Idiopaatilise skolioosi profülaktika ja ravi 1, 2, 3, 4 kraadi
- Kyphosis
Sellise nähtuse etioloogia nagu idiopaatiline skolioos pole täielikult välja selgitatud. Selle põhjused ei ole teada, seetõttu on terapeutilised meetmed oluliselt takistatud. Ainus tõhus viis selle haiguse likvideerimiseks on kirurgiline ravi.
Mis on halb enesetunne?
Idiopaatiline skolioos on selgroo külgnev hälve, mille tulemusena saadakse selgroo kaelapiirkonna kumerused. Samuti nähakse mõnikord ümber enda ümbruse keerdumist (torsioon). Idiopaatilist skoleioosi iseloomustab esmane kumerus, mis koosneb mõnest selgroolüli. Seejärel ilmub teisene kaar, mida iseloomustab primaarkaare kohal olev ja allpool asuv kolonni kumerus.
Seda tüüpi skolioosi iseloomulik erinevus seisneb selles, et tema ilmingud hakkavad lapseeas aeglaselt arenema - alates viie aastasest (infantiilne skolioos) kuni neliteist (alaealiste).
Naiste pooles elab patoloogiat sagedamini kui meespõlves mitu korda. Luu- ja lihasaparaadi degeneratiivsed muutused toimuvad kiiresti. Primaarkaare asukoha kõrgus määrab haiguse tõsiduse (seda kõrgem on kaart, seda keerulisem on patoloogia). Haigus kasvab pidevalt, seda konservatiivse ravi abil on peaaegu võimatu ravida.
Kliiniline pilt haigusest
Idiopaatilist skoleioosi iseloomustab lülisamba kõrvalekalle, see liigub küljele. Selles erapoolikuses osalevad mitmed selgroolülid, mis asuvad kõrvuti. Need koos moodustavad iseloomuliku kõveriku kaari. Saadava kaare tipp on keskpunkt. Selleks, et mingil moel eemaldada koorem kahjustunud muudetud kohas, moodustab keha esimest kaarat allpool teise kaare, mille kumerus on orienteeritud vastupidises suunas.
Haiguse progresseerumisel võivad tagakäigus moodustada kuni 4 kaarekaldu, millest igaüks proovib kompenseerida koormust eelmisega. Seljakad pöörduvad sageli oma telje ümber. Haiguse raske vormi korral moodustuvad rinnakorvide mügarad varre taga ja ees, mida nimetatakse ribide kupeks.
Mis haiguse eripära on?
Kuidas idiopaatiline skolioos areneb, võimaldab prognoosida nii haiguse enda kulgu kui ka kavandatud ravimeetmete efektiivsust. Haigusjuhu ennustamisel on võtmeteguriks esmase kaare lokaliseerimine - seda suurem on ebasoodsad prognoosid. Kui võrrelda seda tüüpi skolioosi muude sortidega, siis on rinnanäärmevähivastane skolioos palju sagedamini nähtav ja haiguse ravi ja progresseerumine on palju keerulisem.
Kui rindkere skolioos on 8. kõveriku tipp, siis kumeruskaar lööb 7 kuni 10 selgroolüli. Soodsas olukorras on kaar suunaga paremale ja selle kumerus. Kui haiguse vorm on väga raske, on südame- ja kopsu-süsteemis suur düsfunktsiooni oht.
Kõhu-rindkere skolioosi iseloomustab kumeruse tipu asukoht kolmanda või neljanda rindkere selgroo tasemel. Sellised patoloogilised tüübid on haruldased, sageli nad on kaasasündinud. Kui kumerus on liiga kõrge, nägu muutub asümmeetriliseks, sest käpad on erinevatel tasanditel.
Kui idiopaatilise tüübi rindkere-lümfisõlme skolioos esineb, paikneb kõveriku tipp 12. rindkere selgroo piirkonnas. Selle patoloogilise kujuga ilmuvad väikesed kompenseerivad kaared, neid saab suunata võrdselt nii vasakule kui ka paremale.
Kui ilmneb nimmelülide skolioos, paikneb kõveriku tipp esimese või teise nimmelüli tasemel, mõnikord deformeeruvad madalamad rinnakorvlid. Selles olukorras asub esmane kaar vasakul küljel. Selline idiopaatiline skolioos on tihtipeale mitte raske, keegi ei pruugi selle kohalolekust isegi teada saada.
Haiguse variandid ja selle mõju siseorganitele
Kerge skolioosi korral ei kannata siseorganeid, kuid kui haigus progresseerub rasketes vormides, on suur oht, et see võib kahjustada siseorganeid, eriti südame- ja kopsuaparaati. Kui tekib tõsine parempoolne rindkere skolioos, võib parema kopsuma põletikulise kopsu ja teiste patoloogiate ilmnemine. Samuti on südamepuudulikkuse oht - südame parem vatsakese. Kui südamepuudulikkus areneb, kaasneb sellega ülemiste ja alumiste jäsemete, kaela ja pea turse.
Skolioos lisaks hapniku- ja südame organite patoloogilistele protsessidele võib põhjustada sagedase kroonilise kongestiivse bronhiidi ilmnemise, maksa suuruse ja gastriidi suurenemise (tekitatud ummikuid).
See haigus jaguneb vanusekategooriateks:
- Imiku - lapse vanus kuni kolm aastat.
- Lapse vanus on kolm kuni kümme aastat.
- Teismelised - 10-14 aastased.
Esimest tüüpi haigust jälgitakse sageli poistel, kusjuures vasakpoolne kumerus. Seda tüüpi skolioos kõrvaldatakse sageli iseseisvalt, kui laps areneb.
Skolioosi lapses versioon on mõnikord imiku tüüpi tähelepanuta jäetud vorm, mida iseenesest ei ole ravitud. Kõige sagedamini esineb skolioosi teismelistele. See hakkab moodustama puberteedieelses arengus. Seda tüüpi haigust iseloomustab kiire progressioon, mõnikord peatub, mille järel see progresseerub veelgi. Sellist sorti diagnoositakse sagedamini noorukieas tüdrukute seas. Poisid kannatavad tõenäolisemalt lapsepõlves või infantiilses skolioos, mida võib põhjustada trauma tööl.
Haiguse ravi
Idiopaatiline skolioos on konservatiivsete meetodite abil peaaegu võimatu ravida. Kompleksne LFK on suunatud ainult sidemete ja lihaste aparatuuri tugevdamiseks. Füsioterapeutilised protseduurid, massaažid, kolmemõõtmelised korrektsioonid ja teraapilised harjutused on ebaefektiivsed isegi siis, kui haigus on alguses.
Ainus tõhus viis sellise patoloogia raviks on kirurgiline sekkumine. Arst leiab, et otstarbekas on töötada antud vanusejärgul, laste skolioosi kujunemisel, mitte kõigis olukordades, kohe nimetatakse operatsiooni. Mõnikord peate ootama, kuni laps jõuab teatud vanuseni.
