Spinaalse kanali ravi absoluutne stenoos

  • Hernia

Seljaaju kanali steno on nn seljaaju haigus, mille peamist tunnet iseloomustab tsentraalsete seljaaju kanali kitsenemine.

Probleem tekib selgroos, kus kogu pikkuses on seljaaju kanal ja selgroolüvede õõnsused on ühendatud tunnelisse, kus asub seljaaju.

Stenoosiga muutuvad seljaaju ja selle närvilõpmed kimbu, lihaste ja luude struktuurideks.

Stenoosi klassifitseerimine Konservatiivne ravi Kirurgiline ravi Kas on erinevad lülisamba, rindkere ja emakakaela lülisamba seljaaju stenoosi?

Stenoosi klassifikatsioon ↑

Erinevate tegurite tõttu esineb seljaaju kanteri esiosa läbimõõdu paksenemine ja deformeerumine.

Seega võib stenoos olla suhteline, absoluutne ja külgnev.

Suhteline stenoos

Kesknärvisüsteemi kanali diameetri langus on 10-12 mm.

Noor ja tugev inimeste hea hüvitamismehhanismid selline stenoos saab tuvastada üksnes juhuslikult, kui kaebusi patsiendi puudub, kuid ilma ravita suhteline stenoos on kalduvus suurendada ebasoodsad muutused neurovaskulaarsele kimp ja välimus iseloomulikud sümptomid tulevikus.

Peaaegu alati on seljaaju kanali suhteline stenoos ravitud konservatiivselt ja sellel on head tulemused.

Kuid konservatiivse läbimõõduga tsentraalset seljaaju kanalit väiksema kui 10 mm ulatuses ei anna tavaliselt korralikku tulemust.

Absoluutne stenoos

Absoluutse stenoosi korral väheneb tsentraalse selgroo kanali diameeter 4-10 mm.

Sellises olukorras on hüvitamise staadium pikk ja kliinilist pilti iseloomustavad neuroloogiliste sündroomide elav ilmingud.

Spinaalsete kanalite konservatiivsete meetodite absoluutse stenoosi ravi võib olla ebaefektiivne, nii et sageli tehakse sekkumist.

Külgnev stenoos

Täheldatakse, kui soontevaheline korrapark ja radikulaarne kanal kitsenesid kuni 3 mm või vähem.

See on haiguse viimane etapp - külgsele stenoosi ravimisel on kirurgiline sekkumine vältimatu.

Seljaaju kanali kitsendamine toimub selgroo erinevates osades.

Seetõttu on haiguse lokaliseerimise piirkonnas võimalik ka stenoosi liigitada:

nimmepiirkond (kõige levinum). emakakaela selg (täheldati natuke vähem). rindkere osakond (pigem harva lokaliseerimine).

Schmorli kirstu sümptomid

? Meie saidil leiate selle teema kohta vajaliku teabe.

Kuidas ravida spondylolisthesis? Vaadake sellest artiklist.

Konservatiivne ravi ↑

Enamikul juhtudel tehakse seljaaju stenoosi raviks konservatiivseid meetodeid, mis hõlmavad ravimeid, harjutusravi, massaaži ja füsioteraapiat.

Ravimid

Meditsiiniline ravi tähendab järgmiste ravimite määramist:

põletikuvastased mittesteroidsed ravimid - konservatiivse ravi alused (nt aspiriin, naprokseen, indometatsiin, ibuprofeen jt); valuvaigistid: valuvaigistid (nt atsetaminofeen), anesteetikumide süstimine; dekongestandid: kortikosteroidide süstimine kudedesse; salvid ja plaastrid koos põletikuvastase ja analgeetilise toimega (näiteks kips Nanoplast forte ja salv Finalgon, Voltaren, Dolobene Hondroxide salv); ravimid, mis optimeerivad neuromuskulaarset juhtivust: suktsinüülkoliin, myvakurium, pancuronium jne; multivitamiini kompleksid.

Tugeva valu korral ilmneb suurepärane efekt sakralsete (sakraalne) või epiduraalsete blokaadide abil, mis sisestatakse selgroo kolbi, lokaalanesteetikume (nagu lidokaiin ja glükokortikoidid).

Kompleksis võetakse väga sageli ravimeid.

Näiteks peaaegu alati ettenähtud neerupealise hormoone ja lokaalanesteetikumi, mis kiiresti leevendada valu, kuid see toimib pika ja mõju neerupealise hormoone ilmub mitte üks, vaid ta tegutseb kahe nädala või isegi kuu.

Steroidsete ravimite epiduraalsed süstid on sageli kasutatav ravi.

Sel juhul süsti süstitakse otse ümbrusest seljaaju ja närvide juured, mis sellest välja tuleb.

Mitte mingil juhul ei saa liigitada oma tooteid ise või nende sõbrad, tuginedes interneti või kirjanduses. See peaks tegelema arst ja füüsilisest on tulvil tüsistusi ja kurbi tagajärgi.

Täiendavad terapeutilised ained, mis võimendavad ravimeetodit, on füsioteraapia ja massaaž.

Millised on märgid, mida saab tunnustada

II astme spondüloarthroos

? Leiate vastuse meie veebisaidil.

Kas kondroprotektorid aitavad lülisamba osteokondroosiga kaasa? Siit saate teada.

Mida ütleb Klippel-Feili sündroom? Lugege seda artiklit.

Rahvad abinõud

Rahvameditsiiniseadmete arsenalis on palju infusioone, maiustusi, salve ja komprimeid, mis võivad avaldada mõnda mõju seljaaju kanali stenoosi raviks.

Neid on palju, vaid mõned:

Mee ja sinepplaastrite pressimine: Seljaga määrdumiseks meega, katke salvrätikuga, ülalt üles, et panna 3 sinepplaastrit, kõik selleks, et see tsellofaan kokku panna. Pakend mädarõika, redis ja hapukoor - kõik riivida ja segada. Pressige tüümiani, vasikaliha, naistepuna ja kummeli infusioonist, mida tuleb teha öösel. Relvapüstoli (100 g) pressitakse, asetatakse õhukese kihina valgele lapsele, mille suurus on 1x1 m, mäepinda kolm alaosa järjestikku. Massaaž koos mesi: on valmistatud teravate hõõrumisliikidega mitmel õhtul, kuni valu kaob. Vanga retsept: värskendage jäneseid ja puista see punase pipraga seest, puista päevalilleõli ja kandke valus kohale. Suitsukeha (40-50 g) ja õunasiidri äädika (50 g) tihendamine - lahustatakse, rakendatakse villasele lapiga ja asetatakse kolm õhtuti tagasi. Bensiini pressimine: lapiga leotada bensiiniga, asetada valus kohale, üleval koos sooja vaskplaadiga. Tehke seda kolm päeva öösel. Külm kompress küüslaugu ja sidruni mahl: märg rätik infusiooni küüslaugu ja sidruni mahl, hoida 20 minutit, uuesti niisutada rätik ja rakendada seda tagasi. Ja nii edasi, kuni valu kulgeb. Külmade ja kuumade kompresside vaheldumine. Eukalüpti tinkktroot välise hõõrumise korral. Mõned eksootilised tooted, näiteks kibuvitsa punane, viimistlus Tinktuura. Erinevad soojenemiskompressid.

Traditsioonilise meditsiini ravimeetodite rakendamisel peate alati meeles pidama, et haigust ise ei saa sellisel viisil ravida.

Varem või hiljem kaotab folkretsept mõju ja te peate ikka veel arsti vaatama.

Ja see on parem seda teha varem ja "ime Tinktuurid" võib jääda arsenal ravi, vaid ainult täiendava vahendina koos ravimitega.

Terapeutiline füüsiline väljaõpe

Kui patsiendi seisundit iseloomustab kerge valusündroom ja see ei halvene, soovitab kindlasti raviarst, et patsient töötab rehabiliteeriva arstiga.

