Scheuerman-Mau haigus

  • Kyphosis

Sheyerman-Mau haigus on lülisamba progresseeruv kyphosis, mis areneb lapse intensiivse kasvu perioodil. Haigus on haruldane, ainult üks protsent noorukitelt. Kifootiline deformatsioon võib areneda nii tüdrukute kui ka poiste puhul.

Anatoomiline digressioon

Tervisliku inimese selg on kolm loomulikku kõverat:

  • emakakaela piirkond kergitab veidi edasi;
  • rindkere - veidi tagasi;
  • nimmepiirkond - veidi edasi.

See struktuur määrab kogu lülisamba ühetaolise koormuse: iga segment võtab teatud funktsioone. Tavaline kõrvalekalle looduslikest nurkadest on vahemikus 20 kuni 40 kraadi.

Tervete selgroo rinnaosa kuju võib võrrelda pikliku tähega C. Deformatsioon on öeldud, kui läbipainde nurk on suurem kui nelikümmend kraadi. Sheyermani-Mau tõbi korral on läbipainde nurk 45-75 kraadi.

Mõõdetav nurk muutub - koormus jagatakse ümber. Ja see toob kaasa kiilukujulise deformeerumise selgroolülides, mille kehas areneb Schmorli kirstu. Järk-järgulise kifossiga täheldatakse ka sidemete paksenemist, mis takistab selgroolülide õiget arengut kasvu ajal. On kiilukujuline deformatsioon. Siin on selline lülisamba progresseeruv degeneratsioon.

Sheyerman-Mau tõbi: põhjused

Haiguse täpne põhjus ei ole teada. Teadlased võtavad teadmiseks mitu teooriat, mis selgitavad selle patoloogia arengut:

  • Pärilik eelsoodumus on haiguse kõige tõenäolisem põhjus. Peres, kus ühel vanematel on teismelise seljaosaga kipsoos, on selle haiguse risk lastel märkimisväärselt suurenenud.
  • Vigastused luukoe kasvamise piirkondades, mis on saavutatud puberteediealistel aegadel.
  • Õhukese kihi kõhre (sulgemisplaadid) vaskulaarne nekroos. Seda põhjust nimetas Taani radioloog Sheyerman (tema nime ka haigus). Selgrohelised kehaosad eraldatakse vaheseinte ketastest õhukese kihilise kõhrega või lõpplaatide abil. Verevarustuse puudumine provotseerib nende plaatide nekroosi. Selle tulemusena on luukoe kasv lõhutud, kiilukujuline selgroog on moodustatud.
  • Osteoporootilised protsessid selgroos, mille põhjused on ebaselged.
  • Lihaskoe patoloogia.
  • Kiudne kasv luukoe selgroolülide keha teatud piirkondades.
  • Osteoporoos, mis on selgroogsete keha koormusmikroskoopide põhjus, mis võib põhjustada selgroo deformatsiooni.

Veelkord teame teid ainult Sheyerman-Mau tõve esinemisest, mis on kliinilises praktikas eraldi kinnitust saanud.

Haiguse sümptomid

Selle haiguse alguses ei ole haigust võimalik tuvastada. Reeglina pöörduvad lapsevanemad arsti poole ainult siis, kui lapse laager peetakse rikkumiseks. Harvadel juhtudel esinevad esialgsed õlaribadevahelised staadiumid (tavaliselt ilmub see märk juba väljendunud deformatsiooniga).

Haigus progresseerub aeglaselt. Viimastel etappidel on selts ümmargune või ilmub kallak. Seljaosa jäikus ja valu järk-järgult suurenevad. Kolmkümmend protsenti patsientidest on skolioos.

Haiguse etapid

Sheyerman-Mau tõve ajal eristatakse kolme perioodi:

  • Latent (8-14 aastat) või ortopeediline. Reeglina ei ole heaolu kaebusi. Mõnikord on pärast füüsilist koormust seljavalu häiritud. Uurimise ajal on diagnoositud rinnanäärme rinna rütmihoog või lamedate seljavalu koos nimmepiirkonna lordosiga. Seljaaju liikumise piiramine on piiratud. Kui laskmine laskub ettepoole, siis teismeline ei jõua oma jalgadega laiali. Rindkere kyphosis maksimaalne pikenemine ei kao.
  • Varajane (15-20 aastat). Selles etapis on haiguse neuroloogilised ilmingud. Kõige sagedamini - korduv lumbulgia. Luu-sideme aparaadi või hernees-ketta muutused võivad põhjustada seljaaju ägedat kokkusurumist. Selles etapis on protsess pärast operatsiooni või konservatiivset ravi osaliselt pöörduv.
  • Hilinemine (pärast 25 aastat). Kaasnevad tüsistused jõudsalt teisese taandareng selg, mille arengut osteokondroos, deformeerides spondylosis, songa fikseeritud hyperlordosis, ossifitseeruv ligamentoza ja spondyloarthrosis.

Haiguse diagnoosimine

Sheyerman-Mau tõve diagnoos hõlmab järgmisi protseduure:

  • patsiendi välimine uuring;
  • anamneesi kogumine (elustiil, kas sugulane on selline haigus, seljavigastused jne);
  • Lülisamba läbivaatus;
  • MRI;
  • elektroneromüograafia.

Sheyerman-Mau tõbi: ravi

Selle haiguse raviks on kaks meetodit:

  • Konservatiivne. Sisaldab järgmisi protseduure:
    • füsioteraapia;
    • massaaž;
    • harjutusravi;
    • manuaalteraapia.
  • Kirurgiline. Kirurgilise sekkumise näitajad:
    • stabiilne valu sündroom;
    • kyphosis nurk on rohkem kui seitsekümmend viis kraadi;
    • verevarustuse ja hingamise häired.

Operatsioon on seotud teatud riskiga, nii et seda kasutatakse viimase abinõuna.

Scheuerman-Mau haigus

Scheuerman-Mau haigus (juveniilne kyphosis) - dorsopaatia, millega kaasneb lülisamba progresseeruv kifofeeritud kumerus. Tekib puberteediaeg, on nii poisid kui tüdrukud võrdselt levinud. Täpne arengu põhjus pole teada, eeldatakse, et esineb pärilik eelsoodumus. Nagu riskifaktorid, käsitletakse selgroolüli osteoporoosi, traume ja selja lihaste arengut. Varasematel etappidel sümptomid on kulunud. Järgnevatel juhtudel esinevad valud ja selgroo nähtavad deformatsioonid - ümardatud ümberpoole, rasketes juhtudel on võimalik kallak. Mõnel juhul tekivad neuroloogilised komplikatsioonid. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse röntgenikiirgus, CT ja MRI. Ravi on tavaliselt konservatiivne, rasked deformatsioonid, kirurgilised sekkumised.

Scheuerman-Mau haigus

Sheyerman-Mau haigus on rindkere kyphosis progresseeruv suurendamine. 30% -l patsientidest on see koos skolioosiga. Esimesed ilmingud esinevad noorukitel, lapse kõige aktiivsema kasvu etapis. Üsna tavaline patoloogia esineb 1% -l vanustel kui 8-12-aastastel lastel, mõjutab võrdselt tihti ka poisid. Rasketel juhtudel võib selgroosa kõverus põhjustada neuroloogilisi tüsistusi, komplitseerida kopse ja südant.

Anatoomia

Inimese lülisambal on neli loomulikku paindet: nimme- ja emakakaelajaotused on painutatud ettepoole (lordosis), sakraalne ja rindkere - tagasi (kyphosis). Need painded ilmusid korpuse vertikaalse asendi kohanemise tulemusena. Nad muudavad selgroo keha ja võimaldavad tal mitmel viisil kahjustada dünaamilisi ja staatilisi koormusi. Pöördnurgad on tavaliselt 20-40 kraadi. Seljaosa koosneb mitmest eraldi luust (selgroolüli), mille vahele on elastsed vaheliigese kettad. Skeemid koosnevad keha, kaare ja protsessidest. Suur koorem võtab koormuse, ark osaleb seljaaju kanali moodustumisel ja protsessid ühendavad selgroolüli üksteisega.

Tavaliselt on selgroolüli pea pea ristkülikukujuline, nende tagumised ja eesmised osad on peaaegu võrdsed. Sheyerman-Mau tõve korral vähenevad mitmed rindkere-selgroolud kõrguses eesmistel aladel, omandavad kiilukujulise kuju. Langemise nurk suureneb 45-75 kraadi võrra. Tagumine on ümmargune. Lülisamba koormus jagatakse ümber. Intervertikielu ketta koel "surub" sulgemisplaadi ja ulatub alumise või ülemise selgroolüki korpusesse ja moodustuvad Schmorli kirstud. Seljakoti hoidvad sidemed paksenevad kompenseerivalt, mis veelgi raskendab selgroolügavuste taastumist ja edasist normaalset kasvu. Muutub rindkere kuju, mis võib viia siseorganite pigistamisele.

