Seljapekslite sümptomid - täielik ülevaade

• Osteoartriit

Käesolevas artiklis on üksikasjalik ülevaade vöötohatiste vahemikku. Nimmepiirkonna vahelise jämesoole sümptomid, mis esinevad sagedamini:

Valu alaselja või tuharad.

Jalgade andmine (kiiritamine).

Nõrkus, nõrkus, kipitustunne või jalgsi kipitamine.

Alam-seljavalu nägemine on terav ja põletav, mitte nüri. Neid põhjustab asjaolu, et plaadi väljaulatuvus mõjutab läheduses asuvaid närvijuure.

Järgmisena räägime üksikasjalikumalt nende ja teiste märkide, nende ühiste kombinatsioonide kohta. Ja ka: kuidas saab kindlaks määrata spetsiifilise nimmeosa segmendi kahjustuse? Millal on kohe kiirabi kutsuda?

Peamised näärmepiirkonna sümptomid

Sümptomid mõnes patsientidel Herniated nimmepiirkonna pidev, väljendatud väga tugevalt, käegakatsutavaid, ja mõnikord väljakannatamatu ebamugavustunne. Teised patsiendid märgivad, et sümptomid ilmnevad aeg-ajalt ja on suhteliselt sallivad.

Kõige sagedamini pole kompleksis ühtegi, vaid mitmeid sümptomeid. Siin on kuus kõige levinumat kombinatsiooni:

Valu nimmepiirkonnas koos jalgade valu (viimane on tunda tugevam).

Valu ainult ühes tuhares ja ühes jalg ühel pool keha (valu nii paremal kui ka vasakul küljel on harv).

Valu esineb alaselja või tuharte ja läheb mööda istmikunärvi vööst allapoole, seejärel puusa, põsed ja suu.

Võib olla kihelus või surisemine, tuimus või nõrkus jalgades ja ka kogu jalga.

Jalaliikumise või jalgade pöörlemisega tundub nõrkus ja tuimus.

"Laskmine" valu jalgades, mille tõttu võib olla raske seista või kõndida.

Lamavas asendis või kõndimisel muutuvad nimmepiirkonna valu nõrgemaks, seistes ja istudes muutuvad nad hullemaks.

Ebamugavad aistingud võivad läbida või nõrgestada iseseisvalt või ravi abil (ravimid, süstid, harjutused jne). Mõnikord võib nimmepiirkonna jämesoole sümptomeid allutada ainult kirurgilise protseduuri abil.

Tähelepanu palun! Kõige tavalisem lokaliseerimine väljasopistunud plaadi - nimme segmendi L4-L5 (üle 50%) ja lumbosakraalse segmendi L5-S1 (rohkem kui 80% juhtudest). Räägime üksikasjalikumalt nende segmentide katkestamise sümptomitest.

Intervertebral hemorraagia sümptomid L4-L5 (nimmepiirkond)

Röntgenikiirus: nimmelülid L4-L5

Lööba on kõige selgemini selgroosa kõik osad. Vertebrae L4-L5 nimmelüli lühike ja koos diskid, liigesed, närvid ja pehmete kudede rakendada hulgaliselt olulisi funktsioone, sealhulgas toetust ülakeha ja realiseerimise liigutused eri suundades.

Kuid väga suure koormuse tõttu on L4-L5 segmendis eriti kalduvus kahjustada ja hävitada (st degeneratiivsed muutused - osteokondroos). Enamikel patsientidel on selles segmendis tekkinud nimmelülid.

Lisaks üldistele sümptomitele võivad intervertebralise hernia L4-L5 ilmneda järgmiste sümptomitega:

• suutmatus liigutada või tõmmata suur varba;
• riputatav (paralüütilise) jalg, mis on tingitud vasika lihaste nõrgestamisest;
• jalgade ülemise osa tuimus või valu.

Märkusele. Kontrollige, kas rippuva jalgade sümptom on väga lihtne: lihtsalt jalutage jalatsitega kõrgetel kontsadel. Paralüütilise jala puhul ei saa seda teha.

Intervertebral hernia sümptomid L5-S1 (lumbosacral klausel)

Röntgenikiirus: nimmepiirkond L5-S1

Lülisambapõhja moodustab selgroolüli L5-S1 unikaalne segment, mis esineb ka lumbosakrüülliigese nime all. Kui selles segmendis asuva vaheliigese ketta välimine osa ulatub välja - moodustub kusi. Selle osakonna patoloogia tunnusjooned (lisaks peamistele):

• Achilleuse refleksi puudumine: kui Achilleuse kõõlusel on haavatud, ei ole rütmihäire lihase kokkutõmbumist ja talla flexioon;
• võimetus liikuda, jalgade varbad tõsta;
• jalgade, kreeni või suu välise osa valu valu kiiritamine.

Mis märkega peaksin viivitamatult helistama kiirabi?

Mis tahes silma võrkpunga sümptomitega peaks patsient pöörduma arsti poole: neurokirurg, ortopeed või vertebrologist.

Paljudel juhtudel tuleb kohe kutsuda kiirabi:

• Valu sündroom, tuimus või kihelus muutuvad nii tugevaks, et nad sõna otseses mõttes "juhivad hullumeelset" ja neid ravimeid ei kõrvaldata.
• Probleemid urineerimise või soole liikumisega tekkisid.
• See algab aeg-ajalt või pidevalt manifest mõju "sadul blokaadi": kadunud tundlikkus sisemine reie ülaosast ja madalam tuharad (regioon "nagu kontakti klapipesa").
• Arendamine asümmeetrilise halvatuse jalgsi, valu, tuimus või kaotuse tunne jalgades, häireid vaagna elundite ja puudumisel Achilleuse refleks. Koos on see kõik - üsna tõsise haiguse - hobuse saba sündroomi märke.

Ignoreeri loetletud nähtusi on igal juhul võimatu, sest see võib viia alajäseme pöördumatu halvatuseni.

Autor: Svetlana Levitskaya

(allpool olevat plokki saab kerida lõpuni paremale)

Lülisamba lülisambapuu vahelihase

Intervertebraalne vaiguklaas on vahekolbidevahelise degeneratiivse haigus, mida iseloomustab selle terviklikkuse ja struktuuri rikkumine.

Meie lülisamba koosneb 24 selgroolüli, mille vahel asuvad intervertebrilised kettad. Need kujutavad endast painduva välimise rõnga (kiuline ring) ja tselluloosi südamikku (pehme želatiinne aine, mis täidab ketta keskosa).

Seljaosa lülisambapuu kirurgia, nagu paljud selgroo haigused, on seotud nende ketaste terviklikkuse rikkumisega. Põhjused võivad need muutused olla traumaatiline (seljavigastuse kui langes või põrutada saanud terava omakorda tõus gravitatsiooni) või seotud istuv eluviis ja avaldub tegevusetusest ja ülekaalulised.

Selles materjalis käsitleme peamised ravimeetodid, samuti sümptomid, mis häirivad seda haigust inimesega.

Miks vahepealsete kõri tekkida ja mis see on?

Tõsise või pikaajalise kokkupuute tagajärjel tekkinud jämesool. Peamised põhjused, mis põhjustavad selgroo vahelist jalgade arengut nimmepiirkonnas, on osteokondroos. Rangelt võttes on suured vaevuste sümptomid osteokondroosi sümptomid.

Sellise seisundit põhjustavad eeldused:

• ainevahetushäired;
• mitmesugused vigastused, eriti pärast õnnetust, pärast teravat hüpe ees;
• tugev füüsiline aktiivsus, teravad kallakud, raskuste tõstmine;
• selgroo kõverus, puusa düsplaasia, skolioos;
• kehakaalu suurenemine.

Ka piisavad tegurid on järgmised:

• lihaseseadme nõrkus;
• nakkushaigused;
• istuv eluviis;
• halvad harjumused;
• vanuse muutused;
• pärilikkus;
• istuv töö.

Kõik need põhjused viivad kiirele vananemisele, kõhre ja luukoe kahjustumisele, mis võib hiljem põhjustada vahepealsete kõri tekkimist.

Arenguetapid

Anatoomilises plaanis on kõige nõrgemad rindkere nimmepiirkonna alamad ja ristluust koosneva 5. nimmelülide liigend. Seetõttu enamik Herniated intervertebral nimmepiirkonna arendab vahel 4. ja 5. nimmelüli vahel 5. nimmelüli ja ristluu luu.