Skolioosi idiopaatiline vorm
Ebaselgetel põhjustel tekkinud selgroo külgsuunaline kõverus, tavaliselt lapsepõlves, nimetatakse idiopaatiliseks skioosiks. See haigus suureneb koos vanusega ja kui seda ravimata ei saa, võib see põhjustada puude.
Kust see on pärit, kuidas see areneb
Idiopaatiline skolioos või ebaselge päritoluga skolioos esineb 80% -l inimestelt, kellel on lülisamba külgsuunaline kumerus.
Tundmatu päritoluga skolioosi diagnoositakse poistel ja tüdrukutel võrdse sagedusega, kuid viimasel juhul toimub see haigus enamikul juhtudel üha sagedamini. Ja juba noorukitel on patoloogiate sagedus 5 korda suurem kui noormeeste seas.
Perkolatsiooni tunnused
Selle haiguse diagnoosimisel on vastavalt 3 piiki, mis eristavad deformatsioonivorme:
- Imiku vanus kuni 3 aastat;
- alaealine - esineb lastel 4-10 aastat;
- teismelised - on täheldatud üle 10-aastastel noorukitel.
Noorte skoleioosi diagnoosimise esimene piik langeb vanuses 5 kuni 7 aastat. Haiguse diagnoosimise teine tipp jõuab teismelistele vormidele ja vastab 10-14 aastastele vanustele.
Imetamine või lülisamba idiopaatilise skolioosi infantiilne vorm on leitud väga harvadel juhtudel. Noorukitel diagnoositakse palju sagedamini patoloogiat, mis ületab diagnoosimise sagedust alla 10-aastastel lastel.
Haigus koosneb kumeruse kaare - mitmete selgroolülide asukohast, mis erineb vertikaalteljest. Ebaselge põhjuse ilmnemisel toimub protsess väga kiiresti.
Skolioosi tekkimisel:
Esmane kaart on roentgenogrammil selgelt nähtav. Selle peal on kindlaks tehtud maksimaalne kõrvalekalle. Teine kaar on moodustatud selgroogsete kolonni kompenseerivate nähtuste tulemusel.
Sümptomite olemus sõltub:
- alates kõrvalekaldest teljest;
- patoloogia lokaliseerimine selgroos;
- deformeerunud alade arv.
Hälvete liigid
Idüopaatilise skoleioosi kõveriku kaar moodustub:
- esipaneelil - kõrvalekalle külgsuunas;
- sagitaaltasandil - edasi või tagasi.
Alamvormis on iseloomulik selgroolüli pöörlemine, nähtus, kus selgroolülid ei deformeerita, kuid pööratakse selgroolüli vertikaalse telje suunas.
Kõige kõrgem punkt, mis vastab maksimaalsele kumerusele, nimetatakse kaare tipuks. Kinnitusnurga deformeerunud osa kompenseerivate esemete kõrval ilmuvad täiendavad deformatsioonkaarad.
Idiopaatilist skoleioosi iseloomustab ka selgroolülide keerdus, mis järk-järgult põhjustab selle tõsist deformatsiooni, hävitamist. Ilma ravimiseta põhjustab patoloogia progresseerumine kallaku-kyphosis või kallaku kipu.
Kõige tavalisem on selgroo parempoolne skolioos.
Lokaliseerimine
Manifestatsioonid, haiguse kulgu tõsidus määrab suuresti deformatsioonikoha asukoha, nimelt kaare ülemise punkti.
Töötab rikkumisega selgroolülide valdkondades, kus on kõrgeim punkt tasemel:
- 3-4 rindkerelehed - emakakaela-rindkere skolioos;
- 7-10 rindkere - rindkere;
- 11-12 rindkere-selgroog - torakolumbar;
- 1-2 nimmepiir - nimme- või nimmepiirkond.
Tõsisteks vormideks on selgroo kombineeritud patoloogia, kus on kaks kumeruse osa. Need häired paiknevad rindkere ja torakolumbarites.
Cervico-rindkere
Kaar, mille kumerus tipus on 3-4. Selgroolüli, tavaliselt kaasasündinud. Emakakaela ja rindkere lokaliseerimine on haruldane idiopaatilise skolioosi nähtus, mis väljendub näo defektidena, joonise asümmeetria.
Rindkere
Alates 3-4 selgroolünnist laieneb kõveriku kaar 7le selgroolüli, see on tavaliselt suunatud paremale. Moonutusi iseloomustab pöördevahetus, kompenseerivate kaarte välimus deformatsioonist ülespoole ja allapoole.
Selle osakonna rikkumine on ohtlik südame ja kopsude toimele.
Rind-lumbar
Sümptom on tekkinud mitte ainult kõveriku kaare mõjul. Olulisus on tingitud kompenseerivate kaarte välimusest. Kui kompenseeriv kaar läheb nimmepiirkonda, lisatakse rinnanäärme valusümptomid rinnanäärme piirkonnas valusümptomeid.
Nimmepiirkond
Alla seljavalu ilmub alles pärast selle osakonna selgroolülide kaasamist seljaaju deformatsiooni protsessis. See seisund vastab selgroo kõverusele rohkem kui 25 kraadi, mis vastab juba 3-4-astmelisele idiopaatilisele skoleioosile.
Sordid
Sõltuvalt kumeruste arvust eristatakse järgmisi sorte:
- S-vorm - kaks kaarekõverat;
- Z-vorm - kolm kaarat;
- C-vorm - üks kaare kõverus.
Sõltuvalt kõveriku suunas eristatakse parempoolset, vasakpoolset ja kombineeritud skolioosi.
Haiguse astmed
- 1 astme idiopaatilise skolioosi korral on iseloomulik 10-kraadine kõrvalekalle.
- 2 kraadi iseloomustab kõrvalekalle lüli telgist 25 kraadini.
- 3. astme puhul on iseloomulik hälve kuni 50 kraadi.
- 4 kraadi ulatuses kaldenurk standardist kõrvalekalleks rohkem kui 50 kraadi võrra.
Alaealine
Noorpiluse idiopaatilist skolioosi iseloomustab kiire progressioon, varajane invaliidsus õigeaegse diagnoosi ja ravi puudumisel. Statistiliste andmete kohaselt pöördub rohkem kui 80% patsientidest 4-kordselt idiopaatilise skolioosiga arsti juurde, kui kumerusnurk on üle 40 kraadi.
Probleem seisneb selles, et lapse jätkuv kasv, selgroo deformatsioon. Korsettide piirang sellel perioodil häirib lihaste, jäsemete luude arengut, suurendab keha ebaproportsionaalsust.
Sellise haigusvormiga seotud komplikatsioonide tõenäosus määratakse Risseri märgi abil, mis iseloomustab luustiku luustumise astet.
Noored (teismelised)
Noorte idiopaatilise skolioosi sümptomid ilmnevad halva seisundi, lihasnõrkuse, lühikese hingamise tagajärjel. II astme idiopaatilise skolioosiga ilmneb noorukite katus, mis ilmneb märgatavalt.
Teismeline võib kaebada peapööritust, valulust selgroos. Deformatsiooni taseme suurenemisega ilmneb jäsemete tuimus, selgroo kõverus muutub märgatavaks.
