Lülisamba survejõu ravi ja rehabilitatsioon

  • Skolioos

Lülisamba kokkupressimise murd on väga tavaline ja üsna tõsine kahju. Fakt on see, et isegi väike terav löök, näiteks sukeldumisel, hüppades või kukkumisel maandumisel jalgadel või tuharatel, võib sporditreeningu ebaõige koormus põhjustada kahju.

Sellise selgroolüli vigastuse muu põhjus võib olla osteoporoos, haigus, millega kaasneb ka kaltsiumi kadu.

Juhtivad kliinikud välismaal

Lõuna-Korea, Seoul

Lülisamba liigpingete murru klassifikatsioon

Kompressioon on tihendus. See tähendab, et kahju tekib, kui selg on surutud. Sel hetkel kannatab selgroog keha ja võib-olla mitte üks. Selgrobel on pigistatav, lamestatud, deformeerunud, krakitud.

Kõige sagedamini on selgroolülid lamestatud esiosas ja selgrooliselt kiilukujuline. Kui luumurber on märkimisväärne, võib selgroolülide tõttu selgroo kanalisse sisse tuua selgroogu tagaosa, mis põhjustab seljaaju tihendamist või kahjustamist.

Kõige tavalisemad on rindkere ja nimmeosa.

Rindade trauma

Kui rindkere piirkonna vigastatakse, on kõige rohkem 11 ja 12 selgroolüli. See on tingitud selgroo "seadme" anatoomilistest omadustest. Nendel selgroolülidel on maksimaalne rõhk.

Osteopaatilised keskused saavutavad head ratsutsooni lülisamba töötluse tulemusi - eritehnikate kasutamine võib leevendada valu ja tugevdada lihaste korsetti.

Nimmepiirkonna vigastus

Kõige nõrgemad nimmepiirkonnas on esimene nimmelüli. Kõige sagedamini hävitab selgroo keha, mille tagajärjel tihendatakse spinaalnärvi juure.

Kõige harvemini esineb emakakaela lülisamba müre, peamiselt 30-50-aastastel inimestel. Tavaliselt on vigastuse põhjus autoõnnetused, peksmist peal, kõrguselt kukkumisel.

Deformatsiooni astmed ja tüsistused

Lülisamba kahjustused on klassifitseeritud:

  • Vastavalt selgroolüli deformatsiooni astmele
  • Tüsistuste esinemisega.

1, 2 ja 3 kraadi luumurrud eristuvad deformatsioonitaseme järgi. Klassifikatsioon sõltub sellest, kui suures ulatuses vähendatakse selgroo keha trauma tagajärjel.

Diagnoos viiakse läbi röntgenkiirgusega:

  • Kui röntgenograafia näitab selgroo keha kõrguse vähenemist vähem kui poole võrra, siis diagnoositakse 1 kraadi luumurd.
  • Kui selgroo kõrgus halveneb poole võrra, määratakse 2. klassi survejääk.
  • Kui langus on üle poole, määratakse kolmas aste.

Kõige vähem ohtlik kahju tekitamine 1. klassis on seda kõige paremini töödeldud. Reeglina pole selline luumurd keeruline, see tähendab, et ravi prognoos on soodne.

  • Küsimata luumurrud - mida iseloomustab valu luumurdes piirkonnas.
  • Rasked luumurrud - välja arvatud valu, millega kaasnevad neuroloogilised häired, mille ulatus sõltub seljaaju kokkusurumisastmest või kahjustusest.

Tagajärjed

  • Kahjustatud selgroolülide ebastabiilsus
  • Selgroo kõverus
  • Osteokondroos, ishias,
  • Seljaaju kanalisatsioon, mis põhjustab neuroloogilisi häireid.

Kõik mõistavad keerulise survestamise murde ohtu. Kahjustatud selgrool avaldab survet seljaaju, vahekolbritele, veresoontele. Selle tulemusena tekib posttraumaatiline osteokondroos, radikuliit, jäsemete tundlikkuse ja isegi nende paralüüsi rikkumine.

Luumurdude luumurdude tagajärjed on sageli pöördumatud, kuna fragmendid "lõikavad" närvijuure.

Selgroogumurdude salakavalus on see, et närvistruktuurid ei kahjusta kohe pärast vigastust. Kahjustatud selgroolüli kitseneb selgroo kanal järk-järgult. Tavaliselt suurenevad ka seotud häired: tuimus, jäsemete tugevus ja tundlikkus.

Küsimata luumurd ei ole nii ohtlik ja jääb sageli märkamatuks. Sellegipoolest on kahjustatud selgroolülid nõrgenenud ja luumurd võib olla radikuliidi ja osteokondroosi arengu ajendiks.

Kompressioonikahjustuste üheks tagajärjeks on selgroo kumerus. Kõige sagedamini tekib kyphotic deformity: kõverus rindkere piirkonnas. Selline kõverus võib isegi kaasa tuua madala kreeni moodustumise.

Välismaal asuvate kliinikute juhtivad spetsialistid

Professor Ofer Merimsky

Professor Ulf Landmesser

Professor Sung Hung Noh

Dr Alice Dong

Märgid ja sümptomid

  • Valu sündroom (sõltuvalt luumurrudest võib olla äge või mõõdukas).
  • Valud tunded liikumise ajal.
  • Näärmus, nõrkus jäsemetes, mis järk-järgult suurenevad.

Röntgenogrammis on leitud järgmised rikkumised:

  • Selgroo küünarvarvastus
  • Selja keha eesmise pinna deformeerumine
  • Suurenenud labürindi
  • Tagantpoolne selgroolülide asetamine selgroolülide kanalisse
  • Subluksatsioon vahepealsete liigeste vahel.

Lastel esinev kompressioonimurde

Väiksema kahjustuse korral ei pruugi sümptomeid ekspresseerida ja kompressioonimurdude kahtlus tekib ainult hoolikat palpatsiooni. Mõned ideed kahjustuse kohta võivad põhjustada küünarvarre või -pea pinda, millega kaasneb kahjustatud selgroolünnakus.

Tõsisemate vigastuste ja sümptomitega on rohkem nähtavad. Lapsed võivad olla kohal:

  • liikumise piiramine selgroos,
  • vigastatud ajal hingamine,
  • kahjustuste piirkonnas selja lihaste pinge, millega sageli kaasnevad kõhuõõne ja kõhuvalu.

Trauma ravi

Kõige olulisem asi on lülisamba kahjustus, see väldib paljusid tüsistusi. Enamikul juhtudel hõlmab ravi kohustuslikku vastavust kaitserežiimile (peate täielikku puhata), spetsiaalsete kappide kasutamist, korsetti.

Ravimeetodid:

  • Valuvaigistid - kasutatakse valusündroomi leevendamiseks.
  • Füsioterapeutilised protseduurid - kiirendada taastumise protsessi.
  • Rakeerimismassaaž - tihenduslöövega tugevdab lihaseid ja takistab kihistumise tekkimist, kui sunnitakse pikaajaliselt järgima voodipesu.

Traumade ravi lastel

Laste ravimisel tuleb lülisamba leevendamiseks niipea kui võimalik. Mõnda aega on ette nähtud voodipesus, seejärel viiakse läbi korsettide ja kummutustega kaasasõit ja korrektsioon. Tavaliselt määratakse lülisamba murru korseti jaoks kolme või enama selgroolüve kahjustus või keerulised luumurrud.

Pärast murdude taastumist hõlbustavad:

  • füsioteraapia harjutuste spetsiaalsed harjutused,
  • selja lihaste massaaž,
  • füsioteraapia
  • eriseadmete rakendamine.

Seljaosa keeruline murru võib vajada kirurgilist sekkumist. Kaasaegne meditsiin pakub minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid kehas, sealhulgas ka lülisamba surumislihase ravis.

Vertebroplasty

Selle kaasaegse raviprotseduuri eesmärk on taastada selgroolülide terviklikkus. Vertebroplasty on paljudes välismaal asuvates kliinikutes edukalt kasutatud.

Läbi naha punktsioonikuju sisestatakse kahjustatud selgroolümbrisesse metalliline juht, mille kaudu selgroolüve täidetakse erilahusega. See lahendus mängib tsemendi rolli, tugevdades selgrooli. Kogu protseduur kestab umbes tund, see viiakse läbi kohaliku anesteesia ja radioloogilise kontrolli all, mis praktiliselt kõrvaldab arsti vale tegevuse.

Pärast vertebroplastsi läbiviimist täheldatakse voodipesu 1-2 tundi ja umbes päevast tuleks vältida tarbetuid liikumisi, ehkki paarile määratakse valuvaigisti. Üldiselt, pärast vertebroplastiat, pöörduvad patsiendid normaalse eluviisiga palju kiiremini.

Kus teha vertebroplasty?

Suurt edu traumatoloogias, eriti vertebroplastiia rakendamisel, jõudsid sellised riigid nagu Saksamaa ja Šveits. Seljaaju vigastuste valdkonnas on palju teaduslikke uuringuid ja kasutatakse uusimaid ravimeetodeid.

Näiteks mõnes Saksamaa kliinikus käitatakse isegi lülisamba peenestatud lülisamba möödumist endoskoobiga, luu killud eemaldatakse ilma sisselõiketa.

Edukalt läbi viidud ravi Iisraelis. Selles riigis on läbi viidud ka raviviiside ja taastusravi meetodite teaduslikud arengud ning lülisamba probleemide lahendamisel on kogunenud ulatuslikke kogemusi. Iisraeli hinnatase on pisut madalam ja tõenäosus, et kliinikus on venekeelne personal või täistööajaga tõlkija, on mõnevõrra kõrgem.

Vaadake videot ravi kohta

Taastusravi pärast ravi

Välisringkonnas paiknevate seljaaju vigastuste ravi iseärasus on see, et välismaiste kliinikus asuvate arstide jaoks on äärmiselt tähtis taastusravi meetmed, mis on pärast ravi oluliselt vajalikud.

Kindlasti ettenähtud ravi. Loomulikult on lülisamba jäsemetel tekkivaid harjutusi võimalik läbi viia kodus, kuid eriala juhendamisel ja juhendamisel läbiviidavad uuringud annavad palju suurema efekti. Seepärast on võimaluse korral parem ravitava periood kliinikus või spetsiaalses keskuses.

Harjutusravi ja taastav võimlemine

Kere löögisageduse taastusravi füsioteraapia (LFK) etapid:

  • Esimene nädal pärast vigastust - see on hingamisteede, seedetrakti, südame ja tööde kogumi parandamine, mis takistab lihasjõu vähenemist.
  • Järgmine poolteist kuni kaks kuud - teostatakse harjutusi lihaskorseti tugevdamiseks ja mootorsõiduki režiimi tugevdamiseks. Selle aja jooksul suureneb koormus tänu täiendavatele harjutustele, tööaja pikenemisele ja harjutuste kordamisele.
  • Järgmises taastusravi etapis on kehalõppe teraapia abil ette valmistatud vertikaalsete koormuste jaoks. Võite teostada harjutusi kaaluga ja vastupanu.
  • Lõppetapp - hõlmab üleminekut harjutuste sooritamiseks, st vertikaalsete koormuste suunamiseks. Ravivõimlemise viimase kahe perioodi tingimused pärast lülisamba murru murdmist määratakse individuaalselt.