Sheyerman-Mau tõve arengu põhjused

Sheyerman-Mau tõve täpne põhjus on teadmata. Enamik eksperte usub, et selle haiguse arengus on geneetiline eelsoodumus. Samal ajal, kui lähtepunkte on arvesse kahju perioodi intensiivse kasvu, osteoporoos, selgroolülid, liigne arengu luukoe tagumises osas lülisamba otsplaatidega selgroolülide nekroos ja kahjustatud areng seljalihaseid. Eeldatavaks teguriks on hormonaalse tasakaalu ja ainevahetuse ebaühtlane muutus puberteediperioodil.

Sheyerman-Mau tõve klassifikatsioon

Sheyerman-Mau tõbi on järgmised:

  • Latent. Kannatada 8-14-aastastest lastest. Sümptomaatika kustutatakse. Lõppude ajal valusündroom puudub või on kerge. Tagasi pärast koormust võivad esineda ebameeldivad aistingud või mitte intensiivne valu. Edasi on lülisamba progresseeruv deformatsioon. Uuringu käigus avastatakse rindkere kyphosis nurga suurenemine või lamedapoolne nurk koos liialdatud nimme lordosiga. Võib-olla on väike liikumisvabadus - laskmine ettepoole, patsient ei saa oma jalgu laiendada. Liigne kyphosis ei kao isegi sel ajal, kui üritate selga lahti saada nii palju kui võimalik.
  • Varakult. Seda täheldatakse 15... 20-aastastel patsientidel. Hoidke perioodilist või püsivat valu alumise rindkere või nimmepiirkonna seljaajus. Mõnikord moodustub ketta herned. Mõnel juhul võib esineda seljaaju tihendus.
  • Hilja. Seda leiti üle 20-aastastel patsientidel. Arendab osteokondroosi, kirstu, deformeerivat spondüloosi, spondüloartroosi ja ossifitseerivat ligamentoosi. Düstroofiline seljaaju vigastus tekitab tihti närvijuurte tihendamise põhjuse, mille tagajärjel võib jäsemete tundlikkus ja liikumine olla vähenenud.

Võttes arvesse võitluse taset, eristatakse neid:

  • Torakaline vorm. Avastatud on alumiste ja keskmiste rinnakorvide defekte.
  • Nimme-rindkere vorm. Mõjutatud on ülemisi nimme- ja alajäseme rindkerele.

Sheyerman-Mau tõve sümptomid

Sheyerman-Mau tõve esimesed ilmingud esinevad puberteedieas. Reeglina patsient ei kurje selle perioodi jooksul. Patoloogia avastatakse juhuslikult, kui vanemad märgivad, et laps hakkas kallutama ja tema kehahoone halvenes. Umbes sel ajal hakkab patsient alguses märkama ebameeldivaid tundeid seljas, mis tekivad pärast pika viibimist istumisasendis. Mõnikord on õlaribade vahele mitteintensiivsed valud. Lülisamba liikuvus on järk-järgult piiratud.

Aja jooksul muutub selgroo deformatsioon üha märgatavamaks. On tugev hääbumine, rasketes olukordades tekib kupp. Intensiivsus valu suureneb, laps näeb pidevalt raskustunne ja väsimuskoormustele tagaosas. Valu tõuseb õhtul ja kaalude tõstmisel. Seljaosa märkimisväärse kumerusega on võimalik, et kopsud ja süda on häiritud. Mõningatel juhtudel Alaägeda või äge spinaalkompressiooni kaasas paresteesia, häirunud ja jäsemete liigutusi.

Sheyerman-Mau tõve diagnoosimine

Arst küsitleb patsienti, selgitatakse kaebusi, haiguse ajalugu ja perekonna ajalugu (kas perekonnas esines haigusjuhtumeid). Instrumentaalse diagnoosi juhtiv meetod on lülisamba röntgenograafia. Tunnusstruktuur määratakse radiograafiates: rindkere kifossi nurga tõus on üle 45 kraadi, kolme või enama rindkere selgroolüli ja Schmorl vaimse kihi kihiline deformatsioon. Neuroloogiliste häirete tuvastamiseks määrake nõustamine neuroloogiga. Selliste rikkumiste korral saadetakse patsient selgroo MRI ja selgroo CT-st, et täpsemalt hinnata luu- ja pehmete kudede struktuuri seisundit. Samuti võib ette kirjutada elektromüograafiat. Intervertebral hernia on näide konsultatsiooni neurokirurg. Kui on olemas kahtlus rindade funktsiooni rikkumise suhtes, on konsulteerimine pulmonoloogi ja kardioloogiga vajalik.

Sheyerman-Mau tõve ravi

Sheyerman-Mau tõve ravi teostab ortopeedid. Ravi on pikk, kompleksne, sisaldab kehalist teraapiat, massaaži ja füsioteraapiat. Sellisel juhul on eriline ravivõimlement määrava tähtsusega normaalse kehahoia taastamisel. Esimeste 2-3 kuu jooksul tuleb harjutada igapäevaselt, hiljem - igal teisel päeval. Harjutuste kompleks võtab 40 minutit. kuni 1,5 tundi. Tuleb meeles pidada, et ebaregulaarsete istungjärkudega terapeutilist toimet vähendatakse järsult.

Võimlemisravi parandada kyphosis ja kogumine poos sisaldab 5 ühikut: tugevdamist lihaseid lülisamba rinnaosa tugevdada lihaseid tuharad, lõdvestuda nimme ja kaela lihased (kui kyphosis need lihased on pidevalt riigi suurenenud toon), venitades rinnakulihased hingamise harjutused. Tavalise kehalise kasvatuse klassid on samuti kasulikud, kuid füüsiline tegevus peab olema sihikindel, kaalutletud, võttes arvesse vastunäidustusi ja võimalikke tagajärgi.

Seega, kui haigus Scheuermanni Mau vastunäidustatud harjutusi kaalu üle 3 kg naiste ja rohkem kui 5 kg meestele. Rontlihaste pumpamiseks pole soovitatav, sest nad hakkavad õlgadel edasi tõmbama. Sa ei saa alustada "hüpata" sport (korvpall, võrkpall, kaugushüpe, ja nii edasi. D.), Kuna intensiivne üheastmelise koormus lülisamba võib põhjustada teket hernias SHmorlja. Ujumine on kasulik, kui õige tehnika (kui lihased on kasutatud mitte ainult rindade, vaid ka tagasi), nii et see on parem võtta mõne õppetunde õpetaja.

Hea tulemus on professionaalne massaaž. See parandab vereringet selja lihastes, aktiveerib ainevahetust lihaskoes ja muudab lihased plastilisemaks. Küfoosiga patsientidel on soovitatav läbida vähemalt 2 massaaži kursust aastas 8-10 seansi jooksul. Terapeutilistes mustades on sarnane terapeutiline toime. Mudarakusid tehakse ka kaks korda aastas, üks kursus koosneb 15-20 protseduurist.

Peale selle on Sheyerman-Mau tõvega patsientidel soovitatav valida õige mööbel tööle, magada ja puhata. Mõnikord on vaja korsetti kandma. Narkootikumide ravi ei ole tavaliselt vajalik. Ravimite manustamine tugevdada skeletti (kaltsitoniin) näidatud äärmuslikel juhtudel - rasketel deformatsiooni selgroolülide ja suurte SHmorlja hernias. Pea meeles, et need ravimid on üsna pikk nimekiri vastunäidustusi (sh vanuse), võib esile kutsuda lupjumise sidemete moodustamisel neerukivid, et nad tuleks võtta üksnes retsepti alusel.

Sheyerman-Mau tõve kirurgiliste sekkumiste näited on üle 75-kraadise kyphosis nurk, püsiv valu, hingamisteede ja vereringe häired. Operatsiooni käigus siirdatakse metallkonstruktsioonid (kruvid, konksud) selgroolülidesse, võimaldades seljaliigesega kohandumist spetsiaalsete vardadega.

Scheuerman-Mau haigus

Lülisambahaiguste seas, mis kõige enam väljendub noorukieas, koos erineva astmega ja skolioosi vormidega, tuleb märkida Sheyerman-Mau tõbi. Erinevalt skolootilisest deformatsioonist, mis esineb eesmises tasapinnas (vasakult paremale), põhjustab see patoloogia selgroo kumerust sagittally, see tähendab esi-selga.

Selline deformatsioon on täheldatud teismelise hulgas sajast ja seda diagnoositakse kõige sagedamini 14-17-aastaselt. Tüdrukute ja poistega kohtub ta sama sagedusega.

