Lülisamba järjestikune hernia

  • Hernia

Võibolla olete juba kohanud mõistet "eraldatud jämesool" Sõnastikus sõna "sekvestreerimine"Esitatakse järgmine definitsioon:

Sekvestratsioon on surnud osa elujõulise kude tagasilükkamine.

Sõrmustevahelise vaiguga, sõna dešifreerimine võimaldab meil mõista, kuidas moodustub selgroo eraldatud hernia.

Sekvestreerimise songa - täieliku eraldamise loiduse kaugemale kiud- tsükkel songa asetsevasse seljaaju kanali ning lõplik neljas etapp moodustus songa

Lülisamba eraldatud kõri sümptomid

Vabalt ujuvas, mis on sellisest kasulikust ja vajalikust ketast osa võtnud, lahutab ja hakkab muutuma surnud võõrkeha, mis võib tõsiselt kahjustada:

Närvide või seljaaju niitmiseks ja see on kõige tugevam radikaalne ja müelopaatiline sündroomid, olenevalt sellest, milline selgroo osa on eraldaja:

Emakakaelaosas:

  • vegetovaskulaarne düstoonia:
    peavalu ja peapööritus, meteozavisimost (ilmaga kaasnevad surve hüppavad)
  • valu valu levimisel, õlavarre ja lambaliha
  • tuimus ja torkimine sõrmeotstel

Rindade osakonnas:

  • valu rinnus, hingamine, köha või aevastamine
  • vegetatiivsed vistseraalsed sümptomid, haiguste jäljendamine:
    stenokardia ja arütmia, kopsupõletik, pleuriit, pankreatiit, koletsüstiit

Lumbosakraalne osakond:

  • lumbaaž ja ishias (tugev valu valu rinnanäärmes ja ristmikul, valgustades jalgade posterolaarne pind, alates tuharest kuni jalgeni)
  • lihaste nõrkus ja alajäsemete kõõluste reflekside rikkumine (kõige sagedamini jalgadel)
  • suurte ja väikese vaagna organite düsfunktsioon

Katkestatud vaignakorra kliiniliste ilmingute olemus

Lülisamba eraldatud jämesoolel võib olla nii väljendunud kliiniline pilt kui ka tasandatud välja.

Kui song põhjustab degeneratiivsed protsessid organismis esinev ja selg, siis tuleta endale meelde see võib bouts krooniline valu, mille isik on harjunud. (Samuti on palju juhtumeid, kui kusi ei ilmu ennast, kui see ei mõjuta närvi).

Mis juhtub järgmisena? Kett, mis võimet ei võta, järk-järgult väheneb aasta-aastalt ja kuivab, ja kettast väljunud jämesool on aja jooksul ebakindel. Seal saabub aeg, mil see võib ise või väikese koormuse mõjul maha kukkuda. Kui langenud sekvestratsioon, mis ei põhjusta närvikiududele ega nabaväädile erilist kahjustamist, võib kusagil selgroolülidesse edukalt "istuda", võib tekkida mõõdukas valu ja vegetatiivsed sümptomid.

Teise sama seljaaju song, kuid sidumise ei ole loomulik, kuid sunnitud: teravate liikumise ja kalduvustele või kaasata tõstmiseks midagi rasket. Siis toimub tuumade prolaps kõrgemal kiirusel ja kui puutuvad närvid või seljaaju, siis:

  • valu võib olla äkiline, pistoda
  • kõndimine muutub ebamugavalt raskeks või isegi võimatuks
  • algavad ilmsed vegetatiivsed häired

Vigastuste korral ilmneb välgupüüdmine, millele sageli kaasneb plaadi täielik hävitamine. Tagajärjed on ettearvamatud. Halvim:

  • seljaaju ja valu šokk
  • hingamisteede arestimine
  • jäsemete ja vaagnaelude halvatus
  • tundlikkuse kaotus

Lülisamba järjestikune jämesool võib põhjustada ka kroonilisi autoimmuunseid põletikulisi protsesse lülisammas ja sissetungitud siseorganeid. See on tingitud asjaolust, et immuunsüsteem tajutab sekvestreerimist vaenuliku võõrkeha ja ründab seda oma antikehadega.

Ravi valik: kirurgiline või konservatiivne?

Ravi valik sõltub ähvardavast ohust.

Kirurgiline ravi on soovitatav:

  1. Kui lahusti suurus ületab 10-15 mm
  2. Eraldatud tupe tugevasti pigistab närvi juure või seljaaju
  3. Seljaaju kanalis on stenoos
  4. Jämetes esinevad tuimast põhjustatud häired
  5. Siseorganite tõsiste probleemide korral, eriti urineerimise või soolte liikumise korral (viivitused või inkontinentsus)
  6. Püsivate autoimmuunsete põletikuliste protsessidega
  7. Pikaajalise konservatiivse ravi puudumisel

Esimesed jäsemete tuimushood on signaal koheseks toimimiseks. Paralüüsi käivitamine ei põhjusta kirurgilist ravi tunduvalt täieliku tundlikkusega

Kirurgiliste operatsioonide tüübid

Kui eemaldate meile juba tuntud triivide kasutamise minimaalselt invasiivne viisid:

Operatsiooni rakendatakse ka kemonukleolüüs - plaadi lahustumine selle sisseviimisega oma eriliste ainete sisse.

Võib tunduda, et eraldatud hernia on tingimata operatsiooni lause. Viimasel ajal kalduvad arstid soodustama konservatiivset ravi, kuna lahutaja asukohta võib olla raske juurde pääseda ja operatsioon võib põhjustada selgroo stabiilsust ja uusi ägenemisi.

Parim valik konservatiivseks raviks

Konservatiivne ravi võib olla kõige tõhusam, kui see viiakse läbi alguses, "väljapressimist" staadiumis, mis on siis, kui tuum on tegelikult juba läinud kaugemale ketas, kuid see on ikka valduses pindpinevus sültjas aine

Idee on hoida kukkumist sekvester kogu perioodi nekroos ja moodustamise osteophytes selle asemel, mis antud juhul mängivad hea rolli, pitsat väljumise saidi song. Peamine on see, et moodustunud osteofüütid ei haara närvilõpmeid ega põhjusta uut probleemi.

Konservatiivselt on eraldatud vaigupõletiku ravi pikk, kuna selle segregatsioon võib toimuda ühe kuni kahe aasta jooksul. Kuid see on nii, kui tulemus võib õigustada kõiki kannatusi.

