Intervertseteplaadi väljaulatuvus

  • Kyphosis

Intervertseteplaadi väljaulatuvus - kettakudede osaline väljumine selgroolüli vahelisest kaugusest, selgroo küpsemise arengu esimene etapp. Väljaulatuvus võib jätkuda latentselt. Kliiniliselt manustatav kiiritava valu mõjutatud segmendis esialgsed tundlikkuse häired. Ajalugu, eksam, röntgenograafia, MRI / CT, elektroneograafia. Ravi sisaldab valuvaigistavat (põletikuvastane, analgeetiline, lihasrelaksandid), raviomadused, massaaz, seljaajamine.

Intervertseteplaadi väljaulatuvus

Intervertikambri ketta väljaulatumine on vahepealsete vaigukehade moodustumine. "Protrusioon" tähendab väljaulatuvat - ketta osa nihutamist selgroolülide vahel, mis paiknevad peavõrme vahel. Samal ajal jääb kiulise ringi välise osa terviklikkus püsima, pulberkamber ei lähe sellest kaugemale. Sageli esineb ekseeriat nimmepiirkonnas, tihti emakakaela või rindkere piirkonnas. Maksimaalne esinemissagedus langeb 35-50 aasta vanuseks. Naised ja mehed kannatavad võrdselt sageli. Patoloogia arendamise riskirühm hõlmab istuva eluviisi juhtivat isikut, kellel on selgroo kumerused, kannatanud seljaaju trauma, kannatab dismetaboolsete haiguste all.

Eendite põhjused

Sekundaarse ketta eend moodustub degeneratiivsete protsesside tõttu, mis põhjustab kiudkomponendi elastsuse kadu. Plaatide degenereerumist põhjustavate tegurite hulgas on:

  • Hüpodinumia. Immobilisatsioon põhjustab selgroogsete kudede ebapiisavat verevarustust, seljaosa lihase korsetti nõrka arengut. Selle tagajärjel suureneb ketas surve ja selle võimsus halveneb.
  • Postu häired, selgroo kumerus (kyphosis, lordosis, scoliosis). Võib seostada kaasasündinud väärarengutega. Need põhjustavad koormuse ebakorrektset jaotumist selgroo erinevatele osadele, vahelise vahekauguse vähenemisele.
  • Seljaosa vigastused. Tõsised vigastused, verevalumid, korduvad mikrotraumid põhjustavad sidekoe levikut elastsuse kaotamisega.
  • Ebapiisavad koormused. On seotud spordiga, tõste tõstmisega, tööga sunnitud kujul.
  • Düsmetaboolsed protsessid. Need on endokriinse patoloogia (suhkurtõbi, sisesekretsioonisurve, hüpotüreoidism) tagajärg, alatoitumus.
  • Eakad vanus. Organismi vananemisega kaasnevad mitmesuguste elundite ja kudede düstroofsed muutused, sealhulgas selgroog.

Pathogenesis

Eespool nimetatud tegurid põhjustavad osteokondroosi arengut - degeneratiivsed-düstroofsed muutused lülisamba kudedes, sealhulgas vahepealsete ketas. Plaadi tuumaga ümbritsetud kiulise ringi elastsus väheneb. Sisemises osas moodustuvad mikrokretsioonid. Protsessi soodustab suurenenud rõhk kettale, mis omakorda põhjustab vahepealsete ruumide kitsendamist. Selle tulemusel nihutatakse tuhasisaldus tuuma ketta välisküljele. Eend moodustab. Tõmbleva osa suurus varieerub 4 kuni 6-7 mm. Emakakaela piirkonnas asuvate selgroolüli väiksemate mõõtmete tõttu võib 2-3 mm esiletõstmine olla kliiniliselt oluline, klassifitseeritud praktilise neuroloogia "prolapsina".

Klassifikatsioon

Haiguse käik ja kliinikud sõltuvad ketta prolapsi suunas. Selle asukoha järgi on vahepealse väljaulatuvuse klassifitseeritud järgmiselt:

  • Eesmine (ventraalne) eend - plaadi osa väljaulatumine lülisuunas kõhu suunas. See voolab latentult, mõjutamata seljaaju struktuure.
  • Lateral (lateraalne) väljaulatuv osa - asub selgroo küljel, mõjutab negatiivselt külgnevat seljaaju juurest. Võib olla parem- ja vasakpoolne, anterolateraalne ja posterolaartne. Eraldi toodetakse perimeetri väljaulatust, mis toimuvad vahekolbide suunas.
  • Tagumine (seljaosa) väljaulatuvus - suunda tagasi. Sisaldab keskmist (keskmist) kuju, mis ulatub selgroo kanali keskmesse. Suur suurusega keskmine eend võib toimida otse seljaaju.

Intervertseteplaadi väljaulatuvad sümptomid

Sümptomatoloogia sõltub eendi tüübist, asukohast ja suurusest. Eesmine ja anterolateraalne vorm erineb asümptomaatilisest suundumusest. Tagumine ja posterolateraalsesse on peiteperioodiga siis manifest märke ärritust acumbens'i seljaaju lülisamba - valu kiirgab perifeeria selg, tundlik häirete valdkonnas innerveerivad poolt tabas selg. Mõõdukas vahepealsete ketta prolapsist ei kaasne kliinilisi sümptomeid. Emakakaela eend hakkab ilmuma suurusega 2 mm ja nimmepiirang - alates 4 mm.

Emakakaelaosas väljaulatuvat osa iseloomustab akuutne (alajäpne) valu kaelas, mis põletab loodust või sarnaneb "kambriga". Valulikud aistingud ulatuvad õlavardesse, mine mööda kätt sõrmedele. Tema käes on tuimus, tunne "huultepõõsad", kipitustunne. Pea keerised ja kalded on piiratud.

Rindade osakonnas Valusündroom võib tekkida siseorganite haiguste imiteerimisel (epigastiri valu, rinnus, südames). Väljaulatusega kaasnevad kõhupuhitus, ebameeldivad aistingud pinnaosa vahel.

Nimme piirkonnas Kõige sagedamini esineb intervertebrilise ketta patoloogiat, mis on seotud suurenenud koormuse ja laia liikumistega (painde pikendamine, torsioon). Valud paiknevad alaseljaosas, kiirendavad selle väljaulatuvast küljelt nõlval, lähevad kaugemale jalgsi. Valuliste aistingute tsoonis esineb tunne "indekseerimine indekseerimisega", ebamugavustunne, kihelus. Alaselja liikumine on piiratud, kuna need tugevdavad valu sündroomi.

Tüsistused

Ilma meditsiiniliste ja turvameetmeteta olukord halveneb. Edasine progresseerumist degeneratiivsed protsessid, suurenenud surve kettale temperatuuril lülidevahelisse tõusvad kauguse vähenemisel ja ebapiisav koormuse põhjuseks rebend välisosa Fibroosvõru moodustamaks väljasopistunud plaadile. Seljaaju või seljaaju surutakse kokku. Esimesel juhul töötatud radikulaarsete sündroomi funktsiooni kadu lülisamba, teises - diskogeenne müelopaatiast. Tüsistused võivad viia püsiva neuroloogilise defitsiidi ja puude kujunemiseni. Intervertebraalne kirstu on konservatiivselt raske ravida, see on sageli kirurgilise sekkumise näide.