Kui valite füüsilise kompleksi individuaalse programmi, aitab see harjutus patsiendil parandada asendit, vähendada valu, suurendada selgroogu tugevust ja paindlikkust.

Arst-rehabilitoloog kogub optimaalse seisundi, kohandab liikumisi nii, et lülisamba koormus väheneb.

Korralikult valitud harjutused tugevdavad kardiovaskulaarsüsteemi, kaela, käte ja selja lihaseid.

Harjutused tuleks valida rangelt ükshaaval, kuna igal inimesel on haiguse käigus oma eripära.

Ravivõimlemise peamine ülesanne on õpetada haiguse sümptomite kontrollimist.

Paralleelselt suureneb selgroo tugevus ja paindlikkus, parandatakse üldist heaolu.

Pakume kolme harjutust nimmepiirkonna tugevdamiseks stenoosiga:

Nr 1

Laiendage väike vaipa, istuge mugavalt, asetage selga ja painutage oma jalgu põlvedes ja asetage see õlgade laiusele ja jalad peaksid olema vaipa.

Hinga sügavalt sisse, loota kuni viis, hingake, tõsiselt oma rind. Korda kümme korda.

Nr 2

Istuge oma seljaga kõval pinnal, levitage käed külgedele. Hinga sisse ja välja.

Tõstke ja suruge põlved rinnale, hoidke selles asendis nii palju kui võimalik. Seejärel langetage jalad ja lõdvestage oma lihaseid. Korda kümme korda.

Nr. 3

Asetage tagasi kõvale pinnale, levitage oma käed külgedele, painutades oma jalgu.

Pöörake oma põlvi paremale ja vasakule, pöörates oma pead põlve teisel poolel. Tehke seda 5 minutit.

Harjutuste kompleks on mõeldud kolm kuud kolme klassi nädalas.

Mõne aja pärast piisava püsivusega saab patsient kogu võimlemiskomplekti hõlpsasti täita, kuid suudab juhtida aktiivsemat ja liikuvamat eluviisi.

Kirurgiline ravi ↑

Seljaaju stenoosi ravi tehakse kirurgiliselt, kui konservatiivne ravi ei too kaasa oodatud tulemust või kui haigus on tähelepanuta jäetud.

Peamine eesmärk kirurgia stenoos - tasuta närvijuurtele seljaaju kanali pigistada.

Kuidas toimub operatsioon?

Poolt välja töötatud enam kui ühe tööpõhimõtet, mis aitab lahendada probleemi, ja kõrvaldada spinaalstenoosiga.

Nende hulgas on võimalik eristada avatud tüüpi ja endoskoopiliste operatsioonide kirurgilist sekkumist.

Mõtlege mitmesuguseid operatsioone, mida tehakse stenoosiga:

Dekompressiivne lamellektoomia

Seda tüüpi operatsioon oli esimene, mida kasutati stenoosi raviks.

Mõjutab struktuuride resektsiooni (kärpimist), mis pigistaid närvijuure tagantpoolt. Resektsioon võib mõjutada rindkereprotsessi, selgroolülide, kollase sideme, selgroolülide liigeseid.

Heaks tulemuseks on dekompresseeriv lamellektoomia 68% juhtudest. Umbes 28% juhtudest muutub seljaaju ebastabiilsuse areng selle toimingu soovimatuks tagajärjeks.

Joonis: Laminektoomia - selgroo kaare eemaldamine

Ebastabiilsuse tagajärjel ebapiisava efektiivsuse tõttu on dekompressiivset lamellektoomiat väga sageli täiendatud stabiliseerivate operatsioonidega.

Stabiliseerivad toimingud

Lülisamba lülisamba järel lülisamba kinnitamine. Spetsialistide seas on nii fikseerimise toetajaid kui ka neid, kes käsitlevad seda meetodit ettevaatlikult.

Stabiilsüsteemide täiendava lamellektoomia eelised hõlmavad ravitulemuste tõhususe parandamist. Kuid on ka puudusi: installimise ajal, tüsistused võivad tekkida häirete põhjustatud naabruses lülisamba liikumisel segmendid - võivad tekkida haiguse "kõrval tasandil" (spondülolisteesiga murd, skolioos).

Fikseeritud fikseerimissüsteem põhineb tagapoolsete tagajäsemete väikese koormuse tagamisel ja selgroo kanali ala laiendamisel.

Interstitsiaalse dünaamilise fikseerimise süsteemi loomiseks viiakse läbi tagumine dekompressioon ja implantaat sisestatakse interstitsiaalsesse tühimikku.

See implantaator rakendab selgroo selja tugiposti ja jätab võimaluse lõhkuda ja painutada käitatavat segmenti, samuti külgnevaid segmente.

Kirurgilise operatsiooni kõige efektiivsem meetod selgroo stenoosi probleemiks (vastavalt statistikale) on mikrokirurgilise dekompressiooni ja dünaamilise interstitsiaalse stabiliseerimise kombinatsioon.

Kuid igal juhtumil võivad olla mõned eripärad.

Seljaaju kanali stenoosi võib tihti kombineerida mitmesuguste lülisamba patoloogiatega, näiteks selgroolülide ebastabiilsus ja võrkkesta vaheliigese kettad.

Milline kirurgilise sekkumise meetod on kindlale patsiendile eelistatav, otsustab kvalifitseeritud spetsialist.

Taastusravi pärast operatsiooni

Kui operatsioon on maha, kiirelt taastunud, valusündroomist vabanemiseks ja haava kiireks ravimiseks on vaja tugevdada selgroolüli.

Kuidas seda teha, teab eriline arst-kuntouttajaksi, see aitab ka vältida tulevikus uusi probleeme selg.

Tulemuste saavutamiseks kasutatakse füsioteraapiat ja refleksoteraapiat.

Sellise taastusravi peamine eesmärk on õpetada patsiendil selgroolülide kontrolli all hoidmist ja samal ajal võtma ennetavaid meetmeid haiguse taastekke vastu.

Valusündroomi kontrollimine on võimalik mitmel viisil, mõned neist patsiendile ja arst valib:

Vaba aeg: sobib varajasele postoperatiivsele perioodile, kui haavad on värsked ja iga segamine põhjustab valu; arst võib isegi soovitada fikseerivat korsetti. Positsioon: arst aitab teil valida mugavat asendit puhkuseks ja uniseks, samuti tööks; See positsioon peaks lõdvestama selgroogu ja välistama valu. Jää kasutamine: ahendab veresooni, vähendab verevoolu, põletikku, lihasspasme ja valu tundeid. Soojusprotseduurid: vastupidi, soojust laiendab veresooni ja suurendab verevoolu; see aitab kehtestada ravimeid, mis kiirendavad haavade paranemist ja vähendavad valu. Ultraheli on võimeline jõudma kudedesse sügavamalt üle 6 cm naha pinnalt, parandab verevarustust probleemses piirkonnas, parandab toitainete ja hapniku manustamist põletikku põdevatele kudedele. Elektrostimulatsioon: Närvisüsteemi kandejuhtivuse parandamiseks viiakse läbi mugav meetod (eemaldatakse spasm ja vähendatakse selja suhtes ebameeldivaid tundeid). Massaaž: lõõgastuda lihaseid, parandada kudede verevarustust, vähendada valu. Venitamine ja liigese arendamine: need protseduurid võivad olla ebameeldivad, kuna nende sooritamisel on valus. Kuid see on norm, isegi kui neid viib läbi kogenud rehabilitaatoreid ja mõnikord ka spetsiaalne mehhanism.

Rehabilitatsiooni hilisemates etappides aitab füsioteraapia parandada kehalist võimekust, mille kaudu töötatakse välja paindlikkus, stabiliseerumine ja koordineerimine.

Programm valitakse individuaalselt.

