Emakakaela selgroo kanali stenoosi sümptomid ja ravi

  • Massaaž

Stenoos - seljaaju ja selle filiaalide vahele jääva kanali ruumi vähenemine selgroos. Selle tulemusena piirang seljaaju rõhu suurenemist, mis põhjustab valu ja häirib närviimpulsside juhtivuse ajust. Kordub erinevate kehaosade tundlikkus ja funktsionaalsus.

Mis see on?

Emakakaela selgroo kanali stenoos - ajju juhtivate arterite nõelamine. Kaelat iseloomustab suur hulk suuri veresooni ja artereid vere sissevoolu ja verevarustuse jaoks, mis varustab aju toiduga. Vanuse suurenedes umbes 60 aastat, kudedes selgroolülide ja kettad struktuurimuutusi esine, deformeerides neid ja moodustunud surve arteri ja veeni. On verevoolu rikkumine, mida nimetatakse selgroolise arteri stenoosiks. Ka deformeerunud selgroolüli võib kitsendada emakakaela keskmist selgroo kanalit, mida nimetatakse emakakaela emakakaela stenoosiks. Paljud kannatavad hüpodünaamia all, söövad halvasti, neil on halvad harjumused, mürgine atmosfääri saastav aine, mis põhjustab nende probleemide "nooremate kasvu".

Põhjused

Kaasasündinud stenoos on kõhuõõnde lülisamba vähenemine, mis on tekkinud emakasisese patoloogia tõttu. See võib olla kahte tüüpi: tsentraalsed - keskne kanali maht ja külgmised (lateraalsed) - ruumide vähendamine seljaaju juurtele.

Omandatud stenoos on tingitud lülisamba erinevate haigustest:

  • Emakakaela osteokondroos;
  • Spondüliit (lülisamba põletik);
  • Kollase sideme düstroofia või hüpertroofia;
  • Mehaaniline lülisamba kahjustus;
  • Operatsioonijärgse perioodi komplikatsioonid;
  • Lülisamba infektsioonid ja põletikud;
  • Bechterew'i tõbi;
  • Anküloseeriv spondüliit, spondütartoos;
  • Intervertebral formations: tuumorid, hemorroidid, tsüstid;
  • Ainevahetushäired;
  • Spondüloos (osteofüütid ja luude proliferatsioon);
  • Spondylolisthesis (muutused selgroolülide asendis üksteise suhtes).

Tagajärjed

Sageli süveneb stenoos asümptomaatiliselt ja avaldub ainult siis, kui haiguse vorm on juba omandanud kroonilise iseloomu. Seetõttu on väga oluline teha ennetavat diagnostikat, et tuvastada emakakaela selgroo kanali stenoosi. Kui patsient läheb varases staadiumis meditsiiniasutusele, aitatakse teda abistades valu sümptomeid, tundlikkuse ja nõrkuse vähenemist erinevates kehaosades perioodide kaupa kuue kuu jooksul aastas. Kui emakakaela stenoosi ei ravita, on seljaaju kahjustatud juured ja alad atrofeerunud. Sellisel juhul on sümptomite äravõtmise võimalused endiselt väga väikesed.

Millised on ravimata stenoosi võimalikud tagajärjed?

  • Tserebrospinaalvedeliku liigne rõhk - CSF;
  • Müelopaatia - kehaosade funktsionaalsus vähenenud seljaaju rõhu tõttu;
  • Radiculopathy - funktsionaalsuse vähenemine, kuni selle täielik kaotus keha ülaosas on tingitud seljajuure tihendusest kaela tasemel.
  • Kesknärvisüsteemi vegetatiivsed häired;
  • Aju isheemia ja hüpoksia;
  • Paresis või halvatus - mõjutab jäsemeid või täielikult inimesele immobiliseerib;
  • Nägemise või kuulmise kaotus;
  • Uriini ja väljaheidete püsivus;
  • Impotentsus;
  • Verevoolu düsfunktsioon ja ulatuslik turse;
  • Lõpeta hingamine ja äkksurm.

Sümptomid

  • Valu kaelas, mis esmakordselt väljendub pea keeramises ja kallutamises ning seejärel püsiva tegelase omandamises. Alguses valsisündroomi ei avaldata, kuid haiguse käigus muutub see üha intensiivsemaks ja antakse õla, lõualuu või käe all;
  • Peavalu, paiknevad kulmude, kuklate või templite aladel;
  • Nõrkus, nõrkus, paresteesia (nõrgendamise tunne) pea, kaela, õlal, kätel või jalgadel;
  • Kuulmis- ja nägemiskahjustused;
  • Pearinglus;
  • Kaela ja käte lihaste hüpertune (pinge);
  • Hingamisteede häired.

Haiguse käiguga sümptomid süvenevad ja ilmuvad keha alumises osas:

  • "Wadded" jalad ja selle tulemusena - ebastabiilsus, nõrk käimine, vajadus toetuse järele kõndimise ajal;
  • Vaagnaorganite düsfunktsioon: probleemid urineerimise, väljaheidete ja seksuaalse düsfunktsiooniga.
  • Võibolla on see teave teile kasulik: sekundaarne stenoos

Diagnostika

Nagu eespool öeldud, oli varem emakakaela kanalite kitsendamine diagnoositud, seda rohkem võimalusi lühikese ajaga eemaldada stenoosi sümptomid ja peatada haiguse areng ilma tõsiste terviseprobleemide lubamata.
Emakakaela stenoosi diagnoosimise meetodid:

  • Uurimine, küsitlemine ja palpatsioon. Oluline on välja selgitada täielik pilt, et tuvastada ja võtta arvesse kõiki sümptomeid;
  • Radiograafia. See on valmistatud kahes väljaulatuses - ees ja külgmine. See on peamine uuring, mis näitab pilti selgroolülide terviklikkusest ja kasvajate esinemisest;
  • Müelogramm. Tserebrospinaalsesse kanalisse sisestatud kontrastaine radiograafia, mis näitab selgroo spinaalset vedelikku, selle läbilaskvust ja patoloogiat, selle struktuuri, mahtu ja kvaliteeti;
  • Arvutomograafia (CT). Väga informatiivne meetod, mis näitab kõige väiksemaid muutusi selgroos. Layer-by-layer skaneerimine aitab tuvastada stenoosi põhjust;
  • Magnetresonantstomograafia (MRI). Väga informatiivne, kuid kallis meetod, millel contra mille kaelalüli stenoos diagnoositud haiguse varases staadiumis, olles näinud väikseim muutused selgroolülid, kettad kõhre, veresooned, närvilõpmeid ja okolokostnoy koe.
  • Loe ka: nimmepiirkonna stenoos

Ravi

Emakakaela stenoosi ravi määrab kvalifitseeritud arst, ainult meetodite ja vahendite valimine on vastuvõetamatu, kuna see võib haigusseisundit halvendada.

