Stenoosi sümptomid ja ravi

  • Osteoartriit

Selgroogne kanal on lülisamba ruum, mis sisaldab seljaaju, mis on jälle piiratud kaartide ja kollase sidemega ning ees olevate selgroolülide pindade ja tagumise pikisuunaliste sidemetega. Seljaaju kanali stenoos on sellise suurusega patoloogiline kitsendus, et selgroolülide või sidemete struktuurid võivad kokku puutuda närvide, seljaaju ja isegi kõva kestaga. Seega on inimese tervise sümptomid väga tõsised:

  • ähvardades tema võime liikuda ja tunda
  • Põhiliste rikkumiste põhjused oluliste asutuste töös

Kui tõsine on stenoosi diagnoosimine?

Seljaaju kanali stenoos: tüübid ja põhjused

See haigus tuvastatakse umbes viiendikul eakatest, kelle vanus ületab 60 aastat. Sellisel juhul diagnoositakse spondüloograafia, CT või MRI kanali kitsenemine, kuid kliinilised sümptomid ilmnevad ainult kolmandikul subjektidest.

Sümptomid ise määravad kindlaks selgroo kitsendamise koha.

Kõige sagedamini esineb lülisamba ja lumbosakraalse lõigu kitsendamine, eriti segmendis l5-s1. Kuid seljaaju keha puudumine sel tasandil välistab müelopaatia võimaluse, kuna see võib esineda rindkere või emakakaela lülisambal

Sel juhul kõige ohtlikum asi - närvikompressioon või hobuse saba sündroom - on samuti äärmiselt ebameeldiv nähtus, kuid see ei põhjusta täielikku paralüüsi ja muid ohte.

Emakakaela selgroo kanüüli stenoos on vastupidi väga ohtlik haigus, kuna emakakaela piirkond on juba kitsas. Lisaks võib selle kitsenemine põhjustada seljaaju kokkusurumise sümptomeid - müelopaatiat.

Seljaaju stenoosi tüübid

Tavapäraselt võib selgroolüli jaotada järgmistesse piirkondadesse:

  • Keskne kanal on seljaaju otsene mahuti
  • Külgmised radikulaarsed kanalid (külgsuunalised taskud ja asetsevad avad) on rajad, mis põhjustavad selgroo närve ja veresooni, ühendades need perifeerse närvisüsteemi ja vereringe süsteemidega
  • Selgroogarteri kanalid
    • On ainult emakakaela piirkonnas: nende kaudu aju läbib kahte arterit
    • on moodustatud selgroolülide põikprotsessides olevate aukudega
    • algab kuuendast selgroost ja lõpeb esimesest väljumisest

Anatoomia põhjal eristatakse kolme kitsendamise tüüpi:

  • Kõigepealt diagnoositakse seljaaju kanalisatsiooni tsentraalset stenoosi:
    • Alla 12 mm on suhteline stenoos
    • Alla 10 mm on absoluutne
  • Seljaaju kanali külgmist stenoosi diagnoositakse külgsuunalise tasku ja enamasti avaus, mis on väiksem kui 4 mm
  • Selgrooarteri kanali stenoos:
    Kõige sagedasem põhjus on emakakaela selgroo põikprotsesside arteroos (untektertebraalne artroos)

Selle päritolu võib kitsendada:

  • Kaasasündinud
  • Omandatud
  • Segatüüp

Stenoosi põhjused

Kaasasündinud (idiopaatiline stenoos) võib olla tingitud:

    • Lühendatud lamina (selgroolüli)
    • Achondroplaasia:
      • selgroolügavuse langus
      • kaar paksenemine
      • jala lühenemine
    • Seljaaju kanali arengu defektid:
      • luu, kõhrkoored, kiulised spinaalsed
      • seljaaju lõhestamine
      • selgroolüli killustatus jne

Seljaaju kanali kitsendamise peamine põhjus on neljanda astme osteokondroos, mis põhjustab spondüliidi ja artroosi.

Nii tsentraalse kui ka külgsuunalise radikulaarse kanali kitsendus on tingitud:

  • Osteofüütid mööda selgroolüli servi
  • Osteofüteid liigeseprotsessides ja selgroolülide jalgadel
  • Lamedad kettad

Omandatud stenoos on tingitud:

  • Spondütartoosi deformeeriv koosmõju liigeste ja marginaalsete moodustumistega
  • Loodusliku degeneratiivse spondüolestsees
  • Bechterew'i tõbi
  • Luustunud jämesool või sideme
  • Reumaatilisest haigusest tingitud luutiheduse (hüperostaos) ebanormaalne tõus
  • Pärastoperatiivsed armid
  • Kanali metallkonstruktsioonide kättesaadavus
  • Selgroogsete kehade kasvajad jne

Stenoosi sümptomid nimmepiirkonnas

Seljaaju närvide ja veresoonte tihendusjärgse spinaalse kanali stenoos käivitab ebanormaalse ahela, mis põhjustab:

  • Suurenenud epiduraalne rõhk
  • Närvi põletik selle mehhaanilise mõju tõttu
  • Närvi vereringe ja isheemia halvenemine

Isheemia liigid, kus kanalis on vähenenud nimmepiirkonnas:

  • Külgmine radikulaarne stenoos, seljaaju närvi isheemia
  • Keskne stenoos - kesknärvi kimbu isheemia (poni saba)
  • Segatüübi puhul kombineeritakse mõlemat tüüpi isheemiat

Närvide isheemia põhjustab:

  • Närvikiudude müeliini ümbrise hävitamine (demüelinisatsioon)
  • Spinaud seljaaju membraanide vahel
  • Rindkere-adhesiivne epidurüütsioon ja fibroos

Kliiniliselt ilmnevad sellised sümptomid:

Neurogeense vahelduva krambivuse sündroom:

  • Seljaosa lumbaliha (lumbalgia) valu, kõndimisega süvenemine
  • Valusündroomi vähendamine koos painde, kükitamise, istuva asendiga -
    see on tingitud lumbarõrosa lülisamba vähenemisest ja seega ka seljaaju kanali laienemisest, mis viib veresoonte ja närvide vabanemiseni
  • Kui pöördute tagasi algasendisse, suureneb valu taas
  1. Valu kiiritamine ühes või mõlemas jalus
  2. Pinge sümptomid (Wasserman, Lasega)
  3. Vasika lihaste krampimine
  4. Jalgade nõrkused
  5. Paresteesia nähtus
  6. Kuseteede ja paljunemisvõimega organite häired

Stenoosi sümptomid emakakaelaosas

Sõltuvalt kitsenduse tüübist ilmnevad järgnevad sündroomid ja kliinilised sümptomid:

  • Külgne stenoos - radikulaarne sündroom
    • Valu kaelas, kiiritades kätt, õla ja õlgade piirkonda
  • Kesk-müelopaatiline sündroom
    • Jalade tundlikkuse ajutine kaotus jooksu ajal ("puuvilla" jalgade sümptom)

    See on hoiatusmärk, mis näitab vajadust kiireks MRI uuringuks

    • Parezy jalad (nõrkus, mootoririkkus)
    • Paralüüs (liikumiste puudumine)
    • Kontrolli kaotamine urineerimisel ja defekatsioonil
  • Lülisambapiirkonna kanali stenoos - Barre-Liège'i sündroom (selgroogarteri sündroom)
    • Põletustunne, pillutav valu templis, kuklakooslus, ülakeeli piirkond
    • Peapööritus koos äkiliste muutustega pea asendis koos lühiajalise teadvusekaotusega
    • Audioloogilised ja nägemishäired
    • Koordineerimisprobleemid
    • Taimsed häired
    • Aju isheemia

Seljaaju stenoosi ravi

Kandke kahte tüüpi ravi - konservatiivne ja kirurgiline

Konservatiivne ravi

Konservatiivsete meetodite hulgas on domineerivad järgmised:

  • Narkootikumide ravi, mille eesmärk on vähendada põletikku ja turset, mis põhjustas valu. Nende eesmärkide saavutamiseks määratakse:
    • Süstimine mittesteroidsete põletikuvastaste ainetega
    • Novokaiini rühma ravimite blokeerimine
    • Hormonaalsed glükostoidi preparaadid
    • Epiduriaalsed ja sääreluu blokaadid
  • Nõelravi
  • Manuaalne teraapia
  • Füsioteraapia

Siiski on konservatiivne ravi stenoosil efektiivne 30 kuni 45% juhtudest. Ülejäänud, kurb, tuleb kasutada kirurgilisi meetodeid.

Kui kirurgiline ravi on tavaliselt välja kirjutatud

Kui röntgen või CT-skaneerimine näitab stenoosi olemasolu, kuid ei esine tõsiseid sümptomeid väljapoole, ei tohiks see muidugi operatsiooni kiirustada. Stenoosiga, nagu nad ütlevad, saate elada õnnelikult igavesti, nagu kirstud, isegi neid ette ei vii.

See on teine ​​asi, kui on olemas kliinikus, mis on liikumisega seotud ja aja jooksul edasi areneb. Näiteks teise etapi ebastabiilse spondülolisteesi põhjustatud kitsendus.

Stenoosi kirurgilise ravi tüübid

Lülisamba limaskesta resektsioon (lamellektoomia):

  • Osa kaotuse eemaldamine närvikiudude või seljaaju dekompressiooniks
  • Sellise ravi puuduseks on lülisamba sagedane postoperatiivne ebastabiilsus

Selgroogsete segmentide stabiliseerimine:

  • Eesmine ja tagumine stabiliseerumine võib parandada stabiilsust ja tulemust
  • Kuid see meetod viib naabersurve segmentide patoloogiasse:
    • stenoos
    • spondilolistees
    • skolioos
    • luumurrud jne

Vahelduv fikseerimine:

  • Meetodit kasutatakse juhul, kui kanali kitsendamise põhjuseks on ketta kõrguse muutus ja ketta seljaosa rõhu suurenemine.
  • Tagasihaarde tugevdamiseks sisestatud tugevdavate implantaatide sissepoole jäävate protsesside vahel, säilitades samal ajal selgroo võime painutada ja lahti ühendada.
  • See võimaldab teil säilitada selgroo stabiilsust ja kõrvaldada tüsistused haiguste külgnevate segmentide kujul.
  • Vastunäidustused sellisele ravile - segmendi ebastabiilsus
  1. Kui selgroo kanali stenoos on kombineeritud ebastabiilsusega, siis on ainus sobiv ravimeetod stabiliseerivate eesmiste ja tagumiste stabiliseerivate süsteemide
  2. Kõhunääre kanalisatsiooni ja kirstude kombineeritud kitsendamisel, eriti emakakaela piirkonnas, on eelistatud ravivõimalus minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur - mikrodiskektoomia

Seljaaju kanali stenoos: kui raske see on

Stenoos või seljaaju kanali kitsendamine tekib lülisamba degeneratiivsete muutuste ning kehas vananemise ja vananemise loomulike protsesside tulemusena. Aja jooksul erinevatel tasemetel esinev mikrotrauma viib seljaaju kettide väljaulatuvani, lülisamba lülisamba aparaadi kumerustesse, põletikku ja võrkkesta liigeste laienemiseni. Selle tulemusena väheneb kanali suurus vältimatult ja see on täis seljaaju kokkusurumise ja selle laevade ja närvide pigistamise. Riskirühmas on 50-aastastel inimestel noortel inimestel palju väiksem tõenäosus ja reeglina seljaaju kanalite kaasasündinud suurus ning selgroolarvestuse põhiseaduslikud omadused. Nimmeosa on haigusele kõige vastuvõtlikum. Selle piirkonna rikkumised põhjustavad lonkamist ja muid ebameeldivaid nähtusi.

Seljaaju kanali struktuur

Lülisamba kanal on teatud pikk toru, mis kulgeb kogu selgroo ulatuses. Selle seinad on moodustatud selgroolülide ja seljaaju ketaste tagapinnast - ühelt poolt ja selgroolülide - teiselt poolt. Kanali sees on tugevaid pikisuunalisi sidemeid ja lühikeste elastsete sidemete rühma - koos moodustavad nad seljaahela sidumatu aparaadi.

Lühikesed sidemed on järgmised nimed:

  • kollane
  • interaktiivne
  • üleliigne
  • vaimukas
  • põikisuunaline.

Seljaaju kanalis paikneb kesknärvisüsteemi keskorgan - seljaaju ja selle membraanid. See transpordib otseseid signaale ajusse ja tagasi, edastades sensoorset, motoorikat ja autonoomset närvilisi impulsse. Kanali sisemine õõnsus on suurem kui kroommaterjali suurus. Ülejäänud ruum, mida nimetatakse meditsiiniliseks epiduraaliks, täidetakse veresoonte põlvede ja lahtiste kiududega.

Tegelikult on seljaaju ise kaetud kolmekihilise kaitsega, mis koosneb pehmest (vahetult selle kõrval asuvast), arachnoidist ja tahkest membraanmembraanist.

Lülisamba verevarustus tekib vastavates arterites igal tasandil:

  • selgroolised, emakakaela ülestõstmine ja sügav - emakakaela osa toitmine;
  • intercostal ülemine ja mitmed tagumised vahemerelised oksad - rindkere piirkond;
  • nimme-, külgmised sakraalne ja keskmine sakraalne - vastavalt nimme- ja sakraline rajoon.

