Kuidas tehakse luu ja seljaaju densitomeetria?

  • Skolioos

Luu densitomeetria on luukoe struktuuri seisundi hindamiseks läbiviidud protseduur. Sellised uuringud on ette nähtud mitmete haiguste jaoks. Selle abiga on võimalik aeg-ajalt tuvastada patoloogia, mis takistab komplikatsioonide esinemist. Metoodika on esitatud mitmel viisil. Sel juhul valitakse haiguse tõsidus ja luukoe kahjustuste lokaliseerimine.

Täpsemalt densitomeetria kohta

Protseduur võimaldab määrata luude mineraalset tihedust. Meetod on mitteinvasiivne, mis tähendab, et naha terviklikkust ei häiri. Kui olete huvitatud tundlikkusmõõdust, peate teadma, kuidas seda tehakse. Uuringu läbiviimiseks kasutatakse erinevaid seadmeid, mille eesmärk on kindlaks määrata peamiste mineraalide, eelkõige kaltsiumi sisu kvantitatiivsed näitajad.

Kui luudes arenevad degeneratiivsed protsessid, määratakse kõigepealt ette nimmepõhja ja kaela kaela densitomeetria. Uuringu tulemuste põhjal viiakse läbi luu-lihase luude seisundi analüüs. On oluline välistada luumurdude võimalus, kuna puusa ja selgroo kaela kahjustus ähvardab täielikult liikumatut.

Densitomeetria on peamine uurimismeetod sellise haiguse jaoks nagu osteoporoos. Hinnatakse mitmeid näitajaid:

  • luukude mikroarhistkontoonia;
  • mineraliseerumine;
  • luu talade mikrorahatiste olemasolu;
  • luukoe vahetamine.

Tavaliselt on vaja lülisamba ja puusaliigese uurimist. Vajadusel hinnake kogu luustiku luude struktuuri.

Menetlusega seotud näidustused ja vastunäidustused

On mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada degeneratiivseid protsesse luukudedes:

  • luude luumurrud (isegi üksikjuhtum põhjustab mõnikord patoloogia arengut);
  • naistel diagnoositakse luude demineraliseerimist sagedamini, eriti pärast 65-aastaseks saamist;
  • kliimasteriood;
  • pikenenud omastamise kortikosteroide (rohkem kui 3 kuud), mis on tihti vajalik abinõu reumaatilised haigused (vaskuliit, erütematoosluupus);
  • kui sugulased olid diagnoositud osteoporoosiga;
  • väike arenguhäire (väljendatud kõhnus, vähene kasv);
  • hüpodünaamia;
  • alkohol, narkootikumid;
  • operatsioon munasarjade eemaldamiseks;
  • liigeste pikaajaline immobilisatsioon;
  • D-vitamiini ja kaltsiumi puudus.

Kui esineb üks eespool nimetatud teguritest, väheneb patoloogia tekkimise tõenäosus. Kuid ka treeningu kontrollimiseks võib teostada densitomeetrilist mõõtmist. Selle meetodi puhul on vähe vastunäidustusi. Pange tähele raseduse perioodi, kuid see piirang ilmneb ainult teatud tüüpi densitomeetriaga. Lisaks sellele ei ole soovitatav seda protseduuri teostada, kui liikumatus tekib. Sellisel juhul ei saa patsient uuringu jaoks õiget positsiooni.

Ülevaade metoodika tüüpidest

Luukudede struktuuri, nimelt mineraalse tiheduse indeksi hindamist saab läbi viia erineval viisil. Meetodite tüübid:

  1. Luu ultraheli densitomeetria. Sellisel juhul ei kahjusta keha. Selle tehnika puudus on vähem täpset tulemust. Ultraheli põhjal põhinev densitomeetria ei ole vastunäidustusi. Lubatud on seda teha isegi rasedatele naistele ja naistele imetamise ajal. Esialgse uuringu jaoks määratakse sageli ultraheli, kui esineb kahtlust, et liigestevahelised protsessid on degeneratiivsed. See protseduur võtab natuke aega ja ei tekita ebameeldivaid aistinguid. Kuid teraapia jälgimiseks ja kontrollimiseks on soovitatav kasutada täpsemat meetodit.
  2. Röntgen-densitomeetria. See on väga informatiivne tehnika. Kui te ei tea, kuidas seda protseduuri teostada, on vaja teada, et hinnata luustik põhineb intensiivsuse kiirguse läbib luu. Seade on ühendatud eriseadmega, mis määrab mineraalide kvantitatiivsed parameetrid. Röntgen-densitomeetria võimaldab teil uurida kogu luustikku või selle üksikuid osi. See meetod hindab luustik nimme, lülisamba rinnaosa randmeliigese, reie jne Puuduseks tehnikad -.. Vajadus allutada patsiendi kiirgust. Sel põhjusel ei ole seda ette nähtud raseduse ja lapsepõlves.
  3. Imendumine - foton densitomeetria - on kallis meetod, mis on ka töömahukas. Sel põhjusel pole see sama levinud kui röntgenikiirgus. Sellisel juhul hinnatakse radioaktiivsete isotoopide imendumist luukoe poolt. Määrake üks protseduuri läbiviimise meetoditest: ühevärvilised ja dikromaadid. Esimesel juhul on isotoopide annus minimaalne. Monokroomsse densitomeetria abil hinnatakse luutihedust. Dikroomne meetod on informatiivsem, samuti määrab see luukude kärpimise taseme.

On ka teisi meetodeid, mis hõlmavad mitmesuguseid röntgen-densitomeetrilisi meetodeid:

  • kvantitatiivne magnetresonantsdensitomeetria;
  • luu arvutidensitomeetria või kvantitatiivne kompuutertomograafia.

Neid nimetatakse harvemini - näiteks juhtudel, kui on vaja saada põhjalikumat teavet skeleti seisundi kohta ja tuvastada teisi rikkumisi. See võimaldab õigesti diagnoosida, välistades mitmeid patoloogilisi protsesse. Lisaks on CT ja MRI kulutõhusad meetodid, nii et need on kättesaadavad kitsamale patsientide valikule.

Kuidas valmistuda protseduuriks?

Erinevalt mitmetest muudest meetoditest ei nõua tihenomeetriline arvutus ration'i korrigeerimist enne selle toimimist. Siiski on siiski vaja menetlust ette valmistada, selleks peate järgima järgmisi soovitusi:

  1. Lõpetage ravimite võtmine, mis sisaldab kaltsiumi. Selle näitaja kvantitatiivse komponendi määramiseks viiakse läbi densitomeetria. Kui te võtate lisaks kaltsiumi, on tulemus ebatäpne, mis võib mõjutada edasist ravi. Väldi mineraalainet sisaldavaid lisaaineid umbes päev enne densitomeetriat.
  2. Oluline on oma arstile rääkima teisi uuringuid, mis on tehtud enne:.. CT, MRI, jne protseduuri võib mõjutada mitte asjaolu, et uuringu ja aine, mis süstitakse looma kontrasti pildi, mis sisaldab näiteks baariumi. Kui see element on kehas, on tulemus ebatäpne. Erinevate protseduuride vahel on vaja pausi, kuid arst peab otsustama järgmise eksamiga.

Kui luude struktuuri analüüsimine on vajalik keha karvade alade puhul, on oluline meeles pidada, et densitomeetrilise protseduuri juuste eemaldamine ei ole vajalik. Ilmselt ei ole ettevalmistus töömahukas, on oluline ainult arstiga täpsustada kõik protseduuri hetked. Varajane rasedus tuleks teatada enne uuringu algust.