  • Ravi algab eemaldades valu, põletiku ja turse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja salvid, nagu ibuprofeen, meloksikaami, Dikloberl, piroksikaam, Ketalong, Ketorolac. Neid on ette nähtud ühe nädala vältel, mille jooksul patsiendil ei tohi koormata ja massaaži teha, isegi valgust;
  • Vähendage ahenemine emakakaelakanalist ja seega survet seljaaju ja selle juured, vähendab paistetust ja valu raviks hormonaalsed põletikuvastased ravimid abiga süstid selg. Kasutatakse glükokortikosteroide - Kenalog, Diprospan, prednisoloon;
  • Diureetikumid vähendavad tserebrospinaalvedeliku mahtu, vähendades rõhku selgroo kanalis. Kasutatakse Laxixi ja magneesiumsulfaati (magneesium);
  • Vabasta lihase-spinaalse valu sündroomi lihasrelaksandid, näiteks Midokalm.

Haiguse varajastes staadiumides on füsioterapeutiline ravi efektiivne:

  • Magnetoteraapia. Vähendab valu ja turset;
  • Elektroforees novokaiiniga. Leevendab valu;
  • Nõelravi;
  • Massaaž. Tugevdab lihaseid ja vähendab nende toonust, leevendab spasme ja valu;
  • Manuaalne teraapia. Võimaldab teil selgroolt õigesti välja selgitada, eemaldades nende subluksatsioonid;
  • Harjutusravi. Füsioteraapia õppustel on märkimisväärne terapeutiline toime, mis annab seljaaju paindlikkuse ja liikuvuse;
  • Lüli tõmbamine. Pikendamine annab dekongestandi ja analgeetilise toime, kuid võib põhjustada jämesoolepõletikku;
  • Ortopeedilised abivahendid - korsett, emakakaela pea. Lõdvestab lihaseid, ei luba nende spasmi.
  • Loe ka: emakakaela lülisamba düsfunktsioon.

Kui ülaltoodud ravimeetodeid ebaõnnestuvad, patsiendiks on kirurgiline eemaldamine kasvajate ja formatsioonid põhjustatud ahenemine lülisambakanalisse lülisamba kaelaosa - decompressive laminectomy. Pärast seda võib olla vaja asendada luukoe asemel eemaldamist implantaat - laminoplasty (interspinous fikseerimine selgroolülid). Sissepritse tehakse kaelale ees või taga.

Stenoosi sümptomid ja ravi

Selgroogne kanal on lülisamba ruum, mis sisaldab seljaaju, mis on jälle piiratud kaartide ja kollase sidemega ning ees olevate selgroolülide pindade ja tagumise pikisuunaliste sidemetega. Seljaaju kanali stenoos on sellise suurusega patoloogiline kitsendus, et selgroolülide või sidemete struktuurid võivad kokku puutuda närvide, seljaaju ja isegi kõva kestaga. Seega on inimese tervise sümptomid väga tõsised:

  • ähvardades tema võime liikuda ja tunda
  • Põhiliste rikkumiste põhjused oluliste asutuste töös

Kui tõsine on stenoosi diagnoosimine?

Seljaaju kanali stenoos: tüübid ja põhjused

See haigus tuvastatakse umbes viiendikul eakatest, kelle vanus ületab 60 aastat. Sellisel juhul diagnoositakse spondüloograafia, CT või MRI kanali kitsenemine, kuid kliinilised sümptomid ilmnevad ainult kolmandikul subjektidest.

Sümptomid ise määravad kindlaks selgroo kitsendamise koha.

Kõige sagedamini esineb lülisamba ja lumbosakraalse lõigu kitsendamine, eriti segmendis l5-s1. Kuid seljaaju keha puudumine sel tasandil välistab müelopaatia võimaluse, kuna see võib esineda rindkere või emakakaela lülisambal

Sel juhul kõige ohtlikum asi - närvikompressioon või hobuse saba sündroom - on samuti äärmiselt ebameeldiv nähtus, kuid see ei põhjusta täielikku paralüüsi ja muid ohte.

Emakakaela selgroo kanüüli stenoos on vastupidi väga ohtlik haigus, kuna emakakaela piirkond on juba kitsas. Lisaks võib selle kitsenemine põhjustada seljaaju kokkusurumise sümptomeid - müelopaatiat.

Seljaaju stenoosi tüübid

Tavapäraselt võib selgroolüli jaotada järgmistesse piirkondadesse:

  • Keskne kanal on seljaaju otsene mahuti
  • Külgmised radikulaarsed kanalid (külgsuunalised taskud ja asetsevad avad) on rajad, mis põhjustavad selgroo närve ja veresooni, ühendades need perifeerse närvisüsteemi ja vereringe süsteemidega
  • Selgroogarteri kanalid
    • On ainult emakakaela piirkonnas: nende kaudu aju läbib kahte arterit
    • on moodustatud selgroolülide põikprotsessides olevate aukudega
    • algab kuuendast selgroost ja lõpeb esimesest väljumisest

Anatoomia põhjal eristatakse kolme kitsendamise tüüpi:

  • Kõigepealt diagnoositakse seljaaju kanalisatsiooni tsentraalset stenoosi:
    • Alla 12 mm on suhteline stenoos
    • Alla 10 mm on absoluutne
  • Seljaaju kanali külgmist stenoosi diagnoositakse külgsuunalise tasku ja enamasti avaus, mis on väiksem kui 4 mm
  • Selgrooarteri kanali stenoos:
    Kõige sagedasem põhjus on emakakaela selgroo põikprotsesside arteroos (untektertebraalne artroos)

Selle päritolu võib kitsendada:

  • Kaasasündinud
  • Omandatud
  • Segatüüp

Stenoosi põhjused

Kaasasündinud (idiopaatiline stenoos) võib olla tingitud:

    • Lühendatud lamina (selgroolüli)
    • Achondroplaasia:
      • selgroolügavuse langus
      • kaar paksenemine
      • jala lühenemine
    • Seljaaju kanali arengu defektid:
      • luu, kõhrkoored, kiulised spinaalsed
      • seljaaju lõhestamine
      • selgroolüli killustatus jne

Seljaaju kanali kitsendamise peamine põhjus on neljanda astme osteokondroos, mis põhjustab spondüliidi ja artroosi.

Nii tsentraalse kui ka külgsuunalise radikulaarse kanali kitsendus on tingitud:

  • Osteofüütid mööda selgroolüli servi
  • Osteofüteid liigeseprotsessides ja selgroolülide jalgadel
  • Lamedad kettad

Omandatud stenoos on tingitud:

  • Spondütartoosi deformeeriv koosmõju liigeste ja marginaalsete moodustumistega
  • Loodusliku degeneratiivse spondüolestsees
  • Bechterew'i tõbi
  • Luustunud jämesool või sideme
  • Reumaatilisest haigusest tingitud luutiheduse (hüperostaos) ebanormaalne tõus
  • Pärastoperatiivsed armid
  • Kanali metallkonstruktsioonide kättesaadavus
  • Selgroogsete kehade kasvajad jne

Stenoosi sümptomid nimmepiirkonnas

Seljaaju närvide ja veresoonte tihendusjärgse spinaalse kanali stenoos käivitab ebanormaalse ahela, mis põhjustab:

  • Suurenenud epiduraalne rõhk
  • Närvi põletik selle mehhaanilise mõju tõttu
  • Närvi vereringe ja isheemia halvenemine

Isheemia liigid, kus kanalis on vähenenud nimmepiirkonnas:

  • Külgmine radikulaarne stenoos, seljaaju närvi isheemia
  • Keskne stenoos - kesknärvi kimbu isheemia (poni saba)
  • Segatüübi puhul kombineeritakse mõlemat tüüpi isheemiat