Mis on stenoos?

Spinaalstenoosiga nimetatakse krooniline patoloogia, mille juures valendiku ahenemist lülisambakanalisse või lülidevahelise foramen (nad moodustuvad selgroolülide võlvi, ühendatud) ja väljakasvu luu, kõhre või pehmete kudede suunas ruumis, kus asuvad seljaaju ja närvijuurte.

Spetsiaalsete kanalite patoloogilise kitsendamise seisundi tähistamiseks on meditsiinilises kirjanduses järgmised meditsiinilised terminid:

  • seljaaju stenoos,
  • seljaaju stenoos,
  • seljaaju kanali stenoos.

Patoloogia võib mõjutada ükskõik millist selgroogu, kuid kõige sagedamini kahjustatakse nimme- ja emakakaela rajooni. Kõigepealt haigus mõjutab veresooni.

Seljaaju kanali stenoos - video

Haiguse klassifikatsioon

Haigusel on üsna palju erinevaid ilminguid. Peamised on allpool.

Esinemise mehhanismi kohaselt on haigus kaasasündinud või omandatud vorm.

Esimene on tingitud inimese põhiseaduse anatoomilistest tunnustest järgmiste sümptomitega:

  • arkide paksenemine, keha vähendamine ja selgroolüli jalgade lühenemine (achondroplasia);
  • Ühendatud väärareng lülisambakanalisse milles ta on kohati jaguneb luu, sideku või kõhre ja seljaaju - varjutatud või kahekordistunud. Selline patoloogia omab nime - diastematomüleia. See defekt on reeglina ühendatud selgroolülide ühendamisega erinevates kohtades, seljaaju künkad jms.

Omandatud (või sekundaarne) stenoos jaguneb degeneratiivseks ja mitte degeneratiivseks. Esimene areneb järgmiste haiguste tagajärjel:

  • deformeeriv spondüloarthroos, mis ilmneb suurenenud ja degeneratiivsete muutustena vaheltõkete (ahela) liigestes. Teine nimi on tahke artropaatia. Selliste muutuste põhjus on luudeelementide pehmete kudede ja kiuliste-kõhulahtiste liigeste kulumine. Seega tekib esiosa stenoos;
  • vaheseibi terviklikkuse rikkumine, näiteks ajukelme eendid - provotseerivad diskogeenset stenoosi. Sagedased sümptomid antud juhul: valu kahjustatud ajuosa selgroo, vahelduv lonkamine neurogeenset milline, eriti lumbaallülides stenoosi diskogeenne;
  • osteokondroos tõsises staadiumis, millel on selgelt suurenenud luukoe ja liigesprotsessid;
  • võrkkesta kettase munaraku luustumine;
  • selgroo eesmise pikisuunalise sideme (Forestieri tõbi) karedus;
  • võrkkesta mutatsioonide põletikuline haigus, mis põhjustab nende fusiooni ja selgroo pöördumatu jäikus (Bekhterjevi tõbi);
  • kollase sideme süvenemine ja karmistumine.

Omandatud stenoosi alus ei ole degeneratiivne.

  • nihutatud kummalgi pool üks selgroolüli teise suhtes (spondülolistees), mis võib põhjustada deformatsioon lülisamba ja närvilõpmeid pigistada väljuv intervertebral foramina;
  • teadmata päritolu lülisid (skolioos, hüperlordoos, kyphosis) keerulised deformatsioonid;
  • arvukad lipoamid epiduraalsest ruumist;
  • hormonaalse tasakaalutuse tagajärjel tekkinud patoloogilised muutused selgroolülides;
  • seljaaju vigastuste komplikatsioonid (posttraumaatiline stenoos);
  • Liigutused ja armistumine, mis tekivad pärast kirurgilist sekkumist.

Kui kliiniline pilt viitab kaasasündinud ja omandatud haigusseisundi elementide kombinatsioonile, siis räägivad nad polüfaktori stenoosi.

Spinaalne kanal tagab seljaaju ohutuse vigastustest, survest ja välisest mõjust. See toimib sellel kesknärvisüsteemi organil sellisel juhul. Kuid selgroo struktuuri anatoomilisi tunnuseid ei arvutata siseruumide võimalikku kitsendamist, kus igal millimeetril on haiguse progresseerumisel oluline roll.

Normaalne sagittal (vertikaalselt jagatud esi-tagasi) on selgroo kanali suurus 15 kuni 25 mm, risti 26-30 mm. Kitsarengu suurus näitab üht tüüpi stenoosi:

  • suhteline - kui sagitaal suurus langeb 12 mm. Sellisel juhul ei saa ta kliiniliselt ennast ennast tunda (haigus kompenseeritud vormis);
  • absoluutne - kui kaugus on 10 mm või vähem. Sümptomid ilmuvad tingimata.

Anatoomilisest ja füsioloogilisest vaatepunktist eristatakse kolme tüüpi stenoosi:

  • keskne - kui kanali läbimõõt väheneb;
  • külgmine - kitsenev ava kahe kõrvutiasetseva selgroolüli vahel, kust selguvad selgroo närvi juured, kuni 3-4 mm kiirusega 5 mm;
  • segatud: esimese ja teise liigi kombinatsioonid.

Kõige tavalisem on nimmepiirkonna seljaaju stenoos. Seljaaju ja närve avaldavad survet patoloogiast degeneratiivsete nähtude taustale seljaosas. Vanuse järgi muutuvad inimese keha põhitüve struktuuris - sidemete paksenemine, võrkkestavaheliste liigeste suurenemine. See viib kanali siseruumi kitsenemisele. Muudatused mõjutavad ka perpendikulaarseid kettaid, nad kaotavad kõrguse, "lamenduvad", moodustavad väljaulatuvaid otsteid ja jälgi, mis vajuvad närvilõpule.

Teine esinemissageduse võib nimetada emakakaela piirkonna selgroo kanali stenoosiks. Haiguse suhteliselt ohtlik vorm, sest see osakond läbi laevade ja arterite on otseselt seotud aju verevarustusega. See ahenemine kanali mõõtmed tagajärjel degeneratiivsed protsessid, kui vanusega kettad kaotavad elastsuse ja amortisaatoriga funktsioone. Seda esineb kokkusurumine närvijuurte emakakaela piirkonnas, ilmutamata sümptomid radikulopaatiaga - surinat ja valu kroonilise kahjustuse ja sümptomid müelopaatiast, sealhulgas naha tuimus ja nõrkus jäsemete ja isegi - osaline halvatus.