Vahepealsete ketaste muutuste astmega jagatakse trimede järgmiselt:

• 1. etapp - prolapsioon või nimmepeetus. Ketas nihkub minimaalsele kaugusele, mis ei ole suurem kui 2 mm. Väljaspool selgroogu, tuum ei väljastata.
• 2. etapp - servasildi nihutamine ei ületa 1,5 cm. Rasestumatu tuum on nagu enne ka selgroo kehas.
• 3. etapp - ekstrusioon. Tüve väljatõmbejõud on väljaspool selgroogu keha.
• 4. etapp - langetamine väljapoole tselluloosist, mis on esitatud tilkade kujul. Kiuline ring võib lõhkeda. Vedel aine voolab välja.

Haiguse algfaasis on lühiajalised kiirelt kulgevad valud seljas võimalikud. Seljaajunemispekslite sümptomid ilmnevad patoloogia progresseerumisel.

Nimmepõhja tüübid

Nimmepõie võib jagada kahte tüüpi - L4-L5 ja L5-S1. Iga selgroosa osakond tähistab ladina tähestiku tähte, nimmepiirkond on tähistatud tähega L.

Hernia L4-L5 tähendab seda, et närvijuure kahjustus oli nimmepiirkonna neljanda ja viienda selgroolüli vahel. Sakraalne osakond on tähistatud tähega S, seetõttu tekkis soonlane L5-S1 5 nimmeluku ja 1 ristluuli selgroo vahel.

Sümptomid

Seljaosa nimmepiirkonnas võib märkida:

• tugev kõhupiirkonna valu;
• nõrkus ja raskustunne jalgades;
• liikumise jäikus;
• kõndides on valu, andes tagasi puusad;
• rasketel juhtudel võivad vaagnaelundid tekkida probleeme;
• erinevates kohtades on jalgade nõrk närv ja tuimus.

Kõik iseloomulikud sümptomid võib jagada kolmeks kõige olulisemaks sündroomideks: valu, selgroolülide, radikulaarne.

Nimmelülide vahelise võrkkesta sündroomi sümptomid

Umblauapiirkonna vahelise perifeersete jämesoole puhul on inimesele kõige rohkem murettekitav sümptom haiguse progresseerumisel aeglaselt tekkiva valu tekkeks.

Esmapilgul on valu selgroo kahjustamise kohas valu tuimane, valu, lokaliseeritud. See suureneb stressi, koormuse, raskusastme tõstmise või ootamatu liikumisega. Allesjäänud puhkus võib täielikult kaduda.

Seejärel levib see nimme lihaseid, seejärel alajäsemetele, muutub see teravaks ja võrsed. Sõltuvalt sellest, millises segmendis on kahjustatud, haarab see tuharad, puusad, alaseljad, kontsad ja jalad.

Sümptomite avaldumisel on kaks etappi. Esmapilgul on nimmepiirkonnas vaid väike valu, mis näitab, et on tekkinud düstroofilised muutused ümarusside ketastel. Nende mõjul selgroolülitite all moodustuvad praod, nende tugevus väheneb. Teises etapis on valu põhjustatud pingest ja juurte pigistamisest. Hernia ja selgroo otsene kokkupuude põhjustab väga tugevat valu sündroomi.

Tüsistused

Üks tagajärgi selgroo nimmepiirkonna jämesoolega on lumbulgia, nimmepiirkonna lumbal. Sellega tekib terav valu, mis suureneb järsult isegi väikseima liikumisega. Patsient võib olla sellises seisundis kuni mitu nädalat.

Lümba-sakruse selgroo vahelise labürindi ravi

Intervertebral nimmevähk, mida tuleb ravida nii terapeutiliselt kui kirurgiliselt. Kõik sõltub konkreetsest olukorrast, protsessi arenguastmest, kaasuvate haiguste ja vastunäidustuste olemasolust.

Seetõttu on lumbosaklooriosakonna hinge ravimisel tähtis, et ei jääks hetkeks, kui on veel võimalik konservatiivseid viise aidata ja vältida kirurgiat sellega kaasnevate tagajärgedega. Mis õigeaegne juurdepääs spetsialistile, saate teid peatada, et vältida võimalikke tüsistusi.

Ravimid

Konservatiivne ravi seab ise üles selle, et valu sündroomi peatatakse haiguse akuutses perioodis ja selle lõpu vältel - retsidiivide vältimine.

Selle raviperioodi vältel on soovitatav:

1. Põletikuvastane ravi. Nimetatakse MSPVA ibuprofeeni, diklofenaki, naprokseen, Nise ja aitab toime tulla valu, põletiku vähendamiseks ja turse ajal tagasi liikumisvabaduse. Glükokortikosteroidide preparaatide paravertebraalne ja epiduraalne blokaad on hea analgeetilise toimega.
2. Voodipesu mitme päeva jooksul. Kõik liigutused on aeglane ja kindel. On vaja muuta igapäevast rutiini. Vältige valu, mis süvendab valu: painutamine edasi, raskete asjade tõstmine.

Kui valu sündroom on vähenenud, väheneb kasutatavate ravimite arv ning rõhutatakse raviomavanemist, massaaži ja füsioteraapiat. Peamine eesmärk on parandada lihasekorseti ja sidemete aparatuuri seisundit.

Nimmepõletiku kirurgiline ravi

Konservatiivseid meetodeid on soovitav jätkata 4-8 nädalat. Kui selle aja jooksul olid need täielikult ebaefektiivsed, peate kas töötlemise taktikat muutma või kaaluma kirurgilise sekkumise küsimust.

Operatsioonid, mis töötavad nimmepõhjaga:

1. Microdiscectomy - see operatsioon eemaldab osa intervertebralist ketast. Poole pärast seda toimingut esinevad juhtumid taaskord.
2. Laminektoomia on toiming, mille käigus eemaldatakse luuprotsessid, mis avaldavad survet kettale mõjutatud piirkonna tasandil. Seda toimingut tuleks siiski kasutada ettevaatlikult, kuna sellega võib kahjustada seljaaju tugifunktsiooni.
3. Uus meetod on titaanimplantaatide paigaldamine peavõrdesse.

Hüpofüüsi vahelihase kirurgia operatsioon on ravimeetod, mis kõrvaldab põhjus ise. Selle näitajaks on vaagnaelundite kahjustus, nõrkus ja tundlikkuse vähenemine jäsemetel, tõsine neuroloogiline sümptomatoloogia.

Taastusravi

Rekonstrueerimine pärast operatsiooni, et eemaldada vaheseinte tupe, nõuab tõsist lähenemist. Patsient ei tohi istuda 3 kuud ja peaks kandma korsetti, kõigepealt kantakse seda pidevalt, siis piisab 3 tundi päevas. Teine oluline taastusravimeetod on harjutusravi.

Ennetamine

Peamised meetmed, mille eesmärk on kaitsta selgrookidevahelisi vaarikausid:

1. Vastunäidustatud tugev vertikaalne ja horisontaalne koormus, isegi kui teie elukutse on seotud raske füüsilise tööga.
2. Jälgige kaalu - soovitatav on hoida kehamassi indeksit mitte rohkem kui 30;
3. Keha õige asend magamuse ajal on paremal magada mõõdukalt kerge voodis, on parem lamada seljal, et selg võib lõõgastuda.
4. Aktiivne eluviis, mõõdukalt koormatud selg ja lihaste korsetti tugevdamine. Kui teil on istuv töö, võta aega spordi harjutamiseks või vähemalt sobivuse tagamiseks.
5. Õige, tasakaalustatud toitumine ja sõltuvusest loobumine.

Nende keerukate soovituste järgimine hoiab selgroo vahepeal kõvakettad puutumata.

Herned nimmepiirkond

Herniseva vaheliigese kettaks nimetatakse silma vahelihase tsentraalse osa väljaulatust - tselluloosi tuum külg- ja tagantpoolt kahe selgroo vahelise intervalli vahele. Kõige sagedamini on nimmepiirkonnas lehemäed leidunud küpsised, kogedes maksimaalseid koormusi istudes, jalgsi ja tõstes koormusi.

Põhjused ja riskifaktorid

Vahepealsete ketaste degeneratiivselt-düstroofiliste muutuste korral on näha selgroo nimmepiirkonna välimus. Kiudliigese järkjärguline dehüdratsioon ja hõrenemine - vahelise labajarakke - perifeersed osad soodustavad tuumade tuumade väljaulatumist haavatavates piirkondades. Kliinilised ilmingud intervertebral hernias tavaliselt seostatakse kompressiooni seljaajunärvid ja veresooni eenduva servad lülivahekettast. Kõige tähelepanuta jäetud kompressiooni juhtudel puutub kokku seljaaju.

