Mis on selgroo survejääk?

  • Hernia

Kõige tõsisemateks vigastusteks peetakse lülisamba müreid, sest nad võivad muuta inimese invaliidsuseks. Lööki saab saavutada raskete mõjude tõttu, sukeldumisel veekogudesse või kukkumiseni kõrgel kõrgusel, liigse koormuse tõttu intensiivse sportimise ajal. Kompositsiooni murd võib kujuneda ilma tugevate füüsiliste mõjuriteta ja traumaatiline on osteoporoosi raske vorm, mis tähendab, et organismis puudub kaltsium.

Mis see on?

Selleks, et mõista, mis kokkusurumisprobleem on, teeme seda oma anatoomias. Kõhuraskused, mis koos moodustavad selgroo, on keha, kaks kaared ja root, mis neid kokku hoiab. Selle kujul sarnaneb see rõngas, mille sees on selgroog kanal. Kompressiooni korral toimub selgroolülide kokkupõrge üksteisega, mille tagajärjel muutub selgroog keha. Nii võib selle kuju muutuda või võib see puruneda. Ainult ühe rühmituse selgroolülide kehad võivad olla vigastatud, mõlemad seisavad kõrvuti ja paiknevad üksteisest eraldi.

Rindade rindkeres on üheteistkümnes ja kaheteistkümnes selgroolüli vigastusi rohkem kerged kui teised, kuna neil on kõige suurem koormus. Alumises osas kannatab esimene selgrool põhiliselt deformatsiooniga, millega närvi dorsaalsed juured kokku surutakse. Kaela selgroolüli pressimisprobleemide põhjused on kõrgus, liiklusõnnetused või muud peavigastused.

Klassifikatsioon

Kombineeritud selgroolülimurdud jagunevad kategooriateks vastavalt selgrooliste keha koormamise astmele, luumurdude omadustele, komplikatsioonidele ja sümptomite intensiivsusele.

  • Vaata ka: lülisambapõletik.

Kompressiooni aste

Lülisamba surumisliigutuse kolmetase on sõltuvalt selgroo keha taandarõngast:

  1. Esimese klassi trauma korral on selgrool surve all 20-40% selle normaalsest kõrgusest.
  2. Teises astmes vähendatakse selgroogu poole võrra.
  3. Kolmas keerukus näitab kivi tihendamist rohkem kui kaks korda.

Muutes selgroot

  • Küünarvarv murd. Selgroog surutakse ühel küljel, moodustades kiilu kuju. Ja kitsas osa pöördub inimese siseorganite poole.
  • Kompressiooniga eemaldatav. Selles traumas on eesmine selgrool põhikorpusest eraldatud. Ja mõlema osa servad on ebaühtlased. Sageli kaasneb selle nähtusega pisarosa nihutamine ettepoole ja allapoole, mis põhjustab pikisuhenemise kahjustusi. Mõnikord eemaldatakse selgroolt mitu osa.
  • Killustatud. Seda tüüpi murde nimetatakse ka detritalõhkeainena. Tugeva kokkusurumise tõttu on selgroog purustatud mitmeks tükkiks, mis on üksteisest eraldatud, kuna need on vahekolbrite kettad. Skeleti tagumine külg siseneb vahekorda, põhjustades seljaaju häireid. See põhjustab erinevaid närvisüsteemi häireid.

Tüsistuste korral

  • Mittekomplitseeritud luumurdet iseloomustab valu esinemine selgroos. Sageli usub isik, et ebamugavust põhjustavad muud põhjused ja ei lähe traumatoloogile. Seejärel võib selline hooletus provotseerida osteokondroosi või radikuliti välimust.
  • Komplitseeritud luumurd on seotud närvisüsteemi häiretega. Kõige ohtlikum on fragmentide välimus, sest närviprotsesside kahjustus tekitab jäsemete tundlikkuse ja tuimususe vähenemise.
  • Loe ka: Lülisamba müre limaskestadel lastel.

Sümptomid

Lülisamba survejõu sümptomiteks on erineva intensiivsusega valu olemasolu, samuti selgroolüli, käte ja jalgade piiratud liikumine. Sõltuvalt sellest, millise selgroo osa on vigastatud, täheldatakse erineva intensiivsusega sümptomeid.

Emakakaela piirkonnas vigastades tekib kaelal valu, mis aktiveerub, kui pea liigub ja kui haavatav piirkond on uuritud. Rindade või nimmepiirkonna vigastamisel tekivad keha liikudes valulikud aistingud. Valetades on patsiendil raske oma jalgu üle minna ja jalgade tõsta. Tagaküljel on kõverus märgatav, mis on moodustatud kahjustatud või väljaulatuvast tipust.

Spinaalsed protsessid kahjustavad sidemeid, mis on täielikuks diastaasiks, see tähendab lihaskiude lahknevus. Kui kahjustatud luude olemasolu ja kehalise aktiivsuse ilmnemist mõjutavad, suurenevad valulikud aistingud.

  • Vaata ka: Rindade lülisamba lüli.

See kahjustus võib tualeti minnes põhjustada probleeme. Kui seljaaju ei kahjustata tõsiselt, siis need probleemid kaovad 2-3 päeva pärast. Tugevus ja pikaajaline valu võivad olla erinevad sõltuvalt tihenduse astmest ja olemusest. Kuid see aeg-ajalt suureneb igal füüsilisel koormusel. Tõsiste luumurdude korral muutub valu talumatuks, selle tulemusena on patsiendil muudetud hingamine ja isegi täielik liikumatus. Kuna närvide juured talletatakse selgroolümbrises, põhjustab nende kokkusurumine närvisüsteemi tõrke ja kui vigastus on raske, võib seljaaju ka kannatada.

Diagnostika

Seljavalu ei ole selle diagnoosi seadmise otsene põhjus, sest see võib põhjustada ka teisi põhjusi. Selleks, et määrata, kas isikul on tihenduslõik ja ravi alustada, on vaja järgmist tüüpi uuringuid:

  • Lülisamba röntgenikiirgus, valmistatud sirgelt ja küljelt. Ta näeb kahjustatud selgroolüli, kokkusurumise taset ja võimalikke tüsistusi. See protseduur on haiguse kindlakstegemise ja haiguskahtluse korral kohustuslik.
  • Kahjustatud ala põhjalikumaks uurimiseks on ette nähtud CT-skannimine.
  • Selleks, et uurida selgroo töövõimet ja võimalikke kahjustusi, saadakse saadud luumurru mõjul müelograafiat.
  • Närvisüsteemi seljaaju kahjustuste kindlakstegemiseks tehakse neuroloogi eksam.
  • Väga rasketel juhtudel, kui on kahtlus, et selgroo struktuur on muutunud, määrab arst MRI.
  • Osteoporoosi esinemise kontrollimiseks tuleb läbi viia densitomeetria.

Kui te kahtlustate trauma, peaksite koheselt arsti vaatama. Hüpnoos ja katsed toime tulla oma traumaga võivad olla tõsised tüsistused, kuni halvatuseni.

  • Loe ka: 12 rinnakorvi lülisamba murdejõu tagajärjed.

Ravi

Ravi seljaaju kompressioon murd on eemaldada valu, paranemise stimuleerimiseks murru kohad, taastades loomuliku lihaste aktiivsust ja töötada närvijuurtele ja vajadusel - kirurgilist selgroolüli keha ja moodustada oma endise koha.

