Operatsioonide efektiivsus ja maksumus mesilastevahelise vaigukõrguse eemaldamiseks

• Massaaž

Intervertebralise hernia kirurgiline ravi - äärmuslik mõõde konservatiivse ravi ebaõnnestumisel. Sarnane olukord esineb mitte rohkem kui 25% -l patsientidest.

Sekundaarse vahetiidi eemaldamise operatsiooni peamine ülesanne on kõrvaldada langenud ketta surve seljaaju või selle juurtele. Selline ravi on tehniliselt keeruline, nõuab neurokirurgi kõrge kvalifikatsiooni ja selle maksumus on väga korralik (20 000 kuni 180 000 rubla eest).

Kirurgilise ravi efektiivsus on kuni 80-90%. See sekkumine on tavaliselt hästi talutav ega vaja pikka taastumisperioodi.

Kes vajab operatsiooni ja millal?

Triivi eemaldamise näited:

Valusündroomi konservatiivse ravi ebaefektiivsus on põhjus # 1. 75% -l patsientidest läbib vaheliigese kirst pärast kompleksset konservatiivset ravi. Kui valu ei kao 2 kuu jooksul - vaja on kirurgilist sekkumist.

Kui selgroo trauma tagajärjel on tekkinud vaheseib, mis on seotud luustruktuuride väljendunud deformatsiooniga. Kirurgia abil on sel juhul saavutatavad kaks eesmärki: seljaaju või selle juurte dekompressioon ("häirimine") ja selgroolülide murdude tagajärgede kõrvaldamine.

Raskekujuliste neuroloogiliste sümptomitega valu sündroomi kombinatsioon:

• pagasiruumi alaosa paresis või halvatus;
• jalgade lihaste nõrkus või atroofia;
• paresteesia (nõlkusus, indekseerimine) jalgades või tüve alaserva tuimus;
• viivitus või inkontinentsus;
• fekaalne inkontinentsus;
• impotentsus.

Närvisüsteemi kahjustuse raskete sümptomite ilmnemisel tuleb kirurgiline eemaldamine toimuda esimese 24 tunni jooksul pärast selle algust. Vastasel juhul võivad närvirakkude kokkusurumise tagajärjed muutuda pöördumatuks.

Intervertebralise hernia kirurgilise ravi vastunäidustused on samad mis tahes muu operatsiooni puhul:

• ägedad nakkusprotsessid;
• raske südame, neeru või hingamispuudulikkus;
• äge müokardiinfarkt või insult;
• rasedus.

Operatiivravi variandid

Sekundaarse võrkkesta eemaldamise operatsioon tehakse kahel viisil.

1. Avage diskektoomia

See on vanim, kõige uuritum ja kõige usaldusväärsem meetod, mis on nüüd lootusetult aegunud. See seisneb selles, et ketas on osaliselt või täielikult eemaldatud ja selgroolülide ühendus on tehtud kinnisasjaga. Samuti on ketas või selle tuum võimalik asendada kunstliku proteesiga. Lihtne ja usaldusväärne, kuid mitte väga füsioloogiline.

(kui laud pole täiesti nähtav - pöörake seda paremale)

Vahepealsete kõri eemaldamine

Mikrodiscektoomia on nurgakirurgiaoperatsioonide "kuldstandard", mille abil eemaldatakse selg selg. Kirurgilise sekkumise põhiülesanne on vältida närvijuure tihendamist.

Sekkumise ajal eemaldatakse nimmepiirkonna vahepeetükk läbi mikrotiigi, kahjustamata luustruktuure. See operatsioon viitab minimaalselt invasiivsele kasutamisele, kasutades operatsioonimikroskoopi ja mikrokirurgilisi instrumente. Kogu operatsioon kestab mitu tundi ja taastumisperiood kestab mitu päeva.

PhD väitekiri: mikrodiskektoomia läbiviimise etapp selgroo nimmeosakonnas...:

• Preoperatiivne uuring, mis hõlmab standardset haiglakompleksi: nimmeosakonna uriini, veri, MRI või CT analüüs.
• Konsulteerimine neurokirurgi, terapeudi ja anesteesioloogiga.
• Üldanesteesia viiakse läbi.
• Pikisuunaline mikrokord tehakse kuni 4 cm pikkuseks. Operatsioon viiakse läbi täppis-mikroskoobiga.
• Kollase sideme osaline eemaldamine toimub mõnikord vajalikuks selgroogarakkude marginaalne resektsioon.
• The lülisamba nimmepiirkonna jämesoole eemaldamine.
• Võib-olla kiirendab ketaste taaskasutamist laserkiirgusega.
• Stratified micro-sisselõige.
• Tagasi aktiivse elustiili juurde.

Ettevalmistused vahekonstruktsiooni eemaldamiseks

Kõik meie kliinikud kasutavad vahejuhtumapõletiku raviks kaasaegseid rahvusvahelisi standardeid. Nende standardite kohaselt on vahepealsete kõri eemaldamise operatsiooni ettevalmistamine koerte raviks lahutamatuks osaks. Kuidas kirurgia, kirurg peab olema terviklik arusaam tase hävitamine, levimus, tüüp ja laad song, juuresolekul komplikatsioone, kahju anatoomilise terviklikkuse seljaaju tasandil struktuurilisi tunnuseid selg....

Seetõttu on preoperatiivseks läbivaatuseks esmajärjekorras instrumentaalmeetodid: CT ja MRI. Kohustuslik on arst määrata haigla kompleks, see tähendab üldine ja kliiniline vereanalüüs, uriinianalüüs, hepatiit B ja C analüüs, süüfilis, HIV. Konsultatsioon terapeut ja anesteesioloogiga toimub.

Samuti peaks operatsioonis kirurg patsiendile teatama operatsiooni ise, et vähendada patsiendi ärevuse taset. Kui on olemas erinõudeid, siis tuleb neid täheldada, näiteks ärge sööge 6-8 tundi enne operatsiooni, ärge võtke alkoholi ja narkootikume, tühistage mõned ravimid.

Herniinspektrilise ketta mikrokirurgiline eemaldamine

Microsurgical eemaldamist herniated ketas, või microdiskectomy -. Kaasaegsel viisil ravida Herniated kettad, mille jooksul toodetud väikese sisselõike 3 cm ajal kasutades microsurgical vahendeid.

Microdiscectomy on näidustatud juhtudel, kui konservatiivne ravi ei ole efektiivne. Tuleb märkida, et mida varem toiming läbi viiakse, seda soodsam prognoositav tulemus. Sellepärast ei tohiks konservatiivse ravi tulemuseks oodata rohkem kui 12 nädalat.

Operatsioon peaks toimuma isegi ilma konservatiivse raviperioodi ootamata juhul, kui patsiendil tekib tugeva, katkestamatu valu sündroom või ei saa teha igapäevaseid toiminguid.

Kiireloomulised näidustused mikrodiskektoomia kohta on hobuse saba kokkusurumine või muud ilmingud, mis näitavad neuroloogiliste sümptomite progressiooni: vaagnaelundite funktsiooni halvenemine.

Nukleoplastika hernidevahelise interkupaaži eemaldamine

Nukleoplastika hernidevahelise interkupaaži eemaldamine - operatsioonide rühma, mille tulemusena viiakse plaadi sisu väljavõtmine, mida nimetatakse "tuumaliseks tuumiks".