Aidake inimesel fitnessi lülisamba operatsiooni taastumist.

See on parem harjutada väljas tegevusi, mis parandavad verevarustust närvikoe ja lihaseid, suurendab tootmist "õnne hormooni" (endorfiini), mis on suurepärane looduslik vahend valu.

Teine taastusravi pärast operatsiooni on spetsiaalsete aeroobsete harjutuste komplekt:

jalgsi jooksulint ja sammast; jalgrattaga sõitmine.

Mõnikord pärast operatsiooni viiakse läbi funktsionaalne väljaõpe, et parandada kehahoia, ergonoomika ja liigutuste mehhanismi.

Rehabilitoloog õpetab teile ka liikumiste õiget mehhaanikat tervise osas.

Liikumised ja häired igapäevases tegevuses, mis on läbi viidud vastavalt kõigile teaduseeskirjadele, võivad märkimisväärselt vähendada selgroo toimetest tingitud haiguste tõenäosust.

Arst analüüsib patsiendi käitumist ja näitab talle teatud liikumise toimepanemise vigu, parandab neid.

Niipea, kui patsient saab ise oma valu tundeid reguleerida, optimeeritakse lülisamba liikumise maht, suureneb selle tugevus.

Seejärel pakub rehabilitator individuaalset treeningprogrammi, mida peate kodus iga päev tegema, et vältida selgroo kordumist.

Millistel juhtudel kohaldatakse

? Õpi meie artiklist.

Kuidas selgitada emakakaela selgroo kasvaja õigeaegselt? Loe siit.

Kas on erinevused nimme-, rindkere ja emakakaela lülisamba seljaaju stenoosil? ↑

Selle haiguse tüüp sõltub protsessi lokaliseerimisest, see tähendab täpselt, kus on aset leidnud tsentraalne seljaaju kanal.

Kuid erinevus haigusseisundi lokaliseerimises viib sageli samadesse ilmingutesse, nii et kõik stenoosi vormid nimetatakse sageli üheks terminiks - seljaaju kanali stenoos.

Kui konservatiivne ravi vormi stenoos seoses lokaliseerimine haigus ei mängi rolli, kuid füsioteraapia harjutused eri vormide stenoos erinev.

Kui patsiendil on operatiivne sekkumine, on operatsiooni tüübi valimisel määrava tähtsusega haiguse lokaliseerimine.

Kirurgilist sekkumist on sageli nõutud ahenemine seljaaju kaelaosa - see riik on eriti ohtlik, kuna see võib põhjustada lihaste nõrkust või halvatust, mis ei juhtu ahenemine lülisambakanalisse nimme või rindkere piirkonda.

Väikseima ilmingu korral selgroo piirkonnas tuleb alati pöörduda arsti poole.

Kvalifitseeritud spetsialist viib läbi uuringu valu põhjuste kohta ja paneb õige diagnoosi.

Kõige sagedamini nõuab ainult haiguse edasijõudmine kirurgilist sekkumist ja tavaliselt on olemas võimalus parandada patsiendi seisundit konservatiivsete ravimeetodite abil.

Video: diagnoosimine ja ravi

Seljaaju kanali absoluutne stenoos - patoloogiline protsess, kus on seljaaju ruumi kriitiline vähenemine. Seljaaju kanal võib teatud piirkonna absoluutse kitsenemise tõttu väheneda kuni kümme millimeetrit. See seisund enamikul juhtudel lõpeb asjaoluga, et seljaaju närvikoed hakkavad kogenemisel kogema. Tekkivad ohtlikud neuroloogilised sümptomid - siseorganite rikkumised, valu sündroom, tõsised tundlikkuse ja liikuvuse häired.

Teine asi on seljaaju ringluse rikkumine. Hapniku ja toitainete puudumise tõttu hakkab ta nälgima ja peaaegu koheselt sureb närvirakke. Seljaaju isheemiline hägu esineb. Selle tulemusena võib patsient jääda ratastooliga seotud eluks. Ja kui stenoos lokaliseeritakse rinnus ja kõrgemal, on suur tõenäosus südame seiskumist või hingamisraskust.

Absoluutse stenoosi on võimalik konservatiivsete meetoditega ravida. Kui selline diagnoos tehti, on kirurgiline sekkumine hädavajalik.

Eriti eemaldab spetsialist tavaliselt selgrooli või omavahelisi kettaid, mis avaldavad survet närvi kudedele. Selline operatsioon põhjustab sageli ka komplikatsioone, kuid kui seda ei tehta, on halvimate tulemuste tõenäosus suur.

Absoluutne stenoos

Lülisambakanalisse kaitseb üks tähtsamaid elundeid inimkeha - seljaajus. Tänu tema siseorganid töötavad normaalselt, närviimpulsside ülekandmiseks lihastele, ülemise ja alumise jäsemed. Seljaaju on kaitstud mitte ainult töötlemata kondine lülikehade ümber on mitmeid muid kestad, sealhulgas kõvakesta kotis, ämblikuvõrkkelme membraan. Lisaks on kaitstud tserebrospinaalvedelik, või tserebrospinaalvedelik.

Nagu näha, on evolutsioon suunatud suuri jõupingutusi tagamaks, et nii suur närvikoore, nagu seljaaju, oleks hästi kaitstud ja neil pole mingeid välismõjusid. Kuid erinevat liiki negatiivsete tegurite tõttu võib ilmneda seljaaju ohtlik seisund nagu stenoos või kitsenevus.

Stenoos tekib tavaliselt artroosi, osteokondroosi või ajukahjustuste, luu kasvu tõttu selgroolülides. Teine riskitegur on traumaatiline mõju. Kuna peamine risk on inimestel, kellel on lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed muutused, pole üllatav, et vanuseteguril on suur roll. Samuti võib stenoos tekkida selgroogsete kanalite neoplasmide tagajärjel - tsüstidel või tuumoritel.

Loe ka: sekundaarne stenoos

Pensioniea patsiendid on haiguse, näiteks stenoosi ohvriks rohkem kui teised. Seda tüüpi patoloogiline seisund võib jagada kahte tüüpi - suhteline ja absoluutne stenoos. Kitsendust peetakse absoluutseks, kui selle seljaaju kanalit vähendatakse 10-ni ja vähem kui millimeetrit. Kui ruum jääb laiemale, kuid kitseneb võrreldes normiga - see on suhteline stenoos. Kitsenduse suhteline vorm tekib tihti asümptomaatiliselt ja avastatakse kogemata teiste haiguste diagnoosimisel. Absoluutselt kitsenev on teine ​​asi.

Sümptomid

Kliiniline pilt absoluutses stenoos sõltub millises järjekorras selg on lokaliseeritud ahenemine miks tekkisid ja kui kiiresti edeneb. Enamikul juhtudel patsient seisab kompressiooni seljaaju, isheemilise insuldi ja selle kudedes tagajärjel - puue. Mõnikord aga tugev kokkusurumine seljaaju ei esine isegi absoluutses stenoosi ja prognoos on lohutav.

Emakakaela kitsenemine

Kui kaelas on selgroogsete kanalite absoluutne vähenemine, on ülemised otsad nõrgestavad, kuni paralüüsini. Kui tundlikkus säilitatakse põhimõtteliselt, täheldatakse vähemalt osalist halvatus. Sellega kaasneb paresteesia - tuimus, käte- ja õlavööndi piirkonnas "kääbusmähkel".

Lisaks võib seljaaju tugeval kokkupressimisel tekkida järgmised sümptomid:

Raske hingamine, kuni tema võimatuseni; Paralüüsi kogu keha kaela all; Tundlikkus kaotab emakakaela piirkonna all.

See stenoosi lokaliseerimine on patsiendile kõige ohtlikum. Paljudel juhtudel ilmneb halvim võimalik tulemus.