Konservatiivne ravi toimub vastavalt järgmisele protseduurile:

  1. Nädala jooksul, pärast hemorraagiat, on voodipesust täheldatud põletikuvastaste ja anesteetikumide kasutamisega:
    NSAIDid, Novocaini blokaad, lihasrelaksandid
  2. Kuueks kuuks manuaalteraapia ja massaaž on tehtud väga ettevaatlikult ja ainult hea spetsialistiga
  3. Käimas post-isomeetriline lõõgastus (erilised staatilised harjutused)
  4. Füsioteraapiat tuleks kriitiliselt teha, valides selliseid meetodeid, mis ei kahjustaks
  5. Esimese kuue kuu liikumine toimub ainult sidemega, mis kaitseb tupe kadu, seejärel hakkab järk-järgult seda eemaldama
  6. Pärast kuue kuu möödumist saab manuaalteraapia ja massaaži tehnikat laiendada. LFK alustab ka rehabilitatsiooni spetsialisti hoolikat järelevalvet

Tõstke gravitatsiooni ja painutage kogu raviperioodi jooksul!

Soovin teile tervist ja kannatlikkust!

Video: operatsioonijärgselt eemaldatud seljaajuraku ravi

Plaadi hernialuse sekvestreerimine: mis see on, sümptomid ja ravi, nimmekahjustus

Kui inimesel on vahejuhtumürdi, kuid ta ei saa korralikku ravi, muutub seljaks selline "pulberkorg", mis igal ajal võib "plahvatada": jämesilma hakkab lahutama. Mis see on? Tühistatud kirstu tähendab seda, et vahekolbilise ketta tuum koosneb mitte ainult selgelt selgroo kanalisest, vaid langeb sellesse ja tuuma tükk, mis on eraldatud selle põhimassist. Väljapandud osa nimetatakse sekvestratsiooniks, protsess on ise sekvestreerimine.

Klõpsake foto suurendamiseks

Eemaldatud vahepealne võrkkiik 80% juhtudest põhjustab puude. Lõppude lõpuks surub sekvestratsioon sageli närve, mis lähevad jäsemetele ja siseorganitele, sageli, nii et närvilõpmete vereringet häiritakse ja nad ei lase enam käske edasi anda. Tagajärjed - elundite töö rikkumine. Kui ketta ekstra osa ei eemaldata, siis närvid atroofeeruvad ja ei tööta enam üldse.

Teine oht, et ketta herniatsiooni sekvestreeritakse, on immuunvastus: see hakkab ründama võõrkeha, mis on selle osakonna seljaaju kanalisse sattunud ebatavalise valguga. Selle tagajärjel on seljaaju pakkimist ümbritsevad kanali ümbrised ja ninad, mis jätavad selle välja, on aseptilise meningiidi, mis jätab inimese pidevalt voodisse.

Nüüd on head uudised. Kui vahekonstruktsioonide diagnoosimine on õigeaegne, ärge ründa töörežiimi ega võtke arsti poolt väljapandud ravimeid, siis pole sekvestreerimine tõenäoline. Kui selline õnnetus juhtub - õigeaegne ravi taastab inimese töövõime.

Haiguse põhjused

Lülisamba järjestikune hernia on selgrookütuse kiulise ringi kõige tugevam kahjustus. Enamikul juhtudel on sekvestreerimine osteokondroosi või selgrootõvest tingitud vahelise labajooksu ketta hävimise "loogiline järeldus".

(kui laud pole täiesti nähtav - pöörake seda paremale)

Registreeritud seljaaju künastik

Lülisamba järk-järguline jämesool on selgroo väga ohtlik haigus, mis võib viia patsiendi tõsise puude tekkimiseni.

Õigeaegne diagnoos aitab teil vältida haiguse üleminekut eraldatud kujul. Nii saate vältida pikaajalist ravi ja lülisamba ohtlikku toimet.

Samuti saate teada, kuidas valu leevendamiseks kodus ja ennetavaid rahvapäraseid abinõusid, mis aitavad teil seljavalu vältida.

Pidage meeles! Takistunud jämesool on väga ohtlik ja võib põhjustada tõsiseid põletikulisi protsesse kehas ja tõsist lülisamba kahjustust. Seega on väärt uurida sümptomeid ja esimestel ilmingutetel arsti vaatamiseks.

Lülisamba järjestikune hernia: haiguse kirjeldus

Sekvestreeritakse väljasopistunud disc (disc songa koos sidumise) on kõige tõsine rikkumine terviklikkuse lülivahekettani milles plaadi tuumas materjali kukub ja on täielikult eraldatud ketta.

Herniated plaadi mis täidab ülesannet amortisatsiooni on puruneva membraani Fibroosvõru ja säsituumast punnis. Plaadi rebenemise sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt plaadi purunemise tõsidusest ja plaadi purunemise lokalisatsioonist.

Ketta hemorraagid klassifitseeritakse rebenemise astme ja positsiooni pikisuunalise sideme suhtes. Tagumine pikisuunaline sideme jookseb vertikaalselt mööda selgroogu ja jookseb iga ketta mööda seljaosast.

Tagumise pikisuunalise ligament eraldab tagaosa epiduraalruumi ketas, mis ümbritseb juured mõnede seljaaju nervov.Narushenie anulus terviklikkuse jagatud eend, ekstrusioon ja säilitamisega.

Mis väljaulatuvate osadega, kiuline sõrmus ulatub välja, kuid ilma kahjustusteta ja löögi pikisuunalise mõjuga ning kiulise tsükliga südamiku säilimise. Väljaulatuvus võib olla ilma valu-sündroomi või valu kaasnenud, sõltuvalt närvidele avalduvast mõjust. Plaadi (hernide kett) ekstrusioon on kiulise ringi täielik purunemine, mis võimaldab pulpakeskkonna ainete sisseimbumist epiduraalsesse ruumi.

Plaadi ekstrusiooni sümptomaatika sõltub ka närvistruktuuride mõjust.
Plaadi sekvestreerimine tähendab, et pulpne tuum on ketast täielikult välja ja plaadist eraldunud, kuna see on kokkupuutel pikisuunaga. Paberimassi tuum materjal võib siseneda epiduraalsesse ruumi ja seda peetakse vaba fragmentina. Plaadi sekvestratsiooni on sageli kaasatud tugev valu seljas, jalgades.

Rasketel juhtudel võib patsiendil tekkida hobuste saba sündroom, mis väljendub põie ja soolte kahjustatud aktiivsuses ja tundlikkuse vähenemises alajäsemetel. Cauda Equina sündroom on erakorralise kirurgilise ravi näide, sest ilma operatsioonita võivad närvistruktuurid pöördumatult kahjustada.

Enamikul juhtudel esineb ketramoodia sekvestreerimine selgrootud vaheliste selgroogsete muutuste taustal. Kuid hernide kettide sekvestreerimine võib toimuda nii süstemaatiliselt intensiivse koormuse kui ka liigsete ühekordsete koormuste korral. Kuigi enamik patsiente ketas song ei nõua kirurgilist ravi, kui tõenäosus sidumise ketas song operatsiooni oluliselt suurenenud, eriti nendel juhtudel, kui on olemas raskete neuroloogiliste sümptomitega.

Sõltumata jämesoole põhjused

Oma veresoonte puudumisel saab ketas difuusiooni (ainete liitmine) kaudu toitaineid. Selle peamist rolli mängivad külgnevad lihasstruktuurid. Lihase pinge (liigne füüsiline pinge) ajal käivitub vigastatud osakonna düstroofsete muutuste mehhanism.