See patoloogia on rinnanäärme piirkonnas kõige vähem levinud, vaatamata kanali väiksemale siseläbimõõdule selles kohas. Selle põhjuseks on asjaolu, et see selgroo piirkond on kõige stabiilsem ja isegi traumad on seljaaju kokkusurumisega harva ohtlikud. Rindkerepiirkonnale iseloomulikum on närvijuuride rikkumine, mis avaldub närvivalu kiiritamisel.

Põhjused ja arengutegurid

Lülisamba degeneratiivsed protsessid on iseloomulikud 95% -le üle 50-aastastele inimestele. Kõige sagedamini avastatakse seljaaju kanali stenoos üle 60-aastastel inimestel. Haigus ilmneb nii meestel kui naistel, kuid naistel esinevad sümptomid vajavad sageli meditsiinilist sekkumist.

Seljaaju stenoosi tekkimine on seotud selliste teguritega:

  1. Kaasasündinud arengu väärareng. Tekib tüvi ja võib seostuda geneetilise kahjustusega normist. See hõlmab selliseid haigusi:
    • pärilikud chondrodystrophy, gipohondroplaziya - geneetiline haigus, mille puhul on rikutud moodustumise kõhre ja luude mõningasele (põhjustab kääbuskasvu);
    • mukopolüsahhariidoos - sidekoe metaboolsed haigused põhjustavad luu- ja kõhredefekte;
    • lülisamba liigeste düsplaasia - arengu ja moodustamise kõrvalekalle;
    • Knisti tõbi on üks kääbuse vorme. Peamised tunnused: ebaproportsionaalsed, lühenenud jäsemed ja pagasiruumid, paksenenud liigesed;
    • Rikhettide põhjuseks on geneetiline defekt, mida ei saa D-vitamiiniga ravida;
    • Downi sündroom.
  2. Seljaosa vigastused. Selle tulemusena on seljaaju ägeda kompresseerimise tagajärjel võimalik seljaaju ketta järsk prolaps. Lülisamba ebatavalise liikuvuse tagajärjel tekib krooniline kompressioon.
  3. Looduslikud haigused. Põhjustab eendamist selja kanali valendikusse:
    • osteokondroos,
    • artroos
    • spondüloos (luu kasvu moodustumine selgroolülides);
    • spondülolisthesis (selgroolülestamine).
  4. Kapsli kaarekujulise liigese mahu suurenemine. Seejärel sisenevad liigesed kudedesse seljaaju kanali ruumi.
  5. Seoste aparaadi põhielementide osssifitseerimine. Ossifitseerimise käigus asendatakse sideme sidumine koega. Elastsus kaob ja seljaaju tihedad ja tihedad sidekoed suruvad.
  6. Ainevahetushäired. Näiteks glükokortikoidide tootmine suures koguses või pikaajaline ravi steroidravimitega. Samuti luude parandamise mehhanismide kahjustus, kondrotskaltsinoos jne
  7. Kirurgiliste sekkumiste pärast lõikamine ja adhesioonid. Sümptomatoloogia võib esineda operatsioonist kaugel oleval perioodil, mida kompenseeritakse pikka aega;
  8. Hematoomid ja tuumorite moodustumine;
  9. Bechterew'i tõbi - põletikuline protsess ümbersükeldusjuhtude vahel;
  10. Forestii tõbi - luude kasvamine sidemete ja kõõluste kinnitusel.

Seljaaju stenoosi sümptomid

Kõige iseloomulikud selgroo kanalite juurdekasvu märkmed:

  • fuzzy lokalisatsiooni hõõgumatus, tuimus ja nõrkus, jäikus ja jalgade valu liikumise ajal. Need tunded ei lase patsiendil normaalselt liikuda, mis on sunnitud pidevalt seisma ja istuma puhata. Sümptomeid väljendatakse tavaliselt mõlemal küljel sümmeetriliselt. Pearinglus väheneb istumisasendis, isegi füüsilise stressi tingimustes, näiteks jalgrattaga sõitmisel. Inimesed, kellel on sellised sümptomid, sageli pahatahtlikult pöörduvad niinimetatud ahvi kuju, sest see toob neile vabastuse;
  • krooniline igav valu alaseljal, ristluu ala. Need võivad esineda ka erineva intensiivsusega, millel pole mingit seost organi positsiooni suhtes, kiirguvad jalgadele;
  • nn radikulaarse sündroomi esinemine, kusjuures neuralgilise iseloomuga valud ulatuvad pika pikisuunalise, külgse, eesmise või tagumise pinna poole. On olemas positiivne sümptom Lasega - kui selja taga olev inimene tõstab oma sirgjoont, tõmbates istmikunärvi, kui ta haigetub;
  • osaline tundlikkuse kadu jalgade: patsient ei tunne touch, ei tunne oma võimu, kinniste silmadega patsient ei tunne positsiooni oma varbad (kui arst painutatud või sirgeks). Tundlikkus võib ka kaotada suguelundite piirkonnas;
  • aeg-ajalt tekkivad põletustunne, küünised ja "murashk" jalgades;
  • patsiendi kontrolli kaotus vaagnaelude suhtes: tahtmatu urineerimine või viivitus, väljaheide, tugevus;
  • mitmete oluliste reflekside puudumine või nõrk ekspressioon (Achilles, plantar, põlve);
  • sündroom krampi - kõhulahtisuse lihaste spasmid ja spasmid, jõudes valusteni;
  • jalgade nõrgenemine (paresis), jalgade tugevuse vähenemine, närvijuhtivuse vähenemise tõttu;
  • vasika lihaste hõrenemine tänu pikaaegse närvilõpmete kokkusurumisele ja liikuvuse piiramine.

Vaagnaelundite funktsioonide kahjustamine, tugev nõrgenemine ja alajäsemete kaalu langus - areneb seljaaju stenoosi lõpus. Enamikul juhtudel on see sümptomoloogia võrdne kirurgilise sekkumise näitajatega.

Statistiliselt on lülisamba nimmepiirkonnas paiknenud seljaaju stenoos 75% -l juhtudest.

Seljaaju kanalisatsiooni kitsendamine kaela tasandil väljendub radikulopaatias - neuralgilised valud, samuti müelopaatia sümptomatoloogia - seljaaju mitmesuguste häirete tõttu. Seda tüüpi haiguste ühised omadused on:

  • valu kahjustuse piirkonnas, mis esineb alguses kaela ja pea konkreetses asendis. Järk-järgult muutub krooniline, sageli kiiritab (annab) kätes, ülemises osas, peas;
  • erineva intensiivsusega migreen, lokaliseerimine kolju ja templite tagumises piirkonnas;
  • peapööritus ja enneaegne nõrkus (eriti peapöörituse järske liikumisega);
  • Lermitti sümptom on elektrilöögi sarnasus kaela painutamise tõttu. Sensatsioonid läbivad lülisamba ja jalgu;
  • nõrkus kätes, tundlikkuse puudumine;
  • lihasspasmid kaelal ja õlal;
  • nägemishäired: silmade tumeneb, ebamäärasus;
  • hingamisrütmi ja sügavuse häired.