Sümptomid ja manifestatsioonid
Haiguse sümptomiks on pagasiruumi sümmeetria rikkumine. Skolioosis märgitakse:
- õlgade kõrgus asümmeetria;
- selge erinevus jalgade pikkuses;
- erineva kinga suurus;
- seljavalu;
- jalgade deformatsioon;
- imemiseks ristmikust.
Idiopaatilise skolioosi peamine märk on Adamsi test, mis näitab, et kui üks kallutada edasi, siis üks seljaosa külg on kumer.
Kuritarvituse sümptomiks on kallutamise ilmumine, mis on küljelt vaadates hästi nähtav ja sirgjooneliselt kadunud. Idiopaatiline skolioos on kaasas kumeruse muutumise loodusliku kõverad - saada tagasi kyphosis (painutamine taga), nimme lordosis silumiseks - ettepoole kallutatud.
Noorte idiopaatilise skolioosi sümptomid on:
- vöökoha asümmeetria;
- ajutine rindkere osa ühepoolne kumerus;
- terade asümmeetriline paigutus.
Kolmanda astme idiopaatilise skolioosi tähis võib olla füsioloogiliselt ebaõige vaagnapiirkond, kõige sagedamini ebatasane, mis põhjustab lülisamba piirkonnas püsivat valu. Rindkere piirkonna deformatsioon halvendab kardiopulmonaarse süsteemi toimimist.
Kuidas see diagnoositakse?
Visuaalselt uuritakse patsienti istudes, lamades, seistes. Istumisasendis ilmneb asümmeetria ja mõõdetakse selgroo kumerust.
Püsipositsioonil palutakse patsiendil Adamsi testi läbi viia. Tundlikus asendis tehakse kindlaks, kas selgroo kõverus jääb sellesse asendisse või kaob.
Kui lülisamba struktuuri häiring on lamamisasendis nähtamatu, siis on sellised moonutused positsiooni rikkumise iseloomu. Kui lülisamba kõverus jääb kaldsuunas, kinnitab see idiopaatilise skolioosi diagnoosi.
Visuaalselt saab haigusi tuvastada lihtsal viisil:
- Hoidke joont piki lülisamba markeriga.
- Kõhunäärme 7 tasemel asetage kooniline joon.
- Markerjoonest kõrvalekaldest nurga all, võib järeldada, et skolioos on olemas.
Täpsemalt öeldes võib skolioosi määra kindlaks määrata radiograafilise uuringu abil. Radiograafid tehakse kahes ettepoole:
- seistes;
- lamades seljal.
Kui kyphosis on ekspresseeritud, võetakse külgprojektsioonis pilt, kui patsient langeb selg, seljaosa kumer külg röntgenikiirguriga.
Seejärel tehakse röntgenkiirte abil selgroo kumerusnurga määramiseks mõõtmised. Mõõtmised tehakse meetodi abil:
Röntgenpildi analüüs näitab kõveriku suurust ja selgroolüli deformatsiooni iseärasusi:
- struktuuri asümmeetria, asukoht;
- kiilukujuline;
- pöörlemine - pöörake vertikaaltelg;
- torsioon - selgroo keha keerdumine koos deformatsiooniga.
Selleks, et tuvastada kõrvalekaldeid lülisammaste, selgroolüli ja selgroo liigeses, tehakse MRI. Arvutomograafia abil uuritakse luukonstruktsioonide seisundit.
Tüsistused
Idiopaatiline skolioos põhjustab rindade deformatsiooni, mis põhjustab selles osakonnas asuvate organite pigistamist. Kõigepealt kannatavad kopsud, halveneb nende hingamisvõime laiendamine, nende elutähtsus väheneb. Diafragma töö, organ, mida nimetatakse inimese teiseks või venoosseks südaks, on häiritud.
Kumeruskaare kõrgeimas punktis tekib liigpinge, lihaste hüpertensioon, mis põhjustab nende spasmi. See toob kaasa verevoolu vähenemise selles piirkonnas, mis kahjustab siseorganite toitumist.
Seljaaju suurenenud rõhk, mis on põhjustatud selgroolülide keerdumisest, toob kaasa verevarustuse, kudede toitumise rikkumise selles piirkonnas.
Ennetamine
Idiopaatiline skolioos tekib teadmata põhjustel. Hoiatus selle välimus ei ole võimalik. Kuid selleks, et peatada haiguse progresseerumine, on 4. konservatiivse ja operatiivse kirurgilise ravi meetodite abil võimalik vältida 4. astme idiopaatilise skolioosi arengut.
Haiguste ennetamise ülesanne on deformatsiooni varajane avastamine ja asjakohane ravi. Haiguse ägenemise vältimiseks on vajalik ujumine, eriline massaaž, võttes arvesse haiguse tunnuseid ja raskust.
4. astme skaolioosi ravi
Neljanda astme skolioos on äärmiselt raske kumerus, mida iseloomustab selgroo, seljaaju ja siseorganite raske deformatsioon. Neljanda astme skolioos tagab patsiendile puude, kuna muudatused on pöördumatud. Erinevad selgroo kumerus vasakule või paremale. Deformatsiooni süvendab kompinantseeritud lülisambasündroom ja lihaste häired, mis hakkavad löögi tõmbama kõhupoolt.
Patoloogia tunnused
Lülisamba koosneb 31-35 selgroolüllast. Tavaliselt loovad selgroolülid ühtlase selgroogu, mis toetab kõiki sisemisi organeid ja võimaldab inimesel liikuda vertikaalselt. Seljandite vahel on hõrega seade ja vahepealne ketas, mis toimib amortisaatorina. Seljakoti sees on selgroog, peamine närvirakk, mis edastab otse ajust elunditest ja lihastest signaale. Seljaaju vastutab iseseisvalt ka inimkeha elundite teadvuseta inervatsiooni ja inimese tingimusteta refleksi eest.
Lülisamba ümbritsevad kaks lihaste kihti - sügav ja madal. Lihased võimaldavad teil hoida positsiooni, teha nurki ja kallutada. Lihased täidavad ka keha piiravat funktsiooni - lihased, mis mingil moel kinni lülisamba külge kinnistavad täielikult inimese torso.
Skolioosis on esiots vasakult või paremale kumerdunud. Sellisel juhul sõltuvad deformatsioonitasemest kehas mitmesugused häired.
Liitmine jaoks skolioos lihaste kiht tagasi - lihaste spasm rikkumise tõttu selgroolülid spinaalnärve kiirendab skolioos protsesside lülisamba sõnalt ulatub eri suundades. Samal ajal algavad patoloogilised muutused seljaaju ringluses, impulsi ülekanne. Siseorganite rikkumised on nii nende ümberasumise tõttu kui ka innervatsiooniprobleemide tõttu. 4. astme skolioos rindkere piirkonnas tõsiselt häirib hingamist ja südame tööd tõsise deformeeritud rindkere tõttu. Sellisel juhul täheldatakse seljaaju järgmiste osade rikkumisi lülisamba läbipääsu tõttu.