Traumajärgne taastumine on umbes kolm kuud, mil patsiendil on murtud koha fikseerimine ja immobiliseerimine, samuti piiratakse patsiendi liikumist.

Sest inimesed, kes on kannatanud compression lülisamba ravi on ette: kasutamine valuvaigisteid valu, et suurendada mõju manustada novokaiinille blokaadi, rasketel juhtudel võib arst määrata ravimeid opioidide rühma.

  • Vajadusel kasutavad kirurgilised sekkumised kyphoplasty ja vertebroplasty, sest need liigid ei ole väga traumaatiline.
  • Spetsiaalne teraapia ja muud lihasüsteemi aktiivsuse taastamine ja selgroo plastilisus.
  • Loe ka: selgroo murdude tagajärjed.

Taastusravi

Taastusravi meetmeid saab alustada alles pärast lülisamba survejõhu murdude ravimist ja vigastatud selgroolüli lõplik paranemine on möödas. Stenburi keha liimimine ei ole kiire nähtus, keskmiselt kulub umbes 3 kuud. Selle aja jooksul nõrgenevad lihased kehalise aktiivsuse ja korsetite kasutamise tõttu.

  • Loe ka: Kaela murde ravi ja tagajärjed.

Meetmete eesmärk on tugevdada lihaskoormust, taastada raku regeneratsioon ja parandada kahjustatud ala vereringet. Rehabilitatsiooniprotseduuride kestus ja intensiivsus sõltuvad tihenduslõigu eripärast, luu paranemise kiirusest ja taastumise kestusest.

Rehabilitatsiooni ajal viiakse ohvriga läbi järgmised protseduurid:

  • Füsioteraapia: mähis parafiini või osocieriidiga, UHF, UV-kiirgus jne;
  • Massaažikursuse läbiviimine;
  • Spetsiaalsed füüsilised harjutused, mis võimaldavad järk-järgult taastada lihaste toonust;
  • Hingamisteede harjutused, eriti patsientidel, kellel on lülisamba rinnakahjustus.

Paljud, nagu hooldus ja tugevnemine, pöörduvad manuaalterapeudi poole, kes saavad aidata kaotatud tervise taastamiseks traditsioonilise meditsiini abil. Kuid selle ravi käitumist peate kindlasti arutama oma ravitava traumaarstiga ja kohaldama ainult kõrgelt kvalifitseeritud ekspert manuaalravi.

Patsiendi toitumisel pärast traumat on soovitav lisada tooteid, mis sisaldavad B-rühma vitamiine, samuti kaltsiumi, tsingi ja magneesiumi rikkaid. Need mikroelemendid aitavad tugevdada luude ja kiiresti taastada kudesid. Alates toodetest, mis võivad kaltsiumi välja pesta, tuleks loobuda vähemalt taastumise ajal. Samuti tuleks meeles pidada, et rasvhapete ülejääk ei võimalda keha imenduda kaltsiumi, alkohol häirib ainevahetusprotsesse ja hävitab tervislike rakkude aktiivsust.

Kui teil oleks pidanud selle haigusega toime tulema, ärge heitke meelt. Praeguseks on meditsiin edukalt toime tulnud pakkemisharjumustega ja aitab inimesel täielikult taastuda. Kuid tuleb meeles pidada, et ei ole vastuvõetav ignoreerida või veelgi enam ennast ravida ja see võib kaasa tuua tohutu ohu. Esimeste kahtlustena tuleb traumatoloogil uurida ja vajadusel ravi alustada.

Kuidas toimub vedu selgroo luumurrudes?

Lülisamba kokkupressimise murd - mis see on, põhjused, sümptomid ja diagnostika, ravi viisid

Nurga kollektsioon kogeb tohutuid koormusi, täites toetuse ja toetuse funktsiooni kogu inimese elus. Siledaks ja liikumise hõlbustamiseks peab selg olema mitte ainult tugevus, vaid ka paindlikkus, mis selgitab selle elementide struktuuri. Mitmete tegurite mõjul võib luukoe terviklikkus olla häiritud, mistõttu tekib luumurd. Üks kõige levinumaid selliseid häireid on kompressioon trauma.

Üldinfo lülisamba murru murru kohta

Inimese aksiaalse skeleti põhiosa on selgroog, mis koosneb 33-34 vertikaalsest vertikaaltasandist järjestikku ühendatud selgroolüli. Kõik selgroo koostisosad (lisaks esimesele ja teisele emakakaela lülisambaele) on identse struktuuriga - eesmine korpus, selgroolülide tagurpidi pööratud kaart ja nende väljakäigud. Üksikute elementide ühendamine toimub kõhre, sidemete, liigeste abil.

Nurga keha täidab tugifunktsiooni ja sellel on tavaliselt silindrikujuline kuju, millel on sama esiosa ja tagaosa segmendid. Intensiivse suunatud piki telge selgroo, mis toimus mingil põhjusel on compression eesmise selgroolülid, mis viib nende kuju muutust (see muutub kiilu) ja kaotus põhifunktsioone. Lülisamba kokkupressimise murd on kahjustuse tulemus, mis on nende kokkusurumise tõttu põhjustanud selgroolüli või mitme selgroo deformatsiooni.

Trauma võib viia lülisamba intensiivse kompressiooni piki telge, teravat painutamist, pöörlemist (pöörlemist) või keerdumist (mõnikord mitme teguri kombinatsioonina). Kahju ohtu mõjutavad kõik selgroo elemendid, kuid mitte võrdselt. Kui inimene läheb otse lülisamba juurde, on seljaaju saanud kaks painutamist - lordosis (emakakaela ja nimmepiirkond) ja kyphosis (rindkere ja sakraalne osa). Need painduvad aitavad säilitada tasakaalu ja säilitavad kehas vertikaalset asendit.

Koos mugavuse omandatud muutus objekte, mis on paigutatud üleminekuperioodi lõigud (põhja rinna- ja nimmelülide top) rohkem kui teised altid koolutamine. Murdejõu risk suureneb kaasasündinud või omandatud patoloogiliste muutustega selgroolüli. Kuna tähtsaks funktsiooniks selgrooga pakub kaitset seljaaju, mis asub augud läbivast selgrookanalist, oht compression vigastus on võimalus organkahjustusi of kesknärvisüsteemis.

Lülisamba survejõu põhjused

Meditsiinilise traumatoloogia jagunemine tegeleb traumaatiliste vigastuste mõju uurimisega keha ja nende kõrvaldamise meetodite otsimisega. Murdejoonte traumaatiline tagajärg võib põhjustada kahte tegurite gruppi - mehaanilist ja patoloogilist. Kompressioon trauma esinemise mehhanismi aluseks, mis toimus esimese faktorite rühma mõjul, on oluliseks koormaks selgroolüli, mis tuleneb järgmistest põhjustest:

  • hüppama kõrgemalt sirgjoonedesse;
  • otsene mõju (näiteks inimese kasvu ja tuharade kukkumise korral);
  • väikejõudude mõju all olev pea;
  • liiklusõnnetus (sellisel juhul on tihtipeale lülisamba terviklikkuse rikkumine koos teiste luude deformatsiooniga, siseorganite traumaga);
  • tööstusõnnetused;
  • loodusõnnetused;
  • spordi ohutusmeetmete mittejärgimine ja kõrgel kõrgusel vee sukeldus.