Nende tegurite hulgas, mis avaldavad negatiivset mõju selgroo nimmepiirde vahele, on:

• istuv eluviis;
• ülekaaluline;
• suur kasv (180 cm meestele ja 170 cm naistele);
• liikumatuses tasakaalustamata liikumine (pikaajalised liikumisharrastused asendatakse intensiivse koormusega);
• nimmepiirkonna trauma;
• puusaliigese kaasasündinud düsplaasia;
• kehahoia häired ja lülisamba püsivad deformatsioonid;
• raske kehaline töö, mis on seotud rasvade tõstmise ja pikaajalise kokkupuutega painutatud asendis;
• erialane sport;
• ebatõhusa ettevalmistusega raskete koormuste terav tõstmine;
• raskusteta harjutuste väära täitmine;
• suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
• endokriinseid häireid ja ainevahetuse patoloogiat;
• pärilik eelsoodumus.

Etapid

Herniinspektroskoopia moodustumisele eelneb väikse pulbrilise tuuma nihkumine perifeeriasse, ilma et see kahjustaks kiulist ringi. Praeguses etapis song moodustumise protsessi saab peatada abiga ravivõimlemist ja teisi ennetavaid meetmeid, kuid puudumise tõttu kaebusi algfaasis taandareng lülivahekettast sageli avastatud juhuslikult. Enamik patsiente pöördub arsti poole, kui tekib ekstrusioon.

80% -l juhtudest kaovad iseenesest nimede piirkonna jämesoole ninakinnisus kahjustatud kudede veetustamise tõttu 6-12 kuu jooksul.

Lülisamba nimmepiirkonna järk-järguline areng läbib neli etappi.

1. Väljaulatuvus Kiudrõnga elastsuse osaline kaotamine koos tsellulaarse tuuma nihutamisega küljele on suurem kui 2-3 mm. Kliinilised ilmingud reeglina puuduvad.
2. Ekstrusioon on osalise väljaulatuva esinemise vahepealsete ketaste servade vahel, kus kiuline ring on rebenenud hõõrdunud piirkonnas. Väljaulatuvast küljest esinevad sensoorseid motoorseid sümptomeid.
3. Intervertseteplaadi läbitungimine. Mugav songa eend tungib lülisambakanalisse serva säsituumast suruma lülikehade, veresooned, perifeersete närvide ja juured.
4. Sekvestreerimine. Rasestumispea väljaulatuv osa tungib seljaaju kanalisse, vältides seljaaju normaalset verevarustust ja pehmete kudede pigistamist. Närvistruktuurid võivad kahjustada vaagnaelundite funktsioone ja keha alaosa paralüüsi. Tihti esinevad allergilised seisundid, mis on põhjustatud tserebrospinaalvedeliku immuunrakkude reaktsioonist põiksmeltevahelises plaadis olevasse võõrkehasse.

Nimmepiirkonna hernia sümptomid

Lülisamba nimmepiirkonna väljendunud kliiniline pilt ilmneb peamiselt ekstrusiooni faasis. Kõige sagedasemaks kaebuseks on tugev valu paremal või vasakul jalgadel, mis katab reie sisemust ja annab tuharale. Sõltuvalt vaigukõrguse suurusest ja asukohast võib valu minna puusast kuni kanduni ja jala tagant. Valud on teravad, põletavad ja intensiivistuvad köhimise, aevastamise, istute pikkade ja teravate liikumiste korral, liikumatute maastike läbimisel, ühel poole püüdmisel või ümberpööramisel. Sageli mõni nädal enne valu ilmnemist on patsientidel muret kerge ebamugavustunne alaseljaosas.

Kui jämesoon puudutab selgroogu närvide tagumikke juure, lisatakse valututele aistingutele ühepoolsed tundlikkuse häired jalal, alaseljal või lülisammas. Patsiendid võivad kaevata naha külmetuse, põletustunne, suriseerumise, tuimus või "hanekasvu" tunne. Närvijuhtme rikkumine nõrgendava või kompenseeriva lihaspinge taustal toob kaasa nimmepiirkonna liikumise piiramise. Patsientidel on raske trepist üles tõusta ja langeda, kummarduda, põrkuda ja painutada, hoides jalad sirged; kõnnak muutub ebakindlaks ja ebakindlamaks. Patsiendid võtavad tihti sunniviisilisi asendeid, nõtke ja liigutavad keha kaalu ühele jäsemele, kui vaadelda avatud tagant, nähtavad ühel küljel nähtavad nimmelihased.

Lülisamba nimmepiirkonna kaudsed sümptomid viitavad verevarustuse ja atroofiliste nähtuste puudumisele. Üks jalg võib olla õhem, külmem või säravam kui teine; Samuti on märgitud haruldamat juustepiirkond keha küljel.

Kui seljaaju rikutakse, levib valu mõlemale jalale ja sellega kaasneb vaagnaelundite närvisüsteemi reguleerimine. Patsientidel on sageli urineerimine, uriinipidamatus ja väljaheited, kõhulahtisus või kõhukinnisus; naised võivad häirida günekoloogiliste häiretega ja mehed - võimetusega seotud probleemid.

Hernide nimmepiirkonna kõige sagedasemateks komplikatsioonideks on närvi juurte progresseeruv atroofia ja nii edasi. hobuse saba sündroom, mis tekib seljaaju kanali täieliku kattuvuse ja mitme närvi samaaegse rikkumisega.

Diagnostika

Esialgset diagnoosi teeb ajalugu, kliiniline pilt ja füüsiline läbivaatus põhinev neuroloog. Spetsiifilise kompressiooni sündroomidele iseloomulike paresteesiate ja biomehaanika häirete tuvastamiseks on välja töötatud standardseid diagnostilisi protseduure:

• alumiste jäsemete kõõluste reflekside uuring;
• Funktsionaalne test sirgjoonelise tõstmisega;
• lihasjõu ja toonuse mõõtmine;
• valu, jalgade, tuharate, kõhu ja alaselja valu, temperatuuri ja vibratsiooni tundlikkuse määratlemine.

Sümptomid kokkusurumine närvijuurtele ja seljaaju võimaldab meil hinnata, mil määral ja lokaliseerimine haiguse, kuid ei ole piisavalt spetsiifiline diagnoosi nimme song. Samuti võib avalduda põletik närvijuurte või oncopathology, nii viimaseks sõnaks diagnoosimisel intervertebral songa kuulub instrumentaalsed meetodid pehmekoe imaging - MRI ja CT. Kui selgub, et seljaaju kahjustus on tekkinud, määratakse kontrastset müelograafiat.

Kõige sagedamini on nimmepiirkonnas lehemäed leidunud küpsised, kogedes maksimaalseid koormusi istudes, jalgsi ja tõstes koormusi.

Lülisamba nimmepiirkonna ravi

Komplikatsioonide puudumisel väheneb väikeste vaheliste võrkkestade vähkide kasutamine valu leevendamiseks ja külgnevate kudede vereringe aktiveerimiseks. Akuutse valu eemaldamiseks on tavaliselt piisav valuvaigistite ja / või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Raviprotseduurile nõrga ravivastuse korral võib läbi viia kahjustatud närvi juurte röntgenikiirguse kontrolli. Lihaste spasmide eemaldamiseks kasutatakse lihasrelaksante. Esimesed 3-5 päeva alates patsiendi ägenemisest peavad vastama voodipesule ja vöökohtade immobiliseerimisele. Soovitav on lameda seljal, asetades pehme rulli oma vöökoha alla.

Pärast valu näidatud võimlemistunde, liikumisravi ja post-isomeetrilise lõõgastumiseks taastamise trofism pehmete kudede ja moodustus lihaste korsett lülisamba tugi. Esialgu viiakse kõik lülisamba nimmepiirkonna harjutused ettepoole või seisavad kõikidel neljas. Sa peaksid algama taastumine, kõrvaldamise ja teabe jalad painutatud põlved ja pärast 3-4 nädala treeningute saab harjutada Rootsi seina, palli või võimlemis- pulgad. Samuti on soovitatav külastada basseini.

Konservatiivse ravi vähese efektiivsusega ja komplikatsioonide ilmnemisega kaalutakse kirurgilise sekkumise küsimust. Kõige vähem traumaatilised meetod kirurgilist ravi lülidevahelisele hernias peetakse microdiskectomy - eemaldamist säsituumast läbi punktsiooni peene endoskoobi roboti ja hävinud koe eriainega. Mõnel juhul eemaldatakse plaat täielikult ja selle asemel paigaldatakse endoprotees.