Fibrous ring kaotab vee ja vitamiinide, selle kõrgus väheneb, tekivad praod.
Hernese sekvestreerimine toimub järgmistel juhtudel:

  • osteokondroos (pärilik eelsoodumus, varasemast pikaajaline haigus, sagedased ägenemise, ravi on ebaefektiivne ja nii edasi);
  • anatoomilised arenguhäired;
  • mikroelementoosid (inimkeha mikroelementide ja mineraalide sisalduse puudus või liigne sisaldus);
  • ülekaalulisus, tegevusetus, alatoitumus;
  • staatilised, dünaamilised koormused lülisambal.

Provotseerida halvenemist patsiendile edasiarendamist põiksidestavate väljasopistunud L4-L5, L5-S1 ja teine ​​selgroolülid nimmepiirkonna on:

  • üleolekkestamine;
  • tõstekõrgus;
  • ebakorrapärased nõlvad ja squats;
  • emotsionaalne üleküllus.

Eraldatud hernia iseloomulikud sümptomid

Kuidas eraldatud herniatsioonini lülisamba sõltub osakond, kus oli song ja aste hävitamine langenud sidumise.

  1. Intensiivne valu seljas (seda nimetatakse sageli sellise jõu "kambriks", mis võib isegi valu teadvuse kaotada).
    Isik saab täpselt näidata selle esinemise aega. See valu sündroom põhjustab tavaliselt raskusastme tõusu, keha teravat koputamist, selga langemist. Valu levib reie tagumisel küljel või käsivarre sisepinnal, suureneb kaela või pagasiruumi asendis.
  2. Liikumispiirangu jäsemete (käte arestiti Herniated emakakaela- ja rindkere osakondade jalad - kui patoloogia arenenud lumbaallülides või ristluu). See katkestab käigu või muutub käe ja isegi sõrmede liigutamiseks väga raskeks.
    Kui seisund progresseerub, tekib ühe või mitme jäseme halvatus.
    Kui emakakaela piirkond on kahjustatud, saab inimene täielikult halvata.
  3. Nõrme käes, jalgadel, jalgadel, kätel või sõrmedel.
  4. Jäseme temperatuuri langetamine, millega sekvestreerija poolt edastatav närvi kimp läheb. Tema nahk võib muutuda kuivaks või higi rohkem.
  5. Vigastatud jäseme lihaste atroofia tekib siis, kui inimene ei pöördu arstiabi poole.
  6. Intoksikatsioon, mis tekib immuunse "rünnaku" sekvestratsiooni tõttu, põhjustab: nõrkust, valu kõigis lihastes ja liigestes, iiveldust, isutus puudumist.

Kõige sagedamini esineb haigus nimmepiirkonnas. 2/3 juhtudel vahel tekib 4. ja 5. nimmelüli (songa L4-L5), vahel viimase nimmelüli ja ristluu (L5-S1), samuti vahel kaelalüli (C6-C7). See on füsioloogiliselt konditsioneeritud: sellised alad kogevad suurimaid koormusi.

Kõige tavalisemate lokaliseerumiste sümptomid:

Emakakaela. C6-C7 selgroolüli. Sümptomid:

  • Peavalud;
  • käte tuimus;
  • kuulmislangus;
  • nägemisteravuse muutumine;
  • "Lendab" silma ees;
  • mõnikord: agressiivsus või depressioon, meeleolu kiire muutumine, pisarategevus.
  • Halvimal juhul halvendab kõiki nelja jäseme ja hingamisteede peatamist.

Rindkere Selles osakonnas, song on väga harv: valu rinnus, raskendab sügav hingamine, köha ja aevastamist. Need arenevad pärast õlariba piirkonnas asuvat "lumbago" (mida võib võtta südamega tugevaks valuiks).

Lumbar, L4-L5 ja L5-S1 tihvtid. Sümptomid:

  • Selja ja / või ristluuli valu, mis ulatub istmikust jala piki jalalaba sisepinda;
  • jalgade lihaste nõrkus;
  • "Ponytail" sündroom on kõige ohtlikum sümptom, mis enamasti väljendub uriini ja väljaheidete spontaansel väljutamisel, harvem - urineerimisel või takerdumisel;
  • tugev selja, põiktee ja puusade valu.

Herniidi ketas ei põhjusta alati valu ega neuroloogilisi sümptomeid ja sageli toimib see asümptomaatiliselt. Seetõttu iseenesest ei näita hernide ketti avastamine MRI uuringus olemasoleva sümptomaatika tõendusmaterjali.

Hernide kettast põhjustatud sümptomid (sh seostuvad) sõltuvad patsiendi vanusest, plaadi hingamise asukohast ja eraldaja asukohast. Üldjuhul arestimist lülivahekettaga herniation lumbaallülides alaselja valu kiirgavat jalad, samuti on võimalik tuimus, surisemine ja / või nõrkus alajäsemete. Alguses on võimalik ainult kohaliku valu esinemine alaseljas.

Hiljem hakkab valu kiirgema tuharani, reide, jala. Jalade valu võib olla terav, õmblus ja äkki hakata. Patsientidel, kellel on herniated ketas nimme valu võib olla võimendatud istudes on valu painutamisel torso, võimalik antal'gicheskoĭ skolioos tõttu spasm lihastes ühel küljel.

Kõige tavalisem kaebusi patsientidel eraldatud ketas song on võimatu leida pika sõidu ajal või ebaedu kanda sokid hommikul. Raskeid sümptomeid, mis vajavad erakorralist operatsiooni, on hobuse saba sündroomi sümptomid.

Diagnostika

Diagnoositud sekveneeritud hernia algab kampaania neuroloog, kes kogub haiguslugu ja viib läbi tervisekontrolli, hinnates patsiendi füüsilist ja neuroloogilist seisundit.

Tavaliselt, kui kahtlustatakse kirstu, saadavad arstid patsiendile magnetresonantstomograafia (MRI). MRI-d tänapäeva meditsiinis peetakse õigustatult selgroogsete seisundite diagnoosimiseks "kullastandardiks", sest ainult see uuring võimaldab saada täpseid andmeid vahepealsete jämesoole või kasvaja positsiooni ja suuruse, närvide, lihaste ja sidemete seisundi kohta.

Teised uuringud, näiteks kompuutertomograafiat (CT) ole tegelikud alternatiivsete MRI võib kasutada juhul, kui olemasolevad vastunäidustused magnetresonantstomograafia (seljas metallilise seadmete (näiteks südamestimulaatorid) või implantaadid).

Samuti tuleb märkida, et lülisamba röntgenograafia selgroo vahel ei ole soovitatav, sest Röntgenpildid suudavad usaldusväärselt näidata ainult luukoe probleemide esinemist: luumurdude esinemine, liigese düsplaasioonid, luu proliferatsioon.