Niisiis ei tähenda selgroo tihendusliikumine, et peate täielikult elulaadi muutma. Kaasaegne meditsiin lahendab seda probleemi edukalt, on tähtis, et see aitaks õigeaegselt abi, mitte ignoreerida selgroogu kahjustusi.

Mis on Iisraeli meditsiini eelis?
Vaadake Iisraeli selgroo raviks kasutatavaid meetodeid ja protseduuride maksumust.

Lisateabe saamiseks vt ortopeediat.

Milline on laste ja eakate lülisamba ja rindkere piirkonda lülisamba luumurdude risk?

Lõhkamine - luukonstruktsiooni terviklikkuse rikkumine. Lülisamba kokkupressimise murd on trauma, millega kaasneb selgroolise keha kokkupressimine painde ja tihenduse väliste jõudude tagajärjel. Luukonstruktsioonid purustasid ja "pigistasid", peamiselt eesmistes piirkondades, selgrool, samal ajal omandades kiilukujulise kuju.

Lülisamba kokkupressimise murd - vigastuse mehhanism

Kahju tekkimisel tekib keha kaitsev reaktsioon - pressi lihased ja rindkerelepingu paindjad. Samal ajal liigub ülemise jäseme turvavöö ettepoole. Moodustab suur rõhk, mille rakendamise punkt on selgroolülide eesmised osad.

Kokkusurumurdude peamine omadus on neuroloogiliste ja mehaaniliste kahjustuste (kerge raskusega) stabiilsus. Kompressioon on vastuvõtlik alumise rindkere ja ülemise nimmepiirkonna suhtes.

Põhjused

  1. Kompressioonimurdmise kõige sagedasem põhjus on trauma, mille peamised omadused on vertikaalse telje kõrge ja terav koormus ning lülisamba kallutamine ettepoole. Selline mehhanism realiseerub harilikult hüpates või kukkumisel kõrguselt, kui jalg maandub; autoõnnetuse ajal.
  2. Väljaspool märkimisväärse füüsilise mõju vältimiseks tekkiva luumurdu põhjuste hulgas on luu struktuuride "nõrkus", näiteks osteoporootiliste muutustega. Osteoporoos põhjustab luu metaboolsete protsesside häirimist, suurendades märkimisväärselt selle haavatavust ja haavatavust. Luukonstruktsiooni tugevuse vähendamine toob kaasa suure koormuse piisava vastupanuvõime. Selle tulemusena võib banaalne torso kallutada edasi-tagasi lülisamba murd.
  3. Seetõttu on peaaegu nelikümmend protsenti naistest 80-aastaseks saanud vähemalt ühe selgroolüli. Põhjus on väljendunud osteoporootiliste luu muutuste tõttu, mis on tingitud hormonaalse tausta ümberjaotumisest klimaatiliste ja postmenopausis.
  4. Metastaasid. Metastaatiline seljaaju osalemine viib luukonstruktsiooni hävitamiseni ja surve suurenemisest tuleneva riski suurenemiseni.
  5. Kõik muud haigused, millega kaasneb skeleti haavatavuse suurenemine - düsplaasia, ainevahetushäired, autoimmuunpatoloogia.
  6. Lastel esineva lülisamba mürsu murd on tekkinud kerge kallakul või horisontaalse tasandi pinnal.

Klassifikatsioon ja kraadid

  • emakakaela lülisid;
  • rindkere lülisamba surumine;
  • nimmepiirkonna tihendusosakonda;
  • ristluu selgroolüli üksikud luumurrud on praktiliselt võimatu - selle osakonna trauma sageli kaasneb mitme selgroolüve kahjustus;
  • eelnevat võib kasutada ka suhkruroo osakonna suhtes.

Kahjustuste mahu järgi:

  • isoleeritud: ühe selgroo keha murd;
  • mitu: kannatab kaks või enam selgroolüli (need võivad asuda lähedal või erinevates osakondades);
  • seljaaju kahjustamata või kahjustamata.

Lülisamba keha kõrguse languse klassifikatsioon (raskusastme järgi):

  • Ma - vähem kui üks kolmandik;
  • II - vähem kui üks sekund;
  • III - kehakaalu vähenemine rohkem kui 50%.

- läbitungimata murrud. Sellisel juhul ei ole kompressiooniga kaasas vahepealsete ketaste kahjustus. Säilitamisplaatide terviklikkus (kõhrkesti kettide pinnal oleva selgroolüve kärpimine) on säilinud.

Sellistes tingimustes toimuvad taastumisprotsessid palju kiiremini, kuna selgroolülide korpuse kinnitamine tsoonidele.

- läbitungivad luumurrud. Nurga kokkusurumisega kaasneb ühe või mõlema kõhreplaadi plaadi murd ja plaadi kahjustus (tavaliselt üleminek). Trauma kaasneb tservikaaldislokatsiooniga seljas sekundaarse iseloomuga, suurenenud deformatsiooni oma anterior piirkonnad tulevasse - suurendades moodustatud kyphosis (küürus). Kahjustatud selgroogu keha osalise eemaldamise tagajärjel võib vigastatud ala järgneva fikseerimisega nõuda kirurgiat.

Klassifikatsioon vastavalt F. Denis'ile (kasutatakse kliinikus):

  • Mõlema kõhreplaadi A-c vigastus;
  • B - sulgemisplaadi vigastusega;
  • C - alusdokumendi vigastus;
  • D - luumurd, mis hõlmab ainult esiosa.

Sümptomid

Kokkusurumurdude peamine sümptom on vigastuse ajal äge, intensiivne valu. Kui vigastatud rindkere, emakakaela jagunemine, võib esineda hingamisraskusi.

Mõne aja pärast tekib valu tagaküljel, kahjustuse lokaliseerimise asemel. Vahel võivad aistingud kiirguda maos või teises tsoonis.

Valusündroom langeb horisontaalasendis, suureneb, kui proovite liikuda või seista. Selja lihaste pinget on märgata, eriti kahjustatud piirkonnas, keerates pöörlemist, kallutamist.

Patsient võib esitada täiendavaid oksendamise, iivelduse, pearingluse, tugevpeavalu kaebusi. Sõltuvalt kahjustuse asukohast on võimalik mootor, sensoorsed häired (näiteks ülemise ja alajäseme tuimus).

Kui murd ei riku trauma ja haprus luustik (osteoporoos), valu suureneb järk-järgult. Esialgu patsient ei pööra sellele tähelepanu - spetsialistiga ravitakse juba tõsiste neuroloogiliste häirete tekkimist.

Esmaabi

Kui teil on survejõu kahtlus, helistage viivitamatult kiirabi.

Teie tegevused enne meditsiinitöötajate saabumist:

  • patsient lamama kõva ja tasase pinna (võite kasutada mis tahes improviseeritud vahendeid, näiteks plaadid);
  • kui midagi ei sobi, võite kasutada pehmet kanderaami, kuid sel juhul pannakse patsient maosse (rinna alla, panna padi, padi);
  • emakakaelurüli murru kahtlus - proovige emakakaela sektsiooni võimalikult palju fikseerida;
  • rindkere või nimmepiirkonna luumurdude kahtlus - asetage kahjustatud ala alla padi.
Diagnoosimine

Lülisamba kokkupressimise murd on kolme spetsialisti diagnoos: radioloog, traumatoloog ja neuroloog.

Iga diagnoosi algus on anamneesi kogumine ja patsiendi uurimine. Arst määrab selle põhjuse, mistõttu on vaja nii palju kui võimalik teatada hiljuti tekkinud vigastustest, mis võivad olla murde võimalikuks põhjuseks.

Välisteks uuringuteks määratakse vigastuskohas kindlaks kohalik valulikkus, neuroloog on kindlaks määratud neuroloogiliste sümptomite esinemisega. Selles staadiumis olev hoolikas uuring võimaldab teil kahtlustada võimalikku luumurdude arvu koos mitme selgroolüli täpsusega.

Instrumentaaluuringu meetodid:

  • Kahjustatud osakonna röntgenikiirgus (tavaliselt kahes väljaulatuvas osas) võimaldab haavandi lokaliseerimist;
  • vigastatud selgroo üksikasjalikumat uurimist, arvutitomograafia määramine;
  • CT-müelograafia on vajalik, et hinnata tserebrospinaalset struktuuri kahjustuse olemasolu ja ulatust;
  • MRI - mitte ainult maksimeerib kahjustuse ulatust, selgroolülide kõhreplasmi seisundit, vaid ka pehmete kudede ümbritsevate närvistruktuuride traumaaega;
  • densitomeetria - tehakse üle 50-aastastel naistel, kellel on osteoporoosi üksikasjalik diagnoosimiseks kompressioonipraktika.

Ravi

Terapeutilised tegevused koosnevad kolmest osast:

  1. valu kõrvaldamine;
  2. kahjustatud osakonna fikseerimine;
  3. füüsilise tegevuse piiramine.

Valu vältimiseks on soovitatavad põletikuvastased mittesteroidsed ained (atseklofenak, nimesuliid, ketoprofeen). Ravimitest taastumisetapis lisatakse ravimeid, mis võimaldavad kudede parandamist kiirendada (kondroitiinid, kaltsiumi preparaadid jms).

Aktiivsus on minimaalne: ei ole tõsine pinget lülisamba, tõste kaalud, pikaajaline seis ja istub. Horisontaalasendis - ainult kõva, tasane pind. Üle 50-aastastele (eriti naissoost) inimestele soovitatakse pikka voodipesu, kuna osteoporootilised muutused ja pikaajalised regeneratiivsed protsessid on ajas.

Fikseerimine toimub ortopeediliste korsettidega. Lülisamba jäseme murru korsett võimaldab osaliselt leevendada mõjutatud osakonda ja hõlbustab selgroolüli struktuuri soodsate tingimuste realiseerimist.

Täieliku paranemise aeg on umbes 3-4 kuud. Röntgenikiirgus juhitakse iga kuu.

Füsioprotseduurid määravad pärast 1,5-2 kuud alates ravi algusest. Taastumine pärast lülisamba murru murdumist toimub kuus kuud hiljem.

Millised on toimingud ja millal nad ametisse nimetatakse?

Menetlustega, millega kaasneb minimaalne sissesurumine selgroolülide murdega, on kyphoplasty ja vertebroplasty. Neid kasutatakse närvistruktuuride kahjustuse puudumisel.

Vertebroplastika: Sissejuhatus keha kahjustatud selgroolüli erilist tsementeeriva aine, tugevdab luustikku ja vältida edasist komplikatsioonidega (eriti oluline trauma kõhre plaadid).