Põhjused
Skolioosi peamised põhjused on lapseeas rikkumised. Need hõlmavad kehavigastusi ja kehahoide. Beebi selgroolülid on äärmiselt plastikust, kuni 12-aastased meenutavad kõvasti plastilist kui luu. Lülisamba luukoe sisaldab väga suurt kogust orgaanilisi aineid, mis annavad äärmiselt paindlikumaid omadusi. Aja jooksul asendatakse orgaanilised ained luu, tugevate ja jäikade kudedega. Fosfaadid eemaldavad luust orgaanilise aine aeglaselt, kinnitades selle kuju. Kõhred muutub osteogeneesi ajal tugevamaks, umbes 8-12 aastat, kergesti mäletan selle küljes olevat vormi istudes.
Poos on moodustatud aeglaselt, sest skolioosi kujunemist (tingitud püsiva tööhõive lapse õigesse asendisse kirjutamise ajal või arvuti tööd) on kriminaalkorras hooletuse arstid ja lapsevanemad.
Trauma on kõige dramaatilisem mõju. Selgrobulaarne dislokatsioon või lend võib põhjustada mitte ainult skolioosi, vaid ka skolioos, mis on suurem kui suurem haigus. Spondüülolisteesiga kaasneb seljaaju ja selle membraanide pisaravool, mis põhjustab jäsemete motoorset aktiivsust. Täiskasvanutel on 4 skolioosi määr alati lapsepõlve trauma ja kõveruse kaugeleulatuv tagajärg.
Sümptomid
Sümptomid on järgmised:
- Keha C- või S-kujuline;
- Vaagna taseme erinevus;
- Vahe õla tasandil;
- Erinevad pikkused käte ja jalgade jaoks;
- Valu üle kogu selgroo;
- Elundi düsfunktsiooni tagajärjed.
4. astme skaolioosiga patsiendi keha on väga moonutatud. See on märgatav isegi riideid ja talvejaket. Jalutamine on moonutatud, nähtav hõre, sest vaagnaraoste tõttu on jalad sageli ebakorrapärased. Võimalik kompenseeriv sündroom, mis tekitab selgroosa täiendavat kumerust vastupidises suunas üle primaarse.
Vaagna ja õlgade erinevus tuleneb veeru muutumisest. See võib põhjustada motoorset aktiivsust kaotada, kuna jäsemed põhjustavad närvikiudusid. Äärikud on ka erineva pikkusega, kuna nende kinnituspunkt on ümber paigutatud. Isikul on raskusi tasakaalu säilitamiseks, on vaja spetsiaalseid transpordivahendeid.
Valu põhjuseks on närvijuuride seiskumine kogu selgroo ulatuses, kuna ümberasustatud selgroog surub närvilõpule. Valu süveneb, kui soovitakse positsiooni muuta või sirgendada.
Samuti tekivad selja lihaste spasmid-kontraktsioonid. See tähendab ka elundite - kopsude, südame, GIT, kuseteede häireid. Düsfunktsioon toimub ebakorrektse kehavarustuse tõttu pagasiruumis ja taimestiku rikkumise tõttu. Eriti tugev lülisamba deformeerumine mõjutab südant ja kopse. Kopsude maht väheneb intensiivselt, kuna rinnaosa deformeerub suuruses ja vähendab inspiratsiooni mahtu. Südamel on probleemid väljumisel, vasakpoolne kodade laienemine ja ventrikli areng.
Ravi
Neljanda astme skolioos on sümptomaatiline ravi, kuid taaskasutamise võimalused sõltuvad konkreetsest juhtumist. Kui 4-kuuline skolioos algab pärast 8 aastat - peaaegu pole võimalusi, kuna selgroolüli on juba täielikult deformeerunud. Selle raviks on vaja alustada nii vara kui võimalik, et vältida kehasüsteemide düsfunktsiooni tõsiste tagajärgede tekkimist.
4. astme skaolioosi ravi jaguneb konservatiivseks ja kirurgiliseks. Konservatiivseks kandke korsereid, massaaži, füsioteraapia harjutusi. Kirurgiasse - selgroolülide taastamine, selja lihaste resektsioon.
Konservatiivne
Konservatiivne ravi 4-astmelise skolioosiga annab vähe tulemusi, seetõttu on sageli vaja ainult kirurgilist ravi. Massaažid, kehalise kasvatuse ja korgesid viitavad lihaskorseti moodustamise meetodile. Cure Käesoleva meetodiga on võimalik puhul suuremat paindlikkust selgroolülide - või madal fosfo-apatiidi neid või noores eas, kui baasi selg kõhre. On väga tähtis valida õige koormus, sest keha kogeb tõsiseid muutusi ja liigne tegevus võib kahjustada või isegi tappa. Eriti puudutab see füüsilisi harjutusi. Vastunäidustused hüppavad, kerkivad, koormavad õlgadele ja tagasi.
Kõige olulisem ülesanne on taastada positsioon lihaskorseti moodustamise kaudu. Staatiline võimlemine hästi rongib selja lihaseid. Sellise harjutuse näide on paat.
Kirurgiline
Kirurgiline sekkumine kujutab endast lihaskiudude arvu nõrgenemist või muutunud selgroolüpsetest ja selle osa asendamist implantaatidega. Hea tulemusi põhjustavad muutused võrkkestas - keskmine koormus oluliselt vähendatakse, mis võimaldab konservatiivset ravi tõhusamalt alustada.
Operatsioonid maksavad palju raha, sest parem on algselt jälgida lapse seisundit ja ei tohiks mingil juhul lubada sellise kohutava haiguse arengut. Ärge ennast ravige Internetis ja televisioonis, artiklid annavad üldist teavet haiguste kohta ja igal konkreetsel juhul saab ainult täielik teave anda spetsialistile.
4. astme skolioos
Skolioos - luu-lihaskonna haigus, mida iseloomustab selgroo deformatsioon.
Patoloogiat on täheldatud igas vanuses inimestel, arengujärk on tinglikult jagatud mitmeks raskusastmeks. Kõige tõsisem on 4. astme skaolioos, kus selgroo deformatsiooni kaare nurk on üle 50 kraadi. Selline tõsine lülisamba kõverus on haruldane nähtus, sageli diagnoositakse varasematel etappidel. Sõltuvalt inimese vanusest, patoloogia põhjused, selle käik kulgeb aeglaselt või areneb kiiresti.
Skolioosi tüübid, 4. astme patoloogia tunnused
Skolioosil eristavad ka selgroo kõverad vasakule või paremale järgmisi patoloogilise kumeruse tüüpe:
- C-kujuline, kui täheldatakse kõverjoonelist skaalatkaarkaarat.
- S-kujuline, kui selgroo ülemised ja alumised osad deformeeruvad, moodustatakse kaks skoleistlikku kaaret.
- Z-kujuline, kus kõveruskaare väljendub, on tipul maksimaalne väljaulatuv terav nurk.
Hobus telgjoonest kõrvalekaldumise nurgast sõltuvalt on tinglikult jaotatud mitmesse kraadesse:
- 1 kraad on minimaalne kõverus, kui läbipainde nurk on alla 10 kraadi.