Patoloogiliste luumurdude põhjusteks on need tegurid, mis ei kujuta endast ohtu füüsiliselt tervele inimesele, vaid kujutavad endast tõsist ohtu inimestele, kellel on keha organite või süsteemide toimimine halvenenud. Kui selgroogu struktuur või funktsionaalsus on häiritud, võib minimaalne mõju (teravad nõlvad, keha või pea nurgad, kerge verevalumid jne) põhjustada trauma. Kõige sagedamini esinevad valulikud kõrvalekalded, mis põhjustavad selgroolüpressi deformeerumist, on:

  • Osteoporoos, mis esineb luu metabolismi rikkumise tõttu, on luukoe tiheduse langus eakate inimeste traumaatiliste vigastuste sagedane põhjus. Selles patsientide vanusegrupis põhjustab selgroo elementide arvukad deformatsioonid selgroolülide esiosade kõrguse märkimisväärset langust, mille tagajärjel tekib seniilne (seniilne) kyphosis.
  • Põletikulised kasvajad ja healoomulised kasvajad (hemangioom) - kontrollimatu rakkude kasv seljaaju või lähedalasuvates kudedes võib viia selgroo keha hävitamisele. Seda tüüpi kasvajaid diagnoositakse suhteliselt harva ja esialgsel etapil ilmneb valu kaelas ja alaseljas.
  • Luumaterjali metastaasid - tuumorirakkude invasiooni tõttu luudesse ja külgnevatesse kudedesse tekib nende isheemia ja selle tagajärjel lülisamba funktsioonide oluline halvenemine.
  • Süsteemi nakkus- või suguhaiguste - üks paljudest tagajärjed kahjustuste -organismi patogeensed bakterid põhjustavad haigusi, nagu tuberkuloos või süüfilis, on hävitamist luu- ja habras luud on suurem oht ​​deformatsioon.

Lülisamba liigpingete murru klassifikatsioon

Traumatoloogia eristab kolme peamist liiki lülisamba terviklikkuse rikkumisi. Kompressioonimurrud kuuluvad esimese tüübi hulka - vigastatud tagumiste turvasüsteemide elementide esiosa kahjustused. See tüüp on jagatud üksikuteks ja kombineerituna ühe või kahe muu tüübiga (deformeerides selgroolülide kaarte moodustatud tagurühma või nihkega).

Sõltuvalt tekkinud morfoloogilistest muutustest klassifitseeritakse kokkusurumurdudeks 3 kraadi. Märgi konkreetse rühma kahjustuse määramiseks on selgroo keha kõrguse vähenemine:

  • 1 kraad - 1. astme selgroolülide murru iseloomustab kõrgus vähenemine alla 30%.
  • 2 kraadi - kõrguse langus on fikseeritud tasemel alla 50%, kuid üle 30%.
  • 3 kraadi - kõrgus väheneb 50% võrra ja rohkem.

Seljaaju kahjustused, millega ei kaasne tagajärje rühma strukturaalsete elementide patoloogiline muutus, on jagatud 4 alamtüübiks, sõltuvalt selgroolülide seinte kaasamisest:

  • A1 - kiilukujuline (surutud), mille tulemusena on kompressioonis tekkinud kiilukujuline deformatsioon selgroo keha, tagumine sein ei ole seotud.
  • A2-lõhestamist iseloomustab nii liigeste paikade deformatsioon kui ka puutumata tagumine sein.
  • A3 - selgroolüli ühe külgseina ja tagumise seina mittetäielik lõhkeaine kahjustus, koos kõrgenemise kadu ja luumurdude sisselükkamisega seljaaju kanalisse.
  • A4 - täiesti lõhkeaine, kõik selgroolülide seinad ja alad, kogu keha selgroog on lihvimine.

Traumaatiliste või patoloogiliste tegurite tagajärjel tekitatud kompressioonikahjustusega võib kaasneda teiste kehasüsteemide töö katkemine. Sageli on närvisüsteem seotud valulikku protsessi, mis avaldub neuroloogiliste häirete kujul. Sõltuvalt tuvastatud komplikatsioonide olemasolust (tingimusel, et need kinnitatakse nende seostamiseks kokkusurumisefektiga) liigitatakse luumurrud keerukateks ja keerulisteks.

Lülisambapiirkond, millel paiknevad patogeensetest teguritest tingitud selgroolülid, paikneb luude terviklikkuse häirete eraldamisel sellistesse liikidesse (loetletakse nende esinemise tõenäosuse kahanevas järjekorras):

  • rindkere (alumine rindkere omab rohkem kahju kui ülemine rindkere);
  • nimmepiirkond;
  • emakakaela osakond;
  • sakraalne osakond;
  • kofas

Sümptomid

Trauma või patoloogiliste muutuste tagajärjel tekkinud surve kahjustuste sümptomid erinevad valu raskusastmest. Trauma tekkimisel esinevad ägedad valud ja kahjustatud piirkonnas tekib tursed (võivad olla avastatavad abrasiivid, hematoomid, mis näitavad mehaanilist jõudu).

Kui luumurd tekib patoloogiliste tegurite tõttu - selgroolise deformeerumise esialgsel staadiumil ei kaasne spetsiifilisi sümptomeid, valu on kerge (kasu ilmneb aja jooksul), turse pole. Vaatamata kahjustuse mehhanismile on kompressioonipurumiseks tüüpilised järgmised üldised sümptomid:

  • valu kasvav iseloom;
  • üldise heaolu halvenemine (nõrkus, väsimus);
  • lihaste toonuse vähenemine;
  • naha tundlikkuse kaotus;
  • iiveldused, oksendamine (raskete vigastustega);
  • tundlikkus palpatsioonile mõjutatud piirkonna piirkonnas;
  • motoorne aktiivsus vähenenud.

Traumaatiline vigastuse sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt deformeeritud selgroolüli või -lüli asukohast:

Emakakaelaosakonna lõtk

Väljendatud valu kaelas, laiendatakse kuklaluu ​​piirkond, käed, õlaliigesed, düsfaagia (valulik neelamine), pikk pearinglus, refleks kaela lihaspinge, tinnitus, halvenenud hingamist (seotud tugeva valu). See liik põhjustab sagedamini tüsistusi.

Rindade trauma

Nõrgenemine tooni seljalihaste, valu rinnus, ajutine parees alajäsemete (raskete kokkusurumine närvijuurte võib muutuda püsivateks halvatus), tuimus jalgades, halvenenud protsesse põie tühjendamisel või pärasoole.

Nimmepiirkonna kokkupõrgete murd

Esimeste nimmelülide tihenduslõhe diagnoositakse sagedamini kui teiste nimmepiirkonna elementide trauma, kuna sellel on suur haavatavus ja sellega kaasnev suur koormus. Kaks viimast selgroolüli (4 ja 5) kahjustust on kaasatud seljavalu, mis kiirgub kubemekindlalt, kusjuures elemendid deformeeruvad kõrgemal, valu levib keha ülaossa.

Lülisamba nimmeosas tüve sümptomid nagu perioodilise teadvusekadu, hapnikupuudusest (lämbus), vahelduv lonkamine forsseeritud vastuvõtmise konkreetse kehaasend, mille puhul valu väheneb.

