Operatsioonide efektiivsus ja maksumus mesilastevahelise vaigukõrguse eemaldamiseks

  • Massaaž

Intervertebralise hernia kirurgiline ravi - äärmuslik mõõde konservatiivse ravi ebaõnnestumisel. Sarnane olukord esineb mitte rohkem kui 25% -l patsientidest.

Sekundaarse vahetiidi eemaldamise operatsiooni peamine ülesanne on kõrvaldada langenud ketta surve seljaaju või selle juurtele. Selline ravi on tehniliselt keeruline, nõuab neurokirurgi kõrge kvalifikatsiooni ja selle maksumus on väga korralik (20 000 kuni 180 000 rubla eest).

Kirurgilise ravi efektiivsus on kuni 80-90%. See sekkumine on tavaliselt hästi talutav ega vaja pikka taastumisperioodi.

Kes vajab operatsiooni ja millal?

Triivi eemaldamise näited:

Valusündroomi konservatiivse ravi ebaefektiivsus on põhjus # 1. 75% -l patsientidest läbib vaheliigese kirst pärast kompleksset konservatiivset ravi. Kui valu ei kao 2 kuu jooksul - vaja on kirurgilist sekkumist.

Kui selgroo trauma tagajärjel on tekkinud vaheseib, mis on seotud luustruktuuride väljendunud deformatsiooniga. Kirurgia abil on sel juhul saavutatavad kaks eesmärki: seljaaju või selle juurte dekompressioon ("häirimine") ja selgroolülide murdude tagajärgede kõrvaldamine.

Raskekujuliste neuroloogiliste sümptomitega valu sündroomi kombinatsioon:

  • pagasiruumi alaosa paresis või halvatus;
  • jalgade lihaste nõrkus või atroofia;
  • paresteesia (nõlkusus, indekseerimine) jalgades või tüve alaserva tuimus;
  • viivitus või inkontinentsus;
  • fekaalne inkontinentsus;
  • impotentsus.

Närvisüsteemi kahjustuse raskete sümptomite ilmnemisel tuleb kirurgiline eemaldamine toimuda esimese 24 tunni jooksul pärast selle algust. Vastasel juhul võivad närvirakkude kokkusurumise tagajärjed muutuda pöördumatuks.

Intervertebralise hernia kirurgilise ravi vastunäidustused on samad mis tahes muu operatsiooni puhul:

  • ägedad nakkusprotsessid;
  • raske südame, neeru või hingamispuudulikkus;
  • äge müokardiinfarkt või insult;
  • rasedus.

Operatiivravi variandid

Sekundaarse võrkkesta eemaldamise operatsioon tehakse kahel viisil.

1. Avage diskektoomia

See on vanim, kõige uuritum ja kõige usaldusväärsem meetod, mis on nüüd lootusetult aegunud. See seisneb selles, et ketas on osaliselt või täielikult eemaldatud ja selgroolülide ühendus on tehtud kinnisasjaga. Samuti on ketas või selle tuum võimalik asendada kunstliku proteesiga. Lihtne ja usaldusväärne, kuid mitte väga füsioloogiline.

(kui laud pole täiesti nähtav - pöörake seda paremale)

Lülisamba nimmepiirkonna eemaldamise operatsioon

Selgroolude ebaühtlane koormus on üldine probleem, mida paljud inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu. See on täis selja ketta rebenemist, mille tulemuseks on selline ebameeldiv ja ohtlik nähtus kui hernia. 90% juhtudest paikneb see nimmepiirkonnas. Operatsioon selgroosa nimmepiirkonna eemaldamiseks on radikaalne ja tõhusaim meetod selle haiguse kõrvaldamiseks. Protseduur viiakse läbi kirurgiliste, mikrokirurgiliste, endoskoopiliste ja muude meetoditega. Mis on nimmepiirkonna sümptomid?

Haiguse sümptomid ja ilmingud

Lülisamba piirkonnas esinevat selgroot on iseloomulik teatud sümptomitega. Viivitamatult konsulteerige arstiga, kui jälgite regulaarselt järgmisi sümptomeid:

  • Kohalikud valud, mida liikumine järsult süvendab;
  • äge valu alaseljal;
  • valu, mis võib kiirguda iha piirkonnas, reie välimine ja tagumine pind;
  • kahjustatud selgroolõike piirkonnas;
  • jalgade tundlikkuse rikkumine;
  • pööramisel ja paindumisel valulikud tunded;
  • vaagnaelundite häired.

Millisele arstile tuleb taotleda

Kui soovite kindlaks teha, kas teil on vaja hernide nimmepiirkonna eemaldamist, konsulteerige terapeudiga. Paljud neist võtavad radiküliidist tingitud sümptomite komplekti ja teevad vale diagnoosi. Täpsemalt aitab kirurg määrata haiguse põhjuse. Lülisambahaiguste spetsialiseerunud kliinikutes kasutatakse tänapäevaseid diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad probleemi kõige täpsemat tuvastamist ja selle kindlaksmääramist, kas inimesel on selgrooghaigus.

Kirurgilise sekkumise tähis

Kui patsiendil on meditsiinikeskuses diagnoositud, on absoluutarvud, mille järgi operatsioon on vajalik, järgmiselt:

  • vaagnaelundite rasked häired (nn hobuste saba sündroom) - urineerimise viivitus või sagedus;
  • erektsioonihäired;
  • alajäsemete lihaste atroofia ja parees;
  • veresoonesügemus, millega kaasneb tuumade tuumade sekvestreerimine ja prolapsioon.

Koos absoluutarvudega on suhtelised märked. See tulemuste puudumine teiste ravimeetodite kasutamisel kahe kuu jooksul. Enne kirurgilise kirurgia eemaldamist on ette nähtud massaaž, harjutusteraapia ja spetsiaalne võimlemine, mis kannab korrektsioone. Optimaalne protseduuride kogum määratakse põhjalikul tervisekontrollil. Kui need meetodid ei aita, aitab lülisamba nimmepiirkonna eemaldamise operatsioon mitte ainult ära hoida negatiivseid sümptomeid, vaid ka taandarengut.

Operatiivsed ravimeetodid

Intervertebralise vaimade ravimiseks kasutatakse mitmeid radikaalseid meetodeid. Need hõlmavad järgmist:

  • kirurgiline meetod;
  • endoskoopiline meetod;
  • mikrokirurgiline meetod;
  • avatud tüüpi töö;
  • laser aurustamine;
  • külm plasma nukleoplaasia;
  • hüdroplastiline;
  • intraossealne blokaad;
  • laser rekonstrueerimine ketas.

Endoskoopiline

Endoskoopiliselt trimmitöö eemaldamiseks tehakse operatsiooni kohalik anesteesia. Endoskoop suunatakse ketta külge läbi lõigu, mille suurus ei ületa 0,5 cm. Kõik manipulatsioonid kuvatakse spetsiaalsel monitoril. Meetodi eelised hõlmavad vähemalt traumaatilist, minimaalset postoperatiivsete komplikatsioonide riski ja kiiret taastusravi. Patsient tühjendatakse 1... 3 päeva jooksul pärast protseduuri ja füüsiline töö võib alata 2-6 nädala pärast.

Microsurgical

Kui endoskoopiga toiminguid ei ole võimalik teostada, kasutatakse mikrokirurgilist tehnikat. Selle käitumisega kaasneb kärpete rakendamine. Sisemine läbivaatamine on varustatud spetsiaalse töömikroskoobiga, mis asuvad väljaspool keha. Selle meetodi eelised hõlmavad närvilõpmete kahjustuse vähendamist. Tänu mikrotoolide kasutamisele väheneb põletikuliste protsesside esinemissagedus. Traumaatilisus on minimaalne ja patsient saab tagasi pöörduda igapäevastes asjadesse ainult 2-3 päeva pärast.

Laseri aurustamine

Operatsioon, mis eemaldab virnast laseriaurustamise teel, viiakse läbi plaadi väljaulatamisega seondumiskoha puudumisega. Plaadile sisestatakse nõel, mille kaudu sinna kantakse mõõdetud energia vool. See muudab vedeliku ketta sees auru, vähendades seeläbi rõhku sees. Need protsessid aitavad kõrvaldada närvijuuride rikkumist ja vähendada retseptorite arvu. Meetodi eelised hõlmavad operatsiooni lühikest aega (mitte rohkem kui tund), vigastuste puudumist ja järgnevat armide ilmumist.