Ravi

Hirnereid sisaldava kettaga patsiendi jälgimine ja ravi teostab neuroloog. Kui patsiendil on pikk osteokondroosi ajalugu, peetakse seda ambulatoorseks, elukoha polikliinikus.
See raviperiood koosneb erinevatest suundadest:

  1. Narkootikumide ravi.
    • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, nimesiil, ksefokam, Nise jt) - põletikuliste nähtuste võitlemine kahjustuses;
    • Diureetikumid (furosemiid, hüpotüasiid jt) - on ette nähtud lühikeste ravimvormidega ravi alguses, et leevendada surutud kudede paistetust;
    • B-rühma vitamiinid (tiamiin, püridoksiin, milgamma, kombilipen jt) - - parandada närviõli juhtivust;
    • Miorelaxantsid (midocalsm ja teised) - lõõgastavad spastilisi lihaseid;
    • Vaskulaarne ja nootroopne ravi (actovegin, trental, pentoxifylline) parandab vereringet ja toitumist mikrotsirkulatsiooni voodisse;
    • Antikonvulsandid (karbamasepiin, konvulssofiin, finlepsiin jt) - vähendada neuropaatilise valu toimeid;
    • Chondroprotektorid (kondroitiinsulfaadi derivaadid) - kõhre küllastatakse seotud molekulidega.
    • Novokaiini blokaadid.
  2. Ravi füsioterapeutilised meetodid
    See hõlmab magnetoteraapiat, ultraheli, diadünaamilisi vooge Vala punktides või vastavalt vaskulaarsele tehnikale, D'Arsonvali voolu, veojõu jt.
  3. Refleksoterapia
    Nõelravi viib läbi kvalifitseeritud spetsialist, valu sündroom peatatakse 3-4 protseduuride kaupa. Füsioterapeudid ei soovita elektroteraapia ja nõelravi üheaegset määramist.
  4. Füsioteraapia harjutused (LFK), massaaž (sh orientaalne meditsiin), manuaalteraapia, vaakumravi.
    LFK-i saab kasutada haiguse alaotsiaajal, ka pärast operatsiooni rehabilitatsiooni.

Haiguse ägeda faasi korral on näidustatud ainult säästlik käsiteravik.
Vertebrorevitoloogia käsitsi meetod (loodud IM Daniloviga rohkem kui 10 aastat tagasi). See põhineb lülisamba lihas-skeleti aparatuuril.

Sisemiste ja väliste koormuste ja rõhkude ümberjaotamine (väheneb sisemine, väline suureneb). Antud positsiooni tõttu hakkab ketas toitumist vastu võtma, verevarustus paraneb ja kaotatud funktsioonid taastatakse. Ravi on pikk, kuni 9-14 kuud.

Kui patsient märgib esimese 2-3nädala jooksul positiivset dünaamikat, võib kirurgilist ravi edasi lükata.

Kirurgiline sekkumine on väga tõhus ja väga riskantne ravimeetod. Operatsioon viiakse kiiresti läbi "Cauda Equina" sündroomi ja see planeeritakse siis, kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed.

Kaasaegne operatiivne abi on mikrokirurgiliste instrumentide abil endoskoopiline sekkumine, mille käigus eraldatakse sekvestratuur ja stabiliseeritakse vahekolbiline ketas. Selles operatsioonis ei ole suured sisselõiked vaja, ja operaator jälgib jälgimise ekraani abil toiminguid.

Kui selgroolülid on mobiilsed (see tähendab, et neid saab üksteise suhtes ümber asetada), täidavad nad avatud toiminguid, mille käigus eemaldatakse mitte ainult sekvestrandid, vaid ka ebastabiilne selgroog tugevdavad plaate.

Operatsioon on vajalik järgmistel juhtudel:

  • Kuus kuud pärast konservatiivset ravi patsiendil ei parane; Diagnoos - diagnoositud tupe osakese eraldamine;
  • lihaste kudede letargia närvijuhi valdkonnas on progresseeruv iseloom;
  • muutub patsient vaheldumisi paremaks või halvemaks.

Operatsiooni andmisest keeldumine ja arsti soovituste mittejärgimine võib ohustada selgroo pöördumatuid muutusi (kõndimise kaotus, osaline halvatus).

Lisaks sellele on operatsiooni jaoks veel 4 suhteliselt kohustuslikku näidustust.

Üks variant. Juhul, kui kuue kuu jooksul pärast terapeutilise ravi alustamist hoolimata arsti ja hoolika patsiendi korrektsetest toimingutest kõikide meditsiiniliste ettekirjutuste täitmisega, pole patsiendi seisund paranenud või halvenenud, tuleb tunnistada operatsiooni vajadust.

Teine valik. Kirurgiline sekkumine on vajalik nende patsientide jaoks, kes hoolimata jätkuvast ravist suurendavad jätkuvalt lihaste nõrkust närvijuhi käigus ja kui see nõrkus kasvab piisavalt kiiresti. Sel juhul on parem mitte tõmmata operatsiooni.

Kolmas võimalus See operatsioon on peaaegu kindlasti vajalik juhul, kui tegemist on suurte eraldatud kettasegudega. See tähendab, et kui suur tükk kõhrkoest tuli välja (või peaaegu kaotanud) kõhutükist. Kuna sirutada see tükk (sidumise) ei tööta, juhul tugevat valu või puhul neuroloogilised häired (nt tõus nõrkus lihastes jalad või tundehäired mööda närvi), siis on parem eemaldada kirurgiliselt.

Aga kui neuroloogilised häired ja valu veel üsna tolerantne, siis kiirusta operatsiooni ei pruugi - paljudel juhtudel, eraldatud herniation hallata imeda vereimeja, ja mõnikord nad isegi järk-järgult väheneda või lahustada ise.

Valik neli. Selle tulemusena õige ravi patsiendi seisund paraneb juba mõnda aega, kuid siis tuleb paratamatult halvenemine, ja nii mitu korda korratud, ja kui halvenemine iga kord mõjutab sama selg, närvi, siis varem või hiljem all- pean veel mõtlema operatsioonile.

Kõikidel muudel juhtudel võib operatsiooni vältida.

Ravimid ja ravi abivahendid

Miorelaxandid (skeletilihaste lõdvestav preparaadid: sirdalud, midocals) kõrvaldavad valulikud lihasspasmid ja mõningal määral parandavad vereringet. Nende mõjude tõttu väheneb mõnikord veidi. Siiski tuleks arvestada, et lihasrelaksandid lõdvestavad kõiki lihaseid ja seega ka lihasspasmid, kõrvaldades ka kasuliku kaitsva lihasepinge. Seetõttu võib lihasrelaksantide tarbimine mõnel juhul halvendada heaolu.

Rühma B (B1, B6, B12) vitamiinid võivad tõenäoliselt kaasa tuua mõningast kasu. Aga paistab, et kui nad aitavad ja kuidas neid kasutada toob kergendust patsiendi, see on võimatu: mõju kasutamise B vitamiine arendab väga aeglaselt ja ei oota. Klassikaliselt-vitamiini B1 on nautida lõõgastav toime ja taastada läbiviimine impulsid närvikahjustus, B6 - on nõrk diureetiline toime vähendab seeläbi turse närvijuure, B12 - taastada kangast närvi.

