Lülisamba osteokondroosi ravi raviainetega

• Osteoporoos

Emakakaela, nimme- ja rindkere lülisamba osteokondroosi seostatakse mitte ainult välistest valu sümptomitest, vaid ka peidetud sügavprotsessidest, sisemise ainevahetuse ja mikrotsirkulatsiooni rikkumisest. Seepärast läheb osteokondroosi meditsiiniline ravi kaugemale valu likvideerimisest. Mis peaks olema?

Mis peaks olema osteokondroosi ravimine

Ravi algab tingimusteta valu sündroomi leevendamine, mis ei ole alati lihtne ülesanne.

Fakt on see, et selgroo osteokondroosiga on valu kõige sagedamini närvijuure. Reeglina ei piirdu see mitte ainult kahjuvaldkonnaga, vaid seda saab edasi edasi saata. Selles protsessis on lihased ühendatud ja isegi siseorganid kannatavad

Niisiis, osteokondroos nimmelüli ja ristluu lülisamba valu võib anda kubemes ja reie, järgige kogu taga jala suu, põhjustada häireid soolestikus ja kuse.

Valusündroomi peatamise meetodid

Valusündroomi saate lõpetada neljal erineval viisil. Need on järgmised mõjupõhimõtted:

1. Närviimpulsside juhtivuse vähendamine
2. Prostaglandiinide sünteesi blokeerimine, põhjustades turset ja põletikku
3. Fosfolipaasi pärssimine, mis takistab kõigi põletikuliste rakkude ja plasmiidmeediaatorite tootmist
4. Mõju valu reguleerivatele opioidiretseptoritele

Kohalik anesteesia

Esimene meetod puudutab kohalikku anesteetikumit ja seda kasutatakse novokaiini ja selle derivaatide terapeutilise blokaadina (lidokaiin, trimekaine jne)

Lülisoole osteokondroosiga teostatakse nn paravertebralist blokaad:

Mõlemal pool mööda selgroo joont tehakse nikseerumiste seeria.

Eriti sageli esineb selgroolülide lümfisõlme ja lumbosakraalne osteokondroos selgroolülide L5 ja S1 tasandil radikaalset sündroomi. Seda seletatakse nimmepiirkonna suurte liikumisvõimalustega ja perterelse silmaringi läbipaistmatusest, mille kaudu närvikiud läbivad. Seetõttu määratakse sageli lülisamba osteokondroosiks paravertebralist blokaadi.

Nimme- ja ristluuliku radikulopaatiaga viiakse mõnikord läbi kaeluse blokaat rümba väljalaskeava piirkonnas.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Valu ravimise teises meetodis kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d):

Valuvaigistite rühm

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite seas on valuvaigisti rühm analgin ja selle derivaadid:

Neid kasutatakse nii iseseisvalt kui ka koos teiste ravimitega:

• Vastsündinud dehüdreerivad ravimid
• Muud põletikuvastased ained
• Lihasrelaksandid
• Sedatiivid
• Vitamiinid

Kombineeritud toimeained

Teine NSAIDide rühm - kombineeritud tegevuse ettevalmistamine:

• Painkiller
• Põletikuvastane
• Palavikuvastane
• Antireumaatiline

Sellised vahendid kasutatakse sagedamini teisi osteokondroosi ravis

Teise põlvkonna kaitsevahendid ja valmistised

Haigusravi saanud eakate patsientide mittesteroidsed ravimid, eriti kardiovaskulaarsüsteemi ja seedetrakti valdkonnas, kaitsevad:

Ravi on antud juhul lühike.

Neid samu kaitsevahendeid võib kasutada koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamisega.

Praegu toimub ravi nn selektiivsete teise põlvkonna tsükloksünaasi inhibiitoritega (COX 2). Need hõlmavad järgmist:

Neil on vähem kõrvaltoimeid, eriti need, mis on seotud seedetraktiga.

Hormoonne valu raviks

Anesteesia hormonaalse meetodiga kasutatakse kortikosteroide, mis on neerupealise koorega hormoonid. Neid on tavaliselt ette nähtud, kui NSAID ei too kaasa soovitud tulemust

Selliste ravimitena kasutatakse näiteks prednisolooni ja aldosterooni.

Neid on ette nähtud mitte rohkem kui 5 päevaks, sest need on veelgi ohtlikumad ravimid, lisaks sellele vähendab immuunsust.

Narkootilised valuvaigistid

Osteokondroosiga anesteseerumise neljas võimalus kasutatakse siis, kui valud piinavad inimest peaaegu pidevalt päevas ja öös:

• Näiteks kasutatakse sünteetilist opioidanalgeetikat - tramadooli, mida mõnes riigis peetakse narkootiliseks ravimiks.
• Viimane abinõu talumatu valu kasutamisel selliste ravimite vastu nagu promedol, leoran jne

Kui esineb radikaalset radikulopaatiat, tuleb ravimit ravida haiglas.

Ettevalmistused lihaste lõõgastumiseks

Osteokondroosi valu pikeneb lihasreaktsiooni tõttu: nad esinevad suurenenud tooni ja müofastsiaalse sündroomi korral, mis tekitab sekundaarse valufaasi

Lihaste lõõgastumiseks ja valu raviks kasutatakse midakalmi, sirdaludit ja baklofeeni

Ravimid, mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetuse parandamine

Emakakaela osteokondroosi ravi vajab meditsiiniliselt ravimite kasutamist, mis parandavad aju verevarustust ja selle troofilist

Nendel eesmärkidel kohaldatakse järgmist:

Sellised kardiovaskulaarsed ained on samuti soovitatavad:

Emakakaela osteokondroosi tavaline probleem on pearinglus.

Pöördeliste rünnakutega tegelemiseks kasutage vestibulaarse aparatuuri mõjutavat Betaserc'i (analoogselt histamiiniga)

Venise väljavoolu parandamiseks:

Kondroprotektorid osteokondroosi ravis

Selgroogsete osteokondroosi ravis on väga oluline kõrvaldada haiguse põhjus - taastada kõhrede kudede ainevahetus.

Kondroprotektorid võivad aidata siin - spetsiaalsed ettevalmistused kõhre taastamiseks kondroitiinsulfaadi või glükoosamiini sisaldusega:

Tavalised taastavad ravimid

Tugevdada kõikide kehasüsteemide seisundit ja selle puutumatust meie kõikidele teadaolevatele vitamiinidele.

Igal neist on oma mõju:

1. B-rühma vitamiinid taastavad närvide regulatsiooni ja troofikudet ning vähendavad valu
2. Vitamiin C (askorbiinhape) stimuleerib immuunsust
3. Vitamiinid A, B2 ja E - tugevdavad veresoonte seinu

Lisaks A ja E - antioksüdandid ja hävitavad meie kehas olevad vabad radikaalid, mis on vähieelsed eelkäijad.

Hiljuti on kasutatud järjest keerukamaid ravimeid:

• Multivitamiin - neuromultiit
• Kombineeritud - neurodigliviit

Neurodiglaviit sisaldab diklofenaki (NSAID) ja B-vitamiine.

Lisaks osteokondroosi ravimisele on selle haiguse vastu võitlemiseks ka teisi tõhusaid meetodeid:

Video: Osteokondroosi ravi ekstraktiga

Ravimid emakakaela osteokondroosiks

Emakakaela osteokondroosi meditsiiniline ravi on edukas, kui täheldatakse ravimi regulaarsust, järjepidevust ja süsteemset manustamist. Emakakaela selgroosa osteokondroos ilmneb "istuv töö" tõttu inimestel, kelle tegevus on seotud arvuti tööga. Kuid nad ei ole eriti mures kaela valu pärast. Nad ei taha kaela osteokondroosi ravida, mis põhjustab tüsistusi.

Kui teie kael, pea või õlad kannatavad pidevalt, pöörduge arsti poole kohe!

Emakaka osakonna osteokondroosi ravis tuleb läbi viia arstlik läbivaatus, röntgen, arvuti ja magnetresonantstomograafia, ultraheli dopplerograafia. Olles kindlaks määranud lokaliseerimise koha ja haiguse staadiumi, on välja töötatud emakakaela osteokondroosi ravi taktik.

Ravimeetodid

Esiteks eemaldage valu. Selleks abiga valuvaigistid vähendada tundlikkust närve, vähendavad põletikku pehmete kudede abiga põletikuvastased ravimid, lihasspasmid kasutamise välistamiseks lihaselõõgastite.