Kypoplasty: aitab osaliselt taastada selgroo keha kõrgust. Proportsioonide kaudu sisestatakse selgrool erikambrid, mis seejärel pumbatakse ja kinnitatakse spetsiaalse ainega.

Tõsine kirurgiline operatsioon on näidustatud selgroo ebastabiilsuse (harva) või neuroloogiliste ilmingutega, mis näitavad seljaaju vigastust. See on tavaliselt luukonstruktsioonide resektsioon (osaline eemaldamine), millele järgneb implantaatide fikseerimine.

Mis tahes kirurgiline sekkumine kujutab endast ohtu. Sel juhul on see:

  1. neuroloogilised komplikatsioonid;
  2. kifootiline deformatsioon;
  3. segmendiline ebastabiilsus (põhjustab degeneratiivsete muutuste kiirenemist selgroos).

Ravi lastel

Lülisamba müre komplikatsioonil lastel on oma omadused. Kõige sagedasem lokaliseerimine on keskkoolide osakond. Teises kohas - nimmepiirkond, seejärel ülemine ja alumine rindkere. Emakakaelaosakond sulgeb nimekirja (2% kõigist juhtumitest). Tavaliselt on vigastatud korraga mitu külgnevat selgroogu, mõlemad kaks purustatud selgroolüli vahel on mõnikord 1-2 terved.

Kolm neljandikku laste kategooriate hulgas on 3-5 lülisamba kahjustus. Kahjuks on diagnoos raske ja enamik lapsi (65%) ei tee vigastuse päeval õigesti.

Laste murdude puhul on mõlema kõhrkoe kahjustused patognomoonilised (täiskasvanutel ei ole seda luumurdude varianti praktiliselt leitud).

Sellega seoses on lastel kompressioonimurra ravimisel oma omadused.

Kasutatavate konservatiivsete meetodite hulgast:

  • üheastmeline ümberpaigutamine (luukonstruktsioonide endise seisundi taastamine), millele järgneb korsetti kasutamine kipsist;
  • järkjärguline ümberpaigutamine;
  • funktsionaalne metoodika.

Viimati kasutatakse praegu kõige sagedamini. Selle sisuliselt on lülisamba mahalaadimise laiendus. Tänu funktsionaalsele tehnikale oli võimalik vältida kahjustatud ala edasist deformatsiooni. Lisaks sellele kasutatakse lisaks sellele terapeutilist võimlemist lihaseid ja soodustab lihaskorseti moodustumist.

Kahe esimese meetodi puhul on korsetid pikaajalisel kandmisel oma puudusi:

  1. hügieeniline (toote vahetamist uuega ei saa enne kulumisperioodi lõppu);
  2. fikseerimine koos terviklike luustikarakkide kahjustatud alaga - tulemus on liikumise piiramine, lihaste hüpotroofia, osteoporootiliste muutuste oht, vajadus järgnevaks pikaajaliseks taastusraviks.
Funktsionaalne metoodika

See meetod on jagatud kaheks etapiks: statsionaarne, patsiendi hospitaliseerimise vajadus ja ambulatoorsed patsiendid. Esimene etapp hõlmab (lisaks venitamist) füsioteraapiat, massaaži, harjutusravi.

Patsientide varajane aktiveerimine on soovitatav, kuna voodipesune mõjutab luukoe struktuuri. Jätkuvas immobiliseerimises kuu jooksul suureneb sekundaarse osteoporoosi tekke oht märkimisväärselt. Seega, pärast vajalike protseduuride läbimist, viiakse väike patsient korsetti kanda, samal ajal kui terapeutilise võimlemise intensiivsus suureneb.

Mis puutub ambulatoorseks staadiumiks - see hõlmab korsetti kandmist, füsioteraapiat. Eri koht on hõivatud teraapiaga pärast lülisamba lülisamba murdumist vastavaks perioodiks. Optimaalne koormusrežiim, õige toitumine, võimaldab oluliselt lühendada rehabilitatsiooni tingimusi.

Taastusravi

Taastusravi pärast lülisamba murru murdumist on nõutav. On vaja taastada lülisamba funktsionaalsed omadused - paindlikkus ja liikuvus, samuti vähemalt osaline kifofeaalse kumeruse kaotamine.

  1. Iga kuue kuu järel (kuni kaheaastase taastumisperioodi lõpuni) on vaja teostada füüsilisi protseduure. Tavaliselt kasutatakse elektroforeesi, parafiini. Harva: kiiritusravi. On kasulik kombineerida füsioteraapiat massaažiga.
  2. Isik on keelatud istuda (et vältida selgroo tarbetut pinget) - keskmiselt 4-6 kuud pärast vigastust. Selle perioodi kestust määrab raviarst. See on lubatud põlvitama (kasutades pehmet vooderdust).
  3. Magamiseks - ainult ortopeedilised madratsid. Jaotades arsti kaela all, võite panna kõva rullu.
  4. Sageli pärast ravi, eksperdid soovitavad jätkata korsetti kandmist, asendades kõva toote kergema võimalusega.

Massaaž viiakse läbi erinevatel taastumisetappidel ja on vajalik verevarustuse ja ainevahetusprotsesside parandamiseks kahjustatud piirkonnas. Lisaks sellele stimuleerib masseerija käte passiivsus närvikeskusi ja vähendab refleksiivsust.

Rakenda selliseid tüüpe nagu refleks, klassikaline ja akupressur.

Protseduur toimub sujuvalt, ilma jerkideta. Seansi kestus on 15 minutit kaks korda päevas. Ravi edenedes muutub see tehnika keerukamaks - teises etapis on peamine eesmärk selgroog funktsionaalsuse taastamine. Seepärast asendatakse rahulik, pehmed liikumised peenestamise, pigistamise ja sõtkumisega.

Harjutused pärast lülisamba murru murdmist määratakse pärast ägeda perioodi. Kogu protsess peaks toimuma spetsialisti range järelevalve all, liikumine peaks välistama rütmid, olema väike amplituud, olema väga ettevaatlik, vastasel juhul võib haigus süveneda.

LFK pärast lülisamba murru murdmist koosneb hingamisteede võimlemisest koos elementaarsete harjutustega. Kui taastamist järk-järgult laiendatakse, sõtkutud ala: harjutused lisatakse igat tüüpi lihasrühmadesse. Lihaste mitteaktiivsus mitte ainult ei põhjusta nende hüpotroofiat, vaid ka osaliselt lülitab välja töö mikrotsirkulatsiooni, mis toetab põletikulist protsessi ja aitab kaasa kroonilisele valule.

  1. Esimene etapp (2 nädalat, 15 minutit päevas) - hingamisõppused koos maksimaalse käte liikumisega, selgroosa paindumine jäsemete kasutamisega.
  2. Teine etapp (kuus, 25 minutit päevas) - lülitab mao, kallutamise ja pagasiruumi sisse, ehk tõstab jalgu.
  3. Kolmas etapp (3 nädalat, kuni 45 minutit) - lisage harjutusi põlvedel.
  4. Neljas etapp - pärast mõõduka jalutuskäigu järkjärgulist kohandamist, jalgade lihaste väljaõpet.

LFK jätkab kogu taastusravi perioodi ka pärast haiglast väljumist.

Lülisamba kokkupressimise murd: ravi ja rehabilitatsioon

Inimese seljakoer täidab paljusid funktsioone, pakkudes amortisatsiooni, igat liiki liigutusi pagasiruumi, seljaaju kaitset. Seljakotid on luustikukujulised koed, nii et samaaegselt esile tõstetud telgjõu ja seljatoe painde positsiooni saab neid survestada. Sellisel juhul omandab selgrool kiilukujuline osa, kusjuures esiosa kõrgus väheneb. Võimalik compression "plahvatusohtlik" luumurdude kui käsnluud jooksul lülisamba variseb tõttu süvendid kehas lülivahekettani säsituumast need murrud on raskemad. Kui patsient kannatab osteoporoosi, st Sellel on vähenenud luutihedus, luu tihedus võib esineda madalaima koormuse korral. Ja mitte alati, on aja jooksul ilmnenud tihenduslõik, eriti patoloogiline.

Põhjused

Klassifikatsioon

Mittekomplektsed kokkusurumurdud jagunevad tihenduse astmega:

  • 1 kraad - selgroo keha kõrguse vähenemine vähem kui poole võrra;
  • 2 kraad - selle pikkus on poole võrra väiksem;
  • 3 kraadi - kõrgust vähendatakse rohkem kui poole võrra.

Tüsistunud murde iseloomustab seljaaju kanali kahjustus. Häiritud stabiilsust selgroolülide segmendid, selgroolülid läbivad nihestuse või subluxation, mis on tingitud luu traumaatilised närvijuurte, surutakse kanalile kus seljaaju läbib.

Sümptomid

  • Seljavalu, mis tavaliselt on müttimise ajal intensiivne, on jalgsi, istudes veelgi konstantsem, valulikum, halvem. See võib anda käe või jala sõltuvalt murde lokaliseerimisest. Lisaks valu, patsient tunneb sageli jäseme tuimust. Kui luu kompressioon tekib järk-järgult (osteoporoosiga), on valusündroom kerge, aeglaselt suurenev.
  • Paravertebraalsete lihaste tüve moodustavad valulikud nöörid piki lülisamba (nn sümptomid tüvedest).
  • Mitmete luumurdude korral võib esineda šokk seisundit: naha lööve, higistamine. Patsient seisab kõhupiirkonna jalgade poole.
  • Kui luumurber on keeruline, paralüüs areneb, on võimalik surmaga lõppeda, kui meetmeid ei võeta õigeaegselt.

Esmaabi

Kui on kahtlus vertebraalmurru, tuleb ohvrile jäänud stseen enne saabumist kiirabibrigaadidest, et teda istuda, ärkama. Kui transportimine on endiselt vajalik, peab see olema ettevaatlik, kaitsekilp või jäik jalajälg, jälgides selgroo telge. Kahjustatud selgroo all tuleks paigutada pehme padi. Kui esineb jäik stretcher, tuleb patsient õrnalt kõhtu paigutada.

Diagnostika

On väga tähtis õigesti kiiresti diagnoosida, sest tuleb anda kvalifitseeritud meditsiiniline abi lülisamba luumurdudele kohe.
Arst teeb patsiendi üldist ja neuroloogilist analüüsi, hinnates tema seisundit, sealhulgas seljaaju funktsiooni. Lülisamba huvitatud osakonna röntgenuuring määratakse kahes projektsioonis. Täiendava meetodina võib näidata arvuti tomograafiat. See uuring aitab täpsemalt uurida luumurdude olemust. Seda saab teostada koos müelograafiaga, et määrata seljaaju seisund murdunud selgroolüli tasemel. Närvisüsteemi struktuuri trauma korral tehakse magnetresonantstomograaf. Kavandatud viisil viiakse kõik 50-aastastel emasloomadel, eriti kui trauma on vähese energiatarbega, osteodensitomeetria (luukoe tiheduse määramiseks).