- 2 kraad - seljaosa kaldub teljest 11-25 kraadi võrra.
- 3 rasket kumerust, kui kõrvalekaldumine vasakule või paremale on 26-50 kraadi ulatuses.
- 4 kraadi - selgroo deformatsioon on märkimisväärne, läbipainde nurk on suurem kui 50 kraadi.
4. astme patoloogia oht
Neljanda astme skolioos on patoloogiate kõige raskem, see on ohtlik, sest lisaks lülisamba deformatsioonidele puutuvad kokku rindkere, nimme- ja vaagnaelu luud. Väljastpoolt muutub pagasirent asümmeetriliseks seetõttu, et ribid hakkavad liikuma edasi ja tagasi. Tavaliselt moodustub kallakese moodustamiseks erinevalt suunatud kaarega paar, ebamugavalt kõndiv inimene nihutatakse ühest jalgast teise.
Haiguse staadium on keeruline, ravi keeruline on asjaolu, et siseelundite töö on keeruline. Lülisamba, vaagna luude deformatsiooniga nihutatakse nad anatoomilistest kohtadest, tekib nende segamine, häirib normaalset toimimist. Sümptomid on väljendatud vererõhu hüppades, kõhuvalu, hingamispuudulikkuse, soolehäirete korral.
4. astme skolioos
Seljaosa skoloos on selgroogade kõrvalekalle vertikaalsest teljest küljelt. Tavaliselt on selgroog täielikult vertikaalne, ühendab kolju vaagnaga, selle külge kinnituvad lihased ja sidemed.
Mööda lülisambaid asuvad siseorganid moodustavad kaks suurt õõnsust: rindkere ja ventraalne, eraldatud diafragma abil. Nurksulg on kõigi elundite tugi ja püsti alus. See tagab füsioloogilise sümmeetria, selle kahjustused, sile kõnnimine, südame, kopsude ja soolestiku normaalne toimimine on võimatu.
Seljaosa on normaalne (vasakul), skolioos (paremal)
Skolioosi raskusaste
Tavaliselt on seljaosas kaks füsioloogilist painutust: rindkere poster on eesmine ja selgroosa nimmepiirkond on taga. Tervele inimesele pole külgmised kõrvalekalded. Kui kõrvalekalle on küljelt, mõõdavad arstid selle nurka. Nurga suurust hinnatakse skolioosi raskusastme järgi.
Esimese astme loetakse normi variandiks, kõrvalekalle on kuni 10 kraadi. Praktikas on see nähtamatu, ei riku inimese igapäevaelu. Mõnes Euroopa riigis sellist kõrvalekallet ei peeta haiguseks.
Teine kraad tekib, kui kõrvalekalle on 11 kuni 25 kraadi. Uurimise ajal on õlgade kõrgus erinev, ühe väljapoole väljaulatuv osa on nähtav. Kaks skoleistlikku kaarat moodustatakse vastassuunaliselt. Üks peamine kaar, teine - kompenseeriv. Kui jõuate edasi, saate mõlemat selgelt näha. Vajalik on terapeutiline füüsiline harjutus, peate pidevalt oma seisundit jälgima, päevas kulutama sirgendusi.
Kolmas aste määratakse, kui läbipainde nurk on 26 kuni 50 kraadi. Kumerus ilmneb mitte ainult kallutades edasi, vaid ka seisvas asendis ja maos. Erinevus õlgade kõrgusest, ühe lambaliha väljapaiskumine teise löömise ajal, siseorganite funktsioonid on häiritud. Pidevalt muretseb seljavalu, väsimus, nõrkus, nõrkus. Sageli on sellist moonutamist põhjustanud luude ja sidemete haigused, traumad ja kasvajaprotsessid. Konservatiivseid meetmeid ei piisa, ebastabiilsete selgroolülide ühendamiseks on vaja operatsiooni.
Neljanda astme skolioos määratakse kõverusnurgaga üle 50 kraadi. Kumeruskaar võib olla 2 või 3, kusjuures 2 on suunatud ühele küljele ja teine vastassuunas. Tavaliselt pole selgroog mitte ainult kaardus, vaid üksikute selgroolülide ümber oma telje ümber keeratud. See on tõsine häire, kus inimesed sageli puudega saavad.
4. astme skioosi sümptomid ja tunnused
Vahetult uurides näete:
- erinevad õlgade kõrgus;
- üks väljaulatuv ja uppunud tera vastasküljest;
- torso kalle ühes suunas on vahemaa vööst relvade külge erinev;
- tõstes ühe vaagnapuu, tavaline võlts.
Kumerust on kerge ette näha
Sümptomid skolioosi 4 kraadi kuuluvad sagedaste bronhiidi ja kopsupõletiku häirega hingamisfunktsioonis vereringepuudulikkust, seedetrakti haigused, krooniline valu sündroom.
Lõplik diagnoos tehakse pärast põhjaliku kontrolli. Arvesse võetakse kõiki selgroo, rindkere ja vaagnapõletiku deformatsioone. Leitakse kõveriku tüüp: C, S või Z-kujuline. Skallotiseeritud kaartide asukoht ja suurus, mis on skemaatilise ühise selgroo funktsionaalne seisund. Arvutatakse trunki pöörlemisnurk kraadides. Uuritakse siseorganite funktsioone, ainevahetuse üldnäitajaid, sealhulgas luu mineraalset tihedust.
Ossifikatsiooni taseme kindlaksmääramiseks on olemas Risser'i test, kusjuures määr määratakse ilulihakkade tiibade järgi.
4. astme skaolioosi põhjused ja tagajärjed
Neljanda astme skolioos areneb peaaegu alati luude, sidemete ja lihaste kaasasündinud patoloogiate taustal:
- sündroom Klippel-Feil või lühike kaela - emakakaela ja ülemiste rinnakorvide kaasasündinud väärareng;
- poliomüeliit;
- endokriinseid häireid, mille korral skeleti kasv ületab lihaskoe arengut;
- vanurite ja eakate vanuse degeneratiivsed-düstroofilised häired.
Valdavatel juhtudel ei ole ilmne põhjus kindlaks tehtud, selline skolioos on idiopaatiline või kaasasündinud.
Ravi ilma igasuguse tõsiduseta skolioosi ei tohiks ohtlik olla, kuid 4 kraadi juures on see võimatu. Inimene on mures pideva intensiivse valu pärast mitte ainult seljas, vaid kogu kehas. Skeleti geomeetria on täielikult katki, keha ei jää puutumata. Süda ja kopsud allutatakse kompressioonile, soolestiku motoorne funktsioon on häiritud ja suguelundite organid kannatavad. Kogu rikkumiste kompleks rikub mitte ainult elukvaliteeti, vaid ka lühendab selle kestust.
Viimase etapi jooksul võivad tekkida kopsufunktsiooni häired
4. astme skaolioosi ravi
Neljanda astme skaolioosi ravi on otseselt seotud vanusega, mis määrab iga tema eluea jooksul oma terapeutilise taktika. On olemas statistika ravimise võimaluse kohta, suhe on:
- kuni 13 aastat - tõenäoliselt 100% juhtudest;
- kuni 19 aastat - tõenäoliselt 65%;
- kuni 22 aastat - ehk 45%;
- Pärast 22 aastat igal järgneval aastal vähendab taastumise tõenäosust 5% võrra.