Tablette kasutatakse osteokondroosi raviks. Haiguse käivitunud vorme ravitakse süstidega. Kasutatakse ka erinevaid salve ja geeli.

Parandamaks närvirakkude funktsioone, määrake vitamiinide komplekside vastuvõtt. Vitamiin B 1 ja vitamiin B 6 pikendavad anesteesia mõju ja kõrvaldavad seljaaju koormust. Samuti peetakse mõistlikeks kasutada A ja C rühma vitamiine kui võimasid antioksüdante.

Lülisamba osteokondroosi meditsiiniline ravi koosneb mitmest etapist:

1. Kõigepealt vähendage valu ja peatage põletikuline protsess;
2. Järgmine samm on patsiendi emakakaela piirkonnas vereringe ja ainevahetuse taastamine.

Emakakaela osteokondroosi ravimid kuuluvad analgeetikumide rühmadele, lihasrelaksantidele ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kondroprotektoride ja vitamiinide B abil taastatakse ainevahetus. Selleks on välimine, sisemine, lihasesisene ja intravenoosne manustamine.

Milliseid pillid võtta

Peamine ravimitüüp on emakakaela osteokondroosi pillid, mis tuleb võtta suu kaudu. Kasutatavad ravimid sisaldavad atsetüülsalitsüülhapet, aspiriini. Aspiriini omadused - valu leevendamiseks, madalam temperatuur ja põletikuliste protsesside eemaldamine. Võite kasutada emakakaela osteokondiroosiga tablette, mis toimivad sarnaselt aspiriiniga, kuid millel on tugevam toime. Tõhusaks aineks on butadioon. Ravimi määrab arst, sest sellel on palju kõrvaltoimeid.

Mis puutub küsimusse, millised pillid leevendavad valu sündroomi, kirjutab arst patsiendile valuvaigistiid isiklikult. Emakakaela osteokondroosi ravi hõlmab tavaliselt analgeeni, indometatsiini, ketanovi, ketanooli, nimesiili preparaate. Nende ravimite kasutamisel peate olema ettevaatlik, järgige õigesti annuseid, mis kirjeldab juhiseid. Samuti kasutatakse antidepressante, nagu amitriptüliin ja afobasool.

Emakakaela osteokondroosi raviks ettenähtud ravimid hõlmavad ravimeid, mis annavad rahustava toime. Noh, valeria, emalinki, korvaldiini kasutamine aitab.

Parandab vereringet ja vestibulaarset aparaati, näiteks emakakaela osteokondroosi ravimeid nagu betaserti, vestibiini jne.

Põletikuvastased ravimid hõlmavad arkoksiat. Lisaks teeb ta ka anesteseerib. Kuid seda müüakse ainult arstiretsepti olemasolul ja seda kasutatakse arsti järelevalve all.

Kui kaela osteokondroos tekitab valu teistes kehaosades, määrake ravimid, mis aitavad eemaldada osteokondroosi põhjustatud valu. Näiteks peavalu aitab cavintoni. Osteokondroosi kõrvalnähtuna on sõrmede otsad mõnikord tuimaks. Pea on ketrus ja mürarikas, silmade ees vilguvad koibad. Nende ebameeldivate aistingute eemaldamine toimub vinpoketiini, tratalendi, tsentarisiini kasutamisel.

Kutselise osteoohondroosi ravimi kasutamisel peate kehas täiustama vitamiine, mineraalaineid ja tugevdavaid aineid. Turse eemaldatakse diureetikumidega, nagu furamestik või diatsabariit.

Ravi süstidega

Parim Osteokondroos kui ravi ja kuidas seda ravida emakakaela osteokondroos, arst võib rakendada mitmeid ravimeid emakakaela osteokondroos, millest valmistada süstitavaid lahuseid. Emakakaela osteokondroosi vahendeid kasutatakse juhtudel, kui on vaja kõrvaldada patsiendi äge seisund. See seisund on lihasspasmid ja ägeda valu sündroom.

• Ortofeen. See mittesteroid eemaldab põletiku ja kustutab valu;
• Analgin. See vähendab ka valu.
• Ketooniline. Seda tugevat ravimit kasutatakse väga harva.
• B-rühma vitamiinid. Need on neutroprotektorid.
• Valmistamine milgammu.

Kuidas teha emakakaelavähi osteokondroosiga nüke? Anesteetikumide ravimid lidokana ja novokaiini kasutatakse otse kahjustatud piirkonda. Spasmide ja pingutatud närvide likvideerimine. Selliste süstide kasutamist nimetatakse blokaadiks. Blokeerimist viib läbi isiklikult arst. Selliseid meetmeid on keelatud teha meditsiiniõdedele või kodus. Tänu blokeerimisele välditakse põletikulist protsessi kiiresti ja valusündroom kaob. Blokaadi ajal ühendavad arstid tavaliselt analgeetikumi kortikosteroidi hormooniga. Esimene eemaldab valu ja teine ​​eemaldab põletiku.

Blockade on kõige efektiivsem valu-sündroomi leevendamise meetod osteokondroosi korral.

Ravi salvidega

Küsides küsimusele, milliseid ravimeid ravitakse emakakaela osteokondroosiga, kohe meenutatakse laialdaselt reklaamitud TV-salvi. Geeli ja salvi kasutatakse haiguse varajases perioodis hästi. Sellel ravimeetodil on kahtlemata järgmised eelised:

• Selline ravi on odavam kui muud meetodid. Kui te võrdlete füsioteraapiat, on salvidega ravimine ligipääsetavam. Salv on alati käes, seda saab igal ajal kasutada;
• Vedelike ja geelide kasutamisel on vastunäidustused absoluutselt puudulikud. On vajalik ainult, et nahk ei oleks kahjustatud ja avatud haavad. Ravi ei ole ajaliselt piiratud. Peaasi, et salgist ei teki allergiat.

Meditsiiniliste salvi liigid

Selle haigusega on 6 tüüpi salve, mida kasutatakse raviks:

• Põletikuvastased salvid. Sisaldab valuvaigistavaid steroide ja elemente. Tuntud Fastum® geeli populaarsust selgitab tootjate poolt toodetud telereklaam. See koosneb ketoprofeenist (peamine toimeaine), lavendliõli ja mentool. Ketoprofeen on leitud ka teistes sellistes salvides - Ketonal ja Finalhel. Isegi selles vormis on salvid Nurofen, Naizlgelem ja Voltaren.
• Narkootikumid, mis on teiste ravimitega komplekssed. Näiteks on ravim, mida nimetatakse Dolobene geeliks.
• Ravimid, millel on valuvaigistavad ja ärritavad mõjud. Nad parandavad verevoolu kahjustatud piirkonnas ja kiirendavad kudede söötmist. Selle toormaterjali peamine toimeaine on niboksüülrühm. Patsiendid kasutavad Nicoflux, Capsicam ja Finalgon, salvid, mis moodustavad selle rühma.
• Salvid nimetatakse kondroprotektoriteks. Nende ülesanne on aeglustada negatiivseid protsesse ja taastada kõhrekoe. Põhiaine nimetatakse kondroitiinsulfaadiks, peamine salv on kondroksiid.
• Preparaadid salvide kujul, nn gnomaatilised. Sellised salvid toimivad samade funktsioonidega nagu esimesed. Nad erinevad ainult kompositsioonis. Need on toodetud looduslikest taimeekstraktidest. Neil on allergilised omadused. Seetõttu peate enne nende rakendamist nõu arstilt. Näited hõlmavad Traumeel C ja Target T.
• Ettevalmistused salvide kujul massaaži jaoks. Toodetud mummide, mesilase mürki ja taimede komponentide alusel. Kas teil on anesteetiline toime. Põletikuline protsess taastatakse ja peatatakse. Näiteks võite toota kreemi "Sophia", mis on loodud mesilase mürki ja geeli "Badyaga Forte" alusel.

Salvi kasutamine on vajalik ainult arsti nõusolekul. Integreeritud lähenemisviisi käsitlemisel. Enne ravimist võite käituda haiguse käivitamise ja tüsistuste tekkimise riski. Nõuanded, milliseid meditsiinitooteid tuleb kasutada osteokondroosiga, mis mõjutavad emakakaela selgroolüli - seda saab anda ainult kõrgema meditsiinilise haridusega spetsialist.

