Stenoosi sümptomid ja ravi

  • Massaaž

Selgroogne kanal on lülisamba ruum, mis sisaldab seljaaju, mis on jälle piiratud kaartide ja kollase sidemega ning ees olevate selgroolülide pindade ja tagumise pikisuunaliste sidemetega. Seljaaju kanali stenoos on sellise suurusega patoloogiline kitsendus, et selgroolülide või sidemete struktuurid võivad kokku puutuda närvide, seljaaju ja isegi kõva kestaga. Seega on inimese tervise sümptomid väga tõsised:

  • ähvardades tema võime liikuda ja tunda
  • Põhiliste rikkumiste põhjused oluliste asutuste töös

Kui tõsine on stenoosi diagnoosimine?

Seljaaju kanali stenoos: tüübid ja põhjused

See haigus tuvastatakse umbes viiendikul eakatest, kelle vanus ületab 60 aastat. Sellisel juhul diagnoositakse spondüloograafia, CT või MRI kanali kitsenemine, kuid kliinilised sümptomid ilmnevad ainult kolmandikul subjektidest.

Sümptomid ise määravad kindlaks selgroo kitsendamise koha.

Kõige sagedamini esineb lülisamba ja lumbosakraalse lõigu kitsendamine, eriti segmendis l5-s1. Kuid seljaaju keha puudumine sel tasandil välistab müelopaatia võimaluse, kuna see võib esineda rindkere või emakakaela lülisambal

Sel juhul kõige ohtlikum asi - närvikompressioon või hobuse saba sündroom - on samuti äärmiselt ebameeldiv nähtus, kuid see ei põhjusta täielikku paralüüsi ja muid ohte.

Emakakaela selgroo kanüüli stenoos on vastupidi väga ohtlik haigus, kuna emakakaela piirkond on juba kitsas. Lisaks võib selle kitsenemine põhjustada seljaaju kokkusurumise sümptomeid - müelopaatiat.

Seljaaju stenoosi tüübid

Tavapäraselt võib selgroolüli jaotada järgmistesse piirkondadesse:

  • Keskne kanal on seljaaju otsene mahuti
  • Külgmised radikulaarsed kanalid (külgsuunalised taskud ja asetsevad avad) on rajad, mis põhjustavad selgroo närve ja veresooni, ühendades need perifeerse närvisüsteemi ja vereringe süsteemidega
  • Selgroogarteri kanalid
    • On ainult emakakaela piirkonnas: nende kaudu aju läbib kahte arterit
    • on moodustatud selgroolülide põikprotsessides olevate aukudega
    • algab kuuendast selgroost ja lõpeb esimesest väljumisest

Anatoomia põhjal eristatakse kolme kitsendamise tüüpi:

  • Kõigepealt diagnoositakse seljaaju kanalisatsiooni tsentraalset stenoosi:
    • Alla 12 mm on suhteline stenoos
    • Alla 10 mm on absoluutne
  • Seljaaju kanali külgmist stenoosi diagnoositakse külgsuunalise tasku ja enamasti avaus, mis on väiksem kui 4 mm
  • Selgrooarteri kanali stenoos:
    Kõige sagedasem põhjus on emakakaela selgroo põikprotsesside arteroos (untektertebraalne artroos)

Selle päritolu võib kitsendada:

  • Kaasasündinud
  • Omandatud
  • Segatüüp

Stenoosi põhjused

Kaasasündinud (idiopaatiline stenoos) võib olla tingitud:

    • Lühendatud lamina (selgroolüli)
    • Achondroplaasia:
      • selgroolügavuse langus
      • kaar paksenemine
      • jala lühenemine
    • Seljaaju kanali arengu defektid:
      • luu, kõhrkoored, kiulised spinaalsed
      • seljaaju lõhestamine
      • selgroolüli killustatus jne

Seljaaju kanali kitsendamise peamine põhjus on neljanda astme osteokondroos, mis põhjustab spondüliidi ja artroosi.

Nii tsentraalse kui ka külgsuunalise radikulaarse kanali kitsendus on tingitud:

  • Osteofüütid mööda selgroolüli servi
  • Osteofüteid liigeseprotsessides ja selgroolülide jalgadel
  • Lamedad kettad

Omandatud stenoos on tingitud:

  • Spondütartoosi deformeeriv koosmõju liigeste ja marginaalsete moodustumistega
  • Loodusliku degeneratiivse spondüolestsees
  • Bechterew'i tõbi
  • Luustunud jämesool või sideme
  • Reumaatilisest haigusest tingitud luutiheduse (hüperostaos) ebanormaalne tõus
  • Pärastoperatiivsed armid
  • Kanali metallkonstruktsioonide kättesaadavus
  • Selgroogsete kehade kasvajad jne

Stenoosi sümptomid nimmepiirkonnas

Seljaaju närvide ja veresoonte tihendusjärgse spinaalse kanali stenoos käivitab ebanormaalse ahela, mis põhjustab:

  • Suurenenud epiduraalne rõhk
  • Närvi põletik selle mehhaanilise mõju tõttu
  • Närvi vereringe ja isheemia halvenemine

Isheemia liigid, kus kanalis on vähenenud nimmepiirkonnas:

  • Külgmine radikulaarne stenoos, seljaaju närvi isheemia
  • Keskne stenoos - kesknärvi kimbu isheemia (poni saba)
  • Segatüübi puhul kombineeritakse mõlemat tüüpi isheemiat

Närvide isheemia põhjustab:

  • Närvikiudude müeliini ümbrise hävitamine (demüelinisatsioon)
  • Spinaud seljaaju membraanide vahel
  • Rindkere-adhesiivne epidurüütsioon ja fibroos

Kliiniliselt ilmnevad sellised sümptomid:

Neurogeense vahelduva krambivuse sündroom:

  • Seljaosa lumbaliha (lumbalgia) valu, kõndimisega süvenemine
  • Valusündroomi vähendamine koos painde, kükitamise, istuva asendiga -
    see on tingitud lumbarõrosa lülisamba vähenemisest ja seega ka seljaaju kanali laienemisest, mis viib veresoonte ja närvide vabanemiseni
  • Kui pöördute tagasi algasendisse, suureneb valu taas
  1. Valu kiiritamine ühes või mõlemas jalus
  2. Pinge sümptomid (Wasserman, Lasega)
  3. Vasika lihaste krampimine
  4. Jalgade nõrkused
  5. Paresteesia nähtus
  6. Kuseteede ja paljunemisvõimega organite häired

Stenoosi sümptomid emakakaelaosas

Sõltuvalt kitsenduse tüübist ilmnevad järgnevad sündroomid ja kliinilised sümptomid:

  • Külgne stenoos - radikulaarne sündroom
    • Valu kaelas, kiiritades kätt, õla ja õlgade piirkonda
  • Kesk-müelopaatiline sündroom
    • Jalade tundlikkuse ajutine kaotus jooksu ajal ("puuvilla" jalgade sümptom)