Kuid praktikas on teoreetiliselt haruldaste hiirtega ketastega vitamiinide kasutamine harva mingit tulemust. Vitamiinide injekte määravad arstid sageli impotentsusest või aktiivsete tegevuste jäljendamiseks.

Suurema leevenduse võib anda ka selgroo stigulaarse segmendi uuele ravile. Kortikosteroidi hormoonide lisamisel novokaiini blokeerimisega õnnestub mõnikord väga tõhusalt leevendada valulikke lihasspasmeid kahjustuse piirkonnas, vähendab ägeda närvi turset ja põletikku.

Mõnedel juhtudel annab blokeerimine peaaegu kohe toimingu ja selle tegevus kestab nädalast kolmele. Pärast seda saab blokaadi korrata (kuid mitte varem kui nädal). Ravi käigus on lubatud läbi viia 3-4 uustuvat novokaiini blokaadi, kuid samal ajal jätkatakse lülisamba taastamist muul viisil. Sama segmendi lülisamba enam kui neljakordne blokeerimine on ebasoovitav, sest sageli anesteetikumide süstimine koos hormoonidega ühes ja samas kohas võib põhjustada selgroo selle osa sidemete atroofia.

Alati ägeda haigusperioodi vältel tuleb kasutada abiaineid - emakakaela kaelarihast või nimmepandjast (sõltuvalt sellest, millises selgroo, emakakaela või nimmeosa osas on kirstud). Emakakaelu lülisamba läbilõikeline erivard võimaldab teil lõõgastuda ja lõõgastuda kaela lihaseid, mistõttu vähendab nende spasm.

Peale selle, kaela kinnitamine teatud pikliku positsiooni juures on krae toimivaks tõmbeseadmeks ja võimaldab vähendada survet kahjustatud plaadile.
Ägeda haigusperioodi vältel võib kaelarihma kulutada kuni 3 tundi päevas, alati magamamise ajal maha võtta ja taastumisperioodil kulub kaelarihm maksimaalselt 2 tundi päevas.

Patsientide püstiasendis ja puhkeajal eemaldamiseks tuleb haiguse ägedas faasis manustada nimmepiirkonna lülisamba lülisamba sidumist. Kahjuks erinevalt emakakaela kraest ei anna nimmepiirded tõmbejõudu, vaid see võimaldab teil lõõgastuda ja lihaseid lõõgastuda. Lisaks takistab see ketaste koormust kõnniteel, kallutamisel, raskusjõu tõstmisel.

Intervertebralise vaimuga patsiendid on soovitatav riietuda esimese kolme kuni kuue kuu jooksul pärast ravi algust, füüsilise töö ja kehakaalu tõstmise ajal (isegi kui kõik haiguse sümptomid on kõrvaldatud).

Pärast operatsiooni taastavad meetmed

Optimaalne on kuus protseduuri kompleks: massaaž, meditsiiniline võimlemine, hirudoteraapia (meditsiinilised lehmad), biostimulatorite elektromüstimulatsioon ja süstimine (aloe, klaaskeha).

Samal ajal täidab iga protseduur oma erilist rolli.
Massaaž parandab vereringet, pehmendab lihaseid, muudab need plastikust, kõrvaldab lihaste "klambrid", suurendab lihaste tugevust ja jõudlust.

Elektromüstimulatsioon parandab närviimpulsside käitumist ja võimet vähendada taastunud lihaseid.

Krüoteraapia põhjustab verevarustuse võimsat suurenemist ja seetõttu kiirendab see ainevahetust kahjustatud piirkonnas, mis omakorda aitab kaasa kirurgia ajal kahjustatud struktuuride taastamisele.

Biostimulaatorite hirudoteraapiat ja süsti kasutatakse postoperatiivsete armide pehmendamiseks ja resorptsiooniks, kudede paranemise protsesside aktiveerimiseks.

Võimlemine toimub, et tugevdada "lihase korseti" ja vältida kirstu kordumist. On vaja kombineerida tugeva harjutusi harjutustega lüli tõmbamiseks.

Kuid tähelepanu! Vältige harjutusi, mis lööb selgelt selgelt välja. Ja igal juhul ei tohiks olla energilist, "jerky" võimlemist! Kõik harjutused pärast operatsiooniperioodi tuleb läbi viia äärmiselt aeglaselt, hoolikalt, järk-järgult suurendades liikumiste mahtu, kuid mitte suurendades seda.

Operatsioonijärgsete tegevuste korrektsel läbiviimisel tõuseb patsient jalgadele ühe kuni nelja nädala jooksul pärast operatsiooni ja kuus kuud hiljem unustab tõenäoliselt piinav haigus.

Rehabilitatsioon: kodu meetmed

Seljas on haigusi, kus voodipesus on isegi vastunäidustatud. Sellegipoolest on ägeda vahejuhtumapõletiku puhul taastuva kasutamise eeltingimus (või pigem lootust taastumisele).

Seda saab murda vaid lühikese aja jooksul (näiteks meditsiiniliste protseduuride jaoks) ja seda vähem, seda parem. Soovitav on kasutada verega ägeda haigusperioodi ja alles pärast valu vähendamist ja närvi pigistamise eemaldamist saate järk-järgult liikuda - järk-järgult ja ettevaatlikult.

Kui patsiendil, kellel on ajukahjustus, peab valetama nii kaua kui vaja, räägime sellest, kuidas ja mida teha. Esiteks, mida valetada. Vastupidiselt levinud arvamusele ei erine erinevatel "superortoopsetel" madratsidel mingeid selgeid eeliseid tavalise korteri elastse madratsi suhtes.

Muidugi, kui sa magad õlakoormatuses ebaühtlase madratsi või pehme diivaniga, tuleb neid muuta. Kuid tavapäraste ühekordsete voodikohustuste nõudev sileda elastne madrats ei põhjusta. Ja ärge asetage jäigale vineerikilbi.

Kogemus näitab, et see ei saa te enamasti vaid Namyatov bokov.Chto Nagu padjad: mingit erilist "oma uue aja" super-padjad sa ka ei pea - lihtsalt tavaline sulepadjad (mitte midagi, et meie esivanemad magasin sulepadjad sajandeid, edastades need pärilikult!)

Kasutage sellist paksust tavalist sulgi padja, mis võimaldab oma peal (kui te valetate oma küljel) horisontaalselt paigutatuna ja mitte kallutamiseks või ülespoole.

Ja absoluutne rumalus - magada ilma padi. Seega pea kõrvale kaldub ja kogu öö vältel paiskuvad laevad ja närvid kaela alaosas olevast ebamugavast asendist, mis põhjustab nende veelgi suurema rikkumise.