Seda meetodit kasutatakse aktiivselt Lääne-Euroopa, USA, Saksamaa ja Iisraeli parimates kliinikutes. Meetodi põhiolemus on eemaldada murru ketta häiritud aine ja vähendada survet seljaaju juurele ja selgroolülile.

Nukoplastika eelised räägivad ennast:

• Üldanesteesia ei ole vaja kasutada;
• Lüli füsioloogiline terviklikkus ei muutu;
• Seljaaju kanali põlved ei moodustunud;
• Saate kohe tegutseda mitmel segmendil;
• Haiglaravi kestab mitu päeva;
• Operatsiooni kestus on kuni 1 tund;
• Ei vaja erilist taastumisperioodi;

Nukleoplastika efektiivsus ulatub 80% ni.

Rehabilitatsioon pärast eemaldamist

Lülisamba nimmepiirkonna eemaldamine mikrodiskektoomiaga on madala traumaatilise ja minimaalselt invasiivse meetodiga, nii et pärast operatsiooni taastusravi kulub minimaalselt aega.

• Tulenevalt asjaolust, et lülisamba mehaanika ei muutu pärast seda toimingut, saab patsient aktiivseks eluks peaaegu kohe pärast operatsiooni.
• Mikrodiscektoomia efektiivsus on 90-95%.
• Koormuse eraldus kohe pärast operatsiooni ei mõjuta hernide ketta korduvuse protsendi suurenemist ega põhjusta tüsistuste tekkimist.
• Võite alustada füüsilist tööd umbes 2-3 nädalat pärast sekkumist.
• Aktiivne füüsiline aktiivsus on lubatud 1-1,5 kuud;
• Rehabilitatsiooniprotsessi kiirendamiseks on ette nähtud füsioteraapia, kehalise ravi ja kinesteraapia.

Hingede nimmepiirkonna operatsiooni eeldatavad tagajärjed

Tänu õrnale mikrodiskektoomia meetodile on postoperatiivsete komplikatsioonide tõenäosus minimaalne. Seljaosa lihas- ja luuaparaat ei ole kahjustatud, seega kaob valu sündroom vahetult pärast sekkumist. Tagasi aktiivsele elule saab ka kohe pärast jämesoole eemaldamist.

Korduv hemorraagia esineb ainult 5-10% juhtudest ning kõige tõenäolisem ajukelme arengu aeg on operatsiooni esimest kolme kuu möödumist. Unepiirkonna piirkonnas esineva korduva vahelihase sündroomi korral viiakse läbi teine ​​revision mikrodiskektoomia, mis on sama efektiivne.

Miks peaksite meie juurde tulema?

• Rahvusvahelises kirurgiakeskuses nimmelülide vahelise labürindi eemaldamine viib läbi korrapäraselt kogenud arstid, kellel on palju aastaid rahvusvahelise praktika kogemusi.
• Kasutatud kaasaegsed mikrokirurgilised seadmed ja kõige võimsam töömikroskoop.
• Meie arstid on välja töötanud oma unikaalseid meetodeid patsientide varajaseks taastamiseks pärast operatsiooni.
• Me oleme vastutavad oma selgroo tervise taastamise eest!

Vahepealse võrkkihi eemaldamise hind

Eemaldamine herniated ketas sisaldab mitmeid viise, et erinevad maht sekkumine, seadmete kasutamine: laser endoskoobi... kuvamisjuurdepääs. Sõltuvalt valitud meetod kirurgilist ravi ja tüüpi anesteesia sõltub hind eemaldamist herniated ketas, näiteks endoskoopiline eemaldamine song on "International Surgery Center" väärt umbes 90 000 ja microsurgical eemaldamist umbes 80 000 rubla.

Operatsiooni maksumuses hõlmab endarteriidi vahepealse ristluukseketta endoskoopiline eemaldamine nimme tasemel ilma stabiliseerimiseta:

• Kombineeritud (sissehingamine + sevoranis põhinev anesteesia / sissehingamine) ventilatsiooniga kuni 2 tundi 7500;
• operatsioon 70 000;
• Kompressorid (sukad) 2,500;
• viibida haiglas (2 päeva) 10 000.

Hind: 90 000 rubla

Operatsiooni maksumuses on hiirlõikevaheliste sõrmede vahelejätmise mikropürgiline eemaldamine nimmetasandil ilma stabiliseerimiseta:

• Kombineeritud (sissehingamine + sevoranis põhinev anesteesia / sissehingamine) ventilatsiooniga kuni 2 tundi 7500;
• Operatsioon 60 000;
• Kompressorid (sukad) 2,500;
• viibida haiglas (2 päeva) 10 000.

Hind: 80 000 rubla

Samuti ärge unustage, et vahepealsete kõri eemaldamise kulud hõlmavad rehabilitatsioonimeetmeid pärast sekkumist ja standardset eelkontrolli. Meie arstid kasutavad ainult individuaalset lähenemist, mistõttu on igal üksikjuhul eelkäsitluse, operatsiooniliigi ja rehabilitatsioonimeetmete kompleksi suurus erinev.

Herniiseva võrkkestraami eemaldamine

Kaasaegsed madala traumaga operatsioonid võimaldavad peaaegu kohe naasta aktiivsele elule, ilma valu ja liikumispiiranguteta. Minimaalne kude kahjustus ei vaja pärast operatsioonijärgset haava erilist hoolt ja operatsioonijärgse valu puudumine vähendab taastusravi perioodi.

Kõige värskemate säästvate tehnoloogiate eelised on, et vahepealsete vaiguteede eemaldamist saab läbi viia isegi kaasneva patoloogiaga eakatel patsientidel. Minimaalselt invasiivsed sekkumised võimaldasid märkimisväärselt vähendada operatsioonijärgsete komplikatsioonide riski, lisaks sellele tehakse sarnaseid operatsioone ka ülekaalulistel patsientidel.

Miks peaksite meie juurde tulema?

• Meie neurokirurgid läbisid lülisamba operatsiooni täiendavat koolitust;
• Kliiniku neurokirurgia osakonnas töötavad ainult enam kui 10-aastased spetsialistid;
• Kõik spetsialistid läbivad iga-aastast koolitust Euroopas ja on rahvusvahelise kutseühenduse liikmed;
• Operatsiooni ajal kasutatakse viimast navigatsioonisüsteemi (Philips BV Endura), mis võimaldab patoloogilise protsessi täpselt lokaliseerida;
• Taastusravi meie keskuses toimub mugavates tingimustes, tähelepaneliku personali juhendamisel.

Meie spetsialistid vastutavad teie selgroo tervise eest.

Sisenemine meditsiinikeskusesse: +7 (495) 241-66-34

Kuidas eemaldada selgroo herning

Seljavalu muutub tänapäevase inimese tavapäraseks probleemiks mittetuvitatud selja lihaste ja ebaühtlase raske koormuse tõttu. On vaja lähemalt uurida ebameeldivaid tundeid, mis tekivad lülisambal. Valu põhjuseks võib olla arenev võrkkesta triiv, mis võib järk-järgult põhjustada motoorse võime kaotuse ja jäsemete paralüüsi. Hernia vabanemiseks ja patoloogiate arengu ennetamiseks saab teha ainult kirurgiliselt.