    See on hoiatusmärk, mis näitab vajadust kiireks MRI uuringuks

    • Parezy jalad (nõrkus, mootoririkkus)
    • Paralüüs (liikumiste puudumine)
    • Kontrolli kaotamine urineerimisel ja defekatsioonil
  • Lülisambapiirkonna kanali stenoos - Barre-Liège'i sündroom (selgroogarteri sündroom)
    • Põletustunne, pillutav valu templis, kuklakooslus, ülakeeli piirkond
    • Peapööritus koos äkiliste muutustega pea asendis koos lühiajalise teadvusekaotusega
    • Audioloogilised ja nägemishäired
    • Koordineerimisprobleemid
    • Taimsed häired
    • Aju isheemia

Seljaaju stenoosi ravi

Kandke kahte tüüpi ravi - konservatiivne ja kirurgiline

Konservatiivne ravi

Konservatiivsete meetodite hulgas on domineerivad järgmised:

  • Narkootikumide ravi, mille eesmärk on vähendada põletikku ja turset, mis põhjustas valu. Nende eesmärkide saavutamiseks määratakse:
    • Süstimine mittesteroidsete põletikuvastaste ainetega
    • Novokaiini rühma ravimite blokeerimine
    • Hormonaalsed glükostoidi preparaadid
    • Epiduriaalsed ja sääreluu blokaadid
  • Nõelravi
  • Manuaalne teraapia
  • Füsioteraapia

Siiski on konservatiivne ravi stenoosil efektiivne 30 kuni 45% juhtudest. Ülejäänud, kurb, tuleb kasutada kirurgilisi meetodeid.

Kui kirurgiline ravi on tavaliselt välja kirjutatud

Kui röntgen või CT-skaneerimine näitab stenoosi olemasolu, kuid ei esine tõsiseid sümptomeid väljapoole, ei tohiks see muidugi operatsiooni kiirustada. Stenoosiga, nagu nad ütlevad, saate elada õnnelikult igavesti, nagu kirstud, isegi neid ette ei vii.

See on teine ​​asi, kui on olemas kliinikus, mis on liikumisega seotud ja aja jooksul edasi areneb. Näiteks teise etapi ebastabiilse spondülolisteesi põhjustatud kitsendus.

Stenoosi kirurgilise ravi tüübid

Lülisamba limaskesta resektsioon (lamellektoomia):

  • Osa kaotuse eemaldamine närvikiudude või seljaaju dekompressiooniks
  • Sellise ravi puuduseks on lülisamba sagedane postoperatiivne ebastabiilsus

Selgroogsete segmentide stabiliseerimine:

  • Eesmine ja tagumine stabiliseerumine võib parandada stabiilsust ja tulemust
  • Kuid see meetod viib naabersurve segmentide patoloogiasse:
    • stenoos
    • spondilolistees
    • skolioos
    • luumurrud jne

Vahelduv fikseerimine:

  • Meetodit kasutatakse juhul, kui kanali kitsendamise põhjuseks on ketta kõrguse muutus ja ketta seljaosa rõhu suurenemine.
  • Tagasihaarde tugevdamiseks sisestatud tugevdavate implantaatide sissepoole jäävate protsesside vahel, säilitades samal ajal selgroo võime painutada ja lahti ühendada.
  • See võimaldab teil säilitada selgroo stabiilsust ja kõrvaldada tüsistused haiguste külgnevate segmentide kujul.
  • Vastunäidustused sellisele ravile - segmendi ebastabiilsus
  1. Kui selgroo kanali stenoos on kombineeritud ebastabiilsusega, siis on ainus sobiv ravimeetod stabiliseerivate eesmiste ja tagumiste stabiliseerivate süsteemide
  2. Kõhunääre kanalisatsiooni ja kirstude kombineeritud kitsendamisel, eriti emakakaela piirkonnas, on eelistatud ravivõimalus minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur - mikrodiskektoomia

Seljaaju kanalisatsiooni kitsendamine - seljaaju stenoos

Seljaaju kanalisatsiooni või seljaaju stenoosi kitsendamine - see selgroo kanali luumenuse kitsendamine, kus läbivad seljaaju ja närvi juured. Kanali kitsendamine võib olla kaasasündinud (selgroo kanali anatoomiline kitsus) või omandatud. Kõige sagedasem seljaaju kanali kitsendamise põhjuseks on arteri tulemusena vahepealsete ketaste hernia ja arterioosidevaheliste liigeste vohamine. Seljaaju kanali kitsendamise kõige sagedasem manifest on radikulaarne valulik siider.

Meie vanaemad ja vanaisad kurdavad sageli valu kätes ja jalgades, nad ütlevad "soolade sadestamine." Tavaliselt ei tähenda need sõnad tõde - keegi sool kätes ja jalgades "ei maha jätnud". Kuid mõnel juhul on see nii. Nüüd tahaksin rääkida jälle selgroolüli kaudu. Te juba teate, et sünnist on kitsas või lai. Kuid mida see kanal koosneb? Mitte ainult selgroolüli. Esiteks on need sidemed. Ja selle värvi nimetatakse selgroo peamiseks sidemeks - kollase sidemega. See ühendab iga selgroolt üksteisega ja võib väga tugevasti venitada ja kokku leppida. Oletame, et otsustasite põrandad pesta ja lohutasid, et rohuti ees oli tugevus. Kollane kimp tõusis kohe välja ja sai õhuke, nagu string. Põrandate põhjalikult pesemine, selja hakkas valutama ja te sirutasite üles, leides oma lemmikkappi - kollane kimp kohe kokku lepitud ja paistis paksu lindiga. Ja kuna puhastamine jätkub, korratakse mitu korda kogu lülisamba sidemete kogu koormustsüklit. Labor tegi Homo erectus, ja et sa pead maksma lõpus elu: pikaajalise koormuse kollast sidemete põhjustab asjaolu, et selle kiud saada paksem ja tihe. Tõenäoliselt nägid vanurite nõtked sõrmed - sõrmede liigesed muutuvad oma elus laienemiseks ja võivad isegi haiged. Iga selgroolüliti ühendab oma naabriga samade liigestega. Ja nendel liigestel areneb nagu sõrmedel artroos - see tähendab liigese kõhre muutub õhukeseks, ilmnevad luude kasvu, mis on väga "soolade hoiused". Kui suudate osta suuremaid sõrme kinnasteid, siis ei ole ruumi suurenenud lülisamba liigeste jaoks, välja arvatud, et kasvada seespool - seljaaju kanali luumenisse. Ja seal on juured "hobuse saba", kuid siiski, see paksenenud kollane sidemete... nüüd võite arvata ise, mis toimub - ahenemine lülisambakanalisse või ainsat. Kuid see kitsendamine avaldub erilisel moel, kuna see ei tundu elus üheaegselt hernia, vaid paljude aastate jooksul raske füüsilise töö. Muide, väsimatu töö kontoris on ka raske töö talje jaoks. Nurga kanal kitsendub järk-järgult, millimeetrit millimeetrites, ja närvijuuril on aeg sellega harjuda. Umbes 30-40 aastat võib häirida seljavalu pärast treeningut ja 50-60 aastat on tasapisi tekkimas valus jalad - esiteks tõmmates tunne, ja siis krambid, põletustunne ja valu tuharad ja reied. Ja need tunded ilmnevad ainult jalgsi või püstiasendis. Kuid tasub istuda, nagu mõne minuti pärast kõik kaob. Nii et meie vanad mehed kõnnivad peatustega. Nüüd ilmate selle ebatavalise sündroomi põhjuseks vahelduvat neurogeenset lonkamist. Kitsas selgroog kanal ei ole lihtsalt väike ruum närvidele, samuti pole veresoontel piisavalt ruumi. Kõndides vereringesse tõuseb järsult närvijuurtele, kuid kitsas lülisambakanalisse ei piisa verevoolu lisaks vertikaalsesse asendisse, nagu te mäletate, kollane sidemete paksenemine ja kanali, mis on juba kitsas, isegi kitsam. Seepärast peame peatuks ja edasi lükkama - kollane kamp väheneb, muutub see õhemaks ja spinaalne kanal muutub ajutiselt avaramaks. Magnetresonantstomograafia (MRI) korral võib kanali kitsendus olla peaaegu täielik - see tähendab, et kanal kitsendab 80-90%. Siis on paresis ja halvatus juba arenemas, võime joosta on kaotatud, on raske seista sokkide või kontsade peale, istuda ja seisma ilma abita või toetuseta. Sellised sümptomid on tavaliselt vanemate inimeste osakaal. Kuid selgroo kanal võib sünnist alates olla kitsas, siis isegi 30-aastane selgroosa väike kitsendamine võib anda kõik seniilsete haiguste sümptomid.