Tervislik selg (vasakul), patoloogiline kumerus (paremal)

Haiguse areng

Tervetel selgadel on looduslikud, füsioloogilised kumerused, mis võimaldavad inimestel sujuvalt liikuda, säilitada vertikaalset positsiooni, vältida väliseid füüsilisi ja mehaanilisi mõjusid. Emakakaela ja nimme lordosis, rindkere ja sakraalne kyphosis on tavaliselt väikesed nurgad kõrvalekalle vertikaalteljel, keskmiselt 20-40 kraadi.

Sheyerman-Mau tõbi mõjutab patoloogiline protsess ainult neid rindkeresid, mis osalevad rindkere kyphosis moodustamises. Haigusel on progresseeruv rada ja see viib deformatsiooni nurga esmakordselt 45ni ja võib seejärel tõusta 75 kraadini. Sellisel juhul jagatakse lülisamba koormus selliselt, et mõjutatud osakond hakkab kogema välistegurite suurenenud mõju, mis suurendab deformatsiooni nurka. Mingisugune "nõiaring" moodustub: kumerusastme suurenemine suurendab koormust ja vastupidi.

Mida rohkem lülisamba rindkere piirkonnas on kumerdunud, seda selgemalt väljendub ka selgroolülide kuju muutus. Nad omandavad kiilukujulise kujundi ja kitsas osa sellistest kiiludest on suunatud edasi. Lülisamba osade komponendi järkjärguline deformeerumine mõjutab selgroolüli vahel olevaid kõhrkoole. Intervertebraalne ketaskoelega tekib ebaühtlane rõhk ja paksus muutub ebavõrdseks, selle õhem osa paikneb kiilukujuliste selgroolülide otste vahel. Lisaks moodustuvad tihti nn Schmorl'i küpsised, mille osa selgroolülide kõhrkestade kett kuulub kehaosasse.

Samuti kannatab köha seade, millel on selgroogsegu kindlaksmääramise roll. Ebasobiva koormuse tõttu kimp pakseneb, mis mõjutab nii selle funktsiooni selgroo toimivust kui ka nooremate selgroolüli edasist kasvu ja arengut.

Haiguse põhjused

Patoloogia võib nimetada polüeetoloogiliseks, kuna selle esinemisel võivad osaleda mitmed tegurid. Neid võib esindada järgmiselt:

  • Pärilikkuse faktor, mis on selgesti ilmnenud enamikul noorukitel, kellel on seljaosas kyphosis. Reeglina on ka üks vanematel Sheyerman-Mau haigus.
  • Traumaatiline kahjustus rindkere selgroolüli kasvupiirkondadele.
  • Lülisamba ümbritsevad lihaskoe erinevad haigused, mistõttu selle luustiku funktsioon kaob.
  • Verevarustuse rikkumine ja sekkumistevaheliste ketaste nekroos, mis seletab kiilukujulise selgroolüli omandamist. Seda põhjust nimetati Taani radioloogi peamiseks Sheyermaniks, kes esmakordselt kirjeldas seda selgroogse kifofset deformatsiooni.
  • Selgroolude luukoe erinevate osade ebaühtlane kasv noorukieas.
  • Osteoporoosi protsessid, mida mõnikord täheldatakse noorukitel, tekivad tundmatute põhjuste tõttu. Luukude jämeduse tõttu esinevad selgrooliste kehaosade luumurrud, mis on samuti kiilude deformeerumise tegur.

Pärilikke põhjuseid on sageli tuvastatud

Isegi üks nendest põhjustest võib saada patoloogia kujunemise aluseks. Kui need tegurid on suuremad, ilmneb Sheyerman-Mau haigus varasemas eas ja sellel on kliiniliste sümptomite suurim raskusaste.

Sheyerman-Mau tõve sümptomid

Rindade rindade kifootiline deformatsioon algab minimaalsete muutustega ja järk-järgult progresseerub erinevate patsientide ebaühtlase kiirusega. Praeguses etapis saate jälgida kolme etappi.

Haiguse esimest etappi nimetatakse latentseks ja algab tavaliselt 10-14 aastaga. Selles etapis ei anna enamus lapsi lülisamba seisundi kohta mingeid kaebusi, vaid vähesed märkavad väikest ebamugavust pärast füüsilist koormust seljas. Väliseksamiga võib näha rinnanäärme kifoosi vähest suurenemist või vastupidi - lamedat tagurpidi. Samuti on lülisamba mobiilsus vähenenud, teismeline ei saa oma jalgu käes seista püstiasendist, külgsuunaliste nõlvade ja pöörete amplituud väheneb.

Teine etapp, mida nimetatakse varases staadiumis, diagnoositakse noored 15-20-aastased mehed ja naised. Juba juba olemasoleva kiilukujulise selgroolülide deformatsiooni tulemusena on võimalik seljaaju juurte pigistada, mis selgitab neuroloogiliste sümptomite ilmnemist. Seda väljendab valu sündroom ja tundlikkuse muutused, eriti pärast füüsilist koormust. Suurendab selgroolüli liikuvuse piirangut.

Varasematel etappidel ilmneb patoloogiast rindkere piirkonnas valulikkus

Patoloogia viimane etapp või hilisem staadium ilmneb 20-25 aasta pärast. Paljud patsiendid algavad sekundaarselt, see tähendab kiilukujulise deformatsiooni vastu, selgroolülide düstroofia. On mitmeid komplikatsioone ja tagajärgi: osteokondroos, spondüloos, hernitsüvised vahekolbilised kettad, spondütartoos. Sheyerman-Mau tõve sümptomid selles etapis on väljendatud nii palju kui võimalik. See on valu sündroom, seljaaju juurte rikkumise tunnused, selgroo liikuvuse märkimisväärne piirang.

Haiguse diagnoosimine

Enamikul juhtudel tehakse patoloogia diagnoos 2 või 3 etapis, kui patsient teeb aktiivseid kaebusi. Sama esialgsete märkide kindlakstegemine on harvem kui noorukite planeeritud või regulaarne kontroll. Diagnoos koosneb mitmest etapist: kaebuste ja anamneesi uurimine, visuaalne kontroll, instrumentaalsete uurimismeetodite läbiviimine.

Valu või ebamugavustunde kaebused selga, mida patsient võib esineda, ei ole konkreetsed ainult Sheyerman-Mau tõve suhtes. Need on peaaegu identsed erinevate selgroohaiguste korral. Kõhulahtisuse kiilukujulise deformatsiooni esinemine on tõenäoline, kui avastada anamnees ja sarnase patoloogia esinemine teismelise lähedases eas.

Välise uuringuga, olenevalt patoloogiaastmest, võime märgata rinnanäärme lülisamba kyfootilise kumeruse suurenemist. Kui paned patsiendi seljale, jääb deformatsioon endiselt. Lisaks määrab ortopeediarst ka seljaaju liikumise halvenemise taseme.

Esimene asi, mida pead kogenud spetsialistiga ühendust võtma

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia mõned täiendavad uuringud. Kõige sagedamini kasutatakse lülisamba röntgenograafiat. Piltidel, sõltuvalt haiguse staadiumist, ilmutatud kerekahjustusi lülikehade ja suruvad oma kuju vormis kiile, paksuse vähendamisega lülivaheketaste, välimus hernias SHmorlja. Võimalik on märkida ja arvutada kifofeaalse kumeruse nurga suurenemist, nimmelülide lordoosi lamenemist. Lisaks sellele näitavad fotod selgroo hüpertroofilist (paksenenud) eesmist pikisuunalist sidet. Täiskasvanud patsientidel täieneb seda radiograafilist pilti nende patoloogilise kumerusastmega kujunenud komplikatsioonide märketega.

Lisaks traditsioonilisele lülisamba röntgenograafiale kasutatakse CT, MRI-d ja elektrooneuro-graafiat. Saadud tulemused võimaldavad täpselt diagnoosida patoloogiat ja selle tüsistusi ning seeläbi välja kirjutada õige ravirežiim.

Sheyerman-Mau tõve ravi

Nagu kõigi selgroo haiguste puhul, sõltub ravi edukus ka diagnoosi õigeaegsusest ja patsiendi jõupingutustest haiguse ületamiseks. Lõppude lõpuks on Sheyerman-Mau tõve ravi pikk protsess, mis nõuab meetodite kogumi kasutamist. Esiteks nende seas on konservatiivsed meetodid, mis on järgmised:

  • kandes ortopeedilist korsetti, mis on valitud rangelt patsiendi standardite järgi;
  • meditsiinilise võimlemise rakendamine;
  • füsioteraapia;
  • massaaž;
  • sobiva mööbli valimine;
  • käsitsi käsitlemine;
  • ravimid.