Kui ultraheli-meetod on naisele ja beebile ohutu, on röntgen-densitomeetria ajal kandevõime vastunäidustuseks.

Kuidas toimub protseduur?

Peamine tingimus - liikumatu säilimine. Isegi nõrkade liikumistega võivad kaasneda halvad tulemused. Isik peaks võtma seisukoha, mis on uuringu jaoks mugav. Keha asend valitakse, võttes arvesse luukudede kahjustuste paiknemist. Densitomeetria teostab spetsiaalne väikeste mõõtmetega sensor. See kontakteerub nahaga ja edastab kiirgust, mis ulatub luukudesse. Tulemus kuvatakse monitoril.

Kogu kehaeksam võib kuluda mõnda aega (30 minutit või rohkem). Perifeersete piirkondade densitomeetria viivad läbi mõne minuti. Kui teostatakse röntgenülevaade, tuleb kõik metallesemed eemaldada. See kehtib röntgenikiirguse, CT ja MRI kohta. Implantaadid tuleb arstile teatada. Ultraheli meetod põhineb kahel viisil:

  1. Kuiv sensor. Meetod nõuab spetsiaalset geeli kasutamist, mida rakendatakse saidile, kus kahjustused on lokaliseeritud. Densiomeetrianduri libisevat ainet erineb teiste liigi ultraheli tavapäraste protseduuride meetodist.
  2. "Vesi" meetod. Sel juhul patsiendi keha täielikult või osaliselt vesi, milleks kasutatakse destilleeritud vett. Protseduur viiakse läbi vannis.

Kiirguse densitomeetria tehakse riidedes. Siiski tuleb kontrollida, et sellel pole metallist riistvara.

Tulemuse dekodeerimine

Luumaterjalil võib olla erinev struktuur, kui see tekitab degeneratiivseid protsesse. Densitomeetriga analüüsitakse kahte kriteeriumi: T- ja Z-skoor. Esimene neist on võrdlusnäitaja võrdlemise tulemus ning patsiendi kudede tiheduse hindamine. Z-pall määratakse patsiendi luutiheduse ja keskmise indeksi võrdlemise teel vanusegrupiga.

  1. Tavaline tulemus on rohkem kui 1.
  2. Kui põhinäitajate väärtus varieerub -1 kuni -2, diagnoositakse osteopeenia. See seisund, mida iseloomustab luukoe madal mineraalne tihedus.
  3. Indeks väiksem kui -2 näitab, et osteoporoos areneb.
  4. Langetamine -2,5 ja allpool annab põhjust diagnoosida raske osteoporoos etappi, kus väga suur risk luumurdude kerge vigastuse.

Hind ja kuhu taotleda menetlust

Ultraheli teostavad polikliinilised osakonnad ja diagnostikakeskused. See on lihtne ja odavam meetod. Kui oli ette nähtud röntgenseeni densitomeetria, on see protseduur saadaval haiglates ja üldarstikeskustes. Kui keskmine hind on huvitav, tuleb arvesse võtta uuritava liigendi liiki ja kahjustuste lokaliseerimist.

Kulud varieeruvad 700 kuni 6000 rubla ulatuses. Niisiis, ulatuslik eksam, kui skeleti kõigi luude seisundi hindamine läheb maksma rohkem kui muud protseduurid. Ühe liigese kudede struktuuri uuring võib maksta keskmiselt 700-1400 rubla väärtusele. Kompleksne eksam, kui on vaja saada tulemust kahe või enama liigese seisundi kohta, läheb maksma 2200 rubla ja rohkem.

Lülisamba densitomeetria - ülevaade diagnostilise meetodi kohta

Osteoporoosi probleemi kiireloomulisus tänapäeva maailmas kasvab igal aastal.

See on otseselt seotud diagnoosimeetodite arvu kasvuga selle määramiseks.

Nende peamine eesmärk on võimalikult varakult avastada patoloogiat ja täpset luukoe hindamist.

OP spetsialistide diagnoosimise raskused on seotud mitmete diagnostikakriteeriumide olemasoluga selle patoloogia kindlaksmääramiseks, mis on mõnikord mitteseotud.

Need hõlmavad eelkõige luumassi vähendamist, spetsiifilisi muutusi luude struktuuris ja suurenenud luumurdude riski.

Selle taustal eristub spetsiaalselt välja töötatud meetod lülisamba OP-densitomeetrilise diagnoosimise jaoks.

Mis on selgroog densitomeetria

Termin moodustatakse ladina "densitas" - tihedast ja "metria" - mõõta. Densitomeetriga määratakse kindlaks inimese keha luustruktuuride tihedus. See viitab kvantitatiivsele tehnikale, mis põhineb luukoe mineraalmassi mõõtmisel skeleti konkreetses osas.

Lülisamba (DP) densitomeetriga (DP) abil saadakse andmed selgroo erinevate segmentide tugevuse kohta.

Uuringu metoodika

Tulemuste võrdlemine soo ja vanusega seotud normatiivsete näitajatega tuvastab nende erinevuse ja töötleb andmeid arvutiprogrammi abil. Sel viisil kindlaks määratud selgroo tugevuse põhjal antakse luukoe vastupanu mehaanilisele stressile prognoos.

50-aastastel inimestel suureneb osteoporoosi tekke risk. Luu densitomeetria on meetod, mis võimaldab aja jooksul diagnoosida ohtlikku patoloogiat.

Mis on Shihani sündroom ja kuidas seda diagnoosida, loe edasi.

Mineraalne seleen on inimese keha jaoks väga oluline. See takistab onkoloogilisi haigusi ja parandab ka kilpnääre toimimist. Loe lähemalt seleeni funktsioonide kohta siin.

Kõige sagedamini määratud puusaluu nimmepiirkonna ja kaela kahtlane densitomeetria.

DP on mitteinvasiivne uurimismeetod, mille abil määratakse selgroo koe mineraalne tihedus.

Reieluu densitomeetriline koospõletik on oluline protsess, mis tuvastab võimalikud luumurrud, mis kõige sagedamini esinevad skeleti nendes piirkondades. Neile ei meeldi ükski teine, neil on pikk liikumatus ja patsiendi kehaline aktiivsus.

DP tehnikaid on mitut tüüpi:

  • lülisamba ultraheli arvutidensitomeetria (ehhotsensitomeetria);
  • kvantitatiivne arvutidensitomeetria;
  • kvantitatiivne magnetresonantstomograafia;
  • Röntgenkiirgus absorbeomeetria.

Praktilises meditsiinis on lülisamba ultraheli densitomeetriline meetod (UDP) kõige nõudlikum. Ultraheli vibratsiooni levimise kiiruse mõõtmise põhimõte eri tihedusega kudede abil võimaldab tuvastada erineva mineraliseerumisega piirkondi. Seega on võimalik kindlaks teha erineva raskusastmega selgroo segmentide osteoporoos.

Densitomeetria tulemus arvuti ekraanil

Saadud andmed fikseeritakse spetsiaalse anduriga ja konverteeritakse ultraheli skanneri (densitomeetriga) arvutisüsteemi abil monitori pildile. Lisaks sellele saab ultraheli densitomeetria andmeid salvestada eri tüüpi andmekandjatele (kettale, paberile) tulemuste edasiseks tõlgendamiseks spetsialisti poolt.