Ravi

Taktika sõltub tihendusastmest: esimesel ja teisel - konservatiivne ravi on vajalik haigla tingimustes, kolmandal - kirurgiline ravi. Raskete luumurdude korral on ravi ka kiire.

Konservatiivse ravi meetodid

  1. Esiteks anesteesia. Selleks määrab arst välja põletikuvastased ravimid, nagu näiteks movalis, diklofenak, ketoprofeen, arkooks, nina ja teised. Murdepunktis on parem külmutada 10-15 minutit ja nii 4-5 korda iga 15 minuti järel. Tõsise valusündroomi korral teeb traumatoloog 15 -20 ml 0,5% novokaabe invertebraliseks süstimiseks murdunud selgroolüli mõlemal küljel.
  2. Asendi kõveral koos jalajälje kallega on 30 kraadi, kusjuures rull asub murde asemel selja taga. See on vajalik selgroo maha laadimiseks ja teljesuunalise koormuse eemaldamiseks, mis toimub keha vertikaalses asendis. Voodipesu kestab tavaliselt üks kuni kaks kuud pärast vigastust, sõltuvalt luumurru lokaliseerimisest. Emakakaelavähi traumaga venitatakse Glissoni lõua silmus.
  3. Peale selle on kujutatud fikseerimist jäiga hüpe-retentsiooni korsele (reclinaator). See toetab lülisambas paiknevat vähese pikenemise seisundit seljaaju, mistõttu luumurdava selgroolõõne esiosas kõrvaldatakse rõhk. Kui teostatakse transpeditsüklilist fikseerimist, ei vaja patsient korsetti. Ärge istuge, pikk vertikaalne asend.
  4. Juba perioodi voodi puhata ja seljas korsetti arst määrab füsioteraapia (magnitolechenie, laser, elektroforees, UHF, elektriliselt), et aktiveerida vereringet, leevendab valu, suurendada repareerivate protsesse.

Operatiivne ravi

Kui selgroolülitus on väljendatud, on vaja taastada selle normaalne kõrgus. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Vertebroplasty. Keha selgrool sisestatakse spetsiaalne luukemet, seega taastatakse selle kuju.
  • Kyphoplasty. Kirurg reguleerib selgrooli kuju ja asendit, kinnitades tsemendiga.

Kõik sekkumised on minimaalselt invasiivsed väikeste sisselõikedega endoskoopiseadme abil, mille lõpus on miniatuurne videokaamera.

Komplitseeritud luumurdega on näidatud avatud kirurgia. Neurokirurg täidab dekompressiooni, st eemaldab selgroolüli fragmendid, mis suruvad seljaaju ja närvijuure, seejärel viib stabiilsuse tagamiseks selgroo segmendi fikseerimise metallkonstruktsiooniga. Vajadusel teeb ta luukemetsa selgroolülide keha täitmise.

Taastusravi pärast lülisamba murru murdumist

Kui murd oli sündmustevaene, ja ta oli konservatiivselt ravitud füsioteraapia tuleb alustada varakult pärast kahju, esimesel nädalal patsiendi peaks tegema hingamise harjutused ja liikumised liigestes käed ja jalad. Järgmisel kuul pärast trauma treeningut on keeruline ja selle eesmärk on tugevdada selja lihase korsetti, jäsemete lihaseid. Patsiendile õpetatakse voodis ringi liikuma, võib ta vaheldumisi tõsta jalgu 45-kraadise nurga all ja hoida mõnda aega kaalu. Paralleelselt on näidatud füsioteraapia, jäseme massaaž. Kui patsient hakkab kõndima (1-2 kuud pärast luumurrud), on ühendatud harjutusravi keerukamad elemendid: põlvitamise harjutused, doseeritud jalgsi, alates 15 minutist. Selja massaaž on ette nähtud. Pärast 3,5-4 kuud (pärast kontrolli lülisamba röntgen) võib hakata lühike olemisele istumisasendiga (5-10 minutit mitu korda päevas koos järkjärgulise tõusu pikkus), kasutades järgmist mahalaadimise või erilist padjad, viia keha tent edasi, harjutused vesikeskkonnas. Hea tulemuse annab sanatoorium ja spa hooldus. Kokkupuutekahjustustega töövõimetusperioodid sõltuvad tööjõu raskusest 4 kuni 12 kuud. Kuni 2 aastat pärast vigastust on löögikoormused (jooksev, hüpped) raskete koormate kandmisega vastuolulised.
Pärast kirurgilist sekkumist (transpedicular fiksatsioon), rehabilitatsioon jätkub mõnevõrra erinevalt. Korseti pole vaja. LFC algab 2-3 päeva pärast sekkumist see alguses harjutusi jalad ja pärast 10 päeva, nad on suunatud tugevdada selja lihaseid (alates kõhuli, põlvitades). Kuu aega hiljem muutub harjutusravi keerukamaks, väheneb töövõimetus pärast kirurgilist ravi.

Mis on ohtlik, on tihendusprobleem. Selle tagajärjed

  • Pärast traumaatilist osteohondroosi väljaulatuvate osade ja ajukestega.
  • Segmendi ebastabiilsus. Lülisamba motooriegment koosneb kahest selgroolüllast ja nende liigestest, sidemeteks olevast aparaadist, nende vahele jäävast võrkkestadest. Nurga keha kõrguse vähenemisega katkestatakse segmendi funktsioon, selgroolülid muutuvad üksteise suhtes liikuvamaks, see viib degeneratiivsete protsesside kiire arenguni.
  • Kifoscoliosis (selgroo püsiv deformatsioon). See komplikatsioon areneb sagedamini rinnanäärme osteoporootiliste kompressioonirikete pärast. Patsient kaebab pidevat valu, õhupuudust, mao, südame, väsimuse häireid.
  • Kõige tõsisem kompressioonikahjustus on seljaaju vigastus paralüüsi tekkega, mis nõuab kirurgilist sekkumist ja pika taastumist.

On oluline teada, et tagajärgede areng ei saa aset leida viivitamatult või olla järk-järguline. Luu fragmendid ahendavad selgroogu, kus on seljaaju. On käte või jalgade tuimus, lihasnõrkus, hüpotroofia ja muud ebameeldivad sümptomid. Seda tüsistust nimetatakse seljaaju stenoosiks, nii et peate kiiresti tuvastama selgroolüli murru ja hakkama ravi.

Millisele arstile tuleb taotleda

Kui kahtlustate selgroo murdmist, peate viivitamatult helistama kiirabi või minema traumatoloogile. Kui hävitamise põhjustatud selgroolülide osteoporoos, on vaja konsulteerida reumatoloog, endokrinoloog, naised - günekoloog või günekoloogi-endokrinoloog valiku hormoonasendusravi. Vajadusel teostab kirurgilist ravi neurokirurg. Taastusravi käigus on kaasatud füsioterapeut, massöör, füsioteraapia spetsialist.

Lülisamba nimmepiirde kompositsiooniline murd: ravi ja rehabilitatsioon

Lülisamba kokkupressimise murd: ravi ja rehabilitatsioon

Inimese seljakoer täidab paljusid funktsioone, pakkudes amortisatsiooni, igat liiki liigutusi pagasiruumi, seljaaju kaitset.

Seljakotid on luustikukujulised koed, nii et samaaegselt esile tõstetud telgjõu ja seljatoe painde positsiooni saab neid survestada. Sellisel juhul omandab selgrool kiilukujuline osa, kusjuures esiosa kõrgus väheneb.

Võimalik compression "plahvatusohtlik" luumurdude kui käsnluud jooksul lülisamba variseb tõttu süvendid kehas lülivahekettani säsituumast need murrud on raskemad. Kui patsient kannatab osteoporoosi, st

Sellel on vähenenud luutihedus, luu tihedus võib esineda madalaima koormuse korral. Ja mitte alati, on aja jooksul ilmnenud tihenduslõik, eriti patoloogiline.

Põhjused

Tihtipeale tekivad tihendusprofiilid osteoporoosi taustal.

  1. Mehaaniline mõju selgroole, näiteks kõrgusest suu langus, tõstekaalud, autoõnnetused, harvem - tagasiminek.

  • Patoloogilised luumurrud osteoporoosi, selgrooliste kasvajate taustal. Osteoporoos põhjustab luumassi kadu, luu muutub õhukeseks ja ei suuda vastu pidada koormusele.

    Menopausijärgses ja vanilises osteoporoosis surutakse tavaliselt kokku mitu selgroolüli, enamasti rindade alumine rindkere ja ülemine rindkere.

  • Klassifikatsioon

    Mittekomplektsed kokkusurumurdud jagunevad tihenduse astmega:

    • 1 kraad - selgroo keha kõrguse vähenemine vähem kui poole võrra;
    • 2 kraad - selle pikkus on poole võrra väiksem;
    • 3 kraadi - kõrgust vähendatakse rohkem kui poole võrra.

    Tüsistunud murde iseloomustab seljaaju kanali kahjustus. Häiritud stabiilsust selgroolülide segmendid, selgroolülid läbivad nihestuse või subluxation, mis on tingitud luu traumaatilised närvijuurte, surutakse kanalile kus seljaaju läbib.

    Sümptomid

    • Seljavalu, mis tavaliselt on müttimise ajal intensiivne, on jalgsi, istudes veelgi konstantsem, valulikum, halvem. See võib anda käe või jala sõltuvalt murde lokaliseerimisest. Lisaks valu, patsient tunneb sageli jäseme tuimust. Kui luu kompressioon tekib järk-järgult (osteoporoosiga), on valusündroom kerge, aeglaselt suurenev.
    • Paravertebraalsete lihaste tüve moodustavad valulikud nöörid piki lülisamba (nn sümptomid tüvedest).
    • Mitmete luumurdude korral võib esineda šokk seisundit: naha lööve, higistamine. Patsient seisab kõhupiirkonna jalgade poole.
    • Kui luumurber on keeruline, paralüüs areneb, on võimalik surmaga lõppeda, kui meetmeid ei võeta õigeaegselt.

    Esmaabi

    Kui on kahtlus vertebraalmurru, tuleb ohvrile jäänud stseen enne saabumist kiirabibrigaadidest, et teda istuda, ärkama.

    Kui transportimine on endiselt vajalik, peab see olema ettevaatlik, kaitsekilp või jäik jalajälg, jälgides selgroo telge. Kahjustatud selgroo all tuleks paigutada pehme padi.

    Kui esineb jäik stretcher, tuleb patsient õrnalt kõhtu paigutada.

    Diagnostika

    Lülisamba radiograafia võib avaldada tihenduslõhet.

    On väga tähtis õigesti kiiresti diagnoosida, sest tuleb anda kvalifitseeritud meditsiiniline abi lülisamba luumurdudele kohe.