See kõik on kasvu ja luu moodustumise protsessis. Kuigi luude või kasvupiirkondade epifüüsi ei ole suletud, võivad terapeutilised meetmed nende suunda parandada. Mida lühem on siseorganite kokkusurumine, seda suurem on nende kompenseerimisvõimalused. Vastupidi, vereringe, hingamisteede ja seedetraktide pikaajaline kokkusurumine muudab kirurgilise sekkumise haiguse hilises staadiumis mõttetuks.
Skolioosi kiirem progressioon tüdrukutes. Lülisamba ülemise osa moonutused liiguvad kiiremini kui keskel (rindkere) ja alumised (nimmeosa) osad.
Terapeutiline taktika erinevates vanuserühmades on järgmine:
- kuni 15 aastat, enamasti konservatiivne;
- pärast - peamiselt töökorras.
Konservatiivne ravi
Neljanda astme skolioosi ravivad aktiivsed meetodid on mõnevõrra:
- seljas korset Shanno;
- võimlemine Schroth;
- veojõu;
- ujumine.
Kõigi meditsiiniliste meetmete tähendus on kõikide luustiku luude õige ruumilise suuna taastamine.
Korsett Chenot - aktiivse korrektsiooni seade, kui kontide väljaulatuvad osad on pidev doseerimisrõhk ja vastupidavad lõigud on "võetud" õigesti orienteeritud tühjadesse. See on jäik plastist varrukas, millel on maandumisdagupoolne kontuur ja mitmesugused kinnitusdetailid rehvide, pelottide ja karkude kujul.
Korsett Chenot valmistatakse individuaalselt kipsplastist, on 48 korrigeerimistsooni, muutub parameetrid kolmes tasapinnas. Korsett on seistes kinni kinnitatud, maksimaalne kandmisaeg on 22 tundi. Kinnituste ja Velcro positsiooni korrigeerimist teostab arst, kes on kulunud enne luu kasvu lõppu.
Lisaks sellele on välja töötatud teraapilised harjutused ilma pöörde ja kaldenõudeta, massaaž, vesi harjutused, nõelravi ja muud meetodid. Ravimeid kasutatakse ainult tugeva valu või põletiku leevendamiseks.
Võimlemine Katharina Schroth - kopsupõletik, hingamisteede, puhitus, puhitus. Rindkere kõverate osade all on liivaga täidetud kotikesed ja lülisamba all asuvad rullid, tehakse rindkere hingamine. Protsessi kõht on peaaegu välja lülitatud. Saksamaal tunnustati oma kodumaal ametlikult tunnustatud tõhusat, kuid väga töömahtuvat meetodit.
Kirurgiline ravi
Operatsioon viiakse läbi siis, kui selgroolüli on algselt patoloogiline või vähearenenud. Kui uuringu tulemusena selgub, et 4. astme selgrool pole võimalik konservatiivselt ravida, tehakse operatsioonile otsus. Operatsioon viiakse kiiresti läbi, kui kumerusnurk suureneb kiiresti või siseorganid surutakse kokku nii, et see ähvardab elu.
Kirurgia: enne (vasakul), pärast (paremal)
Operatsiooniks valmistumisel kirurg otsustab, milliseid selgroolüli vaja splaissinguvaba ja mis edasi liikuma. Ühendamiseks kasutatakse metallkonstruktsioone: vardad, poldid, konksud. Töötamise ajal on ta kohustatud mitte ainult luua füsioloogilise kõverad, vaid ka tasakaalu keha vaagnavöötme, tasakaalu mitmesuunaline tekitatav tõukejõud lihaseid. Pärastoperatiivne taastusravi on pikk ja keeruline protsess, mis nõuab püsivust ja kannatlikkust.
Varasem ravi on alanud, seda suurem on edu võimalused.
Mis on idiopaatiline skolioos ja millised on selle omadused?
Idiopaatiline skolioos on lülisamba tavaline kumerus, seda tüüpi 75% kõikidest juhtudest.
Idiopaatiline on kõverus, kus on tuvastamata päritolu.
Tõenäoliselt on see üks haigus, millel on ühised arengupõletikud, nagu näitab sarnane kliiniline pilt.
Haiguse tüübid
Patoloogiliste muutuste lokaliseerimise põhjal jaguneb idiopaatiline skolioos:
- Rindkere skolioos. Patoloogia mõjutab rindkere selgroolüli. Kumerus on sagedamini nihkunud paremale, kaare tipus asub 8 või 10 selgroolüli. Raske kujul esineb tõsiseid südame- ja hingamissüsteemi toimemehhanisme;
- Cervico-rindkere painutamine. Tema juures on näoilme moonutamine. Kaare tipp asub 3 või 4 selgroolüli tasandil. See vorm on kaasasündinud;
- Nimme- ja rindkere painutamine. Tipp asub selgrooli tasemel 11 või 12. Seljaajus ilmnevad valulikud aistingud;
- Nimmelülide noorte skioos. Diagnoos tehakse kumerusena 1 või 2 selgroolüli piirkonnas. Valu tekib patoloogia hilises staadiumis.
Sümptomite kiiret arengut iseloomustavad järgmised haiguste tüübid:
- Imikutel. Tekib alla kolme aasta vanustel lastel.
- Lastele. Diagnoos tehakse vanuses kuni kümme aastat.
- Noormees. Sümptomatoloogia avaldub 10-14 aastastel inimestel.
Miks rikkumine esineb?
Mõiste "idiopaatiline" tähendab, et patoloogia arengut täpseid põhjusi ei tuvastatud. See on ravi keerukus.
Mõnel juhul on ainus efektiivne meetod ainult kirurgiline sekkumine.
Kliinilised uuringud on näidanud mitmete struktuurset ja keemilist muutust selgroo luukudes. Siiski ei ole tõendeid selle kohta, et need muutused põhjustasid skolioosi.
Samuti tehti uuringuid patsientide hormonaalse tausta kohta, mille tulemusena avastati hüpofüüsi-neerupealise süsteemi ja neerupealiste koorega seotud ebaõnnestumisi.
Haigus on pärilikult iseloomulik, kuid selle patoloogia mehhanisme ei ole uuritud. Haigus mõjutab tüdrukuid rohkem kui poisid.
Haiguse manifestatsioon
Haiguse peamine sümptom on lülisamba kõrvalekalle sirgjoonest paremale, vasakule, tagasi või esipinnale.
Kumerus mõjutab tavaliselt külgnevaid selgroolüli, millest moodustub kaar. Selle tipust nimetatakse keskpunktiks.
Tasakaalu säilitamiseks hakkab keha moodustama teise (kompenseeriva) kaari, mis on suunatud teise kumeruse suunas. Skoliosis selgrool võib moodustada kaks kuni neli kaarekuuli.