Külm-plasma nukleoplaasia

See meetod hõlmab külmakraani eemaldamist külma plasmaga. Seda söödetakse kahjustatud piirkonnaga spetsiaalse nõelaga. Kompositsioon toimib madala temperatuuriga munarakke, mis põhjustab nende täielikku hävimist. Sellise protseduuri käigus tekkivad valu sümptomid kohe kaduvad ja operatsioon võtab ise 15-30 minutit. Külm-plasma nukleoplaasia on patsiendile kõrge efektiivsusega ja mugavus, kuid see võib põhjustada retsidiive.

Hüdrofosfaat

See protseduur viiakse läbi kuni 6 mm pikkade hobustega. See on kasutatav, kui rännata valud alajäsemetele. Hydroplastic spetsiifilisus seisneb spetsiaalse kanüüli sisselaskmises kettaõõnde. Seal on nukleotoom (reporter), mille järel rõhu all sisestatakse soolalahust, mis loputab virna rakke. Selle meetodi eelised on madala trauma, interkleaare plaadi nekroosi vältimine, selle amortisatsioonifunktsioonide parandamine.

Ketta laserremont

See meetod seisneb nõela paigaldamises laserkiirguse juhikuga kahjustatud piirkonda. Selle kiirguse mõjul väheneb plaadi maht, rõhk väheneb ja aju rakud "kuivatatakse". See protseduur viiakse läbi sekvestreerijate puudumisel ja triivide suurusega kuni 6 mm. Eelised - armide puudumine, komplikatsioonide minimaalne tõenäosus. See operatsioon aitab kaasa selgroolülide stabiilsusele ja on traumaatiline.

Avatud tüüpi töö

Avatud tüüpi operatsiooni läbiviimisel ei tohiks kahjustatud alale mõju avaldamiseks täiendavaid seadmeid kasutada. Protseduur viiakse täielikult läbi spetsialisti juhendamisel käsitsi. On väga oluline usaldada sel juhul kogenud kirurg, kes teostab kõik vajalikud manipulatsioonid kõige kõrgemal tasemel. Avatud kirurgia eeliste hulka kuulub ka aku koe täielik eemaldamine ja minimaalne kordumise oht.

Enne sirutamist eemaldava operatsiooni on oluline analüüsida hindu selle läbiviimiseks eri riikide kliinikute territooriumil. Moskvas, Peterburis, Saksamaal ja Iisraelis eristatakse ravimi kõrget taset, mille eesmärk on selgroog probleemide kõrvaldamine. Nimmepõletiku eemaldamise kulud erinevates linnades ja riikides on toodud järgmises tabelis:

Kliiniku asukoht

10 000 - 300 000 kr.

10 000 - 100 000 rubla.

Operatsioonide kliinikud

Otsuse tegemine, välismaal tegutsemine või kodumaiste spetsialistide usaldamine pole lihtne. Peterburi ja Moskva kliinikuid iseloomustavad demokraatlikud hinnad võrreldes välismaiste institutsioonidega, kuid tagasihoidlikud diagnostika- ja töövahendid. Aga kui tegemist on avatud tüüpi, endoskoopiliste, mikrokirurgiliste meetodite, Moskva ja Peterburi kliinikus praktiseerivate kodumaiste spetsialistidega, on suurepärased tulemused. Nad võivad võistelda välisriikide kolleegidega.

Moskva kliinikud, kes läbivad kirurgiat, et eemaldada vaheseina, on ennast tõestanud:

  • Seljaaju kirurgia "Axis" kliinikus (Fadejeva tänav, maja 5, hoone 1, korrus 3);
  • Kliiniline Haigla nr 1 JSC Russian Railways (Volokolamskoee Highway 84);
  • kliinik "Medsi" (Leningradi väljavaade, 52);
  • mitmekülgne kliinik "Soyuz" (Matrosskaya Tishina, 14A);
  • Spetsiaalse arstiabi föderaalne teaduslik ja kliiniline keskus (Orekhovy Bulvar, 28, ruum 1227).

Peterburis soovivad eksperdid selliste meditsiinikeskustega ühendust võtta:

  • Kliinik "Tervisekoolitus" (Kamennoostrovsky Ave, 40a);
  • spetsialiseeritud meditsiinikeskus "Lülisamba probleemide kliinikud" (Griboedovi kanali kaldal, 57);
  • kliinikus "Proximed" (VO 6. rida, lk 23);
  • Meditsiinikeskus "Kaasaegsete kirurgiliste tehnoloogiate kliinik" (Barmaleyeva tänav, 12).

Otsus taotleda Saksamaa või Iisraeli kliinikusse on üsna ratsionaalne - need riigid on kuulsad meditsiiniteenuste kõrgeima tasemega. Lülisamba nimmepiirkonna raviks kasutatakse kõige kaasaegsemat tehnikat, tehnoloogia uusimaid saavutusi, kuid hinnad "hammustada". Kliiniku valik sõltub otseselt kahju iseloomust ja selle kõrvaldamise eelistatavast meetodist.

Need, kes plaanivad Saksamaal asuva vahelise labürindi eemaldamise korral sobivaid meditsiinilisi rajatisi:

  • Munichi Ülikooli Kliinikum (Klinikum der Universitt Mnchen, Marchioninistr.15)
  • University Hospital Regensburg (Universitatsklinikum Regensburg, Franz-Josef Straussi Allee 11, 93053 Regensburg);
  • Detmold-Lemgo liigeste ja selgroo "Lippe" ravi keskus (Rntgenstrae 18, 32756 Detmold);
  • spetsialiseeritud ortopeedi kliinikus "Athos" (Effnerstrae 38, 81925 Mnchen).

Iisraeli ravides valivad paljud inimesed:

  • Herzliya Meditsiinikeskuse kliiniku neurokirurgia osakond (Iisrael, Herzliya, Ramat Yam 7);
  • Tel Avivi Meditsiinikeskus Suraski (Ichilov) (Weizmann 6, 64239 Tel-Aviv, Iisrael);
  • Assaf Ha Rofe meditsiinikeskus (Tzrifin, 70300 Tzrifin, Iisrael);
  • meditsiinikeskus "Hadassah" (Kiryat Hadassah, POB 12000 Jrusalem, Iisrael).

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Operatiivne sekkumine inimkehasse on täis tagajärgi. Hernide nimmepiirkonna eemaldamisel võib esineda operatiivseid ja operatsioonijärgseid protsesse. Esimene tüüp sisaldab närvikahjustusi, mis, kui seda ei tehta, võivad põhjustada paralüüsi, parereesi, migreeni. Peamised operatsioonijärgsed trombotsütopeenilised komplikatsioonid nimmepiirkonnas on haiguse võimalik retsidiiv. Sellisel juhul täiendavad kirurgilisi meetodeid konservatiivsed ravimeetodid, sanatooriumis taastusravi jmt.

Taastusravi

Kui pärast operatsiooni talletatakse valu, valuvaigistid kannavad patsiendile, samuti kompleksi preparaadid hõlbustades kiire taastumine funktsioone selg. Esimesed 2-3 kuud pärast protseduuri on soovitatav kanda spetsiaalset korsetit, mis aitab tugevdada kehahoia. Selle perioodi raskust ei tohiks tõsta. Kõrge kasutegur taastusravi ajal näidata füsioteraapia - laserravi, elektroforees, jne Massaaž ja füsioteraapia -.. Ajaproovi, tõhusad meetodid taastusravi.

Talutamine nimmelülide vahelehisega. Tunded, olemus, rehabilitatsioon

Lülisambapõletik (lumbosakrüül) tähistab kõige sagedasemat vahepealsete vaigukõrvari. Intermõõtmelise ketta kiulise ringi terviklikkuse rikkumine toimub väliste või sisemiste tegurite tõttu. Väliste tegurite hulka kuuluvad erineva iseloomuga vigastused, sisetegurid - vanuse omandamine või haiguse füüsilise aktiivsuse ebaõige jaotumine.