Lülisamba selgroo eemaldamiseks tehtavad toimingud

Lülisammas on mitut liiki operatsioonid, mille erinevus on efektiivsuse, riskiastme ja taastumisperioodi erineva kestusega. Kõige optimaalsemad ja kaasaegsed taastumismeetodid, mille kirurgid oma patsientidele valivad, sõltuvalt individuaalsetest omadustest, on järgmised operatsioonid:

Endoskoopiline

Endoskoopiline - fast vabastamisega väljasopistunud lülidevahelise ruumi ja vabastades peredavlennyh närvilõpmeid seljaaju vähendada valu ja neuroloogilist kahjustust, mis ei nõua suuri sisselõikeid kudedes.

Eksperdid selgitada sellised eelised endoskoopiline song nagu väike vigastus pehmete kudede, säilitades terviklikkuse lülivahekettani, madalaim protsent operatsioonijärgsed komplikatsioonid, väike verekaotuse eemaldamist song, puudumisel operatsioonijärgne valu.

Sellise operatsiooni kasutamise näited on:

• vaheseina väljaulatuv kaugus;
• põletikulised nähtused spinaalses kanalis;
• tugeva valu, tagasi- ja taljega seotud neuroloogilise sündroomi tekkimine;
• pikaajalise ravi konservatiivsete meetodite korral ilmnenud efekti puudumine;
• seksuaalse düsfunktsiooni kujunemine.

Seda tüüpi operatsiooni vastunäidustused on järgmised:

• onkoloogilised haigused koos selgroo sekundaarsete fookustega;
• lülisamba kanalite kitsenemine;
• rasedus;
• nakkuslike kahjustuste tekkimine neelu lokaliseerimise kohas;
• kardiovaskulaarsüsteemi ülekantud haigused;
• keskmine kõri.

Laser

Laser - efekt (kütte- ja vedeliku aurustumiseks) kohta laserkiirega kiirituse väikese võimsusega südamiku piires lülivahekettani vähendamiseks või kõrvaldamiseks edasisest sissetõmbamiseks hernial sisu abil, mis surub närvijuurte ja põhjustab tugevat valu. Tuum on želatiinise konsistentsi tihe moodus, mis koosneb 70% veest. Erinevad laseriaurustumisest (või tuumast vabastamisest) ja interverteaalsete ketaste rekonstrueerimisest.

Selle luuüdi kirurgilise ravi meetodid:

• väikesed ebameeldivad aistingud ja valu täielik puudumine manipuleerimise ajal;
• ei häirita selgroogu ümbritsevate tervislike koe struktuuri ega armistumist;
• kiireim taastumisperiood, mis ei nõua ranged piirangud ja voodipesu;
• kohaliku anesteesia kasutamine.

Lasergravi vajavatel selgroo väljaulatustel on järgmised tunnused:

• väike pungelduv suurus;
• tüsistuste puudumine;
• patsiendi vanus vahemikus 20-50 aastat;
• uimastiravi paranemine;
• degeneratiivsed protsessid lülisambarakkude kudedes.

Spetsialistid eristavad mitmesuguseid vastunäidustusi ketaste laservarustamiseks:

1. aukude väljaulatuvus on palju suurem kui 6 mm;
2. vanuse degeneratiivsed protsessid patsiendi kudedes, kes on saanud 50-aastaseks;
3. selgroo kahjustuse tuumale luustumine.

Interlaminar

Suuremate (üle 6 mm) suurte vahetevaheliste ketaste tuumade eemaldamine lumbosakraalses osas, kus implantaadiga varjatud protsessid on anatoomiliselt hästi lõigatud. Implantaat on veidi suurem kui lühendatud ketas. Eeliseks on see meetod seisneb selles, et implantaat tugede ja fikseerib selgroolülid stabiilsust sidemete ja segmendid, et mitte tekitada tagasilanguse käändunud närvijuurte.

Seda mürki eemaldamise meetodit saab teostada ainult patsientidel, kellel puudub kardiovaskulaarsed ja hingamisteede haigused ja patoloogiad, ilma progresseeruva nakkus- või põletikuprotsessita.

Olenemata sellest, kas nõelravi aitab selgrooga, siis lugege siit.

Endoskoopiline operatsioon selgroogu nimmepiirkonna eemaldamiseks

Ettevalmistused toiminguks

Enne operatsiooni kuupäeva otsustamist kogub raviarst vajalike kliiniliste uuringute:

• üldine vereanalüüs;
• suhkrusisalduse ja isiklike antigeensete omaduste uurimine;
• uriini üldine uurimine;
• reumotroobid, et tuvastada põletikulises protsessis siseorganite, liigeste ja kõigi kehakudede tundlikkuse määra;
• elektrokardiogrammi kirjeldus;
• MRI andmed.

Operatsiooni päeval tuleb hoiduda vedelike ja toidu tarbimisest 7-8 tundi, samuti konsulteerida anesteesioloogiga pikaajaliste haiguste ja anesteetikumide suhtes allergiliste reaktsioonide tekkeks.

Enne operatsiooni viiakse röntgendimärgistus läbi, et täpselt määrata vahepealsete ketaste tuumade paisumise asukoht ja närvi pigistamine.

Kui kaua toiming kestab?

Menetluse kestus sõltub sellest, kui palju on vahepealsete ketaste hulk, väljaulatuse suurusest ja kirurgi oskuste tasemest. Keskmiselt kestab see 50 kuni 120 minutit.

Operatsiooni olemus

Patsiendile antakse lokaalset anesteetikumi - epiduraalanesteesiat, milles ta saab kirjeldada oma tundeid manipulatsioonide ajal.

Arst teeb sisselõiget 0,5-1,5 sentimeetrit piirkonnas, kus on tupe ja see lükkab kudedesse lülisamba juurde pääsemiseks. Siis sisestatakse nõel auku, mis toimib meditsiinilisele selgroo endoskoopile.

Endoskoop on seade, mis on varustatud elektron-optiliste muunduritega, mis aitab arstil ilma tõsiste vigastusteta arenenud tselluloosi tuuma eemaldada ja jälgida oma toimingute täpsust monitori ekraanil.

Kirurg suunab endoscope kanali, kus seljaaju kontakteerub närvijuurtega. Plaadi ja surnud kudede väljaheidetava osa väljalõikamine ja eemaldamine, närvi otsa pigistamine ja valuliku neuroloogilise sündroomi tekitamine. Pärast kõigi manipulatsioonide läbimist töödeldakse sisselõikega antiseptilist ainet ja sellele kantakse õmblusniit.

Üksikasjalik teave selgroogsete operatsioonide meetodite kohta ning patsientide tagasiside pärast ravist saab lugeda veebisaidil Artusmed.

Kas operatsioon on ohtlik?

Erinevalt kõhukinnisuse operatsioonist võib hernese väljaulatuse endoskoopiline eemaldamine põhjustada mitmeid tõsiseid riske, mis esinevad väheses operatsioonis olevate patsientide hulgas:

• infektsioon;
• hematoom, millega kaasnevad pikaajalised valulikud aistingud;
• mõne aja pärast jämesoole remissioon jälle lülisambas;
• kudede elastsuse vähenemine põletikulise protsessi arengu ja pehme sidekoe ülemineku tõttu jäigale kiududele, moodustades armid;
• lülisamba kanali kitsendamine, alaosa ja jalgade valu provotseerimine;
• manipuleerivate operatsioonirühude närvi juurte või kestuse trauma ("inimtegur").