Närvide isheemia põhjustab:

  • Närvikiudude müeliini ümbrise hävitamine (demüelinisatsioon)
  • Spinaud seljaaju membraanide vahel
  • Rindkere-adhesiivne epidurüütsioon ja fibroos

Kliiniliselt ilmnevad sellised sümptomid:

Neurogeense vahelduva krambivuse sündroom:

  • Seljaosa lumbaliha (lumbalgia) valu, kõndimisega süvenemine
  • Valusündroomi vähendamine koos painde, kükitamise, istuva asendiga -
    see on tingitud lumbarõrosa lülisamba vähenemisest ja seega ka seljaaju kanali laienemisest, mis viib veresoonte ja närvide vabanemiseni
  • Kui pöördute tagasi algasendisse, suureneb valu taas
  1. Valu kiiritamine ühes või mõlemas jalus
  2. Pinge sümptomid (Wasserman, Lasega)
  3. Vasika lihaste krampimine
  4. Jalgade nõrkused
  5. Paresteesia nähtus
  6. Kuseteede ja paljunemisvõimega organite häired

Stenoosi sümptomid emakakaelaosas

Sõltuvalt kitsenduse tüübist ilmnevad järgnevad sündroomid ja kliinilised sümptomid:

  • Külgne stenoos - radikulaarne sündroom
    • Valu kaelas, kiiritades kätt, õla ja õlgade piirkonda
  • Kesk-müelopaatiline sündroom
    • Jalade tundlikkuse ajutine kaotus jooksu ajal ("puuvilla" jalgade sümptom)

    See on hoiatusmärk, mis näitab vajadust kiireks MRI uuringuks

    • Parezy jalad (nõrkus, mootoririkkus)
    • Paralüüs (liikumiste puudumine)
    • Kontrolli kaotamine urineerimisel ja defekatsioonil
  • Lülisambapiirkonna kanali stenoos - Barre-Liège'i sündroom (selgroogarteri sündroom)
    • Põletustunne, pillutav valu templis, kuklakooslus, ülakeeli piirkond
    • Peapööritus koos äkiliste muutustega pea asendis koos lühiajalise teadvusekaotusega
    • Audioloogilised ja nägemishäired
    • Koordineerimisprobleemid
    • Taimsed häired
    • Aju isheemia

Seljaaju stenoosi ravi

Kandke kahte tüüpi ravi - konservatiivne ja kirurgiline

Konservatiivne ravi

Konservatiivsete meetodite hulgas on domineerivad järgmised:

  • Narkootikumide ravi, mille eesmärk on vähendada põletikku ja turset, mis põhjustas valu. Nende eesmärkide saavutamiseks määratakse:
    • Süstimine mittesteroidsete põletikuvastaste ainetega
    • Novokaiini rühma ravimite blokeerimine
    • Hormonaalsed glükostoidi preparaadid
    • Epiduriaalsed ja sääreluu blokaadid
  • Nõelravi
  • Manuaalne teraapia
  • Füsioteraapia

Siiski on konservatiivne ravi stenoosil efektiivne 30 kuni 45% juhtudest. Ülejäänud, kurb, tuleb kasutada kirurgilisi meetodeid.

Kui kirurgiline ravi on tavaliselt välja kirjutatud

Kui röntgen või CT-skaneerimine näitab stenoosi olemasolu, kuid ei esine tõsiseid sümptomeid väljapoole, ei tohiks see muidugi operatsiooni kiirustada. Stenoosiga, nagu nad ütlevad, saate elada õnnelikult igavesti, nagu kirstud, isegi neid ette ei vii.

See on teine ​​asi, kui on olemas kliinikus, mis on liikumisega seotud ja aja jooksul edasi areneb. Näiteks teise etapi ebastabiilse spondülolisteesi põhjustatud kitsendus.

Stenoosi kirurgilise ravi tüübid

Lülisamba limaskesta resektsioon (lamellektoomia):

  • Osa kaotuse eemaldamine närvikiudude või seljaaju dekompressiooniks
  • Sellise ravi puuduseks on lülisamba sagedane postoperatiivne ebastabiilsus

Selgroogsete segmentide stabiliseerimine:

  • Eesmine ja tagumine stabiliseerumine võib parandada stabiilsust ja tulemust
  • Kuid see meetod viib naabersurve segmentide patoloogiasse:
    • stenoos
    • spondilolistees
    • skolioos
    • luumurrud jne

Vahelduv fikseerimine:

  • Meetodit kasutatakse juhul, kui kanali kitsendamise põhjuseks on ketta kõrguse muutus ja ketta seljaosa rõhu suurenemine.
  • Tagasihaarde tugevdamiseks sisestatud tugevdavate implantaatide sissepoole jäävate protsesside vahel, säilitades samal ajal selgroo võime painutada ja lahti ühendada.
  • See võimaldab teil säilitada selgroo stabiilsust ja kõrvaldada tüsistused haiguste külgnevate segmentide kujul.
  • Vastunäidustused sellisele ravile - segmendi ebastabiilsus
  1. Kui selgroo kanali stenoos on kombineeritud ebastabiilsusega, siis on ainus sobiv ravimeetod stabiliseerivate eesmiste ja tagumiste stabiliseerivate süsteemide
  2. Kõhunääre kanalisatsiooni ja kirstude kombineeritud kitsendamisel, eriti emakakaela piirkonnas, on eelistatud ravivõimalus minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur - mikrodiskektoomia

Mis on seljaaju stenoos?

Seljaaju on inimese närvisüsteemi peamine orel koos aju, nii et selle kahjustus toob kaasa pöördumatud muutused elundite ja kudede ning motoorse funktsiooni innervatsioonis.

Seljaaju kanüüli stenoos on haigus, mis võib põhjustada seljaaju korvamatuid muutusi.

Sisu

Seljaaju kanali stenoos - mis see on? ↑

Seljaaju stenoosi nimetatakse selle valendiku kitsendamiseks.

See haigus on progressiivne.

Osteokondroos põdevate inimeste peamine osa on seljaaju kanali kitsenemine.

Patoloogia ravi on suunatud selle põhjuse kõrvaldamisele. kuid mõni haiguse tagajärg on pöördumatu.

Esinemise põhjused ↑

Lülisamba tugevdab sidemete komplekt ja liigesüsteemid, mis moodustuvad selgroolülide protsessidest.

Tänu sellele säilib selg selguse stabiilsus.

Hingamisaparaadi komponendid:

  • Eesmine pikisuunaline sidumine - asetsevad pinnale, mis asub selgroolüli organite ja kudede kõrval;
  • Tagumine pikisuunaline sidumine - paikneb seljaaju kanalis küljel;
  • Kollane kamp - ühendab selgroolülide kaared ja külgneb selgroolüli;
  • Interstitsiaalsed sidemed - fikseerige selgroolülid libisevate protsesside piirkonnas;
  • Ristiprotsessid on ristsuunalised;
  • Kimp Läbipaistev protsesside üle.

Joonis: selgroo sidemed

Jaotage järgmisi liigeseid, mis on moodustatud selgroolülide protsessidest:

  • kaariline
  • kõhu-vertebraalne
  • kulupõhine
  • unco-vertebral.