Klassikaliste ravi meetodite varases staadiumis kasutatakse massaaži, manuaalravi, nõelravi. Erinevalt klassikalisest tehnikast on lülisamba nimmepiirkonna operatsioon põhiline samm, mis hävitab haiguse põhjuse. Pärast operatsiooni ja rehabilitatsiooni pöördub patsient tagasi normaalse eluviisiga.

Millal on operatsioon vajalik? Tegelikult ei ole valu nimmekõrva kõige halvem sümptom. Kui valu leevendab jalgade nõrkust, tundlikkuse ja liikuvuse kaotust, nõrgendatud urineerimist või defekatsiooni, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada. Sellisel juhul võib ainult operatsioon aidata.

Näidikud operatsiooniks

Operatsiooni näitajaid võib jagada kahte kategooriasse: suhteline ja absoluutne. Suhtelised märked on tingitud konservatiivse ravi tulemuse puudumisest. Kui patsiendi haigusseisund ei parane pärast arsti poolt kindlaks määratud ravikuuri, tehakse otsus kirurgilise sekkumise kohta.

Absoluutsed näidustused operatsiooniks:

  • Selgroogupõletiku järjestus. Sekvestreerides väheneb pulpne tuum täiesti. Surnud vaigukõvera toimel langevad närvijuured kokku ja tekib äge valu sündroom. Tugev valu algab seljas ja läheb jalgsi. Ilma operatsioonita võib eraldatud vaigukraan põhjustada paralüüsi.
  • Alajäseme tundlikkuse kaotus, raskesti painutada ja lahti jalgu. See on nimmepungaamia väga tõsine sümptom, mis näitab paresi algust - närvikiudude kahjustuse tagajärjel tekkinud närvisüsteemi rike. Ilma kirurgilise operatsioonita põhjustab pöördumatu lihasmassi atroofia kuu jooksul pärast komplikatsiooni esimeste sümptomite ilmnemist.
  • Liiga suur vahejuhtumaküpsus närvi juurte otsa pigistamine. Arstid nimetavad seda seisundit "hobuse saba sündroomiks". Rikutud defekatsiooni, urineerimise, meeste erektsioonihäired. Meditsiinilise sekkumise puudumisel muutuvad kahjustused pöördumatuks.

Kirurgilise sekkumise meetodid

Kirurgilise sekkumise meetod valitakse kliiniku võimete, meditsiiniliste näidustuste ja patsiendi soovide põhjal. Praegu kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Laminektoomia.
  2. Endoskoopia.
  3. Microdiscectomy.
  4. Laserravi.
  5. Hüdroplastiline.
  6. Faktilise närvi hävitamine.

Laminektoomia

Termin "lamünektoomia" tekkis kahe ladina sõnaga: lamina (plaat) ja ektome (ekstsisioon).

Laminektoomia on radikaalne meetod, mida kasutatakse keeruliste patoloogiate ja suurte kasvajate esinemisel. Meetodi nimetus on protseduuri põhiolemus: luukoe eemaldamine ja nimmepiirkonna jämesoole eemaldamine koos ketta fragmendiga. Selle tulemusena vabaneb närv surve all ja valu sündroom kaob.

Protseduur viiakse läbi üldanesteesiaga ühe kuni kolme tunni jooksul. Mõnedel juhtudel asendatakse skeleti deformeerunud ja eemaldatud osa implantaadiga. Paralleelselt dekompressioonilaminektoomiaga võib teostada vertebraalse artodesi - "loodusliku" luuülekande implanteerimist patsiendilt endale. Implanteeritud siirdamine "käivitab" luukoe loodusliku kasvu protsessi.

Pärast laminektoomiat peab patsient jääma kahe tunni jooksul spetsiaalsesse (operatsioonijärgses) haiglasse. Sellel etapil jälgitakse anestesiast väljumisel isiku seisundit. Seejärel viiakse patsient haigla vastavasse osakonda ja kirjutatakse välja ravimid: anesteetikumid ja põletikuvastased ravimid. Ühe või kahe nädala pärast võib inimene alustada piiratud füüsilise tegevusega töötamist.

Endoskoopia

Endoskoopia on tänapäevane meetod, mida kasutatakse endoskoopi lähedal asuvate väikeste koosluste eemaldamiseks. Taotluse põhjus on klassikalise farmakoloogilise ravi tulemuste puudumine. Nendes pehmetes kudedes, mille all paikneb nimme-sakraalse piirkonna müra, tehakse punktsioon. Endoskoopi abil läbitav punktsioon eemaldatakse hävitatud labajalgade osakesed.

Endoskoopia üheks oluliseks eeliseks on manipulatsioon väljaspool selgroo kanalit. Töötoru sisestatakse spetsialisti järelevalve all, kes jälgib protsessi läbi röntgenikiirguse masina. Seega vähendatakse selgroo kanali kahjustuse tõenäosust nullini. Kogu ümbritsevate kudede terviklikkus on häiritud ebaolulisel määral.

  • Külmplasmide nukleoplaasia on pulbri tuuma sulamine elektroodiga.
  • Chemonucleolysis on tselluloosi tuumade lahjendamine ravimitega, mida süstitakse läbi nõelamise nõela.

Microdiscectomy

Operatiivne ravi mikrodiskektoomia meetodiga hõlmab operatiivse mikroskoobi kasutamist. Väikese sisselõike saavutamiseks võib kirurg kasutada mikrokirurgilist vahendit, et eemaldada plaadi fragment minimaalse kahjustusega. Sellisel juhul tagab mikroskoobi kasutamine optimaalse nähtavuse. Selleks et vältida sisemiste armide ja adhesioonide esilekutsumist, sisestatakse sisselõikega spetsiaalne geel.

Mikrodiscektoomia ülesandeks on eemaldada plaadi või kogu plaadi osakese ümbritsevate kudede minimaalse kahjustusega. Meetod viitab kõhunäärmevahetusravi "kuldsele standardile".

Mikrodiskektoomia määratakse pärast uurimist arvutimontomograafi või MRI abil. Mikrokirurgiliste meetodite kasutamine võimaldab vähendada taastusravi perioodi mitmest nädalast mitmepäevani. Kohe pärast operatsiooni on valu sündroomi kiire langus.

Laseri aurustamine

Nimmetraani eemaldamine laseriga on võimalik, kui ketast ei eraldata (osade eraldamine). See kõige õrn meetod seisneb vedeliku "kuivamises" deformeerunud ketas. Menetlus ise koosneb mitmest etapist:

  1. Naha augustamine.
  2. Nõela sisestamine kettale.
  3. Sissejuhatus laserkiudnõelaga.
  4. Energiamõju.
  5. Vedeliku muundamine auruks.

Laseri "aurustumise" tõttu eemaldatakse vedelik, triiv väheneb ja kuivab. Seega väheneb rõhk närvilõpudele ja valu taandub. Laserimeetodi eeliste hulka kuulub armide täielik puudumine, minimaalne rehabilitatsiooniperiood, kiire taastumine. Laserteraapiaga võib operatsiooni teha ilma piiranguteta mitmetes selgroo segmentides. Teine positiivne aspekt: ​​protseduuri lühike kestvus (umbes tund).

Lisaks laserteraapiale soovitavad arstid klassikalist ravi kasutada. Püsivat positiivset mõju saab saavutada kompleksse ravi rakendamisega: massaaž, nõelravi, füsioteraapia. Terapeutiline füüsiline väljaõpe võimaldab moodustada lihaste skeleti ning takistab selgroo teiste osakondade taandarengu ja degeneratiivsete muutuste esinemist.

Laserite taastamine

Meditsiinis kasutatakse laserit nii hävitavaid kui taastavaid omadusi. Töötlemise ajal kiiritatakse laserkiire ja kuumutatakse laserkiire abil. Kuumuse mõjul käivitatakse kõhrekoe loodusliku taastumise mehhanismid. Arenevad uued rakud täidavad luukoe pragusid ja taastavad ketta struktuuri.

Hüdrofosfaat

Hydroplastic on ette nähtud juhtudel, kui on vaja eemaldada väike vahejuhtumürdi (kuni 66 mm). Protseduuri ei saa teha, kui tuvastatakse suur auru, kasvajal kahtlustatakse onkoloogilist laadi, kiulise ringi terviklikkust ohustatakse ja see on infektsioon.