Sageli on kitsendatud selgrooli kanal kombineeritud ketta hernia - tavaliselt koos väljaulatuv osa. Kuid see ei ole harva väike suurus 3-6 mm. Sellist patsienti selgitatakse, et ". trivia on väike, pole midagi kohutavat... ". Selline teadmatus kannab sageli patsiendile palju aastaid piinamist ja haigus kasvab aasta-aastalt, kuna kanal kitsendab endiselt. Seetõttu selgub, et arst "kliinilise mõtlemise kitsus" ei suuda mõnikord mõista patsiendi seljaaju kanalit.
Seljaaju stenoosi ravi - vt lõiku LASTE KANALI LAIENDAMINE

  • Jalade valu vaid jalgsi võib olla selgroo kanali kitsendamise ilming.
  • Osteokondroosi manifestatsioonid on seotud mitte ainult intervertebrilise ketta muutustega, vaid ka selgroo kanali laiusega.

Kitsas selgroog kanal

Seljaaju ja närvid peituvad selgroolülides, mis on kõikjal külgede kaudu luudesse kinni. Esiküljel on selgroolüli ja teiselt poolt - käed. Luu ei ole meie kehas kõige elastsem koe, kuid närvid võivad olla surve all väga tundlikud. Kõik see loob potentsiaali esinemist probleem: kui mingil põhjusel lülisambakanalisse olla lähemal kui planeeritud areng, närvid on midagi jäänud vaid kannatlikuks kitsad tingimused.

Seda olukorda nimetatakse selgroo kanali stenoosiks (st kitsenduseks). Kõige sagedamini esineb stenoos kaela- ja nimmepiirkonnas. Kitsendamise võimalused on olemas ja nende esinemise põhjused on mitmel põhjusel. See võib olla mitmesugused haigused või kaasasündinud väärarengud, kuid sagedamini stenoos on seotud ainult vananemisega - paljudel eakatel inimestel on võimalik leida seljaaju kanalit. On huvitav, et see väljendub vaid mõnes ja see ei ole täiesti selge sellest, mis see sõltub. Kuid üks asi on kindel - enamus lülisamba muutustest, mis põhjustavad seljaaju kanali kitsendamist, on normaalse vananemisprotsessi tagajärg.

Stenoos saab avaldub valu, tuimust ja nõrkust jalgades, ebanormaalne reflekside tunne torkiv nahas, kuid enamasti on see ilming niinimetatud sündroom vahelduva lonkamise - nõrkus ja tunne "vatnost" säärtes, mis näivad kõndimisel teatud vahemaa. Kuna eesmise kere painutamist suurus lülisambakanalisse suureneb, näiteks patsientidel vähendada ebameeldivaid aistinguid jalad eelistavad painutada ees, otyhat istub squats. Sel juhul ei saa valu kõik, ja nõrkus jalgades muutunud väga ennustatav - selliseid patsiente on tavaliselt päris täpne öelda, et vahemaa nad saavad kõndida ilma peatumata.

Mõnikord stenoos peavad töötama - kirurgiliselt suurendavad lülisambakanalisse, vabastades närve. Sellisel juhul, kui kirurg pakub kirurgia remont lülisambakanalisse suurus, võite oodata hea tulemus - tavaliselt need toimingud on tõhusad (vähemalt nende mõju on märgatav kui eemaldamist ketta herniation või kirurgilist ravi kroonilise seljavalu). [1]

Enamikul vanusega inimestel muutub selgroo kanal - see nähtus on täiesti normaalne. Ainult aeg-ajalt on sellise kitsendusega kaasas kõik sümptomid.

Vanemaealistel on stenoosi leidmise tõenäosus väga kõrge, mis tähendab, et võib olla ahvatlev seletada igasuguseid valusid. Pöörake tähelepanu - on ebatõenäoline, et tavaline seljavalu on seotud stenoosiga. Selle fakte valesti mõistmine võib põhjustada teie liiga muret teie selja pärast.

Harvadel juhtudel, kui tõepoolest kannatusi põhjustab stenoos, kasutatakse tavalist ravi nagu massaaž, manuaalravi, nõelad jne abi pole töövõimeline, sest nad ei tee midagi luu või kettaga, mis ahendab ruumi, milles närvid lähevad.

  1. Keller RB, Atlas SJ, Soule DN, Singer DE, Deyo RA. Nimmeplaadi herniatsiooni ja seljaaju stenoosi operatiivse ravi määrade ja tulemuste seos. J Bone Joint Surg 1999; 81: 752-62

Lülisamba nimmepiirkonna selgroo kanali stenoos

Lülisamba nimmepiirkonna stenoosi väljendatakse selgroo kanali osalises kattuvuses. Kui kanali toru on kokku pandud, surutakse seljaaju juured kokku. Järkjärguline haigus: üleminek tõsisele püsivale tasemele. Esimestel etappidel on näidatud standardravimid ravimite kasutamisel, kehahooldusravi, terapeutiline massaaž. Haiguse täiustatud versioonis on vaja kirurgilist sekkumist. Mõtle haiguse sümptomeid, diagnoosimeetodeid ja õppige, kuidas ravida selgroo kanali stenoosi.

Spinoza arengu põhjused

Spinoza jaguneb sünnipäraseks arengutüübiks ja omandatud. Esimesel juhul tekib haigus selgroolüli struktuuri eripärade tõttu: need moodustuvad embrüo kujunemise käigus. Idiopaatilise (kaasasündinud) spinosa iseärasused on:

  • Loote jalad moodustatakse valesti: üks lühem kui teine;
  • Suurendage või lühendage seljaaju;
  • Loote kasvu vähendamine ja teised.