Füsioteraapiat ja mittetraditsioonilisi ravimeetodeid saab kasutada ainult ägeda valu ja neuroloogilise defitsiidi tunnuste puudumisel. Hea toime tagab elektroforees, hirudoteraapia, diadünamoterapia; osteopathiat, massaaži ja manuaalset ravi saab näidata ainult selgroolülide subluksatsioonide juuresolekul. Nõelravi, kuumtöötluse ja UHF-i terapeutilist toimet ei ole tõestatud herniated intervertebriliste ketaste puhul.

Lülisamba nimmepiirkonna võimalikud tüsistused

Hernide nimmepiirkonna kõige sagedasemateks komplikatsioonideks on närvi juurte progresseeruv atroofia ja nii edasi. hobuse saba sündroom, mis tekib seljaaju kanali täieliku kattuvuse ja mitme närvi samaaegse rikkumisega. Sellistel juhtudel vältida halvatuse näitab erakorralise operatsiooni 24 tunni jooksul tekib tugev neuroloogiline sümptomid nagu nõrkus põlved ja jalad liikumise, tuimus jalgades ja jalgevahe kontrolli kaotamise all urineerimine ja roojamine.

Prognoos

80% -l juhtudest kaovad iseenesest nimede piirkonna jämesoole ninakinnisus kahjustatud kudede veetustamise tõttu 6-12 kuu jooksul. Varasemas staadiumis alustatud piisav ravi suurendab oluliselt tervenemise tõenäosust.

Perifeersete närvide ja seljaaju juurte pikaajalisel kokkupressimisel tekivad närvistruktuurid pöördumatute kahjustustega, mis on lootustandev kogu liikumise kaotamine ja enesetäiendamise võime. Sel põhjusel nõuab rindkere nimmepiirkond isegi asümptomaatilise vooluga pidevat meditsiinilist järelevalvet ja protsessi dünaamika jälgimist.

Ennetamine

Intervertebralise hernia ennetamiseks on oluline säilitada motoorset aktiivsust, jälgida kehakaalu ja asendit, hüljata halvad harjumused ja otsida seljaaju vigastuse korral viivitamatult meditsiinilist abi. Soovitatav on tarbida piisavas koguses valku ja B-vitamiine. Sileema töö tegemisel on kasulikud tööstusliku võimsuse katkestused iga 2-3 tunni tagant.

Intervertebral nimmepõhja

Intervertebral nimmepõhja - väljaulatuv lülivahekettani kaugemale lülikehade lumbaallülides. Kliiniliselt avaldub lumbodynia selgroogu sündroom. Keerulised diskogeenne radikulopaatiaga ja müelopaatiast. Diagnoositud soodsalt MRI selg. Ravi võib olla konservatiivne (põletikuvastased ravimid, lihaselõdvestajaid venitamine, kiropraktika, füsioteraapiat, liikumine teraapias, massaaž) ja kirurgia (Laseraurustamine, electrothermal teraapia microdiskectomy, discectomy, milles B-Twin-implantaat).

Intervertebral nimmepõhja

Nimmepiirkonna vahepealne vahetusnurgia on selgroo osteokondroosi tõsine komplikatsioon. Selle moodustumine võib olla tingitud nii motoorse aktiivsuse vähenemisest kui ka selgroolülide ülemäärasest koormast. Kõige sagedamini lokaliseeriti väljasopistunud kettaid, vahel paiknevad 2 viimast nimmelüli (L4 ja L5) või vahel viimase nimmelüli (L5) ja esimese ristluulüli (S1). Mõnel juhul kahju ketas vahel 3. ja 4. nimmelüli (L3 ja L4), harva - ülemises nimme ketas.

Haigus mõjutab inimesi vanuseklassis 30-50 aastat, enamasti mehi. Intervertebraalne nimmepõhja võib varajases staadiumis esile kutsuda erksa kliinilise pildi ja võib olla pikk subkliiniline voog kuni tüsistuste tekkimiseni. Patsientide levimus, tööea, tüsistuste kaotamise tõenäosus tõstsid nimmepungaega tänapäevase vertebroloogia, neuroloogia ja ortopeediliste probleemide seerias.

Lülisamba nimmepiirkonna põhjused

Naha nimmepiirkonna vahepealne võrk on moodustunud interkupermise ketta degeneratiivsete muutuste tõttu, mille põhjuseks on kohalikud dismetaboolsed häired. Ketta trofismi häiretega kaasneb selle hüdrofiilsuse ja elastsuse vähenemine. Sellistel juhtudel põhjustavad traumad või ebapiisav stress lülisamba poolt, mis moodustab vaheliigese plaadi pragude või pisarate, mille tulemusena see ulatub kaugemale selgroolülidest, mille vahel see paikneb. Plaadi väljaulatuv vorm. Haiguse edasine areng toob kaasa plaadi kiulise ringi purustamise ja tuumade tuumade prolapsi. Ketta väljapressimine on moodustatud. Sageli muutub see nimmelülide trombide tüsistuste põhjuseks, nagu seljaaju tihendus ja seljaaju tihendus. Esimesel juhul tekib radikulaarne sündroom (radikuliit), teises - kompressiooni müelopaatia.

Põhjused troofilise häired lülivahekettani on kõige levinum vähene kehaline aktiivsus ja halb jaotumine koormus lülisamba. Viimane võib olla tingitud kõrvalekalded lülisamba omandatud selgrookõverused (liigne nimme lordosis, skolioosi), staatiline või dünaamilise koormuse ebamugavas olukorras, rasket kallutades vaagna (näiteks tingitud puusaliigese düsplaasia), rasvumine. Peamiseks etiofaktoram nimme herniatsioon carry samuti üle seljaajukahjustuse (murd nimmelülidele, seljaaju vigastus, subluxation selgroolüli), düsmetaboolsed protsesse organismi erinevates seljaaju haigused (Bechterew tõve ja teiste spondüliit, spondülartriit, Calveti tõbi, tuberkuloos lülisamba ja al.).

Nimmepiirkonna hernia sümptomid

Kliinilises arengus läbib nimmepiirkonna jämesoolne perifeem tavaliselt mitu etappi. Kuid paljudel patsientidel on pika latentse kursi ja tupe manifest ilmneb ainult tüsistuste staadiumis. Peamised kliinilised sündroomid on valu ja selgrootud.

Valu sündroom haiguse algul ei ole püsiv iseloom. See toimub peamiselt alaselja füüsilisel koormamisel (nõlvadel, raskusjõu tõusul, tööl kallutusasendis, pikaajalisel istumisel või seismisel, äkilisel liikumisel). Valu on lokaliseeritud alaseljani (lumbalgia), millel on tühine iseloom, kaovad järk-järgult mugavalt horisontaalsesse asendisse. Aja jooksul suureneb valu sündroomi intensiivsus, lumbalgia muutub konstantseks ja valulikuks, lülisamba lühenemine horisontaalses asendis leevendab patsiente vaid osaliselt. Liigub selgroolülide sündroom, motoorne aktiivsus on piiratud.

Vertebraalne sündroom on põhjustatud reflektoorsetest lihaskoormusega muutustest, mis tekivad krooniliste valulike impulsside korral. Paravertebral lihased satuvad seisundi püsiv tooniline kokkutõmbumine, mis veelgi raskendab valu sündroom. Lihasest hüpertooniast on reeglina väljendatud ebaühtlaselt, mille tagajärjel tekib koorik, mis loob tingimused skolioosi arenguks. Lülisamba nimmepiirkonnas liikumise maht väheneb. Patsiendid ei suuda oma selga täielikult lahti lüüa, painutada, tõsta jalgu. Kui teil on vaja käia, on raskusi, kui peaksite istuma või istuma.

Tüsistused

Radikulaarne sündroom (Radikulopaatiaga) avaldub kui nimme intervertebral song suureneb, nii et hakkab kokku puutuda seljaaju juured. Esialgu root tekib ärritus, mis väljendub ümberkujundamine reumaatilise valu ishias ja tekkimise tundehäired tüübist paresteesia (surinad ja "sipelgate jooksmise"). Valu muutub laskuvaks, levib taustast kuni tuharani ja jalg alla patoloogiaprotsessis osaleva juuri küljelt. Patsiendid iseloomustavad valu sündroomit seljakaks, mis tekib vöökohast ja jalgsi liikudes. Kõige soodsam kehahaigus, mis leevendab valu, on haavade jalgade painutamine terve külje kalduvas asendis.