Osteokondroosi meditsiiniline ravi (2. osa): ravimite peamised rühmad

Osteokondroos on tänapäeval kõige levinum luu-lihase süsteemi patoloogia maailmas. Seepärast on tema õige ravi küsimus äärmiselt oluline.

Drug osteoartriidi raviks tuleb suunata parandatakse kliiniliste ilmingute haigust ja aeglustumine degeneratiivsed protsessid seljaaju kudedes.

Osteokondroosi põhiline ravimteraapia

Õige raviskeemi soovitusi, et võtta osteokondroos, saab anda raviarst, võttes arvesse raskust kliiniliste ilmingute ja degeneratiivsed muutused selgroo. Ravimeid ei ole vaja sõltumatult valida, see võib kaasa tuua haigusseisundi halvenemise ja tõsiste komplikatsioonide ilmnemise.

On mitmeid ravimirühmi, mille efektiivsust osteokondroosi ravis on kliiniliselt tõestatud. Tuleb märkida, et osteokondroosi antibiootikumid ja kondrooprotektorid ei kuulu ravimi kohustuslike komponentide hulka.

Arvu ravimeid, mis on aluseks selle haiguse ravis sisaldavad põletikuvastaseid aineid mitme rühmaga, lihaselõdvestajaid neuroprotektortoimeainete, krambivastaste, valuvaigistid. Iga ravimite rühma osteokondroosi ravis vaadeldakse allpool artiklis.

Põletikuvastased ravimid

Osteokondroosi vastaseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse põletikuliste reaktsioonide peatamiseks patoloogilise protsessi käigus. Selle haigusega kasutatakse glükokortikosteroide ja mittesteroidseid ravimeid. Igal ravimite rühmal on oma näidustused kasutamiseks.

Autoloogse patoloogilise autoimmuunhaiguse puhul määratakse osteokondroosile glükokortikosteroidne põletikuvastane toime. Need on näidatud ka selgroosa liigesstruktuuride artroosi korral.

Lisaks kasutatakse glükokortikoide ebaefektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul. Näiteks võib deksametasooni määrata osteokondroosi ja ka Diprospani jaoks. Osteokondroosi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on degeneratiivsete-düstroofsete protsesside uimastiravi esimene etapp.

Tingimuslikult jagunevad need rühmadesse järgmiselt:

• valdav valuvaigistava toimega;
• valdav põletikuvastane toime;
• võrdsed põletikuvastased ja analgeetilised mõjud.

Võrdlustabel aitab tutvuda osteokondroosi mittesideroidsete põletikuvastaste ravimite alamrühma peamiste esindajatega:

Mitmesuguste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võrdlusuuringud võimaldasid välja selgitada, et osteokondroosi korral on kõige tõhusamad järgmised ravimid:

• Meloksikam;
• Nimesuliid;
• Tselekoksiib;
• Aceklofenak;
• Diklofenak;
• Ketorolak.

Ägeda valu sündroomi leevendamiseks on ette nähtud osteokondroosi aktsevelfenak (Aertal). Ketorolak ja diklofenak on näidustatud ka haiguse ägenemise perioodil, sest nende kasutamine võimaldab meil varsti lõpetada valusündroomi.

Viiepäevase ravikuuri järel soovitatakse tõlkida Nimesuliidi, tselekoksiibi, meloksikaami tablettidesse. Sellised skeemid on vastuvõetavad emakakaela, rindkere ja nimmeosa osteokondroosi korral.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite seas tuleks rõhutada ka sellist väga efektiivset ravimit nagu osteokondroosi korral arkoksia. Teise tüübi väga selektiivset tsüklooksügenaasi inhibiitorit iseloomustab väike hulk kõrvaltoimeid, mistõttu seda saab manustada pikema suuna kaudu.

Oluline! Teravdamise ajal võib osakeste esilekutsumiseks määrata parenterebraliselt osakestest põhjustatud novokaamiini blokaadi. Blokeerimiseks võib kasutada ka muid kohalikke anesteetikume - Trimecaiini ja teisi. Paljudel juhtudel kombineeritakse blokaate glükokortikosteroidide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite paravertebralist manustamist.

Lihasrelaksantide rühma ettevalmistused

Miorelaksandid on ette nähtud selja lihase spasmi leevendamiseks osteokondroosiga. Lisaks suurendab nende ravimite analgeetiline toime mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite analgeetilist toimet.

Lihasrelaksandid on ette nähtud tablettide kujul, kuid Midokalmi võib kasutada ka süstimise vormis. Kõige tõhusamad lihasrelaksandid lisaks selle ravimi hulka kuuluvad tisanidiin (tizaniid, Sirdalud), baklofeen (baklosan, gablofeen).

Müdokalmil on sellised eelised nagu lihaste nõrkuse ja sedatsiooni puudumine.

Lihaste lõõgastajate kasutamise skeemid on esitatud alljärgnevas tabelis:

Kataraktiol: mitte-narkootiline valuvaigisti NSAID-ide vastunäidustuste esinemisel

Catarol või Flupirtine on mitte-narkotoopiline analgeetikum. Ravimi analgeetilist toimet põhjustab neuronite kaaliumikanalite aktiveerimine, see tähendab, et kataladoonil on keskne toime. Kuid lisaks sellele on see võimeline andma mioreklassiruyuschy mõju, tänu millele ja mida kasutatakse ravimite monoteraapia seljavalu.

Osteokondroosi analgeetikume soovitatakse kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele. Seda kasutatakse ägeda valu sünniidi kõrvaldamiseks, selle irooniliseks rakendamiseks kroonilise valu korral.

Ravim on ette nähtud, kui on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise vastunäidustusi. Rakendusskeem näeb ette 100 mg ravimi kuni 4 korda päevas. Maksimaalne päevane annus võib olla 600 mg.

Neuroprotektiivsed ravimid

Osteokondroosi neuroprotektorid on vajalikud närvirakkude patoloogiliste kõrvalekallete korrigeerimiseks. Nad aitavad kaasa ainevahetuse tasakaalu säilitamisele, vahendajate reaktsioonidele, neil on membraani stabiliseeriv toime.

Neuroprotektorid on mitmed peamised rühmad:

• Nootropics;
• antioksüdandid;
• vasoaktiivne (veresoonte ravimid);
• kombineeritud ravimid;
• adaptogeenid.

Näiteks osteokondroosi oktalipeeni kasutatakse antioksüdantsete ravimitena, mis on vajalikud metaboolsete reaktsioonide normaliseerimiseks. Samuti määratakse antioksüdandina Mexidol osteokondroosiks.

Vaskulaarseid preparaate soovitatakse raskete kompressioonisümptomitega patsientidele, kellel on kompressioon-isheemiline sündroom, mis on eriti ilmne emakakaela osteokondroosile.

Selles haiguses kasutatavate vasoaktiivsete ravimite hulka kuuluvad:

1. Ravimid vere reoloogiliste omaduste ja mikrotsirkulatsiooni parandamiseks. See ja pentoksifülliin osteokondroosi jaoks ning sellised ravimid nagu Cavinton, Stugeron, Theonikol.
2. Venotoonilised ravimid. Nende hulka kuuluvad Troxevasin, Escuzan. Selliste venotooniliste ainete, nagu Detraleks, ratsionaalne kasutamine osteokondroosiga. Euphülliinit kasutatakse harvemini.
3. Kaltsiumikanali blokaatorid. Tsinnarisiini kasutatakse osteokondroosi korral.
4. Mõjutatavate kudede ainevahetuse normaliseerimise vahendid. See Actovegin koos osteokondroosiga, aga ka selline ravim nagu Berlition.

Tavaliselt kasutatakse neid ravimeid kui osteokondroosi süsti. Neid tutvustatud kujul Infusioonide soolase vee või 5% glükoosi statsionaarsetes tingimustes pärast intravenoosset muidugi osteokondroos patsiendile säilitusannus vasoaktiivsete ainetega kusjuures tablett.

Täiendavad ravimirühmad

Ravil olev arst võib välja kirjutada krambivastaseid aineid, opioidanalgeetikume, samuti vitamiinide komplekse ja antidepressante patsientide kliiniliste ilmingute juuresolekul, mis nõuavad nendest rühmadest pärit ravimite kasutamist.

Opioidanalgeetikumidega sümptomiteks on lühike väljakujunenud valu sündroom. See on ratsionaalne, kui patsiendi harilik elukvaliteet märgatavalt halveneb. Kõige sagedamini kasutatakse tramadooli. Esialgne annus on 50 mg kuni kaks korda päevas. Iga 4-7 päeva järel võib annust suurendada meditsiinilise järelevalve all.