Skolioosi korral ümbritsevad selgroolülid sageli oma telge ümber, mida saab kindlaks määrata sirgjooneliselt külgnevate selgroolülide jämedate protsesside kõrvalekaldega. Seda olekut nimetatakse keerutamiseks.
Raske vormis skolioos võib väljaheited, mida nimetatakse kaldalapiks, võib esineda rindkere ees ja taga.
Kerge skolioosi korral pole praktiliselt mingeid väliseid märke. Patsient võib kaebusi selgitada selgroos.
Väliselt on üksikute ribide vahel ebavõrdne kaugus. Röntgenülevaade näitab selgroo kõrvalekalde normist mitte rohkem kui 25%.
Raske haigusvormiga kaasnevad järgmised sümptomid:
- vähenenud kombineeritud tundlikkus kesknärvisüsteemi küljest, jäsemete häired;
- pneumosskleroos, kopsudes kasvab sidekoe, mille tagajärjel nende funktsioon on häiritud ja krooniline bronhiit tekib;
- südame aktiivsuse häired (parempoolne vatsakese), on selline sümptom nagu skolioosiga patsiendi süda;
- alajäseme turse;
- seedetrakti patoloogia (suurenenud maks, gastriit);
- selgrooghiirkonna moodustumine.
Tugevas vormis võib moodustada selgroolülide kump, seljaosa rindkere osad ulatuvad tagasi. Väliselt on selgesti näha selgroo poolt moodustatud äge nurk.
Diagnostilised meetmed
Diagnostika meetmed hõlmavad uurimist, patsiendi küsitlemist ja radiograafilist uuringut. Uuring näitab valulike aistingute olemasolu või puudumist, nende lokaliseerimist ja iseloomu.
Rindkere välismõju asümmeetria ja muud seljaaju kõverusnähud. Pärast radiograafiat saab täpset diagnoosi teha, mis võimaldab kindlaks määrata selgroo kõverusnurka.
Uuringu tulemuste põhjal on ravi ette nähtud.
Kõverusastmed
Idiopaatiline skolioos klassifitseeritakse vastavalt kõverusnurgale:
- 1 kraad - kuni 10 kraadi;
- 2 kraadi - kuni 25 kraadi;
- 3 kraadi - kuni 50 kraadi;
- 4 kraadi - rohkem kui 50 kraadi.
Esimesed kaks kraadi peetakse kergeks, siseorganite tööd ei rikuta. Ohtlik on kolmas ja neljas aste koos elundite pigistamise ja muutmisega.
Ravimeetodid
Haiguse ravi keeruline keerukuse põhjuse kindlaksmääramisel keeruline.
Idiopaatiline skolioos on raske nonsügürgiinstrumentidega ravida. Parima efekti saavutamiseks rakendatakse tugevat mehaanilist toimet selgile (korsetti kandes). Mõnel juhul võib olukord ainult parandada.
Ravi taktikad sõltuvad kõveruse kujust ja tasemest. Kui läbipainde nurk on kuni kakskümmend kraadi, tehakse ortopeediast süstemaatiline vaatlus ja radiograafia läbib iga kuue kuu tagant.
Samuti on näidatud terapeutilist võimlemist, massaaži, joogat, füsioteraapiat, vesiaeroobikat. Kui patoloogia jätkub, valitakse välja muud kokkupuuteviisid. Konservatiivne ravi on näidatud kõverikul kuni nelikümmend kraadi.
Raskendavates vormides on skolioos ette nähtud kirurgiline sekkumine. Operatsiooni ajal on kinnitatud spetsiaalne süsteem, kinnitatud selgroolülidele ja selgroo sirgendamine.
Kuid operatsioon on väga keeruline, mida videost võib näha:
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Kui lülisamba järkjärguline kumerus muutub, muutub elundite asukoht ja nende deformatsioon tekib. Kõigepealt kannatavad süda, kopsud ja suured anumad.
Seljaaju kõveruse tõttu võib tekkida paralüüs - see on tingitud seljaaju tihendamisest.
Patsiendil tekib pneumosskleroos, kongestiivne bronhiit, hepatiit, gastriit, seedetrakti haavand ja muud ohtlikud komplikatsioonid.
Ennetamine on lihtsam kui kõvenemine
Ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:
- imetajale skolioosi tekkimise vältimiseks peaks rase naine võtma foolhappe preparaate ja B12-vitamiine (vastavalt arsti soovitustele);
- Ärge püüdke panna alla 12-kuulist last enne tähtaega;
- on vaja jälgida, kuidas laps istub laua taga, kannab seljakotti, ei saa te oma lapsi alati ühes käes juhtida;
- ärge istuge pikka aega kirjalikult või arvuti lauale;
- laps peaks saama vitamiine piisavas koguses ja täielikult süüa. Väikelapsed vajavad varikiid vältimaks D-vitamiini;
- iga päev peate tegema võimlemist;
- luustiku moodustamist mõjutavad positiivselt ujumine, võrkpall ja muud spordialad;
- on vajalik korrapäraselt arst külastada ja õigeaegselt korrastada seisundi ja muid haigusi.
Skolioosi profülaktika tuleb läbi viia lapse esimestel päevadel.
Idiopaatilise skolioosi ravis peamine asi on õigeaegne juurdepääs arstiabile. Mida varem laps saab ravi, seda tõenäolisemalt on see positiivne tulemus.
Skolioosi algusjärgus võib olla kõige negatiivsemaid tagajärgi: sellised ohtlikud komplikatsioonid nagu südametegevuse, kopsuhaiguste, hepatiidi jne rikkumine. Haiguse raskusastme hindamiseks ja efektiivse ravi määramiseks on võimalik määrata ainult arst.
4. astme skaolioosi tunnused ja selle käsitlemine
Neljanda astme skolioos on kõige tõsisem deformatsioon, mille käigus selg pigistus teljest rohkem kui 40 ° võrra. Igal tervetel inimestel on looduslikud kõverad, mis tagab seljaosa kumeruse sees. Skolioosis deformeerub mitte ainult selg, vaid ka rindkere.
- astmest haiguse keerukus: 1-4 (sõltuvalt selgrookõverused ja rindkere pöördenurga kraadides, kui see nurk on suurem kui 20 °, leitakse progresseeruva skolioosi ja vajab ravi);
- kõveriku tüüpide järgi (vastavalt vormidele, mille kõveras selg on: C-kujuline, S-kujuline, Z-kujuline);
- kõveriku suunas (seljapikkus on paremal või vasakul küljel kumerdunud, mille tagajärjel tekib parempoolne või vasakpoolne skolioos).
Tavaliselt on skolioos ravitud, mis ei võimalda sellist hooletusse jätta, nii et enne seda staadiumi jõuab see vähem kui 10% haigeid. Sageli hakkab koolioolis arenema skolioos, seda saab diagnoosida juba 15-16 aastat, kuid ainult 1% areneb.
Neljanda astme skolioosi tunnused on:
- lülisamba patoloogiline deformatsioon rohkem kui 40 °;
- esineb seljaaju keerdumine;
- asümmeetria selja ja pagasiruumi piirkonnas;
- lõualuu, maksa osa ja rindkere deformatsiooni laienemine.