Sakaliku ja alaväärse (košiku) jagunemise vigastused

Pidades silmas nende kahe osakonna tihedat sidumist, on selle piirkonna luumurdude põhjused, märgid ja meetodid peaaegu identsed. Rõnga või rämpsu kahjustuse peamised iseloomulikud sümptomid hõlmavad ägedat valu alaseljal või tuharatel, kiirgades jalgade liikumisel. Sageneva seisundi süvenemine toimub kõndimise ajal, defekatsiooniga, keha asendiga. Selleks, et kinnitada eeldusi kahju olemasolu kohta selles piirkonnas, kasutatakse 2 katset, mille läbimiseks on vaja tasakaalu säilitada ja 1 jalga hüpata.

Murdejõu tagajärjed

Kõige negatiivsemad tagajärjed on emakakaela lüli, mis on kõige ebasoodsam prognoos 5 emakakaela selgroo kahjustusele. Pidades silmas selle selgroo atraktiivsust veresoontes ja närvikanalites, põhjustab trauma kaelale väga rasked komplikatsioonid (kuni surmava tulemuse saavutamiseni). Kaklitalade lülisamba murru tagajärjed hõlmavad segmendi ebastabiilsust (kahjustatud koha patoloogiline liikuvus).

Tagajärjed rinnakorvi toestiku survemurd väljendatud põgus ilmumine degeneratiivsed muutused (areng artroosi, osteokondroos), esinemise kroonilise valu sündroomid (sageli lokaliseeritud abaluudevahelises regioon) seostatakse traumat närvilõpmeid. Tõsiste tüsistuste tekkimise oht suureneb otseselt proportsionaalselt saadud vigastuste raskusega ja professionaalse lähenemisviisi puudumisega diagnoosi ja ravi ajal.

Igasugused selgroolülide kahjustused võivad põhjustada neuroloogilisi häireid, kui luude fragmendid on nihkunud ja pigistavad närvilõpmeid või kahjustavad luuüdi. Kõige sagedasemad traumaprobleemidest registreeritud tüsistused pärast selgroo kahjustusi on:

  • neuroloogilised patoloogiad (vorm sõltub sellest, millised närvilõpmed on alla surutud);
  • skolioos, selgroo kifootiline deformatsioon (kuplite moodustumine);
  • radikuliit;
  • hingamisfunktsiooni rikkumine;
  • luumõõtmete moodustumine;
  • väljaulatuvus;
  • jäsemete täielik või puudulik halvatus;
  • vaagnaelundite nihkumine (seljaaju deformatsiooni tulemusena);
  • spondüloos (luukoe proliferatsioon selgroolülide servade kaudu);
  • liigeste liikuvuse halvenemine;
  • vahepealsete ketaste lokaliseerimine ja kuju (virnaga);
  • lihharoa (peaajujuurte vedeliku väljavool läbi luude defektide);
  • tsüstide moodustumine, fistulid.

Diagnostika

Esmane kontroll patsiendi kaebas iseloomulik seljavigastuse compression, piiratud kollektiivse ajaloo, visuaalne määramine kõrvalekalded, palpatsioon selgroo. Selleks, et määrata kindlaks täpne diagnoos ja välja töötada adekvaatsed ravimeetodid, peaks traumakliinik põhjalikult uurima haiguse kliinilist pilti, mis toimub järgmiste diagnostiliste meetodite abil:

  • Radiograafia - meetodit kasutatakse selgroo struktuuri ja seisundi hindamiseks. Sõltuvalt deformatsiooni tüübist võib uuringu ajal katta kogu selgroog või selle üksikud osad. Objektiivse teabe saamiseks kahjustatud selgroolüli kõrgusest ja vigastatud elementide arvust on soovitav teha röntgenograafia kahes väljaulatuses - sirgjoonel (seljatoel) ja külgmisel (küljelt).
  • Magnetresonantstomograafia (MRI) - uuring lülisamba ja ümbritsevate kudede kasutades elektromagnetvälja aitab selgitada rikkumiste mitte ainult selgroolülid, vaid ka hinnata seisukorda seljaaju, sidemete ja kõhre, mis ühendavad üksikute struktuurielementide. MRI-ga määratakse kasvaja moodustumise või metastaaside esinemine, mistõttu on see diagnostiline meetod kohustuslik, kui kahtlustatakse seda patoloogilist olemust.
  • Kombineeritud tomograafia (CT) ja ühefonne emissioon CT - selle diagnostilise meetodi omadused hõlmavad võimalust saada digitaalses formaadis uuritud kudede üksikasjalikke üksikasjalikke pilte (täpsus kuni 0,5 mm). Enamikul juhtudel määratakse konkreetsele patsiendile meditsiiniliste näidustuste ja vastunäidustuste põhjal üks kahest tüüpi tomograafia (CT või MRI).
  • Müelograafia - seda diagnostilist tehnikat kasutatakse seljaaju vigastamise võimaluse kinnitamiseks või välistamiseks. Meetodi sisuks on uurida röntgeni, mis on saadud pärast fluoroskoopiat kontrastainega, mis sisestatakse seljaaju subarahnoidsesse ruumi.
  • Radionukliidide uuring - viiakse läbi haigusjuhtumi patoloogilise iseloomu kahtlustega. Uuringu käigus kasutatakse radioaktiivseid näitajaid, mis viiakse patsiendi kehasse. Selle diagnostilise meetodi abil uuritakse elundite funktsionaalseid võimeid ja avastatakse pahaloomuliste kasvajate esinemine.
  • Densitomeetria on mitteinvasiivne meetod luukoe tiheduse ja mineraalse koostise määramiseks. Seda meetodit kasutatakse osteoporoosi olemasolu kindlaksmääramiseks ja selle eesmärk on näidustatud kõikidele vanuritele kui 50 aasta vanustele surmaga lõppevatele vigastustele.
  • Valgu elektroforees on bioptilise materjali (veri) uurimine paraproteiini (B-lümfotsüütide kloonist toodetud immunoglobuliin) avastamiseks. Seda meetodit kasutatakse harva ning käitumise aluseks on onkoloogiliste haiguste kahtlus.
  • Elektrokardiograafia (EKG) - tehakse, et hinnata südame toimet rindkere piirkonna vigastustele.

Lülisamba survestruktuuri ravi

määrab ravi kahjustatud selgroolüli põhjal nende diagnostiliste uuringute et edukalt sõltub paljudest teguritest - raskusest, juuresolekul komplikatsioone, pädevuse meditsiinitöötajad jne terapeutilise kursus on suunatud taastamist funktsioone selg, taastades selle paindlikkust ja mobiilsust, tagades tagasipöördumist harilik viis. elu.

Sõltuvalt patsiendi seisundist ja saadud vigastuste raskusastmest võib ravi teostada konservatiivsete või kirurgiliste meetoditega. Lülisamba kompressioon trauma nõuab haavatavasse piirkonda haiglaravi ja täielikku liikumatust, seetõttu tuleb hoolimata valitud raviviisist ravi alustada puhata. Voodipesu on tähtis terve ravikuuri jooksul, mille kestus võib olla mitu kuud.

Vastavalt kõikidele arstide soovitustele saab 6-kuuline tagasi pöörduda tagasi vanale eluviisile ja töövõime taastumisele pärast mittetäieliku vigastuse tekkimist. Ravi käigus, mis on pideva meditsiinilise järelevalve all, kasutatakse valu ja sündroomi leevendamiseks ravimeid ja füsioteraapia protseduure. Füsioteraapiat ei määrata varem kui 1,5 kuud pärast hospitaliseerimist.