Kui nimmepiirkond suureneb, hakkab see pigistama selgroogu, põhjustades kaaduse sümptomi ilmnemise ja edasiliikumise. Paresteesiaga kaasneb tundliku külje jalgadega tuimus ja vähenenud tundlikkus. On nõrkus ja hüpotoonia jalalihaseid, et patsient ei saa üles oma varbad, istuda, tõstke oma jalg sammu. Mõjutatud jalg on hõre, kuiv nahk või hüperhidroos, troofilised häired, eriti jalgadel esinevad.

Discogeenne müelopaatia See tekib siis, kui nimmevähk hakkab seljaaju aine pigistama. Esialgu mõjutavad selle sümptomid ainult mõjutatavat külge, kuid tulevikus võib omandada kahesuunaline iseloom. Valusündroom kaotab intensiivsuse. Esirinnas on motoorne ja sensoorne neuroloogiline defitsiit. Alam-jäseme perifeerne lämmastik-paresis areneb koos kõõluste reflekside kadumisega. Mõtlesite vaagnapõletikku. Meeleoluhäirete tõttu on täheldatud tundlikku ataksiat.

Lülisamba nimmepiirkonna diagnoosimine

Kahtlustatakse nimme songa moodustumise algjärgus on raske, sest selle kliiniline pilt on sarnane sümptomeid tüsistusteta diski degeneratiivne haigus ja debüüt teised patoloogilised protsessid (nimme spondylosis, nimme spondyloarthrosis, lyumbalizatsii, sacralization jne). Patsiendid pöörduvad sageli neuroloogi, ortopeedi või vertebroloogi poole ainult radikulaarsündroomi staadiumis.

Juhul nimme Herniated lülisamba radiograafia on teisejärgulise tähtsusega, kuna ei võimalda "näha" pehmete kudede moodustumist. See võib esile kutsuda osteokondroosi tunnuseid, vahepealsete kauguste vähenemist, selgroo deformatsiooni esinemist. Nägastage selgroo CT-ga või MRI-tikul. Tomograafia võimaldab teil määrata ka seljaaju kokkusurumise olemasolu ja määra, mis on terapeutiliste taktikate valikul põhiline.

Lülisamba nimmepiirkonna ravi

Varajastel etappidel, enne tüsistuste tekkimist ja isegi radikulaarsündroomi esinemise korral on võimalik nimmepunga konservatiivne ravi. Diskogeense müelopaatia sümptomid on kiireloomulise kirurgilise sekkumise probleemi lahendamise põhjuseks, sest kui kauem need on olemas, siis pöördumatu on arenev neuroloogiline defitsiit. Varasemateks etappideks, enne spinali kompressiooni väljaarendamist, kasutatakse vähima sissetungivusega hernidevaheliste vaheetapiliste ketaste kirurgilist ravi. Siiski võivad nad anda mõningaid tüsistusi (infektsioon, verejooks).

Konservatiivne ravi nimmepiirkond on keeruline. Drug komponendi sisaldab põletikuvastast (ketorolaki, meloksikaami, diklofenak nimesuliidil), müorelaksatsioon (tolperisoonhüdrokloriidi, tisanidiiniga), metaboolne (vitamiinid c. B) ravimitena. Raske sündroomi peatamiseks on ette nähtud paravertebralist blokaat. Lisaks kasutamist manuaalteraapia võtteid ja venitamine selg, mis võimaldab reguleerida anatoomilisest paiknemisest organid nimme- ja suurendada vahemaa nimmelüli. Application postisometric lõõgastumiseks Refleksoteraapia ja füsioteraapiat (UHF, fonoforeesi, iontoforeesil) suunatakse eemaldamine ja toniseeriva valu sündroomid.

Nimmepõhjahaiguste raviks on ülioluline individuaalselt valitud terapeutiline harjutus. Patsient on vajalik ainult valu sündroomi peatamiseks. Kui põletik on taandunud, on vaja alustada spetsiaalse Võimlemisharjutuste aja jooksul, mis võimaldab suurendada lihaste raami, mis hoiab struktuuri selgroo normaalses asendis. Lisaks sellele aitab füüsiline harjutus (eriti kombineerituna massaažiga) trofismi parandamisega. Seega õigesti valitud abiga arsti või taastusravi Võimlemisravi jõusaal kompleksi järk-järguline tõus koormuse takistab edasist prolapsi song. Tuleb öelda, et selleks, et vältida uute probleemide selg patsient on vaja teha harjutuste kogu hilisemas elus.

Kirurgiline ravi nimmepiirkonna song suurte suurus on radikaalne: tehtud discectomy või microdiscectomy. Väiksema kooriku suurusega (mitte üle 0,6 mm) on võimalik endoskoopiline mikrodiskektoomia. Pärast eemaldamist herniaketaste intervertebral distantsi säilitada ja stabiliseerida selgroogu võib teostada milles B-Twin-implantaat. Algfaasis moodustumise nimme ketas herniatsioon suurendada tugevust ja takistada selle edasist eend võivad lisanduda jätkete electrothermal ravi ja punktsiooni Laseraurustamine.

Lülisamba nimmepiirkonna ravi

Lülisamba nimmepiirkonna intervertebraalne hernia tekib siis, kui vahekolbse ketta tuum koosneb kiulistest ringidest. Hävitatud plaadi kuded avaldavad survet selgroo närvilõpudele ja põhjustavad tugeva valu sündroomi. Lülisamba nimmepiirkond tekib sagedamini kui teised, selle sümptomid peavad olema teada, et alustada ravi õigeaegselt.

Kui lülisamba piirkonda selgroolülideta ei ravita, võib patsient kaotada oma võimsuse pikka aega.

Enamasti deformeerib plaadi vahel neljandal ja viiendal nimme-Ristluulülid, valu samal ajal loobuvad, jättes patsiendi liikuvus ja mõnikord viib puude. Hernia diagnoosimine on üsna lihtne, kuid selle ravi ilma operatsioonita on üsna raske. See võib aidata terapeutilist treeningut, massaaži, ravimit.

Kuidas tekib trivia?

Intervertebralist ketas on väike spetsiaalse kõhrkoe silinder. Väljas on seda kaitstud kiuline ring, ja sees on elastset ainet, mis muudab meie selgroo keha - paksuks tuumaks.

Kui perpendikulaarne ketas on trauma või püsiva negatiivse efekti tõttu deformeeritud, muutub kiuline keha habras ja tekitab pragu. Tselluloosi sisemus jätab kiud läbi pragude. Seda nähtust nimetatakse võrkkestas. Kui kahjustatud ketas on selgroosa lülisamba piirkonnas, siis on see nimmelülid.

Valu ja muud ebameeldivad sümptomid ilmnevad, sest liigne seljaaju luuüdi lööb üleliigse viljaliha.

Etapid

Hernia sümptomid on asjakohastel etappidel erinevad. Niipea kui võimalik on pärast nimmepiirkonna vahelise vahearruse ravi alustamist, saate haiguse arengu peatada.

1. Prolaps - ketas veidi muudab oma positsiooni. Kui negatiivsed tegurid ei mõjuta teda, võtab ta jälle loomuliku positsiooni.
2. Väljaulatuvus - ketas muudab oma positsiooni oluliselt, kuid see ei ületa selgroolümbolite piirid.
3. Väljapressimine - tuum lahkub selgroo vahetusest piirkonnast, on peatatud olekus.
4. Sekvestreerimine - kiulises ringis purunemiste ja pragude ilmumine, paberimassi väljavool.

Sümptomid

Närvide deformatsiooni tõttu ilmnevad selgroolülide kroonilised sümptomid. Jalade ja tuharade lihaskonna atroofia. Patsient võib tunda külma, jäsemete tuimust, "jooksvat jube" ja kergeid, kuid ebameeldivaid õmblustunde.

Kaob võimet hüpata, minna sammudesse, on väga raske istuda või võtta midagi põrandast välja. Nende probleemide põhjuseks on, et lihased on nõrgenenud. Peale selle hakkab patsient kehast uut - asümmeetriliselt. Valdkonnas, mille puhul mõjutatud närvid reageerivad, kannatab higistamine - kas nahk kuivab tugevasti või vastupidi, see higistub suuresti.

Kui kusi tõuseb seljaaju, hakkab see survet lülisamba piirkonna lülisamba juurde. See jätab patsiendilt täielikult oma jalgade liigutuse. Triivi tugeva surve all muutub elu ohuks.

Nimmepõhjavahelise võrkkesta sündroomi sümptomiteks võivad olla vaagnaelundite kahjustus. Patsient kaotab võime kontrollida defekatsiooni ja urineerimist. Menstruatsioonid, kellel on nimmelülid, võivad kannatada libiido häirete all, samas kui naistel põhjustab nimmelünka külmamaid riike.