Diagnostika

Peamine raskus on sageli peidetud eend kerge sümptom, mille puhul patsiendid otsivad meditsiinilist nõu juba song samm. Kompleksne diagnostika toimub neuroloogi, ortopeedi, vertebroloogi jõupingutuste abil. Kaasa arvatud:

  1. Anamnees. Aitab tuvastada sümptomite esinemist pärast kokkupuudet käivitusfaktoriga (raskema objekti tõstmine, liigne koormus, pikaajaline püsimine kallutamise või keerdumisasendis).
  2. Patsiendi kontrollimine. See näitab juuresolekul valuvaigistavad poos, sunnitud piiramine liikuvus, valu palpeerimisel paravertebraalsed vastavate selgroolülid. Neuroloogiline staatus võib määrata hüper- või hüpoesteesiat, närvijuurte pinge sümptomeid. Funktsioonide kadumise märke (lihase nõrkus, vähenenud refleksid, valu-tundlikkuse puudumine) on nähtus vaevuse kasuks.
  3. Lülisamba radiograafia. See aitab hinnata selgroolüli vahemaad, luustruktuuride anatoomilise sisestamise õigsust. Radiograafia suudab kinnitada kõrvalekalde esinemist, kumerust, osteokondroosi märke ja selgroogu.
  4. MRI selgroog. Võimaldab visualiseerida prolapsi, hinnata selle suurust, ümbritsevate kudede survet. Seljaosa CT on vähem informatiivne, kuna see peegeldab pehmete kudede struktuuride halvenemist.
  5. Elektroonikromüograafia. See viiakse läbi, et hinnata funktsionaalsete muutuste taset, tuvastada närvijuhtide juhtimishäireid ja teostada difodiagnostikat.

Erinev diagnoos viiakse läbi mononeuriidi, müosiidi, kompleksse osteokondroosi korral. In rindkere kahjustuste sõltuvalt sümptomitest tuleks välja patoloogiaga siseelundites (gastriit, pankreatiit, angiin).

Intervertseteplaadi väljaulatuv ravi

Ravi viiakse läbi konservatiivsete meetodite raames. Etioloogilise teguri (liigne koormus, lülisamba ebakohane asend, ainevahetushäired) kõrvaldamine on ülitähtis. Ravi sisaldab kahte komponenti:

  • Valu leevendussündroom. Toodetud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Valu intensiivistanud lihaspingete korral on ette nähtud lihasrelaksandid. On võimalik läbi viia ultrafonoforeesi, anesteesia elektroforeesi. Patsient peab järgima kaitserežiimi: vältima ootamatuid liikumisi, vähendama selgroolüli koormat.
  • Eendite progressiooni vältimine. See tähendab, et luu-lihaste seade tugevdatakse, mis hoiab selgroolülid õiges asendis piisava kaugusega üksteisest. Lihaste harjutamine võimaldab keerulist harjutusravi, regulaarseid klassiruume spetsiaalsetel simulaatoritel. Vajadusel kombineeritakse võimlemist veojõutravi abil - selgroo kuiv või veealune pikenemine, et suurendada selgroo vahekaugust. Massaaž, füsioteraapia suurendab vereringet, lihaste ja peaaju-selgroogsete kudede toitumist, aitab kaasa nende tugevdamisele.

Prognoos ja ennetamine

Ketta prolaps on positiivne prognoos. Õigeaegne ravi on efektiivne 90% patsientidest. Ravi puudumine toob kaasa haiguse progresseerumise triivia tulemusena, mis nõuab kirurgilist eemaldamist. Esmane ennetus koosneb aktiivsest eluviisist, ratsionaalsest toitumisest, piisava füüsilise koormuse järgimisest selgroo füsioloogilises asendis, dismetaboolsete ebanormatiivide leevendamiseks. Sekundaarne profülaktika on suunatud hernide ketta väljaarendamise vältimiseks. See koosneb võimlemisraktide komplekti püsivast täitmisest selja lihaste tugevdamiseks, provotseerivate tegurite tõrjumiseks ja vertebroloogi regulaarselt jälgimiseks.

Väljaulatuvus: sümptomid ja ravi

Peamised sümptomid on väljaulatuvus:

  • Peavalu
  • Seljavalu
  • Seljavalu
  • Lihasnõrkus
  • Valu levimine teistesse piirkondadesse
  • Vererõhu kõikumised
  • Sõrmede liigutamine
  • Liigese jäikus
  • Jalade osaline tuimus
  • Jalal ebameeldivad aistingud
  • Valu rümba pööramisel

Plaadi väljaulatuvus on patoloogiline protsess, mis viib intervertebriliste ketaste deformatsioonini. Kui praeguses etapis ravi ei alustata, võib patoloogia põhjustada tõsiseid tervisehäireid. Statistika kohaselt on haigus vanurites üle 30 aasta. Ka patoloogiline protsess võib tekkida omandatud trauma või süstemaatilise ülekoormuse tõttu.

Etioloogia

Enamikul juhtudel on selgrookide väljaulatumine osteokondroosi progressiooni tulemus. Lisaks hõlmavad etioloogilised tegurid järgmist:

  • seljavigastused;
  • nakkushaigused;
  • veo ebakorrektne jaotamine, kui see tõstatatakse;
  • haigused, mis põhjustavad ainevahetushäireid;
  • valesti arenenud lihasskeleti;
  • süstemaatiline ebaõige asendi asukoht.

Tuleb märkida, et tähelepanuta jäetud väljaulatuv vorm viib alati vahepealsete vaigudeni. Sellisel juhul puruneb kiuline ring, mis võib viia isiku osalise või täieliku halvatuseni.

Statistika järgi on kõige levinum väljaulatumine füüsilise stressi ja osteokondroosi tagajärg.

Pathogenesis

Nende või teiste etioloogiliste tegurite tagajärjel algavad düstroofsed protsessid selgroos - põrandakate kahjustab oma omadusi, mis toob kaasa ketaste paindlikkuse kaotuse.

Elastsuse kaotamine viib kiulise tsükliga pragude tekkimiseni ja plaatide vahelise vahega kitseneb. See omakorda avaldab täiendavat survet sõrmede vahele, mis viib lõpuks väljaulatuvateks osadeks. Sellised düstroofsed muutused muutuvad närvilõpmete segamise peamiseks põhjuseks, mille tagajärjel tekib inimesel tugev valu. Arenenud seisundis võivad need patoloogilised muutused viia närvilõpmete tihendamisele. Sellisel juhul ei ole see enam väljaulatuv, vaid vahepealsete vaigud.

Üldised sümptomid

Esialgse arenguetapi käigus ulatub segavereline ketas asümptomaatiliselt. Ebamugavustunnet inimesed hakkavad tundma ainult siis, kui algab närvikiudude segamine.

Intermõõtmeliste ketaste väljaulatuvus avaldub järgmiselt:

  • terav valu alaseljal;
  • jämesus liigeses, iga keha pöörde annab valu;
  • alajäsemete osaline tuimus;
  • sõrmede kipitamine;
  • lihasnõrkus;
  • püsiv seljavalu, mis pärast ravimi võtmist või kohalikku ravi ei vähene.

Mõnikord võib valu anda käsikäes. Samuti võib inimestele kaasneda peavalu ja ebastabiilne vererõhk. Valu olemus sõltub suuresti patoloogilise protsessi arengust ja inimese üldisest füüsilisest seisundist, tema vanusest.

Väljaulatuvate ketaste neli vormi:

  • keskne - düstroofiliste muutuste suund mööda selgroo kanali keskosa;
  • külgmine (külgmine) - muutused võivad esineda nii selgroo kui ka paremale;
  • posterolateraalne - patoloogilise protsessi "tagasi ja külg" patoloogilise protsessi arendamine;
  • seljaosa väljaulatuvus;
  • tagumine - väljaulatuva osa suunamine kõhtule seljaaju.

Seljaosa väljaulatumine

Eraldi on vaja eraldada sellist tüüpi patoloogilist protsessi, nagu seljavalu. Selle haiguse arengu vormis ulatub ketaste kahjustus 25% -ni. Kõige sagedamini tekib plaadi selja väljaulatus sagedase ülemäärase füüsilise koormuse tõttu. Termin dorsaalne tähendab, et patoloogiline protsess areneb seljaaju kanali piirkonnas. See on täis tõsiasjaga, et liigne surve seljaaju tekib isegi haiguse arengu alguses.