Juhtiv roll kuulub meditsiinilise füüsilise väljaõppe juurde. See, kes suudab lõpuks peatada Sheyerman-Mau haiguse progresseerumise, moodustades 90% edust. Mida noorem on patsient, seda lihtsamalt ja kiiremini saate selga sirutada. 15-20 aasta pärast, tavaliselt võtab see 1-2 aastat, pärast 20 aastat - 2-3 aastat, 40 või 50 aasta jooksul, et normaliseerida poos ja vabaneda haiguse ilmingutest, on peaaegu võimatu.

Kihilistesse selgroolülitustreeningute iseloomulik tunnus on pikk seanss 40 kuni 90 minutit ja seda tuleb läbi viia 3-5 korda nädalas. Erilist tähelepanu pööratakse selja ja lihaste lihaste pumpamisele, rinna lihaste venitamisele, kaela ja alaselja lihaste lõõgastumisele, respiratoorsele võimlemisele. Korrapäraselt läbi viidavate spetsiaalsete harjutuste plokid aitavad tunnetada positiivseid tulemusi 2-3 kuud.

Keerukamate treeningteraapiatega korraldatakse füsioterapeutilisi seansse, eriti terapeutilise muda manustamist ja massaažikursuseid. Tema tehnikat, nagu sõtkumine, hõõrumine, stroking, tuleks kohaldada sujuvalt, ilma teravate jerks. Aasta jooksul on vaja läbi viia 3-4 massaaži- ja füsioteraapia kursust.

Oluline tähtsus on õige mööbli valimisel. Mõlemal täiskasvanul ja lastel peab olema töölaud ja tugitool vastavalt nende pikkusele, ja on vaja magada tihedal madratsil, paremini ortopeediliseks.

Manuaalteraapia puhul on see ette nähtud ainult selgroolülide märkimisväärse nihkega. Hobuste hilisemas staadiumis või suurte Schmorl vaagnadega harva kasutatakse ka ravimeid, mis kinnitavad selgroolülide luid.

Kompleks need meetodid tuleb täiendada ja spordialasid nagu ujumine, jooksmine, kõndimine, kuid rangelt keelatud hüpped ja aktiivne mänge, mis nõuavad töökindlamad selgroog amortisatsioon funktsioone.

Enamikul juhtudel on konservatiivne ravi edukas, kuid suurenenud valu sündroomiga, neuroloogiliste häiretega ja selgelt väljendunud kosmeetiliste defektidega on näidustatud kirurgiline ravi. Selleks, et radikaalset meetodit ei kasutata, on väga oluline diagnoosida Sheyerman-Mau tõbi esialgsetel etappidel ja hoolikalt järgida kõiki meditsiinilisi juhiseid raviks.

Sheyerman-Mau tõbi (selgroo kõverus)

Scheuerman-Mau haigus Kas on järk-järgult deformeeruvad muutused selgroos, mis avalduvad peamiselt noorukieas või noorukieas, see tähendab kudede ja luude intensiivse kasvu ajal. Meditsiinilise statistika järgi areneb haigus ligikaudu 1% -l noortest. See esineb võrdselt tihti ka tüdrukute ja poiste puhul.

Sheyerman-Mau haiguse tunnused

Selle haiguse sümptomite selgemaks tuvastamiseks on vaja põhjalikumalt uurida isiku rindkere lülisamba struktuuri. Lülisamba normaalse arengu korral on tal kolm loomulikku paindumist. Aastal emakakaela osakond on väike kalle. Vastavalt sellele rindkere osakond veidi kõrvalekaldu tagasi ja nimmepiirkond Edasi. Nurkade tõttu on lülisamba koormus ühtlaselt jaotunud. Sellisel juhul on suurim koormus nimmepiirkonnas, kuid ka kõik teised segmendid osalevad ka koormuse jaotuses.

Tavaliselt on need nurgad vahemikus 20 kuni 40 kraadi. Kui on teatav hälve, siis on inimene juba diagnoositud kyphosis. Rindade rindkere kuju on sarnane tähega C. Arvestades vertikaaltelje nurga kõrvalekaldeid rohkem kui 40 kraadi võrra, on juba selgitatud selgroo deformeerumist.

Kui inimene areneb Scheiermann-Mau tõve, on läbipainde nurk juba vahemikus 45 kuni 75 kraadi. Koorma ümberjaotamise tõttu ilmuvad järk-järgult selgroolülide kiilukujulised deformatsioonid, sidemed paksenevad. Seetõttu on vajalik ravi, et vältida haiguse edasist arengut.

Tänaseks ei ole täpset teavet põhjuste kohta, mis põhjustavad inimese haiguse. Kõige tõenäolisem põhjus on arstide sõnul geneetiline tegur. Lisaks võime rääkida teatud vigastuste mõjust luude kasvupiirkondadele noorukieas. Haiguse arengut ja edasist arengut võivad mõjutada osteoparootilised protsessid, mis tundmatutel põhjustel esinevad selgroos. Teatavat mõju avaldab ka lihaskoe rikkumine.

Esimest korda diagnoositi seda haigust põllumajanduse valdkonna töötajatel, kes töö käigus püsisid pidevalt kalduvas positsioonis. Kuid seost selle haiguse ja asendiga ei leitud.

Sheyerman-Mau tõve sümptomid

Selle haiguse sümptomid on peamiselt registreeritud noorukitel, kelle vanus on vahemikus 10 kuni 15 aastat. Haiguse alguses ei suuda arst diagnoosi röntgenuuringu abil. Kõige sagedamini leitakse lülisamba kumerus lastel juhul, kui vanemad äkki märgivad, et lapsel on koht kehahoia rikkumine. Väga sageli, kui haigus areneb, on selle esimesed tunnused õrnaribade vahel valulised. Kuid reeglina ilmneb valu juba juba tugevate deformatsioonide korral. Kyofoos kulgeb aeglaselt. Kui haiguse käik on kiire, siis tavaliselt annavad lapsevanemad lapse arsti juurde, nii et ta määrab sobiva ravi. Spetsialist soovitab tihtipeale spetsiaalseid harjutusi, mille eri tüüpi lapsed saavad täita iga päev.

Kuid sagedamini kui mitte, kuidas lülisamba kinnitada, mõeldakse seda isikul haiguse väliste ilmingute korral. Sel juhul kannatab patsient pidevalt seljaga raskust ja väsimust, räägib rinnanäärme rindade liikuvuse piiramisest.

Sheyerman-Mau tõve areng provokeerib manifestatsiooni jäseme jäikus. Paralleelselt deformatsiooniga suurenevad valu tunded järk-järgult. Mõnikord on noorukitel ka Sheyerman-Mau tõbi diagnoositud skolioos. Statistika kohaselt kannatavad skioosi tõttu ka umbes 30% Sheyerman-Mau tõvega inimesest.

Mõnikord võib lülisamba deformatsiooni tõttu kopsude ja südame funktsioone häirida. Rindkere kaldu muutuse tõttu on hingamisfunktsioon ebapiisav. Selle tulemusena häiritakse kopsufunktsiooni, mis mõjutab südant.

Diagnostika

Õige diagnoosi kindlakstegemiseks viib arst esialgu üksikasjaliku intervjuu patsiendiga, kes peab haiguse ajalugu kinnitama. On vaja meeles pidada kõiki vigastusi, selgitada, millist elustiili patsient viib, milline on tema füüsiline aktiivsus jne. Samuti on oluline arvestada pärilik tegur.

Arsti edasine samm on patsiendi täielik füüsiline kontroll, et määrata kindlaks funktsionaalsed häired. Röntgeni uuringu tulemusena on võimalik kindlaks määrata tründe olemasolu ja üksikasjalikult uurida telje kõrvalekaldeid. Kui patsiendil esineb ka tõsiseid neuroloogilisi sümptomeid, on ta MRI.

Ravi

Haiguse ravimise protsessis kasutatakse laialdaselt kahte meetodit: konservatiivne, samuti kirurgiline ravi. Selleks, et kindlaks määrata, milline ravimeetod on konkreetsel juhul asjakohane, võtab arst arvesse paljusid tegureid. See on patsiendi vanus ja sümptomite raskus ja tase liikuvus selgroolülid. Konservatiivseks raviks kasutatakse mitut erinevat meetodit, mida saab praktikas kasutada kompleksina. See hõlmab massaaži, harjutusravi, manuaalravi. Noorukieas osalevad patsiendid on sageli määratud kindlale perioodile kandma spetsiaalset korsetit. Aga kui kaldenurk kyphosis (selgrookõverused) on 75 kraadi ning kui patsient tunneb rikkumise kaebusi funktsioone hingamiselundite ja südame sel juhul näidatud mahuga kirurgilist ravi.