Lülisamba nimmeosa eemaldamine laseriga

Ettevalmistused toiminguks

Paar päeva enne operatsiooni peab patsient pöörduma radioloogi, neurokirurgi poole, kes teostab manipuleerimist. Arst peab olema kõrge kvalifikatsiooniga, saanud erikoolitust ja dokumendi, mis kinnitab luba selliste toimingute läbiviimiseks. Siis määratakse terapeudi määramiseks kindlaks, kas sellisele operatsioonile on individuaalne vastunäidustus, üldine seisund ja kliiniliste uuringute analüüs:

• ekskrementide ja veri üldised analüüsid;
• suhkrusisalduse vereanalüüs;
• EKG tulemused;
• radiograafia;
• seljaaju kompuutertomograafia.

Eelnevast päevast enne planeeritud operatsiooni võetakse anesteetikumi, et valida anesteetiline ravim, mis ei põhjusta allergiat.

Operatsiooni olemus

Laser-ekspositsiooni asukohas patsient läbib anesteesia ja seejärel tehakse punktsioon intervertebrilise ketta kahjustuse kohas nahale. Avauses tutvustab neurokirurg spetsiaalset nõela kvarts-LED-ga läbilöögiks. Nõel peab jõudma ketta südamikku. Kõik manipulatsioonid, mida arst teeb tomograafide abil - arvuti ja röntgenograafia abil, mis suurendavad pilti ja võimaldavad spetsialisti näha väikseid nüansse ja kontrollida tema liikumise täpsust. LED annab energiat, mis on piisav südamiku soojendamiseks 70 kraadini. Temperatuuril südamikus temperatuuri mõju all olev vedelik kujutab endast auru ja tühjendatakse nõela väikestest aukudest. Seega südamiku suurus väheneb, kuid ei muuda koe koostist. Deformeerunud närvijuur vabastatakse tänu asjaolule, et õlgade sisu, mis on väljaspool kiulist ringi, on sisse tõmmatud. Operatsiooni kestus on 30 kuni 60 minutit.

Hind (tehingukulu)

laserkirurgia hind koosneb kombinatsioon mitmest tegurist: keerukustasemele operatsiooni (1 kuni 5), maine ja teadmisi ja tegevuskulude eksperttiimile arstide, kliinikute hindade funktsioone, sealhulgas täiendavate protseduuride preoperatiivseks ja taastumise aja.

Keskkliiniku haigla nr 1

Minimaalselt invasiivse neurokirurgia kliinik

Vene Teaduste Akadeemia keskne disainibüroo

Kliiniline ja diagnostikakeskus MGMU neile. Sechenova I.M.

alates 15000 rubla

alates 50 000 rubla

alates 60 000 rubla

alates 80 000 rubla

alates 80 000 rubla

Haigla nr 23, nr 40

Sõjaväe Meditsiiniakadeemia. Kirova S.М.

Traumatoloogia ja ortopeedia uurimisinstituut

alates 80 000 rubla

alates 60 000 rubla

100 000 rubla eest

alates 90 000 rubla

Läbimõõduline lõikamine lülisamba nimmepiirkonna eemaldamiseks

Operatsiooni olemus

Raviarst näeb ette esialgsed kliinilised uuringud, mis on sarnased laser- ja endoskoopilise sekkumisega. Need aitavad operatsioonihooajal aru stabiliseeriva implantaadi paigaldamise vajalikkusest ja vajadusest. Patsiendile anesteetilised ravimid antakse, seejärel teeb neurokirurg läbiva selgroo kaarte auke. Kirurgilise mikroskoobi abil eemaldatakse väljaulatuvus ja paigaldatakse implantaat, mis piirab mehaaniliselt lülisamba vähenemist selgroolüli vahel ja vähendab närvide kokkupressimist.

Kirurgia mõju selgile

Paljudel patsientidel, kes on läbinud selgroo operatsiooni, loodan, et lühikese aja jooksul naaseb normaalne elu. Kuid selleks, et täielikult taastuda, on vaja teha palju tööd kirurgilise sekkumise tagajärgede kõrvaldamiseks.

Taastusravi pärast operatsiooni

Tagasi normaalsele elule pärast kirurgilist sekkumist, et akupeeglina vahepealsete ketta tuumade väljaulatumine kõigil patsientidel toimub erineval viisil. Ja see sõltub tegurite kombinatsioonist: organismisüsteemi üldisest seisundist, vaevuse suurusest ja olukorra keerukusest, raviarsti kohtumise raskusest ja väljaulatuvuse eemaldamise viisist.

Spetsialistid eristavad kolme postoperatiivset perioodi, millest igaüht iseloomustab patsiendi teatud tunded ja asjakohased meditsiinilised meetmed.

Esimesel nädalal (varane taastusravi) pärast operatsiooni, arst monitore ja reageerib valule tekivad asemele manipuleerimise ja terapeutilisi ja farmakoloogilise toe patsiendile. Füüsilised harjutused pole lubatud. Pärast endoskoopilist operatsiooni on välja kirjutatud ravimid, mis aitavad kiirendada organismi regeneratiivset funktsiooni:

• põletikuvastased ravimid - kuni 10 päeva;
• antibiootikumid ja antigeeme - 5 päeva.

Pärast hemorroidide eemaldamist on soovitatav mõju määrata mitme astmega:

• antiflogisticheskie tähendab - kuni 7 päeva;
• individuaalselt valitud füsioteraapia ja plasmolifting.

Pärast interaminaarset kirurgiat määrab neuroloog kursuse:

• chonroprotectors;
• vasodilataatori preparaadid
• mikro-lõõgastajad.

2 nädala pärast (hilinenud taastumisperiood) aitavad spetsialistid patsiendil normaalse eluga kohaneda elustiili korrigeerimise ja optimaalse koormuse aeglase kasutuselevõtuga. Selle aja jooksul on spetsiaalne korset üheks kuuks määratud, kehaline tegevus ja intensiivpall on 1 kuni 3 kuud keelustatud.

Kahe kuu taastusravi järel lükatud periood kestab kuni patsiendi täieliku taastumiseni.

Kui kaua on haiguspuhkus

Haigusluba omavate arstide järelevalve all olev taastusperiood ja töölt vabastamine haiguspuhkuse lehtede väljastamisel igat liiki toimingute jaoks on erineva kestusega:

Kõige olulisem meede, mis hõlbustab selgroogi kiiret taastamist pärast kirurgilist ravi, on ennetava võimlemisõppe korrektne ja süstemaatiline täitmine. Koolitus võimaldab teil vabaneda valu, tugevdada oma selja lihaseid, kaotada füüsilised piirangud, kohandades vahepealsete ketaste liikuvust.

Varasel taastusperioodil viib patsient väikese hulga kõige lihtsamaid liigutusi, mis asuvad seljal 10-15 kordusega:

2 Alternatiivselt painutage põlvede jalad aeglaselt ja tõmmake need rinnani, jäädes selles asendis 30 kuni 45 sekundit.

3. Riststage käed rinnale, painutage jalad põlvedes ja vajutage pead rinnale. Lükake keret aeglaselt edasi ja seiske mõni sekund.

4 Põlved painuvad põlvedes ja jälgi jalgadega, tõstavad vaagnat ja hoia seda asendit 10-20 sekundit.

5 Põlvedega painutatud jalad pöörduvad sujuvalt külgedesse.

Kaks nädalat pärast operatsiooni, seisundi järkjärgulist paranemist, raskendab arst treeningprogrammi ja suurendab korduste arvu. Sellegipoolest on vajalik vältida nimmepiirkonna koormust, nii et patsiendil ei pakutaks harjutusi istumisasendis:

2 Liigutage jalgu üles ühel küljel.

3 Pisut korjatakse otse tagasi.

4 Pane oma kõhtu põlvedele oma küünarnukid.

5 Pöidlad põrandast välja tõmmatud relvadele.

6. kohal Kõigil neljal püsti tõmmake vaheldumisi otse sirgjooned, püüdes hoida selja otse.