Meetodi olemus on see, et kahjustatud fragmente puhastatakse füsioloogilisest lahusest välja kettaõõnsusest. Vedelik tungib keha surve alla. Hüdroplasticism tagab adhesioonide ja armide puudumise. Minimaalne trauma vähendab taastumisperioodi mitu päeva.

Faktilise närvi hävitamine

vaate rhizootoomia (või tahmade närvide hävitamine)

Tehnikaks on valude retseptorite inaktivatsioon, mis paiknevad pealispinnal (intervertebral) liigeses. Operatsiooni kõrge efektiivsus valusündroomi eemaldamisel on tõestatud.

Fassaadi sündroomi olemasolu kinnitamiseks võetakse meetmeid närvilõpmete blokeerimiseks. Kui blokaad viib positiivse tulemuseni (valu sündroomi eemaldamine), siis tehakse otsus tahma närvi hävitamise soovi kohta. Kohaliku anesteesia korral sisestatakse RF-sond punetusega närvi ja deaktiveerib valu retseptoreid. Raadiosagedusliku kiirguse aeg - 2 minutit. Töötlemise aeg on 30 minutit.

Oluline! Operatiivne sekkumine on ainult esimene samm taastumise lõpuleviimiseks. Olulist rolli mängib rehabilitatsioon - tervise taastamise eesmärkide kogum.

Taastusravi

Taastusravi periood koosneb mitmest etapist:

  • Operatsioonijärgne periood on umbes kaks nädalat.
  • Hilinemine on kuni kaks kuud pärast operatsiooni.
  • Regulaarne hooldusravi - kogu elu.

Taastusravi peamine ülesanne on täielikult vabaneda valu põhjustatud jääkse neuroloogiliste reaktsioonide olemasolust. Meetmete käigus stabiliseeritakse füüsikalised ja biomehaanilised parameetrid, jäljendab jäsemete liikumist, tugevneb lihaste toon. Kvalitatiivset taastumist saab saavutada ainult taastusravi juhendamisel.

Rehabilitatsioonitegevus:

  1. Harjutusravi. On vaja läbi viia spetsiaalsete harjutuste komplekti, mille eesmärk on tugevdada selja lihaseid ja jätkata lülisamba liikuvust.
  2. Füsioloogilised protseduurid.
  3. Farmakoloogiliste preparaatide vastuvõtmine. Anesteetikumid määratakse postoperatiivse perioodi jooksul, seejärel - vahendid, mis takistavad komplikatsioonide esinemist.
  4. Sanatooriumide ravi.

Rehabilitatsiooniprogrammi valikut mõjutavad tegurid:

  • Füsioloogilised omadused: teiste haiguste esinemine, vanus, preoperatiivse perioodi kestus.
  • Kirurgilise sekkumise tüüp. Kui lamellektoomiaga kaasnevad külgnevad selgroolülid kuue kuu jooksul, hakkab minimaalselt invasiivsete meetodite rakendumisaeg pärast lühikest aega toimuma.

Rehabilitatsiooni eesmärk on spetsialisti juhendamisel järk-järguline naasmine normaalse eluviisini. Ainult arst võib teha individuaalse programmi, mis võimaldab füüsilist koormust järk-järgult suurendada vastuvõetava tasemeni.

Postoperatiivne periood

Kahe nädala jooksul pärast operatsiooni peaks patsient hoolikalt jälgima oma füüsilist seisundit ja kindlasti kandma korsetit rangelt määratletud aja jooksul.

See on keelatud:

  1. Istuda. Patsiendi liigutatakse gurneyle.
  2. Tõste kaal alla 3 kg.
  3. Keeld korsetti kandma.
  4. Tehke ise ravimeid.
  5. Kandke korsetti pikemaks kui kolm tundi päevas.

Keha peaks saama piisava arvu restaureerimiseks vajalikke elemente: mikroelemendid, valgud, loomsed rasvad. On oluline mõista, et selle aja jooksul võivad halvad harjumused tõkestada normaalse elu taastamist.

Piirangud taastumise hilises staadiumis:

  • Te ei saa pikka aega jääda ühte positsiooni. Iga 4 tunni järel peate 20 minutit libistama.
  • Vastuvõetamatu raputamine, tasakaalu kadumine, äkiline liikumine või kukkumine. Transpordiks kulunud aeg peaks olema piiratud. Et teid juhuslikult libisemata, peate hoolitsema mugavate kingade eest.
  • Te ei saa tõsta rohkem kui 5-8 kg. Koormuse täpsed piirid võivad viidata arstile.
  • Ärge mingil juhul korsetti keeldute. Kandev aeg - 4 tundi päevas.

Video: teraapilised harjutused pärast spinaalset operatsiooni

Tööde maksumus

Operatsioonikulud sõltuvad kliinikus ja operatsiooni meetodist. Suurem osa hind sõltub kliiniku asukohast. Kui provintsis on traditsioonilise operatsiooni hind 10-20 tuhande rubla, siis Moskvas kulu algab 50-100 tuhande rubla võrra. Ligikaudne hinnatase Venemaal:

  1. Laminektoomia - 12-125 tuhat rubla.
  2. Microdiscectomy - 12-155000 rubla.
  3. Endoskoopia - 12-85 tuhat rubla.
  4. Destruktsiooni närvi hävitamine - 16-125 tuhat rubla.

Narkootikumide kasutamisel saab avaliku kliinikus tasuta lõigata nimmepiirkonna hernia. Tasuta meditsiinilise abi saamiseks peate pöörduma kliinikusse oma elukoha juurde. Kliinikumiarst määrab vajalikud testid ja eksamid, pärast seda annab ta haigla suuna.

Patsiendi ülevaated

Marina:

Ma vaevasin nimmepiirkonna herniaga 5 aastat. Erineva eduga võidelnud: manuaalteraapia oli ajutise toimega. Positiivsed ülevaated manuaalteraapia kohta on õiged: hea neuroloogi manuaal võib palju teha, kuid ta ei taga relapside puudumist. Kui järgmisel valu rünnakus viidi haiglasse haiglasse, andsid arstid otsuse: operatsioon on vajalik.

On määranud mikrodiskektoomia. Mida ma saan öelda? Operatsioon tehti epiduraalanesteesias, taastusperiood oli minimaalne. See on olnud juba kaks aastat ja ikkagi ei saa aru, miks kannatab tupest nii kaua ja ei viinud operatsiooni kohe.

Andrew:

4-5 plaadil oli 10 x 110 x 12 mm suurune triiv. Esimest korda oli ta neuroloog kolm aastat tagasi. Alustati konservatiivset ravi, mis ei andnud tulemusi. Ravimite mõju tõttu vähenes valu, kuid see läks tagasi väga kiiresti. Ühel päeval ma lihtsalt langesin maha ja ei suutnud ise oma käest tõusta. Ma pean minema operatsioonile.

Sõna-sõnalt järgmisel päeval pärast operatsiooni tundsin, et valu on kadunud. Ma hakkasin sooritama soovitatud harjutusi ja tundsin, et elan ma tagasi. Tähtis: mingil juhul ei tohi ettenähtud harjutusi raskendada, vaid täita ainult neid, mida arst soovitas.

Valentina:

Mulle nüüd 35 aastat, pärast teise lapse sündi hakkasin jalgu või jalga valusid häirima. Ma läksin polikliinikusse ja tegi MRI. Leiti kaks nimmelülest kõri, mina panin haiglasse ja valsisündroom eemaldati, sest ma ei saanud ise käia. Tühjaks saamise ajaks valutas valu, aga ma ikka veel kõhklesin. Ma hakkasin masseerijaid, vanaemaid ja nõiajaid kõndima, kuni lõpuks jõudsin neurokirurgia instituudisse.

Operatsioon tehti laseriga. Järgmisel päeval pärast operatsiooni läksin mu jalgu. Igale tundele pidi minema 5 minutit. Seda käivitati esmaspäeval, neljapäeval juba kodus. Tulemus: suurepärane seisund, lihased ei tõmba, jalg vastab. Ma soovitan, et kõik ei kahtle operatsiooniga.