Ravivõimlemine

Igaüks, kes selle haiguse all kannatab, peab mõistma, et Sheyerman-Mau tõbi ravi terapeutilise võimlemise abil on aeganõudev ja aeganõudev protsess. Arstid ütlevad, et noorukieas on inimesel lihtsam lülisamba kõverus parandada kui küpsematel aastatel.

Harjutused kompleksist terapeutilist võimlemist Patsiendile peaks näitama ainult tema profiili spetsialist. Sellise kompleksi täitmine esimesel kolmel ravikuul on vajalik iga päev, hiljem saab jõusaali kompleksi päevas teha. Kui harjutusi tehakse harvemini, siis nende efektiivsus väheneb järsult.

Seansi kogukestus on alates 40 minutit kuni poolteist tundi. Ravivõimlemise kompleks hõlmab kokku 5 olulist harjutusplokki. Need on spetsiaalsed harjutused selja keskel paiknevate lihaste tugevdamiseks; harjutused, mille eesmärk on tugevdada sääreluu lihaseid; Harjutused, mis aitavad lõõgastuda kaela ja alaselja lihaseid; harjutused rinna lihaste venitamiseks ja hingamisteede komplektid, mis aitavad laiendada rindkere ja ringlevad inimese kopse.

Ennetamine

Et vältida selle haiguse arengut lapsel, peaksid lapsevanemad jälgima pidevalt oma kehahoia ja mitte lubama lapsel kallutamist. Kaheteistkümnendas eas peab laps uurima ortopeedil, kes saab kindlaks teha haiguse alguse.

Need noored, kes on Sheyerman-Mau tõbi, Te ei saa tegeleda spordiga, kus peamine koormus on selgrool. Ujumine on soovitatav. Vanemad peaksid tagama, et töökohad istuvad arvuti juures korralikult, ning lapse jaoks valitakse sobiv voodi. Madrats peab olema jäik ja võrdne, kõige parem on valida lapsele ortopeediline madrats.

Sheyerman-Mau tõve diagnoos, sümptomid, ravi, harjutused

Mau Scheuermanni tõbi (alaealiste selgmise kyphosis) - haigus, mis esineb peamiselt nooruses ja on lisatud deformatsioon kiilu moodustumist mitu selgroolüli seljaaju turi (välimine eend rindkere piirkonda).

Selle haiguse peamine põhjus on lihas-sidemete aparaadi nõrkus, mis ei suuda funktsionaalsusega toime tulla luude ja selgroolüli intensiivse kasvu perioodil.

Patoloogia esinemissagedus on 1%. See tekib võrdse tõenäosusega nii poiste kui ka tüdrukute seas. Seda leitakse kõige sagedamini noorukieas, kui hormonaalset ümberkorraldust kaasneb luude aktiivne kasv.

Mõnel juhul võib patoloogiat tuvastada ainult täiskasvanueas, kuna lapsepõlves ei olnud seljaaju kõverusel selga tugev kumerus. Sel põhjusel ei viinud seda isikut kohe läbi lülisamba röntgenülevaate, mis on patoloogia diagnoosimise peamine meetod.

Sümptomid ja haiguse avastamine

Klassikalised Scheuermanni Mau haiguse kaasneb suurem rindkere kyphosis nurga 45-75 kraadi (tavaliselt umbes 20-30 kraadi) tõttu deformatsiooni kiilu-3 ex hüperekstensioon selgroolülide ja eesmine pikisuunalise ligament (eesmised paiknevate selgroolülide telg).

Selliste muutustega kaasneb rütmihäire rütmihäire (rindkere kuppel) rütmihäire rikkumine ja liigne väljaulatuvus. Aja möödudes ilmub lumedamale lordosse lamedus, mis põhjustab kehva asendi kui lamedat seljaosa, kuid rindkere kifossi liigne väljaulatuvus.

Inimese lülisambal on tavaliselt 4 paindumist:

  1. Emakakaela lordoos on emakakaela piirkonnas sissetungiv kõrvalekalle;
  2. Rindkerepõletik - rindkere piirkonnast tagurpidi asetsev liikumine;
  3. Nimmepõhja lordoos - lülisamba piirkonnas sissetõmbumine;
  4. Sakaliku kyphosis on tagurpidi nihkumine sakraalses piirkonnas;

Selle selgroo struktuur on kavandatud nii, et see vähendab löögi koormust jalgsi ja tõstes kaalu.

Mügarollide ja orgude nurk ei ületa 40 kraadi. Kui inimene suurendab rindkere kifoosi suurust, kahjustub seljaosa (tihendussündroom) närvi juured.

Syndrome Sheyerman-Mau esialgsetes etappides ei ole võimalik tuvastada. Seda ei võimalda mitmed kliinilised sümptomid ja radioloogilised tunnused.

Patoloogia diagnoos põhineb järgmistel põhimõtetel:

  • Patsiendi uurimine seisundi spetsiifiliste häirete kindlakstegemisega (selgroolülide, lammaste lordoosi lamedus);
  • Anamneesi kogumine päriliku eelsoodumuse tuvastamiseks lihasnõrkus;
  • Röntgenuuringute läbiviimine, et tuvastada kiilukujulisi selgroolüli ja täpselt hinnata selgroolarengute ulatust;
  • Magnetresonantsuuring, mille käigus hinnatakse muutusi selgroo pehmetes kudedes;
  • Elektromüograafia selja lihaste tugevuse määramiseks.

Mis eristab kiilukursi tavalisest

Sheyerman-Mau sündroomi kiilukujuliste selgroolümpade omadused:

  • Vähendab keha kõrgust esijalgadel kuni ½ füsioloogilistest mõõtmetest;
  • Luukude konstruktsioonielemendid on kahjustatud, mis toob kaasa koormuse selgrooli stabiilsuse vähenemise;
  • Kahjustatud segu on võimalik pöörata horisontaalteljel (keerdumine).

Nende lülisamba muutuste taustal on sidemete paksenemine, mis häirib selgroogu normaalset toimimist ja suurendab veelgi teiste selgroolüli kiilukujulise deformatsiooni tõenäosust.

Sherman-Mau sündroomi põhjused on siiani seletamatu. Patoloogilisest päritolust kõige tõenäolisemate tegurite hulka kuuluvad teadlased:

  • Pärilik eelsoodumus luu-lihaskonna seljaaparaadi nõrkuseks;
  • Pöördelöötajate traumaatilised vigastused kasvupiirkondade piirkonnas;
  • Hüalakõhja nekroos (rakkude surm), mis hõlmab selgroolüli alumise ja ülemise kontaktpinna perifeerseid osi;
  • Luukonstruktsiooni (kaltsiumisoolade kaotus, D-vitamiini puudus) vähenemine;
  • Lihaskoe patoloogilised muutused;
  • Luude kiire kasv;
  • Sagedased mikroskoobarakkud.

Seega on Sherman-Mau tõbi polüethioloogiline haigus. Selle tagajärjel peaks tema ravi olema suunatud kõigi patoloogiliste tegurite kõrvaldamisele.

Haigusjuhtumi peamised etapid

Arstid eristavad noorte dorsaalse kyphosis'e järgmisi etappe:

  1. Latent (8-15 aastat). Selles etapis ei kurskuta laps tervise muutusi. Perioodiline valu pärast füüsilist koormust kulgeb kiiresti ja väsimuse korral "tühjeneb". Välisuurimisel võib arst välja selgitada lumeda lordosi lamenemist ja rindkere kipsoosi suurenemist. Lülisamba liikuvuse jaoks on positiivne test: kui laps kallutatakse edasi, ei jõua laps põrandani;
  2. Varajane (15-20 aastane). Staadiumiga kaasnevad neuroloogilised ilmingud (lumbalgia, kompressioonide sündroom). Selja- ja ülemise osa tagajärjed ilmuvad perioodiliselt või püsivad püsivalt;
  3. Hilinemine (pärast 25 aastat). Selles staadiumis on seljaaju düstroofsete muutuste tekkimisel kohutavad komplikatsioonid. Ilmneb spondylosis, fikseeriti giperlorodoz, ligamentoz, spondülartriit (kaltsiumi ladestumise haigus kimpudena rikkudes liikuvuse lülisamba liigese ja suurenenud füsioloogiliste kõverad lülisamba).

Kuidas ravida alaealiste kyphosis

Sheyerman-Mau tõvega patsiendi röntgenpildi kasutamine enne ja pärast operatsiooni tugistruktuuride paigaldamiseks

Haiguse varases staadiumis võimaldab terapeutilise võimlemise kompleks tugevdada skeletilihaseid ja vältida kiilude deformeerumist. Kahtlustatakse, et patoloogia aitab ainult perioodilist valu õlaribade vahel, mis ilmneb lastel pärast füüsilist koormust.