Seljaaju kanali stenoosi esinemine on seotud paljude põhjustega:

  • Lülisamba kaasasündinud patoloogia. See tekib emakasisese patoloogia või geneetiliste kõrvalekallete tagajärjel. Kaasasündinud haigused, mis põhjustavad selgroo kanali stenoosi: akondroplaasia; hüpokondroplaasia; mukopolüsahhariidoos; metatroofne epifüüsi düsplaasia; spondüloepipüsaara düsplaasia; Knid'i tõbi; kondrodüsplaasia; Downi sündroom; hüpofosfateemiline vitamiin D-resistentsed raketid.
  • Seljaaju traumaatiline stenoos. Trauma painde mehhanism põhjustab selgroolüli vahetut kaotamist seljaaju ägeda või kroonilise kompresseerimisega. Krooniline surumine koos traumaga tekib seljaaju ebanormaalse liikumise tõttu.
  • Degeneratiivsed-düstroofsed muutused. Need protseduurid vahelistes ketastes põhjustavad väljaulatuvaid osi, mis tungivad seljaaju kanali luumenisse. Degeneratiivsed haigused: artroos; spondüloos; osteokondroos; vaheheliste ketaste lüüs; spondylolistehesis (selgroolülide libisemine telje suhtes).
  • Kaarekujulise liigese kapsli hüperplaasia. Ühendi kuded implanteeritakse seljaaju kanali luumenisse.
  • Kollase sideme osssimine, tagumine pikisuunaline sidumine. Ossifitseerimise protsess hõlmab kondiga moodustunud sidekoe asendamist. Selle tulemusena lagundav apteks kaotab oma elastsuse ja luukude pigistab seljaaju.
  • Spodilolüüs (mitte-selgroogsed kaared)
  • Ainevahetushaigused. Võib põhjustada seljaaju kanali stenoosi: Paget'i tõbi; epiduraalne lipomatoos, mille glükokortikoidide liigne tootmine või pikaajaline steroidravi; akromegaalia; fluoroos; pseudogout dehüdraaditud kaltsiumpürofosfaadi sadestumisega.
  • Iatrogeniline stenoos. See tekib meditsiiniliste manipulatsioonide tulemusena - laminektoomia, artrodoos.
  • Hematoomid.
  • Nakkushaigused.
  • Närvisüsteemi kudedes kasvajad.
  • Anküloseeriv spondüliit.
  • Lumbosaktiivsete närvijuuruste ainus allikas (suhteline);
  • Difuusne idiopaatiline hüperostaos.

Peamised sümptomid ↑

Haiglaküpeseisundi jaoks on huvipakkuvam hernees-ketta moodustumise tagajärg selgroolülide vähenemine.

See patoloogia viitab degeneratiivsetele muutustele.

See esineb enamikul juhtudel.

Emakakaela selgroo kanali stenoos tekib sageli tänu närvijuurude isoleeritule kahjustusele, mis on tingitud:

  • vahepealsete ketaste (hernia) muutused,
  • ühe- ja kahepoolne dislokatsioon
  • luumurd
  • tibud

Kuidas ravida spondylartroosi? Õpi sellest materjalist.

Kael

Seljaaju närvijuurte emakakaelurümpade peamised sümptomid ja tunnused on järgmised:

  • motoorsed häired on tuvastatud rohkem kui tundlikud;
  • selgroogsete kanalite C5 C7 stenoos viib õla deltalihase, bicepsi ja tricepsi lihaste funktsiooni katkemiseni;
  • ilmnevad valud;
  • pinge sümptom;
  • kaela, ülemise jäseme paresteesia;
  • peavalud.

Foto: emakakaela lülisamba kanalisisene stenoos

Kui seljaaju surutakse otse emakakaela piirkonnas paikneva seljaaju kanali tihendamise tagajärjel, ilmnevad mõned märgid.

Need hõlmavad järgmist:

Eesmise seljaaju kahjustus on liigse painde mehhanism

Peamine põhjus on akuutne jämesool või luustunud selgroolüli.

Manifestatsioonid on täielik halvatus, valu puudumine ja tundlikkus temperatuurist vigastatud ala lähedal.

Foto: purustatud kõhukelme lüli

Stenoomi keskosa kaasamise sündroom

Põhjus on liigne pikendamine, tulirelva haavad.

See esineb 20-30-aastastel inimestel.

Manifestatsioonid:

  • käte kõige tugevam nõrkus, võrreldes käe proksimaalsete osadega;
  • alajäsemed on vähem mõjutatud;
  • tundlikkuse kaotus;
  • urineerimise häired;
  • Vähem sageli võib olla igasuguse tundlikkuse, reflekside kadu.

Toratoorsed osakonnad

Seljaaju stenoos rindkere piirkonnas on vähem levinud kui ülejäänud osades.

Seda hoolimata sellest, et selle läbimõõt rindkere piirkonnas on väiksem kui ülejäänud.

Selle osakonna vigastused toovad harva tagasi seljaaju kokkusurumise, sest siin on selgroolülitusel võimalikult stabiilne.

Sageli on selles osakonnas kahjustatud juured, mis väljendub:

  • valu selle kahjustuse piirkonnas, mis kiirgavad mööda närvi, mis väljuvad sellest juurest,
  • mõjutatud närvipiirkonda kuuluvate lihaste atroofia;
  • paresteesia;
  • ebamugavustunne ja valu siseorganites: söögitoru, mao, soolte;
  • valulik lihaspinge.

Seljaaju tihendus rindkere piirkonnas avaldub:

  • parapleegia alla kahju taseme;
  • kui tekib eesmine kahjustus, on täielik halvatus ilma valu ja temperatuuri tundlikkuseta;
  • Brown-Sekar sündroom, mis on seotud selgroo pooli laiuse kahjustusega. See võib kaasa aidata stenoosile, mis tekib väljaulatuvate ketaste, abstsessi epidurruumi, paistetuse tagajärjel. Seda sündroomi iseloomustavad: motoorse võimekuse, vibratsiooni ja propriotseptiivse tundlikkuse kaotus patoloogilise protsessi küljel; valu puudumine ja temperatuuri tundlikkus vastaspool; siseorganite funktsioonide rikkumine.

Nimmepiirkond

Nimmeosa selgroo stenoos on hobuse saba tihendus - seljaaju otsaosa.

See närvisüsteemi osa on kujundatud õhukese niidi kujul, mis on ümbritsetud tugeva medulla külge.

Lümfotsüütilise ketasprovatsiooni korral seostub L5 S1 tasandi selgroo kanali stenoos 90% -l juhtudest.

Seljaaju stenoosi peamised sümptomid nimmepiirkonnas:

  • valu sündroom on väga väljendunud. Valu paikneb peamiselt nimmepiirkonnas alajäsemes. Hobusettide stenoosi jaoks iseloomulik iseloomulik nägemus on istmikunärvi, istmikunädade ja varbade vaheline valu soodustamine. See sümptom on tüüpiline tihendamiseks L3 L4 tasemel;
  • lonkatus;
  • jalutuskäigu ajal kiire väsimus;
  • närvivööndis paiknevate lihaste paresis ja atroofia;
  • perimeesi piirkonna paresteesiad;
  • anafülaktiline düsfunktsioon. See on tingitud kompressioonist L4 S1 tasemel. Patsiendil võib pärast pika viibimist istumisasendil tekkida tahtmatud defekatsioon, gaaside põgenemine;
  • põie tahtmatu sphincteri düsfunktsioon. See väljendub urineerimise hilinemisega, urineerimise ajal tundlikkuse rikkumisega, mis põhjustab põie ülevoolu;
  • erektsioonihäirete rikkumine.