Konservatiivne ravi

Konservatiivsete meetodite määramine selgroolüli murdude traumatoloogilises praktikas toimub palju sagedamini kui radikaalsed. Konservatiivse ravi piires on määratud järgmiste rühmade meditsiinilised ained:

  • Anesteetikumid, valuvaigistid - mõista saavatel anesteesia mõjub luu Splaissimisprotsessi nendel ravimitel ole mõju, kui rakendada valutugevust novokaiinille ploki (sissejuhatus novokaiinille lahus).
  • Antibakteriaalsed ained - määratakse siis, kui patsiendi organism on patogeensete mikroorganismidega nakatunud.
  • Immunostimulaatorid - kasutatakse keha kaitsete tugevdamiseks, mis on nõrgenenud motoorse aktiivsuse järsu vähenemise ja paljude siseorganite häirete tõttu.
  • Vitamiinide kompleksid on näidustatud hüpo- ja ajutaminoosi ennetamiseks.
  • Kaltsiumi preparaadid - hõlmavad selle makro toitainega organismi suurenenud vajadust, soodustavad luu moodustumist.

Narkootikumide ravi ei ole iseseisev meetod kompressiooniga seotud selgroolülide kompressioonihäirete raviks. Terapeutilise ravikuuri edukaks lõpetamiseks on vaja rangelt järgida raviprotokolli, mis lisaks ravimite väljakirjutamisele hõlmab ka järgmisi tegevusi:

  • Tegevuse piiramine - toimub voodipesu jälgimisega ortopeediliste voodikohtade kasutamisel.
  • Kahjustatud segmentide kinnisasja tagamine - fikseerimine toimub üksikute meetmete abil valmistatud ortopeediliste korsettide abil. Selleks, et selgroolülide kokkulangevus toimuks korrektselt, peaks korsetti kandma vähemalt 2 kuud.
  • Paranemiskindlus (ristluu ja rinnakorvi jalgade terviklikkuse rikkumise korral) on näidustatud, et vältida soole obstruktsiooni tekkimist.
  • Terapeutiline füüsikaline kultuur (LFK), massaaž, füsioteraapia, hingamisteede võimlemine, aparaadi veojõud - protseduurid määratakse 1,5 kuud pärast ravikuuri algust.

Kirurgiline sekkumine

Luu koore terviklikkuse taastamiseks kasutatavad kirurgilised operatsioonid ja minimaalselt invasiivsed meetodid on kompressioonikahjustuste operatiivmeetodite rühma (kõige populaarsemad on kyphoplasty ja vertebroplasty). Operatsioonide näited on:

  • konservatiivse ravi ajal positiivse dünaamika puudumine (mis osutab ekslikule diagnoosile);
  • 2 ja 3 raskusastme deformatsioonid;
  • rasked vigastused selgroolülide ümberpaigutamisega, peenestatud luumurrud;
  • taastumatu valu sündroom.

Kirurgilise sekkumise taktikad määratakse konkreetsel juhul individuaalselt. Kui seljaaju või selle juured on kahjustatud, viiakse sageli läbi lamellektoomia - dekompressioon, avades selgroogu kaared ja eemaldades luude fragmendid. Sakaliku osakonna deformatsioonid nõuavad spondülooside - metallide seadete abil selgroolülide täielik immobilisatsioon.

Kui selgroolüli teinud märkimisväärse kahju - on vajadus plastilise kirurgia (siirdamist), mis hõlmab asendades luutransplantaadiga liikme valmistatud sünteetilistest polümeeridest. Operatsiooni ajal vältimiseks veeväljasurve luustruktuure läbi implantatsiooni riistvara (transarticular või laminaarne klambrid, plaadid). Kõik manipulatsioonid toimuvad pärast anesteesia juurutamist.

Vertebroplastiat teostab naha lõikamine, mitte naha lõikamine, nii et selline sekkumine viitab minimaalselt invasiivsele. Protsessi kaudu sisestatakse nõel, mille abil manustatakse selgroolle spetsiaalset kunstlikku materjali (luukemet). See protseduur aitab selgroolt kiiresti stabiliseerida seestpoolt ja selle efektiivsus ulatub 90% ni.

Veel üks minimaalselt invasiivne meetod, mida kasutatakse traumatoloogilises praktikas luuelementide kõrguse taastamiseks, on kyphoplasty. Selle toimingu sisuks on spetsiaalse õhupalli selgroolülitamine, mis varrastega täidetakse õhuga ja paisub. Need manipulatsioonid endaga kaasa osalise korrigeeriv deformeerumine ja moodustus õõnsuse et pärast balloon tühjendatakse on täis tsementi.

Lülisamba survejõu ravi ja rehabilitatsioon

Lülisamba kokkupressimise murd on väga tavaline ja üsna tõsine kahju. Fakt on see, et isegi väike terav löök, näiteks sukeldumisel, hüppades või kukkumisel maandumisel jalgadel või tuharatel, võib sporditreeningu ebaõige koormus põhjustada kahju.

Sellise selgroolüli vigastuse muu põhjus võib olla osteoporoos, haigus, millega kaasneb ka kaltsiumi kadu.

Juhtivad kliinikud välismaal

Lõuna-Korea, Seoul

Lülisamba liigpingete murru klassifikatsioon

Kompressioon on tihendus. See tähendab, et kahju tekib, kui selg on surutud. Sel hetkel kannatab selgroog keha ja võib-olla mitte üks. Selgrobel on pigistatav, lamestatud, deformeerunud, krakitud.

Kõige sagedamini on selgroolülid lamestatud esiosas ja selgrooliselt kiilukujuline. Kui luumurber on märkimisväärne, võib selgroolülide tõttu selgroo kanalisse sisse tuua selgroogu tagaosa, mis põhjustab seljaaju tihendamist või kahjustamist.

Kõige tavalisemad on rindkere ja nimmeosa.

Rindade trauma

Kui rindkere piirkonna vigastatakse, on kõige rohkem 11 ja 12 selgroolüli. See on tingitud selgroo "seadme" anatoomilistest omadustest. Nendel selgroolülidel on maksimaalne rõhk.

Osteopaatilised keskused saavutavad head ratsutsooni lülisamba töötluse tulemusi - eritehnikate kasutamine võib leevendada valu ja tugevdada lihaste korsetti.

Nimmepiirkonna vigastus

Kõige nõrgemad nimmepiirkonnas on esimene nimmelüli. Kõige sagedamini hävitab selgroo keha, mille tagajärjel tihendatakse spinaalnärvi juure.

Kõige harvemini esineb emakakaela lülisamba müre, peamiselt 30-50-aastastel inimestel. Tavaliselt on vigastuse põhjus autoõnnetused, peksmist peal, kõrguselt kukkumisel.

Deformatsiooni astmed ja tüsistused

Lülisamba kahjustused on klassifitseeritud:

  • Vastavalt selgroolüli deformatsiooni astmele
  • Tüsistuste esinemisega.

1, 2 ja 3 kraadi luumurrud eristuvad deformatsioonitaseme järgi. Klassifikatsioon sõltub sellest, kui suures ulatuses vähendatakse selgroo keha trauma tagajärjel.