Võrdluseks tuvastab rutiinse röntgenuuringuga luu mineraliseerumise defitsiit, alustades 25% -st.

Millal on vaja uuringut läbi viia?

Uuringu põhjuseks on mis tahes kahtlus, et lülisamba mineraliseerumine, samuti haigused ja haigusseisundid on vähenenud ning aksiaalse skelett muutub.

  • luumurrud ja muud selgroo vigastused;
  • kehahoia rikkumine;
  • menopausi tekkimine, sealhulgas varajane (kuni 45 aastat);
  • eakate vanus (üle 40-aastased naised, üle 60-aastased mehed);
  • arvukad rasedused ja sünnitus;
  • imetamine;
  • paratüreoidumi patoloogia;
  • võttes teatud ravimeid, mis vähendavad luu mineraalaine sisaldus (kortikosteroidid, rasestumisvastased vahendid, rahustid, antipsühhootikumid ja rahustid, diureetikumide ja krambivastaste ravimite).

Lisaks on DP näidatud:

  • patsiendid, kes saavad kaltsiumravi (seisundi dünaamika hindamiseks);
  • kellel on kõrge pärilik OP-i arengu oht;
  • kalduvus vigastada (langevad, verevalumid jne);
  • kannatab hüpogonadismi (koos östrogeenide ja androgeenide taseme langusega);
  • peamine istuv eluviis (sealhulgas haiguse taustal, immobilisatsioon);
  • pärast pikaajalist kaalutuust;
  • tubaka kuritarvitamine ja joomine;
  • kellel on kutsealane kahjulikkus;
  • suurenenud füüsiline koormus;
  • ebaõiglane toitumine (sealhulgas ranged dieedid, nälgimine).

Kuidas on diagnoos?

Ultraheli DP viiakse läbi spetsiaalse seadme abil - kantavate densitomeetriga.

Kõige täpsemate tulemuste saamiseks kasutatakse nahaga kokkupuute hõlbustamiseks spetsiaalset geeli.

DP-menetluse ajal läbivad ultraheliväljad lülisamba kudesid ja seejärel salvestatakse nende tunnused arvuti abil.

Röntgenkiirgus DP viiakse läbi patsiendi horisontaalses asendis, samal ajal kui alaosa on tihedalt kontaktis laua pinnaga ja jalad asuvad kohas. Uuringu ajal peate hoidma oma hinge ja proovima jääda püsima. Lülisamba kujutise saavutamine toimub densitomeetri liigutamisel läbi uuritava kehapinna. Menetluse kestus varieerub vahemikus 10 minutit - 1 tund.

Ettevalmistamine

Uuringu eriline ettevalmistus ei ole vajalik. Menetlus ei nõua anesteesiat ega põhjusta valu ega ebamugavustunnet. Kui kasutate vee densitomeetrit, pannakse patsient vette, mis on täidetud destilleeritud veega.

Esimest korda peaks patsient lõpetama kaltsiumisisaldavate ravimite võtmise, samuti ravimeid, mis suurendavad kaltsiumi taset kehas.

Normaalne luu poorsus ja osteoporoos

Vastunäidustused densitomeetriliselt

Absoluutne vastunäidustus röntgen-DP-le on raseduse ja rinnaga toitmise seisund. Suhtelised vastunäidustused võiks üle äsja vigastusi ja luumurde, metalset implantaatide patsiendi kehas, põletikuline liigesehaigus, samuti teostatud mitte hiljem kui 10 päeva jooksul alates röntgenkiirte baariumi kontrasti.

Paratüroidnäärmed toodavad paratüroidhormooni. Kõrgenenud paratüreoidhormoon võib põhjustada ohtlikke tagajärgi.

Selle haiguse kohta, millel on väljendunud lihasnähud - Conn'i sündroom, saate lugeda selles teemas.

Diagnostilised tulemused

esimene neist (T) saadakse uuringu tulemuste võrdlemisel fertiilses eas naiste keskmise luutihedusega;

Osteoporoosi teine ​​(Z) kriteerium on tulemus, millega võrreldakse tegelikku mineraliseerumisväärtust vanuseklassi järgi.

Kulud

Lülisamba densitomeetria meditsiiniteenuste hinnad ulatuvad 2000 rubla tasemele. kuni 2500 rubla, mis teeb keskmiselt 1800 rubla. protseduuri jaoks.

Seljaosa densitomeetria

Rinnakalkuliini alaseljal või taga asetsev regulaarne valu on üsna levinud nähtus, mille põhjuseks on enam kui pooled juhtudest selgroo luude osteoporoos. Deformatsioon selgroolülide põhjustatud luu hõrenemine nimmepiirkonda, mis põhjustab valu alaseljas ja selgroolülide skelett Department sternaalse telje - valu rinnus.

On palju põhjuseid, mis põhjustavad luukadude mehhanismi, millest paljud on looduslikud (postmenopaus, vanadus), mõned on organismis patoloogiliste protsesside või erinevate ravimite kasutamise tulemus.

selg densitometry hinnata seisundi luustik ja mitte ainult suure kindlusega diagnoosida haigus, vaid ka teha kindlaks, mil määral patoloogilisi muutusi, nende pöörduvus ja teha süstemaatilist järelevalvet positiivseid muutusi aset tulemusena ravi.

Osteoporoos

Osteoporoos on kõige levinum luukoe haigus, mis väljendub luu mineraalse tiheduse (LMD) vähenemise tõttu nende massi vähenemises. Sõltuvalt kaltsiumi normaalse assimilatsiooni ja transportimisega seotud põhjustest on osteoporoos jagatud kahte tüüpi:

Suurem osa esmasest osteoporoosist (üle 85%) on seotud menopausi ajal esinevate hormonaalsete muutustega. Östrogeenide tootmise vähenemine mõjutab otseselt kaltsiumi ainevahetust, mille tagajärjeks on LMT vähenemine. Lisaks sellele iseloomustab postmenopausia perioodi luu resorptsiooniprotsesside aktiveerimine, see tähendab, et "resorbeeritavate" kaltsiumikontuuride maht ületab tunduvalt sissetulevate koguste mahtu.

Sekundaarse osteoporoosi üks põhjusi on seedetrakti patoloogia, mis häirib kaltsiumi imendumist, samuti D-vitamiini puudumine, mis esineb järgmistel põhjustel:

  • selle ebapiisav kasutamine toiduga;
  • ainevahetusprotsesside häired, mis põhjustavad naha viivitamatut moodustumist ultraviolettkiirte toimel;
  • keha tundlikkus vitamiinile retseptorite puuduse või puudumise tõttu, loodusliku sünteesi teel saadud provitamiini D muundamine D-vitamiiniks

Sekundaarse osteoporoosi arengu teine ​​põhjus on glükokortikoide või kortikosteroidide sisalduse suurenemine organismis järgmistel põhjustel. Pikaajaline kortikosteroidide kasutamine erinevate haiguste raviks: allergiline dermatiit, silmahaigused, reumatoloogilised haigused. Nimekiri jätkab hüpofüüsi kasvajat, millel on stimuleeriv toime hormoonide tootmisele neerupealise koorega ja neerupealise koorega kasvaja.