Lihaste atroofia põhjustab mõnikord patsiendi tungimist. Kui haigus jääb pikaks ajaks tähelepanuta, võib see põhjustada inimese puude.

Hingevalu

Nimmepiirkonna sümptomid - see on peamiselt väljendunud valu sündroom. Seljavalu on põhjarannikul olev vaevus. Valud on valulikud või tuhmid, nad ei lase patsiendil vaikselt istuda, köha ja isegi seista. See muutub lihtsamaks ainult siis, kui patsient võtab horisontaalse asukoha. Valu ei kulge iseenesest, võib mõnikord aastaid murtud ja hakkate mõtlema, kuidas ravida selgrootüve, mida vajate niipea kui võimalik.

Hernia kasvab aja jooksul, pigem pigistades seljaaju rohkem root närve, põhjustades radikuliti. Valud intensiivistuvad, iiveldatud piirkond ja jalad üha rohkem antakse.

Valu lööb alaseljale, on vaja ainult positsiooni muuta või teha jõupingutusi. Seda nähtust nimetatakse ischialgiaks. Kui viienda alaselja selgrool on deformeerunud, on alajäseme pöial vigastatud. Kui patoloogia lokaliseerub viienda nimmepiirkonna ja esimese ristluvekoja vahel, ilmuvad küünarvarre, jalaliigese ja väikese sõrme piirkonnas valutunne. See on kahetsusväärne, kuid ainult tõsised valud põhjustavad patsiendi planeerimist arsti juurde.

Põhjused

Nimmeosa selgroo vahelise kauguse põhjused on järgmised:

• Mõjude, kukkumiste või õnnetuste traumaatiline mõju;
• Seljaosa kõhupiirkonna osteokondroos;
• Puudulikult moodustunud puusaliigese sünnist;
• Selgroo kõverus;
• Tugevad teravad koormused;
• Suur kehakaal;
• Suitsetamine tekitab hapniku puudust, mis süvendab vahepealsete ketaste trofismi;
• Püsiv juhtimine jagab vale koormuse tagant;
• Ainevahetushäired.

Millised muud tegurid mõjutavad selgroosa nimmepiirkonna välimust?

• Sõltumatu töö ja motoorse aktiivsuse puudumine;
• Vanus üle kolmekümne;
• Geneetiline eelsoodumus;
• Mees soo;
• Kroonilised lülisambahaigused.

Diagnostika

Nimmepiirkonna jämesoolevahetusmärgid hakkavad kiiresti patsient piinama, kuid diagnoosi enesekindlalt teevad ja deformeerunud ketas võib leida ainult spetsialistile. Selleks kasutatakse röntgenkiirteid kahes projektsioonis, mis aitab teha üldpilti haigusest. MRI-de abil saab patoloogiat üksikasjalikumalt kirjeldada.

Et mõista, kui halvasti on närvid ja nende innervatsiooni valdkonnad kannatanud, uurib neuroloog patsienti kõõluste reflekside, alajäsemete tundlikkuse ja nende liikuvuse kohta. Nimmeosa lülisamba ravi algab alles pärast seda, kui arst on lõpetanud diagnoosi.

Ravi

Mesilaste vaevuste ravimeetodid võivad hõlmata nimmepiirkonna konservatiivset või kirurgilist ravi. Konservatiivse meditsiini meetodid on tõhusad ainult esmaküpsuse arengu esimestel etappidel. Rahvapõhised meetodid ei vasta patoloogia ravimisele.

Konservatiivsete meetodite ülesanne on leevendada valu, tagastada patsiendi elukvaliteet.

Operatsiooni vältimiseks peab inimene muutma harjumuspärast eluviisi. Vähem pinget, liikuge rohkem. Jälgige erilist dieeti, mis stimuleerib närvisüsteemi ja kõhre koore trofismi.

Ravimid

Hernide nimmepiirkonna korral ravib ravimeid pigem sümptomid kui muudab patsiendi seisundit. Valuväetajaid, nagu Diklofenak, Ibuprofeen või Indometatsiin, tuleb võtta tingimata. Valusündroomi leevendamisel päästavad nad tulevikus lihaste atroofiat. Nad kõrvaldavad ka põletikulise protsessi, mis igal juhul ilmneb, kui närvi juured on kinni. Selliseid ravimeid võib kasutada kas salvide kujul väliselt või tabletidena seespool.

Naha nimmepiirkonna vaevatuses viib keha teatud lihasrühmad, kes toetavad selgroogu patoloogia alal. Patsiendil on liikumise jäikus ja lihasvalu. Kesklihaseid lõõgastajad, nagu Midokalm või Sirdalud, aitavad toime tulla lihasspasmidega. Umblauapuu selgroo vahel kasutatakse sageli probleemse piirkonna novaikaani blokaadi.

Konservatiivsete meetoditega on raske ravida selgroogu. Kuid terapeutiline võimlemine aitab vältida patoloogia edasist arengut. LFK-i saab käsitleda siis, kui nimmepiirkonna selgroolülide peapõletiku sümptomid, näiteks närviline närv ja valu sündroom, on juba kadunud.

Harjutuste programmi peaks koostama õpetaja individuaalselt. Sisaldab keha nõlvad, hoolikad pööramised ja pööramised. Ülesanne on tugevdada selgroo lihaseid, vältides seega ketta hävitamist tulevikus.

Eriharjutused viiakse horisontaalsesse asendisse allapoole, küljele või ülespoole. Patsient võib ka seista, tuginedes seina vastu selga. Olles selle positsiooni võtnud, täidab ta nõlvad, pööramised, liftid ja viib jalgade ja käte külgedele. Sellised kehaehitustööde liikumised vaateplatvormina või selle täideviimise veealuses versioonis võimaldavad lülisamba venitada. Selle tulemusena muutuvad vaheltolmu kettad vabamad ja hakkavad naasma oma looduslikku olekut.

Kui haigus on varajases staadiumis, siis klassid aitavad tervisetõvest täielikult ravida. Kui nimmepiirkond töötab, võimendab see sümptomeid. Iga harjutus peaks olema juhendaja järelevalve all ja arst, kes viibib arsti juures, vastasel juhul on patoloogiat raskendav oht.

• Kindlasti tuleb arvestada: salvid nimmeosakonna hernis

Füsioteraapia

Hirnenud nimme sümptomitega saab eemaldada, kasutades füsioteraapia terapeutilisi meetodeid:

• Elektroforees ainetega, mis eemaldavad põletikulise protsessi ja valu sündroomi;
• Lülisamba soojendamine;
• Nõelravi;
• Veealused massaaži meetodid;
• Punktrefleksoteraapia.

Massaaž

Intervertebralisest vaigukavast võib massaazi allutada ägenemise puudumisel, kuid intervertebralise hernia on diagnoos, mille korral mis tahes manipuleerimiseks on vaja raviarsti luba. Kui selline luba on vastu võetud, aitab masseer parandada lülisamba nimmeosa vereringet.

Närvid ja luukud saavad toitu rohkem ja piimhappe kahjulikud koguned lahkuvad rakkudest. Lihasspasmid langevad, mis leevendab valu sündroomi ja annab patsiendile kaotatud liikuvuse. Ja seansi ajal esinevad endorfiinid vabanevad kerge anesteetikumina ja vähendavad ka pingeid tagumisel alal.

Kirurgiline eemaldamine

Järgnevatel juhtudel ei anna nimmepunga konservatiivne ravi tulemusi:

• Intervertsete ketta sekvestreerimine (purunemine);
• Seljaaju läbilaskvus on halvendanud;
• Isooniline närv on põletikuline;
• Intervertebraalne ketas on väga tugevasti nihkunud;
• Mitu kuud patsiendi seisund ei parane.

Kaasaegne meditsiin eelistab kasutada säästvaid kirurgilisi operatsioone.

Sel ajal, kui eemaldatakse nimmepiirkonna vahepealse ristlõikega aplikaator:

• Laseri rekonstrueerimine. Laser kõrvaldab liigse niiskuse deformeerunud viljalihast. Selle tulemusena vabaneb närv tihendusest. See on kõige kergem tüüpi sekkumine, kusjuures kõige rohkem on vastunäidustusi;
• Diskektoomia, selgroolüliti osa eemaldamine. Nõel läbib nahka ja joonib osa tselluloosi tuumast;
• Kõige raskematel juhtudel eemaldatakse plaat täielikult ja asendatakse proteesiga.

Ennetamine

Intervertebraalsed kettad deformeeruvad pideva või tugeva terava koormuse tõttu. Seetõttu peate hoolikalt jälgima, kui palju te oma keha koormate.