Rindkere piirkonna stenoos

Absoluutse stenoosi sümptomaatika rindkere lülisambas on vähem väljendunud. Laske selgroog kanal siin kõige kitsam, see on rohkem kaitstud. Ribi skelettide tõttu on see praktiliselt kinnine, mis tähendab, et liikumise vähim tõenäosus on seljaaju suruda kompressioonile. Lisaks stenoos vähem arenenud selles valdkonnas - ju degeneratiiv-muutused siin esinevad harva.

Rindkere stenoosi sümptomid on järgmised:

Valu sündroom, mis annab südame ja kõhu; Rinna, kõhukelme, käsivarte paresteesia; Liikumise ja tundlikkuse täielik või osaline kaotamine mõjutatud piirkonna all; Genitaalide, pärasoole ja kusepõie düsfunktsioon.

Stenoos nimmepiirkonnas

Enamikul juhtudel on seljaaju surve all siin. Kuna luang suudab vastu pidada rasketele koormustele ja rohkem kui selgroolülide teistele osadele.

Kliiniline pilt sisaldab:

Paroksüsmaalne või püsiv valu, annab selgroofse ja reieluu; "Lumbago" alaseljale; Keeruline või võimatu kõndimine, lonkatus; Alajäsemete nõrkus ja tundlikkuse häired; Osaline või täielik halvatus allapoole kahjustatud piirkonda; Genitaalide, pärasoole ja kusepõie häired.

Tüsistused

Kitsamaks selgroolüli kanal muutub, seda hullem seisneb laevade ja närvide läbimine. Laevu ja närve on kinni jäänud - koe toitumine, innefektsioon süveneb. Põletikuline protsess algab. Toitainete sissevoolu puudumise tõttu on seljaaju isheemiline hägu, mis viib sageli eluaegse puude tekkimiseni, ohtu. Sellisel juhul võivad närvirakud hakata suurtes kogustes surema ja inimene kaotab võime normaalselt liikuda ja jäljed tunda.

Soovitatav kirjandus: vertebral lateraalne stenoos

Seljaaju on orel, mis tunneb enim tugevalt hapniku ja verd puudust. Tasub piirata nende ligipääsu väga lühidalt ja kuded peaaegu kohe hakkavad surema. Tulemuseks on alajäseme halvatus või kui stenoos lokaliseerub rindkere piirkonnas ja ülalpool - surm on hingamise võimetuse tõttu.

Kirurgiline sekkumine

Pole mingit mõtet rääkida absoluutse stenoosi konservatiivsest ravist. Kui see diagnoositakse, määravad arsti kirurgilised operatsioonid. Pole aega kõhklema, sest see võib põhjustada närvirakkude surma ja selle tagajärjel on patsient alati eluaseme ratastoolis.

Sõltuvalt kliinilisest pildist ja kliiniku võimalustest võib absoluutse stenoosiga pakkuda kirurgilise sekkumise erinevaid meetodeid:

Laminektoomia. Kahveltõke eemaldatakse. Seljaaju kanal vabastatakse kohe. See toiming sobib traumaatilisteks toiminguteks. Seda tüüpi kokkupuudet on kasutatud ligikaudu sada aastat, on kirurgidele tuttav ja tekitab harva uusi tüsistusi; Diskektoomia. Intervertikielu ketas tervikuna või selle osa allutatakse eemaldamisele. Kui ajukelmes on stenoosi põhjus, võib taime tuumade kõhrekoed eemaldada ainult.

Mõlemal juhul, pärast kompressiooni allika eemaldamist, on implant paigaldatud selgroo struktuuri. Füsioloogilises asendis on vaja lülisamba kinnitada, et patsient saaks normaalselt liikuda, ja mis kõige tähtsam - uue kokkusurumise vältimiseks. Praegu kasutavad sellel eesmärgil arstid tavaliselt kas titaaniulamit või plastikut.

Enne operatsiooni saab kliinikus arst vajalikud katsed. Muidugi, kui on veel aega. Ideaaljuhul on enne operatsiooni vaja uuesti diagnoosida, samuti uurida südame-veresoonkonna seisundit. Kahjuks tuleb neid ettevaatusabinõusid mõnikord tähelepanuta jätta, et säilitada patsiendi normaalne elu ja liikuvus. Või isegi elu põhimõtteliselt.

Mõningatel juhtudel kordumist ahenemine lülisambakanalisse võib tekkida. See võib juhtuda, sest keha vigastada ülekasvanud armkude või ekstra luu moodustab narosty.Togda ümber jaotada operatsiooni. Spetsialist võtab arvesse, et see ei ole esimene operatsioon, ning võtavad kõik vajalikud meetmed, et uus tüsistusi järgneb.

kommentaarid powered by HyperComments

Lülisamba nimmepiirkonna stenoos on patoloogiline seisund, kus kanali suurus on vähenenud. Luumenide kitsendamine viib kanalis asuvate struktuuride, nimme seljaaju juurte kokkupressimisele. Selle haiguse sümptomid määratakse kindlaks, milliste juurte allutatakse pressimisele. Haigus on aeglaselt progresseeruv. Ravi võib olla konservatiivne ja operatiivne. Viimane on ette nähtud ravimi ebatõhususe korral. Sellest artiklist võite õppida selgroo nimmepiirkonna seljaaju stenoosi põhjuste, sümptomite, diagnoosi ja ravi.

Üldteave

Tavaliselt on selgroo kanali anteroposteriori suurus (sagittal) nimmetasemel 15-25 mm, risti - 26-30 mm. Selles tasemes asub inimese seljaaju otsad ja nn hobusejalg (seljaaju grupp kimbu kujul). Sagittala suuruse vähendamine 12 mm-ni nimetatakse suhteliseks stenoosiks, mis tähendab järgmist: kitsenduse kliinilised ilmingud võivad olla või mitte. Kui anteroposteriori mõõde on 10 mm või vähem, on see absoluutne stenoos, millel on alati kliinilised tunnused.

Anatoomia seisukohast on seljaaju kanalisatsiooni tasemel kolm tüüpi stenoosi:

keskne: anteroposteriori suuruse vähendamine; külgsuunaline: kitseneb vahepealsele avasse, see tähendab koht, kus lülisamba närvijuhe väljub selgroogu kahe kõrvuti asetseva selgroolüli vahele. Külgnev stenoos on selgroo vahelise läbimõõdu suuruse langus kuni 4 mm; kombineeritud: kõik suurused vähenevad.

Stenoosi põhjused

Lülisamba nimmepiirkond võib olla kaasasündinud või omandatud.

Kaasasündinud (idiopaatiline) stenoosi tõttu iseärasusi selgroolülide struktuur: paksuse suurendamise selgroolüli võlvi, lühendamine kaar, vähendamise kehapikkuse, varras lühenemise ja sarnased muutused.

Omandatud stenoos on palju tavalisem. Selle põhjuseks võib olla:

degeneratiivsed protsessid selgroos: osteokondroos nimmepiirkonna, deformeerides spondylosis, artriit lülidevahelise liigeste degeneratiivsete spondülolistees (veeväljasurve ühe nimmelüli teise suhtes) on eend (eend) ja väljasopistunud kettad lupjumise ja seega tiheneb sidemete lülisamba; vigastused; iatrogeensele põhjuste (tulemusena meditsiinilist sekkumist) pärast lyaminektomii (eemaldamist kaare selgroolülid) suland või Arthrodesis (millega määratakse liigeste või selgroolülid vastavalt täiendavate seadmetega, näiteks mettallkonstruktsioonide) tulemusena liidete moodustumise ja armid; muud haigused: Pagetta tõbi, Bechterew'i tõbi (anküloseeriv spondüliit), reumatoidartriit, nimmepiirkond, akromegaalia ja teised.

Lülisamba lülisamba kanalisatsiooni stenoosi kõige sagedasem põhjus on selgroo degeneratiivsed muutused.