Nüüd paar sõna, mis seisund on parem magada. Ükski reegel ei sobi kõigile. Reeglid tavaliselt dikteerivad perterosupiha. Üks patsient võib valetada ainult tagaküljel, teine ​​- tema kõrval, jalgade painutamine, kolmas ainult magab ainult istumist jne.

Kõhulihastega ei tohiks magada maos, kuna sellel positsioonil võib pikk pöörlemine peaaegu halvendada juba mittetäieliku heaolu. Mis nimme- ja rindkerepiirkonna kurnad on optimaalse positsiooni - painutatud jalgadega selja taga; Sellisel juhul on jalgade all soovitatav panna padja või rull volditud tekist.

Lisaks võib nimmepiirkonna rindkere abil proovida märkimisväärselt parandada oma heaolu tavalise voodiga tehtud lihtsa seadme arvelt. Lisaks sellele on vaja seljakotti kahte tellist (või sama paksust puidust varda) ja rihma (rihma).

Tellised (tulbad) all jalad voodi all esivõre, ja teed silmusrihmasid ja neid parandada eesotsas nii, et olles kandus silmus (õlad), võib patsient valeta tundmata ebamugavust. Säilimise all talje volditud rätik ja puhuma oma käed rihmad, seega on soovitatav valetavad 3-4 tundi, siis võib olla pikem.

Oma kehakaalu surve all on kere ja selg selgelt venitatud ja korralikult täidetuna kahandatud plaadi koormus väheneb. Selle seadme kasutegur on valu vähendamine, kui seda kasutatakse. Kui valu 3-4 päeva jooksul ei vähene ega isegi tugevnenud, tuleb veojõu katkestada.

Kõik muud võimalused amatöörvõimendiks vööst, näiteks ukse, horisontaalse vööri riputamiseks jms, on suured küpsised praktiliselt kasutu. Esiteks, riputades käed, ei saa te lõõgastuda. Teiseks ei võta selline pikendamine arvesse vöökoha loomulikku kumerust (lordosis), mis võetakse voodis olevas versioonis arvesse ja moodustatakse pannil oleva käterätiku tõttu.

Traditsiooniliste hernia rahvatervise ravimid

Ennetavate meetmete õigeaegne ravi ja kinnipidamine hoiab ära kirurgilise sekkumise ja järgneva operatsiooni. Traditsiooniline meditsiin võib kõhuvalu abil vähendada vastava selgroo kuumutamist. See parandab selle piirkonna verevarustust ja võrkkestade kõhre toitumist.

Rahvapreparaadid lülisamba nimmepiirkonna raviks: Sabeli juur. Selle taime juurte tinkkturit saab kasutada väliseks kasutamiseks ja suukaudseks manustamiseks. 100 g purustatud juurest valatakse 1 liitrini viina ja nõutakse 20-päevasel pimedal klaasist pimedas klaasist. Suukaudseks manustamiseks võta 1 spl. l Tinktuura ja lahjendada 50 ml vees. Joo jooki kolm korda päevas enne söömist. Alkohol Tinktuura võib hõõruda selja lülisamba piirkonnas.

Suurepärane juur. Värske purustatud juurvilja nael segatakse 350 g sulanud searasva ja kuumutatakse 40 minutit madalal kuumusel. Segu segatakse 300 ml viina, segatakse hoolikalt, jahutatakse ja lastakse seista 4 tundi. Seejärel salv sulatatakse uuesti ja filtreeritakse läbi marli. Valmis ravimit hoitakse klaasjas jahedas kohas.

Ravitavate salvide jaoks rakendatakse paksu kihti selgroo kahjustatud osa kohal, ülevalt katet tsellofaaniga, seejärel sooja lapiga (eelistatult villasega). Kompressioon kestab poole tunni jooksul, seejärel loputatakse sooja veega. Protseduuri saab teha ka enne magamaminekut ja jäta terve öö tagasi salvi. Aloe ja mee mahl.

Värsket köögiviljamahla segatakse vedelate mee ja viina vahekorras 1: 2: 3. Ravim on nõutud 24 tunni jooksul soojas pimedas kohas, seejärel hoitakse seda külmkapis.

Ravimiga märg-marli segage see 10 kihti ja kandke haige piirkonda. Top kate koos tsellofaaniga ja soe lapiga. Kompressioon kestab 1-1,5 tundi.

Parem on see, et samal ajal patsient pannakse. Kliidipuljong. 1 spl l nisu, rukkiõli või nende segu keedetakse 400 ml keeva veega poole tunni jooksul.

Puljong on kolm korda päevas mitu küpsetust jahutatud ja puhas soojas. Ravim on väga kasulik, sest see sisaldab palju B-vitamiine, mis parandavad närviimpulsside käitumist

Mis on eraldatud seljaajuraku?

Sekvestreeritakse intervertebral songa on tingitud eend ja rebend kiud- tsükkel (disk), mis on mingi "pitseri" vahel vahelt. Ketta keskel on tselluloosi pehme kude. Plaadi väljaulatuvus või paisumine on kolmetasemeline triiv, mis võib kesta mitu aastat. Kui seda ei ravita, siis aja jooksul ilmuvad plaadi kõhre membraanile praod, mis põhjustavad rebenemist. Selle tagajärjel voolab läbi nende kaudu väljaulatuva tuumaga osa, mis viib spinaalsete kanalite närvide külge. Katkendunud osad (nekrootiline kude) nimetatakse sekvestriks. Tserebrospinaalne küst muutub eraldatud etapiks.

Sekvestratsiooni põhjused

Lülisamba järjestikune jämesool on selgroo keerenemise tulemus, mille omakorda mõjutavad sellised tegurid nagu selgroosa kõverus, osteokondroos, lööve, vigastused. Veelgi enam, naissoost pool inimest kannatab selle haiguse all sagedamini kui meestel, kuna naiste kehas on sidekoed madalam tihedus, erinevalt meestest.

Sestinguline istuv eluviis võib provotseerida lülisambapiirkonna sekvestreerimise arengut.

Intervertebraalsed kettad ei ole varustatud veresoontega ja seetõttu söödavad seljaajalised lihased. Selja lihaste mõõduka koormuse puudumisel ei saa kiulised rõngad õiget toitumishulka ja muutuvad habras.

On olemas terve nimekiri teguritest, mis suurendavad seostatud selgroonihaigusi riski:

  • Eakate vanus (luukoe kulumine ajaga);
  • Keha sagedane hüpotermia (kudede põletik);
  • Suurenenud kaal (suurenenud koormus selgroolüli);
  • Liigne füüsiline aktiivsus (tõstekõrgused);
  • Suitsetamine (ketta kõigi kudede halvenenud toitumine);
  • Püsiv juhtimine (istuv eluviis, vibratsioon);
  • Ebapiisav toitumine (ainevahetushäired);
  • Vale positsioon (kallutamine);
  • Päriliku eelsoodumus hernese sekvestratsioonile, lamedad jalad;
  • Löögi ebaprofessionaalne koormus (ebaõige spordikoolitus);
  • Nakkushaigused.