Haiguse tüübid ↑

Seljaaju kanali sekundaarne stenoos areneb aluseks oleva patoloogia alusel, vastupidi geneetilise ja emakasisese muutuse tagajärjel tekkinud primaarsele patoloogiale.

Seljaaju kanali suhteline stenoos on valendiku lühendamine kuni 12 mm.

Selle variandi kliinilised ilmingud on vähem väljendunud ja kui stenoosi põhjuse kõrvaldamist saab minimeerida.

Absoluutset stenoosi iseloomustab kanali valendiku vähenemine vähem kui 10 mm.

Sellel stenoosil on tõsine rada.

Seljaaju kanali sekundaarne absoluutne stenoos on kõige tavalisem patoloogia.

Sagittali stenoosi iseloomustab valgustiku kitsendamine samanimelisel tasapinnal.

See jaguneb tsentraalseks ja külgmiseks.

Seljaaju kanali valendiku mõõdukas kitsendamine iseloomustab väiksemaid neuroloogilisi ilminguid ja patoloogilise protsessi vähest kasutuselevõttu luumenisse.

Artrogeenset stenoosi tekib siis, kui liigesekottide hüpertroofia on tekkinud selgroolülide protsesside liigespindade vahel.

Hüpertroofia võib olla ühepoolne või kahepoolne, mis on palju raskem.

Seljaaju kanali osaline stenoos kaasneb enamike degeneratiivsete haigustega.

Osteokondroos, kollase või tagumise pikisuunaliste sidemete luustumine põhjustab mittetäieliku või osalise kitsenduse.

Segatud stenoos on selgroogsete kanalite kitsendamine, mis tekib mitme teguri tõttu.

Näiteks võib see olla kaasasündinud patoloogia ja degeneratiivsed muutused vaheltõve ketas.

Külgne stenoos vähendab selgroo kanali valendiku läbimõõtu mitte rohkem kui 4 mm.

Mis on ohtlik seljaaju stenoos? ↑

Seljaaju otsene toime on selgroo kanali stenoos ohtlik.

Seljaaju kanali luumenit kitsenev kitsendamine, mis mõjutab ainult kestade vahelisi ruume, ei põhjusta neuroloogilisi sümptomeid.

Kanali kitsendamine seljaaju kaasamisega kaasneb alati närvisüsteemi rikkumisega.

Sümptomatoloogia määr ja ulatus sõltuvad kahju tasemest ja olemusest.

Tagajärjed võivad olla erinevad: täieliku taastumiseni sensoorse ja motoorse võime täielikult kadumiseni.

Selle patoloogia prognoos on õigeaegse abi korral soodne, kuid seljaaju kahjustus vähendab taastumise võimalusi.

Kõige soodsama prognoosi võib anda hingeldamatute kahjustustega patsiendile, sest sel juhul ei esine seljaaju tihendamist.

Kuidas ravitakse osteokondroosi radikulaarsündroomiga? Vastus on siin.

Millised on seljaaju juurte kahjustamise põhjused? Loe siit.

Diagnostilised meetodid ↑

Seljaaju stenoosi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Patsiendi kontrollimine. Uurimisel määrab arst kindlaks motoorne aktiivsus, tundlik ala, normaalsete ja patoloogiliste reflekside olemasolu. Tehakse rea katseid ja proove, mille põhjal määratakse kahjustuse tase ja ulatus;
  • Röntgenikiirgus. See on üks peamisi objektiivseid uurimismeetodeid. Siiski ei ole võimalik tuvastada seljaaju kahjustusi igal radiograafilisel tunnel. Mitme vigastuse korral on röntgenikiirgus usaldusväärsem. Pilt näitab tiheda koe sisestamist kanali valendikus.
  • Arvutomograafia. Kõige usaldusväärsem meetod selgroo vigastuste kindlakstegemiseks.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI). Võimaldab arhiide, liigeseprotsesside, selgrooliste kehade ja väikeste luumurdude kaalumist;
  • Müelograafia. Seda kasutatakse erandjuhtudel, kui sümptomatoloogia ei lange kokku trauma ja progresseerumise tasemega, ei ole märke teiste uurimismeetoditega, on kahtlustatud kõva kest rebest.

Kas te saate seda patoloogiat ravida? ↑

Spinaalsete kanalite stenoosi raviks on rakendatud selle patoloogia sümptomaatika ja patogeensusega seotud meetodeid.

Kui kitsendust põhjustab krooniline degeneratiivne protsess, siis on ette nähtud järgmine konservatiivne ravi:

  • Valusündroom eemaldatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nende hulka kuuluvad ibuprofeen, ketorolak, meloksikaam, piroksikaam, rofekoksiib, mesüliid, reopürid;
  • valuvaigistid;
  • Steroidhormoonid on ette nähtud põletikulise reaktsiooni leevendamiseks, vähendades seega valuimpulsi. Selle rühma preparaadid - prednozoloon, hüdrokortisoon;
  • Kuna pressimise kohas on tserebrospinaalvedeliku rõhu suurenemine, võib diureetikumide (lasix) määrata;
  • on võimalik kasutada kahjustatud närvi Novocaini blokaadi;
  • Lülisamba stabiliseerimiseks kasutage ortoose (korsetti ja sidemeid). Need aitavad koormust õigesti jaotada nii, et valu sündroom väheneb.

Haiguse progresseerumisel tuleb konsulteerida kirurgilise meetodiga.

Hernia, pikisuunalise sideme eemaldamiseks kasutage metalli selgroosa fikseerimiseks.

Kui esineb ägeda seljaaju kokkusurumine, on hädapidemeetmed dekrepressiooniks vajalikud, sest mõnel juhul võib see patsiendile taastada varasemad funktsioonid.

Antud juhul on konkreetsed tegevused järgmised:

  • skeleti veojõu rakendamine;
  • immobilisatsioon;
  • nihkumiste ümberpööramine;
  • fragmentide ümberpaigutamine murrudesse.

Infektsioosse protsessi esinemisel kasutatakse spetsiifilist antibiootilist ravi.

Kasvajaprotsess nõuab kasvaja kiiret eemaldamist.

Ennetamine ↑

Seljaaju kanalisatsiooni stenoosi esinemise vältimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • osteokondroosi ravi selle esmaste ilmingute korral;
  • nii vähe kui võimalik staatiliste koormuste all;
  • raskeid esemeid ei saa tõstetud;
  • on vaja tugevdada selja lihaseid spordisaalides, spordiplatsidel, basseinis;
  • Tehke harjutusi, et suurendada lülisamba liikuvust baaris, heliseb;
  • igapäevane võimlemine, mis hõlmab kogu selgroogu;
  • kui lülisambaid on vigastatud, tuleb kandekonstruktsioone kandma, kuni positsioon stabiliseerub;
  • liiklusreeglite järgimine hädaolukordade vältimiseks;
  • ohutusseadmete kasutamine mis tahes paigaldustööde jaoks;
  • Ehitustööplatsidel tuleb järgida ohutusnõudeid.