Üsna tavaline on olukord, kus patsiendil on nii selgroog kanal kui ka kaasasündinud ja omandatud kitsenemine.

Arengus sümptomeid stenoos nimmelüli lülisambakanalisse, välja arvatud ahenemine võib mängida rolli vereringehäired selgroo- närvijuurte, mis tulenevad kokkusurumine veresooni, rikkudes venoosse väljavoolu.

Sümptomid

Seljaaju stenoos nimmepiirkonnas on üsna levinud haigus, sest iga inimese (!) Vanusega kujuneb välja selgroo vananemisprotsessid, mis väljenduvad degeneratiivsetes muutustes. Sageli esineb stenoos pärast 50 aastat, mis on vastuvõtlikumalt inimese haigusele.

Nimmeosa selgroo kanali kõige iseloomustavad tunnused on järgmised:

Neurogeenne (caudogenic) katkendlik kummardamine on valu, tuimus, jalgade nõrkus, mis tekib ainult kõndimisel. Valu on tavaliselt kahepoolsete looduses, ei ole selge, lokaliseerimine (st korduvaid võib täheldada mujal), mõnikord isegi kirjeldatud patsiendi valu ja kui raske on piiritleda ebameeldiv tunne, ei anna võimalust liikuda. Jalgade valu ja nõrkus muudavad patsiendi seisma, istuvad ja mõnikord ka tänaval kõverduvad. Valud kaovad jalgade hõlpsa paindumise puusa- ja põlveliiges kere kerge kallutusega edasi. Istumisasendis ei esine selliseid tundeid isegi siis, kui inimene sooritab füüsilist koormust (näiteks jalgrattaga sõitmist). Mõnikord lülisamba nimmepiirkonna spinaalsete kanalite stenoos liigub tahtmatult kergelt painutatud asendisse (ahvi asend), kuna see võimaldab jalgsi ilma valusündroomi tugevdamata; Alam-seljavalu, ristluu, kotike võib olla mitmekesine, kuid sagedamini nüri ja valulik, ei sõltu keha asendist, võib jalgadele anda; Jalgade valu on tavaliselt kahepoolne, nn "radikaalne". See termin tähendab valu tundmise (või selle leviku) erilist lokaliseerimist - lambi-like, see tähendab jalgade pikkust bändi kujul. "Lampid" võivad liikuda mööda jalaruumi esi-, külg-, tagapinda. Kuna stenoos tavaliselt pigistab mitme selgroojuuri juure, siis võib "lamp" olla lai. Juurte kompressioon põhjustab niinimetatud pinge sümptomeid - Lassega, Wasserman, mis on põhjustatud sirgjoonelise jalgade passiivsest tõstmisest teises asendis; rikkumise tundlikkust jalad: tunne touch on kadunud, ei ole pildistatud vahe äge ja tömp touch, mõnikord silmad kinni patsient on raske kirjeldada asendit varbad, mis nad andsid arsti (nt painutatud või sirgeks). Sarnased muutused võivad olla kubemes suguelundite piirkonnas; indekseerumine, indekseerimine, jalgade põletamine ja sarnased aistingud; vaagnaelundite funktsiooni kahjustus: urineerimise muutus vastavalt viivituse tüübile või vastupidi - inkontinentsile, tungiv tung urineerida (see tähendab kohe rahulolu nõudmist), tugevuse, defekatsiooni rikkumine; põlve vähenemine või puudumine, Achilles, plantaarrefleksid; krampid (valulikud krambid) jalgade lihastes, eriti pärast natuke füüsilist pingutust, valu tahtmatult sirgumine üksikute lihaskiudude vastu; jalgade nõrkus (paresis): see võib mõjutada üksikute liikumist (näiteks on patsiendil raske seista oma varvastel või kõndida tema kandadel) või üldise täispika jalgaga; jalgade kehakaalu langus (hõrenemine), mis on tingitud lihaste düstroofsetest muutustest, mis tekivad närvijuurte pikaajalisel kokkupressimisel.

Vaagnaelundite rikkumine, parede jalgades ja alajäsemete kaalu langus on lülisamba nimmepiirkonna selgroo kanali stenoosi hiline sümptom. Selliste muutuste esinemisel on patsiendil tavaliselt juba kirurgiline ravi.

Diagnostika

Aluse diagnoos stenoosiprotsent lülisambakanalisse nimmepiirkonna on kliinilised sümptomid (eriti neurogeenne vahelduva lonkamise), neuroloogilise uuringu andmete (tundlikkus muutub reflekse juuresolekul pinget sümptomeid parees, slimming jäsemed) ja täiendavaid kontrollimeetodid andmeid.

Täiendavatest uurimismeetoditest on kõige informatiivsemad lumensakõlakese, kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) radiograafia. Need meetodid võimaldavad mõõta selgroo kanali suurust. Loomulikult on CT ja MRI täpsemad meetodid. Mõnel juhul võib diagnoosi kinnitamiseks vajada elektroneograafiat, müelograafiat, stsintigraafiat.

Ravi

Lülisamba nimmepiirkonna selgroo kanali stenoosi ravi võib olla konservatiivne ja operatiivne.

Konservatiivset ravi kasutatakse väikeste (suhteliste) stenooside korral, kui esineb selgelt väljendunud neuroloogilisi häireid (kui valdavad kaebused on alaselja ja jalgade valu), õigel ajal juurdepääs arstiabile.

Konservatiivne ravi seisneb ravimite, füsioteraapia, massaaži ja füsioteraapia kasutamises. Ainult nende meetodite integreeritud kasutamine võib anda positiivse tulemuse.

Uimastite ravi hõlmab järgmist:

mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: need võimaldavad teil valu sündroomi kõrvaldada, eemaldada põletikuline protsess (millele närvijuur läbib kompressiooni), vähendada närvijuurepiirkonna turset. Neid rühmasid kasutatakse sagedamini Xephocami, Ibuprofeeni, Revmoxicami, Diklofenaki (Diclobert, Naklofeni, Voltareni, Rapten Rapidi jt) puhul. Nende ravimite mitmesugused vormid (salvid, geelid, tabletid, kapslid, süstid, plaastrid), mis võimaldavad neid kasutada nii kohapeal kui ka sissepoole; lihasrelaksandid: tisanidiin (Sirdalud), Midokalm. Neid kasutatakse selge lihaspinge leevendamiseks; rühma B vitamiinid (Kombilipen, Milgamma, Neurorubin, Neurovitan jt) seoses nende positiivse mõjuga perifeerse närvisüsteemi struktuuridele, samuti analgeetilise toimega; vaskulaarse tähendab vereringe parandamiseks (ja seega võimsus närvijuurte) tagatakse optimaalne venoosne väljavool ja likööri vereringe: Curantil (Dipüridamoolil), Pentoksüfülliin nikotiinhape preparaadid, nitsergoliin, Cavinton, Aescusan, Detraleks, Venoplant ja teised; dekongestandid: L-lüsiinatsinaat, tsüklo-3-fort, diakarb; anesteetikumide (lidokaiin) ja hormoonide kasutamine meditsiiniliste blockade (epiduraal, sakraalne). Need võivad olla valu ja turse leevendamiseks väga tõhusad.

Koos ravimitega kasutatakse füsioteraapiat. Nende spekter on üsna mitmekesine: see on erinevate ravimitega elektroforees ja sinusoidaalsete moduleeritud voolude (amplipulse) ja mudaaravi ning magnetoteraapia efekt. Meetodi valik tuleks läbi viia eraldi, võttes arvesse vastunäidustusi konkreetsele protseduurile.

Patsientidel, kellel on seljaaju selgroolülide stenoos, on näidatud massaažisessioone. Füsioteraapia harjutuste kompleksid võimaldavad paljudel juhtudel vähendada valu sündroomi raskust ja parandada tervislikku seisundit.