Diagnoos viiakse läbi röntgenkiirgusega:

  • Kui röntgenograafia näitab selgroo keha kõrguse vähenemist vähem kui poole võrra, siis diagnoositakse 1 kraadi luumurd.
  • Kui selgroo kõrgus halveneb poole võrra, määratakse 2. klassi survejääk.
  • Kui langus on üle poole, määratakse kolmas aste.

Kõige vähem ohtlik kahju tekitamine 1. klassis on seda kõige paremini töödeldud. Reeglina pole selline luumurd keeruline, see tähendab, et ravi prognoos on soodne.

  • Küsimata luumurrud - mida iseloomustab valu luumurdes piirkonnas.
  • Rasked luumurrud - välja arvatud valu, millega kaasnevad neuroloogilised häired, mille ulatus sõltub seljaaju kokkusurumisastmest või kahjustusest.

Tagajärjed

  • Kahjustatud selgroolülide ebastabiilsus
  • Selgroo kõverus
  • Osteokondroos, ishias,
  • Seljaaju kanalisatsioon, mis põhjustab neuroloogilisi häireid.

Kõik mõistavad keerulise survestamise murde ohtu. Kahjustatud selgrool avaldab survet seljaaju, vahekolbritele, veresoontele. Selle tulemusena tekib posttraumaatiline osteokondroos, radikuliit, jäsemete tundlikkuse ja isegi nende paralüüsi rikkumine.

Luumurdude luumurdude tagajärjed on sageli pöördumatud, kuna fragmendid "lõikavad" närvijuure.

Selgroogumurdude salakavalus on see, et närvistruktuurid ei kahjusta kohe pärast vigastust. Kahjustatud selgroolüli kitseneb selgroo kanal järk-järgult. Tavaliselt suurenevad ka seotud häired: tuimus, jäsemete tugevus ja tundlikkus.

Küsimata luumurd ei ole nii ohtlik ja jääb sageli märkamatuks. Sellegipoolest on kahjustatud selgroolülid nõrgenenud ja luumurd võib olla radikuliidi ja osteokondroosi arengu ajendiks.

Kompressioonikahjustuste üheks tagajärjeks on selgroo kumerus. Kõige sagedamini tekib kyphotic deformity: kõverus rindkere piirkonnas. Selline kõverus võib isegi kaasa tuua madala kreeni moodustumise.

Välismaal asuvate kliinikute juhtivad spetsialistid

Professor Ofer Merimsky

Professor Ulf Landmesser

Professor Sung Hung Noh

Dr Alice Dong

Märgid ja sümptomid

  • Valu sündroom (sõltuvalt luumurrudest võib olla äge või mõõdukas).
  • Valud tunded liikumise ajal.
  • Näärmus, nõrkus jäsemetes, mis järk-järgult suurenevad.

Röntgenogrammis on leitud järgmised rikkumised:

  • Selgroo küünarvarvastus
  • Selja keha eesmise pinna deformeerumine
  • Suurenenud labürindi
  • Tagantpoolne selgroolülide asetamine selgroolülide kanalisse
  • Subluksatsioon vahepealsete liigeste vahel.

Lastel esinev kompressioonimurde

Väiksema kahjustuse korral ei pruugi sümptomeid ekspresseerida ja kompressioonimurdude kahtlus tekib ainult hoolikat palpatsiooni. Mõned ideed kahjustuse kohta võivad põhjustada küünarvarre või -pea pinda, millega kaasneb kahjustatud selgroolünnakus.

Tõsisemate vigastuste ja sümptomitega on rohkem nähtavad. Lapsed võivad olla kohal:

  • liikumise piiramine selgroos,
  • vigastatud ajal hingamine,
  • kahjustuste piirkonnas selja lihaste pinge, millega sageli kaasnevad kõhuõõne ja kõhuvalu.

Trauma ravi

Kõige olulisem asi on lülisamba kahjustus, see väldib paljusid tüsistusi. Enamikul juhtudel hõlmab ravi kohustuslikku vastavust kaitserežiimile (peate täielikku puhata), spetsiaalsete kappide kasutamist, korsetti.

Ravimeetodid:

  • Valuvaigistid - kasutatakse valusündroomi leevendamiseks.
  • Füsioterapeutilised protseduurid - kiirendada taastumise protsessi.
  • Rakeerimismassaaž - tihenduslöövega tugevdab lihaseid ja takistab kihistumise tekkimist, kui sunnitakse pikaajaliselt järgima voodipesu.

Traumade ravi lastel

Laste ravimisel tuleb lülisamba leevendamiseks niipea kui võimalik. Mõnda aega on ette nähtud voodipesus, seejärel viiakse läbi korsettide ja kummutustega kaasasõit ja korrektsioon. Tavaliselt määratakse lülisamba murru korseti jaoks kolme või enama selgroolüve kahjustus või keerulised luumurrud.

Pärast murdude taastumist hõlbustavad:

  • füsioteraapia harjutuste spetsiaalsed harjutused,
  • selja lihaste massaaž,
  • füsioteraapia
  • eriseadmete rakendamine.

Seljaosa keeruline murru võib vajada kirurgilist sekkumist. Kaasaegne meditsiin pakub minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid kehas, sealhulgas ka lülisamba surumislihase ravis.

Vertebroplasty

Selle kaasaegse raviprotseduuri eesmärk on taastada selgroolülide terviklikkus. Vertebroplasty on paljudes välismaal asuvates kliinikutes edukalt kasutatud.

Läbi naha punktsioonikuju sisestatakse kahjustatud selgroolümbrisesse metalliline juht, mille kaudu selgroolüve täidetakse erilahusega. See lahendus mängib tsemendi rolli, tugevdades selgrooli. Kogu protseduur kestab umbes tund, see viiakse läbi kohaliku anesteesia ja radioloogilise kontrolli all, mis praktiliselt kõrvaldab arsti vale tegevuse.

Pärast vertebroplastsi läbiviimist täheldatakse voodipesu 1-2 tundi ja umbes päevast tuleks vältida tarbetuid liikumisi, ehkki paarile määratakse valuvaigisti. Üldiselt, pärast vertebroplastiat, pöörduvad patsiendid normaalse eluviisiga palju kiiremini.

Kus teha vertebroplasty?

Suurt edu traumatoloogias, eriti vertebroplastiia rakendamisel, jõudsid sellised riigid nagu Saksamaa ja Šveits. Seljaaju vigastuste valdkonnas on palju teaduslikke uuringuid ja kasutatakse uusimaid ravimeetodeid.

Näiteks mõnes Saksamaa kliinikus käitatakse isegi lülisamba peenestatud lülisamba möödumist endoskoobiga, luu killud eemaldatakse ilma sisselõiketa.

Edukalt läbi viidud ravi Iisraelis. Selles riigis on läbi viidud ka raviviiside ja taastusravi meetodite teaduslikud arengud ning lülisamba probleemide lahendamisel on kogunenud ulatuslikke kogemusi. Iisraeli hinnatase on pisut madalam ja tõenäosus, et kliinikus on venekeelne personal või täistööajaga tõlkija, on mõnevõrra kõrgem.