Korduma kippuvad küsimused ↑

Kas need võetakse sõjavägi seljaaju kanali stenoosi?

Sekundaarne suhteline stenoos on sõjaväeteenistus võimalik.

Kui raskete neuroloogiliste sümptomite puhul oli absoluutne vähenemine, siis on kõne võimatu.

Kas ma saan puude?

Naha sümptomite kindlaksmääramisel moodustub selgroo kanali stenoos.

Kuna enamikul juhtudel tekib seljaaju tõsine kahju, ei tekita puude määratlus raskusi.

Mõõduka stenoosi korral ilma oluliste neuroloogiliste ilminguteta on vajalik põhjalik instrumentaalanalüüs.

Video: seljaaju kanali stenoos

Lülisambahaigused kahjustavad oluliselt elukvaliteeti, vähendavad liikuvust ja tulemuslikkust. Mis on selgroo kanali luumenuse degeneratiivne stenoos? →

Seljaaju kanali steno on nn seljaaju haigus, mille peamist tunnet iseloomustab tsentraalsete seljaaju kanali kitsenemine. Seljaaju stenoosi ravimeetodid →

Emakakaela seljaaju suhteline stenoos

Seljaaju kanali stenoos on ohtlik haigus, mis põhjustab puude. Patoloogia diagnoosimine tehakse pärast spondilomeetriat (lülisamba läbilõike mõõtmine) pärast magnetresonantsuuringut (MRI).

Selgrobupunkt on seljaaju mahuti. Kitsendamise korral surutakse seljaaju. Selline seisund on ohtlik sissetungitud elundite funktsionaalsuse kaotamise tõttu.

Seljaaju stenoosi diagnoositakse, kui kanali või kortsukasti tagumise esiosa laius väheneb. Mõõtmed mõõdetakse pärast müelogrammi rakendamist (kontrasti sisselülitamine seljaaju alamaraknoides ruumis ja röntgenikiirgus).

Kui vahemaa vastaspoole kõhukinnisuse ja selle aluse kaare vahel on väiksem kui 12 mm, on võimalik diagnoosida "seljaaju kanali kitsendamine".

Mis põhjustab seljaaju stenoosi:

Intervertebral hernia; Kaltsiumisoolade ladestamine sädelevates sidudes (Bekhterjevi tõbi); Lipoma (rasvhapete teke); Epiduriit (küünarakkude ja seljaaju membraanide põletik).

Vererõhu alaosa suuruse hindamisel hobuste saba asukohas on diagnoositud kitsendamine, kui minimaalne suurus on mis tahes tasemel alla 3 mm. Antud patoloogia müelogrammil ei täida kontrastainet radikaalipesa täielikult. Selles olukorras on operatsioon hädavajalik.

Seljaaju kanali stenoos põhjustab puude, kuna see on seotud sisemise elundi funktsionaalsuse mitmete häiretega.

Kuidas ilmnevad seljaaju tihendusmärgid:

Kompressioon viib kõigepealt selgroolüli ümbritsevate osteo-kiuliste kudede katkemiseni; Neurovaskulaarsete moodustumiste rikkumine tekitab vigastuse kohas lokaalse turse; Verevarustuse ja siseorganite inervatsiooni rikkumine toob kaasa muutused kõhuõõne elundite, väikese vaagna, alajäsemete funktsionaalsuses; Vedeliku tsirkulatsiooni patoloogia tekitab aju hüpoksia.

Eespool kirjeldatud stenoosi patogeneetilised tunnused põhjustavad puude, kui õigeaegne konservatiivne ravi või operatsioon ei toimu. Ilma õigeaegse ja pädev ravi, sümptomid võivad põhjustada inimese surma paljude elundite patoloogia tõttu.

Oleneva stenoos sõltuvalt asukohast jaguneb:

Lülisamba keskosa seljaaju stenoosi iseloomustab lülisamba protsessi põhja kaare suuruse langus ja selgroolülina tagapind 12 kuni 10 mm (suhteline) või alla 10 mm (absoluutne).

Mõned arstid arvutavad piirkonna selgroogsete kanalite kitsendamise taseme hindamisel. Kui see on väiksem kui 100 mm2 - suhteline kitsendus; kui alla 75 mm2 absoluutne.

Seljaaju stenoosi diagnoositakse, kui radikulaarne kanal on väiksem kui 4 mm. See nõuab kiiret toimimist struktuuride lammutamiseks.

Seljaaju kanali stenoos klassifitseeritakse etioloogia järgi järgmiselt:

Kaasasündinud (idiopaatiline); Omandatud; Kombineeritud - kombinatsioon eespool nimetatud haiguste tüübid.

Millised märgid viitavad kaasasündinud stenoosile:

Selgroolüvede kaartide lühendamine; Suurenda kaaride paksust; Selgroolüli kõrgus; Kõhrediastematomüleemia.

Lülisamba kaasasündinud stenoosiga kaasnevad järgmised anatoomilised muutused:

Kaltsiumisisaldused vaheseibadel; Selgroolülide spondüülarteroos; Kollase sideme venitamine; Selgroolülide ümberpaigutamine; Haardumiste moodustamine.

Pange tähele, et kõige tavalisem põhjus on haiguse ladestumist joint sidemete kaltsiumisoolade degeneratiivsed protsessid (skolioos, spondylosis, osteokondroos).

Degeneratiivsetes protsessides väheneb seljaaju järk-järgult. Haiguse progresseerumisel ilmnevad kohalikud valu ja perifeersete organite ebanormaalse innervatsiooni neuroloogilised tunnused. Kui ravi ei toimu, sümptomid kiirenevad kiiresti.

Eakatel inimestel tekib lülisamba paljude patoloogiliste protsesside tõttu diagnoos - "polüsgegatiivne stenoos". Patoloogiline ravi konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega võimaldab ainult mõnda lihtsustada oma käiku. Reeglina põhjustab selgroolüli stenoos vanaduses puudeid, isegi kui spondünaamiline dekompressiooni operatsioon viiakse läbi õigeaegselt.

Kanali stenoosi kliinilised astmed:

Anomaaliate taustal kitsendamine: mitte-selgroogne dislokatsioon, arkide anomaalid, lumbosakraalse ülemineku patoloogia, rinnanäärmete hüperplaasia; Düsplastiline stenoos: hüpokondroplaasia, spondülodüstroofia, osteopaatia, kondrodüsplaasia, marmori haigus, Paget'i tõbi; Lülisamba degeneratiivne stenoos: koos osteokondroosiga, mediali küpsuse, subglottilise ketta sekvestratsiooni, spondüloartroosi, spondülolisteesi; Põhiseaduslik vaade: selgroog struktuuri anatoomiliste tunnustega; Omandatud mitte degeneratiivne: traumaatilised vigastused, neuromuskulaarsed haigused, hormonaalsed häired, selgroogsete operatsioonide tagajärjed; Kombineeritud: mitme liigi samaaegsel kombineerimisel.

Diagnoosi moodustades määravad arstid kindlaks stenoosi:

Vertebraalne kanal; Radikaalne kanal; Kombineeritud välimus.

Sõltuvalt kitsenduse lokaliseerimisest:

Emakakaelavähk; Rindkere; Nimmepiirkond; Sakraalne.