Kirurgiline ravi viiakse läbi konservatiivsete, suurenevate neuroloogiliste sümptomite, paresee väljanägemise, vaagnaelundite funktsiooni halvenemisega hilinenud ravi korral tähelepanuta jäetud juhtudel.

Kirurgilise sekkumise eesmärk on vabastada spinaalnärvi juurest kompressioonist. Praeguseks on nii avatud kui ka ulatuslikud operatsioonid, samuti endoskoopilised, minimaalsete kudede jaotustükkidega. Kõigi kirurgilise ravi meetodite hulgas on kõige sagedamini kasutusel:

alanemise lyaminektomiya: kirurgia hõlmab selgroo eemaldamist võlvi, ogakihist protsessi osa kollase ligament, lülidevahelise liigestes, mis aitab kaasa laienemine lülisambakanalisse ja kõrvaldada kokkusurumine juured seljaaju. See on kõige varem kirurgilise ravi meetod, üsna traumaatiline; stabiliseerivad toimingud: tavaliselt tehakse lisaks eelnevale ka selgroo tugifunktsiooni tugevdamiseks. Kasutage spetsiaalseid metallplaate (klambrid), millega selgroog tugevdatakse pärast dekompressiooni laminektoomiat; microsurgical alanemise ja paigaldamine interspinous dünaamilise lukustussüsteemid: Seda tüüpi operatsiooni tagab tugevdamist selgroogu kõrvaldamise järel stenoosi koos võimalusega painutamist ja laiendamist selg, mis on rohkem füsioloogilised kui tavalised stabiliseerivaid operatsiooni; puhul lülisambakanalisse stenoos põhjustatud plaadi herniatsioon, siis aitab songa operatsiooni (eelkõige microdiskectomy, microdiskectomy endoskoopiline, Laseraurustamine mõjutatud plaadi nucleus). Mõnel juhul tuleb neid kombineerida lamellektoomiaga.

Operatiivse sekkumise tüüp ja ulatus määratakse individuaalselt, sõltuvalt selle patsiendi nimmepiirkonna seljaaju kanali stenoosi põhjustest ja kliinilistest tunnustest. Enamikul juhtudel tagab kirurgiline ravi taastumise. Olulist rolli mängib patsiendi korrektne käitumine postoperatiivsel perioodil, säästv režiim (seljaga koormate korral) ja rehabilitatsioonimeetmete selge rakendamine.

Stenoos nimmepiirkonna - haigus, mis avaldub valu tagasi ja jalad, liikumispiirangu, sest valu ja mõnikord rikkudes urineerimine ja nõrkus lihastes (parees). Haigus nõuab viivitamatut ravi, sest mõnel juhul vajab patsient mitte ainult konservatiivset, vaid ka kirurgilist ravi. Alates stenoos nimmepiirkonna saab täielikult vabaneda, vaid olla tähelepanelik oma tervislikku seisundit ja ei arvesta sümptomid ilmunud.

A.V., Печиборщ, neurokirurg, räägib, mis on selgroo kanali stenoos:

Seljaaju kanalisatsioon: mis juhtub, klassifitseerimine ja diagnoosimine

Stenoosi nimetatakse sünnitusjärgseks või omandatud selgroo kanali luumenuse kitsenduseks igal tasandil. Peale selle hõlmab see patoloogia ka permutroparantiini vähenemist.

Kanali valendiku vähendamine toob kaasa seljaaju kokkusurumise (kokkusurumine) ja selgroo alaosas - hobuse saba tihendamiseks. See on seljavalu ja neuroloogiliste häirete kompleks. Närvikoes tehtavad progresseeruvad degeneratiivsed muutused muudavad protsessi teataval etapil pöördumatuks, patsient kaotab pidevalt oma töövõime või isegi võime iseseisvalt liikuda. Seepärast on stenoosi tuvastamiseks vaja kindlaks määrata selle põhjus ja õigeaegne terviklik ravi.

Kuidas on paigutatud seljaaju kanal

Lülisamba kanali - toru mahuti seljaaju ulatub sellest juur- ja laevadel. lülisambakanalisse poolt moodustatud seina taga pinnad lülikehade ja intervertebral kettaid, tema külge piirata selgroolüli jalad ja tagumised kaar selgroolüli naelu. Liibuvad külgnevad selgroolülid. Ja ehkki nad ei osale otseselt kanali moodustamises, võivad liigesehaigused mõjutada selle seisundit.

Kettide luud ja kapslid läbivad sidemeid - kollane ja tagumine pikisuunaline. Need on pikkade sidekoekiudude kimbud, mis ühendavad külgnevate selgroolülihete kehasid ja käsi. Ja kui nad levivad mitu selgroolüli, annab see selgroole täiendava stabiilsuse.

Osteo-kiuliste struktuuride kaudu ulatub seljaaju täiendav suhteliselt tihe kandekoht läbi kestuse. Sellel on kaks lehte, mille vahel on ruumi.

Lisaks on seljaaju ikkagi arachnoid (arahnoid) ja pehmed kestad, seal on ka tühikuid nende vahel. Seetõttu, selgroolüli väikese kitsendamise korral ei saa seljaaju ennast esialgu kannatada, vaid membraanide vaheline kaugus väheneb. See võib põhjustada vedelikuvahetuse häirimist subarahnoidses ruumis ja põletikulistes protsessides.

Mis võib põhjustada stenoosi

Seljaaju kanali stenoos võib olla tingitud muutustest luustiku struktuuris, perterelse kettaid, sidemeid ja patoloogiliste vormide esinemist selgroo kanalis.

Kaasasündinud stenoos esineb arenguhäirete korral. See võib akondroplaasia häireid luu moodustumist ja luude moodustumise protsesse, lühendamine selgroolülide kaared, diastematomieliya (väärareng seljaaju koos rikkudes struktuuri), Knista tõbi, mukopolysakkaridoosi ja mõned teised riigid.

Kõige sagedamini on omandatud (sekundaarne) selgroo kanali stenoos. Tema võimalikud põhjused on:

Mis on seljaaju stenoos?

Seljaaju on inimese närvisüsteemi peamine orel koos aju, nii et selle kahjustus toob kaasa pöördumatud muutused elundite ja kudede ning motoorse funktsiooni innervatsioonis.

Seljaaju kanüüli stenoos on haigus, mis võib põhjustada seljaaju korvamatuid muutusi.

Sisu

Seljaaju kanali stenoos - mis see on? ↑

Seljaaju stenoosi nimetatakse selle valendiku kitsendamiseks.

See haigus on progressiivne.

Osteokondroos põdevate inimeste peamine osa on seljaaju kanali kitsenemine.

Patoloogia ravi on suunatud selle põhjuse kõrvaldamisele. kuid mõni haiguse tagajärg on pöördumatu.

Esinemise põhjused ↑

Lülisamba tugevdab sidemete komplekt ja liigesüsteemid, mis moodustuvad selgroolülide protsessidest.

Tänu sellele säilib selg selguse stabiilsus.

Hingamisaparaadi komponendid:

  • Eesmine pikisuunaline sidumine - asetsevad pinnale, mis asub selgroolüli organite ja kudede kõrval;
  • Tagumine pikisuunaline sidumine - paikneb seljaaju kanalis küljel;
  • Kollane kamp - ühendab selgroolülide kaared ja külgneb selgroolüli;
  • Interstitsiaalsed sidemed - fikseerige selgroolülid libisevate protsesside piirkonnas;
  • Ristiprotsessid on ristsuunalised;
  • Kimp Läbipaistev protsesside üle.

Joonis: selgroo sidemed

Jaotage järgmisi liigeseid, mis on moodustatud selgroolülide protsessidest:

  • kaariline
  • kõhu-vertebraalne
  • kulupõhine
  • unco-vertebral.