Unerežiim ainult kõvas ja ortopeedilises madratsis. Kui teil on juba tupe tekkimise oht, proovige magama jääma.

Kehakaalu jälgimine. Lülisammas pidevalt kogevad lisaraskusi, kuid selle tugevus on piiridega. Õppige õigesti ja järgige ettevaatusabinõusid. Ärge jätkake spordiüritusi. Isegi kodus, ärge unustage otse tagasi, kui tõstad kaalu põrandalt. Järgige neid lihtsaid juhiseid ja te ei pea silmas küsimust, kuidas ravida rinnatõmbetuna nimmepiirkonda.

Ketta ümmargune väljaulatuv osa, mis see on?

Mis on põsed?

Mis vahe on eendite ja hernidevaheliste vaheliste ketaste vahel?

Lülisamba selgroosa endoskoopiline eemaldamine

Intervertebraalne nimmepõhja: sümptomid ja ravi, mida teha ägenemise perioodil

Lööba nimmepiirkond - selg patoloogia, mis on seotud kiulise rõnga terviklikkuse rikkumisega ja võrkkesta ketta üks külg. Selle põhjused võivad olla väga erinevad. Seljaaju kõhunääre viib spinaalsete närvilõpmete kokkupressimise, mis aitab kaasa ümbritsevate kudede põletikule.

Kuidas patoloogia areneb?

Inimese selg on kompleksne anatoomiline struktuur, mis on silindri kuju ja koosneb selgroolülidest ja kõhrekoest. Intervertebraalsed kettad on paindlikud, liikuvad ja suudavad taluda märkimisväärseid koormusi.

Ketta keskel on tahke tuum, mida ümbritsevad kollageenkiud, kõhr ja kiudne ring, mis koosneb sidekoest. Need kangad võivad sulatada ja muutuda habras. Sellisele olukorrale tekitada vigastusi ja erinevaid haigusi. Kiudne ring on kahjustatud kahjulike teguritega.

Selle tulemusena nihkub tuuma sisu ühele küljele ja selle sisu läheb välja. Ja seal on vahepealsete kõõmude vahel.

Kokkupandatakse närvijuure, mis paikneb tuumade tuumast väljaulatuva osa juures. Selle tulemusena tekib patsiendil tugev valu. Kuid see ei pruugi olla, kui närvikiudude kokkusurumine pole toimunud.

Patoloogia klassifikatsioon

Lülisamba nimmepiirkonna klassifikatsioon põhineb ketta deformatsiooni astmel:

1. Väljaulatuvus on protsess, kus tuumakujulise tuuma nihkumine on väike ja kiuline ring asetub osaliselt, jäädes siiski terviklikuks.
2. Ekstrusioon on patoloogia, mis on seotud asjaoluga, et kiuline rõngas ulatub koos selgroolülide kanaliga koos tselluloosi tuumaga.

Lisateavet haiguse hariduse kohta video Elena Malysheva ja programmi "Live healthy!" Arstide kohta:

1. Prolaps on tahke tuumast eritumine väljapoole kohas, kus kiuline keha purunes.
2. Ketopirneaparaadi sekvestreerimine - tselluloosi tuumade ümberpaiknemine lülisamba kanalis ja selgrooühenduse kaotus.

Põhjused

• Saanud vigastused.
• Kaalude valesti tõstmine.
• Lordoosi või skolioosi tagajärjel suurenenud koormus selgroolüli.

• Hip-düsplaasia.
• Tuberkuloos ja muud selgroo haigused.
• Kasvajad ja muud kasvajad selgroos.
• Ainevahetushäired.

On olemas teatavad riskifaktorid, mis aitavad kaasa selgroo nimmepiirkonna hernidevaheliste sõrmede ketaste esilekutsumiseks:

1. Mees soo.
2. Suurem kaal, mis põhjustab selgroo suurenenud stressi.
3. Vanus ulatub 30-50 aastani, kui vigastuste maksimaalne tõenäosus ja kaalu tõstmine.
4. Hüpodinumia.

1. Istumisel on vale asend.
2. Raske füüsiline töö.
3. Mitu väiksemat vigastust.
4. Halvad harjumused

Nimmelülide vahelise võrkkesta sündroomi sümptomid

Esimene asi, mida tuleb patsiendile tähelepanu pöörata, on valu, mis läbib puusa, põlve ja põlve. Sellised aistingud on iseloomulikud tunnused:

• Igav, väsitav valu.
• Mis düssuliinide mis tahes tüve suureneb, suureneb valulikkus.
• Pärast horisontaalse positsiooni võtmist väheneb valu.
• Vigastust tuntakse teatud seljaosas.

Kliinilise "Echinacea" kliinilise funktsionaalse diagnostika arst ütleb üksikasjalikumat teavet selgroo sümptomite ja arengu kohta Oleg Iliev-Mayorov:

Sellegipoolest ei ole haruldane, kui kaugele jääb kõhutükk pikka aega. Seetõttu pöörduvad paljud inimesed arsti juurde isegi siis, kui patoloogia on põhjustanud tõsiseid tagajärgi. Sellisel juhul tuleb hoiatada selgroogu nimmepõhja vahelistest sümptomitest:

1. Jalalihaste nõrgendamine.
2. Mobiilsus alaseljale.
3. Lumbalia (lumbago) - äge valu selja põhjas, mis muutub liikumise ajal tugevamaks.
4. Talduse kipitus või tungimine.
5. Lame või torkamine kõnnaku.
6. Jalade lihaste funktsioneerimise häired (kuni selle halvatuseni).
7. Jäseme rasvtõve düsfunktsioon.
8. Skeleti keha.
9. Vaagnaelundite funktsiooni kahjustamine (see võib olla spontaanne urineerimine või defekatsioon, naistel - friidsus ja mehed - erektsioonihäired jne).

Diagnostika

1. Vere ja uriini analüüs.
2. Lülisamba röntgenikiirgus, mis näitab selgroolülide muutusi.
3. Arvuti või magnetresonantstomograafia, mille tulemuste põhjal on võimalik diskette rikkuda visuaalselt.

Nimmelülide ristlõike ravi

Alustada rindkere ravi nimmepiirkonnas, arstid soovitavad konservatiivsete meetoditega. Tõsises seisundis näidatakse patsiendile voodipesu ja ravimid. Mida teha ja kuidas ravida selgroonihaigus, ütleb arst pärast uurimist ja diagnoosi.
5-7 päeva pärast, kui akuutne periood on ületatud, laiendatakse ravi ja määratakse massaaž, füsioteraapia, manuaalteraapia, hirudoteraapia, harjutusravi ja post-isomeetriline lõõgastus. Mõningaid kehalisi harjutusi soovitatakse teha alates nimmepunga ravimise 3. päevast. Enese massaaži jaoks võite kasutada Kuznetsovi aplikaate.

Ravimite ravi

Nende sümptomite põhjal määrati nimmevaevuste ravi selliste ravimite kasutamisega:

1. Lihasrelaksandid (Diazepam, Sirdalud, Midokalm jne). Nende kasutamine võimaldab leevendada lihasspasme. Plaatide ja selgroolülide taastamiseks normaalsesse asendisse on nad ette näinud ka massaaži ja harjutusravi.
2. Anesteetikumid (indometatsiin, ibuprofeen, diklofenak jne), mis leevendavad valu ja vähendavad lihaste atroofia tõenäosust. Sellesse rühma kuuluvad ravimid vabastatakse tablettide, süstitavate lahuste, preparaatide paikseks manustamiseks (geelid, salvid jne) kujul. Nende tegevus on suunatud põletikulise protsessi eemaldamisele, mis ilmneb alati närvilõpmete rikkumise korral.
3. Novokaiinovo-paravertebralist blokaad (põletikuvastase toimega hormooni kasutuselevõtt). Sellised süstid vabastavad valu koheselt 2 kuni 3 nädala jooksul. Kogu raviperioodi jooksul on lubatud 3-4 blokeerimist. Sellisel juhul tuleb iga süst teha kahjustatud ketta lähedal asuvates erinevates kohtades.

1. Preparaadid verevarustuse ja lümfi liikumise parandamiseks (Actovegin, Berlition, Pentoxifylline jne). Selliste ravimite sissevõtmine soodustab vereringes normaliseerumist kahjustatud piirkonnas ja vähendab kudede turset.
2. Lülisamba chondroprotektorid ("Khondrolon", "Arthron" jne) aitavad kaasa kõhrekoe taastamisele.
3. Vitamiini-mineraalsed kompleksid (Neurovitan, Milgamma jt) aitavad kaasa impulsi normaalsele läbitöötamisele mõjutatud kudedes, neil on kerget lõõgastavat toimet ja taastada kahjustatud närvikiud.