Omandatud tüüpi lülisamba stenoos on sagedamini kaasasündinud. Välimuse põhjused:

  • Kanalis kahjustus nimmepiirkonnas, mis on põhjustatud mehaanilistest mõjutustest, mis põhjustavad hävitavat laadi seljaosale;
  • Seljaajutu degeneratsioon liigeste artroosi tõttu. Teine põhjus võib nimetada osteokondroosiks. Need lülisamba nimmepiirkonna stenoosi põhjused on kõige sagedasemad;
  • Meditsiinilised sekkumised, näiteks osa selgroo kaaride eemaldamine. Lülisamba metallkonstruktsioonidega inimesed on omastatavad hävitavad protsessid;
  • Kasvajad;
  • Nakkushaigused;
  • Ainevahetuse muutus, mille tagajärjel koguneb selgrool akumuleeruvad ainevahetusproduktid;
  • Vereliblede juurdevoolude häired;
  • Reumatoidartriit jne

See juhtub, et patsient diagnoositud kaasasündinud stenoos lülidevahelise mulgu, mis lõpuks muutub teistsugust Spinoza - omandatud. Ahenemine lülisamba arterite ja augud sel juhul ei saa ravida ravimeid, on vaja opereerida.

Stenoosi tüübid

Selleks, et selgelt mõista, mis tüüpi stenoosid mõjutavad patsiendi lülisamba, pöördusime selgroo anatoomia poole:

  1. Keskne kanal on seljaaju omamoodi juhtum;
  2. Külgmised radikulavad kanalid toimivad närvide ja anumate rajatena. Nad ühendavad neid perifeerse närvisüsteemi ja vereringe süsteemiga;
  3. Kõhu piirkonda asetsevad selgroo arterite kanalid.

Kanali on kolm tüüpi kitsendamist:

  • Keskne ahendus: suhteline spinoza (vähem kui 1,2 cm), absoluutne (vähem kui 1 cm), külg (vähem kui 0,4 cm);
  • Selgroogarteri stenoos jaguneb omakorda parempoolse selgrooarteri stenoosiks ja vasaku selgrooarteri stenoosiks.
  • Võibolla on see teave teile kasulik: sekundaarne stenoos

Spinoza manifestatsioon

Mis on seljaaju kanüüli stenoos, on võimalik mõista konkreetsete tunnuste poolt, millega haigus ennast ise loobub. Alajaamade ja seljaaju närvilõpmete kokkusurumine põhjustab ebameeldivate tagajärgede ahelat:

  • Epidurõhk muutub kõrgeks;
  • Närvikiudude rõhu tõttu tekivad nende põletik ja tursed;
  • Põletatud verevarustus kannatab väikese vaagna, kõhuõõnes, organites.

Spinoza kõige valusam sümptom on neurogeenset vahelduvat klowiat. Seda väljendatakse valu alaseljas. Lühike jalutuskäikudel tekivad valulikud aistingud ja langus pärast patsiendi istumist. Tagasi ettepoole, vasakule või paremale painutades vabastage valu, kuni keha naaseb oma algasendisse. Neurogeenset lonkamist iseloomustab alajäsemete lihaste pinge, millega kaasnevad vasikate spasmid. Seljapoolsest valu suunatakse alajäsemetele. Vaginaalsed elundid on võrdselt mõjutatud, mis asetsevad selgroo vasakule ja paremale. Lisaks sellele kahjustab selgroo kanali stenoos lülisamba tasemega patsient suguelundite töötamist.

Haiguse nähtamatud sümptomid põhjustavad puude.

Haiguse sümptomid

Eespool kirjeldatut uuriti nimmepiirkonna spinaalset stenoosi põhjustavaid sümptomeid. Siiski erinevad nad spinozo sümptomitest, mis tulenevad kaelas või rinnus olevast kitsendatud kanalis. Niisiis iseloomustab rindkere hõrenemist:

  • Kõhukinnisus, osaliselt kaelas;
  • Õla lihased kannatavad;
  • Küünarvarre või kipitus;
  • Eraldi osade või kogu keha paralüüs samal ajal;
  • Hingamisfunktsiooni rikkumine ja peatamine;
  • Tundlike reflekside puudumine on alla kahjutaseme.

Stenoosi on kõige vähem mõjutanud rindkere rindkere. Liikumispuudujäägi põhjus on see, et tal on raske avaldada välismõju, mis võib põhjustada degeneratiivseid muutusi. Selliste spina märkide hulka kuuluvad:

  • Kõhu ja rindkere naha selektiivne tundlikkus;
  • Valu kõhuõõnes, valu südames;
  • Valu vigastuskohas.

Tüsistused

Kui seljaaju stenoosi ravi ei tehtud õigeaegselt, ootab patsient tüsistusi. Peamiselt esinevad neuroloogilised sümptomid, mille manifestatsioonide intensiivsus sõltub seljaaju tihenduse astmest. Seljaaju vigastuse korral on komplikatsioonid harva pööratavad. Nende hulka kuuluvad:

  • Madalam paraparees;
  • Vaagnaelundite normaalse funktsiooni kahjustamine;
  • Tundlikkuse kaotus ja halvatus.

Diagnostika

Haiguse diagnoos algab anamneesi: arst uurib patsiendi kaebusi, olemusest ja asukohast valu, viis patsiendi elu, mis võib viia nimmepiirkonna stenoos. Seejärel viib arst läbi patsiendi füüsilise läbivaatuse ja vastab küsimusele, mis see on. Siin on määratud täiendavad diagnostikatüübid.

Röntgenkiirguse protseduur ei põhjusta patsiendil valu. See näitab luu muutusi röntgenkiirte abil. Juhul stenoosi paljastab ta osteophytes, tahk hüpertroofia, kahjustuse või halb stabiilsus lülisamba segmentides. Samuti annab röntgenikiirgus pilt, mis võimaldab mõista, kas patsiendil on lülisambamurdude vähenemine. Röntgenkiired ei kujuta endast pehmeid kudesid ega anna võimalust tuumorite ja muude hävitamisviiside tuvastamiseks.

See uurimismeetod võimaldab teil saada pilti organismi sisemisest struktuurist. Menetlus on ohutu ega kujuta endast ohtu elule. MRI-ga saadud pilt näitab pikisuunalised risti lõigud, mis võimaldavad diagnoosida pehmete kudede patoloogiat. MRI näitab tahkude liigeste, aju ja muude hävitavate patoloogiate hüpertroofiat.

Seljaaju uuritakse röntgenkiirte abil. Saadud pilti töödeldakse arvutiprogrammiga ja tekitab lõigatud pildi. Sama pilt saadakse MRI ajal. Diagnostika abil arvutimontomograafia abil on võimalik avastada luumurrud, tahkude liigeste hüpertroofia ja muud luukoe muutused. Tomograafiat võib kombineerida müelogrammiga. Selles olukorras on haiguse pilt selgem.

Ravi

Seljaaju kanali stenoos, mille ravi võib ravida või operatiivselt mõjutada, on 100% -lise raviga. Meditsiiniline ravi on võimalik haiguse alguses, tingimusel et olulisi neuraalseid häireid pole. Kui sümptomid ilmnevad mujal kui nimmepiirkonna ja jalgade valu, siis konservatiivne ravimeetod ei toimi.

Esmakordse spinosa ravi on füsioterapeutiliste protseduuride, kehahoolitsuse, massaaži ja ravimite kompleksne rakendamine.

Ravimine koos ravimitega sisaldab järgmist:

  • Mittesteroidsed ravimid. Nad suudavad eemaldada surutud närvi juurest põletikku ja vähendada turset, eemaldada valu. Vorm, milles mittesteroidsed ravimid patsiendile tarbitakse, arutatakse individuaalselt;
  • B-rühma vitamiinid. Nad avaldavad positiivset mõju perifeerse närvisüsteemi struktuuridele, seega põletikuliste piirkondade anesteesiaks;
  • Lihasrelaksandid. Ravirühm, mida kasutatakse lihaspingete leevendamiseks;
  • Vahend verevoolu parandamiseks;
  • Antidiarrilised preparaadid;
  • Blokaadid lidokaiini ja hormoonidega. Nad leevendavad valu ja turset.