Antikonvulsandid on ette nähtud sümptomaatilise radikulaarse sündroomi korral. Selle rühma kuuluvate ravimite hulka kuuluvad Pregabaliin ja Gabapentiin. Need ravimid lõpetavad valu sündroomi, omavad normaliseerivat toimet magamusele. Mõlemad ravimid määratakse vastavalt skeemile annuse järk-järgulise suurenemisega.

Vajalikud vitamiinid ja mineraalid

Osteokondroosi ravimisel põhinev ravi toob vitamiinidele suurt tähtsust. Lülisamba kahjustatud struktuuride toimet normaliseerimiseks on vaja palju vitamiine.

Seega on A-vitamiin oluline kõhrekoe tugevdamiseks, B1-vitamiin parandab närvikoore toitumist, B2 parandab kõhre elastsust, B6 tugevdab lihaseid, ainevahetuse normaliseerimiseks on vaja B12-d. Oksüdeerumis-vähendamise reaktsioonis on oluline osa vitamiin B3 (nikotiinhape) osteokondroosil.

D-vitamiin stimuleerib kaltsiumi akumuleerumist luu-kõhrstruktuurides. E-vitamiin on oluline antioksüdant ja C-vitamiin aitab paranemist kiirendada.

Degradatiivsete-düstroofsete protsesside ravis kasutatakse selliseid vitamiinipreparaate:

1. Milgamma osteokondroosist. Preparaat sisaldab B1 ja B6.
2. Osteokondroosi neuromultiit. Sisaldab B rühma vitamiine.
3. Komplekssed vitamiinipreparaadid: Duovit, Vitrum, Pikovit jt.
4. Preparaadid kaltsiumi ja D-vitamiiniga: kaltsium D3, alfakaltsidool. Osteokondroosi kaltsium on hävitava protsessi korrigeerimiseks vajalik.

Ettevalmistused paikseks kasutamiseks

Paikselt manustatavate vahenditena on otstarbekas määrata erinevad salvid, geelid, lahused, millel on sümptomaatiline toime, ja peatada valu sündroom patsientidel.

Salvid ja geelid eristavad neid rühmitusi:

• põletikuvastane aine (Voltaren, Ketonal);
• soojenemine ja valuvaigisti (Finalgon koos osteokondroosiga);
• kompleksne toime (Dolobene osteokondroosil).

Võite kasutada ka looduslike koostisosade põhjal osteokondroosi koort - saberi, madu ja mesilase mürk. Baltikum "Kuldne täht" võib osteokondroosi tõttu efektiivselt ära hoida ja soojeneda. Tugeva valu korral on võimalik kasutada lokaalanesteetikume, näiteks menovasiini osteokondroos.

Oluline on mõista ja meeles pidada

Osteokondroos on raske haiguse raviks, seetõttu võib ainult kvalifitseeritud spetsialist määrata õige ravikuuri. Enesediagnostika ja enesehooldus on äärmiselt ohtlikud, sest nende abil saate patoloogiaid segamini ajada, valesti ja ebaefektiivselt kasutada ravimeid, suurendades tõsiseid pöördumatuid tüsistusi. Osteokondroosi kõige efektiivsem ja parimaim vahend ei ole võimalik kindlaks määrata, sest ravi peaks igal juhul olema keerukas.

Ainult arst saab määrata, mida juua ja mida stab osteokondroosiga. Oluline on rangelt järgida tema ametisse nimetamist ja juhiseid. Lülisamba tervislik hind on äärmiselt kõrge, kuna see määrab suuresti inimese üldise elukvaliteedi. Käesolevas artiklis esitatud video selgitab üksikasjalikumalt osteokondroosi ravis kasutatavate ravimite põhirühmi.

Nimetatud patoloogiate ravimeetodid nagu füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia harjutused räägitakse järgmistes artiklites.

Ravimid osteokondroosi raviks

Osteokondroosi ravimid koosnevad tablettide, salvide, geelide, palsamide, suposiitide ja süstide kasutamisest. Selliste ravimite kasutamise eesmärk on eemaldada tursed pehmetes kudedes, põletikulised protsessid, lihasspasmid ja valu sündroomi eemaldamine.

Progresseeruv osteokondroos võib põhjustada väga kurbaid tagajärgi ja isegi muuta inimene puudega. Seepärast on väärt temaga võitlemist, kuigi haigust ei ole võimalik täielikult ravida. Kaasaegsed ravimid võivad oluliselt haiguse arengut aeglustada ja vältida edasisi tagajärgi.

Preparaadid osteokondroosi raviks

Ravis kasutatavaid ravimeid saab jagada vastavalt toime tüübile. Peamised rühmad on:

• anesteetikumid (aitavad leevendada ägeda valu);
• lihaste lõõgastajad (leevendab spasme lihaskoes);
• kondroprotektorid (aitavad taastada ja parandada vaheseinte kettaid);
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - paistetus);
• ainevahetuse parandamiseks kasutatavad ravimid;
• hormonaalsed ained (kasutatakse juhul, kui teiste ravimite kasutamine ei anna soovitud tulemust);
• vitamiine (parandab üldist tervislikku seisundit, aitab taastada närvijuhtivust).

Need on põhilised ravimite rühmad, mida kasutatakse osteokondroosi ravis. Igal juhul määrab arst spetsiifilisi ravimeid ja seejärel läheb ravi vastavalt plaanile sõltuvalt sellest, kuidas patsient keha reageerib ravimite võtmisele.

Ravimid haiguse ägenemiseks

Kui patsiendil on osteokondroosi äge staadium, millega kaasneb valu, põletik, siis rakendatakse erinevaid analgeetikume ja mittesteroidseid ravimeid.

Väärib märkimist, et analgeetikumid, nagu tramadool, kuuluvad opioidide klassi. Neil on tugev mõju, kuid neil on kõrvaltoimeid. Kergemad valuvaigistid on Analgin ja Baralgin.

Palju ohutumad mittesteroidsed ained. Kui kasutatakse osteokondroosi sageli:

Nende ravimite kasutamisel on valusündroomi ärajätmine, põletikuliste protsesside mahasurumine, patsiendi heaolu oluliselt paranenud. Osteokondroosi ägedas staadiumis ilma analgeetikumide rakendamiseta ei juhtu.

Diklofenak kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), see on suurepärane analgeetikum ja põletikuvastane ravim. See on näidustatud reumaatiliste haiguste, liigeste ja pehmete kudede põletiku, artroosi, spondüloosi, osteokondroosi ravis. Diklofenaki toime saavutatakse ravi ajal 2 nädala jooksul.

Spasmide (lihasrelaksandid) eemaldamise ettevalmistused

Kui on põletik, siis reageerib lihaskoe sellele spasmidega. Seda võib pidada mingiks kaitsvaks reaktsiooniks, ent spasmid annavad patsiendile äärmiselt ebameeldivaid tundeid, seetõttu püüavad nad ravi ajal ka eemaldada. Täna selleks eesmärgiks on sellised ravimid nagu:

Need ravimid on saadaval tablettide kujul, annust määrab raviarst ja ravikuur on tavaliselt 2-3 nädalat.

Baclofen - ravim, kuulub keskse toimega lihasrelaksantide rühma. Aitab lihaseid lõõgastuda, valu leevendamiseks. Tabletid Baclofeen (või sama baklosan, mis on üks ja seesama) imendub hästi maos, mõju ilmneb 2-3 tunni jooksul.

Blokeerimine (anesteezia süstidega)

Mõnel juhul kasutatakse tugevat valu, eriti nimmepiirkonnas, Novokaiini või lidokaiini kui anesteetikumi. Lahendused leevendavad põletikukoha ja valusündroom eemaldatakse 2-3 päeva. Blokeeringuid kasutatakse eriti raske valu sündroomi korral.

Osteokondroosi lokaalne anesteesia

Pealegi preparaadid toodetud tablettide või süstide, soojendamisel osteokondroos, põletikuvastane, valuvaigistav toime kasutatakse meditsiinis kreemide või salvide. Kõige tavalisemad on:

Neil salvadel ja kreemidel on ka kohalikult ärritav toime, mis aitab leevendada valu ja spasme lihaskoes. Kasutatakse paikselt haiguse ägenemise ajal.