Eraldatud tüsistus võib olla kõigi nende pikkade protsesside tagajärg, mis järk-järgult põhjustavad ketaste hävitamist. Ja isegi kergelt terava liikumise korral võivad rõnga pikisuunalised sidemed kergesti puruneda ja seeläbi põhjustada komplikatsioone.

Tüübid ja sümptomid

Lülisamba järjestikune jämesool jaguneb liikideks sõltuvalt sellest, kus see paikneb:

  • Emakakaela piirkonnas - kiulise ringi rebend ja kuuenda ja seitsmenda selgroolüli vahelise tuuma kaotus;
  • Rindkere piirkonnas - kõige haruldasem liik, pidevate koormuste tõttu;
  • Nimmepiirkonnas - ketta hernia sekvestreerimine esineb nimme ja sakraalse osa vahel, see on üks vaevusi ohtlikest vormidest, seda nimetatakse ka hobuste saba sündroomiks.

Patsiendid ei pruugi alati tunda langenud tuhasisese tuumori patoloogia arengut. Mõnedel patsientidel võib see nähtus jääda märkamatuks. Muudel juhtudel tekib kusi, mis aeg-ajalt avaldub valusaid rünnakuid, millega patsient järk-järgult harjub.

Valu tulemus 80% ulatuses selgroolülide moodustumise ja kadumise vahel, mida võib teise rünnaku puhul eksitada. Herni krambid ja sümptomid sõltuvad kahjustatud plaadi vahele jäävast seljaosast:

  • Lülisamba nimmepiirkonnast eemaldatud hernia viib patsiendile alaselja kannatamatute valu, andes jalga ja tuhara. Sageli on kogu keha lihaste nõrkus, kõõluste reflekside kaotus, jala lihaste väsimus ja tuimus.
  • Rindkere ketta eraldatud hernia määrab valu rinnus köha või aevastamise ajal. Haigestumine võtab neid südameid valesti ekslikult.
  • Mõjutatud rinnaliigesega on kaasas valu kaelal, õlal, pea. Patsiendil esinevad sagedased pearinglus, kõrge vererõhk, tuimus ja sõrmede nõrkus, vaesestatud lihased.

Tüsistused ja tagajärjed

Eraldatud vaimupuudus ei ole ajutine nähtus, mitte lihtne haigus, mida saab kergesti ravida. Ilma õigeaegse ravieta võib vahepealsete võrkkestaga patsient saada tõsiseid tüsistusi ja puudeid. Hernese ketasti sekvestreerimine põhjustab südamepuudulikkust, häirib mao ja soolte tööd, põhjustab kroonilist bronhiiti, raskesti juhitavat radikuliti, immuunpuudulikkust, pankrease põletikku.

Intervertebraalne hernia võib põhjustada insuldi - aju verevarustuse rikkumise tagajärjel.

Kui tekitatud vigastuse või insuldi tagajärjel tekib hernia järjestus silmapilkselt koos kiulise ringi täieliku hävitamisega, siis tekib isikul järgmised sümptomid:

  • On valu šokk;
  • Hingamine peatub;
  • Tundlikkus on kadunud;
  • Paralüüsitud jäsemed.

Kindlasti lugeda: kui selgroo hernia on ohtlik.

See on üks tõsisemaid seljaaju vigastusi, millel võivad olla kõige halvemad tagajärjed. Sellisel juhul ei saa patsiendi liigutamist, ümberlülitamist või muutmist "mugavamaks" positsiooniks. On vaja kutsuda kiirabi ja oodata seda patsiendi kõrval, et kaitsta oma keha füüsilistest mõjudest.

Kas ravi on võimalik?

Ainult selle valdkonna spetsialist - vertebrologist - suudab ravi diagnoosida ja välja kirjutada. Arst teostab ravi vastavalt patsiendi ja tema selgroo seisukorrale, võtab arvesse patsiendile ähvardavaid komplikatsioone. Separeeritud vaimukese diagnoosimisel tuleb ravi kohe ära teha. Sõltuvalt haiguse parameetritest ja hooletusest kasutatakse füüsilist (konservatiivset) meetodit või operatiivmeetodit.

Väljatõmmatud tuharte konservatiivset ravi töödeldakse juhul, kui tuum (pulp) on lahkunud kettakestadest, kuid jääb ikkagi želisarnase aine sisse ringi.

Selle ravi tähendus on hoida tuumade täielikult välja kukkumist kuni kudede lõpliku nekroosini. Positiivsete ravijuhtumite korral moodustub kallus, mis sulgeb kiulise ringi tahke membraaniga moodustatud ava.

Konservatiivne ravimeetod kestab aastaid, sest taastumine ilma kirurgilise sekkumiseta koosneb keerukatest järjestikustest etappidest:

  • Haiguse esimeseks nädalaks peaks patsient voodis tegema, võttes arsti poolt välja kirjutatud valuvaigistite;
  • Kuue kuu jooksul teostatakse pidev massaažiprotseduur kogenud manuaalterapeudiga;
  • Kogu aeg kannab kindlasti sidemeid;
  • Teostatud ekspertõppuste poolt määratud;
  • Füüsilised harjutused, tõstekaalud, kallutatavad;
  • Pärast rehabilitatsiooni kuue kuu möödumist määrab arst täiendavaid harjutusi

Operatsioon - on ürgmõõtmeline raviviis eraldatud jämesoolel ja haiguse progresseerumise korral määrab arst selle välja. Isegi arvestades asjaolu, et pärast operatsiooni ei esine komplikatsioone ja korduvaid koosseise.

Spetsialistid on välja töötanud loetelu haiguse vormi tunnustest, mis vajavad kirurgilist sekkumist:

  • Eralda kuni 13 mm;
  • Patsiendi seisundi sagedane süvenemine;
  • Põletikulised haigused immuunpuudulikkuse alusel;
  • Jäsemete pimedus;
  • Tugev lihaste nõrgenemine;
  • Kui soovite kõhr lahutada koertest;
  • Konservatiivse ravi mõju puudumine.

Pärast operatsiooni peab patsient läbima taastusravi, mille määrab raviarst. See koosneb ravimitest, massaažidest ja õrnast hooldusest. Pärast rehabilitatsiooniperioodi lõppu ilmnevad ennetavad meetmed, mis takistavad haiguse tüsistuste esinemist või taastumist.

Ketta ümmargune väljaulatuv osa, mis see on?

Tühistatud hernide ketas

Video

Tühistatud hernide ketas. Küsimus-vastus.

Tühistatud hernide ketas

Pealkiri

Ketta hemorraagid klassifitseeritakse rebenemise astme ja positsiooni pikisuunalise sideme suhtes. Tagumine pikisuunaline sideme jookseb vertikaalselt mööda selgroogu ja jookseb iga ketta mööda seljaosast. Tagumise pikisuunalise ligament eraldab tagaosa epiduraalruumi ketas, mis ümbritseb juured mõnede seljaaju nervov.Narushenie anulus terviklikkuse jagatud eend, ekstrusioon ja säilitamisega.