Arsti hilinenud aadressil on näidatud operatiivmõõde. Selleks ajaks on patsiendi neuralgilised sümptomid võimendatud, väikeses vaagis asuvate organite funktsioonid häiruvad ja ilmub paresis. Operatsioon aitab eemaldada seljaaju närvide juurte pigistamist.

Lülisamba nimmepiirkonna stenoos on haigus, mis tõenäoliselt lõpeb patsiendi puudega. Seda ei saa pidada vastuvõetavaks, kui hoolikalt raviks oma tervist ja kuulata keha antud signaale. Ainult õigeaegne ravi aitab haigusest igavesti vabaneda, lubamata mingeid retsidiive.

Kitsas selgroo kanal, mis see on

Seljaaju ja närvid peituvad selgroolülides, mis on kõikjal külgede kaudu luudesse kinni. Esiküljel on selgroolüli ja teiselt poolt - käed. Luu ei ole meie kehas kõige elastsem koe, kuid närvid võivad olla surve all väga tundlikud. Kõik see loob potentsiaali esinemist probleem: kui mingil põhjusel lülisambakanalisse olla lähemal kui planeeritud areng, närvid on midagi jäänud vaid kannatlikuks kitsad tingimused.

Seda olukorda nimetatakse selgroo kanali stenoosiks (st kitsenduseks). Kõige sagedamini esineb stenoos kaela- ja nimmepiirkonnas. Kitsendamise võimalused on olemas ja nende esinemise põhjused on mitmel põhjusel. See võib olla mitmesuguste haiguste või kaasasündinud väärarengute, kuid enamasti lihtsalt stenoos seotud vananemisega - ahenemine lülisambakanalisse võib leida paljudel eakatel inimestel. On huvitav, et see väljendub vaid mõnes ja see ei ole täiesti selge sellest, mis see sõltub. Aga üks asi on kindel - kõige muutused lülisamba, mis viib ahenemine lülisambakanalisse on tingitud normaalse vananemise protsessi.

Stenoos saab avaldub valu, tuimust ja nõrkust jalgades, ebanormaalne reflekside tunne torkiv nahas, kuid enamasti on see ilming niinimetatud sündroom vahelduva lonkamise - nõrkus ja tunne "vatnost" säärtes, mis näivad kõndimisel teatud vahemaa. Kuna eesmise kere painutamist suurus lülisambakanalisse suureneb, näiteks patsientidel vähendada ebameeldivaid aistinguid jalad eelistavad painutada ees, otyhat istub squats. Sel juhul ei saa valu kõik, ja nõrkus jalgades muutunud väga ennustatav - selliseid patsiente on tavaliselt päris täpne öelda, et vahemaa nad saavad kõndida ilma peatumata.

Mõnikord stenoos peavad töötama - kirurgiliselt suurendavad lülisambakanalisse, vabastades närve. Sellisel juhul, kui kirurg pakub kirurgia remont lülisambakanalisse suurus, võite oodata hea tulemus - tavaliselt need toimingud on tõhusad (vähemalt nende mõju on märgatav kui eemaldamist ketta herniation või kirurgilist ravi kroonilise seljavalu).

Enamikul vanusega inimestel muutub selgroo kanal - see nähtus on täiesti normaalne. Ainult aeg-ajalt on sellise kitsendusega kaasas kõik sümptomid.

Vanemaealistel on stenoosi leidmise tõenäosus väga kõrge, mis tähendab, et võib olla ahvatlev seletada igasuguseid valusid. Pöörake tähelepanu - on ebatõenäoline, et tavaline seljavalu on seotud stenoosiga. Selle fakte valesti mõistmine võib põhjustada teie liiga muret teie selja pärast.

Harvadel juhtudel, kui tõepoolest kannatusi põhjustab stenoos, kasutatakse tavalist ravi nagu massaaž, manuaalravi, nõelad jne abi pole töövõimeline, sest nad ei tee midagi luu või kettaga, mis ahendab ruumi, milles närvid lähevad.

Keller RB, Atlas SJ, Soule DN, Singer DE, Deyo RA. Nimmeplaadi herniatsiooni ja seljaaju stenoosi operatiivse ravi määrade ja tulemuste seos. J Bone Joint Surg 1999; 81: 752-62

Seljaaju kanali stenoos on ohtlik haigus, mis põhjustab puude. Patoloogia diagnoosimine tehakse pärast spondilomeetriat (lülisamba läbilõike mõõtmine) pärast magnetresonantsuuringut (MRI).

Selgrobupunkt on seljaaju mahuti. Kitsendamise korral surutakse seljaaju. Selline seisund on ohtlik sissetungitud elundite funktsionaalsuse kaotamise tõttu.

Seljaaju stenoosi diagnoositakse, kui kanali või kortsukasti tagumise esiosa laius väheneb. Mõõtmed mõõdetakse pärast müelogrammi rakendamist (kontrasti sisselülitamine seljaaju alamaraknoides ruumis ja röntgenikiirgus).

Kui vahemaa vastaspoole kõhukinnisuse ja selle aluse kaare vahel on väiksem kui 12 mm, on võimalik diagnoosida "seljaaju kanali kitsendamine".

Mis põhjustab seljaaju stenoosi:

Intervertebral hernia; Kaltsiumisoolade ladestamine sädelevates sidudes (Bekhterjevi tõbi); Lipoma (rasvhapete teke); Epiduriit (küünarakkude ja seljaaju membraanide põletik).

Vererõhu alaosa suuruse hindamisel hobuste saba asukohas on diagnoositud kitsendamine, kui minimaalne suurus on mis tahes tasemel alla 3 mm. Antud patoloogia müelogrammil ei täida kontrastainet radikaalipesa täielikult. Selles olukorras on operatsioon hädavajalik.

Seljaaju kanali stenoos põhjustab puude, kuna see on seotud sisemise elundi funktsionaalsuse mitmete häiretega.

Kuidas ilmnevad seljaaju tihendusmärgid:

Kompressioon viib kõigepealt selgroolüli ümbritsevate osteo-kiuliste kudede katkemiseni; Neurovaskulaarsete moodustumiste rikkumine tekitab vigastuse kohas lokaalse turse; Verevarustuse ja siseorganite inervatsiooni rikkumine toob kaasa muutused kõhuõõne elundite, väikese vaagna, alajäsemete funktsionaalsuses; Vedeliku tsirkulatsiooni patoloogia tekitab aju hüpoksia.

Eespool kirjeldatud stenoosi patogeneetilised tunnused põhjustavad puude, kui õigeaegne konservatiivne ravi või operatsioon ei toimu. Ilma õigeaegse ja pädev ravi, sümptomid võivad põhjustada inimese surma paljude elundite patoloogia tõttu.

Oleneva stenoos sõltuvalt asukohast jaguneb:

Lülisamba keskosa seljaaju stenoosi iseloomustab lülisamba protsessi põhja kaare suuruse langus ja selgroolülina tagapind 12 kuni 10 mm (suhteline) või alla 10 mm (absoluutne).