Uimastid ja ravi remissioonil

Enne haiguse leevendamist arstid võitlevad ägeda astmega. Nende või teiste ravimite abil on võimalik leevendada valu sündroomi, lihasspasme. Patsient tunneb paremini. Kuid see ei tähenda, et saate lõpetada narkootikumide võtmise. Kui terav etapp on läbi, töötatakse välja uus raviskeem - nüüd on see remissiooni staadiumis.

Chondroprotektorid remissioonil:

Mõned nendest ravimitest on saadaval kreemide ja salvide kujul, mõned neist on süstimise kujul, mõned neist on kapslite ja pulbrite kujul söömata.

Selles perioodis kasutatud vitamiinid hõlmavad C-rühma ja B-rühma (B1, B6 ja B12) vitamiine. Vitamiinide kompleksid võivad toetada perifeerset närvisüsteemi.

Et parandada ainevahetust, võivad sellised ravimid nagu:

Kui puudusi ei esine, peaks selliseid tugikursusi korraldama 2-3 korda aastas. See aitab hoida tervist, vältida osteokondroosi ägedaid etappe ja tunda end peaaegu tervena.

Asjaolu, et osteokondroos viitab kroonilistele haigustele, ei tähenda seda, et seda ei tohiks ravida. Töötlemisest keeldumine toob paratamatult kaasa tervise olulise halvenemise, samas kui kvalifitseeritud meditsiiniline abi võimaldab isegi osteokondroosiga inimesel elada täielikku elu.

Osteokondroosi ravi ravimitega

Praegu kannatab hulk inimesi osteokondroosist. Paljud neist isegi probleemi ei tea. Vahepeal, kui aeg ravi alustamist ei alga, tekivad komplikatsioonid, mis avaldavad ennast ülejäänud eluks. Osteokondroos, nagu paljud teised haigused, "kasvab noorematena" ja halvendab oluliselt elukvaliteeti, koputades välja hariliku rütmi.

Käesolevas artiklis me saame haiguse enda kohta veidi tutvuda ning me elame üksikasjalikult selle ravi ravimeetodil.

Osteokondroos ja selle tüübid

Osteokondroos - liigesekõhre, lülisamba ja võrkkesta kettide luukoe deformatsioon.

• nimmepiirkond (lumbosakrüül)
• emakakaelavähk
• rindkere.

Osteokondroosi põhjused:

• püstikas
• selgroo kõverus
• selgroo trauma,
• lamedad jalad
• sagedane massi tõstmine
• sagedased muutused pagasiruumi positsioonis,
• pikka aega ebamugavates seisundites,
• lülisamba ülekoormus
• hüpodünaamia ja rasvumine
• alatoitumine
• stressitingimused.

Osteokondroosi arenguetapid

1. Mõnede vahedevaheliste vahede tõttu ilmneb selgroolülide ebastabiilsus. Lülisamba on väga kahjustatud.
2. Tekib vaheldumisi ketta kiulise ringi hävitamise alguses. Intervertebral fissure väheneb.
3. Kiuline ring on rebenenud. Intervertsete plaadi tuum paikneb väljapoole. Sekundaarse vaheaja moodustumise tõttu on esile kutsutud selgroo deformatsioon.
4. On selge valu sündroom. Tulenevalt luustikupõletikute moodustumisest ja selgroo liigeste luustumisest on liikumine piiratud.

Osteokondroosi sümptomid

Nimmeosa (lumbosakrüül) osakond

• Pidev valu valutava näo tagaküljel.
• Tundlikkuse ja tuimustunne jäsemetes.
• Mootorite aktiivsuse vähenemine.
• Suurenenud valu äkiliste liikumiste, kehakaalu tõstmise, füüsilise aktiivsuse, aevastamise ja köha ajal.

• Valu kätes ja õlades, peavalud.
• Selgroogarteri sündroom (põletav pulseeriv peavalu, peapööritus, peas olev müra, värvilised laigud ja "sõidab" silma ees).

• Valu siseorganites, eriti rinnus ("loendamine rinnus") ja südameala.

Diagnoosi määratlus

Diagnoos tehakse kindlaks patsiendi kaebustega (valsisündroom, liikuvuse piiramine jne) määratud neuroloogiga. Tema uurib selg selgelt, kui patsient seisab, istub ja valib (rahulikult ja liikudes). Selja uurimisel pööratakse tähelepanu seisundile, pagasiruumi struktuuri omadused, õlaribade alumised nurgad, kaela ja vööri külgkontuurid, õlaribade asend jne. Pärast seda suunab arst tavaliselt patsiendi röntgenograafia, kompuutertomograafia või MRI, mille abil diagnoos täpsustatakse ja täpsustatakse, määratakse kahjustuse ulatus ja leitakse varjatud kõrvalekalded. Nende tulemuste põhjal näeb neuroloog sobivat ravi ette. Reeglina on see kompleksne ravi, mis hõlmab ravimite, massaaži, keharavi ja muid meetodeid.

Ravilased harjutused nimmepiirkonna osteokondroosiga

Osteokondroosi ravi ravimitega

Kõigepealt tuleb märkida, et osteokondroosi tekkimise algfaasis on teatud juhtudel võimalik ilma ravita kasutada. Selleks piisab, kui rakendada terapeutilist võimlemist, igasuguseid aplikaate (rull "Lyapko", Kuznetsovi splitter), samuti vähendada koormusi ja kõrvaldada haiguse muud põhjused. Kui sümptomid tõusevad ja uuringud on näidanud iseloomulikke muutusi, on vaja ühendada ravimeid, mis aitavad mõjutada nii osteokontroosi põhjuseid kui ka sümptomeid.

Osteokondroosi ravi ravimitega on näidustatud selle ägenemise ajal ja selle eesmärk on eemaldada põletikuline protsess, peatada valu sündroom ja tugevdada ainevahetusprotsesse sisemise vastuvõtu või süstimise teel süstimise teel.

Seoses sellega, et osteokondroos on süsteemne haigus, mis mõjutab negatiivselt mitmesuguseid organeid ja süsteeme, peaks ravi olema terviklik. Ravimid osteokondroosi raviks täidavad järgmisi ülesandeid:

• anesteesia
• põletiku eemaldamine
• mõjutatud kudede vereringe parandamine,
• kõhrkoe taastamine
• tagasipöördumiseks liikuvad liigendid
• püsiva valu põhjustatud depressiooni kõrvaldamine.

Niisiis, milliseid ravimeid saab osteokondroosi ravis määrata neuroloog?

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)

Lahkuge põletik ja valu. Neid kasutatakse väliselt (geel, koor), sees (kapslid, tabletid) ja ka süstete (intramuskulaarselt, intravenoosselt, subkutaanselt).

• diklofenak(voltaren, diklak)
• ibuprofeen(nurofen, dolgite)
• ketoprofeen(ketoon, fenbofiid)
• nimesuliid(nimesiil, nise)
• meloksikaam(movalis, movasin)

1. Vasodilataatorid (vasodilataatorid)

Lihaspinge ja valu sündroomi tulemusena põhjustab osteokondroos veresoonte kitsendamist. Et vältida nende ebasoovitavate tagajärgede taustumist, võib määrata arsti pentoksüfülliin (trental), Veresoonte laiendamine ja kudede toitumise parandamine; actovegin ja berlition paremaks taastumisprotsessiks.

1. Miorelaxandid (lihasrelaksandid)

Lõõgastav ja rahustav mõju lihastele. Selle rühma ravimite taastumisprotsess on aeglasem, kuna nende omaduste tõttu normaliseerub vereringe, valu tunded muutuvad igavaks, liikuvus taandub ja kahjustatud kuded taastatakse kiiremini. Nendel eesmärkidel võib määrata arsti sirdalude, midol või baklofeen.

Chondroprotektorid ei anna edasist hävinemist, nad stabiliseerivad seisundit. Kondroprotektide vastuvõtmine on pikk, eluaegne, see mõjutab ravi vähemalt 6 kuud. Chondroprotektoreid manustatakse väljastpoolt, suu kaudu ja süstete kujul.

• glükoosamiin(don)
• kondroitiin(kondroksiid, struktuum)
• glükoosamiin + kondroitiin(arthra)
• Glükoosamiin + kondroitiin + vitamiinid(teraflex)
• alflutop (4 merekala liigi kontsentraat)

1. Sedatiivsed (rahustid) abinõud

Pikaajaline valu sündroom võib põhjustada stressi ja depressiooni. Sellisel juhul tuleb välja kirjutada ravimid valeriid, emalink, kombineeritud taimsed preparaadid. Raskemate haiguste korral kasutatakse antidepressante (simbalta), ning parandada magamise ja une kvaliteeti - uinutid (donormüül).