Ketta seljaosa sümptomid võivad ilmneda järgmiselt:

  • terav valu, mis annab tagasi;
  • alajäsemete ebameeldivad tunded;
  • peavalu.

Kui dorsaalne väljaulatuvus areneb, võib isikuga kaasneda valu isegi väikese köha või väikese füüsilise tegevusega.

Tuleb märkida, ja asjaolu, et sellise haiguse õigeaegne ravi ei kujuta endast erilist ohtu inimeste elule. Kuid korrektsete meditsiiniliste abinõude puudumine võib viia vahepealsete vaigudeni.

Lokaliseerimise tüüp

Kõige sagedamini paiknevad düstroofsed muutused ketastel l5 s1 ja l4 l5. Teisisõnu, ennast kõige sagedamini diagnoositakse nimmepiirkonnas.

Plaadi l5 s1 eend on tingitud asjaolust, et sellel alal on kõige suurem koormus. Sama võib öelda väljaulatamatuse kohta l4 l5.

Ketta l5 s1 eend võib olla ka kroonilise osteokondroosi tulemus. Ilma nõuetekohase ravita lähevad need haigusvormid kiiresti vahepealsele vaigukõrvarale. Rindkülv, rindkere lülisammas on haruldane.

Diagnostika

Lülisamba väljaulatuv diagnoos koosneb kahest etapist - arst läbivaatus ja instrumentaalne diagnoos.

Uurimise ajal on oluline teada nii isiklikku kui perekonna ajalugu. Pärast seda läheb inimene instrumentaalseteks uurimismeetoditeks.

Tavaliselt on selgroog kahtlast väljaulatuvuse uurimisprogramm järgmine:

Laboratoorsed uuringud võivad sõltuvalt tervislikust seisundist neid individuaalselt ette kirjutada.

Tulemuste põhjal võib arst välja kirjutada õige ravikuuri.

Ravi

Eendite ravi varases staadiumis tähendab ainult ravimiteraapiat ja kehalist ravi. Operatiivne sekkumine on kohaldatav ainult siis, kui esineb üksteisevaheliste vaevuste tekke oht.

Narkootikumide ravi selgroo väljaulatamisega on suunatud sümptomite kõrvaldamisele. Arst võib välja kirjutada järgmised ravimid:

  • kondroprotektorid;
  • anesteesia;
  • lihasrelaksandid.

Annustamine, vastuvõtmise sagedus ja kestus tuleb määrata ainult arst. Enesehooldus on vastuvõetamatu.

Üldise ravikuuri keskmes on kehalõppus ja füsioteraapia. Kasutada võib järgmist:

  • lööklaine teraapia;
  • magnetoteraapia;
  • ultraheliravi;
  • terapeutiline massaaž;
  • aktiivse hapnikuga töötlemine.

Keskmiselt kestab see kursus 3 kuni 6 nädalat. Lisaks peaks inimene järgima õiget eluviisi, vältima liigset füüsilist koormust ja olema füüsiliselt aktiivne.

Selliste meetodite abil selgroo ketaste väljaulatumine annab häid tulemusi.

Ennetamine

Väljaulatuse vältimine on üsna lihtne ja koosneb järgmistest reeglitest:

  • spordiga tegelemine;
  • korralikult korraldatud töökoht;
  • tervislik uni - ortopeediline madrats ja keha õige paigutus puhkeajal;
  • optimaalse kaalu säilitamine.

Samuti peate jälgima oma dieeti, ära kuritarvitama alkoholi ja jagama tõsiselt raskust. Sellised lihtsad reeglid aitavad vältida mitte ainult väljaulatumist, vaid ka teisi liigeshaigusi.

Kui arvate, et teil on Väljaulatuvus ja selle haigusega seotud sümptomid võivad neuroloogi aidata.

Soovitame kasutada ka meie online-diagnoosi teenust, mis sümptomite põhjal valib võimalikud haigused.

Spondüloos on selline krooniline haigus, mille puhul lülisammas on kahjustatud, millega kaasneb ka selgroolüli deformeerumine, mis on tingitud iseloomulike spinaalide ja väljaulatuvate osteophytide pinnast. Spondüloos, mille sümptomid ilmnevad selgroo-ketaste rakkude häiritud toitumise taustal, kaasneb ka pea- või pagasiruumi liikuvuse vähenemine.

Dorsalgia - tegelikult on see, et seljas on erineva intensiivsusega valu tunded olemas. Sellest järeldub, et see ei ole eraldi patoloogia, vaid sündroom, mis esineb igas vanuserühmas ja sõltumata soost.

Aordi aneurüsm on iseloomulik Olemas paisumisel esinev veresoones (peamiselt - arteri haruldasem juhtudel - veeni). Aordi aneurüsm, mille sümptomiteks on tavaliselt napp või puudub sümptomid ei manifest, see tekib tänu hõrenemine ja pingetunne veresooneseite. Peale selle saab moodustada mõju rea teatud tegurid ateroskleroosi, hüpertoonia, täiustatud süüfilis etapid, sh vaskulaarse kahjustuse, kokkupuude nakkusohtlike ja manulusel kaasasündinud väärarengute tsentreeritud veresoone seina ja teine.

Intervertebraalne hernia on iseloomulik väljaulatuvus või prolaps, mis viiakse läbi selgroolüli kaudu selgroolüli fragmentidega. Intervertebral song, millised sümptomid on põhjustatud patsientidel kahju või kui tal on degeneratiivsed ketas haigus, muu hulgas avaldub kujul kokkusurumine närvistruktuuridega.

Seljaosa vähk võib olla tõeline haigus, mis avaldub selgroo piirkonna primaarse või sekundaarse pahaloomulise tuumori vormis. Sekundaarsed kasvajad on pahaloomulise kasvaja metastaasid, mille areng esialgu esineb mõnes elundis (eesnäärmevähk, kopsud, mao, rindkere õõnes jne). Lülisamba vähk, mille sümptomid on valu, areneb järk-järgult mõne nädala / kuu jooksul, pärast mida on täheldatud nende manifestatsioonide intensiivistumist.

Füüsiliste harjutuste ja enesekontrolli abil saab enamik inimesi ilma meditsiinita.

Plaadi väljaulatuvus - põhjused, sümptomid, profülaktika ja ravi

I. Mis on väljaulatuv osa kettad

Intervertseteplaadi väljaulatuvus Patoloogiline protsess aastal selgroog, millal Intervertebral disk vibuhaet spinaalses kanalis ilma kiulise ringi rebendita. See ei ole iseseisev haigus, vaid osteokondroosi üks etappidest, millele järgneb hernia. See on enamasti lokaliseeritud nimmepiirkond ja harvem - emakakaela osakonnad.

Tegelikult väljaulatuv osa Herniast eristab kiulise ringi seisund, mis piirab ja pärsib vahekolbide ketas. Kui see rõngas säilitab terviklikkuse ja struktuuri ketas ei ole katki, see toimub väljaulatuv osa. Kui rõngas on katki ja osaline ketas välja kukkus - see on trivia.

Põhjuste hävitamine kiud- ring palju - kaalu tõstmiseks, vähene liikumine, füüsilise ja psühholoogilise ülekoormus, närvipinge, ületöötamine, vähene mikrotoitainete (kondroitiini, glükosamiin, kaltsiumi...) osteokondroos, skolioos, kyphosis ja muud haigused. Invertebralised vaigud ( küpsus selg) - moodustub intervertebra kiulise ringi rebendamise tulemusena ketas, läbi mille osa želatiinist tuum on väljaulatuv.

Väljaulatuv osa Intervertebral kettad (PMD, ladina keeles "protrudere" - "propageerida.") Seda nimetatakse väljaulatuvaks Intervertebral disk kaugemale selg ilma kiuline ringi purustamata.