Mõned arstid arvutavad piirkonna selgroogsete kanalite kitsendamise taseme hindamisel. Kui see on väiksem kui 100 mm2 - suhteline kitsendus; kui alla 75 mm2 absoluutne.

Seljaaju stenoosi diagnoositakse, kui radikulaarne kanal on väiksem kui 4 mm. See nõuab kiiret toimimist struktuuride lammutamiseks.

Seljaaju kanali stenoos klassifitseeritakse etioloogia järgi järgmiselt:

Kaasasündinud (idiopaatiline); Omandatud; Kombineeritud - kombinatsioon eespool nimetatud haiguste tüübid.

Millised märgid viitavad kaasasündinud stenoosile:

Selgroolüvede kaartide lühendamine; Suurenda kaaride paksust; Selgroolüli kõrgus; Kõhrediastematomüleemia.

Lülisamba kaasasündinud stenoosiga kaasnevad järgmised anatoomilised muutused:

Kaltsiumisisaldused vaheseibadel; Selgroolülide spondüülarteroos; Kollase sideme venitamine; Selgroolülide ümberpaigutamine; Haardumiste moodustamine.

Pange tähele, et kõige tavalisem põhjus on haiguse ladestumist joint sidemete kaltsiumisoolade degeneratiivsed protsessid (skolioos, spondylosis, osteokondroos).

Degeneratiivsetes protsessides väheneb seljaaju järk-järgult. Haiguse progresseerumisel ilmnevad kohalikud valu ja perifeersete organite ebanormaalse innervatsiooni neuroloogilised tunnused. Kui ravi ei toimu, sümptomid kiirenevad kiiresti.

Eakatel inimestel tekib lülisamba paljude patoloogiliste protsesside tõttu diagnoos - "polüsgegatiivne stenoos". Patoloogiline ravi konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega võimaldab ainult mõnda lihtsustada oma käiku. Reeglina põhjustab selgroolüli stenoos vanaduses puudeid, isegi kui spondünaamiline dekompressiooni operatsioon viiakse läbi õigeaegselt.

Kanali stenoosi kliinilised astmed:

Anomaaliate taustal kitsendamine: mitte-selgroogne dislokatsioon, arkide anomaalid, lumbosakraalse ülemineku patoloogia, rinnanäärmete hüperplaasia; Düsplastiline stenoos: hüpokondroplaasia, spondülodüstroofia, osteopaatia, kondrodüsplaasia, marmori haigus, Paget'i tõbi; Lülisamba degeneratiivne stenoos: koos osteokondroosiga, mediali küpsuse, subglottilise ketta sekvestratsiooni, spondüloartroosi, spondülolisteesi; Põhiseaduslik vaade: selgroog struktuuri anatoomiliste tunnustega; Omandatud mitte degeneratiivne: traumaatilised vigastused, neuromuskulaarsed haigused, hormonaalsed häired, selgroogsete operatsioonide tagajärjed; Kombineeritud: mitme liigi samaaegsel kombineerimisel.

Diagnoosi moodustades määravad arstid kindlaks stenoosi:

Vertebraalne kanal; Radikaalne kanal; Kombineeritud välimus.

Sõltuvalt kitsenduse lokaliseerimisest:

Emakakaelavähk; Rindkere; Nimmepiirkond; Sakraalne.

Sõltuvalt kahjustuse levikust:

Ühepoolne; Polüsgegmentaar; Kokku; Asümmeetriline; Ühepoolne; Vahelduv.

Stenooside astmed arengu järgi:

Ülaltoodud klassifikatsiooni alusel haiguse liigitamist ei kohaldata mitte ainult kodumaiste, vaid ka välismaiste arstide poolt.

Haiguse sümptomid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

Parokseksümptomid tekivad, kui haigus süveneb või sisemised organid on suuri muutusi.

Millised sündroomid kuuluvad mitmesse paroksüsmaalsesse:

Neurogeense etioloogia katkendlik katkemine; Paroksüsmaalne krampide sümptom; Nõrk jäseme tundlikkus; Kontrollimatu defekatsioon ja urineerimine; Termiline düsesteesia; Jäsemete paresis (liikuvuse piiramine).

Vegeto-veresoonte düstoonia; Lihaste tooniline kontraktsioon; Cervicalgia, cervicobrachialgia (see põhjustab emakakaela stenoos) torakalgiya (at rinna ahenevad) sacralgia, lumbodynia, ishias (nimme kanalile stenoos); Radikaalsed sümptomid: polyraDicular, monoraDicular, hobuse saba sündroom; Radikulaarne veresoonkond: radikulomüeloskeemia, müelopaatia.

Olenevalt sümptomite raskusest eristatakse haiguse järgmisi raskusi:

1-kraadine - vahelduv kobarõik (peanaha lihaste terava valu ilmnemine kõndimisel); 2 kraadi - mõõdukas kõndimis katkestamine koos valu sündroomiga nagu katkendlik katkemine; 3 kraadi - valu sündroom väljendub, ilma liikumise abita on võimatu; 4-kraadine - tõsise valusündroomiga vahelduva kõhunäärme rasketeks ilminguteks.

Seljaaju kanali stenoos kuulub mitmete kiiresti arenevate haiguste hulka. Kui arstid suudavad peatada haiguse ägeda rünnaku, hakkab mõne aja pärast ta uuesti tagasi tulema.

Patoloogia ravi viiakse läbi haiglas. Ambulatoorne ravi ei anna piiratud ravimite tõttu positiivseid tulemusi. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid mõjutavad soolte (põhjustab haavandit) kõrvaltoimeid. Peale selle vajab enamus patsiente dekompressioonide operatsiooni.

Suhteline stenoos (kanali vähenemise määr 12 kuni 10 mm) kaasneb järgmiste neuroloogiliste ilmingutega:

Valusündroomid; Liikumisraskused; Radikaalsed ja veresoonte muutused.

Seljaaju stenoosiga kaasneb aeg-ajalt katkendlik sündroom. Seda sümptomit võib pidada haiguse esimeseks tunnuseks. Enamikel patsientidel on see nähtus, sõltumata selgroo tihenduse asukohast.

Patoloogia patogeneetiline seos on mööduv isheemiline atakk. Sellega tekib mitte ainult selgroo, vaid ka teiste organite laevade kitsene mine. Vertikaalsuunas liikudes suurenevad valu tunded.

Kui positsioon muutub, aktiveeritakse ka venoosse hüpertensiooni ja tserebrospinaalvedeliku sümptomeid. Kui patsiendil on alajäseme turse, muutuvad nad püstises asendis hullemaks.

Haiguse spetsiifiline neuroloogiline sümptom on posturaalne düssusioon. Seda iseloomustab asjaolu, et katkendlik hõõrutus ilmneb mitte ainult jalgsi, vaid ka püsiva asetusega, selgroo laiendamisega.

Suhtelist seljaaju stenoosi iseloomustavad järgmised neuroloogilised ilmingud:

Jäsemete pimedus; Jalgade nõrkus; Närvisüsteemi impulsi patoloogia tõttu liikumiste koordineerimise rikkumine; Jäsemete tundlikkuse muutmine; Paresteesia jalgades; Tundlikud häired, vähendades jalgade tugevust; Mäluhäired ja ataksia.