1. Vitamiinid ja vitamiinide mineraalsed kompleksid

Siin on suuremad B-rühma vitamiinid, kuna need võivad taastada mõjutatud närvikiudude tundlikkust ja vähendada valu sündroomi. Nad on osa sellistest ravimitest nagu milgamma (tabletid ja süstelahus) ja neuromultiit (tabletid).

Organismi üldise tugevdamise eesmärgil saab määrata ka vitamiin-mineraalseid komplekse (tasuta, mitut kaarti).

pidevalt selg valutab MRI näitas gyzhi SHmorlja hüpertensiivsetel patsiendil kogemus, vasaku vatsakese hüpertroofia, kodade virvendus Vajad nõu, milliseid ravimeid võtma, võttes arvesse olemasolevaid krooniline südamehaigus artikli kohta osteokondroos.where on ulatuslik nimekiri ravimitest. lugeda hoolikalt. aga mul on ravimite valikuga kaotus.

Tere, Lev Nikolajevitš!
Uimastite kokkusobivuse küsimus sõltub suuresti sellest, milliseid ravimeid te võtate koos hüpertensiooniga ja kodade virvendusarütmiaga. Anesteesiaid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) saab kasutada vaid pärast sööki. Kondroprotektorid ja vitamiinid on samuti head. Miorelaxandid - ainult väga tugev valu, mida valuvaigistiga ei leevendata.

Tänan teid kasuliku ja huvitava artikli eest. Ainult siis, kui valu muutub regulaarselt, ja mõnikord väljakannatamatu, kui on ägenemine degeneratiivsed ketas haigus, inimesed lähevad arsti ja alustada ravi. Kuid alaseljavalu hakkab arenema palju varem, ja see protsess võib alata üsna noorelt - 20 aastat ja esimesed märgid ilmuvad aastaselt 30. Lisaks võib haigus avalduda mitte ainult inimestel passiivne, kes on ülekaalulised, vaid ka sportlaste ja need, kes järgivad reegleid tervislikud eluviisid: http://o-lechenii-sustavov.ru/osteoxondroz-pozvonochnika-lechenie- prichiny-i-simptomy-zabolevaniya /

Osteokondroos on liigeste kõhrede kudede degeneratiivne-düstroofiline muutus. Sellised rikkumised võivad tegelikult esineda ükskõik millistes liigeses, kuid sageli on need häired omavahel sugulised kettad. Mis puutub selgroos haiguse esinemisest, siis tunnustatakse emakakaela, rindkere ja nimmeosa osteokondroosi. http://o-lechenii-sustavov.ru/osteoxondroz-pozvonochnika-lechenie-prichiny-i-simptomy-zabolevaniya/

SHOP Elbonist määratud (3 korda nädalas x 4 nädalat). Nad ütlesid, et see on ägenemiste ärahoidmiseks. Kes seda proovis? Kas see aitab?

Ma pistsin teda põlvedest, aitas väga hästi. Pärast paari püstikud hakkasid jalad tööd tegema ja see oli püsiv. Ja siin osteokondroosist ei proovinud ega maitsta, vaid on selle probleemiga kokku puutunud või selle ees seisnud.

Esimest korda õppisin, mis osteokondroos oli, kui mul oli 35 aastat vana, ja ma ei kaalunud enam kui 55 kg. Päev harrastades, istus autosse ja ma olin märg, avatud kõik aknad Tugevneda, see on siin, et I ja chill. Õhtul ma ei saanud hingata, valu tunda südames, nimetatakse kiirabi, pane valuvaigisti, piisavalt umbes kolm tundi ja jälle kannatavad... hommikul, arstid ettenähtud süstid baralgin - ei aidanud... Ja mind päästis seega: mesila hommikul panna valus kohapeal 6 hammustuste mesilased, sa ei suuda isegi ette kujutada, milline õndsus see oli, valu, valu visati välja. Õhtul ma ikka minna mesipuu ja pani viie hammustuste mesilased, ja sellest ajast olen kunagi vaevunud osteokondroos. Kes on mesilastele allergia, saate seda nõu anda.

Kummaline artikkel. I osteokondroosist raviti kondroprotektoriga ja tegi võimlemisvõimalusi internetis, mida ta on leidnud, ja ta on võtnud ja on aidanud või abistanud. Ja selleks, et aidata jõutreeningutel, võtsin ma arthra, just see aitas. Mõneks kuuks muutus see lihtsamaks ja valud jäid.

Võimlemine on imeline. Komplekti enda valimine on pääste. Kuid hondoprotektorid on platseebo. Kui teil on lisaraha, võite anduda. Sama eduga võite süüa iga päev külma või kapslit. Õnne

Ma ei ole nõus, kui hondroprotektory ja artriit, sealhulgas töö platseeboga Platseebo on väga silnoe..ya liiga Artru kulus umbes kuus kuud, ja ta aitas mind valu õlaliigese ja üsna kiiresti... Ma kahtlen väga, et sellise mõju saab olge lihtsalt platseebost :)

Tere, minu nimi on Irina. Mul on selline küsimus - kondroprotekteerijal on muu hulgas põletikuvastane toime, siis kas meloksikaami tuleb lisada? millises annuses ja kui kaua ma peaksin seda jooma? Kas neid ravimeid võib kasutada koos traumeeli süstidega?

Öelge mulle, milliste jalgpalli kaitsjate jaoks on kehas kõige paremini talutav, nii et ilma kõrvalmõjudeta?

Alflutop meeldib mulle selles osas. Ma olen kutsunud teda rohkem kui kolm aastat, kaks korda aastas ja seal pole kunagi ühtegi kõrvalsündmust ja ta on lihtsalt suurepärane tõhusus.

Tere, mu ema, emakakaelava osteokondroos. Kõik uimastid, mis on artiklis toodud, kuidas neid üheaegselt või esimest korda rakendada, siis teine? Tänan vastuste eest

Kaks aastat tagasi olid kaelas valud, järk-järgult valu süvenes. Kui see muutub talumatuks, läksin reumatoloogi. Diagnoos: emakakaela lülisamba osteokondroos. Süstekohal määrati kompleksne ravi, füsiot, massaaž, nimesiil ja elbon. Umbes kahe nädala pärast hakkas valu minema ja kuus hiljem ei olnud haiguse jälgi, täpsemalt tema sümptomeid. Nüüd on vaja muuta eluviisi nii, et ägenemised ei jõuaks ja võimaluse korral iga poolaastat lüüa küünarnukki profülaktikaks.

Minu nimi on Inna. Ma olen 38-aastane. 33 aasta jooksul oli haige kaelas diagnoositud - osteokondroos, tupe C5-C6. Mind raviti ravimitega ja massaaži ja füsioteraapiat läks käsiraamatust osteopaat iga päev viis aastat verejooksu tegemiseks. Kulutas palju raha! Miski ei aita. Lisati rindkere rinda, seljavalu, jalgade ja käte kukkumine. Riik on masendunud. Miks mulle midagi ei aita? Mida ma peaksin tegema?

Tere. Kas jalgrattaga sõitmiseks on võimalik osteokondroosiga käituda (mitte teravsamise staadiumis)? Ja ma olen huvitatud ka külgmisest (keerdkossa mõõk), kas ma saan seda teha?

Ravimid selgroo osteokondroosiks

Lülisamba osteokondroosi neuroloogilised komplikatsioonid on oluline meditsiinilis-sotsiaalne ja majanduslik probleem. Suur hulk tööealist patsiente on sunnitud igal aastal kulutama palju aega ja raha haiguse tüsistuste peatamiseks ja vältimiseks. Seoses sellega on selge, et osteokondroosi ratsionaalse ravi valimise probleemi kiireloomulisus on selge. Nagu teate, on selline ravi keerukas ja hõlmab nii ravimite väljakirjutamist (farmakoteraapiat) kui ka ravimiteta ravi, samuti kirurgilist ravi. Laskem meid üksikasjalikumalt käsitleda farmakoteraapia võimalusi. Selle põhisuunad on mõju valu sündroomile, lihaste-toonilisele komponendile, mikrotsirkulatsiooni paranemisele ja kudede trofismile.