Väljaulatuvus ketas on üks kõige tavalisemaid düstroofseid häireid ja vahepealsete ketaste vahele tekkinud vaigukehade esialgne staadium. Kõigil haigusseisundi etappidel on kahjustatud kiulise ringi sisemised kiud. Kuid väliskest ei ole tühikuid. Samal ajal rõngas ulatub kaugemale Intervertebral disk, moodustades serva. Väljaulatuse suurus on 1 kuni 5 mm. 1-3 millimeetri väljaulatuvus peetakse jätkuvalt kahjutuks ja enamasti ei tekita sümptomeid. Kuid kui tuumakujuline tuum ulatub kaugemale 5 millimeetrist või enam kiulist ringi, väljaulatuv osa põhjustab patsiendi ebamugavust. Selle tulemusena ärritus (kompressioon) ja närvijuure valuhood, mis on vahelduva (vahelduva) looduses tõttu erineva raskusastmega närvistimulatsiooni erinevates positsioonides keha. Kuna esilekerkimise või prolapsi peamine oht ketas on seljaaju kokkusurumine ja suurus väljaulatuvad osad võib olla märkimisväärne, tekitab see peaaegu sama ohtu kui hernia.

II. Põhjused väljaulatuvad osad ketas

Enamasti on see patoloogia (PMD - väljaulatuv osa intervertebraline ketas) toimub aastal nimmepiirkond osakond selg, mis on seletatav asjaoluga, et see on kõige suurema koormusega see osakond. Hariduse mehhanism väljaulatuvad osad on kõigepealt kiulise ringi düstroofiliste muutustega ketas, mis põhjustab selle järkjärgulist lõhenemist, elastsuse kaotamist ja lamedamist. Rikkumised mõjutavad pulberkestust, mis dehüdraatib ja kaotab ruumala ja seejärel kehade surve all selgroolülid hakkab minema oma tavalisest asendist kaugemale. Asi on selles, et vahekolbriteplaatidel ei ole veresooni, saavad nad kõik toitaineid naaberkudede difusiooni teel. Kui mingil põhjusel ei esine difusiooni (näiteks treenimatuse puudumise tõttu), siis on see intervertebraline sõita hakkab "nälgima", mis on degeneratiivsete protsesside tekkimise põhjus.

Nähtav põhjus väljaulatuv osa ketas selg, esiteks on osteokondroos, kui on vähe vett, mikroelemente ja aminohappeid. Üldiselt väljaulatuv osa on tekkinud osteokondroosi tagajärjel ja see põhjustab plaatide elastsuse halvenemise ja nende kõrgus vähenemise.

Mäetööstuse arengut võib provotseerida järgmised tegurid:

  • Osteokondroos, mis on tingitud vanusega seotud muutustest - see on peamine põhjus väljaulatuvad osad kettad;
  • Vigastused selg;
  • Kumerused selg - hüperkyphosis, skolioos, kyphoscoliosis;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Ülemäärane kaal;
  • Ebapiisav, liigne koormus on selgroog;
  • Ebaõige asend kaalude tõstmisel;
  • Vale poos;
  • Ülekaaluline;
  • Lihasraku ebapiisav areng;
  • Ainevahetusprotsesside rikkumine kehas;
  • Vanuse muutused;
  • Rasked nakkushaigused kehas.

Laadige sisse selgroog sõltub suuresti keha asendist. Näiteks tõstetud tõstejõudmisel paindes asendis on rõhk nimmepiirkond osakond on 10 korda suurem tema kaalust. Ja kui te arvate, et maksimaalne surve on nimmepiirkond selgroog osakond toimub seisvas asendis, sa eksid! Tegelikult on keskmine kaal, seistes asendis 70-80 kg, istuval kohal 140 kg, mis on kaks korda suurem! Samas rõhk servale ketas suureneb 11 korda! See näitab, kui kahjulik on istuv eluviis ja kui palju see aitab kaasa haridusele väljaulatuvad osad ketas.

III. Sümptomid väljaulatuvad osad ketas

Reeglina on paljudel juhtudel väljaulatuvad osad tekkida asümptomaatiliselt, eriti selle moodustamise alguses. Kuid nõuetekohase tähelepanu puudumisel on see raskete tagajärgedega. Väljaulatuvus kujutab endast herniated intervertebra arengu varajast staadiumit ketas.
Kuidas "asümptomaatilise" haiguse sümptomeid tuvastada?

Nagu me juba ütlesime väljaulatuv osa võib areneda pikka aega ilma sümptomideta. Ainult hetkel, mil väljaulatuv osa "Hangi" lähima närvilõpule, ilmnevad selle haiguse sümptomid. Samas võib valu esialgu olla üsna nõrk ja patsient "edukalt" ignoreerib seda. Kuid päev või kaks valu suureneb ja hakkab inimese tõsiselt häirima.

Haiguse sümptomid "väljaulatuv osa"Sõltuvalt selle suurusest ja asukohast. Nähtuvate sümptomite intensiivsus näitab haiguse tegelikku põhjust ja raskusastet.

Iseloomulikud sümptomid, mis võimaldavad kahtlustada kohalolekut väljaulatuvad osad:

  • äge või krooniline valu kaelal, alaseljal või piirkonnas rindkere osakondselg;
  • kiiritus- või migreeriv valu;
  • ishias;
  • lihaste korseti nõrgenemine ja lihaste elastsuse kaotus;
  • ülitundlikkus-häired ülemistel ja alumistele jäsemetele (kihelus, indekseerimine, indekseerimine jne);
  • emakakaela, rindkere ja rinnanäärme jäikus ja põletustunne nimmepiirkond osakond selg;
  • peavalu, pearinglus, nägemise ja kuulmise vähenemine.

BUT. Sümptomatoloogia väljaulatuvad osad ketas on üsna individuaalne. See sõltub kahju asukohast ja põhjusest ketas. Seetõttu on efektiivseks raviks täpne diagnoos neuroimaging meetoditega (MRI või CT), et eristada teistest sarnastest sümptomitest põhjustatud haigustest.

Erinevad järgnevad ilmingud väljaulatuvad osad, mis on suuresti tingitud selle lokaliseerimisest ja väljaulatuse olemusest:

1 Väljaulatuvus ketas aastal emakakaela osakond selg

Emakakaela selg on väga liikuv ja vastutab pea positsiooni stabiilsuse ja kaelas liikumise elastsuse eest. Selles osakonnas selg seitse selgroolülid, mille vahel Intervertebral kettad. Kui plaat kaob, väljaulatuvad osad, mis võib põhjustada seljaaju või juurte kokkusurumist. Väljaulatuvad osad aastal emakakaela osakond on tungivad tüsistustele, põhjustavad ülekoormust selg ja mitmekordsete eendite (ja hiljem - võrkkesta perifeeria) väljaarendamine.

  • lokaalne kaela valu äge või krooniline;
  • peavalud, pearinglus;
  • liikuvuse piiramine kaela;
  • valu kiirgusega mööda kätt;
  • kipitus, tuimus käes;
  • lihaste nõrkus õlal ja käel.

Patsiente saab aastaid teiste haiguste raviks, kuid neid ei tuvastata õigeaegselt väljaulatuv osa järk-järgult edeneb ja võib viia puude tekkimiseni.

2 Väljaulatuvus ketas rindkere osakonnas selg

Väljaulatuvad osad rindkere osakonnas selg üsna haruldane nähtus. Tegelikult on see liikuvus selgroolülid rindkere piirkonnas on palju väiksem kui emakakaelavalu või nimmepiirkond, ja seetõttu on ketaste ülemäära suurenemise võimalus palju väiksem. Kuid siiski on teatud liikumine endiselt olemas ja võib ilmneda ketaste degeneratsioon väljaulatuvad osad.