Erikomplektide määramine tuleb usaldada ortopeediarsti traumatoloogile, kes viib läbi lapse tervise põhjalikku uurimist.

Hilisematel etappidel ilmnevad selgroolülide ja muud kehahaigused, mida ei saa füüsilise füüsilise koormusega kõrvaldada. Nõuab terviklikku ravi, sealhulgas põletikuvastased ravimid, venitus, meditsiiniline võimlemine, füsioteraapia ja massaaž.

Kui laps on diagnoositud, on teatud tüüpi harjutus keelatud ja kooli kehaline kasvatus on vastunäidustatud. Ravirühmas on talle määratud klassid jalgsi, ujumist, jalgrattasõitu.

Kodus peab patsient igapäevaseid harjutusi teostama, et tugevdada kõhu lihaseid (need on selja lihaste antagonistid).

Samuti annab laps manuaalterapeudile ja osteopaadile õppetunde. Kui rindkere kyphosis kõverusnurk ületab 50 kraadi, on vaja "silla" süsteemi paigaldamiseks kirurgilist ravi, mis võimaldab seljaaju sirgendamist.

Kui deformeerunud üle 75 kraadi, määratakse korraga kaks toimingut:

  • Patoloogiliste selgroolümbolite eemaldamiseks;
  • Tugistruktuuri paigaldamine

Harjutused sündroomis

Sherman-Mau haigus on võimatu iseseisvalt ravida, kuna patoloogiat iseloomustab patoloogiliste muutuste ulatuslik sümptomite kompleks. Selle ravi peamine meetod patoloogia algfaasis on ortoos. Ortopeediliste korsettide kandmise vahelistel aegadel soovitavad spetsialistid terapeutilist võimlemist. Siin on näidisloend õppuste kohta patoloogia raviks:

  • Harjutus 1. Asetage otse ja asetage jalad õla laiusele. Sirvitage oma õlad ja tõmmake oma pea üles. Sellisel juhul pöörake pea külgedele ja hoidke selg selgelt. Korduste arv on 5;
  • Harjutus 2. Stand sirge ja sirgendada selga. Esmalt visake oma pea tagasi ja seejärel kallutage seda ettepoole. Korduste arv on 5;
  • Harjutus 3. Seisake otse ja pöörake nii palju kui võimalik mõlemas suunas. Suurendage amplituudi järk-järgult. Korduste arv on 5;
  • Harjutus 4. Asetage põrandale ja kinnitage oma põlvi oma kätega. Pöörake tagant esimestpidi edasi ja siis tagasi. Korduste arv on 15-20;
  • Seisukohas asetage jalad õlavarre laiali. Kas vaagna liikumine toimub esiteks ühes suunas ja seejärel teises suunas. Proovige igal sammul teha sügav kalle.

Sellise ravi igapäevase kordumisega välditakse patoloogia progresseerumist. Ravi jaoks on vaja kompleksi täiendada spetsiaalsete meditsiiniliste harjutustega, mille valib raviarst.

Kas Sheyerman-Mau on synditseeritud armee?

Kui haigus diagnoositakse lapsel varases eas ja läbi kvalifitseeritud ravi, ta võib tunnistada Asekuntoinen, kui patoloogilised muutused selgroo ei eksisteeri täites radiograafia.

Kui haigus avastatakse hilja (17-18 aastat), või töödeldud halvasti noormees vabastatud sõjaväeteenistusest, sest füüsiline aktiivsus aitab progresseerumist seljaaju kumerus ja tekitada valu.

Otsustades, kas helistada isik selle häire ajateenijad, spetsialistide juhinduvad andmed kliiniliste ja laboratoorsete ja instrumentaalmuusika uurimise (röntgeni-, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia).

Sheyerman-Mau haigus ei ole kohtuotsus, vaid tõsine oht

Sheyerman-Mau haigus esineb umbes 1% -l maailma elanikkonnast. See on 70 miljonit inimest. Varasel etapil tuvastatuks saab seda patsiendi üldise tervisega ravida ilma operatsioonita ja erikahjustusteta.

Haiguse teine ​​nimi on alaealiste (noorukite) selgaalne kyphosis. See haigus ilmneb noorukieas. Mida vanem inimene, seda raskem ravi on. Kui patsiendid jõuavad teatud vanusele ja lülisamba raske deformatsioon, jäävad arstidele ainult kirurgilised ravimeetodid.

Mis on see haigus?


Haiguse nime andis Taani arst Sheyerman, kes 1921. aastal diagnoositi teda kõigepealt ja veetis kogu oma elu, otsides ravivõimalusi.

Haiguse olemus on emakakaela-rindkere lülisamba eriline deformatsioon. Tavalises seisundis on see sarnane piklikule tähele "S": emakakaela- ja nimmeosa on kergelt kallutatud selga, rindkere piirkond on kallutatud ettepoole. See aitab inimesel oma tasakaalu säilitada.

Sheyerman-Mau tõvega süveneb kaldenurk. Kogu tasakaalustussüsteem on rikutud. Inimene hakkab liikuvuse kaotama. Valu pole ainus probleem.

Seljaaju kõverus põhjustada siseorganite ebanormaalset arengut ja patoloogiat. Sääre hakkab deformeerima selgroolüli, kogu inimese motoorikasüsteem aeglaselt variseb.

Haiguse põhjused


Selles suhtes ei saa ortopeedid ühemõtteliselt vastuseid veel anda. Kliinilistes katsetes ja patsientide ravimisel saadud Scheierman-Mau tõve päritolu kohta on mitmeid teooriaid. Kuid need on ainult teooriad, mis nõuavad hoolikat uurimist.

Sheyermani-Mau tõbi ei ole kohtuotsus, vaid tõsine oht. Kõige tõenäolisemate põhjuste tõttu arstid kutsuvad:

  1. Pärilik eelsoodumus. Kui ühe vanemaga on diagnoositud kyphosis, on lastel selle haiguse risk palju suurem.

  • Seljaaju vigastused, mis on saadud puberteedieas.

  • Lülisamba toetav lihase korset ebaõige kasv või nõrkus.

  • Liiga palju luu kasvu.

  • Osteoporoos võib esile kutsuda kompresseeritud mikroskoobarakke. Seda peetakse üheks põhjuseks ka selgroo deformeerumisele.
  • Haiguse sümptomid


    Kõige ilmsem sümptom, mis näitab Sheyerman-Mau selgroo haigust, on kehahoia tugev kõverus. Kuid seda saab õppida ka teiste tähiste kaudu:

    1. Selle haiguse tõsise arenguga, kui lülisamba deformeerub tugevasti, on lambaliha vahel valu. Haiguse varases staadiumis toimub see pärast füüsilist koormust.

  • Patsient tunneb püsivat ebamugavust, väsimust ja raskust seljapiirkonnas.

  • Ribavere piirkonna liikuvus on oluliselt vähenenud.

  • Lülisamba pikaealisus ja paindlikkus. Isik muutub kohmakaks ja kaotab liikumise osavuse.

  • Sheyerman-Mau tõbi kolmandas diagnoositud juhtudel kaasneb skolioosiga.

    Sheyerman-Mau tõve ravi

    Ravi meetodid sõltuvad seljaosalise kifoosi arenguastmest. Mida rohkem haigust käivitatakse, seda agressiivsem ravi. Ravi meetodite kogumi valimisel peab ortopeedil arvestama patsiendi vanusega.

    Kui lastel ja noorukitel hakkab lülisamba taastumine ja tagasitulek suhteliselt kiiresti liikuma, siis vananedes raskendavad need probleemid. Pärast 40 aastat on mõned muudatused juba pöördumatud ja kõik meditsiinilised protseduurid on suunatud haiguse progresseerumise vältimisele.

    Ravivõimlemine


    Tavaliselt määratakse see ravimeetod haiguse varajastes staadiumides. Spetsiaalne harjutuste komplekt aitab tugevdada lihase korsetti ümber lülisamba ja vältida kiilukujulise deformatsiooni tekkimist.

    Lapsed ja teismelised ei tohiks minna kehalise kasvatuse klassidesse. Nad on seotud ortopeediliste profiilidega spetsialiseerunud spetsialistide rühmadega.

    Esiteks kompleks viiakse läbi iga päev. Hiljem võib arst lubada sessioonide arvu vähendamist. Enamikul juhtudel kulub kutsealal umbes 40 minutit. Neile, kellel on diagnoositud Sheyerman-Mau tõbi, täiendab terapeutilist võimlemist tihti basseini, jalutuskäigu ja jalgrattasõidu toimingutega.