    Arst teeb patsiendi üldist ja neuroloogilist analüüsi, hinnates tema seisundit, sealhulgas seljaaju funktsiooni. Lülisamba huvitatud osakonna röntgenuuring määratakse kahes projektsioonis.

    Täiendava meetodina võib näidata arvuti tomograafiat. See uuring aitab täpsemalt uurida luumurdude olemust.

    Seda saab teostada koos müelograafiaga, et määrata seljaaju seisund murdunud selgroolüli tasemel. Närvisüsteemi struktuuri trauma korral tehakse magnetresonantstomograaf. Kavandatud viisil viiakse kõik 50-aastastel emasloomadel, eriti kui trauma on vähese energiatarbega, osteodensitomeetria (luukoe tiheduse määramiseks).

    Ravi

    Taktika sõltub tihendusastmest: esimesel ja teisel - konservatiivne ravi on vajalik haigla tingimustes, kolmandal - kirurgiline ravi. Raskete luumurdude korral on ravi ka kiire.

    Konservatiivse ravi meetodid

    1. Esiteks anesteesia. Selleks määrab arst välja põletikuvastased ravimid, nagu näiteks movalis, diklofenak, ketoprofeen, arkooks, nina ja teised. Murdepunktis on parem külmutada 10-15 minutit ja nii 4-5 korda iga 15 minuti järel.

    Tõsise valusündroomi korral teeb traumatoloog 15 -20 ml 0,5% novokaabe invertebraliseks süstimiseks murdunud selgroolüli mõlemal küljel.

  • Asendi kõveral koos jalajälje kallega on 30 kraadi, kusjuures rull asub murde asemel selja taga.

    See on vajalik selgroo maha laadimiseks ja teljesuunalise koormuse eemaldamiseks, mis toimub keha vertikaalses asendis. Voodipesu kestab tavaliselt üks kuni kaks kuud pärast vigastust, sõltuvalt luumurru lokaliseerimisest.

    Emakakaelavähi traumaga venitatakse Glissoni lõua silmus.

  • Peale selle on kujutatud fikseerimist jäiga hüpe-retentsiooni korsele (reclinaator).

    See toetab lülisambas paiknevat vähese pikenemise seisundit seljaaju, mistõttu luumurdava selgroolõõne esiosas kõrvaldatakse rõhk. Kui teostatakse transpeditsüklilist fikseerimist, ei vaja patsient korsetti. Ärge istuge, pikk vertikaalne asend.

  • Juba perioodi voodi puhata ja seljas korsetti arst määrab füsioteraapia (magnitolechenie, laser, elektroforees, UHF, elektriliselt), et aktiveerida vereringet, leevendab valu, suurendada repareerivate protsesse.
  • Operatiivne ravi

    Kui selgroolülitus on väljendatud, on vaja taastada selle normaalne kõrgus. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

    • Vertebroplasty. Keha selgrool sisestatakse spetsiaalne luukemet, seega taastatakse selle kuju.
    • Kyphoplasty. Kirurg reguleerib selgrooli kuju ja asendit, kinnitades tsemendiga.

    Kõik sekkumised on minimaalselt invasiivsed väikeste sisselõikedega endoskoopiseadme abil, mille lõpus on miniatuurne videokaamera.

    Komplitseeritud luumurdega on näidatud avatud kirurgia. Neurokirurg täidab dekompressiooni, st

    eemaldab selgroolüli fragmendid, mis suruvad seljaaju ja närvijuure, seejärel viib stabiilsuse tagamiseks selgroo segmendi fikseerimise metallkonstruktsiooniga.

    Vajadusel teeb ta luukemetsa selgroolülide keha täitmise.

    Taastusravi pärast lülisamba murru murdumist

    Massaaž ja regulaarne treeningravi aitab haigusest taastuda.

    Kui murd oli sündmustevaene, ja ta oli konservatiivselt ravitud füsioteraapia tuleb alustada varakult pärast kahju, esimesel nädalal patsiendi peaks tegema hingamise harjutused ja liikumised liigestes käed ja jalad.

    Järgmisel kuul pärast trauma treeningut on keeruline ja selle eesmärk on tugevdada selja lihase korsetti, jäsemete lihaseid. Patsiendile õpetatakse voodis ringi liikuma, võib ta vaheldumisi tõsta jalgu 45-kraadise nurga all ja hoida mõnda aega kaalu.

    Paralleelselt on näidatud füsioteraapia, jäseme massaaž. Kui patsient hakkab kõndima (1-2 kuud pärast luumurrud), on ühendatud harjutusravi keerukamad elemendid: põlvitamise harjutused, doseeritud jalgsi, alates 15 minutist.

    Selja massaaž on ette nähtud.

    Pärast 3,5-4 kuud (pärast kontrolli lülisamba röntgen) võib hakata lühike olemisele istumisasendiga (5-10 minutit mitu korda päevas koos järkjärgulise tõusu pikkus), kasutades järgmist mahalaadimise või erilist padjad, viia keha tent edasi, harjutused vesikeskkonnas. Hea tulemuse annab sanatoorium ja spa hooldus. Kokkupuutekahjustustega töövõimetusperioodid sõltuvad tööjõu raskusest 4 kuni 12 kuud. Kuni 2 aastat pärast vigastust on löögikoormused (jooksev, hüpped) raskete koormate kandmisega vastuolulised.
    Pärast kirurgilist sekkumist (transpedicular fiksatsioon), rehabilitatsioon jätkub mõnevõrra erinevalt. Korseti pole vaja. LFC algab 2-3 päeva pärast sekkumist see alguses harjutusi jalad ja pärast 10 päeva, nad on suunatud tugevdada selja lihaseid (alates kõhuli, põlvitades). Kuu aega hiljem muutub harjutusravi keerukamaks, väheneb töövõimetus pärast kirurgilist ravi.

    Mis on ohtlik, on tihendusprobleem. Selle tagajärjed

    • Pärast traumaatilist osteohondroosi väljaulatuvate osade ja ajukestega.
    • Segmendi ebastabiilsus. Lülisamba motooriegment koosneb kahest selgroolüllast ja nende liigestest, sidemeteks olevast aparaadist, nende vahele jäävast võrkkestadest. Nurga keha kõrguse vähenemisega katkestatakse segmendi funktsioon, selgroolülid muutuvad üksteise suhtes liikuvamaks, see viib degeneratiivsete protsesside kiire arenguni.
    • Kifoscoliosis (selgroo püsiv deformatsioon). See komplikatsioon areneb sagedamini rinnanäärme osteoporootiliste kompressioonirikete pärast. Patsient kaebab pidevat valu, õhupuudust, mao, südame, väsimuse häireid.
    • Kõige tõsisem kompressioonikahjustus on seljaaju vigastus paralüüsi tekkega, mis nõuab kirurgilist sekkumist ja pika taastumist.

    On oluline teada, et tagajärgede areng ei saa aset leida viivitamatult või olla järk-järguline. Luu fragmendid ahendavad selgroogu, kus on seljaaju.

    On käte või jalgade tuimus, lihasnõrkus, hüpotroofia ja muud ebameeldivad sümptomid. Seda tüsistust nimetatakse seljaaju stenoosiks, nii et peate kiiresti tuvastama selgroolüli murru ja hakkama ravi.

    Millisele arstile tuleb taotleda

    Kui kahtlustate selgroo murdmist, peate viivitamatult helistama kiirabi või minema traumatoloogile.

    Kui hävitamise põhjustatud selgroolülide osteoporoos, on vaja konsulteerida reumatoloog, endokrinoloog, naised - günekoloog või günekoloogi-endokrinoloog valiku hormoonasendusravi.

    Vajadusel teostab kirurgilist ravi neurokirurg. Taastusravi käigus on kaasatud füsioterapeut, massöör, füsioteraapia spetsialist.

    Vaadake populaarseid artikleid

    Lülisamba nimmepiirkonna jäsemete murru ravi

    Nurga kolonni koosneb üle 30 tugevast selgroolüli. Tänu sellele konstruktsioonile on see võimeline taluma tohutuid koormusi.

    Kuid mõnes olukorras, terviklikkuse peamine toetus keha telje saab murtud - skelett on haavatavad, kui terav löök ja tagajärg selline kahju on tihti survemurd nimmepiirkonna.

    Samuti võib inimese haigusjuhtudel väheneda luukoe tugevus.

    Millised muud olukorrad võivad selle vigastuse põhjustada, millised on sellega kaasnevad sümptomid, milline raskusaste on olemas ja kas see on ravitav? Kogu sellest edasi.

    Põhjused

    Ühe nimmepiirkonna lüli või mitu korraga võib lisaks löögiolukorrale esineda ka selgroo järsu kokkusurumisega.

    Kõige sagedamini on kõige haavatavam ja kõige haavatavam väliskoormus nimmeosa.

    Selgroogude vigastamise põhjused selles võivad olla:

    • vigastused spordi ajal (enamasti professionaalsed);
    • haiguste esinemine, mis mõjutavad luukoe tugevust organismis (nt osteoporoos ja osteomalaatsia);
    • hüppamine, kõrguse või veega langemine;
    • ootamatud lülisambaid (nt õnnetuse või võitluses);
    • deformeerumine ja kõhre vähenemine (kuivatamine), mis on põhjustatud olemasolevatest luusüsteemide haigustest ja provotseerunud luumurd;
    • pahaloomuline tuumori moodustumine selgroos;
    • vanadus;
    • luu kude individuaalne struktuur kehas, kus viimasel ei ole liiga tugevat struktuuri;
    • Spetsiaalsed erinevused selgroolülide puhul, kus viimased on murdumises ja lõhenemises.

    Sümptomid

    Lülisamba nimmepiirde lõtk võib olla määratud järgmiste sümptomite järgi:

    1. Mis tahes motoorse aktiivsuse tagajärjel tekib inimesel tugev valu, mis võib olla terav, karm või mõõdukas.
    2. Alajäsemete, mõnikord pagasiruumi tumedus, millega kaasneb tugev nõrkus.
    3. Seljaaju piirkonnas esinevad valulikud aistingud, mis mõnikord levivad kogu selga koos urineerimisega, samuti soolestike tühjendamine.
    4. Üks alajäsemete lonkatus.
    5. Häbistamine
    6. Alamäärmete tundlikkuse vähendamine - sageli märk seljaaju närvilõpmete kahjustuse kohta.
    7. Iivelduse, oksendamise, pearingluse ja raske nõrkuse tekkimine, mis ilmnes pärast vigastust.
    8. Traumade lokaliseerimise kohas esinevad abrasiivid ja verevalumid.