Mõiste densitomeetria

Densitomeetria on mitteinvasiivne diagnostiline meetod, mis põhineb kiirgustiheduse muutustel (kõige sagedamini röntgenikiirgus) pärast luukoe läbimist. Sõltuvalt kasutatava kiirguse tüübist (röntgen, ultraheli, magnetresonants) kasutatakse densitomeetri kujundamisel radiaatorit ja instrumenti, mis on võimeline mõõtma lõplikku kiirituskaadrit, mis on edastatud luu kaudu või peegeldunud sellest.

Otsustavaks teguriks, mis mõjutab kiirguse läbilaskvuse kiirust ja selle imendumist kudedesse, on luukoe mineraalne tihedus (LMD). Uuringu tulemusel saadud andmed teisendatakse tarkvara abil diagnoosimisel kasutatud kvantitatiivseteks andmeteks.

Lülisamba densitsomeetri peamine eesmärk on selgitada valu põhjuseid ja jälgida käimasoleva meditsiinilise ravi tulemusi, mille eesmärk on vähendada osteoporoosi progresseerumise kiirust ja maksimaalset võimalikku luu struktuuri taastumist.

Lisaks uuring LMT on standardsete luu densitomeetrilisi osteoporoosi diagnoosimisel täiskasvanutel. Tulenevalt asjaolust, et kõige informatiivsem pidada saadud andmed uuring skeleti osad kokku puutunud suurimale koormusele elu jooksul, densitometry lülisamba ja puusaluu valdkondades täiendavad, mille poolest on võimalik hinnata arengut süsteemne häire mineraalide ainevahetuse luukoes.

Lülisamba densitomeetria, mida kasutatakse aksiaalse skeleti struktuurimuutuste tuvastamiseks, sisaldab järgmisi kiirmeetodeid:

  • klassikaline röntgenograafia;
  • Röntgen-densitomeetria;
  • kaheenergia röntgenkiirgus absorbeetomeetria;
  • kompuutertomograafia (CT);
  • CMR meetod (kvantitatiivne ultraheliuuring);
  • magnetresonantstomograafia.

Klassikaline röntgenuuring

See meetod ei tohiks pidada tõhusaks vahendiks kiiret osteoporoosi diagnoosimisel, kuna vähenemine BMD röntgenpildilt ilmne ainult kadu üle 25% tihedus. Kuid see meetod on mõningaid eeliseid, kuna uuring erinevate sektsioonide lülisamba, kus aine tihedus väljalangemine on kõigepealt (eriti rinna- ja nimmelülide), selles uuringus võimaldab täpselt kindlaks määrata arengut tüvede selgroolülide.

Antud juhul ilmnevad deformatsioonid rinna- ja nimmepiirkondade selgroolülide mõõtmete parameetrite täieliku analüüsi teel võrreldes nende normaalse suurusega. Hoolimata asjaolust, et selgroolüli kuju muutumine näitab selgelt osteoporoosi tähelepanuta jäetud vormi, on võimalik ka väga väikesi muutusi, mis vastavad haiguse varajasele staadiumile.

Lülisamba röntgen-densitomeetria

Meetod, mis võimaldab hinnata luu massi kvantitatiivset ja kvalitatiivset seisundit selgroos. Kuna mineraalsete ainete sisaldus luus on tema tugevuse kindlaksmääramise indeks, on röntgen-densitomeetrilisuse aluseks luuomaduste kasutamine ioniseeriva kiirguse absorbeerimiseks erineva intensiivsusega, sõltuvalt otseselt selle tihedusest.

Diagnostika ajal mõõdetakse kiiritus imendumist luuaine poolt, määrates saadud tulemustest luutiheduse. Tulemused Uuringu saadakse selle meetodiga ei saa pidada 100% täpne, sest nad võivad põhjustada moonutamisele kogupaksus luu- ja rasvaprotsent luuüdis, mis sõltub suuresti astet imendumist röntgenkiirtega.

Dual Energy röntgenikiirgus

Kõige informatiivsem meetod, mida kasutatakse selgroo nimmeosa, puusa ja reiepiirkonna luu muutuste diagnoosimiseks. Selle meetodi rakendamisel kasutatakse kahte tüüpi energiat, mis võimaldavad uurida mis tahes luude hoolimata pehmete kudede ümbritsevast kogusest.

Kaheenergia röntgenkiirguse absorbeomeetril on mitmeid positiivseid omadusi, mis eristavad seda teistest diagnostilistest meetoditest:

  • kõrge tundlikkus;
  • väike kiirgusdoos;
  • protseduuri kiirus;
  • võimalus selgitada selgroo struktuurseid muutusi;
  • Taskukohane hind.

Kompuutertomograafia (CT)

Kontrollimine kasutatakse otstarbekohaselt skaneerimise ajal karkassid suuna kolmemõõtmelise kujutise määratakse erinevate kihtide luu, mille abil on võimalik saada teavet sisemiste mineraalne tihedus poorse kihi selgroolüli (trabekulaarsetele) ja ülemine siledad (ajukoore). Siiski ei saa me märkida mitmeid puudusi, eelkõige:

  • ebapiisav täpsus;
  • tugev ioniseeriv kiirgus;
  • kõrge hind;
  • koosoleku kestus.

Nad teevad seda meetodit diagnoosimata meditsiinis mitte nii populaarseks.

Kvantitatiivne ultraheliuuring (MDI või ultraheli densitomeetria)

See meetod võimaldab saada kvantitatiivset teavet luukoe struktuuri ja massi kohta kahe parameetri võrdlemisel: ultraheli kiirus luus ja ultraheli laine summutusaste, kui see läbib luu. Kuna kõik IGU juhtimiseks kasutatavad seadmed ei suuda ultraheli laine edastada luu sisemiste kihtide kaudu, kasutatakse seda meetodit selgroosa osteoporoosi diagnoosimiseks harva.

Kõige paljutõotavam kõik diagnoosi densitomeetrilised meetodid, mis hõlmavad kõikide eespool nimetatud meetodite võimalusi koos ioniseeriva kiirguse negatiivsete mõjude puudumisega. Lülisammu uuringus kasutatakse MRI-seadet, millel on suurim võimalik lahutusvõime, võimaldades registreerida isegi väikseid muutusi luu struktuuris, mis on eriti tähtis ravi efektiivsuse hindamisel.

Näitajad

Tarkvara pakub täiustatud densitometer mudeli parameetrid selgroolülide nimmelüli ja rindkere, puusale, küünarvarre ja hindamine kogu skelett. Uuringu tulemusena saadakse järgmised andmed:

  • luutihedus (g / cm3);
  • luukoe mineraalainete kvantitatiivne ekspressioon (g);
  • Z-test;
  • T-test.

Sel juhul Z-testi arvutamise aluseks keskmine saadud andmete analüüs, luutiheduse indeks rahva samaealiste ja samas vanuses ja T-skoor - põhineb suhe tulemuse optimaalse indikaator on täiesti terve inimene.

Tabel: Z- ja T-kriteeriumide standardid naistele vanuses 30-35 aastat

Mis on selgroo densitomeetria ja kuidas seda tehakse?

Densitomeetria - mis on see protseduur? See on diagnostiline meetod, mis näitab visualiseeritud luukoe mineraalset tihedust. Densitomeetria on osteoporoosi ja osteopenia diagnoosimisel palju informatiivsem kui arvuti või magnetresonantsuuring.

Eriti kuna see ei võrdle tavalist ultraheli diagnoosi, mida ei kasutata luude visualiseerimiseks. Densitomeetriga saab uurida jäsemete ja selgroo kondide tihedust.