    Ravi meetodid edasijõudnutele

    Sheyerman-Mau haigus täiskasvanutel ja lastel hilisemates staadiumites, kui ta suutis moodustada kippi ja teisi tõsiseid kehahaigusi, ei saa ravida ainult terapeutilise võimlemisega.

  • Probleemide lahendamisel aitab kaasa ka ortopeediumi poolt soovitatud massaaži- ja füsioteraapia.

  • On ette nähtud seljaaju venitusprotseduurid.

  • Lastele ja noorukitele võib mõnda aega kanda naturaalset korsetti.

  • Annab akupunktuuriga ravile positiivse tulemuse.
  • Kui selja deformatsiooni nurk ulatub 50 kraadi, kirurgiline sekkumine on vajalik. Reeglina on patsiendi selles staadiumis paigaldatud nivelleerimissüsteemi "sild".

    Deformatsiooninurga korral 75 kraadid ortopeedi soovitab kahte operatsiooni:

    Deformeeritud selgroolüli eemaldatakse.
    Kohapeal on paigaldatud tugistruktuur.

    Ennetamine


    Haigus algab lapsepõlves. Vanemad peavad järgima lapse kehahoia. Stoopingu harjumust on lihtne eemaldada, kui võtate selle süstemaatiliselt ja muudate mängu. Iste arvuti kõrval töölauale tuleks korrektselt korraldada.

    Lülisamba moodustamisel suurt rolli mängib madrats, millele inimene magab. Lapse jaoks, kellel on kehahoia probleeme, on vaja spetsiaalset ortopeedilist madratsit.

    Isegi need lapsed, kellel ei ole kaheteistkümne vanusena selgroogu märgatav kumerus, tuleb viia ortopeediliste kirurgide uuringusse. Kui haigus määratakse varases staadiumis, saab kõik lahendada terapeutilise võimlemisega, võttes vitamiine ja muid valutuid meetodeid.

    Selles videos kirjeldavad spetsialistid üksikasjalikult Sheyerman-Mau tõbe

    Järeldus

    Teismelised, kellel on diagnoositud Sheyerman-Mau tõbi, peavad loobuma spordist, mis annab lülisamba koormuse. On äärmiselt oluline tugevdada selgroo toetavat lihase korsetti. See on väga kasulik inimestele, kes kannatavad seljahaiguste all või asuvad nende välimusele, ujuma.

    Vähemal määral Sheyerman-Mau tõve sümptomite ja negatiivsete muutuste korral lapse kehas on väga oluline tutvuda ortopeediga. Mitte mingil juhul ei saa ravida iseseisvalt.

    Isegi ebamugav kaltsium teatud haiguse arengu etapis võib olukorda süvendada. Kõik kohtumisi peaks läbi viima ortopeed, kes juhib kogu eksamikomplekti.

    Sheyerman-Mau tõbi: sümptomid ja ravi

    Sheyerman-Mau tõbi on peamised sümptomid:

    • Seljavalu
    • Unehäired
    • Hingeldus
    • Seljavalu
    • Rindkerevalu
    • Kiire väsimus
    • Selgroo kõverus
    • Lame
    • Jalgade tunde kaotamine
    • Hingamisraskused
    • Urineerimine
    • Lülisamba liikuvuse piiramine
    • Stoop
    • Kummalised liigutused
    • Südametegevuse häired
    • Naha tundlikkuse kaotus
    • Väljaheitehäired
    • Raskused seljas
    • Liikumise nõtk
    • Valu õlaribade vahel

    Sheyerman-Mau tõbi (Sheyermani sünoviaalne kyphosis, dorsaalne juveniilne kyphosis) on seljaaju progresseeruv deformatsioon, mis tekib aktiivse kasvu ajal. Ilma õigeaegse ravieta võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi.

    Moodustamisel probleemi ei välista tõenäosus toime geneetiline eelsoodumus, halb luude arengut või sidekoes selg, ülemäärase hoiused kaltsiumisoolade ja teiste soodustavate tegurite.

    Kliiniliselt väljendub Sheyermani haigus selja kupli moodustamisel ja ülemise rümba kaldenurga ettepoole, seljavalu tekkiva valu ja kiire väsimuse tekkimisel.

    Sheyerman-Mau tõve diagnoosimine on alati kompleksne lähenemisviis, kuid see põhineb andmete põhjal, mis on saadud instrumendieksamil. Diagnoosimise käigus on oluline, et arsti poolt isiklikult tegelevad tegevused on olulised.

    Ravi taktika sõltub patoloogia raskusastmest, mistõttu võib see olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline, kuid igal juhul hõlmab see terapeutilist võimlemist.

    Kümnenda läbivaatamise haiguste rahvusvahelises liigituses on Sheyermani haigusel eraldi tähendus: ICD-10 koodiks on M42.

    Etioloogia

    Praegu on Scheiermanni haiguse alguse täpne põhjus teadmata. Paljud spetsialistid usuvad, et 1% -l lastel diagnoositud probleem on geneetiline eelsoodumus.

    Sheyerman-Mau tõve käivitamise mehhanismidena on tavaks kaaluda:

    • seljavigastused;
    • luuüdi lööb osteoporoos;
    • rinna- või nimme-rindkere selgroo lihaste arengu rikkumine;
    • luu suurenenud levik selgroolüli seljas;
    • hormonaalse tasakaaluhäired ja ainevahetushäired puberteediperioodil;
    • selgroolüli terminalplaatide nekroos või nekroos;
    • füüsilise tegevuse puudumine;
    • liiga madal kehakaal - düstroofia piiril;
    • endokriinsüsteemi patoloogiate liikumine;
    • pikk selja jäämine ebamugavale või valele asendile;
    • rindkere lihaste liigne füüsiline üleküllus, mille tagajärjel lülisamba lähedal olevad nõrgestatud lihased ei suuda koormust vastu pidada ja on sunnitud loksuma;
    • selgroolülide ja vaheseibade vahele jäävate hüalinplaatide verevarustuse rikkumine;
    • lapse vale poos õppimise ajal - tooli kõrguse iratiivne suhe laua kõrguseni;
    • kaltsiumisoolade sadestamine selgroolülide sidumissüsteemis.

    Eelistatud tegurite seas on:

    • sõltuvus halbadest harjumustest, tõsine joobeseisund ja raviainete kontrollimatu kasutamine lapse kandmise perioodil;
    • vähene kogus vitamiine ja toiteelemente laste kehas;
    • ebapiisav toitumine, mis ei sobi lastele vanusekategooria järgi;
    • eelmised raketid.

    Sheyermani tõbi leidub võrdselt nii poistel kui ka tüdrukutel.

    Klassifikatsioon

    Alaealiste kyphosis kliiniline pilt erineb sõltuvalt haiguse staadiumist:

    • latentne või ortopeediline - sagedamini areneb inimestel vanuses 8-14 aastat, tuvastatakse ainult selgroosa kerge kumerus, valu puudub;
    • varakult - esineb 10-15aastaselt ja seda iseloomustab ka püsiv või korduv valu esinemine rindkere rindkeres;
    • hilja - on diagnoositud üle 20-aastastel inimestel ja enamasti põhjustab komplikatsioonide tekkimist, arvestades selja ja jäsemete järsult piiratud mobiilsust.

    Alaealiste kyphosis on kaks sorti, mis erinevad selgroo erinevates osades:

    • rindkere vorm - keskosa ja alumine rindkere lüli on seotud;
    • nimme-rindkere vorm - rinna- ja rindkere väiksemate nimmepiiruste rikkumine.

    Sümptomatoloogia

    Sheyerman-Mau tõve sümptomid erinevad sõltuvalt staadiumist. Näiteks varjatud perioodi iseloomustavad järgmised kliinilised ilmingud:

    • Ebamugavustunne ja seljavalu ilmnevad ainult pikaajalise kehalise aktiivsuse korral;
    • rinnanäärme kifoosi nurga tõus, harvem lameda seljaosa koos selgelt esilekirjutatud lordoosiga;
    • mobiilsuse väike langus - kui patsient tungib ettepoole, ei saa patsient põrandale jõudmiseks laiendada;
    • pidev rippimine - kõige sagedasem välismärk, millele vanemad pööravad tähelepanu.

    Teises progresseerumise etapis võib Sheyerman-Mau tõbi esineda järgmiste sümptomitega:

    • intensiivne alaline või korduv valu alaseljas;
    • rindkere kifoosi nurga suurenemine;
    • jäsemete tundlikkuse kaotus, mis on tingitud seljaaju rikkumisest;
    • hingamisfunktsiooni rikkumine;
    • probleemid kuseteede töös;
    • väljaheitehäire;
    • valu levimine õlaribade vahelisel alal;
    • ebamugavustunne ja raskustunne seljas;
    • Hingamispuht minimaalse füüsilise koormusega.