    Raskusastmed

    Sõltuvalt sellest, kui tõsiselt on selgroolülid kahjustatud, ja ka muutustest, mida tekitanud isik põhjustab traumal, võib tihenduslõhe olla mitme raskusastmega:

    1. 1. astme traumat iseloomustavad muutused selgroolüli suuruses - see kasvab vähem kui ¼ selle suurusest normaalses vormis.
    2. II astme traumat iseloomustab lülisamba vähenemine 1/3 selle anatoomilise tüübiga.
    3. III astme traumat iseloomustab kahjustatud selgroo suuruse muutus poole võrra - see muutub kaks korda väiksemaks kui selle tavaline suurus.

    Nii ei avastata keerulisi luumurrusid, millel on salajane iseloom. Latentsete selgroolülide luumurdude põhjuseks on kõige sagedamini luusüsteemi haigus või kogu luu-lihaste süsteem.

    Avatud vorme iseloomustab tugev valu vigastuskohas ja muud olulised sümptomid, mistõttu see kahju ei jää märkamatuks.

    Diagnostika

    Kui patsient pöördub arsti poole, kannab patsient hoolikalt patsiendi kaebusi, uurib ja kontrollib tema selgroogu. Samuti kontrollitakse seljaaju ja selle närviprotsesside toimimist - vältimaks täiendavaid tüsistusi.

    Seejärel saadetakse patsient radioloogiasse, kus ta peaks pildistama selgroogu kahes versioonis: sirgjoonelises projektsioonis ja ka tema külgvaates.

    Juhul, kui röntgenpildis ei näidata luumurru piisavalt hästi ja pole võimalik üksikasjalikult hinnata kahjustuse ulatust ja selle raskust, on patsiendil ette nähtud CT-skaneerimine.

    Juhul kui spetsialistid kahtlustavad närviprotsesside ja seljaaju kahjustusi, on vaja saada täpsemat ja täielikku teavet magnetresonantstomograafia abil.

    Ravi

    Lülisamba nimmepiirde surveprobleemide ravi on kasutada järgmisi meetodeid:

    • vertebroplastiia kasutamine on anesteesia all tehtud kirurgiline sekkumine, mille käigus süstitakse patsiendi patsiendi vööst väikese läbimõõduga nõela, mis on täidetud spetsiaalse vedelikuga. Viimane on vajalik kahjustatud nimmepiirkonna tugevdamiseks;
    • kyphoplasty'i rakendamine - vigastatud selgroolülide anatoomiliste mõõtmete restaureerimine kirurgilise operatsiooni ajal, kus kahjustatud alale asetatakse spetsiaalselt kavandatud kirurgiline tsement;
    • selgroolümpade ja fragmentide eemaldamine, mis suruvad tagasi seljaaju närvikiudud. Vajadusel asendatakse purustatud selgroo osad metallist kirurgiliste implantaatidega;
    • ohver omistatud kandma spetsiaalselt projekteeritud korsett compression lülisamba - see vähendab koormust selg ja turvaliselt lukustab vigastada osa nimmepiirkonnas. Parem on korseti valmistamine üksikute meetmetega;
    • valuvaigisti retsepti - esimesi paar päeva saab kasutada süstide vormis ja seejärel tablettide kujul.

    Taastusravi

    Taastusravi pärast mehe manustatava lülisamba murru saamist koosneb terapeutilise võimlemise rakendamisest ja peaks koosnema kolmest etapist:

    1. Tuleb olla suunatud ohvri siseorganite täieliku toimimise taastamisele.
    2. Peab olema suunatud selgroo toetava lihaskoele tugevdamisele.
    3. See on suunatud patsiendi järkjärgulisele ettevalmistamisele vertikaalsete koormuste tagamiseks lülisambal.

    Ärge pingutage nõrgendatud keha ega ole paranenud selgroo ulatuses, püüdes seda kiiresti täielikult taastada.

    Minge eesmärk, mida vajate järk-järgult, tuleb kõik arstidega kokku leppida.

    Lisaks harjutustele kasutatakse manuaalteraapiat, massaaži ja füsioteraapiat.

    Tagajärjed

    Aja jooksul võib ümber pöörata selgroolüli või meditsiinitöötaja, kellega kõiki soovitusi ei käsitleta, tunnustamata jäljendusraku:

    • pöördumatud neuroloogilised häired (lonkatus, halvatus jne);
    • provotseerivad rinna rinna rindade kasvu;
    • lülisamba osa lülisamba ebastabiilsus.

    Ennetamine

    Ennetusmeetmed selgroolülide murdude vältimiseks nimmepiirkonnas on lihtsad:

    1. Kui teil on aeg-ajalt seljavalu ja muud sümptomid, mis võivad viidata traumale, konsulteerige aegsasti arstiga.
    2. Olge valvsad teedel.
    3. Hoolitse enda eest ja jälgige oma turvalisust - ärge riski jälgi võtke ja proovige ennast näiteks langeval langevaruga.
    4. Kui võimalik, külastage basseini - need harjutused aitavad tugevdada luu- ja lihaskonna süsteemi.

    Lülisamba nimmepiirkonna luumurdude variandid

    Isiku lüli täidab olulisi funktsioone inimese elu. Kõige olulisem neist on seljaaju kaitsmine ja keha toetus.

    Kõigi selgroo osakondade kahjustused põhjustavad ebameeldivaid ja ähvardavaid tagajärgi.

    Kõige sagedasem kahju on nimme- ja rindkere lülisamba.

    Istme seljatoel on organismis viie suurima selgroolüli struktuur. Tema kaitse on võimas lihaskorsetis. See on tingitud asjaolust, et seljal on inimkeha suurim pinge.

    Nimmelülid on mobiilsed, vastupidiselt ristmikule ja suurema kulumisega. Lisaks keha enda vigastusele võib tekkida ka struktuurüksuste hävitamine, näiteks ristsuunalised küünlad.

    Samuti tihti kombineeritakse l1 esimest selgrooni üheaegse vigastusega t11-12 rindkere selgroolüli.

    Vastavalt rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. versioon (RHK-10), selle patoloogia kuulub klassi ICD-10 S32 - murrud nimme sakraalne selg ja vaagna.

    Sõltuvalt kahjustuse astmest. Nimmepiirkonna üksikud luumurrud - ICD-10 kood S32.0 ja mitu ICD-10 koodi S32.7.

    Mõnikord on diagnoos kombineeritud rindkere selgroolülide murdudega (t11-12).

    Samuti on kokkuklapitav luumurd, mis on seotud selgroolülide tihendamisega ja dekompressiooniga, vastupidi, venitades.

    Peamised ravi liigid

    Kokkusurumurdude edukas töötamine sõltub kahest tegurist:

    Esimene on ohvrile esmaabi andmine edukalt.

    Kui on saadud nimmekahjustus ja on vaja kahtlustatavat luumurd või verevalumit, on vaja piirata isiku liikumist.

    See tuleb hoolikalt asetada kõvale pinnale ja viia patsiendi haiglasse arsti juurde.

    Selleks, et mitte saada selgroolülide, kibuvitsade ja seljaaju vigastamist, on võimalik riietuda vöökohtadele. Transpordi ajal imbib arst patsiendi selgroo, pannes korsetti. Raske valusündroomi korral on valuvaigistid vastuvõetavad.

    Teine tegur on kõikehõlmav ja põhjalik diagnostiline uuring ja diagnoos. Tehakse röntgendiagnostika, tehakse arvuti ja magnetresonantstomograafia.

    See näitab kaasuvate patoloogiate olemasolu, nagu osteoporoos, ishias.

    Pärast seda on vaja teada selgroo keha kahjustuse ulatust, traumade olemasolu protsesside jaoks ja valida konservatiivne või kirurgiline ravimeetod.

    Lisaks peamise ravikuurile, millel on selgroolülimurdud, on järgneval rehabilitatsioonil oluline mõju. Selle ravimiseks on võimalik meetodid LFK, massaaž, osteopaatia.

    Samaaegse patoloogia juuresolekul on kahjustatud seljaosa vaja korseti.

    Taastusravi ja kõikehõlmav ravi võib kõrvaldada jääkümptomid, taastada tõhusus ja ennetada puude tekkimist.

    Lülisamba murdude ravi

    Erinevate vigastuste, näiteks languse, liiklusõnnetuse ja muude tegurite tõttu võivad tekkida selgrooliste kehaehitiste kahjustused.

    Lülisamba kokkupressimise murd harva tekitab põiktala või rinnaõõne protsessi trauma.

    Kuid seoses nimmepiirkonna füsioloogiaga on sellised murrud juhtuvad.

    Ristprotsesside lõtk on kõige sagedamini seotud liigse füüsilise koormusega alaseljale. Selle nähtuse põhjuseks on anatoomilised tunnusjooned.

    Seoses vähendamine ruudu nimmelihastele kinnitatud niudeluukeha ristjätkete ja ribi 12, vigastuste järel tekib saadud protsesse kaotus. Ja sageli traumeeritakse mõnda protsessi.

    Pärast hospitaliseerimist tuleb seda seisundit kohelda võimalikult kiiresti.

    Ühe protsessi murdumisel on lubatud kipsplaat. Kui avastatakse mitu ristprotsessi murd, mis on üsna tihti täheldatav, on pikk voodipesu vaja umbes ühe kuu jooksul. Korsetti kasutatakse arst, kes viibib arsti äranägemisel.

    Ravi selle raviskeemi abil tähendab, et jääb lamavas asendis "konn" asendisse, millel on tihedalt riivitud seljatükid.

    Sümptomaatilist ravi kasutatakse valusündroomi peatamiseks. Analgeesia valuvaigisteid süstitakse.

    Kui valu sümptomid on liiga tugevad, siis on lubatud ravimitega nagu novokaiin analgeetikumide blokeerimine.

    Kui varajase taastumise põikprotsesside trauma on ette nähtud füsioteraapiaga raviks. Annab ravimi salvi ja suru positiivse mõju.

    Pärast voodipesu kaotamist viiakse läbi terviklik rehabilitatsioon. See sisaldab kehahooldusravi (LFK), massaaži.

    Harjutusravi tehnika valitakse individuaalselt ja see viiakse läbi juhendaja järelevalve all.

    Selgroogsete kehavigastuste ravi

    Kompressioonimurrud esinevad kõige sagedamini nimme- ja rindkere piirkonnas. Kõige tõenäolisemalt on kehavigastused alaosa esimene ja teine ​​selgroolülid. Samuti toimub tihendus l1 kombinatsioonis t11-12 rinnakorviga.

    See on tingitud stressist, mida kogevad seljaosalised (t11-12 rindkere, ll2 1-2 nimmepiirkonna selgroolüli). T10 ja teiste rindkere selgroolüli kompressioonimurrud esinevad tihti koos emakakaela lülisambaga.

    Seal on 3 kokkusurumisprotokolle. Esimest iseloomustab vigastatud selgroo kõrgus 30-50 protsenti. Teist kraadi iseloomustab selgroolise keha vähenemine poole võrra. Kolmas vähendab kõrgust üle 50 protsendi.

    Viimase kraadi on kõige raskemini ravida võimalike tüsistuste tõttu.