Menetlus viiakse läbi nii täiskasvanutele kui lastele. Raskesti haigetel patsientidel on isegi koduabivahendeid kaasaskantavaid teisaldatavaid seadmeid.

1 Mis on selgrooni densitomeetria?

Lülisamba densitomeetria on selgroo luukoe struktuuri mitteinvasiivse (s.t mitte läbistava) uuring. Menetlus on ette nähtud juhul, kui esineb kahtlusi osteopeenia või osteoporoosi esinemise suhtes.

See meetod võimaldab hinnata luu mineraalse tiheduse, kaltsiumi sisaldust selles. Väga sageli ilma densitomeetriliste näitajateta on lõplik diagnoosimine võimatu. Faktiliselt on osteopeenia või osteoporoosi kliiniline pilt tihtipeale mittespetsiifiline ja reeglina diagnoosi ei tehta.

Densitomeetriline paneel

Kui leitakse kaltsiumi puudulikkus luukoe leidmisel, võib kohe öelda, et patsiendil on osteopeenia. Kui kaltsiumisisaldus (ei ole veel puudujääk, kuid selle lähedal), tehke mitmeid protseduure, mille periood on mitu nädalat.
menüüsse ↑

1.1. Protseduuri liigid

Kokku on densitomeetria läbiviimiseks kaks võimalust:

  1. Ultraheli tähendab luukoe mitterauduslikku uurimist. Menetlus on täiesti ohutu, seetõttu saab seda teha nii mitu korda kui vaja. Diagnoosimiseks kasutage monobloki ultraheli masinat. Eksami kestus ei ületa 15 minutit.
  2. Radiograafiline meetod on palju täpsem kui ultraheli. See on ilmselgelt eelis, kuid on ka tõsine miinuslävi. Radiograafilised meetodid võivad olla potentsiaalselt kahjulikud teatud patsientide rühmadele (nt rasedad naised). Radiograafiline densitomeetria viiakse läbi statsionaarse lauaga, millel on spetsiaalne "varrukas". Eksami kestus ei ületa 30 minutit.

1.2 Mida saab määrata?

Densütomeetria tulemuste dekodeerimine võimaldab määrata luukoe parameetrite komplekti. Sellisel juhul on dekodeerimine enamikul juhtudel valmis samal päeval, mil protseduur viidi läbi.

Densitomeetria võib määrata sellised luukoe parameetrid:

  1. Diagnoosimiseks kättesaadavate mineraalide sisaldus igas luukoosis.
  2. Luutiheduse puudulikkuse aste.
  3. Üksikute selgroolüli murdude täpset lokaliseerimist (kui on olemas).
  4. Seljaosa üldine seisund.
  5. Osteoporoosi / osteopeenia olemasolu või puudumine.
  6. Nende haiguste progresseerumise aste (nende staadium), samuti haiguse spetsiifiline vorm ja väidetav etioloogia (arengu põhjus).

1.3 Millal ja kellele ma peaksin mööduma?

Sellel protseduuril on konkreetsed juhised. Soovitatav on minna kindlatele inimestele, kellel on osteopeenia oht.

  • üle 50 aasta vanused inimesed, kellel on tervislik seisund;
  • Üle 30-aastased inimesed pereajaloo perekonna ajalugu (kui esivanematel oli mõned haigused, mis võiksid pärida).

Normaalne ja osteoporoosne luu

Sõltumata vanusest määratakse menetlus järgmisele isikule:

  • diabeedi ja teiste ainevahetushäiretega patsiendid;
  • reumaatilised patsiendid, kilpnäärme patoloogiad, neerud ja maks;
  • patsiendid, kes saavad ravimeid, mis eraldavad organismist kaltsiumi;
  • inimesed, kes sageli situvad toiduga või kogevad liigset kehalist aktiivsust;
  • ebapiisava kehamassiga inimesed;
  • inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi ja tubakat.

1.4 Mis on selgroo probleemid?

On olemas näited densitomeetria kohta, mis on seotud olemasolevate haiguste ja lülisamba patoloogiliste seisunditega. Sellistel juhtudel viiakse läbi protseduur, et vältida osteopeenia või osteoporoosi arengut.

Lülisamba probleemid, kus on näidatud densitomeetria:

  1. Autoimmuunne artriit, reumatism.
  2. Tugevalt lekivad degeneratiivsed-düstroofsed haigused.
  3. Seljaaju kannatanud raske trauma (isegi kui see on suhteliselt edukalt paranenud).
  4. Hiljuti on tekkinud raske lülisamba operatsioon (sealhulgas algavate vahepealsete kõri eemaldamine).
  5. Lülisamba (nt süüfilis ja tuberkuloos) edasi lükatud või olemasolevad letaarsed nakkushaigused.

2 Kuidas see toimub?

Kuidas toimub lülisamba densitomeetria? Kui kasutatakse monoblokivarustust (kaasaskantav), siis vaadatakse läbi teatud osa seljast. Näiteks selgroosa emakakaela, rindkere või nimmeosa. Sealhulgas võite täpselt uurida ristluut ja koksi.

Densitomeetriline seade

Kui kasutatakse statsionaarset seadet, toimub menetlus mitmel etapil:

  1. Patsient paigutatakse spetsiaalsesse lauale, jalad kinnitatakse spetsiaalse stendiga.
  2. Anduri abil (nn varrukas) vaadatakse läbi teatud tagaküljed ja "varruka" andmed saadetakse otse arvutisse.
  3. Protseduuri ajal ei tohiks patsient liikuda. Mõnel punktil võib arst paluda patsiendil lühikest aega hingata.

2.1 Ettevalmistused menetluseks

Lülisamba densitomeetriline ettevalmistus ei ole keeruline, sellel on minimaalne vajalike piirangute arv.

Menetluse ettevalmistamise reeglid:

  • diagnoosimiseks peetud päeva peate ajutiselt lõpetama kaltsiumi sisaldavate ravimite võtmise (kuid te ei saa söömisharjumusi puudutada);
  • mõni päev enne protseduuri peaks vältima arvuti- või magnetresonantstomograafiat kontrastainetega (need moonutavad densitomeetrilisi andmeid);
  • Protseduuri päeval peab kleit olema selline, et riided ei sisalda metallosi nagu välk või neetid;
  • vahetult enne uuringut tuleb eemaldada kõik tarvikud ja kaunistused (ka käekell).

2.2 Vastunäidustused

Densitomeetril ei ole spetsiifilisi vastunäidustusi. Kui on ultraheli tehnikat, ei ole otseselt (kuid üldiselt) vastunäidustusi. Röntgen-meetodi läbiviimisel on vastunäidustatud rasedus ja imetamine (rinnaga toitmine).

Kaasaskantav densitomeetriline masin

Samuti on üldised piirangud. Näiteks diabeediarst peab oma diagnoosiandja juuresolekul eelnevalt hoiatama implanteeritud südamestimulaatoriga inimesi. Selle tõttu ei tühistata protseduuri, vaid see viiakse läbi mittestandardsel skeemil.

Teil ei õnnestu protseduuri läbi viia juhtudel, kui eelmisel päeval tehti kehaosa isotoop skaneerimine. Isotoobid võivad jääda kehasse ja mestida uuringu tulemusi densitomeetriliselt.