Võimalikud järgmised sümptomid:

  • jäikus seljas või valulikkus;
  • ebamugavustunne, äge või krooniline valu piirkonnas rindkere osakondselg;
  • valu vahemerelises ruumis või õlaribade vahele, vahemereliha neuralgia;
  • nõrk tundlikkus (tuimus, torkimine rinnus ja kõhus);
  • katkestades rindkere ja kõhuõõne (maks, süda jne) asetsevad elundid;
  • ajakirjanduse lihaste nõrgenemine.

Haiguse sümptomaatika sõltub asukohast väljaulatuvad osad ja selle mõju ulatus lähedalasuvate närvikiududele ja juurtele.

3 Väljaulatuvus ketas aastal nimmepiirkond osakond selg

Enamasti väljaulatuvad osad tõuseb sisse nimmepiirkond osakond selg. See selgroog osakond kannatab kõige sagedamini raske koormuse tõttu (keha raskuskese on nimmepiirkond osakond) ja suur liikumise amplituud. Selle tulemusena on nimmepiirkonna kettad kahjustused ja eendite väljanägemine. Aegunud degeneratiivsete protsesside tõttu.

Väljaulatuvusega Intervertebral disk ümbritsevate seljaaju struktuuride ärritus ja iseloomulik sümptomaatika:

  • äge või krooniline alaseljavalu;
  • valu alaseljale, muutudes a tuharad ja jala;
  • jäikus ja valu kõhuõõne piirkonnas;
  • lumbosakraalne ishias;
  • vasika lihaste ja puusade nõrkus;
  • valu kiiritamine ühes või mõlemas jalus;
  • külm jalad;
  • tundlikkuse rikkumine (tuimus, surisemine, indekseerimise indekseerimine) alajäsemetel, vaagnas ja kubemes;
  • harvadel juhtudel - kuseteede ja paljunemisvõimega organite rikkumised.

Nagu näete, on suurem osa sümptomidest neuroloogilise iseloomuga ja seostatud seljaaju juurte tihendamisega. See põhjustab valu kogu närvi all, mis on pigistatav.

IV. Eendite moodustumise etappid

Väljaulatuvus intervertebraline ketas (PMD) on kliinilises praktikas palju sagedasem kui trivia (prolaps), kuna tegelikult on selle vaheetapp, mille järel pärast intervertebralise paistetust ketas, on kiuline ringi rebend ja tuhande tuuma elementide kaotus selgroolülide kanalisse.

Ketta kujunemine väljaulatuvad osad See on üsna pikaajaline ja koosneb kolmest järjestikusest etapist:

  1. Esimeses etapis, degeneratiivsete protsesside tulemusena, kuni 70% struktuurist Intervertebral disk. See lamendab, kaotab oma elastsuse ja kiulises membraanis ilmuvad praod. Ketta vastupidavus suureneb järk-järgult ja selle aluseks - pulpjas tuum - vähene vastupanu aeglaselt edasi. Selles etapis tekib isikul valu, kuid ebameeldivad aistingud on kohalikud, lihaste mõõdukas spasm, võib esineda staatilisi-dünaamilisi muutusi.
  2. Teises etapis algab väljaulatuva tegeliku moodustumine ketas - see on võrk ise väljaulatuv osa intervertebraline ketas. Pulpoidituum liigub keset serva, sellepärast, mis juhtub venitamine kiulise ringi kiud. Prolapsioon ulatub 2-3 mm-ni, põhjustades kahjustatud piirkonnas intensiivset valu ja tõsist ebamugavust ketas. Sellisel juhul on tundlikkus, reflekside väike asümmeetria. Valusündroom muutub intensiivsemaks, ebameeldivad aistingud levivad mitte lähedal asuvates kohtades. Lihas-tooniline sündroom ja motoorne aktiivsus on mõõdukas.
  3. Kolmandat etappi iseloomustab sisu märkimisväärne väljavool ketas. See on viimane etapp, mis eelneb kiulise ringi rebenemisele ja vahepealsete küpsete moodustumisele. Iseloomustab äge, kiiritatav valu ja väikesed neuralgilised häired (näiteks jäsemete tuimus).

V. Kuidas ära tunda väljaulatuv osa

Väljaulatuvad osad Intervertebral disk võib esineda nii lastel kui ka täiskasvanutel. Vanusega seotud degeneratiivsed-düstroofsed muutused aastal selgroog tegelikult viivad tõsi, et tõsi vaigistamine Intervertebral disk Üle 40-aastased inimesed arenevad üsna harva (neid on tõenäolisemalt olemas) väljaulatuv osa ketas, mis on tihti võrdsustatud herniaga). Intervertseteplaadi väljaulatuvus põhjustab probleeme kahel viisil. Lisaks mehaanilisele toimele närvistruktuuride kaudu mikrokretsioonidest ketas on põletiku vahendajad, mis põhjustavad nende keemilist ärritust. Nende tegurite kombinatsioon toob kaasa selle valu põhjustatud valusündroomi, nõrkuse, kehaosa tuimustiku.

On väga oluline pöörata tähelepanu seljavalu sümptomitele. Lõppude lõpuks, nagu see juhtub, võib meie valu sügelus selja taga tekkida sageli pärast kõva päeva või pärast füüsilist koormust ja seetõttu peetakse seda nii tuttavaks kui tavaliseks. Tundub meile, et just tööpäeva lõpus on midagi kuskil tõmbamist ja karjumist, seljal on natuke valus. Me arvame, et me töötasime lihtsalt väsinud, laskis üleöö, sattus pikka aega või seisis kaua. Sel põhjusel iseseisvalt diagnoosime ise ja oleme enesekindlalt ka enesega raviks. Samal ajal, kahjuks, me unustame, et kui pöörate abi spetsialistile, siis võite teha lihtsaid raviviise ja vältida paljusid probleeme. Lõppude lõpuks võib diagnoosi teha ainult spetsialist pärast põhjaliku diagnoosi.

Uurimistööde diagnoosimeetodid on suunatud diferentseerimisele väljaulatuvad osad teistest haigustest, millel on sarnased sümptomid, ja tuvastada haiguse põhjused. Esmalt kogutakse üksikasjalik anamnees ja viiakse läbi patsiendi füüsiline läbivaatus. Spetsiaalsete manuaaltehnikate kasutamine võimaldab kindlaks teha selgroo-motoorsegmentide funktsiooni rikkumist, rikkumist poos, lihaste toon ja jäsemete tundlikkus. Kui te kahtlustate a väljaulatuv osa või vahetevahetushaigus, määratakse patsiendile täiendavad uurimismeetodid: MRI, CT, Röntgen, ultraheli ja mõned teised - arsti äranägemisel. Röntgenuuringud aitavad kindlaks teha degeneratiivsete ja deformatsiooniliste muutuste taset. Magnetresonantstomograafia (või CT) võimaldab teil selgelt visualiseerida neuronite komplektide tihendamist. Närvikiudude kahjustuse taset saab hinnata, kasutades elektromüograafiat (EMG).

VI. Intervertikuli väljaulatuvate osade klassifitseerimine ketas

Traditsiooniliselt väljaulatuvad osad klassifitseeritakse vastavalt nende tüübile, eendi tüübile ja asukohale.

Ohtlike muutuste progressioon - vahekolbrite kettad: mis see on ja kuidas ravida valu tundeid

Intermõõtmeliste ketaste väljaheide on osteokondroosi üks etappidest. Selles etapis on degeneratiivsed-düstroofsed muutused endiselt pöörduvad. Ravi puudumisel haigus areneb, on vahepealsete ketaste ohtlik vaevatus, mis on peaaegu võimatu vabaneda.

Miks eksponeerib osteokondroos? Kuidas aeglustada ohtlike vahedevaheliste vahedevaheliste ketaste progresseerumist? On aeg välja mõelda rohkem.