    Sümptomid pärast nimmelülide luumurdusid sõltuvad vigastuste keerukusest ja massilisusest. Lihaseline vorm ei mõjuta seljaaju ja sümptomeid iseloomustab kahjustatud piirkonna haigus.

    Lülisamba pikaajaliste patoloogiliste protsesside käigus tekkinud luumurdel ei pruugi kliiniline pilt üldse ilmneda. Sellised seisundid on seotud radikulitide, osteokondroosi, kasvajate, osteoartriidiga.

    Sellise tüsistuse vältimiseks on vaja korsetti kandma.

    Kui kahju välistel põhjustel, näiteks insuldi õnnetus, kukkumise, liitumist sümptomid aktiivne liikumine tagasi, turse, valu kõndimisel.

    Tüsistunud luumurrud tähendavad võimalikku seljaaju, selgrootarvikute ja veresoonte kahjustust. Neuroloogilised sümptomid ühinevad valu sündroomiga.

    Sageli esineb alajäsemete osaline paresis, mis on urogenitaalse funktsiooni rikkumine.

    Esimese ja teise nimmekaotusega kokkutõmbumisvastane murd t11-12 rinnakorviga võib põhjustada ülemiste jäsemete paralüüsi.

    Soovitused

    Ravi efektiivsuse saavutamiseks on vajalik jälgida arsti määratud režiimi. Peaaegu alati peate voodipesu ja täielik puhkepaus.

    Laadu ja harjutusi saab teostada ainult arsti nõusolekul. Enamikul juhtudel võib komplikatsioonipurumat ravida konservatiivsete meetoditega.

    Korset ja muud immobiliseerimise meetodid on piisavalt sageli, et piirata selgroogu koormustest.

    Sümptomaatiline ravi ja rehabilitatsioon on olulised siis, kui korseti eemaldatakse või voodipesu tühistatakse. Eriti kui patsiendid valitsevad pikka aega, siis on täielikuks taaskasutuseks LFC, masseerimine, osteopaatia ja muud taastumisviisid.

    Tüsistunud luumurdravi otseselt sõltub sellest, kui palju on selgroolülide, protsesside, seljaaju vigastuste ja lähedaste kudede kahjustused. Lisaks konservatiivsele ravile kasutatakse eri juhtudel kirurgilist ravi.

    Seal on vähe traumeerivaid meetodeid, mis võimaldavad teil koormuse murru ravida. See vertebroplasty ja kyphoplasty. Mõlemad meetodid hõlmavad kahjustatud selgroolüli tugevdamist ja parandamist. Need meetodid toimingu abil asendavad korseti.

    Kui eksisteerib oht, et killud purustatakse, on tegemist kõrvalekaldega või on keeruline surumurdmine, siis tehakse kirurgiline operatsioon.

    Operatsiooni käigus kõrvaldatakse kokkusurumine, selgroog keha taastatakse ja nihe kõrvaldatakse.

    Pärast operatsiooni on soovitatav ka rehabilitatsioon.

    Vajadusel kulunud korsett või krohv sidemega.

    Murdejärgne taastumine on alati pikk, nõuab kannatlikkust ja tugevust, kuid ainult selleks, et saaksite keha taastada.

    Lülisamba nimmepiirkonna rümba sümptomid ja ravi: taastusperiood ja trauma võimalikud tagajärjed

    Kokkupõrke ajal luu struktuuride trauma põhjustab ohtlikku seisundit - lülisamba survejõudu. Enamikul juhtudel kannatab nimmepiirkond: see tsoon kannab pidevalt ülekoormust. Murdejõu korral on selgroog keha kahjustatud.

    Oluline on teada, et tiheda struktuuri purunenud element liigub sageli seljaaju ja kahjustab seda. Sellisel juhul võivad trauma tagajärjed olla väga tõsised, kuni alajäseme halvatuseni.

    Võimalikud põhjused

    Nimmepiirkond on liikuv, sellel osakonnas on suurem osa lülisamba vertikaalsest koormusest.

    Siin on inimkeha raskusastme tingimuslik keskus, selles valdkonnas on pidevalt jõupingutuste koondumise punkt, et säilitada keha õiget positsiooni.

    Luukonstruktsioonide tugevuse lõhkumine vähendab võime täita tavapäraseid funktsioone, vähendab pingutuste vastu võitlemise võimalust, tavapärase ja suurenenud tugevust.

    Kompressiooni murd tekib kahel juhul:

    • Lülisammas on aktiivne hävitamine, mis põhjustab luu struktuuri ja kõhre keha hävitamist. Tagajärg - isegi väikesed jõupingutused, nõrk koormus luukudele põhjustab selgroolüli ja luumurdude vähenemist;
    • Väline mõju on nii suur, et isegi tahke selgroogu keha ei suuda säilitada terviklikkust.

    Kokkusurumurdude peamised põhjused:

    • kukkumine suurest kõrgusest õlavarrele või alajäsemetele;
    • raskete esemete peas ja taga (tööga seotud vigastused);
    • suur sukeldumine veesõlmele, eriti suurel kõrgusel.

    Samuti vähendab selgroolülide tihedus järgmisi haigusi:

    • selgroo tuberkuloos, luu- ja lihaskonna kudede kahjustus, konstantsed muutused luudes;
    • onkatoomia selgroo metastaasidega või selgroo tuumoritega;
    • ketaste düstroofsete muutustega osteokondroos, seljaaju amortiseeriva funktsiooni vähenemine;
    • osteoporoos. Ohtlik patoloogia, eriti eakatel. Vähenenud luutiheduse hormonaalse rike, tõhustatud leostumise kaltsiumi luude nii nõrk, et isegi väike verevalum või tilk muutub kriitiliseks selgroo ja liigeste.

    Lülisamba koodi kokkupressimise murd vastavalt ICD-10-S32-le.

    Kliinilised ilmingud

    Kõige sagedamini esineb valusündroom selgesti, patsient siseneb haigla traumatoloogiasse. Varjatud kujul esineb latentset vormi, eriti selgroolülide haiguslävede struktuuris.

    Oluline on teada tihenduslööve peamised ilmingud:

    • pärast teravat ja tugevat lööki, selja- ja nimmepiirkonda on tunginud äge valu, seejärel edastatakse jalgadele, vaagnapiirkonda;
    • on käte, selja, alajäsemete, pearingluse, kiiresti kasvava nõrkuse tuimus. Sümptomid näitavad tundlike närvikiudude rebenemist või osalist kahjustamist;
    • mõningatel juhtudel, olenemata raskusastmest kahju, ohvri arendab soolesulgus, kuid mitte gaase, ei väljaheide, samas on puhitus, iiveldus, tung oksendamine;
    • raske luumurd, traumaatiline šokk teadvusekaotusega, südame- ja hingamisteede kahjustus. Kiirabi arstid vajavad hädaolukorda. Neuroloogilised häired, tundlike kiudude rebend sageli provotseb jalgade või kogu keha alla vööri halvatusest;
    • kui selgroolülide kokkutõmbumine aeglase kroonilise patoloogia (osteoporoos, osteokondroos) taustal on ebamugavustunne üsna mõõdukas. Kui selgroolüli deformeerub, suureneb ebamugavustunne. Lahkunud kujul pärast meditsiinilise abi hilinenud ravi arstid kirjutavad sageli krooniliste mitu luumurrud ja selgroolülide sulandumine. Tulemuseks on kupli moodustamine.

    Klassifikatsioon

    Luu struktuuri lõtk võib mõjutada ükskõik millist nimmepiirkonna elementi, kuid kannatab rohkem kui 1 selgroolüli.

    Selles segmendis on maksimaalne koormus, esimesel selgrool on rohkem mõju mehaaniline trauma ja osteoporoosi taust.

    Pole juhus, et arstid nimetavad seda elementi "kriitiliseks punktiks".

    Kokkusurumurdude aste:

    • Esimene. Mõjutatud selgroo kõrgus on algsetest väärtustest veerandi võrra väiksem.
    • Teine. Nurksurri segmendi tihendusaste ulatub 1/3-ni.
    • Kolmas. Probleemse selgrooli vertikaalne suurus kompressiooni taustal on vähenenud rohkem kui poole võrra.

    Vormid:

    • keeruline. Mures mitte ainult valu sündroom, vaid ka neuroloogiliste komplikatsioonide tekkimine. Kui pärast traumat moodustuvad luumõõdud, suureneb oht närvirakkude tekke ohtudele ohtliku sündroomi ja aju häirete tekkeks;
    • lihtne. Kahjustatud piirkonna haigestumus on mõõdukas, seljaaju pole kahjustatud, neuroloogiliste häirete tunnused puuduvad. Oht käesoleva vormi - peidetud patoloogia, järkjärgulise kaotamise selgroogsete struktuurid, keeldumine osaleda vertebrologist töötab haiguse staadiumist. Tihendamata survejõu taustal tekivad sageli osteokondroos ja radikulopaatia.

    Pöörake tähelepanu! Tüsistuste puudumisel seljaaju vigastuse, õigeaegse ravi, terapeutiliste meetmete kompleksi, prognoos on soodne.

    Diagnostika

    Kokkupandava luumurdude määra kindlaksmääramiseks hinnake selgroo seisundit:

    • Röntgenkiirgus, tingimata mitmes projektsioonis;
    • osteoporoosi kõrge riskiga densitomeetria. Uuring on kohustuslik üle 50-aastastele naistele;
    • MRI (sümptomid, mis näitavad seljaaju vigastust);
    • KT uurimine kahjustatud luustikonstruktsioonide seisundi kindlakstegemiseks.

    Efektiivsed ravimeetodid

    Kohustuslik staadium on murdumistsooni liikuvuse piiramine valatud sidemega või korseti abil.

    Patsient kannab seadet neli kuud, kui patsient on spetsiaalses voodis horisontaalses asendis, siis vähendatakse ortoosi või kipsi sidumisperioodi ühe kuni kahe kuu võrra.

    Konservatiivsed ravivõimalused

    Ravi tunnused:

    • Valgendündroomi vähendamiseks kasutatakse valuvaigisteid. Oluline on põletiku, nakkuslike komplikatsioonide ennetamine. Sel eesmärgil saab patsient MSPVA-d või antibiootikume;
    • immuunsuse tugevdamiseks on vaja kasutada vitamiini-mineraalseid komplekse, tugevdada kõhrstruktuuride toitumist;
    • arsti soovitusel kasutada kohalikke ravimeid: seljavalu valuvaigistajad, vere mikrotsirkulatsiooni parandavad ühendid, kompleksse toimega mittesteroidsed nimetused;
    • seljaaju survet ja närvijuure tähistavad seljaaju vedelikku. Protseduur viiakse läbi samaaegselt spetsiaalsel tabelil kohaliku anesteesia või ortopeedilise voodi kaudu, kusjuures kalde taset saab järk-järgult reguleerida.