Seljaaju kanali stenoosi esinemine on seotud paljude põhjustega:

  • Lülisamba kaasasündinud patoloogia. See tekib emakasisese patoloogia või geneetiliste kõrvalekallete tagajärjel. Kaasasündinud haigused, mis põhjustavad selgroo kanali stenoosi: akondroplaasia; hüpokondroplaasia; mukopolüsahhariidoos; metatroofne epifüüsi düsplaasia; spondüloepipüsaara düsplaasia; Knid'i tõbi; kondrodüsplaasia; Downi sündroom; hüpofosfateemiline vitamiin D-resistentsed raketid.
  • Seljaaju traumaatiline stenoos. Trauma painde mehhanism põhjustab selgroolüli vahetut kaotamist seljaaju ägeda või kroonilise kompresseerimisega. Krooniline surumine koos traumaga tekib seljaaju ebanormaalse liikumise tõttu.
  • Degeneratiivsed-düstroofsed muutused. Need protseduurid vahelistes ketastes põhjustavad väljaulatuvaid osi, mis tungivad seljaaju kanali luumenisse. Degeneratiivsed haigused: artroos; spondüloos; osteokondroos; vaheheliste ketaste lüüs; spondylolistehesis (selgroolülide libisemine telje suhtes).
  • Kaarekujulise liigese kapsli hüperplaasia. Ühendi kuded implanteeritakse seljaaju kanali luumenisse.
  • Kollase sideme osssimine, tagumine pikisuunaline sidumine. Ossifitseerimise protsess hõlmab kondiga moodustunud sidekoe asendamist. Selle tulemusena lagundav apteks kaotab oma elastsuse ja luukude pigistab seljaaju.
  • Spodilolüüs (mitte-selgroogsed kaared)
  • Ainevahetushaigused. Võib põhjustada seljaaju kanali stenoosi: Paget'i tõbi; epiduraalne lipomatoos, mille glükokortikoidide liigne tootmine või pikaajaline steroidravi; akromegaalia; fluoroos; pseudogout dehüdraaditud kaltsiumpürofosfaadi sadestumisega.
  • Iatrogeniline stenoos. See tekib meditsiiniliste manipulatsioonide tulemusena - laminektoomia, artrodoos.
  • Hematoomid.
  • Nakkushaigused.
  • Närvisüsteemi kudedes kasvajad.
  • Anküloseeriv spondüliit.
  • Lumbosaktiivsete närvijuuruste ainus allikas (suhteline);
  • Difuusne idiopaatiline hüperostaos.

Peamised sümptomid ↑

Haiglaküpeseisundi jaoks on huvipakkuvam hernees-ketta moodustumise tagajärg selgroolülide vähenemine.

See patoloogia viitab degeneratiivsetele muutustele.

See esineb enamikul juhtudel.

Emakakaela selgroo kanali stenoos tekib sageli tänu närvijuurude isoleeritule kahjustusele, mis on tingitud:

  • vahepealsete ketaste (hernia) muutused,
  • ühe- ja kahepoolne dislokatsioon
  • luumurd
  • tibud

Kuidas ravida spondylartroosi? Õpi sellest materjalist.

Kael

Seljaaju närvijuurte emakakaelurümpade peamised sümptomid ja tunnused on järgmised:

  • motoorsed häired on tuvastatud rohkem kui tundlikud;
  • selgroogsete kanalite C5 C7 stenoos viib õla deltalihase, bicepsi ja tricepsi lihaste funktsiooni katkemiseni;
  • ilmnevad valud;
  • pinge sümptom;
  • kaela, ülemise jäseme paresteesia;
  • peavalud.

Foto: emakakaela lülisamba kanalisisene stenoos

Kui seljaaju surutakse otse emakakaela piirkonnas paikneva seljaaju kanali tihendamise tagajärjel, ilmnevad mõned märgid.

Need hõlmavad järgmist:

Eesmise seljaaju kahjustus on liigse painde mehhanism

Peamine põhjus on akuutne jämesool või luustunud selgroolüli.

Manifestatsioonid on täielik halvatus, valu puudumine ja tundlikkus temperatuurist vigastatud ala lähedal.

Foto: purustatud kõhukelme lüli

Stenoomi keskosa kaasamise sündroom

Põhjus on liigne pikendamine, tulirelva haavad.

See esineb 20-30-aastastel inimestel.

Manifestatsioonid:

  • käte kõige tugevam nõrkus, võrreldes käe proksimaalsete osadega;
  • alajäsemed on vähem mõjutatud;
  • tundlikkuse kaotus;
  • urineerimise häired;
  • Vähem sageli võib olla igasuguse tundlikkuse, reflekside kadu.

Toratoorsed osakonnad

Seljaaju stenoos rindkere piirkonnas on vähem levinud kui ülejäänud osades.

Seda hoolimata sellest, et selle läbimõõt rindkere piirkonnas on väiksem kui ülejäänud.

Selle osakonna vigastused toovad harva tagasi seljaaju kokkusurumise, sest siin on selgroolülitusel võimalikult stabiilne.

Sageli on selles osakonnas kahjustatud juured, mis väljendub:

  • valu selle kahjustuse piirkonnas, mis kiirgavad mööda närvi, mis väljuvad sellest juurest,
  • mõjutatud närvipiirkonda kuuluvate lihaste atroofia;
  • paresteesia;
  • ebamugavustunne ja valu siseorganites: söögitoru, mao, soolte;
  • valulik lihaspinge.

Seljaaju tihendus rindkere piirkonnas avaldub:

  • parapleegia alla kahju taseme;
  • kui tekib eesmine kahjustus, on täielik halvatus ilma valu ja temperatuuri tundlikkuseta;
  • Brown-Sekar sündroom, mis on seotud selgroo pooli laiuse kahjustusega. See võib kaasa aidata stenoosile, mis tekib väljaulatuvate ketaste, abstsessi epidurruumi, paistetuse tagajärjel. Seda sündroomi iseloomustavad: motoorse võimekuse, vibratsiooni ja propriotseptiivse tundlikkuse kaotus patoloogilise protsessi küljel; valu puudumine ja temperatuuri tundlikkus vastaspool; siseorganite funktsioonide rikkumine.

Nimmepiirkond

Nimmeosa selgroo stenoos on hobuse saba tihendus - seljaaju otsaosa.

See närvisüsteemi osa on kujundatud õhukese niidi kujul, mis on ümbritsetud tugeva medulla külge.

Lümfotsüütilise ketasprovatsiooni korral seostub L5 S1 tasandi selgroo kanali stenoos 90% -l juhtudest.

Seljaaju stenoosi peamised sümptomid nimmepiirkonnas:

  • valu sündroom on väga väljendunud. Valu paikneb peamiselt nimmepiirkonnas alajäsemes. Hobusettide stenoosi jaoks iseloomulik iseloomulik nägemus on istmikunärvi, istmikunädade ja varbade vaheline valu soodustamine. See sümptom on tüüpiline tihendamiseks L3 L4 tasemel;
  • lonkatus;
  • jalutuskäigu ajal kiire väsimus;
  • närvivööndis paiknevate lihaste paresis ja atroofia;
  • perimeesi piirkonna paresteesiad;
  • anafülaktiline düsfunktsioon. See on tingitud kompressioonist L4 S1 tasemel. Patsiendil võib pärast pika viibimist istumisasendil tekkida tahtmatud defekatsioon, gaaside põgenemine;
  • põie tahtmatu sphincteri düsfunktsioon. See väljendub urineerimise hilinemisega, urineerimise ajal tundlikkuse rikkumisega, mis põhjustab põie ülevoolu;
  • erektsioonihäirete rikkumine.

Haiguse tüübid ↑

Seljaaju kanali sekundaarne stenoos areneb aluseks oleva patoloogia alusel, vastupidi geneetilise ja emakasisese muutuse tagajärjel tekkinud primaarsele patoloogiale.