Seitsmes Liigutage kõhtu samal ajal, et tõsta oma käsi ja jalgu, hoides sellises asendis 15-20 sekundit.

Pärast 1-1,5 kuud on väljaõpe istumisasendis lubatud:

2 Põlvkonna küünarnukist paksendage aeglaselt tagasi allapoole ja painutage ülespoole, kinnitage alumisse ja ülemises asendis.

3 Sile keha keerleb külgedele.

Lisaks võimlemisele peab patsient järgima mitmeid reegleid:

• ärge üleküllu;
• Ärge jääge pikka aega samasse asendisse.
• ujuma tegelema;
• Ärge tõsta massi ega hüpata;
• lisage spetsialistile terapeutiline ja profülaktiline massaaž.

Toitumine

Dieedi järgimine võimaldab kõikide kehasüsteemide hästi koordineeritud töö kiiret taastumist ja takistab soovimatute järeloperatsioonide tagajärgede tekkimist. Toit peaks olema pehme, toitaineline, kergesti seeditav ja mitte ülemäärase kaalu jaoks. Oluliseks komponendiks on kiudained, mis hõlbustab soolestiku tööd ja ei tekita survet ajakirjanduse lihastele. Eelistatakse järgmisi tooteid:

• köögiviljad (kapsas, porgandid, spargelkapsas) ja puuviljad;
• taiga ja rabasobarad (jõhvikad, jõhvikad, mustikad) harjas või puljongina;
• rohelised;
• keedetud tailiha (kalkun, kana, vasikaliha);
• želatiin koostises želees, kapslites, puuviljamahl ja marmelaadis.

Korseti

Operatsiooni läbiviimisel on neurokirurgudel soovitatav kanda spetsiaalset ortopeedilist korsetit või vöö, mis täidab mitmeid funktsioone:

• manipuleerimiskoha stabiliseerimine;
• jalgsi ajal loodusliku koormuse vähendamine selgroos;
• verevoolu reguleerimine;
• lihaste toonuse taastamine;
• liigeste paranemise kiirendamine (kui on tehtud sisselõige) ja aitab kaasa kudede armistumisele.

Sõltuvalt tegevuse keerukusest on olemas kolme tüüpi korsetti:

raske - eemaldades selgroolüli ja paigaldades implantaadi, et selgitada selgelt,

pooljäik - kui tromboos eemaldatakse, et vältida tüsistusi ja leevendada koormat osaliselt,

pehme - kasutatakse pärast endoskoopilist operatsiooni hilises taastumisperioodis.

Igat tüüpi korsetti kandmise kestus ja sagedus, selle suurus ja valmistamismaterjal määrab kindlaks ainult arst. Kõige sagedamini hakkavad käituvad patsiendid kandma pooljäikaid korsetti iga päev varajases taastumisperioodis, mitte rohkem kui 3 tundi päevas. On vaja järgida järgmisi reegleid:

• pane see tagasi
• linane puuvillane riie,
• kogu kandmise aeg, järgige ebamugavustunde puudumist,
• enne puhkamist tuleb eemaldada.

Korsetti kandmisest keeldumine toimub 2... 3 kuu jooksul järk-järgult.

Valu pärast operatsiooni

Pärast operatsioonijärgset perioodi pärast valguvahete eemaldamist tekib valu mitmetel põhjustel ja seda saab lokaliseerida mitte ainult kirurgia alal, vaid ka jalgades. On olemas "looduslikud" valud, mis ilmnevad keha reaktsioonina kirurgiliseks sekkumiseks ja ei näita valusaid protsesse kehas, mis vajab parandamist:

• kergelt pingul või kuivuse tunne manipuleerimise kohas;
• pearinglus;
• vähene valu või raskustunne selja ja jalgade pärast öösel magama;
• temperatuuri tõus 37-38 kraadi juures.

Kui patsient tunneb väga nõrk, külmavärinad, tekivad raskused urineerimisel, valu jalgades ja alaseljas on palju tugevam kui operatsioonieelne tundeid, siis tuleb kohe pöörduda kirurgi läbi uuringu.

Parapääris

Tõsiseks tüsistus, mis on põhjustatud keerdus närvilõpmeid eend Nikamavälilevy tuumas nimetatud parees. Sellel sündroomil on palju ilminguid. Üks neist on iseloomulik tundlikkushäirete ning langes refleksi võimet nõrgendab võimet mootori või täielikku fikseerimist alajäsemete tingitud asjaolust, et närvisignaalidel ei liigu ja lihastes töötavad halvasti (paraparesis).

Harvadel juhtudel, kui paresis areneb pärast lülisamba seljaaju kanalisatsiooni traumastamist, mis on tingitud operatsioonis kirurgi vigast, põletikulise või nakkusprotsessi arengust.

Sellest tüsistusest vabanemiseks on võimalik kasutada keerulist teraapiat - kehahooldusravi, massaaži, nõelravi, füüsilise koormamise protseduure - elektromüstimulatsiooni ja elektromagnetilisi mõjusid. Äärmiselt harvadel juhtudel kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Kirurgiline abi paljude patsientide hernialihasisest limaskestusest vabanemisel muutub ainukeseks võimaluseks viia täieõiguslik elu. Kaasaegne meditsiin pakub piisavat valikut peaaegu valutute ja veretute manipulatsioonide eri tüüpi, mida kirurg võib võtta, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Vahepealsete vaevuste eemaldamise meetodid

Mitte kõik patsiendid ei määra kirurgilist võrkkesta eemaldamist. Meditsiinilise statistika kohaselt viiakse operatsioon läbi iga 10 patsiendi kohta. Kompleksravi meetodid on kõigi teiste jaoks tõhusad.

Näidikud operatsiooniks

Diagnostikat läbi viies määrab arst, millisel juhul on ravimeetoditega võimalik juhtida ja kui operatsioon on vajalik?

Milline arst teeb operatsiooni, et eemaldada mesilastevahelised neoplasmid? Vastus on lihtne - see on kirurg. Enne toimingut on soovitatav konsulteerida, et teada saada selle maksumus, komplikatsioonide võimalus.

Oluline! Eraldage operatsiooni absoluutsed ja suhtelised näitajad.

Absoluutsed näidustused menetluse jaoks

Need näited hõlmavad olukordi, mis nõuavad kohe kirurgilist sekkumist:

• vaagnaelundite töö patoloogia;
• lihase jala atroofia parees;
• neuroloogilised patoloogiad;
• resistentne kuni 1,5 kuu pikkuse rasvumiseni.

Suhtelised näitajad

Need näited hõlmavad järgmist:

• Konservatiivne ravi ebaefektiivsus, kui konservatiivsed meetodid ei andnud tulemusi 2 kuuks, on ette nähtud operatsioon;
• tolerantset valu mis tahes harjaosas;
• mootorite dünaamika halvenemine jalgadel;
• impotentsus, lokaliseeritud lihastes (jalgade tuimus).