Vaadake videot ravi kohta

Taastusravi pärast ravi

Välisringkonnas paiknevate seljaaju vigastuste ravi iseärasus on see, et välismaiste kliinikus asuvate arstide jaoks on äärmiselt tähtis taastusravi meetmed, mis on pärast ravi oluliselt vajalikud.

Kindlasti ettenähtud ravi. Loomulikult on lülisamba jäsemetel tekkivaid harjutusi võimalik läbi viia kodus, kuid eriala juhendamisel ja juhendamisel läbiviidavad uuringud annavad palju suurema efekti. Seepärast on võimaluse korral parem ravitava periood kliinikus või spetsiaalses keskuses.

Harjutusravi ja taastav võimlemine

Kere löögisageduse taastusravi füsioteraapia (LFK) etapid:

  • Esimene nädal pärast vigastust - see on hingamisteede, seedetrakti, südame ja tööde kogumi parandamine, mis takistab lihasjõu vähenemist.
  • Järgmine poolteist kuni kaks kuud - teostatakse harjutusi lihaskorseti tugevdamiseks ja mootorsõiduki režiimi tugevdamiseks. Selle aja jooksul suureneb koormus tänu täiendavatele harjutustele, tööaja pikenemisele ja harjutuste kordamisele.
  • Järgmises taastusravi etapis on kehalõppe teraapia abil ette valmistatud vertikaalsete koormuste jaoks. Võite teostada harjutusi kaaluga ja vastupanu.
  • Lõppetapp - hõlmab üleminekut harjutuste sooritamiseks, st vertikaalsete koormuste suunamiseks. Ravivõimlemise viimase kahe perioodi tingimused pärast lülisamba murru murdmist määratakse individuaalselt.

Niisiis ei tähenda selgroo tihendusliikumine, et peate täielikult elulaadi muutma. Kaasaegne meditsiin lahendab seda probleemi edukalt, on tähtis, et see aitaks õigeaegselt abi, mitte ignoreerida selgroogu kahjustusi.

Mis on Iisraeli meditsiini eelis?
Vaadake Iisraeli selgroo raviks kasutatavaid meetodeid ja protseduuride maksumust.

Lisateabe saamiseks vt ortopeediat.

Lülisamba kokkupressimise murd

Lülisamba kokkupressimise murd - ühe või mitme selgroolüli terviklikkuse rikkumine, millega kaasneb kõrgus pigistamine ja vähendamine. See on üsna tavaline trauma, mis esineb sageli lastel ja eakatel. Kahjustuste põhjus on terava painutamine või sunnitud koormus, mis on suunatud lüli telje suunas. Sageli on painde ja mõju kombinatsioon. Lööve väljendub valu ja lülisamba kahjustuste liikumise piiramine. Valu langeb alasendis ja suureneb seistes ja istudes. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse lülisamba röntgenograafia, vajadusel määratakse CT ja MRI. Ravi konservatiivne: kaitserežiim, füsioteraapia, harjutusravi, korsettide ja rekinaatori kandmine. Kirurgilised sekkumised on väga harva vaja. Väljavaated on tavaliselt soodsad.

Lülisamba kokkupressimise murd

Lülisamba kokkupressimise murd on tavaline vigastus, milles selgrool on pigistatav. Võimalik on ühe või mitme selgroolüli murd. Trauma esineb selgroo intensiivse aksiaalse ja / või terava painutuse tõttu, mõnikord koos keerdumisega. Mis puutumatus patoloogilisteks muutusteks (osteoporoos, kasvajad) põhjustab luumurd, võib see olla väike vigastus, näiteks pagasiruudus. Traumatoloogid teevad lülisamba kompressioonikahjustuste ravi.

Lülisamba koosneb eraldi luudest - selgroolüli, mis on ühendatud koos sidemete, kõhrede ja väikeste liigestega. Iga selgrool on moodustatud eesmine kate ja tagurpidi kaar. Kere tagapinna ja kaare esipinna vahelises ruumis on seljaaju. Tavaliselt on selgrooli keha silindrikujuline, selle esi- ja tagumiste osade kõrgus on ligikaudu sama. Kokkupandava murdega surutakse selgroolülide eesmised osad kokku ja võetakse kiilu kuju. Kahju võib esineda selgroo mis tahes osas, kuid sagedamini kannatab üleminekuosakond (madalad rindkere ja ülemised nimmepiirkonnad).

Lülisamba survejõu põhjused

Tavaliselt põhjustab see seljaaju vigastus kukkumist või hüppab kõrgust sirgestatud jalgadele või langeb tuharani. Liiklusõnnetuste, looduslike ja tööstuslike õnnetuste ajal esineb vähem levinud kompressioonikahjustusi. Tavapäraste kukkumiste korral täheldatakse tavaliselt ühe või mitme selgroolüli isoleeritud kahjustusi. Kõrgenergia vigastusega on võimalik kombineerida teiste luude luumurrudega, TBI, nüri kõhu trauma, rindkere ja urogenitaalsete organite kahjustusega.

Erinevate patoloogiliste protsesside tõttu luukoe tugevuse vähenemise tõttu võib selgroolülide murrutel esineda minimaalseid traumaatilisi mõjusid, näiteks teravat kallutamist edasi. Selliseid luumurdusid nimetatakse patoloogilisteks. Kõige sagedasemate patoloogiliste luumurdude põhjus on osteoporoos. Sarnased vigastused on vanematel naistel tavalised. Mitmete luumurdude korral on võimalik selgroo eesmiste sektsioonide kõrgus oluliselt langenud seniilse kifossi moodustumisega ja kupli moodustumisega. Lülisamba patoloogiliste murdude esinemissageduse teine ​​koht on hõivatud primaarsete kasvajate ja metastaatilise luukahjustusega kompressioonikahjustuste tõttu.

Lülisamba liigpingete murru klassifikatsioon

Kahjustuse taseme tõttu on isoleeritud nimme-, rindkere, emakakaela-, sakraali- ja kaelapära lülisid. Kõige sagedamini esinevad rindkere madalamad rinded ja lülisamba ja ülemiste rindkere osa luumurrud on vähem levinud. Emakakaelas paiknevad tihenduskahjustused on üsna haruldased. Sakraalne segment kujutab viie selgroolüli sulatatud ühte tugevate luude, isoleeritud compression osakonna teljel kohaldamisega piisavalt jõudu on peaaegu võimatu, nii tavaline compression luumurrud selles valdkonnas ei toimu.

Arvestades selgroolüli kõrguse muutumist, on kolm lööki:

  • 1 kraad - vähem kui kolmandiku selgrooli kõrgus.
  • 2 kraad - selgroo kõrguse vähenemine vähem kui poole võrra.
  • 3 kraad - selgroolüli kõrgus halveneb enam kui poole võrra.

Lülisamba surumise murde sümptomid

Muutumatute selgroolüliste traumaatiliste vigastustega kaasneb terav valu. Mis luumurdudeks on nimme- ja rindkere piirkondades, on vigastuse ajal sageli raske hingata. Hiljem helistab patsient kahjustatud selgroo projektsioonile valu, mis mõnikord kiireneb kõhuõõnde. Sümptomid vähenevad kalduvas asendis, süvenevad köhimise, sügava hingamise, liikumise, seisva, istuva ja kõndimisega. Mõnel juhul (tavaliselt raskete või mitme murdude korral) võib esineda peavalu, jäsemete tuimus, iiveldus ja oksendamine.