Operatsioon lülisambapuu eemaldamiseks

Kes iganes kannab selgroogu, teab, mis sellega kaasneb valu - pikka aega, nädalaid ei kulge mõni odavam valuvaigistav ravim ega ka see, kui raske on iga liikumine antud. Ja mõnikord põhjustab haigus isegi jäsemete ja häirete paralüüsi oluliste siseorganite töös ning siis loomulikult kõne normaalsest eluviisist ei saa üldse minna. Kui heitgaasi kõiki meetodeid konservatiivse ravi, kuid "asjad on olemas," või mis veelgi hullem - jooksva mäelt, ja on põhjust, mis nõuavad kohest sekkumist see tõstatab küsimuse, eemaldades haigus. Lülisamba müra eemaldamiseks tehakse mõnikord selliseks patsiendiks viimane alternatiiv ja lootus, et see toob paranemise.

Otsus operatsiooni eemaldamiseks selgrooguhaigus peaks võtma inimene ettevaatlikult, kaalutud, mitte kiirustades. Ajavahemik, mille järel traditsiooniliste ravimeetodite mõju puudumisel tehakse ettepanek tühistada kirstu, loetakse poolteist kuud. Siiski on parem seda perioodi pikendada kolmeks kuuks, kui loomulikult on tugevus ja vastupidavus ning tervis ei halvene. Enamikul juhtudel oleme liiga kiiret ja kiiresti paanikasse laskma, ja me ei taha seda kannatada ja sageli seda liialdada. Ja me jätame ennast ära ja oleme laisk, et osaleda füsioteraapias, mis on taaskasutamise otsustavaks teguriks

Arst peaks ausalt hoiatama patsiendi:

  • kirurgia vahepealsete kõri eemaldamiseks ei anna 100% -list tagastamist,
  • põhjustab sageli korduvaid tagajärgi ja tagajärgi
  • peaks patsient rehabilitatsiooniperioodil aktiivselt osalema ravimisel, et vältida võimalikke retsidiive ja tagajärgi

Kirurgia tüübid seljaaju eemaldamiseks

Järgnevad peamised toimingud, mille abil eemaldada vahepealse võrkkesta:

  • diskektoomia
  • laminektoomia
  • endoskoopia
  • mikrodiskektoomia
  • disk nukleoplaasia
  • laserdiskoplasty

Igal meetodil on oma tugevused ja nõrkused. Operatsiooni tüübi valik sõltub anamneesist (haiguslugu), tehtud diagnoosist, patsiendi valikust ja tema materiaalsetest võimalustest.

Diskektoomia -on nüüd vananenud meetod lülisambapuu eemaldamiseks. Sisuliselt avatud operatsioon - sisselõike kaudu nahas pikkus umbes 8 cm, üldnarkoosi toodetud eemaldades kõik ketas patoloogia või selle osana, samuti protsesse selgroolülid bony resektsiooni Kopsaa arteri või seljaajus.

Selle meetodi puudused:

  • Võimalike sisenemiste tõttu seljaaju kanalisse suureneb põletikuliste protsesside oht ninates. See nõuab ulatuslikku antibiootikumravi ja patsiendi esinemist haiglas kuni 10 päeva
  • Seljaaju tugi- ja motoorikafunktsioonid taastuvad vigastuste suure pinna tõttu aeglasemalt
  1. Väikseim retsidiivide protsent radikaalse ketast eemaldamisega (esimesel aastal ligikaudu 3%)
    See on tingitud asjaolust, et ketta ülejäänud osades võib hernia alati välja areneda, kuid täielikult eemaldatud, asendatakse keha paranemise ajal kiulise sidekoega
  2. Suhteliselt väike hind

Võimalik, et need kaks eelist on otsustava tähtsusega neile, kes lihtsalt ei kiirusta seda konservatiivset meetodit kontodest maha panna.

Laminektoomia Kas kohaliku või üldanesteesiaga toiming, et eemaldada selgroolüli (lamina) kaares asuv osa, millele naine vajutab närvijuure.

  1. Kolmas päev haige haigus võib kiirelt paraneda
  2. Närvi vabanemise tulemusena lakkab valu peaaegu kohe ja lülisamba verevarustus paraneb
  1. Veritsus ja infektsioonide oht pärast operatsiooni (lõigatud pikkus kuni 10 cm)
  2. Närvikahjustuste oht ja veresoonte obstruktsioon

Endoskoopia - populaarne ja laialdaselt reklaamitav minimaalselt invasiivne operatsioon kettadesse kuuluva vaigudeta eemaldamiseks. Eriline spinaalne endoskoop ja mikroskoopilised instrumendid võimaldavad sisselõike minimaalset (kuni 5 mm). Endoskoobi on lamp ja kaamera, korduvalt edastamiseks Suurendatud kujutise ekraanil on sisendiks foramilnoe külgmise avaga (auk, mille kaudu närvijuure), siis tool on valmistatud väga õhuke song eemaldamise või sidumise.

  1. Operatsioon on peaaegu verine ja kestab ainult umbes tund
  2. Lihased ja sidemed ei ole kahjustatud, kuid neid laiendavad spetsiaalsed torude laiendajad, mis tagab hea postoperatiivse paranemise
  3. Patsiendi heide on peaaegu järgmisel päeval
  4. Lülisamba taastumisperiood on teoreetiliselt 3 nädalat

Kuid ärge olge liiga rahul selliste endoskoopilise kirurgia eelistega. Tal pole vähem, kuid võib olla rohkem vigu. Seetõttu peame kaaluma hoolikalt enne otsuse tegemist.

Puuduseks on järgmised:

  1. See meetod ei sobi lülisamba igale tüübile, oluline roll on nende asukoht
  2. Operatsioon viiakse kõige sagedamini läbi spinaanesteesia, mis ise tuleneb selle tagajärgedest ja komplikatsioonidest, nõuab ettevaatlikku ettevalmistamist ja esialgseid intravenoosseid infusioone. Vastasel korral võib tüsistusena esineda püsiv peavalu
  3. Tõvete ja retsidiivide oht pärast operatsiooni on umbes 10% ja see ei ole nii väike näitaja. Hernia kordumise põhjuseks peetakse tihtipeale pärast operatsiooni epiduraalset sündroomi
  4. Lõpuks on selgroogse hernia endoskoopiline eemaldamine üsna kallis

Microdiscectomy Kas on neurokirurgiline operatsioon, et eemaldada interdistsiplinaarktõrva, mis viiakse läbi mikroskoopiliselt kõige kaasaegsete vahendite ja võimsa mikroskoobi abil. Selle sisuks on läbimõõduga 3-4 cm läbimõõdud pressitud närvi piirkonda, ketta näärme eemaldamine ja sel viisil närvi vabastamine.

Praegu tunnustatakse selliseid toiminguid üsna edukatena ja neid kasutatakse sageli.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga. Lihaskoe ei ole ka kahjustatud. Kokkupandud närvi juurde pääsemiseks eemaldatakse lülisamba kollasest sidemest ja vajadusel lamina servad. Välja lastud närv eemaldatakse hoolikalt kõrvale ja ketas või selle langenud fragmendid deformeeruvad tuumad. Käivitatava ketta regenereerimiseks võib see laser kiiritada. Viimasel ajal tehakse operatsioone kollase sideme säilitamisega, kui interstitsiaalne vahemik on piisavalt lai ja sellele on projitseeritud närvi juur

    Operatsiooni eelised:
  1. Valusündroomi efektiivne ja kiire eemaldamine
  2. Lühiajaline viibimine haiglas: väljavõte on võimalik kolmandal päeval
  3. Võimalus eemaldada kirstud kohe mitmes kohas
  4. Tagasi mitteaktiivsetele tegevustele on kuu võimalus, aktiivne füüsiline - ühe ja poole võrra

Ent endoskoopia ja mikrodiskektoomiaga, vaatamata lühikesele lülisamba liikumisvõime taastumisele, on soovitatav kanda kaheks kuuks tugiseid korsetendusi.