Rindade piirkonna üsna harv stenoos, mille spetsiifilisus väljendub järgmiste sümptomite suhtes:

  • valu ja seljavalu rindkere selgroolülide tasemel;
  • ebamugavus rinnus;
  • sügava inspiratsiooniga valu ja jäikus;
  • negatiivne mõju motoorseadmele (nõrkus, valulikkus).

Haiguse diagnoosimise meetodid

Patoloogia põhjuste väljaselgitamiseks küsib arst kõigepealt üksikasjalikult patsiendi kohta häirivatest sümptomitest, haiguse ajaloost, patsiendi eeldustest selle kohta, millised faktorid oleksid võinud mõjutada patoloogia arengut. Kirurg määrab visuaalselt, kas patsient on eelistanud asendit, milles ta tunneb ennast paremini. Seejärel uurib ta palpatsiooniga selga, märkides ilmseid valusaid alasid. Pärast füüsilist läbivaatust kirjutab arst vajaliku selgroo juhtimise suuna, mille hulgas:

  1. Radiograafia on peamine diagnostiline meetod, mis võimaldab kindlaks teha kõik muutused selgroo luudes (nihkumine, deformatsioon, terviklikkuse kahjustus, kasvu olemasolu) röntgeni abil. Pilt on võetud eesnääre ja külgmiste eendite korral.
  2. Magnetresonantstomograafia (MRI) on tänapäevane ja valutu meetod, mis võimaldab üksikasjalikult skannida kõik selgroo rasva ja pehmete kudede seisundit magnetresonantsi nähtuse abil. Suurte kulude ja olemasolevate vastunäidustuste (tugeva magnetvälja allikate tõttu) tõttu ei näidata MRI diagnostikat kõigil juhtudel.
  3. Kontrast müelograafia - värvaine viiakse ümbritsevasse ruumi seljaaju ning abiga X-ray pildistada - myelogram, mis reaalajas võimaldab arstil hinnata seisukorda seljaaju ja selle membraanide närvijuurtele ja veresooned. Reeglina määratakse patsiendile müelograafia läbimise järel järgmine eksam - CT.
  4. Arvutimontomograafia (CT) on siseorganite uurimiseks kasutatav tomograafia (sisemise struktuuri kihiline kujutis). Võimaldab suhteliselt ohutut hinnata luu ja kõhrkoe seisundit, et tuvastada kanali valendiku kitsenemine.

Kui seljavalu all kannatavad patsiendi pidevalt, öösel ning ei anna leevendust tavaliste valuvaigistite - on vaja arsti välistada vähi olemasolu või healoomulised kasvajad. Sellises diferentsiaaldiagnoosile ei kaota väärtuslikku aega alustada sobivat ravi.

Konservatiivne ja kirurgiline ravi

Pärast täpse diagnoosi avaldust teeb arst otsuse, mis käsitleb eelseisvat ravi. Mõõdukate sümptomitega haiguse varases staadiumis on konservatiivsed meetodid tõhusad. Need hõlmavad ravimit ja füsioteraapiat, massaaži. Mõnikord on näidatud terapeutilist võimlemist. Kirurgia on õigustatud, kui on tekkinud raske vaevuste hävitamise häired, tekib inimesel püsiv valu ja tõsised liikumis- ja liikumisprobleemid.

Ravimid

Patsiendid on välja kirjutanud järgmised rühmad:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) - traditsioonilise ravimi aluseks on ravimid valuvaigistava, põletikuvastase, reumavastase toimega. Vabastage või eemaldage valu sündroom koos liigesevalu (aspiriin, ibuprofeen, nalgezin, indometatsiin);
  • valuvaigistid, palavikuvastased ravimid - neil on valuvaigistav toime, neil on palavikuvastane ja põletikuvastane toime (atsetaminofeen);
  • kortikosteroidide süstid - tursete eemaldamiseks, samuti kasutatakse neid intensiivse valu korral kombinatsioonis lokaalse anesteetikumiga (lidokaiin) epiduraalsele blokaadile. Ravimeid süstitakse otse lülisamba epidurruumi - kohale, kus valu tekib, samal ajal juhtides röntgenoloogia abil manipuleerimist. Sellise blokaadi mõju kestab kuni kuus kuud;
  • salvid ja plaastrid põletikuvastaste ja valuvaigistavat toimet - mestnorazdrazhayuschee avaldavad vasodilateeriv toime ja suurendab ainevahetusprotsesse kohaldamise kohas (Dolobene Voltaren, Finalgon, Fastum geeli, Dorsaplast, Nanoplast);
  • lihasrelaksandid - kasutatakse neuromuskulaarse juhtivuse taastamiseks veenisiseseks kasutamiseks mõeldud lahuste kujul (Ditilin, Mivacron, Pavulon).

Kõigi selgroo stenooside puhul on rangelt keelatud ise ravida. Narkootikumide ja ravirežiimil on õigus määrata ainult teie isiklik arst.

Füsioteraapia

See on näidustatud haiguse käigu alguses ja hõlmab selliseid raviviise:

  • Laserteraapia - heelium-neoonlaserite abil aktiveerib kudedes biokeemilisi protsesse;
  • elektroforees - tugevdab kohalikku verevarustust elektrivälja ja -vooluga kokkupuutel;
  • magnetoteraapia - staatilise magnetvälja kasutamine terapeutilistel eesmärkidel biofüüsika ja biokeemiliste protsesside kiiruse suurendamiseks;
  • balneotherapy - ravi mineraalvannidega;
  • ultraheliravi - helilainete võnkumine, mis avaldab mehaanilist mõju, lokaalne termiline efekt.

Ravivõimlemine (LFK)

Kui haigus on valguse kujul või patsient saab pikka operatsioonist taastuda ravi soovitused on kindlasti esile istungid füsioteraapia meditsiinilise järelevalve all - taastusravi. Õigesti valitud programmi kehalise aktiivsuse aitab patsiendil arendada lihaste korsetti tagasi ja osa päevasest mootori koormust jagatakse lihased liikumissüsteemi, koormamata kõige haavatavamate kohapeal - selg. Küsimused kehalise kasvatuse peab olema ettevaatlik, kuulates aistingud oma keha, püüdes mitte haiget ise. Et õppetunde, on vaja eraldada 20 kuni 30 minutit päevas.