Hingamise eemaldamise meetodid

Täna kasvajate eemaldamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Arst kasutab diagnoosimeetodite tulemusi, et määrata kindlaks, kuidas täiendada väljaulatuva eendi eemaldamise protseduuri. Lõppude lõpuks on igal meetodil oma eelised ja puudused.

Traditsioonilised meetodid

Tuginedes haiguse sümptomitele, tüve väljaulatusele, otsustab arst: klassikaline või mikrokirurgiline operatsioon. Viimane teostatakse spetsiaalsete seadmete abil väikese suurusega sektsiooni kaudu.

Diskektoomia

See protseduur eemaldab kahjustatud ketta mõlema osa või kogu ketta koos eendiga. Anatoomilise tekstuuri säilitamiseks paigaldatakse titaani implantaat, mille tulemusena moodustub kahe külgneva selgroolüli fikseeritud liitmine. Sihtotstarbeliselt eraldatud vaigud.

Laminektoomia

Seda tüüpi menetlust nimetatakse ka avatud dekompressiooniks. Kuidas see juhtub? Väikese suurusega selgroo osa eemaldati, moodustades seljaaju kanali tagumise seina. Seljaaju ja närvijuurte rõhk on vähenenud. Määrake seljaaju kanali kitsendamise korral. Selle meetodi puudused hõlmavad harja ebastabiilsuse tekkimist seljavalu ja närvilõpmete kokkusurumisega.

Perkutaanne diskektoomia

Spetsiaalse tööriista abil on ketta pindala eemaldamiseks väike osa. Määrake ajukelme eendite purunemiseks. Seda liiki peetakse vähem tõhusaks.

Endoskoopiline kirurgia

Endoskoopiline eemaldamine toimub endoskoobiga, mis kantakse läbi kahjustatud plaadi sisselõike. Kogu protsess kuvatakse monitoril.

• lühike postoperatiivne rehabilitatsiooniperiood;
• protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil;
• madal tüsistuste oht;
• mitte pikaajaline haiglaravi (kuni 3 päeva).

Meetodi puudumine: rasestumisjuurdepääs selgroogsete kasvajate vastu.

Minimaalselt invasiivsed tüübid võitluses kasvajate vastu selgroo all

Kaasaegsed minimaalselt invasiivsed ravimeetodid on patsiendi jaoks täielikult ohutud ega vaja pikka taastumist. Neid on kergem taluda ja lühikese aja jooksul kõrvaldada haiguse sümptomid.

Laseri aurustamine

Kuidas laser eemaldamine töötab? Kilekilbi sisestamiseks sisestatakse süstal, mille kaudu laserkiirte mõjul laseri laser läheb vajalikus kohas, kõrvaldatakse närvi juurte rikkumine, surved ketta keskel vähenevad. Kui kaua operatsioon kestab? Laseriga läbiviidud protseduur kestab umbes 60 minutit.

Meetodi eeliste hulgas tuleb märkida:

• menetluse vähene kestus;
• armistumise puudumine;
• kiire rehabilitatsiooniperiood;
• väike komplikatsioonide oht;
• korduva kokkupuute tõenäosus paljudes piirkondades.

Laseri eemaldamist kasutatakse plaadi väljaulatuvuse ja sekvestratsiooni puudumise korral.

Külm-plasma nukleoplaasia

Selles meetodis kasutatakse külma plasmaga, et eemaldada ajukoe. Selle meetodi puuduseks on suhteliselt kõrge tagasilöögivõimalus.

Sellise ravi eelised:

• valu sümptomite kiire kadumine;
• menetluse kestus;
• pärast eemaldamist taastusravi puudub;
• ambulatoorne ravi ja kiire taastumine.

Hüdrofosfaat

Selle meetodi olemus: ketasesse sisestatud füsioloogilise lahuse rõhu all pestakse kõik deformeerunud kuded. Samal ajal ei esine sarve, see on traumaatiline ja suudab vältida seljaaju kettide nekroosi tekkimist. Sellist operatsiooni manustatakse tavaliselt valuliste nimmepiirkonna, väikeste vigastustega (kuni 6 mm) ja jalgade levimisega.

Sellel meetodil on mitmeid vastunäidustusi:

• suurte müastega;
• onkoloogiliste haiguste esinemine;
• kiulise ringi raske vigastus.

Intraosseosne blokaad

Meetodi olemus: eriline nõel teeb punktsiooni ja süstib ravimi valu leevendamiseks. Ravi viiakse läbi kohaliku anesteesia teel.

Eeliste hulgas on:

• kiire valuvaigistava tulemuse saavutamine;
• punktini süstimine ei ohusta teisi siseorganeid.

Selle meetodi miinus on saadud mõju individuaalne vastupidavus. Teatud juhtudel saab teha paar blokeerimistsüklit.

Kui palju kasvaja eemaldamiseks kulub operatsioon?

Operatsiooni maksumust mõjutavad järgmised tegurid:

• valitud ravi tüüp;
• sekkumise keerukus;
• taastus- ja taastumisperioodi pikkus;
• meditsiiniseadme tüüp, kus operatsiooni tehakse.

Tõenäolised tagajärjed

Mis on operatsiooni oht? Kirurgiline sekveneerimine selgroo jäseme eemaldamiseks võib põhjustada erinevate komplikatsioonide tekke.

Sekkumise ajal tekkinud tüsistused

Operatsiooni ajal võib tekkida tahtmatu närvikahjustus, ähvardades paresis ja täielik halvatus.

Pärastoperatiivsed tüsistused

Sellised tüsistused hõlmavad järgmist:

• liimmenetluse moodustamine;
• tagasivoolu tagakülg;
• selgroolümbermõõt;
• tselluloosi tuuma väljaheite korduv moodustumine;
• selgroolülide ebastabiilsus.

Oluline! Haiguse kordumine võib tekkida igal etapil (nii varajases kui ka hilises).

Kiire taastumine pärast kirurgilist operatsiooni tagatakse kehalõppega (kehaline ravi). Konstantsed harjutused pärast kahjustuse eemaldamist, võimlemine aitavad tugevdada selja lihaste aktiivsust, vältida lihaste ja turse moodustumist, tugevdada selgroo toetavate sidemete paindlikkust.

Oluline! Operatsiooni efektiivsus sõltub arsti meetodist, vahendite kvaliteedist ja professionaalsetest oskustest.

Taastusravi periood

Pärast operatsiooni vajab patsient taastusravi:

• on soovitatav kanda spetsiaalset korsetit. Viimane aitab kindlustada ravi soodsat tulemust;
• Haiguse taastumise vältimiseks on vajalik vältida kehalist aktiivsust, pagasirikkusi;
• üles tõusma pärast operatsiooni tuleb hoolikalt, hoides otse tagasi, nii et õmblused ei lahku, kuulates sisemist aistingut;
• Kui saate pärast operatsiooni istuda ja istuda, siis ütleb ainult arst. Kuna istumisasendis viibib inimene seisundi hoidmise, nahk võib venitada ja levitada õmblusi. Sel põhjusel ei ole soovitatav istuda 3 nädala jooksul pärast sekkumist.
• kõva voodi;
• meditsiiniline ravi pärast triivi eemaldamist põletikulise protsessi eemaldamiseks ja anesteesiaks.

Kirurgilise sekkumise eelised ja puudused

Sekundaarse väljaulatuse eemaldamiseks on nii positiivsed kui ka negatiivsed küljed.

Kirurgilise meetodi ainus eelis on hetkeline tulemus, valu puudumine, jäikus tundlikkus väikseima liikumise korral ja muud haiguse sümptomid.