2.3 Tulemused ja nende tõlgendamine

Densütomeetria tulemuste lahutamist käsitab arst-diagnostik, kuid üldiselt on see võimalik isegi inimesel, kes ei tunne ravimit.

Peamised tulemused on kaks parameetrit: parameeter "T" (luutihedus võrreldes normiga) ja parameeter "Z" (luutihedus vanuse suhtes).

Lülisamba densitomeetria dekodeerimine peaparameetrite järgi:

  1. Parameeter "T": -1 punkti või rohkem - absoluutne norm, -1 kuni -2,5 punkti - madal luutihedus (osteopeenia esinemine), vähem kui -2,5 punkti - osteoporoosi esinemine.
  2. Parameeter "Z": võib olla kas absoluutne norm või keskmine ja negatiivne väärtus. Negatiivne väärtus nõuab korduva diagnostilise protseduuri.

2.4. Lülisambariide ja reide Densitomeetria (video)

2.5 Kus ja kui palju see maksab?

Kust saab lülisamba densitomeetriat teha ja kui palju on see protseduur? Tehke seda suurtes traumatoloogiaosakondades, vähem-polikliinikus. Protseduuri saab läbi viia ka mõnes suures erahaiglas.

Densitomeetriline maksumus sõltub elukoha piirkonnast: see võib olla 700 kuni 5000 rubla.

Seljaosa densitomeetria

Skeleti kudede mineraalse tiheduse vähenemine tekitab osteoporoosi. See toob kaasa selgroo hõredate luude ja deformatsioonide. Varasel etapil võib haiguse tuvastada ainult spetsiaalsete diagnostiliste protseduuride abil. Mineraalsuse täpsuse määramisel on kõige efektiivsem lülisamba densitomeetria. See diagnoosimismeetod võimaldab meil kindlaks teha osteoporoosi arengut ajas ja vältida luumurdusid.

Mis on selgroog densitomeetria

Mitte kõik inimesed, kellel on spinaalsed probleemid, ei tea, milline on densitomeetria. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse luukadude määra kindlaksmääramiseks. See on valutu ja suhteliselt ohutu. Erinevalt röntgenkiirest annab täpsemad tulemused. Densitomeetriga on võimalik määrata juba 5% luumassi kadu ja vältida tüsistusi.

Nüüd viiakse eksam läbi ultraheli- või röntgenikiirgus. Mõlemad meetodid aitavad määrata luukadusid, kuid nende vahel on mõningaid erinevusi.

  1. Röntgen-densitomeetria võimaldab teil uurida kogu selgroogu. Seda meetodit nimetatakse osteodensitomeetriks kõige informatiivsemaks. See võimaldab teil saada teavet luukoe tiheduse ja selle mineraliseerumise taseme kohta. Sellisel meetodil on tulemuste kõrge täpsus, kuid kiirguse olemasolu tõttu ei ole soovitatav viia läbi sagedamini kui üks kord aastas.
  2. Ultraheli densitomeetria või ultrasonomeetria on palju ohutum ja kiirem. Kuid see meetod on vähem informatiivne.

Kui on vaja läbi viia selline uuring

Osteoporoosi arengut põhjustavad mitmed tegurid. Oluline on ravi õigeaegselt alustada luukoe täielikuks taastamiseks. See on selgroo densitomeetria, mis määrab haiguse tekkimise ohu. Seda uuringut peaks regulaarselt tegema järgmised patsiendid:

  • üle 60-aastased mehed;
  • naised vanuses 45 aastat või menopausia alguses;
  • objektiivsete põhjuste korral luumurd;
  • lülisambahaigustega patsiendid;
  • hormonaalsete ravimite, glükokortikosteroidide ja antikonvulsantide kasutamisel;
  • endokriinsete haiguste ja reumatoidartriidiga inimesed;
  • ravi määramise efektiivsuse määramiseks osteoporoosiga patsientidel;
  • väikse suurusega või madala kehamassiindeksiga inimesed.

Nendel juhtudel diagnoositakse igal aastal ja veelgi sagedamini ka osteoporoosi kahtlus. Naistel suureneb luukoe kaltsiumikadude oht koos vanusega, eriti pärast menopausi tekkimist.

Kuidas on diagnoos?

Menetlus on lihtne ja võtab vaid 10-20 minutit. Kõige sagedamini tehakse selgroo nimmeosa uurimine, et varakult kindlaks teha osteoporoos. Selles kohas on skelett kõige suurem koormus ja kõige sagedamini tekib deformatsioon.

Protseduur viiakse läbi spetsiaalse varustuse abil, mis on tabel, mille all paiknev emitter. Patsient seisab selle peal, ja peale selle pannakse andur, mis edastab arvutile teavet selle kohta, kuidas luu kude imendub röntgenikiirgusse. Kui selgroogu uuritakse, peaksid jalad põlvede külge painutama. Nende all pannakse eriline seis. Protseduuri ajal on soovitav mitte liikuda.

Milline koolitus on vajalik?

Densitomeetria on valutu protseduur. Selleks spetsiaalne ettevalmistus pole vajalik. Kuid kui patsiendil ravitakse kaltsiumipreparaate, tuleb nad lõpetada ühe päeva enne uuringut. Protseduur peaks tulema lahtistesse riietesse, millel ei ole metallosi. Enne eksamit peate eemaldama kõik kaunistused.

Vastunäidustused densitomeetriliselt

Hiljuti kasutatakse ultraheli sagedamini. See on ohutu ja võimaldab teil uurida isegi lapsi ja rasedaid naisi. Röntgen-meetodit kasutatakse diagnoosi täpsustamiseks osteoporoosi kahtluse korral. Seda ei tohi läbi viia kõigil patsientidel. Röntgen-densitomeetria on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • raseduse ajal;
  • naistel imetamise ajal;
  • kui on olemas metallist implantaadid;
  • kui 5 päeva enne radioaktiivse isotoop-diagnoosi või kontrastainega CT-skannimist.

Samuti ei ole uuringut soovitatav kasutada, kui on selgroo artriit ja hiljutised luumurrud, samuti muud tingimused, mis takistavad patsiendi pikka aega kõvera pinnalt liikumatut lamamist.

Diagnostilised tulemused

Densitomeetriline aparatuur sisaldab teavet luukoe mineraliseerumise normaalsete parameetrite kohta. Pärast diagnoosi esitatakse kaks tulemust. Selle põhjal arst diagnoosib ja määrab ravi.

  • Esimene tulemus on T-test. See näitab, kui palju patsiendi kudede tihedus erineb terve inimese tervisest. Kui indeksid on vahemikus +2 kuni -1, peetakse skeleti mineraliseerumist normaalseks. Kui tulemus on alla -2,5, osutab see osteoporoosi arengule.
  • Z-kriteerium näitab patsiendi koe tiheduse ja sama vanuse ja soo inimeste keskmise suhtarvu.

Seljaosa düsitomeetria on nüüd saanud populaarseks osteoporoosi komplikatsioonide ennetamiseks. Seda saab teha mis tahes meditsiinikeskuses, eksami soetusmaksumus ei ole väga kõrge - 1200 kuni 4000 rubla ulatuses. Kuid see võimaldab teil kindlaks määrata osteoporoosi olemasolu varases staadiumis ja alustada ravi õigeaegselt.