Sõltuvalt kahjustuse levikust:

Ühepoolne; Polüsgegmentaar; Kokku; Asümmeetriline; Ühepoolne; Vahelduv.

Stenooside astmed arengu järgi:

Ülaltoodud klassifikatsiooni alusel haiguse liigitamist ei kohaldata mitte ainult kodumaiste, vaid ka välismaiste arstide poolt.

Haiguse sümptomid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

Parokseksümptomid tekivad, kui haigus süveneb või sisemised organid on suuri muutusi.

Millised sündroomid kuuluvad mitmesse paroksüsmaalsesse:

Neurogeense etioloogia katkendlik katkemine; Paroksüsmaalne krampide sümptom; Nõrk jäseme tundlikkus; Kontrollimatu defekatsioon ja urineerimine; Termiline düsesteesia; Jäsemete paresis (liikuvuse piiramine).

Vegeto-veresoonte düstoonia; Lihaste tooniline kontraktsioon; Cervicalgia, cervicobrachialgia (see põhjustab emakakaela stenoos) torakalgiya (at rinna ahenevad) sacralgia, lumbodynia, ishias (nimme kanalile stenoos); Radikaalsed sümptomid: polyraDicular, monoraDicular, hobuse saba sündroom; Radikulaarne veresoonkond: radikulomüeloskeemia, müelopaatia.

Olenevalt sümptomite raskusest eristatakse haiguse järgmisi raskusi:

1-kraadine - vahelduv kobarõik (peanaha lihaste terava valu ilmnemine kõndimisel); 2 kraadi - mõõdukas kõndimis katkestamine koos valu sündroomiga nagu katkendlik katkemine; 3 kraadi - valu sündroom väljendub, ilma liikumise abita on võimatu; 4-kraadine - tõsise valusündroomiga vahelduva kõhunäärme rasketeks ilminguteks.

Seljaaju kanali stenoos kuulub mitmete kiiresti arenevate haiguste hulka. Kui arstid suudavad peatada haiguse ägeda rünnaku, hakkab mõne aja pärast ta uuesti tagasi tulema.

Patoloogia ravi viiakse läbi haiglas. Ambulatoorne ravi ei anna piiratud ravimite tõttu positiivseid tulemusi. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid mõjutavad soolte (põhjustab haavandit) kõrvaltoimeid. Peale selle vajab enamus patsiente dekompressioonide operatsiooni.

Suhteline stenoos (kanali vähenemise määr 12 kuni 10 mm) kaasneb järgmiste neuroloogiliste ilmingutega:

Valusündroomid; Liikumisraskused; Radikaalsed ja veresoonte muutused.

Seljaaju stenoosiga kaasneb aeg-ajalt katkendlik sündroom. Seda sümptomit võib pidada haiguse esimeseks tunnuseks. Enamikel patsientidel on see nähtus, sõltumata selgroo tihenduse asukohast.

Patoloogia patogeneetiline seos on mööduv isheemiline atakk. Sellega tekib mitte ainult selgroo, vaid ka teiste organite laevade kitsene mine. Vertikaalsuunas liikudes suurenevad valu tunded.

Kui positsioon muutub, aktiveeritakse ka venoosse hüpertensiooni ja tserebrospinaalvedeliku sümptomeid. Kui patsiendil on alajäseme turse, muutuvad nad püstises asendis hullemaks.

Haiguse spetsiifiline neuroloogiline sümptom on posturaalne düssusioon. Seda iseloomustab asjaolu, et katkendlik hõõrutus ilmneb mitte ainult jalgsi, vaid ka püsiva asetusega, selgroo laiendamisega.

Suhtelist seljaaju stenoosi iseloomustavad järgmised neuroloogilised ilmingud:

Jäsemete pimedus; Jalgade nõrkus; Närvisüsteemi impulsi patoloogia tõttu liikumiste koordineerimise rikkumine; Jäsemete tundlikkuse muutmine; Paresteesia jalgades; Tundlikud häired, vähendades jalgade tugevust; Mäluhäired ja ataksia.

10% -l patsientidest ei esine haiguse sümptomeid esialgsetes staadiumides. Ainuke marker, mis võimaldab neuroloogidel diagnoosida "seljaaju stenoosi", on rindkere müelopaatia.

Rindade müelopaatia on katkendliku katkendlikkuse sündroom koos valu, rindkere, kõhu, reied. Sellised sümptomid võivad olla absoluutne seljaaju stenoos esialgne esineja. Kui ravi ei rakendata, segatakse seljaaju rohkem aja jooksul.

Enamikel patsientidel on rindkere müelopaatia tsöojoosne - see on seotud hobuse saba juurte kahjustusega.

Nimme stenoosi konservatiivne ravi ja operatsioon

Seljaosa stenoos nõuab viivitamatut ravi. Seljaaju vähese tihenemise korral saab ravi kõrvaldada:

Närvi-veresoonte struktuuride kokkusurumine; Lihasluukide pinge; Närvi juurte hüpoksia; Arteriaalne ja venoosne puudulikkus; Ainevahetushäired; Närvide demüelinisatsioon; Elundite patoloogiline innervatsioon; Tserebrospinaalvedeliku vereringehäired; Seljaosa ebastabiilsus.

Sõltumatult kodus ei saa ülaltoodud sümptomeid kõrvaldada, mistõttu tuleb selgroolülide või radikulaarsete kanalite kitsendamisel kindlaks teha haiglaravi.

Surveproovide kõrvaldamiseks viiakse läbi operatsioon küünte kanali kitsendamisega. Seljaaju pikaajaline kõrgrõhk kutsub esile patoloogia kõigist siseorganitest, ülemiste ja alumiste jäsemete liikumatus.

Patoloogia kirurgiline ravi viiakse läbi naha väikese sisselõikega (umbes 4-5 cm). Pärast operatiivset juurdepääsu interstitsiaalsesse ruumi tehakse kaare eemaldamine õmblusega pehmete kudede defektidega ja vahepealsete ketaste eendite eemaldamine (koos laminektoomiaga).

Skeletide ebastabiilsusega täiendatakse operatsiooni transpeditsulaarse fikseerimisega.

Seljaosa stenoos ei kuulu paljude tavaliste haiguste hulka. Enamasti esineb see eakatel. Lülisamba degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste tõttu tekivad rasked tüsistused. Eakate täielik kõrvaldamine ei ole võimalik isegi kirurgiliste meetoditega, seega on selle patoloogia olemasolul patsientidel puude suur esinemissagedus.

Selgroogne kanal on lülisamba ruum, mis sisaldab seljaaju, mis on jälle piiratud kaartide ja kollase sidemega ning ees olevate selgroolülide pindade ja tagumise pikisuunaliste sidemetega. Seljaaju kanali stenoos on sellise suurusega patoloogiline kitsendus, et selgroolülide või sidemete struktuurid võivad kokku puutuda närvide, seljaaju ja isegi kõva kestaga. Seega on inimese tervise sümptomid väga tõsised:

ähvardades tema võime liikuda ja häireid oluliste asutuste töös

Kui tõsine on stenoosi diagnoosimine?

Seljaaju kanali stenoos võib olla kaasasündinud ja omandatud selgroolüli degeneratiivsete protsesside ja muude põhjuste tõttu

See haigus tuvastatakse umbes viiendikul eakatest, kelle vanus ületab 60 aastat. Sellisel juhul diagnoositakse spondüloograafia, CT või MRI kanali kitsenemine, kuid kliinilised sümptomid ilmnevad ainult kolmandikul subjektidest.