Skolioosi tüsistused ja tagajärjed 4 kraadi
Neljanda astme skolioosi tagajärjed ilmnevad järsult ja muutuvad näärejuurte ja anuma kokkusurumise tagajärjel selgroo deformatsiooni tõttu. Skolioosi mis tahes tagajärjed kujutavad ohtu inimese tervisele ja vajavad viivitamatut ravi.
Farmaatsiaettevõtted pakuvad erinevaid ravimeetodeid (salvid, korsettid jne), kuid tuleb mõista, et 4. aste - juba alanud, siin võib aidata ainult kirurgiline sekkumine.
Raske skolioosist tingitud tüsistuste hulka kuuluvad suhtlemisraskused, võimete väljendamise raskused, nagu lugemine, kirjutamine, kirjaoskus, mälu, teabe tajumine. Täiskasvanud skolioos töötab võib põhjustada insulti (tänu muljumise närvi) või südameatakk, murda mõtteviisi, kus inimene kaotab vaimsed võimed. Patsiendil neljas skolioosi staadiumis, mille kõverus on suurem kui 50 °, saab puue, kuna ta on puudega. Ta ei suuda tihtipeale suhelda isegi majapidamistöödega.
Reeglina mõjutab tugev skolioos täiskasvanuid, kellel juba moodustunud lülisamba osa. Selles astmes lastel loetakse skolioos kiiresti arenevaks. Võite isegi visuaalselt sellist tõsist kõverusastme diagnoosida. Arstid on täielik ja õige diagnoosi läbi kontrolli, röntgeni-, kehaliste katsete (jalgsi platvormil, hüpped jne)., Scoliometer uuringud (taseme kindlaksmääramine ja keerukust kumerus) ja MRI (magnetresonantstomograafia).
Keerukus põhjustab rikkumiste tuvastamist, mis põhjustab 4. astme skaolioosi. Lõppude lõpuks, sellise keerulise kumerus deformeerunud selg, rindkere (kondine osa), saate muuta seisukohta siseorganeid (keerdus, pigistades), mis mõjutab nende toimimist. Selle deformatsiooniga põhjustab siseorganite hüpoksia erinevaid patoloogilisi haigusi, mis ei ilmne kohe. Loomulikult mõjutab see inimese üldist tervist, nii füüsilist kui ka psühholoogilist, sest sel hetkel on skolioos piisavalt eraldatud, patsient arendab komplekse ja hirme. Skolioos põhjustatud tagajärjed on järgmised:
- õhupuudus;
- jäsemete tuimus;
- köha rünnakute ajal külmetushaiguste;
- vererõhu muutused;
- mitmesugused valud ja krambid keha seljaosas ja kõhupiirkonnas.
Põhjused
Just seda põhjust ei saa kindlaks määrata, on reeglina mitmeid tegureid, mis mõjutavad haiguse arengut:
- närvisüsteemi haigused, endokriinsüsteemi puudused;
- häired ainevahetuses organismi (valgud, geksozaminoglikanov mis mõjutab luude ja Rustomainen struktuurid lülisamba kaotus sidekoe funktsionaalsetel omadustel, põhjustab mitmete haiguste lisaks skolioosi);
- asümmeetria selja lihaste töös (selja lihaste ühel küljel on aktiivsem kui teisel);
- selgroolüli ja võrkkesta kettide kasvu häired lumbosakraalse osakonna arengus;
- seljaaju patoloogia;
- lihas-sidemete puudulikkus;
- asümmeetria lülisamba juures asetseva välise koormuse korral;
- mõjutada kaasasündinud väärarenguid (ajuhalvatus, syringomüelia, sünnitus koos sulatatud selgroolüli, liigeste ribidega või selgroolüli);
- rahhiid, poliomüeliit;
- Lapseeas (6-8 aastat) ja noorukieas (10-16 aastat) kasvu intensiivsus.
Skolioos on sagedamini omandatud ja arenenud defekt kui kaasasündinud. Päritoluga seotud põhjustel eristatakse mitut tüüpi skolioosi, mille järgi operatsioon on märgitud:
- kaasasündinud skolioos (soovitav on lapsepõlves töötamine);
- neuromuskulaarne skolioos (operatsioon on keeruline ja põhjustab komplikatsioone, teostatakse kõveruseni kuni 40 °);
- täiskasvanud skioos (tüsistused ja raske postoperatiivne periood on võimalikud);
- idiopaatiline skolioos (mille päritolu ei ilmnenud).
4. astme skolioos: ravi
Lapseeas (tavaliselt kuni 14 aastat) võib skolioosi täielikult ravida. Vanematel inimestel, ja see on oluline, et vältida haiguse progresseerumist, kasutades erilist korsetid ja füsioteraapia, kuid oluliselt parandada välimust neljanda kraadi skolioosi ei tööta ilma operatsiooni. Korset töötab, surudes selja ja ribide survet, andes selgroo sirge koha.
Korsetti kasutatakse sageli laste skolioosi kiireks arenguks (skeleti luude aktiivse kasvu ajal), et aeglustada kumeruse arengut.
Korsetti kasutatakse haiguse tüsistuste vältimiseks, kuid ainult patsientidel, kes ei ole enne operatsiooni rasvunud järgmistel juhtudel:
- lapseeas aktiivse kasvu korral, mille kõverus ei ole suurem kui 40 °;
- Bracket-süsteeme kasutatakse selgroolülide tugevaks kumeruseks parandamiseks.
Neljanda astme skolioosiga tagavad sellised meetodid inimese aktiivsele elule ja aitavad valu vähendada, kuid selliseid meetodeid on juba võimatu muuta selgroo kõveruseni. Ainus viis skolioosi neljanda astme raviks on kirurgia. Praegu teostatakse enamikke operatsioone neurokirurgiliste meetoditega, millest praktiliselt puuduvad jäljed. Enne protseduuri, siis tuleb uurida mitme arstid :. terapeut, ortopeediline kirurg, füsioterapeut, füsioteraapia, arst jne neljanda astme skolioosi ravi viiakse läbi alati keeruline. Operatsioon võimaldab vähendada kõveriku taset või täielikult vabaneda.
Neljanda astme skolioosiga seotud kirurgilise sekkumise probleemid:
- saavutada lülisamba sirgendamine;
- luua tasakaalu pagasiruumi ja vaagnapuu vahel;
- toetada ja püsivalt parandada.
Ülesannete täitmine on tagatud järgmiselt:
- kombineerides selgroo piki kõverat;
- liimitud luude hooldamine lülisamba lisaseadmete tõttu (teraskonksud, vardad jne).
Operatsiooni käigus sisestatakse spetsiaalsed metallkonstruktsioonid, mis kinnitavad selgroo segmendid õigesse asendisse ja muudavad need kinnisasjadeks. Sellised konstruktsioonid võivad olla mobiilsed (need paigaldatakse lastele, kellel on lülisamba kasv jätkuvalt) ja liikumatu (kasutatakse skolioosi raviks täiskasvanutel).