Mis on selgroog densitomeetria? Diagnostiline kirjeldus

Densitometreeriti - tõhus viis õppida mineraalide struktuuri luukoe mis võimaldab näha pilti luutiheduse vähenemisest ja selgitada rikkumisi struktuur. Seda diagnoosimeetodit kasutatakse osteoporoosi ja muude haiguste puhul, mis põhjustavad luutiheduse langust. Lühike protseduur on absoluutselt valutu ja ei vaja erikoolitust. Üldjuhul densitometry viidi läbi nimmepiirkonna, hip luud, vähemalt - tema käsivarrel, ja mõnel juhul võib läbi uurida kogu skelett.

Praeguseks on tavaline radiograafiline uuring mõnevõrra aegunud, see võimaldab teil diagnoosida ainult luumassi kadu 25%. Densitometreeriti lülisamba paljastab struktuurimuutus luukoe vahemikus 1% kuni 5% kogu luumassi, mistõttu on võimalik diagnoosida osteoporoosi algusjärgus. Selline diagnoos võimaldab määrata õigeaegse ravi ja vähendada haiguse edasise arengu ohtu.

Densitomeetria tüübid

  1. Röntgen-densitomeetria (kaheenergia röntgenkiirgus). See uurimismeetod pakub kõige täpsemat teavet luukoe tiheduse kohta. Protseduur põhineb kahe erineva röntgenkiirguse kasutamisel. Tugev luukude võimaldab vähem rakuid. Seega, kui võrrelda kiirguse imendumise tulemusi, on võimalik tuvastada kõrvalekaldeid luutihedusel. Protseduur viiakse läbi piisavalt kiiresti ja kiirgusdoos ei ohusta patsiendi tervist.
  2. Ultraheli densitomeetria. Protseduur põhineb andmete saamisel ultraheli lainete liikumise kiiruse kohta luu kihtides ning samuti luukide õõnsustes lainete dispersiooni suuruse fikseerimisel. Tehnoloogia on absoluutselt ohutu ja ei võta palju aega, kuid sellel on radioloogilise meetodi puhul väiksem mõõtmisparameetrid.
  3. Kvantitatiivne kompuutertomograafia. Protseduur võimaldab teil saada luukonstruktsioonide tiheduse kolmemõõtmelist kujutist, kuid kuna see meetod koormab organismi kiirguse koormusega, kasutatakse seda väga harva.

Oma ajas, osteoporoosi varajase staadiumi diagnoosimiseks on ultraheliuuringute meetodid muutunud sagedamaks. See diagnoosimismeetod on absoluutselt kahjutu meetod, mis võimaldab läbi viia laste ja naiste uuringut raseduse ajal. See meetod võimaldab suure täpsusega kontrollida skeleti erinevaid osi. Uuringu tulemusi võrreldakse vastavate norminäitajatega, võttes arvesse patsiendi mitmeid funktsioone. Tehtud uuringuandmed kuvatakse graafilise sõltuvuse kujul densitomeetri ekraanil. Graafik on üsna lihtne ja ei vaja andmete erilist tõlgendamist. Patsient saab kohe kogu teabe uuringu kohta, talle on diagnoositud ja ette nähtud asjakohane ravi.

Olulises olukorras, kus ultraheliuuringu käigus luuakse olulised luukadu näitajad, kasutavad arstid rafineerimise diagnostikat. Selleks peab patsient läbima radiograafilise densitomeetriga. Kiirgust kiirgamine tänapäevastes densitomeetrites on väga väike ega kahjusta patsiendi tervist. Seda tehnikat võimaldab mitte üksnes tuvastada täpset väärtust luutiheduse, vaid ka õppida oma tugevuse, elastsuse ja paksus ajukoore kiht ja mikrostruktuuride.

Diagnostika läbimine

Protsessi ettevalmistamine

Densitomeetrilisuse ettevalmistamisel ei ole ranged juhised, kuid on vaja tähelepanu pöörata järgmistele punktidele:

  • Kui kasutate kaltsiumi sisaldavaid ravimeid, peate need loobuma 24 tundi enne diagnoosi.
  • Kui teil on südamestimulaatoreid või metalli implante, peate sellest eelnevalt arsti teavitama.

Kuidas diagnoos viiakse läbi?

Teilt palutakse horisontaalset diivanit tasandada, millest kõrgemal on andur, kes annab teavet röntgenikiirde imendumise taseme kohta. Radiaator asub ennast diivanil. Lülisamba uuringu korral palutakse teil jalgade painutamine puusa liigeste ja põlvede suunas, seejärel asetage need seisma. Diagnoosi ajal tuleks keha kinnitada fikseeritud asendisse.

Röntgen-densitomeetriga vastunäidustused

  • Rasedus või imetamise periood.
  • CT või MRI korral kontrastaine kasutuselevõtuga viimase 5 päeva jooksul.
  • Radioisotoobi diagnoosi läbimise ajal viimase kahe päeva jooksul.

Kes peab läbima eksami?

  1. Inimesed, kellel on eelsoodumus osteoporoosi tekkeks.
  2. Üle 45-aastased naised ja üle 60-aastased naised.
  3. Üle 40-aastased isikud, kellel olid mitmesugused luumurrud.
  4. Naised, kes on pikka aega kasutanud hormonaalseid preparaate.
  5. Inimesed võtavad narkootikume, mis soodustavad luidest pärit kaltsiumi pesemist.
  6. Endokriinset või reumaatilisi haigusi põdevad inimesed.
  7. Alamkaalu mehed ja naised.
  8. Osteoporoosi põdevad inimesed, kellel diagnoositakse rutiinne röntgenülevaade.
  9. Inimesed, kellel on selgroo mitmesugused haigused (skolioos, kyphosis, osteokondroos).
  10. Osteoporoosi põdevad patsiendid efektiivse ravi eesmärgil.

Lülisamba densitomeetriline hind

Lülisamba densitomeetria maksumus sõltub suurel määral uuringu seadmetest, diagnoosi teostamise viisist ja kliiniku pädevusest. Ühe lülisamba osakonna eksamineerimine läheb maksma ligikaudu 1000-2500 rubla ulatuses, enamasti toimub nimmepiirkonna densitomeetriline mõõtmine. Kui on nõutav kogu luustiku uuring, võib see hind ulatuda 4000-6000 rubla juurde.

Densitomeetria tulemuste dekodeerimine

Densitomeetriline aparaat sisaldab inimese luustiku luukoe tiheduse norme, mis on erinevad iga üksiku kohta. Nende normide, vanuse, soo ja patsiendi individuaalsete omaduste põhjal tehakse luu parameetrite analüüs. Kasutatavad peamised näitajateks on:

  • BMC (g) on ​​luu mineraalainete sisalduse indikaator.
  • BMD (g / cm2) on luu mineraalse tiheduse indikaator.

Uuringu tulemused on esitatud kahe peamise kriteeriumina:

  • T-test - näitab luu tiheduse suhet teie keha ja sama sugu ja vanuse täiesti tervisliku inimese luutihedust.
  • Z-test - näitab luu tiheduse suhet teie keha ja sarnase soo ja vanusega inimeste rühma keskmise luutiheduse suhe.

T-norm kriteeriumiks on väärtus "2" "0.9", välimus algfaasis osteopeenia (vähendamine luutiheduse), arvandmeid on vahemikus "-1" e "2.5". Osteoporoosi arengut iseloomustab väärtus alla -2,5. Z-kriteeriumi liiga madalate väärtuste korral määratakse tavaliselt rohkem uuringuid.