Uurimisel avastatakse vigastuse piirkonna kohalik turse, liigutuste piiramine, selja lihaste pinge ja kahjustatud selgroolülide palpimisega seotud valu. Lülisamba murru iseloomulik tunnus on patsiendi pea peal surudes suurenenud valu, kuid selle sümptomi olemasolu ei ole soovitatav kontrollida, kuna rõhk mööda luustunud selgrooli telge võib süvendada traumaatilisi muutusi.

Patoloogilistel murdedest ei kaasne tugevat valu ja see võib patsiendil peaaegu märkamatult esineda. Selliste vigastuste korral arsti otsimiseks on tavaliselt aeg-ajalt valusündroomi suurenemine või käte või jalgade tuimus, mis on tingitud närvijuurte kokkusurumisest. Kahjustatud osakonna turse ravi ajal on tavaliselt puudu, kahjustatud osakonna palpimise ajal on mõõdukas valu. Mõnedel patsientidel, eriti vanemaealistel osteoporoosi põdevatel naistel, esineb varasemate mitmekordsete kompressioonikahjustuste tagajärjel tekkinud kramp või liigne kramp.

Lülisamba jäsemete murru komplikatsioonid ja tagajärjed

Kombineerimisprobleemidega neuroloogilised häired on haruldased. Mõningatel juhtudel võib luude killud endiselt nihkuda, seljaaju või närvijuure pigistada. Neuroloogilised sümptomid võivad ilmneda nii kohe kui lühikese aja jooksul pärast vigastust. Närvistruktuurid mõjutavad otseselt ka närvide kõrval asuvaid laevu. Nende patoloogiliste protsesside tagajärjel tekib valulik valu ja jäsemete tuimus (tavaliselt lokaalne).

Kui selgroolülituse kõrgus langeb rohkem kui kolmandiku võrra (2-3-kraadise kokkusurumisega), võib tekkida ebastabiilsus - liigne liikumine, lülisamba kahjustatud osa "lagunemine". Nimmepiirkonna ebastabiilsusega esineb nimmevalu (alaseljavalu) või lumboschialgia (valu jalgadel ja alaseljaosas). Valu vähendatakse rahulikult, intensiivistatakse liikumise ja kehalise aktiivsusega. Kui nimmepiirkonna segmentaalne ebastabiilsus on ühendatud selgroo kanali posttraumaatilise kitsendamisega, on võimalik seljaaju juurte kompressioon.

Rindkere piirkonna ebastabiilsuse korral esineb valulikkust piirkonnas, kusjuures emakakaela piirkonnas esineb ebastabiilsust - kaelavalu (kaelavalu), mis mõnikord ühendab õlavarre ja peavalu. Teine negatiivne tagajärg häälikute ebastabiilsust on kiirendada degeneratiivsed protsessid arengut osteokondroos, artriit lülidevahelise liigesed, Nikamavälilevy eend ja song.

Hilisemal perioodil, eriti pärast 2-3 kraadi murdude ja luumurdude tekkimist, saab kyphosis tugevdada ja rasketes olukordades - terava või kergelt kaldus kupla moodustumist. See patoloogia on sagedasem osteoporoos põdevatel eakatel naistel. Lüli kifootiline deformatsioon võib põhjustada nõrgav valu, samuti põhjustada rindkere ruumala vähenemist ja kõhuorganite muutusi. Selle tulemusena esineb düspnoed, suurenenud väsimus ja seedetrakti häired.

Lülisamba survejõu diagnoosimine

Diagnoos tehakse kindlaks selgroo iseloomuliku ajaloo, sümptomite ja tulemuste põhjal. Pilte võetakse kahes väljaulatuses, külgvaade on kõige informatiivsem. Röntgenograafia näitab ühe või mitme selgroolüli kõrgus ja kiilude deformatsioon. Kui see on vajalik, selgitada seljaaju ja selle membraanide seisundit, samuti selgroosid ja kõhreid, määrata seljaosa MRI või CT. Neuroloogiliste häirete esinemisel antakse patsiendile konsulteerimine neuroloogile või neurokirurgile. Müelograafiat kasutatakse seljaaju kahjustuse ulatuse tuvastamiseks ja täpsemaks hindamiseks.

Kui te kahtlustate, patoloogilise murd tõttu kasvaja või metastaasid, on vaja läbi MRI või radionukliidide uuring. Kui osteoporoos kahtlustatakse, määratakse seerumi valkude densitomeetria ja elektroforees. Osteoporoosi noortel patsientidel soovitab endokrinoloog välistada hüperparatüreoidismi.

Esmaabi lülisamba surumispeetusrakkudele

Patsient tuleb asetada seljaosale kõvas ja tasasel pinnal ning viia see kiiresti arsti juurde. Rindade ja nimmepiirkonna luumurdude korral asetatakse vigastatud ala alla rull. Emakakaela piirkonna luumurdude korral on kael fikseeritud liivakott või Shantzi krae. Kui patsiendi õlavarreluu murrud asetsevad patsiendil, ei asetata patsiendile selga, vaid maos. Kui ei ole raske venitus-, patsientide compression murde rinna- ja nimmelülide osakonna asetatud ka kõht pannes rinna pehme padi või väike padi.

Lülisamba kompressioonikahjustuste ravi

Patsiendid paigutatakse traumatoloogia osakonda haiglasse, paigaldatakse voodisse kilpiga, määratakse valuvaigistid ja kasutatakse spetsiaalset harjutusteraapiat, et tugevdada lihase korsetti. 6 nädala pärast suunatakse patsiendile massaaži ja füsioteraapiat (UHF, UFO, kaltsiumiga elektroforees). Vähemalt 2 kuud on soovitatav kanda spetsiaalset kinnituskorsetit. Tugevus taastatakse tavaliselt 6 kuud pärast vigastust.

Rasketel juhtudel viiakse operatsioonid läbi selgroo. Kui seljaaju ja seljaaju vigastused on kahjustatud, tehakse operatsioone avatud juurdepääsu kaudu. Sellise kahjustuse puudumisel võib teostada madala traumaatilise sekkumise - kyphoplasty ja vertebroplasty. Kui veretabroos on kahjustatud selgrool väikese sisselõigega, sisestatakse tsement, tugevdades luu ja ei lase tal kokku kukkuda. In Kyphoplasty kujul selgroolüli varem parandatud kasutades spetsiaalseid täispuhutavad kambrisse ja seejärel täidetakse tsemendi kambrisse.

Ebastabiilsed segmendid on fikseeritud mitmesuguste metallkonstruktsioonide abil: kruvid, plaadid, ristlõiked ja vardad. Kahjustatud selgroolüve taastamiseks kasutatakse luuülekandeid. Pärast operatsioonijärgset perioodi viiakse läbi rehabilitatsioonitegevusi, sealhulgas harjutusi harjutusi teostades, massaaži ja füsioteraapiat.

Prognoos selgroo kokkusurumisega seotud murdude kohta

Mis on 1-kraadised luumurrud, õigeaegne adekvaatne ravi ja arsti soovituste rangelt kinnipidamine, on prognoos eriti noortel inimestel soodne. Töövõime on täielikult taastatud. Pikaajalises perspektiivis 2 ja 3 kraadi luumurdude korral on valu tõenäoline, suureneb osteokondroosi, radikuliti ja vahetevaheliste küpsete arenguvõimalus.