Kui ägeda valu sündroom tekib paaril päeval, peab patsient säilitama voodit, et vähendada kahjustatud piirkonna liikumiste arvu ja raskust. Patsiendil peaks olema seljaga mugav rahustav asend. Tihtipeale valivad patsiendid oma poseerunud pisarad veidi püsti ja veidi põlvedega. Peamine nõue on see, et patsient laseks kõvas pinnal mugavas kohas. Külm või kerge, kuum kuumus võib valu leevendada, samas kui sügav või tugev soojenemine suurendab seda sagedamini. Järkjärguline laiendamine režiimi soovitatakse patsientidel ajutine piiramine füüsiline aktiivsus ja vältida pikaajalist kohalolekut mittefüsioloogilises seisukoht, äkilised liigutused (selg laiendamine, rotatsioon, painutamine) tõstmiseks. Kui selgroolüli motoorsegmendis esinevad ebastabiilsuse tunnused ja valu taandarengu tendents, on soovitav korset mitmeks päevaks kanda. Kuid tuleb meeles pidada, et korsetti pikk kudumine võib põhjustada lihaste nõrgenemist. Pärast täieliku valu leevendamist ja ebamugavustunde kõrvaldamist on vaja alustada harjutusi harjutuste tegemiseks, et õpetada patsiendile õigeid liikumisi ilma selgroo koormust suurendamata, selja ja kaela lihaseid tugevdama. Reeglina on sooja veega ujumisel hästi läbitud massaaž (7-10 protseduuri) positiivne.

Ravi oluliseks komponendiks on kohtumine valuvaigistavad ravimid, mida peab kulgema tundide kaupa, ilma valu intensiivistamist oodates. Kõige sagedamini kasutatakse analgin, paratsetamool, sedalgiin. Esimestel terava valu sündroomiga päevadel kasutatakse segusid koos analgeetikumidega, dehüdreerivat (dekongestandivastast), põletikuvastast, müorelaksiinit, rahustid. Analgin (1-2 ml 50% lahust) ja teiste rühmade analgeetikumid - baralgin (5-10 ml), novokaiin (20 kuni 100 ml 0,5% lahust) kombineeritakse sageli retseptiga Hüdrokortisoon (20-40 mg), Lasix (20-40 mg), eupülliin (10 ml 2,4% lahust), rahustid (Relaanium 1-2 ml) B-vitamiin₁₂(kuni 2000 μg manustamise kohta). Neid segusid (erinevates ühilduvates kombinatsioonides) saab tilkhaaval sisse viia 2 korda päevas. Taotlus novokaiin võimalikult erinev lahjendus ja selle derivaadid: trimecaine (0,5-0,25%) sovkain (0,5-10%); lidokaiin (0,5, 1, 2%)

Segude näidiskompositsioonid:

• Analgin lahus 50% - 1,0 No-shpa - 2 g Lasix - 40 mg Novokaini lahus 0,25% - 100,0 Phis. lahus - 150,0 - sisse / sisse tilguti
• Baralgin - 5,0 Relaanium - 2,0 Deksasoon - 4 mg Novokaiini - 0,25% - 50,0 Gliukoos - 5% - 200,0 - tilguti
• Analgin 50% - 2,0 V₁₂ - 1000 mcg No-shpa - 2% - 2,0 Reopüriin - 5,0 - IM

Dehüdraativa (dekongestantse) terapeutiline kompleks on näidustatud peamiselt hääldatud radikulaarse sündroomi korral. Selles olukorras kasutatakse kõige sagedamini kiiretoimelisi saluretikume või deksasooni. Nende ravimite efektiivsuse osas puudub üksmeel.

Kombineeritud ravimeid (sh neid, millel on tugev valuvaigistav toime) hõlmavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Enamasti kasutab see rühm järgmisi ravimeid: diklofenak (voltaren; diklovit); ortofeen; ibuprofeen; indometatsiin; piroksikaam; ketoprofeen (artrosüleen, ketoon); ketorolak (dolac); lornoksikaam (ksefokam). Nende toime põhineb tsüklooksügenaasi mitteselektiivsel inhibeerimisel, mis blokeerib arahhidooni kaskaadi reaktsioone ja lagundab prostaglandiinide sünteesi. See toob kaasa rakumembraanide kahjustuse vähenemise, mis pärsib põletikulise protsessi progresseerumist. Selle rühma preparaatidel on tugev põletikuvastane, reumavastane, valuvaigisti, palavikuvastane, antiagregatiivne toime. Diklofenaki annustamisvormide mitmekesisus tagab selle kasutamise mugavuse. Tabletid on valmistatud voltaren 25 ja 50 mg, prolongeeritult vabastav toime tabletid 100 mg, lahused süstimiseks ampulli 3 ml (25 mg / 1 ml), raviküünlad 50, 100 mg ja 25 mg lastele. Tavaliselt volti areenid annavad 25-50 mg kaks korda päevas (kuid mitte üle 150 mg ööpäevas). Kui ravitoime saavutatakse, kasutatakse 50 mg päevas. Küünlad on ette nähtud 50 mg kaks korda päevas, kreem välispidiseks kasutamiseks Voltaren emulgel - 1% hõõru nahale kahjustuse (2-4 g) 2 korda päevas (kasutatakse efektiivsuse suurendamiseks teiste ravimvormidega).

Kui saate per os on otsene kahjulik mõju diklofenak mao limaskesta rakkudele, mis kahjustavad mitokondreid ja oksüdatiivse fosforüleerimise dissotsiatsiooni. Seetõttu on kõhu ja kaksteistsõrmiku kahjustuste tunnuste esinemisel eelistatud küünlaid diklofenak, nagu näiteks ravimküünlad looduses (väljastatakse 50 mg). On näidatud, et suposiitide toime kestus looduses tableti vormide pikema toimeajaga. See vähendab arv vastuvõttude ravimi päevas, mis on väga oluline, eriti eakatel patsientidel. Suposiidid looduses rakendatakse tavaliselt 2 korda päevas (monoteraapia) või kombinatsioonravi: päevasel ajal saab patsient süsti või tablette ja öösel - ravimküünlad, mis loob parema raviefekti tõttu ühtlasem ja pikaajalise hoolduse ravimi kontsentratsioon veres. Väliskasutuseks 1% diklovit-geel.

NSAID-i rühma ravimite ravikuur määrab arst sõltuvalt haiguse tõsidusest, kuid tavaliselt ei ületa see 7-14 päeva.

Samuti kasutatakse tsüklooksügenaasi tüüp 2 (COX 2) selektiivseid inhibiitoreid: nyz (nimesuliid); tselekoksiib (Celebrex); Meloksikaami (movalis). Soovitav on kasutada piisava doosi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite lühiraja (mitte üle 5-7 päeva). Mõningatel juhtudel (kui patsiendile on vastunäidustatud suukaudseks kasutamiseks nende ainete puhul hemorraagilise sündroomi, seedetrakti haavandtõbi) näidatud NSAID intramuskulaarse süstimise teel. Neid valmistisi võib kasutada ka salvide kujul (näiteks fastem-gel) või rektaalsete ravimküünaldena (näiteks ketoprofeen). Siinkohal tuleb taas rõhutada, et parenteraalne või rektaalne mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite düspeptilisi sümptomite ilmnemisel harvemini kui suukaudne tablett vorme, kuid vastavalt enamik teadlasi, haavandite tekkeriski ja erosioonid kergelt vähendatud. Vajadusel läbi lühiraja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite inimestele kõrge riskiga Erosiivse - haavandiline kahjustuste mao ja kaksteistsõrmiksoole 12 (vanurite ajalugu haavandtõbi, kannatavad haigused südame-veresoonkonna süsteemi, võttes kortikosteroidide ja antikoagulandid), on soovitav kaitsta seedetrakti ühendada MSPVR blokaatorid H₂-histamiinireseptoriantagonistit (ranitidiin 150-300 mg / päevas., famoti 40 mg / päevas.), prootonpumba inhibiitorid (omeprasool 20 mg / päevas. lansoprasool 30 mg / päevas. jt.) või sünteetiline prostaglandiini analoogi misoprostoolgi (100-200 mg 3-4 ppm). Üksikjuhul düspepsia erosiive või haavandiline tüsistused nõuavad kiiret ja valides tühistamise mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite raviks kombinatsiooni teiste ravimite valuvaigistava, põletikuvastase ja mikrotsirkulatsiooni parandav toime.