Mis see on?

Patoloogiliste muutuste olemus:

  • vaheseintel ei ole oma veresooni; hapnikku ja toitaineid tarnivad ümbritsevad kuded;
  • kui elemendi sees on ainevahetusprotsesse rikutud, on täheldatud negatiivseid muutusi: kõrgus väheneb, ketas kuivab üles, kiuline kapsel kaotab tugevuse, kiudude elastsus. Nii algab osteokondroos;
  • negatiivsete tegurite edasises tegevuses progresseerub haigus: selgroolülide väljaulatumine areneb. Tasapisi hõõrudes külgnevate selgroolüli suureneb, kahjustatud ala on praegu veelgi survet, sisu "pigistada" piiride selg, kuid võru seni kahjustatud. Plaadi ja kiulise ringi tuumade väljaulatumine on lülisamba väljaulatus;
  • sellel etapil tekivad sageli selgroolüve degeneratiivsed protsessid: spondüloos, spondüloartroos, selgroo kõverus, selgroolümbolid;
  • raske osteoartriit samm anulus fibrosus puruneb, säsituumas surutakse üle plaadi ümbermõõt - arendada song. Mõnikord eraldatakse osa tuumast, kettad hävitatakse täieliku funktsionaalsuse kaotamisega.

Põhjused

Negatiivsed muutused vahelistes kettides esinevad negatiivsete tegurite mõjul. Sageli leiavad arstid rasket tööd, alatoitlust, suurt kehamassi ja kroonilisi patoloogiaid. Sellisele osteokondroosi põhjuste "kimp" lisatakse sageli istuv ja ebatervislik elustiil.

Lisaks nendele teguritele on palju muid negatiivseid tagajärgi:

  • vale ainevahetusprotsess;
  • seljaaju kudede põletik (Bekhterjevi tõbi, reumaatilised haigused);
  • erialane sport;
  • vanuse muutused. Degradatiivsete-düstroofsete muutuste käivitatavus kasvab igal aastal;
  • staatiline ülepaisutus lülisamba eri osades (töö büroos, rataste taga või seina taga seisma, keha painutatud positsioon kraanaga käitajates, liigse lihaspinge masseerijad jne);
  • valesti valitud, madala kvaliteediga magamisvarustus (odav madrats, liiga kõrge padi);
  • luu- ja lihaskonna kaasasündinud väärarengud;
  • hüpodünaamia või liigne koormus liiga aktiivse väljaõppega;
  • pärilik eelsoodumus;
  • kehv toitumine, piisava toidu puudumine menüüs, et anda kõhre, luu ja lihaskoe kasulike ainetega.

Tutvuge lumest-nääsepõhja spondüloosi sümptomite ja meetoditega.

Selles aadressis loetavate liigeste ja lihaste valude ravi põhjuste ja võimaluste kohta.

Eendite tüübid

Klassifikatsioon viiakse läbi väljaulatuvate suu kaudu peavõrdetükist väljaulatuvate osade vahel:

  • kohalik eend (piiratud väljaulatuvus märgistatud erinevates suundades). Selja tüüp - kõige ebasoodsam ja ohtlikum, ventraalne tüüp - eesmine eend, tekib peaaegu ilma sümptomiteta. Külgmised eendid - kõrvalekalle lülisamba vasakule või paremale koos haruldaste neuroloogiliste tüsistustega;
  • ringikujuline eend. Pronotine eend paikneb perimeetri kaudu ühtlaselt. Krooniline muutus, selgelt esilekutsutud degeneratiivsed protsessid peenikevahelises plaadis. Ohtlikud komplikatsioonid, ravi puudumisel - töövõime kadumine, patsiendi puue.

Sümptomatoloogia

Negatiivsed ilmingud sõltuvad väljaulatuse lokaliseerumisest, patoloogiliste muutuste raskusest. Tagumise ja ringikujulise vormi korral ilmnevad negatiivsed sümptomid heledamaks, patoloogia süvenemine kiireneb.

Rindkere lülisamba

Põhijooned:

  • jäikus rinnus;
  • ebamugavus kõhus ja südames;
  • sügav hingeldus, hingeldus;
  • akuutne või traumaatiline valu mööda istutusruume, rinnakorruse piirkonnas, õlaribade all.

Madala mobiilsuse ja rinnakorvusega ala koormuse tõttu on üsna haruldane eend. Selle patoloogia puhul on oht valu, sündroomi esinemisel maksa, kopsude ja südamega mitteseotud haiguste raviks. Kõik arstid ei mõista kohe, et ebamugavustunne rinnus ja kõhuõõnes põhjustab selgroo kahjustusi. Vigade vältimine aitab süvendatud uurimist, MRI-d, konsulteerimist neuroloogiga.

Kael

Emakakaela lülisambapõletiku peamised sümptomid:

  • püstised peavalud kuklaliiges;
  • käte nõrgenenud lihaste tugevus;
  • sagedane tuimus kätes ja kaelas;
  • kaelaläbilaskevõime, peasilindlusega valu;
  • arteriaalne hüpertensioon.

Nimmepiirkond

Lülisamba nimmepiirkonna väljaulatuvad peamised tunnused:

  • lümfisõlme radikuliidi sagedased rünnakud;
  • vaagnaelundite funktsioonihäired;
  • krooniline ja äge valu nimmepiirkonnas;
  • lülisamba piirkonnas liikumise jäikus;
  • paresi areng, jalgade lihased nõrgendavad;
  • vaagnavalu naistel, viljatus, erektsioonihäired meestel;
  • probleeme jalgade tundlikkusega, kihelus, tuimus.

Diagnostika

Instrumenteerimismeetodid annavad täieliku pildi vahekordade degeneratiivsete-düstroofsete muutuste kohta. Laboratoorsed diagnoosid on näidustatud ebanormaalse ainevahetuse kahtluse korral, hormonaalsed tõrked, endokriinsed patoloogiad.

Uurimist teostab artroloog, reumatoloog, ortopeed. Sageli on vaja abi terapeut, endokrinoloog, neuroloog, günekoloog.

Põhilised diagnostilised meetodid:

  • magnetresonantstomograafia (eriti tähelepanuta patoloogiatega). Väga informatiivne meetod pehmete kudede visualiseerimiseks. Piltidel on väljaulatuvaste, mis aitavad tuvastada kiudkapsli defekte. Eelised - suure täpsusega, mõjutatud piirkondade üksikasjalik analüüs, suur hulk kasulikke andmeid arstile. Miinus - kõrge hind;
  • radiograafia. See meetod annab vähem teavet kui MRI, see sobib probleemse ala esialgseks uurimiseks, selgroolülide murdude välistamiseks. Eelised - kättesaadavus, metoodika madal hind.

Üldreeglid ja ravivõimalused

Ravi peamine põhimõte on integreeritud lähenemine. Konservatiivne meetodid ei ravi eend, kuid abiga ravimeid, füsioteraapia, massaaž, ravivõimlemist võimalik vähendada negatiivset ilmingud. Hea toime annab osteopaatia, manuaalteraapia, nõelravi, tervise paranemine sanatooriumis.

Kõigi emakakaela piirkonnas paikneva osteokondroosi korral näitab suur jõudlus selgroogu pikenemist. Kirurgiline ravi viiakse läbi ainult rasketel etappidel. Minimaalselt invasiivsed meetodid, kaasaegsed seadmed vähendavad komplikatsioonide riski, kuid peate alati meeles pidama: vähimad vead lülisamba sekkumisel võivad põhjustada puude.