    Sheyerman-Mau tõbi kolmes etapis iseloomustab selliste sümptomite olemasolu:

    • kehahoone kõverus - selgroo kõhtu moodustumine ülemises seljaosas;
    • pidev valu sündroom koos järkjärgulise intensiivsuse suurenemisega;
    • kiire väsimus;
    • kohmakus ja ebamugav liikumine;
    • lülisamba külgmine kõverus - skolioos;
    • valu rinnus;
    • südame funktsioonihäired;
    • ülemise ja alaosa jäseme tundlikkuse puudumine;
    • jämesus jämesoolas;
    • lonkatus;
    • püsiva valuga seotud unehäired.

    Tuleb meeles pidada, et see sündroom esineb ligikaudu 5% -l juhtudest ilma valu tekkimiseta.

    Diagnostika

    Sheyerman-Mau tõbi on üsna spetsiifiline sümptomaatika ja vähendab oluliselt elukvaliteeti. Selle taustal ei ole haiguse määratlemisel sageli probleeme, kuid diagnoosimise kinnitamise protsessil peaks olema terviklik lähenemisviis.

    Peamine diagnoos hõlmab neuroloogi selliseid manipuleerimisi:

    • uurides mitte ainult patsiendi, vaid ka tema sugulaste haiguslugu;
    • tutvumine eluajal - tuvastada seljakahjustuste või teiste ebasoodsate tegurite mõju;
    • jäsemete välimuse, tundlikkuse ja liikumise hindamine - nii ülemine kui ka alumine;
    • selgroo palpatsioon;
    • patsiendi või tema vanemate esmakordse esinemissageduse ja kliiniliste ilmingute raskusastme üksikasjalik küsitlemine, mis näitab arstile haiguse tõsidust.

    Täiskasvanute, laste ja noorukite diagnoosimise aluseks on järgmised vahendid:

    • lülisamba röntgenograafia;
    • elektromüograafia;
    • CT ja MRI.

    "Sheyerman-Mau tõve diagnoosi kinnitamiseks" on täiendavad diagnostilised meetmed:

    • vere ja uriini üldine kliiniline analüüs;
    • vere biokeemia;
    • pulmonoloogi ja kardioloogi eksam;
    • konsulteerimine neurokirurgiga.

    Ravi

    Kuidas ravida Sheyerman-Mau haigust, otsustab ortopeediarst vastavalt patoloogia raskusele ja diagnostilise uuringu andmetele. Ravi peab olema tingimata pikk ja keerukas.

    Konservatiivsete meetodite hulka kuuluvad:

    • terapeutiline massaaž;
    • manuaalteraapia;
    • muda ravi;
    • nõelravi;
    • seljas spetsiaalses korsetis;
    • Seljapealse pikendamine;
    • füsioterapeutilised protseduurid;
    • Harjutusravi.

    Tavapärase seisundi taastamisel on eriline koht võimlemisruumideks, mille kompleks on koostatud individuaalses järjekorras.

    Esimesel 3 kuulisel Sheyerman-Mau tõvega teostatakse spetsiaalset ravivõimlemist igapäevaselt, seejärel tuleb harjutusi teha igal teisel päeval. Kogu harjutuste komplekt peaks võtma 40 minutit kuni 1,5 tundi. On oluline meeles pidada, et kui harjutusi ei toimu regulaarselt, siis koolituse mõju väheneb oluliselt.

    Sheyerman-Mau tõve ravi hõlmab selliste ravimite võtmist:

    • kondroprotektorid;
    • glükokortikosteroidid;
    • anesteetikumid;
    • valuvaigistid;
    • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
    • vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

    Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne ja kui kyphosis nurk suureneb rohkem kui 50 kraadi võrra, on vajalik operatsioon. Sellistel juhtudel ravitakse haigust mitmel viisil:

    • võrdsustamissüsteemi või sildi loomine aeg-ajalt keerates metallitööd ja viib selgroo joondamiseni;
    • kahjustatud selgroolüli eemaldamine, mille kohale implanteeritakse spetsiaalselt kavandatud tugistruktuur.

    Pärast operatsiooniperioodi tähendab terapeutilise harjutuse toimet.

    Võimalikud tüsistused

    Sheyerman-Mau selgroo haigus ravi puudumisel võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

    • Intervertebral hernia;
    • spondüloos;
    • krooniline valusündroom;
    • kupli moodustumine rindkere lülisammas;
    • osteokondroos;
    • Schmorli kirstud;
    • deformeeriv spondüloarthroos;
    • müelopaatia;
    • seljaaju rikkumine;
    • radikuloneuropaatia;
    • neerude, soolte, põie, südame, kopsude ja mao toimimise häired.

    Sheyerman-Mau tõve komplikatsioonid põhjustavad osalise või täieliku puude.

    Profülaktika ja prognoos

    Alaealiste kyphosis arengute põhjused ei ole täielikult kindlaks tehtud, seega ennetamine on ühine kampaania. Meetodid sellise patoloogia kujunemise vältimiseks nagu Mau tõbi, nr. Anomaalia tõenäosuse vähendamiseks võib järgida selliseid lihtsaid reegleid:

    • kontrollida raseduse piisavat kulgu;
    • vältige liigset stressi rindkere lülisambal;
    • korrektne ja tasakaalustatud toitumine;
    • ravimite võtmine rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele;
    • tervisliku ja aktiivse elustiili säilitamine - eriti füüsilise tegevuse puudumisel näitavad harjutused;
    • seljavigastuste vältimine;
    • tervisliku ennetava eksami sooritamine tervishoiuasutuses.

    Alaealiste kyphosis või Sheyerman-Mau tõbi on positiivne prognoos ainult varajase diagnoosimise ja õigeaegse keeruka ja pikaajalise ravi alustamisega. Ravi puudumine toob kaasa puuetega täienenud komplikatsioonide esinemise.

    Kui arvate, et teil on Scheuerman-Mau haigus ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, siis saavad arstid teid aidata: ortopeedi, ortopeedi traumatoloogi, terapeudi.

    Soovitame kasutada ka meie online-diagnoosi teenust, mis sümptomite põhjal valib võimalikud haigused.

    Jalgade ümberpaigutamine - rikkumine, mis meditsiinilises praktikas nimetatakse spondilolisteesiks. See patoloogia võib olla kahte tüüpi: esimeses vormis asetsevad selgroolülid sissepoole ja teisest küljest nihkuvad nad väljapoole. Sellise rikkumise tagajärjed on selgroo kumerus ning närvilõpmete kinnitusest tingitud tugev valu. Kõige sagedamini esineb emakakaela selgroolülitus, kuid nimme- ja rindkere piirkondades esineb selline patoloogia ka teatud põhjustel.

    Neerude düstoofia on looduslik haigus, mida iseloomustab elundi topograafia rikkumine. See võib olla ühe- või kahepoolne. Kliinikumid märgivad, et selline kaasasündinud patoloogia on üsna haruldane - ühes 800-1000 lapsest. Ravi võib olla nii konservatiivne kui ka radikaalne, seda kasutatakse ainult kaasnevate komplikatsioonide tekkimisel.

    Lastel olev aneemia on sündroom, mida iseloomustab hemoglobiini taseme langus ja vere punaliblede kontsentratsioon veres. Kõige sagedasemat patoloogiat diagnoositakse kuni kolmeaastastel väikelastel. Selles haiguses on palju ennetavaid tegureid, mis võivad mõjutada sellise haiguse arengut. See võib mõjutada nii väliseid kui ka sisemisi tegureid. Lisaks ei ole välistatud ebapiisava raseduse mõju võimalus.

    Aneemia (Addisoni tõbi syn-Birmera, B12 vaeguse aneemia, aneemia, megaloblastaneemia.) - patoloogia vereloomesüsteemi, mis esineb taustal suur puudus B12-vitamiini või seotud probleemide tõttu seeditavus selle komponendi. On märkimisväärne, et haigus võib tekkida umbes 5 aastat pärast sellise komponendi kehasse sisenemise lõppu.

    Aordi aneurüsm on iseloomulik Olemas paisumisel esinev veresoones (peamiselt - arteri haruldasem juhtudel - veeni). Aordi aneurüsm, mille sümptomiteks on tavaliselt napp või puudub sümptomid ei manifest, see tekib tänu hõrenemine ja pingetunne veresooneseite. Peale selle saab moodustada mõju rea teatud tegurid ateroskleroosi, hüpertoonia, täiustatud süüfilis etapid, sh vaskulaarse kahjustuse, kokkupuude nakkusohtlike ja manulusel kaasasündinud väärarengute tsentreeritud veresoone seina ja teine.

    Füüsiliste harjutuste ja enesekontrolli abil saab enamik inimesi ilma meditsiinita.