Seljaaju kanali suhteline stenoos on valendiku lühendamine kuni 12 mm.

Selle variandi kliinilised ilmingud on vähem väljendunud ja kui stenoosi põhjuse kõrvaldamist saab minimeerida.

Absoluutset stenoosi iseloomustab kanali valendiku vähenemine vähem kui 10 mm.

Sellel stenoosil on tõsine rada.

Seljaaju kanali sekundaarne absoluutne stenoos on kõige tavalisem patoloogia.

Sagittali stenoosi iseloomustab valgustiku kitsendamine samanimelisel tasapinnal.

See jaguneb tsentraalseks ja külgmiseks.

Seljaaju kanali valendiku mõõdukas kitsendamine iseloomustab väiksemaid neuroloogilisi ilminguid ja patoloogilise protsessi vähest kasutuselevõttu luumenisse.

Artrogeenset stenoosi tekib siis, kui liigesekottide hüpertroofia on tekkinud selgroolülide protsesside liigespindade vahel.

Hüpertroofia võib olla ühepoolne või kahepoolne, mis on palju raskem.

Seljaaju kanali osaline stenoos kaasneb enamike degeneratiivsete haigustega.

Osteokondroos, kollase või tagumise pikisuunaliste sidemete luustumine põhjustab mittetäieliku või osalise kitsenduse.

Segatud stenoos on selgroogsete kanalite kitsendamine, mis tekib mitme teguri tõttu.

Näiteks võib see olla kaasasündinud patoloogia ja degeneratiivsed muutused vaheltõve ketas.

Külgne stenoos vähendab selgroo kanali valendiku läbimõõtu mitte rohkem kui 4 mm.

Mis on ohtlik seljaaju stenoos? ↑

Seljaaju otsene toime on selgroo kanali stenoos ohtlik.

Seljaaju kanali luumenit kitsenev kitsendamine, mis mõjutab ainult kestade vahelisi ruume, ei põhjusta neuroloogilisi sümptomeid.

Kanali kitsendamine seljaaju kaasamisega kaasneb alati närvisüsteemi rikkumisega.

Sümptomatoloogia määr ja ulatus sõltuvad kahju tasemest ja olemusest.

Tagajärjed võivad olla erinevad: täieliku taastumiseni sensoorse ja motoorse võime täielikult kadumiseni.

Selle patoloogia prognoos on õigeaegse abi korral soodne, kuid seljaaju kahjustus vähendab taastumise võimalusi.

Kõige soodsama prognoosi võib anda hingeldamatute kahjustustega patsiendile, sest sel juhul ei esine seljaaju tihendamist.

Kuidas ravitakse osteokondroosi radikulaarsündroomiga? Vastus on siin.

Millised on seljaaju juurte kahjustamise põhjused? Loe siit.

Diagnostilised meetodid ↑

Seljaaju stenoosi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Patsiendi kontrollimine. Uurimisel määrab arst kindlaks motoorne aktiivsus, tundlik ala, normaalsete ja patoloogiliste reflekside olemasolu. Tehakse rea katseid ja proove, mille põhjal määratakse kahjustuse tase ja ulatus;
  • Röntgenikiirgus. See on üks peamisi objektiivseid uurimismeetodeid. Siiski ei ole võimalik tuvastada seljaaju kahjustusi igal radiograafilisel tunnel. Mitme vigastuse korral on röntgenikiirgus usaldusväärsem. Pilt näitab tiheda koe sisestamist kanali valendikus.
  • Arvutomograafia. Kõige usaldusväärsem meetod selgroo vigastuste kindlakstegemiseks.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI). Võimaldab arhiide, liigeseprotsesside, selgrooliste kehade ja väikeste luumurdude kaalumist;
  • Müelograafia. Seda kasutatakse erandjuhtudel, kui sümptomatoloogia ei lange kokku trauma ja progresseerumise tasemega, ei ole märke teiste uurimismeetoditega, on kahtlustatud kõva kest rebest.

Kas te saate seda patoloogiat ravida? ↑

Spinaalsete kanalite stenoosi raviks on rakendatud selle patoloogia sümptomaatika ja patogeensusega seotud meetodeid.

Kui kitsendust põhjustab krooniline degeneratiivne protsess, siis on ette nähtud järgmine konservatiivne ravi:

  • Valusündroom eemaldatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nende hulka kuuluvad ibuprofeen, ketorolak, meloksikaam, piroksikaam, rofekoksiib, mesüliid, reopürid;
  • valuvaigistid;
  • Steroidhormoonid on ette nähtud põletikulise reaktsiooni leevendamiseks, vähendades seega valuimpulsi. Selle rühma preparaadid - prednozoloon, hüdrokortisoon;
  • Kuna pressimise kohas on tserebrospinaalvedeliku rõhu suurenemine, võib diureetikumide (lasix) määrata;
  • on võimalik kasutada kahjustatud närvi Novocaini blokaadi;
  • Lülisamba stabiliseerimiseks kasutage ortoose (korsetti ja sidemeid). Need aitavad koormust õigesti jaotada nii, et valu sündroom väheneb.

Haiguse progresseerumisel tuleb konsulteerida kirurgilise meetodiga.

Hernia, pikisuunalise sideme eemaldamiseks kasutage metalli selgroosa fikseerimiseks.

Kui esineb ägeda seljaaju kokkusurumine, on hädapidemeetmed dekrepressiooniks vajalikud, sest mõnel juhul võib see patsiendile taastada varasemad funktsioonid.

Antud juhul on konkreetsed tegevused järgmised:

  • skeleti veojõu rakendamine;
  • immobilisatsioon;
  • nihkumiste ümberpööramine;
  • fragmentide ümberpaigutamine murrudesse.

Infektsioosse protsessi esinemisel kasutatakse spetsiifilist antibiootilist ravi.

Kasvajaprotsess nõuab kasvaja kiiret eemaldamist.

Ennetamine ↑

Seljaaju kanalisatsiooni stenoosi esinemise vältimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • osteokondroosi ravi selle esmaste ilmingute korral;
  • nii vähe kui võimalik staatiliste koormuste all;
  • raskeid esemeid ei saa tõstetud;
  • on vaja tugevdada selja lihaseid spordisaalides, spordiplatsidel, basseinis;
  • Tehke harjutusi, et suurendada lülisamba liikuvust baaris, heliseb;
  • igapäevane võimlemine, mis hõlmab kogu selgroogu;
  • kui lülisambaid on vigastatud, tuleb kandekonstruktsioone kandma, kuni positsioon stabiliseerub;
  • liiklusreeglite järgimine hädaolukordade vältimiseks;
  • ohutusseadmete kasutamine mis tahes paigaldustööde jaoks;
  • Ehitustööplatsidel tuleb järgida ohutusnõudeid.

Korduma kippuvad küsimused ↑

Kas need võetakse sõjavägi seljaaju kanali stenoosi?

Sekundaarne suhteline stenoos on sõjaväeteenistus võimalik.

Kui raskete neuroloogiliste sümptomite puhul oli absoluutne vähenemine, siis on kõne võimatu.

Kas ma saan puude?

Naha sümptomite kindlaksmääramisel moodustub selgroo kanali stenoos.

Kuna enamikul juhtudel tekib seljaaju tõsine kahju, ei tekita puude määratlus raskusi.

Mõõduka stenoosi korral ilma oluliste neuroloogiliste ilminguteta on vajalik põhjalik instrumentaalanalüüs.

Video: seljaaju kanali stenoos

Lülisambahaigused kahjustavad oluliselt elukvaliteeti, vähendavad liikuvust ja tulemuslikkust. Mis on selgroo kanali luumenuse degeneratiivne stenoos? →

Seljaaju kanali steno on nn seljaaju haigus, mille peamist tunnet iseloomustab tsentraalsete seljaaju kanali kitsenemine. Seljaaju stenoosi ravimeetodid →