Ravimid

Valude kõrvaldamiseks, kudede paistetuse vähendamiseks, kõhre kudede koe seisundi normaliseerimiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ühendid. Mitmed vabanemise vormid: kapslid, tabletid, salvid ja geelid, süstimine. Kõige efektiivsem süstid, vähemtõhusaks - välispidiseks kasutamiseks (siis on raske tungida problemaatiline selgroolülid läbi pehme koe paksus). Valu katkestamine, kuid kahjulik mõju seedetrakti organitele;
  • hormonaalsed põletikuvastased ravimid. Glükokortikosteroide kasutatakse lühikese raviperioodi vältel, et leevendada ägeda valu osteokondroosi raske seisundi ja ägenemiste käigus. Selgelt esinevad kõrvaltoimed, negatiivne mõju paljudele elunditele;
  • kondroprotektorid. Narkootikumid mõjutavad negatiivse protsessi arengu mehhanismi. Pikaajaline vastuvõtmine peatab järk-järgult kõhre hävitamise, parandab selgrootidevahelisi plaate. "Kumulatiivse toimega" ravimid peavad juua kuni kuus kuud, oluline on patsiendi distsipliin.

Ortopeediline ravi, probleemsete alade immobiliseerimine

Ägedas staadiumis osteoartriit, arstid soovitavad seljas spetsiaalsed struktuurid, mis toetavad nõrgenenud selgroolülid, mis takistab edasist arengut ebasoodsad muutused seljaaju kudedes.

Ortopeediliste struktuuride ja seadmete peamised tüübid:

  • Shantzi kaelarihm koos emakakaela osteokondroosiga;
  • rihmaandurid lumbosääre osakonna probleemidega rihma kujul;
  • Ortoosid kaheksakujulise või ristipiirde rihma kujul rinnakorra mahalaadimiseks.

Uuri välja huvitavaid üksikasju, kuidas harjutada šablooniga šabloonravi.

Sellel lehel on kirjeldatud Arthra tablettide kasutamise kohta liigeste raviks.

Minge aadressile http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/pitanie.html ja loe podagra lubatud ja keelatud toitu.

Terapeutilised harjutused ja massaaž

Kui lülisamba erinevad osad on kahjustatud, soovitab raviarst spetsiaalseid harjutusi. Selleks, et saavutada ravi stabiilne tulemus, on oluline regulaarselt koormata selgroolüli, kuid ilma liigse innukuseta. Aeglane, sujuv liikumine, jooga - alustades degeneratiivsete protsesside peatamiseks vahelistes kettides.

Peamised liikumised lülisamba erinevates tsoonides:

  • emakakaela osakond. Pöörab, pea kallutatakse, pöörleb poolringis. Ootamatute liikumiste keelamine, peaaju nõlvade ja keerdude amplituudi piiramine;
  • lumbosakraalne osakond. Soovitatavad harjutused alajäsemete, vaagnapiirkonna jaoks. Näidatud on nimmepiirkonna ettevaatlik pinge;
  • rindkere osakond. Mitmesugused harjutused koos võimlemislaadadega ja ilma, mõõdetud koormateta, kallutades edasi-tagasi, külgedele, harjutused "lamavas" asendis.

Neuroloogid ja ortopeedid soovitavad remissiooniperioodil terapeutilist massaaži ja manuaalravi seansse. Menetlust peaks läbi viima kogenud masseerija. Enne kursuse algust annab arst loa.

Massaaži kasutamine:

  • vere mikrotsirkulatsiooni parandamine;
  • eendite negatiivsete ilmingute leevendamine;
  • toitainete ja hapniku kudede intensiivne pakkumine;
  • venoosse staasi vältimine;
  • lihaskiude lõõgastumine;
  • Mürgiste ainete eemaldamine kahjustatud piirkondadest koosneva verest.

Milline on vahepealseva ketta esiosa erinevus vahepealsete ketaste hernialusest. Kuidas ja miks tekib eend. Mida teha, et säilitada selgroo tervis, paindlikkus ja plastilisus aastaid? Selle kohta - järgmises videos:

Kas teile meeldib artikkel? Tellige saidi värskendused RSS-i kaudu või järgige Facebooki, Twitteri või Google Plus'i värskendusi.

Seljaaju kettad, mis on 4

Tänapäeval kannatab vahemikus nelikümmend viis protsenti noortest, kellest veidi üle kolmekümne, vahel esivõttevahelised kettad. Sageli esineb haigus ainult kerge või valulise valu tagant või alaseljani. Mõnedel patsientidel esineb selline tugev valu, et nad vajavad haiglaravi erakorralist seisundit, samas kui teistel on palju aastaid täiesti asümptomaatiline eend.

Põhjused

Inimese luu- ja lihasüsteemid vastutavad selle eest, et keha hoitakse püstises asendis. Meie lihased on eraldi elund, mis elab omaenda füsioloogiliste seaduste järgi ja nagu mis tahes muu elund, on see paljude haiguste suhtes altid. Lihaskoe põhiülesanne on tema võime kokku leppida ja lõõgastuda, aga kuna veresoonte, arterite ja veenide hargnev võrgustik läbib lihaskoe, põhjustab lihaskoe liigne vähenemine teravat kontraktsiooni. Kui veresoonte luumenus langeb, verevool langeb järsult ja keha koed kogevad hapnikku nälga. Sellisel juhul on meil suur valu. Istudes, vales või seisvas vale positsiooni hõivamisel sundime lihaseid pingutama, nii et tekib lihasspasmid. Lihasspasmide eesmärk on hoida keha organeid soovitud asendisse, mitte võimaldada neil laskuda või liikuda vertikaalselt või horisontaalselt.

Kõige sagedasemad lihasspasmid on selgroog lihased. Ebaõige kuju korral hakkavad meie selgroolülid nihkuma, kuid nad ei lase lihasspasmil nihkuda rohkem kui murdosa millimeetrist. Kui spasm kordub, muutub see krooniliseks ja põhjustab lihaskoe kroonilist hapnikuvalgunemist ja siis hakkame kannatama kroonilise seljavalu.

Stress

Haiguste esinemise oluline osa on stress. Keha stress on nii positiivne kui ka negatiivne vaimne mõju. Tugeva ähvarduse ja tugeva rõõmsa kogemuse tagajärjeks on lihasspasmid. Tänapäeva elus on meid sagedamini kokku puutunud negatiivsete emotsioonidega, mis põhjustab kroonilist stressi ja paljude kesknärvisüsteemi funktsionaalsete häirete tekkimist, nagu depressioon, ärevusneuroos, mitmesugused fobia. Ükskõik milline neist võib põhjustada kroonilist lihasspasmide tekitamist ja seetõttu põhjustada seljavalu, sest lihasspasmide korral suureneb meestevaheliste ketaste surve korduvalt. Selline rõhk võib järk-järgult hävitada vahekorda.

Toide

Sääreluu suurendamine degeneratiivsete protsesside vahel intervertebriplaadi kudedes põhjustab samaaegseid kroonilisi haigusi ja alatoitumist. Sidekoe, millest konstrueeritakse vahekolbideid, koosneb kollageenikiududest. Uue kollageeni sünteesi tekitatakse organismis pidevalt nii raku sees kui ka väljaspool seda. Et kollageenikiude oleks kvalitatiivne ja vastupidav, on vaja teatud ehitusplokkide olemasolu. Nendeks neerupealise hormoonid, valkude ja vitamiinide, eriti C-vitamiini Kui tagajärjel kroonilised haigused endokriinsüsteemi tasandil neerupealise hormoonid on vähenenud, võib see mõjutada kvaliteeti kollageeni. Mõnes häired seedetraktis, saame seedehäired ja assimilatsiooni valgusisaldusega toiduained, ja see viib puudumine valgumolekule ehitada kollageeni.