Mis väljaulatuvate osadega, kiuline sõrmus ulatub välja, kuid ilma kahjustusteta ja löögi pikisuunalise mõjuga ning kiulise tsükliga südamiku säilimise. Väljaulatuvus võib olla ilma valu-sündroomi või valu kaasnenud, sõltuvalt närvidele avalduvast mõjust. Plaadi (hernide kett) ekstrusioon on kiulise ringi täielik purunemine, mis võimaldab pulpakeskkonna ainete sisseimbumist epiduraalsesse ruumi. Plaadi ekstrusiooni sümptomaatika sõltub ka närvistruktuuride mõjust.

Ketta sekvestreerimine tähendab, et pulp koosneb ketast täielikult plaadist ja pikisuunalise sidemega kokku puutunud. Paberimassi tuum materjal võib siseneda epiduraalsesse ruumi ja seda peetakse vaba fragmentina. Plaadi sekvestratsiooni on sageli kaasatud tugev valu seljas, jalgades. Rasketel juhtudel võib patsiendil tekkida hobuste saba sündroom, mis väljendub põie ja soolte kahjustatud aktiivsuses ja tundlikkuse vähenemises alajäsemetel. Cauda Equina sündroom on erakorralise kirurgilise ravi näide, sest ilma operatsioonita võivad närvistruktuurid pöördumatult kahjustada. Enamikul juhtudel ketta virnastamine sekvestreerimine tekib selgroogsete ketaste ilmsete degeneratiivsete muutuste taustal. Kuid hernide kettide sekvestreerimine võib toimuda nii süstemaatiliselt intensiivse koormuse kui ka liigsete ühekordsete koormuste korral. Kuigi enamik patsiente ketas song ei nõua kirurgilist ravi, kui tõenäosus sidumise ketas song operatsiooni oluliselt suurenenud, eriti nendel juhtudel, kui on olemas raskete neuroloogiliste sümptomitega.

Sümptomid

Herniidi ketas ei põhjusta alati valu ega neuroloogilisi sümptomeid ja sageli toimib see asümptomaatiliselt. Seetõttu iseenesest ei näita hernide ketti avastamine MRI uuringus olemasoleva sümptomaatika tõendusmaterjali. Hernide kettast tingitud sümptomid (sh eraldatud) sõltub patsiendi vanusest, ketta hierarhia asukohast ja asukohast sekvestreerimine. Üldjuhul arestimist lülivahekettaga herniation lumbaallülides alaselja valu kiirgavat jalad, samuti on võimalik tuimus, surisemine ja / või nõrkus alajäsemete. Alguses on võimalik ainult kohaliku valu esinemine alaseljas. Hiljem hakkab valu kiirgema tuharani, reide, jala. Jalade valu võib olla terav, õmblus ja äkki hakata. Patsientidel, kellel on herniated ketas nimme valu võib olla võimendatud istudes on valu painutamisel torso, võimalik antal'gicheskoĭ skolioos tõttu spasm lihastes ühel küljel. Kõige sagedasemad kaebused patsientidele eraldatud ketta herned on see, et ei saa pikka aega sõita autoga ega suuda sokke hommikul panna. Raskeid sümptomeid, mis vajavad erakorralist operatsiooni, on hobuse saba sündroomi sümptomid.

Diagnostika

Arst põhineb arstlikul ajaloos, patsiendi kaebustel, samuti neuroloogilise uuringu läbiviimisel (sügava kõõluse refleksi uurimine, lihaste testimine, tundlikkuse uuring) võib anda esialgse diagnoosi. Neuroloogiline uuring võib tuvastada tundlikkuse kõrvalekaldeid, lihaste tugevuse vähenemist, sügavate kõõluste reflekside vähenemist või puudumist. Kui vajalikud andmed on kättesaadavad, võib arst määrata rakenduslikke uurimismeetodeid.

Radiograafia võib avastada selgroo nimmepiirkonna struktuurseid muutusi, kuid see uurimismeetod on hernide kettide diagnoosimisel halvasti informatiivne.

Kõige informatiivne poolest diagnostika ketas song (sh sidumise) MRI, mis võimaldab mitte ainult visualiseerida ketas song, vaid ka esinemise avastamiseks kokkusurumine närvistruktuuridega.

ENMG võimaldab teil määrata närvikiudude kahjustuse ulatust ja mõningal määral prognoosida ravi efektiivsust.

Mõnel juhul võib diferentsiaaldiagnostikaks olla vajalik CT või stsintigraafia.

Ravi

Eraldatud vaagnakkide kettad sõltub neuroimaging tulemustest MRI ja sümptomatoloogias. Tühistatud hernia peamiselt nimme- ja emakakaela lülisammas. Võimalik on konservatiivne ravi diskreetselt eraldatud kettadega (füsioteraapia, ravimid, nõelravi), kuid tuleb arvestada, et konservatiivne ravi ei ole alati efektiivne.

Meditsiiniline ravi hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist lihasrelaksantidena. Samuti on võimalik kortikosteroide injekteerida koos anesteetikumidega vigastuste piirkonda. Anesteetikumid leevendavad valu kohe ja steroidid vähendavad põletikku, mis on seotud keskkonda kudedes olevate tselluloossegu ärritava toimega. Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt sekvestreerimisega hernide kettide ravis, mis võimaldab vähendada turset, põletikku ja seega valuvaigisteid.

Nõelravi aitab parandada närvikiudude impulsse ja leevendada valu sündroomi.

Kuid sageli konservatiivse ravi meetodid eraldatud jämesool kettad ei ole efektiivsed ja vaja on kirurgilist ravi.

Endoskoopiliste tehnikatega kaasnevad tänapäevased tehnoloogiad võimaldavad minimaalselt invasiivse ja vähese postoperatiivsete tüsistuste ohu kiiret dekompressiooni. Kõige sagedasemad kirurgilised operatsioonid on diskektoomia ja mikrodiskektoomia. Mootorisegmentide ebastabiilsuse juuresolekul on võimalik teostada ka seljaaju fusioon (jalgade fikseerimine üksteisega).

Kirurgiline ravi 90% juhtudest võib märkimisväärselt vähendada neuroloogilisi sümptomeid ja taastada funktsiooni. Kuid mõnel juhul võivad neuroloogilised sümptomid püsida kauem pärast operatsiooni. Reeglina on see võimalik, kui kompositsiooni periood enne operatsiooni oli pikk ja põhjustas närvikiudude struktuuris pöördumatuid muutusi. Seetõttu on kirurgiline ravi eraldatud jänesed tuleb läbi viia õigel ajal, eriti püsivate raskete neuroloogiliste sümptomite esinemise korral. Kui on märke poni saba sümptomist, siis tuleb operatsioon läbi viia 24 tunni jooksul pärast hobuse saba sündroomi sümptomite ilmnemist

Materjalide kasutamine on lubatud aktiivse hüperlingi määratlemisel alalise artiklite lehele.