Mikrodisektoomia puudused on järgmised:

  1. Rindkere-adhesiivne epiduriit, mis põhjustab korduvaid radikaalset valu ja retsidiivi umbes 10-15% juhtudest
  2. Kõrge hind: ligikaudne maksumus mikrodisektoomia laser rekonstrueerimine ketas Moskva kliinikum on umbes 70 000 rubla

Disc Nucleoplasty Kas tänapäevane minimaalselt invasiivne operatsioon, et eemaldada interdistsioloogiline selgroolülid, mis viiakse läbi kohaliku anesteesia abil, mille tähendus on närvijuuri rõhu vähendamiseks trööki küljel.

Röntgenpildi kontrollimisel sisestatakse kahjustatud plaadile 2-3 mm läbimõõduga nõel, mille kaudu generaator varustab raadiosagedust, laserit või plasma kiirgust. Nõel sisestatakse mitmetesse kohtadesse, mis loob kanaleid, milles 52-aastase kuumutamise mõjul laguneb ketta aine osaliselt. Selle tulemusena väheneb ketta surve närvile ja valu langeb.

Selle operatsiooni plussid:

  1. Lihtsus ja turvalisus kestab umbes 40 minutit
  2. Minimaalsed tagajärjed ja komplikatsioonid pärast operatsiooni
  3. Võite koju minna mõne tunni pärast

Miinuseid:
Sellisel moel võite kahjuks eemaldada kirstu, mille suurus ei ületa 7 mm.

Laserdiooplastika - seda toimingut saab teha eraldi, kahjustatud plaadi rekonstrueerimise eesmärgil ja koos trieniale kirurgilise eemaldamisega. Protsess on sama mis ketta nukleoplaasia puhul: väikese võimsusega laseriga emiteeriv ketas kuumutatakse mitmes kohas kuni 70 ° C-ni, mis aitab selle taastumist.

Eduka toimimise tingimused

Kõigi nende toimingute edukuse üldine tingimus on järgmine:

  1. Sellele toimingule peaks eelnema arvuti või magnetresonantstomograafi eksam, konsultatsioon teiste arstide ja anesteesioloogiga,
  2. Te peaksite teadma, et mitte kõik operatsioonid sobivad teie selgroo tüübi jaoks. Selle positsioon, suurus ja muud tegurid on väga olulised
  3. Pärast mõnda operatsiooni võivad tekkida postoperatiivsed komplikatsioonid, seega on vajalik täiendav antibiootikumravi
  4. Pärast ravi ja eemaldamine õmbluste ravi ei lõpe: see algab pika aja taastamine selg, mis sisaldab ja seljas korsetid ja eriline harjutus ravi, et vältida arengu komplikatsioone ja kordumise. Ärge unustage, et pöördute arsti poole

Paljud inimesed on huvitatud selgroo eemaldamise operatsiooni maksumusest. See küsimus on nii individuaalne ja sõltub sellest, milline linn või riik on kliinikusse, et kõige paremini on otse hinna saamiseks otse ühendust võtta kirurgilise keskusega. Erinevatel saitidel ja foorumitel saate teavet viimastel aastatel, kuid kõik voolab, kõik muutub. Tervis teile ja teie selgroole!

Video operatsiooni kohta selgroogi eemaldamiseks

Kuidas eemaldada selgroo herning

Seljavalu muutub tänapäevase inimese tavapäraseks probleemiks mittetuvitatud selja lihaste ja ebaühtlase raske koormuse tõttu. On vaja lähemalt uurida ebameeldivaid tundeid, mis tekivad lülisambal. Valu põhjuseks võib olla arenev võrkkesta triiv, mis võib järk-järgult põhjustada motoorse võime kaotuse ja jäsemete paralüüsi. Hernia vabanemiseks ja patoloogiate arengu ennetamiseks saab teha ainult kirurgiliselt.

Lülisamba selgroo eemaldamiseks tehtavad toimingud

Lülisammas on mitut liiki operatsioonid, mille erinevus on efektiivsuse, riskiastme ja taastumisperioodi erineva kestusega. Kõige optimaalsemad ja kaasaegsed taastumismeetodid, mille kirurgid oma patsientidele valivad, sõltuvalt individuaalsetest omadustest, on järgmised operatsioonid:

Endoskoopiline

Endoskoopiline - fast vabastamisega väljasopistunud lülidevahelise ruumi ja vabastades peredavlennyh närvilõpmeid seljaaju vähendada valu ja neuroloogilist kahjustust, mis ei nõua suuri sisselõikeid kudedes.

Eksperdid selgitada sellised eelised endoskoopiline song nagu väike vigastus pehmete kudede, säilitades terviklikkuse lülivahekettani, madalaim protsent operatsioonijärgsed komplikatsioonid, väike verekaotuse eemaldamist song, puudumisel operatsioonijärgne valu.

Sellise operatsiooni kasutamise näited on:

  • vaheseina väljaulatuv kaugus;
  • põletikulised nähtused spinaalses kanalis;
  • tugeva valu, tagasi- ja taljega seotud neuroloogilise sündroomi tekkimine;
  • pikaajalise ravi konservatiivsete meetodite korral ilmnenud efekti puudumine;
  • seksuaalse düsfunktsiooni kujunemine.

Seda tüüpi operatsiooni vastunäidustused on järgmised:

  • onkoloogilised haigused koos selgroo sekundaarsete fookustega;
  • lülisamba kanalite kitsenemine;
  • rasedus;
  • nakkuslike kahjustuste tekkimine neelu lokaliseerimise kohas;
  • kardiovaskulaarsüsteemi ülekantud haigused;
  • keskmine kõri.

Laser

Laser - efekt (kütte- ja vedeliku aurustumiseks) kohta laserkiirega kiirituse väikese võimsusega südamiku piires lülivahekettani vähendamiseks või kõrvaldamiseks edasisest sissetõmbamiseks hernial sisu abil, mis surub närvijuurte ja põhjustab tugevat valu. Tuum on želatiinise konsistentsi tihe moodus, mis koosneb 70% veest. Erinevad laseriaurustumisest (või tuumast vabastamisest) ja interverteaalsete ketaste rekonstrueerimisest.

Selle luuüdi kirurgilise ravi meetodid:

  • väikesed ebameeldivad aistingud ja valu täielik puudumine manipuleerimise ajal;
  • ei häirita selgroogu ümbritsevate tervislike koe struktuuri ega armistumist;
  • kiireim taastumisperiood, mis ei nõua ranged piirangud ja voodipesu;
  • kohaliku anesteesia kasutamine.

Lasergravi vajavatel selgroo väljaulatustel on järgmised tunnused:

  • väike pungelduv suurus;
  • tüsistuste puudumine;
  • patsiendi vanus vahemikus 20-50 aastat;
  • uimastiravi paranemine;
  • degeneratiivsed protsessid lülisambarakkude kudedes.

Spetsialistid eristavad mitmesuguseid vastunäidustusi ketaste laservarustamiseks:

  1. aukude väljaulatuvus on palju suurem kui 6 mm;
  2. vanuse degeneratiivsed protsessid patsiendi kudedes, kes on saanud 50-aastaseks;
  3. selgroo kahjustuse tuumale luustumine.

Interlaminar

Suuremate (üle 6 mm) suurte vahetevaheliste ketaste tuumade eemaldamine lumbosakraalses osas, kus implantaadiga varjatud protsessid on anatoomiliselt hästi lõigatud. Implantaat on veidi suurem kui lühendatud ketas. Eeliseks on see meetod seisneb selles, et implantaat tugede ja fikseerib selgroolülid stabiilsust sidemete ja segmendid, et mitte tekitada tagasilanguse käändunud närvijuurte.

Seda mürki eemaldamise meetodit saab teostada ainult patsientidel, kellel puudub kardiovaskulaarsed ja hingamisteede haigused ja patoloogiad, ilma progresseeruva nakkus- või põletikuprotsessita.

Olenemata sellest, kas nõelravi aitab selgrooga, siis lugege siit.

Endoskoopiline operatsioon selgroogu nimmepiirkonna eemaldamiseks

Ettevalmistused toiminguks

Enne operatsiooni kuupäeva otsustamist kogub raviarst vajalike kliiniliste uuringute:

  • üldine vereanalüüs;
  • suhkrusisalduse ja isiklike antigeensete omaduste uurimine;
  • uriini üldine uurimine;
  • reumotroobid, et tuvastada põletikulises protsessis siseorganite, liigeste ja kõigi kehakudede tundlikkuse määra;
  • elektrokardiogrammi kirjeldus;
  • MRI andmed.