10% -l patsientidest ei esine haiguse sümptomeid esialgsetes staadiumides. Ainuke marker, mis võimaldab neuroloogidel diagnoosida "seljaaju stenoosi", on rindkere müelopaatia.

Rindade müelopaatia on katkendliku katkendlikkuse sündroom koos valu, rindkere, kõhu, reied. Sellised sümptomid võivad olla absoluutne seljaaju stenoos esialgne esineja. Kui ravi ei rakendata, segatakse seljaaju rohkem aja jooksul.

Enamikel patsientidel on rindkere müelopaatia tsöojoosne - see on seotud hobuse saba juurte kahjustusega.

Nimme stenoosi konservatiivne ravi ja operatsioon

Seljaosa stenoos nõuab viivitamatut ravi. Seljaaju vähese tihenemise korral saab ravi kõrvaldada:

Närvi-veresoonte struktuuride kokkusurumine; Lihasluukide pinge; Närvi juurte hüpoksia; Arteriaalne ja venoosne puudulikkus; Ainevahetushäired; Närvide demüelinisatsioon; Elundite patoloogiline innervatsioon; Tserebrospinaalvedeliku vereringehäired; Seljaosa ebastabiilsus.

Sõltumatult kodus ei saa ülaltoodud sümptomeid kõrvaldada, mistõttu tuleb selgroolülide või radikulaarsete kanalite kitsendamisel kindlaks teha haiglaravi.

Seljaaju stenoosi ravi

Sisukord:

Üldiselt tähendab mõiste "stenoos" läbimõõdu vähendamist, kitsendamist ". Sellegipoolest näitab selgroo kanali stenoos, et selgroo läbimõõt väheneb. Eakatel on see haigus kõige sagedasem, kuna seda peetakse enamasti vanusega seotud haiguseks. Kuid sellise haiguse ilmnemine on noortel võimalik, kuid sel juhul on haiguse põhjused erinevad - enamasti on põhjuseks lülisambas kaasasündinud probleemid. Selle haiguse peamine sümptom on valu, mis on lööbis lööb, mis võib jalgadel "anda". Selles artiklis püüame kõige selgemalt selgitada sellist haigust nagu seljaaju kanali stenoos - selle haiguse ravi, sümptomaatika, diagnoos jne.

Haiguse põhjused

Selleks et täielikult mõista, mis haigus on vaadeldaval ja millisel alusel selle ravi põhineb, on vaja mõista selgroo anatoomiat või täpsemalt nimmepiirkonda.

Nurga keha moodustavad selgroolülide kered ja kaared, mis on üksteisega tihedate sidemetega ühendatud. Seljaaju paikneb selgroo kanalis, aga kanali seinte ja seljaaju vahele on ruum täidetud tserebrospinaalvedeliku ja rasvkoega. See on see "kiht", mis võimaldab kompenseerida väiksemat kanali kitsendamist, mis võib toimuda tavapärase inimtegevuse käigus. Kuid kui kanal haiguse tagajärjel veelgi kitsendab, ilmneb paratamatult närvi juurte või seljaaju kokkusurumine, mille tagajärjeks on mitmed neuroloogilised sümptomid.

Kõige sagedamini esineb haigus selgroos nimmepiirkonnas. Põhjuseks pop kanali ahenemine võib olla väljasopistunud plaadi, trauma, kasvajad, artriit tahk liigesed, välimus osteophytes, ketas eend ja ka teistel põhjustel. Üldiselt on see haiguse vorm määratletud kui "selgroo kanali sekundaarne stenoos", kuna vähenemine oli teiste haiguste tagajärg.

Primaarne - mida nimetatakse ka idiopaatiaks, on see tingitud näiteks kaasasündinud väärarengutest - ühe selgroolüli selgroolüli eemaldamine. Sellisel juhul ilmneb haigus end noorena.

Haiguse üheks ebameeldivaks tagajärjeks on asjaolu, et toitainete ja hapniku manustamine selgroosse on märkimisväärselt halvenenud. Üldiselt vajab seljaaju mis tahes kehalise aktiivsusega toitainete ja hapniku tarvitamist, kuid seda haigust ei toimu. Haiguse tagajärjel suureneb interstitsiaalne rõhk selgroo kanalis, mis viib veresoonte pigistamisele. Selle tulemusena selgub, et anumad ei suuda vajaliku kiirusega üle anda vajalikku vere kogust. Tulemus on selge - inimene hakkab tundma valu ja nõrkust seljas ja jalgades.

Klassifikatsioon

Selle haiguse kohta on mitmeid liigitusi. Esimene põhineb anatoomilistel kriteeriumidel. See eristab:

1 Keskpunkt - esindab selgroo kanali ala muutust või selgroolüli tagapoole vahekauguse vähendamist lülisamba protsessi aluses asuva arka lähima vastasküljega. Keskosa on jagatud ka:

1.1 suhteline. Sellisel juhul on eespool nimetatud kaugus kuni 12 mm (või kuni 100 mm 2 selgroo kanali alast);
1.2 Absoluutne. Sellisel juhul on vahemaa alla 10 mm ja pindala on väiksem kui 75 mm2.

2 külgmised. Sellisel juhul kõhulahtisuse ja kanalisatsiooni kanal on 4 mm või vähem.

Teine liigitus võib viidata ka haiguse alguse põhjustele:

  1. Stenoos, mis rikub luustiku moodustumist ja arengut. See rühm hõlmab stenoosi, mis on tingitud kaasasündinud häiretest selgroo ja seljaaju düsplaasia kujunemises.
  2. Degeneratiivne. Sellisel juhul on haigus põhjustatud mitmesugustest haigustest, mille tagajärjel tekivad lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed protsessid, näiteks 3-4-astmelise osteokondroosi korral.
  3. Omandatud ei ole degeneratiivne. Sellisel juhul räägime mitmesuguste haiguste ja seljaaju vigastuste tekitatud haigusest.
  4. Kombineeritud. See rühm sisaldab eespool loetletud punktide võimalikku kombinatsiooni.

Kuidas haigus ilmneb ennast?

Nagu me juba ütlesime, on kõige sagedasem nimmepiirkonna seljaaju kanali stenoos. Ta võib ilmneda erinevate sümptomitega, mis sõltuvad sellest, mis toimub - selgroolüli kanali enda kitsendamine või perinariinne avamine.

See on seljaaju stenoos

Juhul, kui esineb seljaaju kanali kitsenemine, ilmneb haigus selja- ja jalgade valu, nõrkuse ja raskusega. Kõik need sümptomid ilmnevad tavaliselt pärast pikaajalist treeningut (pikaajaline seis või kõndimine) ja läbivad pärast lühikest puhkust. Samuti on võimalik valu leevendada, kui patsient kallutab edasi.

Närvijuure kokkusurumise korral tekib radikulava valu sündroom. Sellisel juhul on iseloomulik kahjustuse äge valu, samuti on võimalik valu leevendada alajäsemetega (mitte-mehaaniline valuvaigisti valu).