Inimese luustiku ja lihase süsteemi ravis üldiselt tuntud mees omandas Dr. SM Bubnovski kinesioteraapia (kineesi - liikumine + teraapia - ravi) meetod. Meetodi asutaja lõi seda kirurgilise ravi alternatiivina. Professor Bubnovski peamine tegevusala on rehabilitatsiooni- ja spordimeditsiin, ta on rehabilitatsioonikeskuse omanik, kus ta praktikas tutvustab oma autori metoodikat ja arendab selle alusel füüsilise rehabilitatsiooni individuaalseid skeeme.

Bubnovski lihtsad universaalsed harjutused selgroolülide eemaldamiseks viiakse esialgsesse asendisse - kõikidel neljajalgadel. Selles olukorras tehakse ettepanek:

  • Pühkige maksimaalselt selga, külmunud selles asendis mitu minutit;
  • vahelduvalt painutada (hingata) ja painutada (hingata) tagasi. Tee seda 20 korda;
  • Vasakule jalg alla enda alla painutamiseks ja paremaks tagasitõmbamiseks vasakut kätt, et tõmmata edasi - suurepärane võimalus selga venitada. Siis peate muutma tööjõu ja käed vastupidiseks ja tegema sama. Tehke 20 korda.

Harjutuste kompleks toimib tõhusalt ainult juhul, kui meditsiinitöötajad töötavad välja iga patsiendi kohta individuaalselt, võttes arvesse võimalikke tüsistusi ja tervislikku seisundit.

Massaaž ja manuaalteraapia

Ülesanne kiropraktika töötades sümptomid spinaalstenoosiga hulka taastada mootori maht erinevates segmentides, spastsus eemaldamine, kohaldamise seljaaju veojõukontroll (TCS tehnikat). Manuaalne teraapia täiendab täpselt konservatiivset lähenemisviisi.

Alternatiivsed ravimeetodid

Lihtsate stenooside korral võite lisaks kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte, tingimata arsti nõusolekul. Razirkid, salvid ja surved, mis on valmistatud vastavalt "vanaema retseptile", võivad veidi leevendada valulikkust ja leevendada spasmi kahjustatud koe ümbritsevatel lihastel. Toiming põhineb tavaliselt retseptorite kohalikul stimuleerimisel. Sellise ravi peamine eelis on see, et paljusid ravimeid saab pikka aega kasutada, kartmata kahjustada selliseid olulisi elundeid nagu maks või neerud. Siin on mõned retseptid:

  1. Kahekihiline pressimine mee ja sinepplaatidega. Kandke mett valuliku seljapiirkonnaga, katke õhuke marli või salvrätik, millel on mõned sinepplaastrid, et probleempind täielikult katta. Viimase kihina - kõik on ümbritsetud toidupildist. Kandke enne magamaminekut 30 minutit või kuni tõsise põlemiseni.
  2. Meemassaaž. Kandke ettevaatlikke hõõrdumisliike 20-30 minuti jooksul valu või jäikuskohta. Massaažiseanssi saab kõige paremini kasutada õhtul, pärast seda, et kaitsta oma selga hüpotermia eest. Kursus - 8-10 protseduuri.
  3. Eukalüpti (alkoholi) tinktuur - seda kasutatakse väliselt, see hõõrutakse kahjustatud piirkonda hoolikalt kaks korda päevas.
  4. Eeterlikest õlidest valmistatud lihvimine - peate võrdsetes kogustes võtma sidruniõli, lavendli ja eukalüpti - iga 10 ml - segama oliiviõli (50 ml). Pingutama ja massaaži selga koos selle segu üleöö.
  5. Külma ja kuuma tihendi alternatiivne rakendus. Valmistage rätik ja kaks mahutit - madal ja kõrge temperatuur (nahale lubatav). Niisutage rätik kuumas vees ja kandke valus kohale 2-3 minutit, seejärel tehke sama külma veega. Korrata manipuleerimist 5-10 korda.

Rakendades rahvapäraseid retsepte, ärge unustage, et haiguse ravimine sel viisil ei toimi. Kui sümptomid püsivad, ärge kartke kohtumist kirurgiga teha.

Kirurgiline lahendus

Kuna seljaaju stenoos on inimesi "vanuses", enne operatsiooni määramist vastavalt näidustustele, uurib kirurg individuaalseid omadusi, organismi üldist seisundit ja teisi tegureid.

Operatsioon on vaja ette alanemise seljaaju ja närvijuurte, kui konservatiivseid meetodeid on ebaefektiivsed. Üldine meetod - alanemise resektsioon - lõikamine struktuuride vajutades seljaaju kudede (luud kannustab, lülisamba kaared, jne...), hiljem - dünaamiline sidumine kõrval selgroolüli spetsiaalse implantaat.

Lülisamba operatsioon on pikk, traumaatiline ja väga riskantne operatsioon, eriti jõukamate inimeste jaoks. Kui selline vajadus on endiselt terav - on vaja taotleda kvalifitseeritud hooldust ainult spetsialiseeritud raviasutustele.

Ravi prognoos

Paljudel patsientidel, kellel on krooniline hüvitatud haigusvorm, viiakse oma elule asjakohaselt kohandades (koormuse vähendamine, õigeaegselt retseptide saamine), mis viib tervena inimese normaalse eluea juurde kõrgemateks aastateks.

Inimesed, kellel pärast rehabilitatsiooniperioodi on tehtud operatsioon haiguse edasijõudmiseks, on hea võimalus oma tervist stabiliseerida, kuigi valu ja ebamugavustunne ei kao üldjuhul ilma jälgi. Eriti rasketel juhtudel on taastumise prognoos individuaalne ja seda saab teha ainult pädev kirurg.

Pärast operatsiooni on ka pikaajaliselt komplikatsioonide tõenäosus, eriti kahes või enamas operatsioonis. Mõnel juhul on vaja kanda siduvat sidet.

Ennetamine

Neile, kes soovivad säilitada oma tervise väga vanaks saamiseks, on ennetavaid soovitusi:

  • osteokondroosi õigeaegseks raviks;
  • minimeerida staatilisi koormusi seljas;
  • Regulaarselt tugevdada lihaste korseti võimu harjutusi;
  • raskete esemete tõstmisel kasutage spetsiaalseid võtteid: poolkäru asendist, mitte kaalu tõmbama;
  • minna ujuma ja ujuma;
  • Ärge unustage baarist harjutusi - need suurendavad selgroo liikumist;
  • Kui töö on kõrge kõrgusel, kasutage ohutusseadet ja järgige ohutusnõudeid.

Seljaaju kanali stenoos - video

Kroonilise valuga selgroog, ärge kartke arstiga külastama. Kirurg määrab haiguse tõelise põhjuse ja otsustab, milline ravi on teie puhul tõhus. Kõige sagedamini on ainult seljaaju stenoosi edasijõudmisel vajalik kirurgiline sekkumine. On julgustav, et on olemas palju hästi tõestatud, konservatiivseid ravimeetodeid.