Negatiivsete tagajärgede hulka võib märkida:

• vöötohatise ümberkujundamise võimalus;
• skriinapuude vaheliste ketaste väljaulatuvuse oht;
• edasise taastumise võimalus.

Töötage pärast võrkkesta eemaldamist

Tavaliselt viib nõuetekohane rehabilitatsioon täiel määral patsiendi töövõime taastamiseni. Kas antud haiguses on antud puue?

Puude saamise aspektid:

1. Ma rühmitan See on ette nähtud raskete neuroloogiliste sümptomite jaoks, patsient ei saa iseseisvalt liikuda, ta vajab abi ja toetust ning piiratud liikumisi kraanas. Sellistel juhtudel töötamine on võimatu.
2. II rühm. Sageli on pikaajaline valulikkus, piiranguteta liikumine harjas, naha tuimus, reflekside vähenemine või suurenemine. Nende sümptomite korral on võimalik käsitsi ja suvila tööd teha.
3. III rühm. Pidev valulikkus, lülisamba liikumisel on piiratud, püsivad pikaajalised ägenemised püsivad. Sellisel juhul ei ole kutsealal töötamine võimatu, soovitatav on kergekaaluline tegevus.

Pärast operatsioonijärgset rehabilitatsiooni arsti selgete soovituste järgimine annab tõhusa kiire ravi, tugevdab operatsiooni mõju ja ennetab negatiivsete tagajärgede tekkimist.

Sekundaarse vahetiidi eemaldamise operatsioon: meetodid ja käitumine, näidustused, rehabilitatsioon pärast

Intervertebral songa - patoloogia, mille juures eend säsituumast kohta Nikamavälilevy pragudest oma kiulise tsükkel. Paindumiseta esineb tavaliselt taga ja külgedel, mis viib kokkusurumine närvijuurte või seljaaju tekkega püsivad neuroloogilisi sümptomeid: valu, liikumise häired, tundlikkus probleeme funktsiooni roojamine ja urineerimine.

Intervertebraalne vaigukroos esineb enamikul juhtudel lülisamba nimmepiirkonnas, rinnanäärmevähki - sagedamini - emakakaela ja väga harva -

Intervertebraalne hernia - üsna levinud nähtus, sageli esineb üldiselt asümptomaatiline. Hernide kettad on ka mitmesuguste kirurgiliste ravimeetodite (mis muidugi ei vabasta kõhutundmist, kuid kõrvaldab sümptomid üsna efektiivselt ja püsivalt).

Usutakse, et operatsioonile on soovitatav vaid 10% võrkkesta võrkkesta juhtumitest. Lülisamba operatsioonid on alati suur risk ja vähe garantiid. Lülisammas on keerukas struktuur, kusjuures iga morfoloogiline komponent on väga oluline, ja plaadi eemaldamine loomulikult häirib selgroogu biomehaanikat ja põhifunktsioone.

Seetõttu on selle patoloogia puhul pakutud operatsiooni ainult siis, kui ükski teine ​​meetod ei suuda kõrvaldada patsiendile piinavaid sümptomeid. Ja arstide vahel pole sellist operatsiooni viitavate nägemuste osas üksmeelt.

Millistel juhtudel tehakse ettepanek kirurgiliselt eemaldada kirurgiline peristünkne?

Praegu arvatakse, et kirstu suurus ei mõjuta ravimeetodi valikut, vaid operatsiooni kohta otsuse tegemisel on see veel üks tegur (seda suurem on kirstu suurus sümptomite esinemisel, seda rohkem kirurgid soovivad kiiret ravi).

Peamised näpunäited lülisambapuu eemaldamiseks on kliiniliste sümptomite raskusaste.

• Vaagnaelundite funktsiooni kahjustamise korral (uriini ja roojapidamatuse säilitamine või säilitamine). Need on hobuse seljaaju saba tihenduse sümptomid, mille puhul toiming tehakse kiiresti.
• Tõsine valusündroom, mida ei saa 1,5-2 kuud kergendada, mis mõnikord nõuab narkootiliste analgeetikumide kasutamist.
• Valulise sündroomi intensiivsus, vaatamata konservatiivsele ravile.
• Lihase nõrkus, kahjustatud liikumine ühes või mõlemas jalas.
• Ketta eraldatud herned (s.t ketta või tselluloosi südamiku fragmendi täielik kadu). Sellisel juhul pakutakse operatsiooni isegi mitte eriti väljendunud sümptomitega.

Tüüpilised operatsioonid selgrootõvest

1. Diskektoomia.
2. Microdiscectomy.
3. Endoskoopiline diskektoomia.
4. Perkutaanne diskektoomia (nukleoplaasia).

Avatud klassikaline diskektoomia üldanesteesia all. Naha lõikamine selgroo mõjutatud segmendis on vähemalt 7-9 cm. Lihased on laialt sisse tõmmatud, lõigatakse kollane sideme, mis ulatub selgelt väljapoole. Parema juurdepääsu tagamiseks viiakse läbi lamellektoomia - selgrooliarteri osa eemaldamine.

Plaadi eemaldamisel tehakse lisaks selgroolülide protsesside osaline eemaldamine. Eemaldatud ketta saidil areneb selgroolülide fikseeritud sidekoe ühenduvus.

Mõnikord on kaugbussi asemel selgroolülide stabiliseerimiseks paigaldatud implantaat (tehislämmastik või luu, mis on võetud patsiendi silmapehoogist). Samal eesmärgil on selgroolülide ebastabiilsus võimalik ühendada mitu selgroogu metallplaatidega.

Avatud diskektoomia kestab umbes 2 tundi, seejärel on patsient sunnitud päeva jooksul valutama selga. Iste ei ole lubatud 3 nädala jooksul.

Avatud diskektoomia on pigem traumaatiline operatsioon, mis nõuab pikaajalist taastumist ja rehabilitatsiooni. Praegu kasutatakse seda harva.

Kuid mõningatel juhtudel on see ainus ravimeetod (juhul suurte hernias, lahutav plaadi ahenemine lülisambakanalisse ja mõned muud komplikatsioonid). Usutakse ka, et avatud diskektoomia on kõige usaldusväärsem meetod ja annab kõige vähem relapse. Lisaks sellele ei vaja see meetod kallist varustust ja seda saab teha mis tahes neurokirurgilises üksuses.

Microdiscectomy. See on vähem traumaatiline operatsioon, mis viiakse läbi spetsiaalsete mikrokirurgiliste instrumentide abil ultraheli- või röntgenikiirguse juhtimisel. Kirurgiline sisselõige on sel juhul väike -3-4 cm. Lihased on hoolikalt eemaldatud, kollase sideme väike osa "hammustub välja" ja seejärel eemaldatakse otse või osa plaadist.

Selle meetodi toimimise peaaegu kõik Lülidevahelisel liigeste, lihaste ja sidemete jäävad puutumata, nii selgroolüli biomehaanika vaevalt häiritud.

Endoskoopiline diskektoomia. Kõik operatsiooni etapid ja põhimõtted on ühesugused. Erinevus seisneb selles, et operatsioon viiakse läbi spetsiaalse endoskoopilise seadme abil veelgi väiksema sisselõikega (1,5-2 cm). Kirurg teostab kõiki manipulatsioone monitori visuaalse juhtimise all.