Palju vähem levinud seljaaju stenoosi lülisamba kaelaosa, kuid see haigus on äärmiselt ohtlik tingitud asjaolust, et lülisambakanalisse emakakaela piirkonnas juba kitsas, ja isegi suurem piirang on tunda koheselt. Sel juhul kokkusurumine seljaaju lülisamba kaelaosa sageli viib arengut müelopaatiast - tõsise neuroloogilise haiguse, kus lihased on ja kõrgendatud tooni, kuid on nõrkus jalgade ja käte. Samuti on sel juhul vaagnaelundite häired.

Diagnostika

Kõigepealt peaks arst hoolikalt uurima oma kaebusi ja mõistma haiguse ajalugu. Ta peab teadma valu paiknemist ja olemust, seost liikumise ja kehalise aktiivsusega jne. Samuti peaks arst selgitama muid sümptomeid, mis võivad tekkida närvisüsteemi haiguste korral (vähenenud tundlikkus, nõrkus jne).

Pärast seda viib arst läbi füüsilise läbivaatuse. Selle uuringu tulemusena määratakse esialgne diagnoos ja valitakse täiendava uurimise kava, mis aitab diagnoosi selgitada või kinnitada. Selleks on kõige sagedamini vajalikud instrumentaalsete teadusuuringute meetodid. Selle haigusega kõige sagedamini tehakse lülisamba röntgenikiirte ja magnetilise resonantsi kujutist. Mõnel juhul täiendavalt tehakse kompuutertomograafiat.

Ainult röntgenkiirgus võib näidata haiguse esinemist

Radiograafia võimaldab patsiendil visuaalselt näidata kõiki luumetsioone ilma valueta röntgenkiirte. Kui lülisambakanalisse stenoos selles uuringus võimaldab tuvastada esinemise osteophytes, vähendamise intervertebral lõhe tahk hüpertroofia, ebastabiilsuse selg segmente spetsiaalseid teste (painutamine ja õgvendamine keha). Samuti võimaldab röntgenograafia tuvastada selgroogsete kasvajate, selgrooliste luumurdude ja teatud tüüpi nakkuslike selgroo kahjustusi. Sellise uuringu puuduseks on asjaolu, et see ei näita pehmeid koetu, mistõttu on vaja teha täiendavat magnetresonantstomograafiat.

Magnetresonantstomograafia on absoluutselt ohutu ja kahjutu uurimisviis, mille puhul raadio-magnetilised lained toovad kehasiseste struktuuride pildi. Selles uuringus saadakse pilt pikisuunaliste ja põiksuunaliste sektsioonide kujul. Magnetresonantstomograafia võimaldab teil hõlpsalt ja kindlalt diagnoosida peaaegu kõiki võimalikke patoloogilisi muutusi pehmete kudede, sealhulgas närvide ja seljaaju suhtes. Selle uuringu abil ka selgub, et esinevate liigeste hüpertroofia, ketta herniatsioon ja muud interverteblaste ketaste degeneratiivsed muutused on ilmnenud.

Arvutomograafia ühendab ülaltoodud kahe uurimismeetodi omadused. Sellisel juhul kasutatakse uuringus röntgenkiirte, kuid arvutiandmeid töötlevad infoteenused ja MRI piltidega sarnaseid viilujutisi. Selline uuring on optimaalne luumurrude, osade liigeste hüpertroofia ja degeneratiivsete luukoe muutuste tuvastamiseks. Kombineeritud tomograafia on mõnikord kombineeritud müelogrammiga, et parandada pehmete kudede visualiseerimist.

Kuidas tuleks ravi teostada?

Pärast täpse diagnoosi kindlaksmääramist peab raviarst otsustama, kuidas edasist ravi viiakse läbi. Arst määrab kindlaks, kuidas ravida selgroo kanali stenoosi, see sõltub suurel määral haiguse staadiumist ja raskusastmest. Üldiselt on see haigus krooniline ja kui see avastati varajases staadiumis, siis on see sageli piisavalt konservatiivne ravi ja seda saab ilma operatsioonita edukalt teha.

Konservatiivne ravi

Kui haiguse sümptomid on mõõdukalt ekspresseeritud, siis eelistatakse konservatiivset ravi. See hõlmab ennekõike meditsiinilist ravi, mis viiakse läbi koos füsioteraapia ja massaažiga, mõnel juhul kasutatakse epiduraalseid steroide. Sellisel juhul viiakse glükokortikoidhormoonide rastersid selgroo kanali stenoosi epidurruumi sisse. Sellisel juhul vähendatakse närvilõpmete tihenduspunktis paiknevat ödeemi ja põletikku, mis nõrgestab valu sündroomi. Sageli kasutatakse selliseid ravimeid kombinatsioonis anesteetikumidega, mis ei kesta kauem, kuid kõrvaldavad valu kiiresti. Glükokortikoidhormoonide toime on pikem, nende toime kestab kuni 4 nädalat.

Tasub kaaluda, et steroidide kasutamine ei ole alati efektiivne, see aitab ainult (umbes) pooltel patsientidel. Sellisel juhul võivad steroidravimid põhjustada väga tõsiseid tüsistusi, mistõttu seda ravi meetodit kasutatakse ainult siis, kui järelejäänud konservatiivse ravi meetodid on võimetud.

Kirurgiline ravi

Nagu te teate, pole selle haiguse kirurgiline ravi alati vajalik. Aga kui on diagnoositud operatsiooni on vaja juhul, kui valu muutub väljakannatamatuks, esineb rikkumisi vaagna kõndimisel isiku kogemuste pidev valu jalgades või järk-järgult suurendades nõrkus jalgades.

Arvestades asjaolu, et enamikul juhtudel on see haigus vanusest sõltuv, tuleb hoolikalt kaaluda kõiki tegureid, mis võtavad vastu ja võtavad arvesse üldist tervislikku seisundit ja teiste haiguste esinemist.

Tuleb meeles pidada, et lülisamba operatsioonid on piisavalt pikad ja väga traumaatilised ning eakad kannatavad neid eriti raske.

Operatsiooni peamine eesmärk on seljaaju või närvijuuride dekompressioon. Tuleb meeles pidada, et kõik lülisambaoperatsioonid kannavad teatud riski, nii et ravi peaks tegelema ainult kvalifitseeritud spetsialistidega.

Muide, võite olla huvitatud järgmistest TASUTA materjalid:

  • Tasuta raamat "Üles-7 kahjulikke harjutusi hommikuste harjutuste jaoks, mida peaksite vältima"

  • Põlveliigeste ja puusaliigeste restaureerimine koos artroosiga - vereanalüüsi ja spordimeditsiini arsti poolt läbi viidud veebiarina tasuta video salvestamine - Alexander Bonin

  • Tasuta õppetunnid ravile alaseljavalu kohta litsentseeritud arstilt. See arst on välja töötanud unikaalse süsteemi lülisamba kõikide osade taastamiseks ja on aidanud rohkem kui 2000 klienti erinevate probleemidega selja ja kaela!

  • Kas soovite õppida, kuidas ravida näo närvi näputäis? Seejärel vaadake videot sellel lingil tähelepanelikult.

  • 10 olulist toitainekomponenti terve selgroo jaoks - selles aruandes saate teada, milline peaks olema igapäevane toitumine, nii et teie ja teie selgroog on alati terve kehas ja vaimus. Väga kasulik teave!

  • Kas teil on osteokondroos? Siis soovitame uurida efektiivseid immuus-, emakakaela- ja rinnanäärme osteokondroosi ravimeid ilma ravimiteta.