Mis on seljaaju stenoos, selle põhjused, kraadid, sümptomid, ravi

Seljaaju kanali stenoos on ohtlik haigus, mis põhjustab puude. Patoloogia diagnoosimine tehakse pärast spondilomeetriat (lülisamba läbilõike mõõtmine) pärast magnetresonantsuuringut (MRI).

Selgrobupunkt on seljaaju mahuti. Kitsendamise korral surutakse seljaaju. Selline seisund on ohtlik sissetungitud elundite funktsionaalsuse kaotamise tõttu.

Haiguse põhjused ja kirjeldus

Seljaaju stenoosi diagnoositakse, kui kanali või kortsukasti tagumise esiosa laius väheneb. Mõõtmed mõõdetakse pärast müelogrammi rakendamist (kontrasti sisselülitamine seljaaju alamaraknoides ruumis ja röntgenikiirgus).

Kui vahemaa vastaspoole kõhukinnisuse ja selle aluse kaare vahel on väiksem kui 12 mm, on võimalik diagnoosida "seljaaju kanali kitsendamine".

Mis põhjustab seljaaju stenoosi:

  • Intervertebral hernia;
  • Kaltsiumisoolade ladestamine sädelevates sidudes (Bekhterjevi tõbi);
  • Lipoma (rasvhapete teke);
  • Epiduriit (küünarakkude ja seljaaju membraanide põletik).

Vererõhu alaosa suuruse hindamisel hobuste saba asukohas on diagnoositud kitsendamine, kui minimaalne suurus on mis tahes tasemel alla 3 mm. Antud patoloogia müelogrammil ei täida kontrastainet radikaalipesa täielikult. Selles olukorras on operatsioon hädavajalik.

Patoloogia arengu märgid

Seljaaju kanali stenoos põhjustab puude, kuna see on seotud sisemise elundi funktsionaalsuse mitmete häiretega.

Kuidas ilmnevad seljaaju tihendusmärgid:

  1. Kompressioon viib kõigepealt selgroolüli ümbritsevate osteo-kiuliste kudede katkemiseni;
  2. Neurovaskulaarsete moodustumiste rikkumine tekitab vigastuse kohas lokaalse turse;
  3. Verevarustuse ja siseorganite inervatsiooni rikkumine toob kaasa muutused kõhuõõne elundite, väikese vaagna, alajäsemete funktsionaalsuses;
  4. Vedeliku tsirkulatsiooni patoloogia tekitab aju hüpoksia.

Eespool kirjeldatud stenoosi patogeneetilised tunnused põhjustavad puude, kui õigeaegne konservatiivne ravi või operatsioon ei toimu. Ilma õigeaegse ja pädev ravi, sümptomid võivad põhjustada inimese surma paljude elundite patoloogia tõttu.

Klassifikatsioon

Oleneva stenoos sõltuvalt asukohast jaguneb:

Lülisamba keskosa seljaaju stenoosi iseloomustab lülisamba protsessi põhja kaare suuruse langus ja selgroolülina tagapind 12 kuni 10 mm (suhteline) või alla 10 mm (absoluutne).

Mõned arstid arvutavad piirkonna selgroogsete kanalite kitsendamise taseme hindamisel. Kui see on väiksem kui 100 mm2 - suhteline kitsendus; kui alla 75 mm2 absoluutne.

Seljaaju stenoosi diagnoositakse, kui radikulaarne kanal on väiksem kui 4 mm. See nõuab kiiret toimimist struktuuride lammutamiseks.

Seljaaju kanali stenoos klassifitseeritakse etioloogia järgi järgmiselt:

  1. Kaasasündinud (idiopaatiline);
  2. Omandatud;
  3. Kombineeritud - kombinatsioon eespool nimetatud haiguste tüübid.

Millised märgid viitavad kaasasündinud stenoosile:

  1. Selgroolüvede kaartide lühendamine;
  2. Suurenda kaaride paksust;
  3. Selgroolüli kõrgus;
  4. Kõhrediastematomüleemia.

Lülisamba kaasasündinud stenoosiga kaasnevad järgmised anatoomilised muutused:

  • Kaltsiumisisaldused vaheseibadel;
  • Selgroolülide spondüülarteroos;
  • Kollase sideme venitamine;
  • Selgroolülide ümberpaigutamine;
  • Haardumiste moodustamine.

Pange tähele, et kõige tavalisem põhjus on haiguse ladestumist joint sidemete kaltsiumisoolade degeneratiivsed protsessid (skolioos, spondylosis, osteokondroos).

Degeneratiivsetes protsessides väheneb seljaaju järk-järgult. Haiguse progresseerumisel ilmnevad kohalikud valu ja perifeersete organite ebanormaalse innervatsiooni neuroloogilised tunnused. Kui ravi ei toimu, sümptomid kiirenevad kiiresti.

Eakatel inimestel tekib lülisamba paljude patoloogiliste protsesside tõttu diagnoos - "polüsgegatiivne stenoos". Patoloogiline ravi konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega võimaldab ainult mõnda lihtsustada oma käiku. Reeglina põhjustab selgroolüli stenoos vanaduses puudeid, isegi kui spondünaamiline dekompressiooni operatsioon viiakse läbi õigeaegselt.

Kliinilised kraadid

Kanali stenoosi kliinilised astmed:

  1. Anomaaliate taustal kitsendamine: mitte-selgroogne dislokatsioon, arkide anomaalid, lumbosakraalse ülemineku patoloogia, rinnanäärmete hüperplaasia;
  2. Düsplastiline stenoos: hüpokondroplaasia, spondülodüstroofia, osteopaatia, kondrodüsplaasia, marmori haigus, Paget'i tõbi;
  3. Lülisamba degeneratiivne stenoos: koos osteokondroosiga, mediali küpsuse, subglottilise ketta sekvestratsiooni, spondüloartroosi, spondülolisteesi;
  4. Põhiseaduslik vaade: selgroog struktuuri anatoomiliste tunnustega;
  5. Omandatud mitte degeneratiivne: traumaatilised vigastused, neuromuskulaarsed haigused, hormonaalsed häired, selgroogsete operatsioonide tagajärjed;
  6. Kombineeritud: mitme liigi samaaegsel kombineerimisel.

Diagnoosi moodustades määravad arstid kindlaks stenoosi:

  1. Vertebraalne kanal;
  2. Radikaalne kanal;
  3. Kombineeritud välimus.

Sõltuvalt kitsenduse lokaliseerimisest:

Sõltuvalt kahjustuse levikust:

  • Ühepoolne;
  • Polüsgegmentaar;
  • Kokku;
  • Asümmeetriline;
  • Ühepoolne;
  • Vahelduv.