Lisaks ravimi võtmisele annab arst patsiendile nõu:

• Voodipesu ja füüsilise töö täielik välistamine.
• Mõjutatud ala võib sellele soojendada või külma.

Ravimite kasutamine õlavarreluu rindade raviks on mõeldud 4-8 nädala vältel. Selle kestus määratakse iga patsiendi jaoks. Kui selline teraapia ei anna soovitud tulemust, tehakse otsus operatsiooni läbiviimiseks.

Kui valu sündroom on elimineeritud, määratakse patsiendile kehalõppusravi. Kvalifitseeritud treener arendab konkreetse programmi iga patsiendi jaoks eraldi. Samal ajal on kohustuslikud ka nõlvad, pöördejad ja keha tõstmised alajõulises asendis eemaldatud jäsemetega. Hea toimet näitas hüperekstensioon.

Kombineeritud harjutused nimmepiirkonna seljaajaliste lihaste tugevdamiseks:

Sellise kehalise kasvatuse põhiülesanne on nimmepiirkonna seljaajaliste lihaste tugevdamine. See on vajalik lihase korsettide väljaarendamiseks, mis võib takistada ketaste nihkumist. Tehke kõik harjutused, mida vajate treeneri järelevalve all, muidu võite provotseerida riigi süvenemise valede tegudega.

Rahvapäraste ravimitega ravimine

Konservatiivse ravi tugevdamiseks võib arst soovitada rahvatervise ravimeid. Kuid tuleb meeles pidada, et selline ravi kodus peaks toimuma alles pärast patsiendi igakülgset läbivaatamist ja konsulteerimist raviarstiga. Selleks kasutame:

1. Õnnelik alkoholiga kookospähkliõli. Seda saab osta apteegis. Asendage see tinktuur sama taime kastmega. Seal on kasutatud Comfrey-põhiseid tooteid (20 tilka alkohol Tinktuura, lahustatakse väikeses koguses vett või 50 ml keetmist, võetakse kolm korda päevas) või kasutatakse higistamiseks.
2. Salvestise nimmepiirkonnas hõõrudes, mis on valmistatud 1 grammist muust ja 100 grammi looduslikust mesest. Salvi kasutamine on vähemalt 30 päeva. See tööriist aitab kahjustatud kettalt taastada.
3. Nimmepiirkonna määrimine Kalanchoe mahlaga mitu korda päevas.

1. Hästi kohapeal hõõrutakse kapsasemahla Tinktuura. Selliste vahendite ettevalmistamiseks on vaja välja tõmmata mahlast 1 kg kubeme varredest. Sega see alkoholiga võrdsetes osades. Ravimite nõudmine on vajalik kümne päeva jooksul külmkapis.
2. Meditsiiniliste taimede alkohol Tinktuura (magus ristik, sabelnik ja elecampane) sissepääs. Kõik ravimtaimed võetakse võrdsetes kogustes (1 supilusikatäis). Segu valatakse 500 ml alkoholisse ja jäetakse 15 päeva pimedas jahedas kohas. Seejärel võetakse seda 30 tilka kaks korda päevas.

Hirudoteraapia

Aidana selgroo nimmeosa aitamiseks on aidanud. Kuid mitte iga leech ei sobi seda. Selleks võite kasutada ainult neid, kes on kasvatatud eritingimustes ja hoiavad hirudoteraapiat ainult spetsiaalsetes meditsiinikeskustes.

Seansi ajal eraldub leech bioloogiliselt aktiivsetele ainetele, mis mõjutavad kahjustatud plaadi osakesi. Lisaks aitab hirudoteraapia leevendada põletikku, tuimastada, parandada vereringet ja kiirendada ainevahetust, mis aitab lülisamba nimmeosa kahjustatud kudesid kiiremini taastuda. Märgitakse, et see ravimeetod on efektiivne ka nimmepõhja krooniliste vahepealsete hingede korral.

Protseduur peaks toimuma ainult arsti järelevalve all, kuna mõnel juhul on võimalik leevendavate ainete allergiline reaktsioon. Sellise ravi käik - 10-12 sessiooni, mille vahel nad teevad pausi 3-4 päevaks.

Kirurgia

Mõnikord võib arst otsustada, et lülisamba nimmepiirkonna perifeersed otsad nõuavad operatsiooni. Selline olukord hõlbustab sellist otsust:

• Seljaaju kanal vähenes.
• Pikaajaline konservatiivne ravi ei andnud soovitud tulemust või isegi halvenes patsiendi seisund.
• Konservatiivse ravi ajal suurenesid sellised sümptomid nagu lihasnõrkus, jäsemete tuimus, vaagnaorganite häired.
• Mütsiinipuu osa on selgrooni kanalis.
• Närvide kimp, mis asetsevad seljaaju aluses, oli pigistatav, põhjustades ägedat valu jalgadel ja lülisamba piirkonnas.

Istiia selgroosa vahelise labiilia ketta patoloogiline eemaldamine mikrokirurgiliselt:

Kirurgilise sekkumise ajal vabanevad närvilõpmed ja seljaaju tupest. On mitmeid toiminguid:

1. Endoskoopia hõlmab toodet selgroo lähedal 3 mikrosektsiooni. Ühe neist sisestatakse kaamera ja kaks teist - mikro-tööriistad. Seega eemaldatakse pulposuse südamiku eend ja elemendid.
2. Laseri rekonstrueerimine - pulbakujulise tuuma niiskust sisaldavate struktuuride aurustamine laseriga.
3. Perkutaanne diskektoomia - hävitatud tuuma eemaldamine, mis toimub ketta kaudu läbitorkamisega. Pärast seda südamiku asemel sisestatakse aine, mis pärast jahutamist omandab vajalikud omadused.
4. Plaadi endoprostihia - implantaadi kahjustamise ja asendamise plaadi eemaldamine.

Patsiendi toitumise tunnused

Need, kellel on diagnoositud ristlõikega nimmelülide vahelesegeldus, peaksid vastama joomisharjumusele. Ketaste elastsuse taastamiseks peate jooma vähemalt 2 liitrit puhast vett päevas.

Patsiendile soovitatakse mitmekesine toitumine ja dieedil peaks domineerima proteiin, kaltsiumi, kaaliumi, magneesiumi ja fosfori sisaldav toit. Eelistatakse selliseid tooteid: liha, kala, piimatooted ja hapupiimatooted, riis, kapsas, pähklid, porgandid jne. Dieet toob kaasa piirangud rasvade ja lauasoolade toidus.

Taastusravi ja ennetamine

Lülisamba nimmepiirkonna suurt koormust tagab pika viibimise ühes asendis, verevalumid ja teravad liigutused.

Patsientidel, kellel on nimmepunga diagnoos, ei saa te jääda liikumatuks. Neil, kes on läbinud operatsiooni, esitab arst individuaalse taastumisprogrammi ja soovitab kasutada spetsiaalset sidemeid. Mitte varem kui 2-3 kuu jooksul on patsient võimeline füüsilisi harjutusi tegema ja kõndima. Taastamisel on suurepärane mõju sanatooriumi töötlemisele, vee ja muda korrigeerimisele.

Ennetamine

Arst soovitab teada, milline on võrkkesta triiv, ja mis põhjustab selle väljanägemist, arsti soovitused selle patoloogia ennetamiseks. Peamine vältimine on järgmised reeglid:

1. Aktiivse elustiili säilitamine ja koormate väljajätmine nimmepiirkonnas.
2. Kaitske oma selga spordi harjutamisel, mis on seotud suurte kukkumisriskide ja nõlvade ohuga.
3. Korralikult tuleb soojendada ja ise massaažida.
4. Kontrollige õiget kehahoia, eriti lastele.

1. Liigne füüsiline koormus välistamine.
2. Kaalu normaliseerumine.
3. Regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus.
4. Tervislik toitumine.
5. Kasutage ortopeediliste madratsite jaoks une kvaliteeti.

Spordimeditsiini ja füsioteraapia arst, kliiniku "Scandinavia" füsioterapeut Gusev Oleg, soovitab pärast operatsiooni ennetada operatsioonide vältimist selgroo nimmepiirkonna haiguse eemaldamiseks:

Kui diabeedi perifeeria avastatakse selle arengu esialgses etapis, on patsiendil kõik võimalused patoloogias edukalt toime tulla. Selleks on esimesteks sümptomiteks vaja arengut iseloomustada, konsulteerida arstiga, täita kõiki tema ettekirjutusi ja võtta ennetavaid meetmeid.