Minimaalselt invasiivsed diskektoomiad on palju eeliseid:

• Operatsiooni võib teostada epiduraluse või isegi kohaliku anesteetika all.
• See ei nõua pika voodipesu ja pikka taastusravi.
• Staiilsuse tingimused - 3-5 päeva. Mõnes kliinikus toimub operatsioon ambulatoorsetel alustel.
• Töövõime taastatakse 2 nädala jooksul.

Perkutaanne diskektoomia (nukleoplaasia) tehakse väikeste küpsistega, millel pole kiulise ringi rebenemist (10-15% kõigist vaigudest). See viiakse läbi ambulatoorse ravi all kohaliku anesteesia all. Röntgenikiirguse juhtimisel sisestatakse plaadi keskele spetsiaalne kanüül, mille kaudu tuuma kaudu juhitakse laserkiirguse või külma plasma elektrood. Nad hävitavad osa tselluloosi tuumast, vähendades triivu suurust ja vähendades rõhku kettal.

Video: nimmepõhja diskektoomia ja selgroolülide fiksatsioon L4-S1

Ettevalmistused vahekonstruktsiooni eemaldamiseks

Diabeedi kindlaksmääramiseks selgroo vahel on selgelt kindlaks määratud selgroo MRI täpsus ja suurus.

Kohe enne operatsiooni patsient uuritakse:

1. Üldine vereanalüüs.
2. Uriini üldanalüüs
3. Koagulogramm.
4. Biokeemiline analüüs.
5. Kopsu radiograafia.
6. Uuring nakkushaiguste markerite kohta.
7. Terapeudi ülevaade.

Vastunäidustatud operatsioon koos:

• Ägedad nakkushaigused.
• Dekompenseeritud kroonilised haigused.
• Rasedus
• Vere hüübimissüsteemi rikkumine.

8 tundi enne operatsiooni on keelatud süüa või juua.

Postoperatiivne periood

Pärast avatud diskektoomiat on ette nähtud vähemalt 24 tundi rangelt voodipesu. Päev hiljem eemaldatakse kanalisatsioon. Vajadusel anesteetikumid ja antibiootikumid on välja kirjutatud.

3 nädala jooksul ei tohi istuda, painutada, tõsta kaalu. Kõndimist soovitatakse spetsiaalses nimmepiirkonnas.

Pärast mikrokirurgilist operatsiooni saate tõusta mõne tunni pärast, paaril päeval naaseb patsient normaalse füüsilise aktiivsuse juurde. Siiski on soovitav, et kaalu tõstmine ja selgroo painutamine oleks 4-6 nädalat piiratud. Samal ajavahemikul on soovitatav sõita autoga sõites. Naistel ei soovitata rasestuda kuue kuu jooksul pärast operatsiooni.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni:

1. Verejooks
2. Haava ja tserebrospinaalvedeliku infektsioon.
3. Seljaaju kahjustused koos tserebrospinaalvedeliku aegumisega.
4. Närvi juure või seljaaju kahjustus.
5. Interverternebi ketta korduv hernia.

Kahjuks Statistika kohaselt on toiming ainult 80-85% juhtudest. Valu kordumise põhjused pärast operatsiooni võivad olla väga erinevad:

• Müra kirurgilise tehnika abil on trikookoopia lõpetamata.
• Tõsise hinge tekkimine teises plaadis, mis on tingitud selle suurenenud koormusest naaberliikumise eemaldamisel.
• Valu põhjuseks ei olnud esialgu ketta kõri.

Kas teha või mitte teha hernide ketta operatsiooni?

Kui tekib närvijuurte või seljaaju äge kompressiooni muster, ei ole see küsimus üldse selle väärt. Sellisel juhul tuleks toiming läbi viia nii vara kui võimalik, et vältida pöördumatuid muutusi.

Pikaajalise valu sündroomiga patsientidel võivad tekkida kahtlused. Muidugi on operatsioon risk ja äärmuslik mõõde. Suur osa patsiente kardab kirurgiat ja püüab seda võimalikult kaua edasi lükata.

Püsiva valu sündroomiga hernide kettadena peate alustama konservatiivset ravi. 80% juhtudest on valu kadunud. Kuid ravi tuleb läbi viia kvalifitseeritud arsti, eelistatavalt vertebroloogi juhendamisel, vältides mis tahes "karlatani" meetodeid.

Kui on läbi viidud mitu ravikuuri, on möödunud 1,5-2 kuud ja valu ei lähe - operatsioon on soovitatav.

Mis on oluline teada, otsustades, kas nõustuda või mitte nõustuda?

1. Puuduvad selged ühtsed kriteeriumid, mis annavad tunnistust hernia eemaldamiseks. See on peamine kriteerium on subjektiivne valu iga patsiendi ( "saate taluda valu - patsient ei saa - tegutseda").
2. Parem on konsulteerida mõne arstiga, eelistatavalt erinevate kliiniliste koolidega. Kokkuvõttes oma arvamused jõuame oma lahenduseni.
3. Kui on olemas närvijuurte (lihaste nõrkus, tuimus) sümptomid, tuleks otsus teha 6 kuu jooksul. Arvatakse, et pärast seda perioodi ei lahenda operatsioon neid probleeme.
4. Kui operatsiooni maksumusest on kahtlusi, peate nõustuma sellega, et pikaajalise konservatiivse ravi kulud võivad olla oluliselt suuremad kui operatsiooni kulud.
5. On väga tähtis leida internetis nende inimeste üle, kes on seda operatsiooni juba üle kandnud, on parem suhelda nendega isiklikus kirjavahetuses. Põhimõtteliselt on patsientide ülevaated, kes on läbinud selgroo vahelise võrkekihi eemaldamise, positiivsed. Lõppude lõpuks on see operatsioon 80-90% juhtudest tõepoolest tõhus.

Kõige head ülevaaded minimaalselt invasiivsete meetodite kohta: mikrodiskektoomia, endoskoopiline diskektoomia või lööve laserravi eemaldamine. Selline operatsioon selgrool ei ole väga valus ja mitte nii kohutav, nagu tundus. Valud kaovad mitu päeva, ei ole vajadust jälgida voodipesu, vaid lülisamba koormamisel on vaja teha vaid mõningaid piiranguid.

Puude pärast diskektoomiat

On olemas arvamus, et pärast lülisamba operatsiooni muutub inimene puudega. See pole selline. Lõppude lõpuks toimib hernide kett eemaldamiseks enamikul juhtudel oma eesmärgi - ravida inimest ja taastada normaalne koormus.

Pärast lapse eemaldamist pikendatakse haigla lehte 1,5-2 kuuks. Soodsa käigu korral naaseb patsient tööle.

Kui töö on seotud raske füüsiline töö (tõstmine, labidas töö, korduvate tagasi paindumine-pikendamine), nii töövõimetuse patsientidel lehel võib pikendada kuni 4 kuud või komisjoni väljastatud VC teavet kerge töö.

Komisjoni üles määrama puude patsiendi saadetakse ainult siis, kui puudub mõju operatsiooni: jätkuv valu sündroom, neuroloogilised häired funktsioone.

Tööde maksumus

Mechoptermaatika poliitikat võib iga neurokirurgilise üksuse puhul vabastada diskektoomia teel. Soovi korral saate töötada erakliinikus, valides arsti, nõustudes töömeetodiga. Operatsiooni maksumus hernide kettade eemaldamiseks erinevates kliinikutes varieerub 30-120 tuhande rubla ulatuses.