    Kirurgiline sekkumine

    Rasketel spinaalkompressiooni avaldunud radikulaarsete sündroom, on suur oht probleeme siseorganite tööd, oht halvatus ette operatsiooni.

    Traditsioonilised meetodid:

    • arstid asendavad mõjutatud segmendi implantaadiga;
    • arstid läbi lülisamba rekonstrueerimise: kasutage plaate ja fikseerivaid vahendeid.

    Hea toime saavutatakse minimaalselt invasiivsete kirurgilise ravi meetoditega:

    • vertebroplasty - kahjustatud selgroolüliti tugevus on lisatud spetsiaalsele meditsiinilisele tsemendile;
    • kyphoplasty - kirurg taastab kõrgus mõjutatud luustik abil õhku pihustatud tsementide moodustunud õõnsus pärast seadme eemaldada.

    Taastusravi periood

    Taastumisperioodil panevad arstid mitmeid ülesandeid:

    • tugevdada lihaseid, luusid, sidemeid pärast pikaajalist liikumatust. Kirjutada harjutusravi, massaaži, füsioteraapiat;
    • lülisamba liigeste arendamine: lülisamba ortoosi või kipskorseti pikaajalisel kandmisel suureneb trakside traumajärgse kontraktuuri oht kõõluste kudedes;
    • veresuhkru vältimine, kõhrekahjustus, neuroloogilised ja vaskulaarsed häired ja muud tüsistused.

    Taastusravi meetodid:

    • tugevdavad ühendid;
    • preparaadid kaltsiumi ja D3-vitamiiniga;
    • füsioteraapia;
    • ravivõimlemine;
    • massaaž;
    • vitamiinravi;
    • meditsiinilised vannid;
    • ujumine;
    • erimudelaatorite klassid.

    Kasulikke näpunäiteid

    Märkusele:

    • et vältida lülisamba tsoonis tekkivate kompressioonikahjustuste tekkimist, on oluline vältida kriidet, hüppavad vett suurel kõrguselt, vastama töökoha tuberkuloosi nõuetele;
    • ennetamiseks osteoporoos, alaseljavalu, radikulopaatiaga vaja süüa, ei koorma selga, pärast 40 aastat võtta D3-vitamiini ja kaltsiumit;
    • on tähtis jälgida hormonaalset tausta, eriti naiste puhul, võtta ravimeid, mis hoiavad ära kaltsiumipuhastus menopausi ajal;
    • peate tegema igapäevaseid harjutusi, tegema joogat, pilaite, minema basseini, tegema pikki jalutuskäike. On oluline jälgida lihaskoe seisundit, nii et lihaste korsetis ei nõrgeneks ja selgroo säiliks paindlikkus ka pärast 40-50 aastat;
    • igal aastal keskeas vaja külastada vertebrologist, et selgitada riigi luu ja kõhre struktuurid, aeg tunnustada alguses degeneratiivsed - düstroofsete muutusi.

    Pärast selgroo traumastamist on oluline läbi viia kogu ravikuur ja taastusravi, koormuse piiramine, lihaste, luude ja sidemete tugevdamine. Oluline on mõista selgroolülide kompressioonikahjustuste põhjuseid, et vältida ohtliku vigastuse kordumist.

    Lülisamba kokkupressimise murd on tavaline trauma. Tekib, kui selgroog on painutatud ja kokkusurutud samal ajal. Kuidas vältida selgroolülide murdumist ja trauma ravimist? Vastused annab spetsialist järgmises videos:

    Lülisamba jäsemete murru ravi ja tagajärjed

    Iidsetel aegadel usuti, et seljaaju surmaga lõppenud vigastustest ja esimene arstid arvasid patsientidel seda kahju paraneda on kasutu, kuid viimasel kümnendil, mida iseloomustab edusamme raviks seljaaju patsientide siiski, ja nüüd probleem seljaaju vigastus on endiselt oluline, kuna seljaaju vigastuste esinemissagedus suureneb.

    Lülisamba luumurrud põhjustavad selgroo-motoorsegmendi biomehaanilisi muutusi ja tõsiseid juhtusid seljaaju kokkusurumisele.

    Mis lülisamba biomehaanika probleemid on seotud, on tegemist ortopeedilise traumatoloogiga ja selgroo muutusi teostab neurokirurg. Seetõttu nõuab selliste patsientide ravi ja diagnoosimine traumatoloogide ja neurokirurgide ühiseid jõupingutusi.

    Ainult patsientide probleemide ühine lahendamine suurendab täielikku taastumist.

    Kõige sagedamini esineb lülisamba ja rindkere piirkonda lülisamba surumine. Selle põhjuseks on keha teljele antud suurim koormus. Löömine võib tekkida pärast kukkumist kõrgusele, kukkumisel tuharad, tugeva mõjuga nimmepiirkonnas.

    Nurga kolonni fikseeritakse ja stabiliseeritakse ees eesmise pikisuunalise sidemega, tagapoolse pikisuunalise sideme taga, kollane ja tihedate sidemete vahel ja sellest kõrgemal.

    Diagnoosimisel lülisamba kokkusurumise luumurrud on vajalik stabiilsuse määramiseks selg, kuna see teema on muutumas taktika ravi ja taastusravi.

    Pärast luuüdi selgroolülide murdmist patomorfoloogilises pildis,

    • läbilõikega luumurrud;
    • kiilude deformatsioon;
    • oslochennye ja plahvatusohtlikud murdumised.

    Punkeritud kompressioonikahjustusi iseloomustavad selgroolülide eesmise koonuse kahjustused, tagajärjed ei muutu.

    Selle luumurruga neuroloogilised sümptomid puuduvad, selg jääb stabiilseks.

    Nimmeosa selgroo kiilukujulised deformatsioonid on seotud selgroolülide asümmeetriaga, mille tagajärjeks on ebastabiilsus.

    Kompressioonikahjustuste tekkimise üheks põhjuseks on osteoporoos.

    Osteoporoos iseloomustab luumassi ja tugevus lülikehade, nii et see toob kaasa vähendamise kõrguselt selgroolüli rohkem koormust kui nad suudavad. Selle tulemusel suureneb selgroolülide tihenduslangus.

    Olenevalt mõju tugevusest võivad tekkida võnked ja plahvatusohtlikud murded.

    Murdepiirkondadevaheliste vaheliste ketaste struktuuride kasutuselevõtu tõttu on selliste luumurdude liitmine raskem kui eespool.

    Samuti on lõhkeainete murrud ohtlikud tagumiste stabiliseerivate struktuuride purunemise tõttu, sest pärast seda võib seljaaju kahjustada.

    Kliiniline pilt

    Lülisamba murdude märk on valu nimmepiirkonnas. Sellel on erinev iseloom ja intensiivsus. See võib suureneda väikeste liikumistega, mis kinnitab selgroo ebastabiilsust.

    Valu intensiivsus sõltub siiski mitte ainult selgroo keha kahjustusest, vaid ka pehmete kudede ja lähedaste elundite vigastamisest.

    Halvimad prognoosid on kõhupiirkonna ümbruses ja jäsemete jäljendid.

    Kõhuvalu on seotud päikesepõimiku ärrituse, mis võib põhjustada soolepõletikku ja parereesi. Kahjustuse määra kindlaksmääramiseks kasutab arst palpatsioonimeetodit.

    Ta palpeerib nimmepiirkonna selgroolülide varjatud protsesse ja täpsustab murdekohta ja ala, kus fotot tuleb võtta. Uurimisel on selgroolülide ümber pinge.

    See tuleneb meie keha kaitsest patoloogilise liikuvuse eest ja takistab fragmentide nihkumist.

    Seljakahjustusega patsientide iseloomulikud tunnused on trauma neuroloogilised ilmingud. Need jagunevad kolmeks rühmaks.

    Esimeses patsientide grupis on jäsemete liikumise täielik kadumine, alajäsemetel ei esine refleksioone.

    Teises grupis püsivad jäsemete liikumised, kuid nende amplituud ja tugevus lihastes väheneb. Kolmas rühm koosneb patsientidest, kellel on valulik valu, mis ulatub alaspidi tagasi alajäsemeteni.

    Need sümptomid on seotud täieliku või osalise seljaaju purunemisega. Need tekivad seljaaju kokkusurumise tõttu luudefragmentidega või nende toitmist tekitavate anumate kahjustamisega.

    Nimmekahjustuste diagnoosimine

    Oluline osa lülisamba piirkonnas esinevate lülisamba murdude diagnoosimisel määratakse röntgenuuringuga. Pärast pildi saamist muutub arst teadlikumaks luumurdude olemusest ja selle saavutamise mehhanismist.

    Röntgenkiirgus tehakse kahes väljaulatuses: anteroposterior ja lateraalne. Täpsemat teavet saab tomogrammi abil.

    Anteroposteriorsel projektsioonil on lülisamba murru jaoks kõige tüüpilisemad kolm sümptomit: plaadi terviklikkuse häire, selgroo keha kõrguse vähenemine ja külgnevate selgroolüli kõrgus.

    Külgprojektsioonis määratakse selgroo telje deformatsioonimäär. Pärast luumurru kindlaksmääramist valitakse ravi taktika.

    Parim meetod kõigi osakonna kahjustatud struktuuride kindlaksmääramiseks ja traumajärgse taastumise prognoosiks on MRI.

    Ravi

    Ravi meetod sõltub patsiendi raskusastmest.

    Kui on tegemist inkontinentsuse või uriini ja väljaheidete hilinemisega, siis on patsient ise kirurgiliseks raviks nõrgendanud oma kannatusi sagedamini.

    Lihtsamatel juhtudel valivad arstid optimaalse ravivõimaluse, mis sobib patsiendi vanuseks ja omandatud meditsiinilistel tingimustel, mis tagab kõige tõhusama rehabilitatsiooni.

    Konservatiivsed meetodid hõlmavad: funktsionaalset ja üheastmelise või viivitusega repositsiooni meetodit. Igal neist on oma absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused.

    Funktsionaalne meetod hõlmab patsiendi immobiliseerimist voodis ja varajast terapeutilist võimlemist. Pärast treeningravi teostamist patsiendi dünaamikas muutub paremaks, kuid see pole vabandus voodist välja tulla. Lisaks LFK massaažile on ette nähtud.

    Immuunpuudulikkuse korral rakendatav funktsionaalne meetod hõlmab umbes 2 kuud voodipesu.

    Ümbersuunamise meetodid on näidatud lülisambarakkude murdude järel pärast traumat. Selle eripära seisneb selgroo maksimaalse levimisega ortoosi rakendamises.

    Sellel meetodil on palju südame-veresoonkonna ja kopsu süsteemi vastunäidustusi. Võimlemist ja kehalist ravi ei ole vaja. Pärast ortoosi kasutamist on varajane rehabilitatsioon haiglas umbes 1,5 kuud.

    Hiline rehabilitatsioon kestab umbes aasta ja sel ajal ühineb LFK ja võimlemine.