Sümptomid ise määravad kindlaks selgroo kitsendamise koha.

Kõige sagedamini esineb lülisamba ja lumbosakraalse lõigu kitsendamine, eriti segmendis l5-s1. Kuid seljaaju keha puudumine sel tasandil välistab müelopaatia võimaluse, kuna see võib esineda rindkere või emakakaela lülisambal

Sel juhul kõige ohtlikum asi - närvikompressioon või hobuse saba sündroom - on samuti äärmiselt ebameeldiv nähtus, kuid see ei põhjusta täielikku paralüüsi ja muid ohte.

Emakakaela selgroo kanüüli stenoos on vastupidi väga ohtlik haigus, kuna emakakaela piirkond on juba kitsas. Lisaks võib selle kitsenemine põhjustada seljaaju kokkusurumise sümptomeid - müelopaatiat.

Tavapäraselt võib selgroolüli jaotada järgmistesse piirkondadesse:

Keskkanal - otsene mahuti seljaaju mozgaLateralnye radikulaarsete kanalid (küljetaskute ja foraminal avad) - viise tuletada seljaajunärvid ja seljaaju anumate nende ühendamiseks perifeerse närvisüsteemi ja vereringe sistemamiKanaly selgroolülide arteriiimeyutsya ainult kaelalülisid: läbilaskmiseks ajju liigu kahe arteriiobrazovany augud pozvonkovnachinayutsya on ristjätkete selgroolülide ja kuues lõpuks esimese väljalaskeava

Anatoomia põhjal eristatakse kolme kitsendamise tüüpi:

Keskne spinaalstenoosiga diagnoositud ahenemine: Alla 12 mm 10 mm stenozMenee -relative - absolyutnyyLateralny spinaalstenoosiga diagnoositud külgsuunalised mõõtmed tasku ja foraminal avad alla 4-kanalid mmStenoz Lüliarter:
Kõige sagedasem põhjus on emakakaela selgroo põikprotsesside arteroos (untektertebraalne artroos)

Selle päritolu võib kitsendada:

Seljaaju kanali kitsendamise peamine põhjus on neljanda astme osteokondroos, mis põhjustab spondüliidi ja artroosi.

Nii tsentraalse kui ka külgsuunalise radikulaarse kanali kitsendus on tingitud:

Osteofüüdid mööda selgroolüli servi. Loomade protsesside ja selgroolülide osteofüütid.

Kõige sagedasem stenoosi põhjus on neljanda astme osteokondroos

Omandatud stenoos on tingitud: Painutamata spondüloartroos koos kinnikasvamist liigesed ja serva obrazovaniySpondilolisteza degeneratiivsed prirodyBolezni BehterevaOkostenevshey svyazkiNenormalnogo song või suurendada luutihedust (hüperostoos) põhjustatud revmatizmomPosleoperatsionnyh rubtsovNalichiya Metal kanaleOpuholi lülikehade jne...

Seljaaju närvide ja veresoonte tihendusjärgse spinaalse kanali stenoos käivitab ebanormaalse ahela, mis põhjustab:

Suurenenud epiderurõhk Närvi põletik mehhaaniliste mõjude tõttu neerudele Vereringe ja närvisüsteemi isheemia halvenemine

Isoleemia liigid, mille kanal kahandab nimmepiirkonda:

Kui radikulaarsete külgne stenoos - isheemia central spinaalstenoosiga nervaPri - isheemia tsentraalse närvikimbu (cauda equina) In segatüüpi Kombineerides mõlemat tüüpi isheemia

Närvide isheemia põhjustab:

Närvikiudude müeliini aparaadi hävitamine (demüelinisatsioon) Nabaväädi seljaaju vahel Raudermärk-adhesiivne epidurüütsioon ja fibroos

Kliiniliselt ilmnevad sellised sümptomid:

Nimmepõhja stenoosi üks kliinilisi sümptomeid on neurogeense vahelduva löömise sündroom

Sündroom Neurogeensete lonkamine: valu nimmepiirkonnas tagasi (lumbodynia), halvem hodbeUmenshenii valu painutamisel, kükitades, istudes -
See on tingitud vähendamise nimme lordosis ja seega laienemine lülisambakanalisse, mille tagajärjel vabastati laevade ja nervovPri sihitamise jälle valu vozrastaetIrradiatsii valu ühes või mõlemas nogiSimptomah pinget (Wasserman, Lasegue) jalakrampe myshtsSlabosti in nogahYavleniyah paresteziiNarusheniya tööorganid kuseteede ja suguorganid

Sõltuvalt kitsenduse tüübist ilmnevad järgnevad sündroomid ja kliinilised sümptomid:

Külgne stenoos - radikulaarsete sindromBoli kaelas, kiirgavat õlg, õla-abaluu oblastTsentralny - mielopatichesky sindromVremennaya tundlikkuse kadu säärtes jooksmise ajal (sümptom "puuvilla" jala)

See on hoiatusmärk, mis näitab vajadust kiireks MRI uuringuks

Parees jalad (nõrkus, mootor rike) halvatus (puudumisel liikumine) Kontrolli kaotamine urineerimine ja defekatsieyStenoz kanalisse Lüliarter - Barre-Leu sündroom (Lüliarter sündroom) on hakanud põletamine tuikavat valu oma templid, kael, laup oblastiGolovokruzheniya ajal järske muutusi pea asendi lisatakse lühike kaotus soznaniyaSluhovye ja visuaalse narusheniyaProblemy koos koordinatsieyVegetativnye rasstroystvaIshemiya aju

Kandke kahte tüüpi ravi - konservatiivne ja kirurgiline

Stenoosi konservatiivne ravi hõlmab ravimiteraapiat, nõelravi, manuaalravi ja füsioteraapiat

Konservatiivsete meetodite hulgas on domineerivad järgmised:

Narkootikumide ravi, mille eesmärk on vähendada põletikku ja turset, mis põhjustas valu. Nende eesmärkide järgi: Injection mittesteroidsed põletikuvastased ravimid sredstvamiBlokady prokaiin gruppyGormonalnye glyukosteroidnye preparatyEpiduralnaya ja saba- blokadyIglorefleksoterapiyaManualnaya terapiyaFizioterapiya

Siiski on konservatiivne ravi stenoosil efektiivne 30 kuni 45% juhtudest. Ülejäänud, kurb, tuleb kasutada kirurgilisi meetodeid.

Kui kirurgiline ravi on tavaliselt välja kirjutatud

Kui röntgen või CT-skaneerimine näitab stenoosi olemasolu, kuid ei esine tõsiseid sümptomeid väljapoole, ei tohiks see muidugi operatsiooni kiirustada. Stenoosiga, nagu nad ütlevad, saate elada õnnelikult igavesti, nagu kirstud, isegi neid ette ei vii.

See on teine ​​asi, kui on olemas kliinikus, mis on liikumisega seotud ja aja jooksul edasi areneb. Näiteks teise etapi ebastabiilse spondülolisteesi põhjustatud kitsendus.

Kui kanali stenoosi kasutatakse, laminektoomia, stabiliseerivad süsteemid ja interstitsiaalne fikseerimine