Toitumine

Toit, mis on värsketest köögiviljadest ja puuviljadest kustutatud ja sünteetiliste toodete üle koormatud, põhjustab järkjärgult paljude eluliselt oluliste vitamiinide nagu askorbiinhape puudus. Ilma vajaliku askorbiinhappe koguseta on kollageenikiude kvaliteet tunduvalt vähenenud, need muutuvad rabedaks ja lõhuvad kiiresti. Lõppkokkuvõttes kannatavad isegi noored inimesed degeneratiivsetesse muutustesse ümarussi ketmekudedes ja see on otsustavaks väljaulatuvaks teguriks, et vältida silmakahjustusi.

Kliinik ja haiguse sümptomid

Intermõõtmeliste ketaste kudede kvalitatiivsed muutused esinevad tavaliselt pika protsessi tulemusena, mis paljudel patsientidel kulub mitte kuude, vaid aastate jooksul. Selle haiguse dünaamil on enamikul patsientidel täielikult kliinilised sümptomid.

Esimesed sümptomid ilmnevad sageli samaaegselt selgrooliste strukturaalsete muutuste ilmnemisega intervertebraalsetes ketastes, näiteks ketta keskosa väljaulatuvad osad või väljaulatuvad osad. Sel juhul tekib põletik, see on mittespetsiifiline, see tähendab, et see tekitab bakteriaalse või viirusliku patogeeni puudumise. Mittespetsiifilist põletikku iseloomustab ödeem ja organite funktsiooni kahjustus. Intermõõtmeliste ketaste turse, mille tulemuseks on vahepealsete närvide ja külgnevate kudede juurte kokkusurumise protsessid, ja seda iseloomustab erineva intensiivsusega valu. Valu on sagedamini lülisamba piirkonnas või tuharatel lokaliseeritud, kuid mõnel patsiendil tekib distantsiline valu, st selgroog eemaldatakse.

Intervertikeelsete ketaste väljaulatuvad valu võib seostada kroonilise lihasspasmiga. Degeneratiivsed haigused kettaid kudedes järkjärgult kaasa tihendamiseks keskosa ketta ja fragmenteeritud või täielik rebend selle ääreosa - kiulise kapslisse. Nende protsesside tulemus on kiulise ringi fikseerimisfunktsiooni nõrgenemine ja selgroolülide muutumine liikuvamaks. Selleks, et vältida selgroolülide nihutamist, esineb selgroolülide spasm, mis on seotud valu. Lihaste valu iseloomulik tunnus on selle väljendunud intensiivsus ja püsivus.

Haiguse alguses võib kõhulahtiste ketaste pisaraid fragmente kahjustada perifeersete närvide juure, seejärel saavad patsiendid väljaulatuvas piirkonnas nüri, valutav, perioodiline valu. Lisaks saab paresteesia vildist - või ebameeldiva vääraisting seostatud eend pidevat survet närvikiude nagu kihelustundega, põletav või tuimus erinevates osades pagasiruumi käte ja jalgade.

Ravile jääv väljaulatuvus võib liikuda vahepealsete ketta osaliseks või täielikuks herniaks. Kliinilised sümptomid on otseselt seotud väljaulatuse suuruse ja selle lokaliseerimisega ketta koes. Kui eend lülisamba kaelaosa patsientide mures valu kaelas, korduvad peavalud, migreen, kuni ta kaotas teadvuse. Paljud kaebavad valu, mis kõigepealt muretseb emakakaela piirkonnas ja seejärel liiguvad näo kolju, õlgadele ja kätele. Parethesia sageli kaasneb valu.

Kui väljaulatuvus paikneb rindkere lülisambal, siis pöörduvad patsiendid arsti poole, kellel on selgelt esinenud valu intensiivsust rinnus. Oma olemuselt sarnanevad valud müokardiinfarkti. Mõnedel patsientidel esineb sagedasi kõhuvalu, paremat hüpohoonia ja kubemesse, mis veelgi raskendab eendite korrektset ja õigeaegset diagnoosimist.

Nimmepiirkonna väljaulatuvates osades on peamised kaebused alaselja, ristluu ja kotikuse ala, puusade, vasika lihaste ja jalgade valu. Valud erinevad intensiivsuse ja perioodilisuse poolest. Mõned patsiendid saavad kliinikus ägedate tugevate valude, mis ei kao öösel. Öine valude esinemine on selgelt väljendunud põletikuline protsess kehas. Tema juhatab silma vahelepeetükkide väljaulatumist, surudes seljaaju närve.
Intermõõtmeliste ketaste väljaulatuvad mõõtmed on väga väikesed, 1-2 mm kuni väga suured, 10-12 millimeetrit. Suuremad väljaulatuvad kalduvad spontaanselt lahendama. See protsess on osa koe degeneratsiooni loomulikust korrektsioonist organismis. Eendude suurus ei mõjuta kliiniliste sümptomite intensiivsust.

Diagnostika

Väljaulatuv osa on üsna keeruline ja võib kesta aastaid. Väljaulatuvad patsiendid liiguvad sageli ühelt spetsialistist teise, muutes mitte ainult kliinikuid, vaid ka nende diagnoosi. Ära unusta, et ketas väljaulatuv patoloogiline protsess seotud perifeersete närvilõpmete ja see viib tekkimist mitmesuguseid kliinilisi sümptomeid, arsti häirivad tähelepanu peamine põhjus haigus. Igas kliinikus saate ravida patsiente, kes ravivad aastaid haiguse südame, mao või soolte raviks. Sageli on nende haiguste lugud sarnased lõputu ja ebaõnnestunud võitlusega haiguseta ning patsiendid kannatavad samaaegselt depressioonide ja neuroosidega. Raske on välja arvutada tundide ja rahaliste kulude arv, mis on otseselt seotud vahekolbide kettide väljaulatamisega, ning nende vigu ei saa negatiivselt hinnata.

Milline arst teeb diagnoosi?

Tähelepanelik arst, jälgides kindlalt patsiendi aega, pöörab tähelepanu ravimi vähesele efektiivsusele ja suunab patsiendi lisauuringusse või konsultatsioonini spetsialistiga. Neuroloog suudab kiiresti mõista klombidevaheliste ketaste väljaulatuvat kompleksset kliinilist pilti. Uuringu ajal pöörab neuroloog erilist tähelepanu haiguse kestusele, selle sümptomitele ja eelneva ravi tulemustele. Ta uurib patsiendi selgroogu, teostab üksikasjalikku palpatsiooni ja määrab ka lihaste toonuse ja tugevuse koos refleksreaktsioonidega.

Peamiseks eesmärgiks on teostada neuroloog primaarse diferentsiaaldiagnoosimist, mis välistab juuresolekul kõige raskemate haiguste raviks patsiendil - süsteemsed autoimmuunhaigused, healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate selgroo, reumaatilised haigused. Sel eesmärgil tehakse laboratoorsed vereanalüüsid põletikuliste tegurite, haiguse immuunmarkursside ja muude näitajate olemasolu kindlakstegemiseks, mis kinnitavad selle või selle patoloogia eripära. Mõnikord on vaja uurida uriini ja tserebrospinaalvedelikku.

Pärast laboriuuringu tulemuste saamist võib neuroloog määrata MRI (magnetresonantstomograafia) ja CT (kompuutertomograafia).

MRI tunnustatud eelis on mitteinvasiivsus ja kõrge informatiivne väärtus. MRI puhul kasutatakse raadiosageduslike lainete kombinatsiooni ja magnetvälja. See meetod võimaldab meil kaaluda pehmete kudede lülisamba - seljaaju kudede, närvide ja diskid - kõrge detail. Lisaks saab iga selgroo üksikasjalikult uurida erinevatest positsioonidest koosnev arst, mis suurendab oluliselt õige paikse diagnostika protsenti.

Peamine märk, mis näitab, et perpendikulaarse kettal esineb MRI või CT, on ketta koe nähtav suurenemine ja selle levimine selgroo kanali külge, seljaaju närvide sidemed või juured.