Praegu pakuvad enamik kaasaegseid meditsiinikeskusi lülisamba densitomeetrilist uurimist. Kui teie arst määrab protseduuri ja määrab selle läbimise sageduse.

Seljaosa densitomeetria

Röntgenikiirgus uurimismeetodina on möödunud sajandil vananenud. Ta asendati uute diagnostikameetoditega. Detsitomeetriat hakati kasutama luukoe patoloogiate strukturaalseks uurimiseks ja diagnostikaks. See efektiivne meetod on hädavajalik haiguste puhul, mille tulemuseks on luukoe vabanemine. See võimaldab määrata selle tiheduse kadumise määra ja avastada väikseid struktuurseid kõrvalekaldeid.

Teadustööplatsid

Densitomeetria ei ole ebamugav, valutu, ohutu ega kahjutu. Lisaks sellele ei võeta palju aega ega nõua eelnevat ettevalmistust. Samal ajal on see meetod tõhusam kui teiste instrumentaalsete meetoditega, eriti luu koe struktuuriga töötamisel.

Muide. Tehke lülisamba diagnoosimise kord sagedamini nimmepiirkonnas, samuti puusa- ja õlaliigeses. Vajadusel saab täieliku skeleti densitomeetrilist mõõtmist teostada.

Uuringu eesmärk oli tuvastada luukadude näitajad, vähendada nende tihedust ja kahjustada mineraliseerumist. Sama näitab ka röntgenograafia, kuid ainult juhul, kui luumass on vähenenud veerandi võrra, see tähendab, et selle kaotus on 25% või rohkem. Densitomeetriga näete isegi kahe protsendi kaotust. Muidugi on see diagnoosis väga suur läbimurre, sest mida varem tunnustatakse ja tuvastatakse haigus, seda tõhusam ravi.

Oluline! Osteoporoosi ja sarnaste haiguste diagnoosimiseks, mille tagajärjeks on demineraliseerimine ja luumassi kaotus protsessi alguses, on võimalik nende arengut peatada, mineraliseeruda, minimeerida luumurdude ja luumurdude tõenäosust.

Densitomeetriline mõõtmine võib toimuda kas röntgenkiirguse või ultraheli abil, sõltuvalt kasutatud seadme tüübist.

Diagnoosi esimeses etapis valitakse sageli ultraheli densitomeetrid. Nende kasutamisel saab osteoporoosi tuvastada nullpunktis, tagades patsiendile maksimaalse ohutuse.

Muide. Düstsütomeetria ultraheli tüüp ei ole nii rasedatele kui vastsündinutele ohtlik. Lisaks sellele on see meetod odavam kui radiograafiline ja puudub vajadus spetsiaalselt kohandatud ja tehniliselt varustatud ruumi järele.

Luukoe tiheduse määramise indikaatorit uuritakse käes olevatel radiaalstel luudel, jalgade ja sääreluu luudel. Seade mõõdab kiirust, millega ultraheli lained läbivad luukoe. Seejärel analüüsitakse näiteid seadme abil võrreldes normatiivsete väärtustega ja kuvatakse monitoril graafiku kujul. Diagnoosi saab kindlaks teha koheselt.

Näidiste puhul, mis erinevad normist suuresti, on vaja lisauuringuid, mis viiakse läbi röntgenstsidomeetri või DXA-seadmega (seda meetodit nimetatakse kahesuguse energia absorptsioonimeetriks - see on selle lühend). See seade hoolikalt uurib õlad, puusi, selgroogu ja vajadusel täielikult luustikku.

Oluline! Selle seadme uurimisel saab patsient ebamugavalt väiksema kiirguse doosi kui tavapärasel röntgenikiirensil. See on peaaegu võrdne loodusliku ja mitteohtliku radioloogilise tausta väärtusega.

DXA densitomeeter võimaldab teil uurida:

  • luukoe mineraalne koostis;
  • selle tihedus ja tugevus;
  • luu elastsus;
  • kortikaalsete kihtide suurus;
  • struktuuri paksus.

Lisaks esialgsele diagnoosile kasutatakse mõlemat vahendit luukoe koostise muutmiseks vajaliku töötlemisprotsessi jälgimiseks. Samuti on soovitatav iga paari aasta tagant ette näha profülaktika eesmärgil inimestele, kellel on risk luuhaiguste tekkeks.

Muide. Samuti on olemas densitomeetriline variant, mida arvuti nimetatakse kvantitatiivseks tomograafiks. See on täiustatud CT (CCP), mis võimaldab saada luukonstruktsioonide kolmemõõtmelist projektsiooni. Meetod on tõhus, kuid see annab kõige suurema kiirguskoormuse, seetõttu kasutatakse seda harva ja ainult põhjendatud juhtudel.

Lülisamba läbivaatus densitomeetriga kestab kuni kümme minutit ja arst võib seda määrata, kui patsiendil tekib seljavalu, osteoporoos või seotud haigused.

Kuidas toimub protseduur?

Ettevalmistust ei toimu, dieeti või ravi ei ole eelõhtul vajalik. Ainuke ettevaatlik, kui pidevalt tarbitakse ravimeid, mille põhiaineks on kaltsium või selle sisaldus on suur, tuleb päev enne protseduuri katkestada, kuna kaltsium võib indeksite muutmisega mõjutada luu struktuuri.

Soovitav on olla lahtistel riietustel, millel pole metallosad. Samuti palutakse patsiendil ehted, kellad, prillid ja muud tarvikud maha tõmmata. Kui patsiendi kehas on metall (protees, südamestimulaator jne), peate hoiatama arsti.

Oluline! Kui vahetult enne ettenähtud densitomeetrilist testi (viis või vähem päeva) on MRI-test või kontrastvedeliku kompuutertomograafia, tuleb sellest enne ravi alustamist arstile teatada.

Radiograafilise tüübi protseduuri ajal pannakse patsient diivanile. Selle kohal on andur, mis vajaliku tsooni läbimisel hakkab lugema patsiendi lamamistalale paigaldatud radiaatori näitu.

Patsiendi jalad painutatakse põlvedes ja asetatakse seisma. Keha on fikseeritud nii, et see on liikumatu. Aluse selja tuleks kindlalt vastu lükata. Soovitatav on isegi lasta seadmel hingata, nii et näidud oleksid võimalikult selged. Kõige sagedamini uuritakse selgroogu segmentide L4, L5 tasemel. Siin on tulemused kõige nähtavamad.

Oluline! Raseduse ja imetamise vastunäidustatud protseduur. Samuti ärge läbige seda, kui kaks päeva enne seda radioisotoobi diagnoosi tehti.

Mis puutub uuringu ultraheli vormis, siis viiakse see läbi tavalise ultraheli, kasutades geeliga kaasaskantavat sensorit. Teave saadetakse töötlemiseks arvutisse.

Kuidas tulemusi mõista

Densitomeetriline seade on juba seadnud inimese luude näitajate ja omaduste standardid. Need on erinevad iga kehaosa kohta, patsiendi vanusest, rahvusest ja muudest arvestatud indikaatoritest. Nende normide alusel teostatakse analüütilisi arvutusi instrument.

Põhiparameetrid:

  • BMC, mis määrab mineraalainete sisalduse (mitu grammi mineraalaineid luukoe sees);
  • BMD, mis näitab koe mineraalset tihedust (g / cm2).

Analüüsi peamised kriteeriumid:

  • T;
  • Z.

Tabel. Kriteeriumid ja nende tähendus