Stenooside astmed arengu järgi:

Ülaltoodud klassifikatsiooni alusel haiguse liigitamist ei kohaldata mitte ainult kodumaiste, vaid ka välismaiste arstide poolt.

Peamised sümptomid

Haiguse sümptomid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

Parokseksümptomid tekivad, kui haigus süveneb või sisemised organid on suuri muutusi.

Millised sündroomid kuuluvad mitmesse paroksüsmaalsesse:

  1. Neurogeense etioloogia katkendlik katkemine;
  2. Paroksüsmaalne krampide sümptom;
  3. Nõrk jäseme tundlikkus;
  4. Kontrollimatu defekatsioon ja urineerimine;
  5. Termiline düsesteesia;
  6. Jäsemete paresis (liikuvuse piiramine).
  • Vegeto-veresoonte düstoonia;
  • Lihaste tooniline kontraktsioon;
  • Cervicalgia, cervicobrachialgia (see põhjustab emakakaela stenoos) torakalgiya (at rinna ahenevad) sacralgia, lumbodynia, ishias (nimme kanalile stenoos);
  • Radikaalsed sümptomid: polyraDicular, monoraDicular, hobuse saba sündroom;
  • Radikulaarne veresoonkond: radikulomüeloskeemia, müelopaatia.

Olenevalt sümptomite raskusest eristatakse haiguse järgmisi raskusi:

  • 1-kraadine - vahelduv kobarõik (peanaha lihaste terava valu ilmnemine kõndimisel);
  • 2 kraadi - mõõdukas kõndimis katkestamine koos valu sündroomiga nagu katkendlik katkemine;
  • 3 kraadi - valu sündroom väljendub, ilma liikumise abita on võimatu;
  • 4-kraadine - tõsise valusündroomiga vahelduva kõhunäärme rasketeks ilminguteks.

Seljaaju kanali stenoos kuulub mitmete kiiresti arenevate haiguste hulka. Kui arstid suudavad peatada haiguse ägeda rünnaku, hakkab mõne aja pärast ta uuesti tagasi tulema.

Patoloogia ravi viiakse läbi haiglas. Ambulatoorne ravi ei anna piiratud ravimite tõttu positiivseid tulemusi. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid mõjutavad soolte (põhjustab haavandit) kõrvaltoimeid. Peale selle vajab enamus patsiente dekompressioonide operatsiooni.

Mis on lülisamba ja emakakaela lülisamba suhteline stenoos

Suhteline stenoos (kanali vähenemise määr 12 kuni 10 mm) kaasneb järgmiste neuroloogiliste ilmingutega:

  • Valusündroomid;
  • Liikumisraskused;
  • Radikaalsed ja veresoonte muutused.

Seljaaju stenoosiga kaasneb aeg-ajalt katkendlik sündroom. Seda sümptomit võib pidada haiguse esimeseks tunnuseks. Enamikel patsientidel on see nähtus, sõltumata selgroo tihenduse asukohast.

Patoloogia patogeneetiline seos on mööduv isheemiline atakk. Sellega tekib mitte ainult selgroo, vaid ka teiste organite laevade kitsene mine. Vertikaalsuunas liikudes suurenevad valu tunded.

Kui positsioon muutub, aktiveeritakse ka venoosse hüpertensiooni ja tserebrospinaalvedeliku sümptomeid. Kui patsiendil on alajäseme turse, muutuvad nad püstises asendis hullemaks.

Haiguse spetsiifiline neuroloogiline sümptom on posturaalne düssusioon. Seda iseloomustab asjaolu, et katkendlik hõõrutus ilmneb mitte ainult jalgsi, vaid ka püsiva asetusega, selgroo laiendamisega.

Suhtelist seljaaju stenoosi iseloomustavad järgmised neuroloogilised ilmingud:

  • Jäsemete pimedus;
  • Jalgade nõrkus;
  • Närvisüsteemi impulsi patoloogia tõttu liikumiste koordineerimise rikkumine;
  • Jäsemete tundlikkuse muutmine;
  • Paresteesia jalgades;
  • Tundlikud häired, vähendades jalgade tugevust;
  • Mäluhäired ja ataksia.

10% -l patsientidest ei esine haiguse sümptomeid esialgsetes staadiumides. Ainuke marker, mis võimaldab neuroloogidel diagnoosida "seljaaju stenoosi", on rindkere müelopaatia.

Mis on torajaline müelopaatia?

Rindade müelopaatia on katkendliku katkendlikkuse sündroom koos valu, rindkere, kõhu, reied. Sellised sümptomid võivad olla absoluutne seljaaju stenoos esialgne esineja. Kui ravi ei rakendata, segatakse seljaaju rohkem aja jooksul.

Enamikel patsientidel on rindkere müelopaatia tsöojoosne - see on seotud hobuse saba juurte kahjustusega.

Nimme stenoosi konservatiivne ravi ja operatsioon

Seljaosa stenoos nõuab viivitamatut ravi. Seljaaju vähese tihenemise korral saab ravi kõrvaldada:

  • Närvi-veresoonte struktuuride kokkusurumine;
  • Lihasluukide pinge;
  • Närvi juurte hüpoksia;
  • Arteriaalne ja venoosne puudulikkus;
  • Ainevahetushäired;
  • Närvide demüelinisatsioon;
  • Elundite patoloogiline innervatsioon;
  • Tserebrospinaalvedeliku vereringehäired;
  • Seljaosa ebastabiilsus.

Sõltumatult kodus ei saa ülaltoodud sümptomeid kõrvaldada, mistõttu tuleb selgroolülide või radikulaarsete kanalite kitsendamisel kindlaks teha haiglaravi.

Mis on seljaaju kitsendamise operatsioon

Surveproovide kõrvaldamiseks viiakse läbi operatsioon küünte kanali kitsendamisega. Seljaaju pikaajaline kõrgrõhk kutsub esile patoloogia kõigist siseorganitest, ülemiste ja alumiste jäsemete liikumatus.

Patoloogia kirurgiline ravi viiakse läbi naha väikese sisselõikega (umbes 4-5 cm). Pärast operatiivset juurdepääsu interstitsiaalsesse ruumi tehakse kaare eemaldamine õmblusega pehmete kudede defektidega ja vahepealsete ketaste eendite eemaldamine (koos laminektoomiaga).

Skeletide ebastabiilsusega täiendatakse operatsiooni transpeditsulaarse fikseerimisega.

Seljaosa stenoos ei kuulu paljude tavaliste haiguste hulka. Enamasti esineb see eakatel. Lülisamba degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste tõttu tekivad rasked tüsistused. Eakate täielik kõrvaldamine ei ole võimalik isegi kirurgiliste meetoditega, seega on selle patoloogia olemasolul patsientidel puude suur esinemissagedus.