Operatsiooni päeval tuleb hoiduda vedelike ja toidu tarbimisest 7-8 tundi, samuti konsulteerida anesteesioloogiga pikaajaliste haiguste ja anesteetikumide suhtes allergiliste reaktsioonide tekkeks.

Enne operatsiooni viiakse röntgendimärgistus läbi, et täpselt määrata vahepealsete ketaste tuumade paisumise asukoht ja närvi pigistamine.

Kui kaua toiming kestab?

Menetluse kestus sõltub sellest, kui palju on vahepealsete ketaste hulk, väljaulatuse suurusest ja kirurgi oskuste tasemest. Keskmiselt kestab see 50 kuni 120 minutit.

Operatsiooni olemus

Patsiendile antakse lokaalset anesteetikumi - epiduraalanesteesiat, milles ta saab kirjeldada oma tundeid manipulatsioonide ajal.

Arst teeb sisselõiget 0,5-1,5 sentimeetrit piirkonnas, kus on tupe ja see lükkab kudedesse lülisamba juurde pääsemiseks. Siis sisestatakse nõel auku, mis toimib meditsiinilisele selgroo endoskoopile.

Endoskoop on seade, mis on varustatud elektron-optiliste muunduritega, mis aitab arstil ilma tõsiste vigastusteta arenenud tselluloosi tuuma eemaldada ja jälgida oma toimingute täpsust monitori ekraanil.

Kirurg suunab endoscope kanali, kus seljaaju kontakteerub närvijuurtega. Plaadi ja surnud kudede väljaheidetava osa väljalõikamine ja eemaldamine, närvi otsa pigistamine ja valuliku neuroloogilise sündroomi tekitamine. Pärast kõigi manipulatsioonide läbimist töödeldakse sisselõikega antiseptilist ainet ja sellele kantakse õmblusniit.

Üksikasjalik teave selgroogsete operatsioonide meetodite kohta ning patsientide tagasiside pärast ravist saab lugeda veebisaidil Artusmed.

Kas operatsioon on ohtlik?

Erinevalt kõhukinnisuse operatsioonist võib hernese väljaulatuse endoskoopiline eemaldamine põhjustada mitmeid tõsiseid riske, mis esinevad väheses operatsioonis olevate patsientide hulgas:

  • infektsioon;
  • hematoom, millega kaasnevad pikaajalised valulikud aistingud;
  • mõne aja pärast jämesoole remissioon jälle lülisambas;
  • kudede elastsuse vähenemine põletikulise protsessi arengu ja pehme sidekoe ülemineku tõttu jäigale kiududele, moodustades armid;
  • lülisamba kanali kitsendamine, alaosa ja jalgade valu provotseerimine;
  • manipuleerivate operatsioonirühude närvi juurte või kestuse trauma ("inimtegur").

Lülisamba nimmeosa eemaldamine laseriga

Ettevalmistused toiminguks

Paar päeva enne operatsiooni peab patsient pöörduma radioloogi, neurokirurgi poole, kes teostab manipuleerimist. Arst peab olema kõrge kvalifikatsiooniga, saanud erikoolitust ja dokumendi, mis kinnitab luba selliste toimingute läbiviimiseks. Siis määratakse terapeudi määramiseks kindlaks, kas sellisele operatsioonile on individuaalne vastunäidustus, üldine seisund ja kliiniliste uuringute analüüs:

  • ekskrementide ja veri üldised analüüsid;
  • suhkrusisalduse vereanalüüs;
  • EKG tulemused;
  • radiograafia;
  • seljaaju kompuutertomograafia.

Eelnevast päevast enne planeeritud operatsiooni võetakse anesteetikumi, et valida anesteetiline ravim, mis ei põhjusta allergiat.

Operatsiooni olemus

Laser-ekspositsiooni asukohas patsient läbib anesteesia ja seejärel tehakse punktsioon intervertebrilise ketta kahjustuse kohas nahale. Avauses tutvustab neurokirurg spetsiaalset nõela kvarts-LED-ga läbilöögiks. Nõel peab jõudma ketta südamikku. Kõik manipulatsioonid, mida arst teeb tomograafide abil - arvuti ja röntgenograafia abil, mis suurendavad pilti ja võimaldavad spetsialisti näha väikseid nüansse ja kontrollida tema liikumise täpsust. LED annab energiat, mis on piisav südamiku soojendamiseks 70 kraadini. Temperatuuril südamikus temperatuuri mõju all olev vedelik kujutab endast auru ja tühjendatakse nõela väikestest aukudest. Seega südamiku suurus väheneb, kuid ei muuda koe koostist. Deformeerunud närvijuur vabastatakse tänu asjaolule, et õlgade sisu, mis on väljaspool kiulist ringi, on sisse tõmmatud. Operatsiooni kestus on 30 kuni 60 minutit.

Hind (tehingukulu)

laserkirurgia hind koosneb kombinatsioon mitmest tegurist: keerukustasemele operatsiooni (1 kuni 5), maine ja teadmisi ja tegevuskulude eksperttiimile arstide, kliinikute hindade funktsioone, sealhulgas täiendavate protseduuride preoperatiivseks ja taastumise aja.

Keskkliiniku haigla nr 1

Minimaalselt invasiivse neurokirurgia kliinik

Vene Teaduste Akadeemia keskne disainibüroo

Kliiniline ja diagnostikakeskus MGMU neile. Sechenova I.M.

alates 15000 rubla

alates 50 000 rubla

alates 60 000 rubla

alates 80 000 rubla

alates 80 000 rubla

Haigla nr 23, nr 40

Sõjaväe Meditsiiniakadeemia. Kirova S.М.

Traumatoloogia ja ortopeedia uurimisinstituut

alates 80 000 rubla

alates 60 000 rubla

100 000 rubla eest

alates 90 000 rubla

Läbimõõduline lõikamine lülisamba nimmepiirkonna eemaldamiseks

Operatsiooni olemus

Raviarst näeb ette esialgsed kliinilised uuringud, mis on sarnased laser- ja endoskoopilise sekkumisega. Need aitavad operatsioonihooajal aru stabiliseeriva implantaadi paigaldamise vajalikkusest ja vajadusest. Patsiendile anesteetilised ravimid antakse, seejärel teeb neurokirurg läbiva selgroo kaarte auke. Kirurgilise mikroskoobi abil eemaldatakse väljaulatuvus ja paigaldatakse implantaat, mis piirab mehaaniliselt lülisamba vähenemist selgroolüli vahel ja vähendab närvide kokkupressimist.

Kirurgia mõju selgile

Paljudel patsientidel, kes on läbinud selgroo operatsiooni, loodan, et lühikese aja jooksul naaseb normaalne elu. Kuid selleks, et täielikult taastuda, on vaja teha palju tööd kirurgilise sekkumise tagajärgede kõrvaldamiseks.

Taastusravi pärast operatsiooni

Tagasi normaalsele elule pärast kirurgilist sekkumist, et akupeeglina vahepealsete ketta tuumade väljaulatumine kõigil patsientidel toimub erineval viisil. Ja see sõltub tegurite kombinatsioonist: organismisüsteemi üldisest seisundist, vaevuse suurusest ja olukorra keerukusest, raviarsti kohtumise raskusest ja väljaulatuvuse eemaldamise viisist.

Spetsialistid eristavad kolme postoperatiivset perioodi, millest igaüht iseloomustab patsiendi teatud tunded ja asjakohased meditsiinilised meetmed.

Esimesel nädalal (varane taastusravi) pärast operatsiooni, arst monitore ja reageerib valule tekivad asemele manipuleerimise ja terapeutilisi ja farmakoloogilise toe patsiendile. Füüsilised harjutused pole lubatud. Pärast endoskoopilist operatsiooni on välja kirjutatud ravimid, mis aitavad kiirendada organismi regeneratiivset funktsiooni:

  • põletikuvastased ravimid - kuni 10 päeva;
  • antibiootikumid ja antigeeme - 5 päeva.