Teise tüübi selektiivsed COX inhibiitorid, näiteks movalis, tselekoksiib, vähem seedetrakti kõrvaltoimeid kui tavapärased MSPVA-d. Tselekoksiib on osutunud efektiivseks osteoartriidi ja anküloseeriva spondüliidi korral. Samaaegselt vertebrogeense valu sündroomidega ei ole selle efektiivsust usaldusväärselt kindlaks tehtud. Vastavalt mõned teadlased, võib ravim olla narkootikumide valik halvas kaasaskandmiseks traditsiooniliste mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, on esinenud maohaavandeid ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, ja vajaduse korral pikaajalise MSPVAde.

Optimaalne kombinatsioon suure jõudlusega ja ohutuse iseloomustab movalis kasutada on üha enam kasutatud artriidi ja kui osteartrozov ja valulik lihaste sündroomid ja vertebrogennogo geneesi. Viimastel aastatel on välimus meloksikaami süsti abil, siis on soovitav kasutada nn "samm" movalis teraapias: ägeda päevas 3-6 päeva, sõltuvalt raskusastmest valu, süstidega - / m kuni 15 mg (1 ampull ) päevas, seejärel viidi tableti kujul ravimit 1 kuni 15 mg üks kord päevas. Kui valu tugevuses ei vähene 3-4 päeva jooksul, et ravida saab parandada määramisest ainetega, mis võivad inhibeeriv toime ajukoorele ja limbilistele struktuuridele, näiteks kloraalhüdraat (kuni 2 g klose sees) või opioid-sünteetilised analgeetikumid, näiteks tramadool (tramal). See ravim on tugev valuvaigistav toime, stimuleerides opioidretseptoritega vähendab vastupidine püüdmise sünaptiline norepinefriini ja serotoniini. Annustamine on individuaalne, sõltuvalt valu intensiivsusest ja iseloomust. Keskmiselt 50-100 mg päevas, väga intensiivsete valudega - mitte rohkem kui 400 mg päevas. Tabletid või kapslid (50 mg) manustada suu kaudu närimata koos väikese koguse veega. süstitav lahus valmistatakse ampulli 1 ml (50 mg) või 2 ml (100 mg). Sobiv vabanemisega vormis rektaalsuposiitides (100 mg). Tuleb meeles pidada, et ajavahemikul ravi peaks hoiduma sõitmist (alates reaktsiooni kiirust muutub) ning nende pikaajaline kasutamine suurtes kogustes uimastisõltuvuse tekke. Ainult siis, kui valust abinõuna narkootilistest (oopiumi suposiidid leoran, fenadon, Promedolum).

Analgeetikumide süsteemseks manustamiseks on valu ja lihaskoe sündroomil hea toime kohalikud rakendused põhineb dimetoksiid (10-30-50% vesilahus). Dimexidum lahjendati 0,5-2% novokaiinille lahust kiirusega 1 kuni 2. Arvestades võime Dimexidum "ootel" aktiivse ravimi kudedesse, lülitamiseks sobivate lahendus taotluse hüdrokortisoon [dimexide 5ml + 0,5% novokaiinille 10ml + hüdrokortisoon (võtta vastu / liigessündroom süstid) 2,5 ml (75 mg)] 5 päeva kord päevas ja seejärel Voltaren [dimexide 5ml + 0,5% novokaiinille 10 ml + 3 ml Voltaren] 5 päeva 1 üks kord päevas. Rakenduste puhul 5-kihi marlit ja immutatud sobiv lahendus rakendada nõrkadeks kohtadeks eend (vastavalt kohaliku termilise sidemega) 30-40 minutit 1 kord päevas. Üldine käigus paikset manustamist 10 ravi: 5 - hüdrokortisoon ja 5 - praeguse areenil.

Praktikas novokaiini paravertebralist blokaad. Paravertebrali blokaad on kollektiivne mõiste. See näitab ainult seda, et blokaad toimub selgroo vahetus läheduses. Paravertebraalsed blokaadi võib olla intradermaalne, subkutaanne, lihaste, perineuraalsete ja niinimetatud "radikulaarsete". Mõnikord paravertebraalsed ganglionides blokeeritakse piiri mõistvalt pagasiruumi. See on vajalik, et võtta arvesse soodustingimustel lokaliseerimine patoloogilise protsessi diskogeenne lumbosacral radikulopaatiate. Üks oluline üldsätted on see, et osteokondroos enamasti kaasneb ärritust või raskemad compression etapis L1 ja S1 juured. See asjaolu on seotud suurenenud traumatization lumbosakraalse plaadi ja see, et lülidevahelise avamise sellel tasemel on eriti kitsad (1-3 mm kuni 5 mm Overlying selgroolüli) ja juhe on täiesti sulgeb avamist. Paravertebralist radikulaarne blokaad on näidustatud radikulopaatiaga. Rakenda 0,5... 1% novokaabeini lahus või selle segu hüdrokortisooni emulsiooniga, harvemini teisi ravimeid. Hüdrokortisooni ja novokaiini lahuse segu valmistatakse vahetult enne kasutamist. Tüüpiliselt 50-75 mg hüdrokortisooni kasutatakse ja kuni 100 ml novokaiinille (sõltuvalt punktide arvuga blokeerimiseks kasutatud ja füüsikalised patsiendi seisundist). On vaja, et soovitud kontsentratsiooniga uusakaiin oleks puhas. Novokaiini kasutatakse ettevalmistava anesteesia korral ja selle segu hüdrokortisooniga - süstimiseks otse nööri piirkonnas. Paravertebralist blokaadi meetodit kirjeldatakse spetsiaalsetes käsiraamatutes. Injekte korratakse 2-3 päeva pärast, ainult 3-5 süstimist ühe kursuse kohta. Koos novokaiiniga võivad selle erinevaid derivaate kasutada: trimecaine (0,5-0,25%) sovkain (0,5-10%); lidokaiin (0,5, 1, 2%).

Valu raskuse vähendamine võib kaasa aidata kohalikud ärritavad ja häirivad vahendid (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite salvide kasutamine väliselt (näiteks ülalmainitud dikovit-geel, voltaren-emulgel jne), lidokaiin kreem, betanikomilona, ​​finalgon, Nikofleks, es soost Efkamon, tiiger salvi, mao ja mesilaste mürgid, Anuzol, Buntin, pipra-kipsi kohalik kasutamine) ja kohalikud refleksoterapeutilised ja füsioterapeutilised efektid.

Toime lihaste toonilise (lihas-toonilis) valu komponent sisaldab postisometric lõõgastumiseks massaaži ja ravivad võimlemine ka treeningute tugevdamiseks lihaste korsett või venitades spastilise lihaseid. Positiivset mõju blokaadi vallandada aspekti ja õrnad mõne ml lokaalanesteetikumi lahusega ja / või kortikosteroidi. Kasutage ka valulise tsooni niisutamist kloroetüül koos järgneva lihaste venitamisega. Pikaajalise müofastsiaalse valuga sekundaarsete lihaste tooniliste reaktsioonide tõttu on näiteks välja kirjutatud lihaselahustid sirdalud (tisanidiin). Sirdalud on kesklihase lõõgastaja. Presünaptiline stimuleerimine₂-adrenotseptoreid see pärsib eraldamise erutusaminohapete vahepealsest neuronid seljaaju, mis pidurdab polüsünaptilised seljaaju ergastus ümberpaigutamiseks aju reguleerimise eest vastutavaid skeletilihaste toonust. Sirdalud efektiivne ägeda valu lihaskrambid ja krooniline kramp seljaaju ja peaaju päritolu. Valmistatud 2 ja 4 mg tablettidena. Valulike lihasspasmide peatamiseks manustatakse sirdalud suu kaudu 2-4 mg 3 korda päevas, rasketes juhtudel - 2-4 mg öösel. Ettevaatlikult tuleb ravimit määrata neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidele. Ravi ajal peaks hoiduma töödest, mis nõuavad kiireid psühhomotoorseid reaktsioone. Teistest selles rühmas olevatest ravimitest baklofeen 30-75 mg / päevas diasepaam 10-40 mg / päevas teta-rapapaam (miolastaan) 50-150 mg / päevas. või analgeetikumidega seotud lihasrelaksantide kombinatsioon (mialgiin). Sellise ravi kestus on umbes 2 nädalat.