Pärast hemorroidide eemaldamist on soovitatav mõju määrata mitme astmega:

  • antiflogisticheskie tähendab - kuni 7 päeva;
  • individuaalselt valitud füsioteraapia ja plasmolifting.

Pärast interaminaarset kirurgiat määrab neuroloog kursuse:

  • chonroprotectors;
  • vasodilataatori preparaadid
  • mikro-lõõgastajad.

2 nädala pärast (hilinenud taastumisperiood) aitavad spetsialistid patsiendil normaalse eluga kohaneda elustiili korrigeerimise ja optimaalse koormuse aeglase kasutuselevõtuga. Selle aja jooksul on spetsiaalne korset üheks kuuks määratud, kehaline tegevus ja intensiivpall on 1 kuni 3 kuud keelustatud.

Kahe kuu taastusravi järel lükatud periood kestab kuni patsiendi täieliku taastumiseni.

Kui kaua on haiguspuhkus

Haigusluba omavate arstide järelevalve all olev taastusperiood ja töölt vabastamine haiguspuhkuse lehtede väljastamisel igat liiki toimingute jaoks on erineva kestusega:

Kõige olulisem meede, mis hõlbustab selgroogi kiiret taastamist pärast kirurgilist ravi, on ennetava võimlemisõppe korrektne ja süstemaatiline täitmine. Koolitus võimaldab teil vabaneda valu, tugevdada oma selja lihaseid, kaotada füüsilised piirangud, kohandades vahepealsete ketaste liikuvust.

Varasel taastusperioodil viib patsient väikese hulga kõige lihtsamaid liigutusi, mis asuvad seljal 10-15 kordusega:

2 Alternatiivselt painutage põlvede jalad aeglaselt ja tõmmake need rinnani, jäädes selles asendis 30 kuni 45 sekundit.

3. Riststage käed rinnale, painutage jalad põlvedes ja vajutage pead rinnale. Lükake keret aeglaselt edasi ja seiske mõni sekund.

4 Põlved painuvad põlvedes ja jälgi jalgadega, tõstavad vaagnat ja hoia seda asendit 10-20 sekundit.

5 Põlvedega painutatud jalad pöörduvad sujuvalt külgedesse.

Kaks nädalat pärast operatsiooni, seisundi järkjärgulist paranemist, raskendab arst treeningprogrammi ja suurendab korduste arvu. Sellegipoolest on vajalik vältida nimmepiirkonna koormust, nii et patsiendil ei pakutaks harjutusi istumisasendis:

2 Liigutage jalgu üles ühel küljel.

3 Pisut korjatakse otse tagasi.

4 Pane oma kõhtu põlvedele oma küünarnukid.

5 Pöidlad põrandast välja tõmmatud relvadele.

6. kohal Kõigil neljal püsti tõmmake vaheldumisi otse sirgjooned, püüdes hoida selja otse.

Seitsmes Liigutage kõhtu samal ajal, et tõsta oma käsi ja jalgu, hoides sellises asendis 15-20 sekundit.

Pärast 1-1,5 kuud on väljaõpe istumisasendis lubatud:

2 Põlvkonna küünarnukist paksendage aeglaselt tagasi allapoole ja painutage ülespoole, kinnitage alumisse ja ülemises asendis.

3 Sile keha keerleb külgedele.

Lisaks võimlemisele peab patsient järgima mitmeid reegleid:

  • ärge üleküllu;
  • Ärge jääge pikka aega samasse asendisse.
  • ujuma tegelema;
  • Ärge tõsta massi ega hüpata;
  • lisage spetsialistile terapeutiline ja profülaktiline massaaž.

Toitumine

Dieedi järgimine võimaldab kõikide kehasüsteemide hästi koordineeritud töö kiiret taastumist ja takistab soovimatute järeloperatsioonide tagajärgede tekkimist. Toit peaks olema pehme, toitaineline, kergesti seeditav ja mitte ülemäärase kaalu jaoks. Oluliseks komponendiks on kiudained, mis hõlbustab soolestiku tööd ja ei tekita survet ajakirjanduse lihastele. Eelistatakse järgmisi tooteid:

  • köögiviljad (kapsas, porgandid, spargelkapsas) ja puuviljad;
  • taiga ja rabasobarad (jõhvikad, jõhvikad, mustikad) harjas või puljongina;
  • rohelised;
  • keedetud tailiha (kalkun, kana, vasikaliha);
  • želatiin koostises želees, kapslites, puuviljamahl ja marmelaadis.

Korseti

Operatsiooni läbiviimisel on neurokirurgudel soovitatav kanda spetsiaalset ortopeedilist korsetit või vöö, mis täidab mitmeid funktsioone:

  • manipuleerimiskoha stabiliseerimine;
  • jalgsi ajal loodusliku koormuse vähendamine selgroos;
  • verevoolu reguleerimine;
  • lihaste toonuse taastamine;
  • liigeste paranemise kiirendamine (kui on tehtud sisselõige) ja aitab kaasa kudede armistumisele.

Sõltuvalt tegevuse keerukusest on olemas kolme tüüpi korsetti:

raske - eemaldades selgroolüli ja paigaldades implantaadi, et selgitada selgelt,

pooljäik - kui tromboos eemaldatakse, et vältida tüsistusi ja leevendada koormat osaliselt,

pehme - kasutatakse pärast endoskoopilist operatsiooni hilises taastumisperioodis.

Igat tüüpi korsetti kandmise kestus ja sagedus, selle suurus ja valmistamismaterjal määrab kindlaks ainult arst. Kõige sagedamini hakkavad käituvad patsiendid kandma pooljäikaid korsetti iga päev varajases taastumisperioodis, mitte rohkem kui 3 tundi päevas. On vaja järgida järgmisi reegleid:

  • pane see tagasi
  • linane puuvillane riie,
  • kogu kandmise aeg, järgige ebamugavustunde puudumist,
  • enne puhkamist tuleb eemaldada.

Korsetti kandmisest keeldumine toimub 2... 3 kuu jooksul järk-järgult.

Valu pärast operatsiooni

Pärast operatsioonijärgset perioodi pärast valguvahete eemaldamist tekib valu mitmetel põhjustel ja seda saab lokaliseerida mitte ainult kirurgia alal, vaid ka jalgades. On olemas "looduslikud" valud, mis ilmnevad keha reaktsioonina kirurgiliseks sekkumiseks ja ei näita valusaid protsesse kehas, mis vajab parandamist:

  • kergelt pingul või kuivuse tunne manipuleerimise kohas;
  • pearinglus;
  • vähene valu või raskustunne selja ja jalgade pärast öösel magama;
  • temperatuuri tõus 37-38 kraadi juures.

Kui patsient tunneb väga nõrk, külmavärinad, tekivad raskused urineerimisel, valu jalgades ja alaseljas on palju tugevam kui operatsioonieelne tundeid, siis tuleb kohe pöörduda kirurgi läbi uuringu.

Parapääris

Tõsiseks tüsistus, mis on põhjustatud keerdus närvilõpmeid eend Nikamavälilevy tuumas nimetatud parees. Sellel sündroomil on palju ilminguid. Üks neist on iseloomulik tundlikkushäirete ning langes refleksi võimet nõrgendab võimet mootori või täielikku fikseerimist alajäsemete tingitud asjaolust, et närvisignaalidel ei liigu ja lihastes töötavad halvasti (paraparesis).

Harvadel juhtudel, kui paresis areneb pärast lülisamba seljaaju kanalisatsiooni traumastamist, mis on tingitud operatsioonis kirurgi vigast, põletikulise või nakkusprotsessi arengust.

Sellest tüsistusest vabanemiseks on võimalik kasutada keerulist teraapiat - kehahooldusravi, massaaži, nõelravi, füüsilise koormamise protseduure - elektromüstimulatsiooni ja elektromagnetilisi mõjusid. Äärmiselt harvadel juhtudel kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Kirurgiline abi paljude patsientide hernialihasisest limaskestusest vabanemisel muutub ainukeseks võimaluseks viia täieõiguslik elu. Kaasaegne meditsiin pakub piisavat valikut peaaegu valutute ja veretute manipulatsioonide eri tüüpi, mida kirurg võib võtta, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.