Lülisamba nimmepiirkonna lülisamba võimalikud tagajärjed
- Skolioos
Lülisamba löök on üks kõige tõsisemaid ja ohtlikke vigastusi. 50% juhtudest jätab selgroosa lülisamba lõtk rasked tagajärjed kuni puude tekkeni. Kahjustatud selgroolüli võib põhjustada lihaste, vere ja närvisüsteemi, seljaaju häireid. Seetõttu on ohvrile esmaabi andmine õigeaegne ja õigeaegne.
Murdeede põhjused ja tüübid
Lülisamba nimmepiirkond lööb, kui seda mõjutab isikul suur jõud või nõrk selg. Nõrka selgroo traumaks on piisav väike insult, mis ei ole tervislikule inimesele ohtlik. Selle nõrgenemiseni kaasnevad järgmised haigused: osteoporoos, metaboolsed ja sisesekretsioonisüsteemi häired, selgroogsete kahjustustega kasvaja.
Murde peapõhjused - langus kõrgusest (alates 2 m), otsesed lööbed (sport, igapäevaelud, tööõnnetused), õnnetused.
Kõige populaarsem luumurdude tüübid, mis näitavad vigastuse põhjust ja selle mehhanismi. Eraldage tihendus-, painde-pikendus- ja pöörlevad murrud. Kokkupandava murdega surutakse selgroolülid kokku ja nende kõrgus väheneb. Kahju tekib selja või jalgade kukkumise tagajärjel. Vigastuse paksus-ekstensor on õnnetusjuhtumi korral võimalik, kukkuvate isikute seljatoe all on raskemad esemed. Lülisamba kahjustus toimub selgroo terava laienemise tõttu. Murdejõu murde on võimalik otsese mõjuga kehale, kui selgroolüli on teravalt nihutatud küljelt küljele.
Samuti on stabiilsed ja ebastabiilsed murrud. Esimesel juhul ei ole selgroo üldine struktuur häiritud, ei ole selgroolülid nihkunud. Teisel juhul toimub nihkumine.
Sümptomid ja võimalikud ravi tüsistused
Nimmeosa selgroo sisaldab viis selgroogu. Lülisamba nimmepiirkonna lööb võib kaasneda (iseloomulikud tunnused) lihaste nõrkus, põie ja soolte funktsiooni kahjustus.
Kahjustuste sümptomiteks on tõsine valu liikumisel (kallutamine ettepoole, külgsuunas), selgroolülide nähtav deformatsioon, turse, nahakahjustus.
Nimmete selgroolüli kauguse vähendamise tulemusena surutakse vahekolbrite kettad, mis võivad põhjustada ketta künka, radikuliti ja selgroo kumerust. See omakorda toob kaasa kroonilise valu ilmnemise, motoorse aparatuuri ja siseorganite toimimise häired.
Ravis vigastused nimmepiirkonna järgmised tüsistused võivad tekkida: süvaveeni tromboos sääre (tingitud pikaajaline voodiravi) kongestiivse kopsupõletik (kopsu võimaliku kahju kui kahju või pikaajaline voodire), verejooks, infektsioonidele.
Ravi ja sellele järgnev rehabilitatsioon
Traumaprotseduuri põhimõtted on järgmised: esmaabi õigeaegne kättetoimetamine, vastavus kõikidele patsientide transportimise eeskirjadele haiglasse, ravi mitmete spetsialistide osalemisega, rehabilitatsioonikursused.
Lülisamba ravi hõlmab patsienti, kes võtab valuvaigisteid ja taastavaid ravimeid, samuti lülisamba immobiliseerimist, mis tähendab range voodit. Ravi ei ole täielik, ilma piisava toitumiseta. Tõsised vigastused vajavad kirurgilist sekkumist, võimalusel asendades selgroo siirdamisega.
Trauma, millel pole tüsistusi, ravi on umbes kolm kuud. Järk-järgult suurenenud mootorikoormus. Taastusravina võib toimida füsioteraapia harjutuste komplekt, füsioteraapia, õrn massaaž.
Nimmepiirkonna selgroolülide murde omadused ja oht
Nimmepiirkonna lõtk on selle struktuuri terviklikkuse rikkumine. Põhjuseks võib toimida tõttu vigastada mittevastavuse ohutuseeskirju, samuti mitmesuguste haiguste lihasluukonna, puudumine toitaineid, liigne koormus lülisamba.
Peamised sümptomid on väljendunud valusündroomiks ja vigastatud ala, alajäsemete piiratud liikuvuseks.
Kuidas see vaheaeg juhtub?
Murde peapõhjuseks on suurte jõudude mõju lülisamba ja samaaegsete haiguste tõttu kudede nõrgenemine. Saage vigastada, kui:
- Kukkumine kõrgemal kui 2-3 meetrit, eriti kui maandumine toimub jalgadele või tagasi.
- Õnnetusjuhtum.
- Spordi tegemine
- Rasked töötingimused.
Kalduvust lülisamba tugevuse kaotamiseks diagnoositakse inimestel, kes kannatavad osteoporoosi, osteokondroosi või selle pahaloomulise kasvaja all.
Liuke luumurd 1 selgrool esineb kõige sagedamini sellel alal hüppades või traumas. See osa on nimmepiirkonna kõige haavatavamad, traumaga kaasneb tavaliselt selgroolülide täielik hävitamine. Väike muljutis võib põhjustada komplikatsioone ainult samaaegse osteoporoosi esinemise korral.
Kui teine selgrool kahjustub, lõhub kogu segmendi struktuur. See tsoon on vähem vigastatud, kuid kannatavad külgnevad piirkonnad - 1 ja 3 selgroolüli.
Kolmas selgrool on sagedamini kahjustatud, kui see ulatub täpselt oma piirkonnas.
Selgrobulaarne lööve 4 esineb, kui peetakse silma vahelist võrkkestust. Kahe ja kolmanda kokkusurumisega võib ilmneda tema keha pragu.
5, selgrool on vigastatud, kui see langeb tuharatele, kuna see on tihedalt seotud sakraalse osakonna keskusega.
Mitmesugused lahked
Oma olemuselt jagunevad need:
- Kompressioonimurd. Ta kohtub sagedamini kui teised. Seljajala esiosa võib olla pigistamine, lamestamine või purustamine. Tavaliselt on tegemist ühe selgrooga, mõjutamata teisi struktuure.
- Peenestatud luumurd, kui ülemise selgroo serv surub allapoole selgroolt. Võib täheldada suurt hulka väikesi luu killud.
- Serva luumurd. Iseloomulikud on õhukeste lademete eraldamine.
- Murrut eristatakse selgroolülide nihutamisega edasi. Tavaliselt on see ühendatud selgroogsete struktuuride teiste komponentide nihutamisega.
- Seljaaju, arkede, liigesettide või põikprotsesside isoleeritud luumurd.
Murdede klassifitseerimine alaseljas
Vigastuste ja komplikatsioonide esinemissageduse põhjal on 2 liiki luumurde:
- Stabiilne ilma komplikatsioonita. Seljaaju kahjustus puudub, luumurrud ei ole nihkunud, närvijuure ei ole kinni jäänud.
- Ebastabiilne murd. Seda eristab närvisüsteemi struktuuride ja seljaaju hävimine või kahjustus, luukoe fragmentidel on iseloomulik nähtus.
Sõltuvalt luumurdude põhjusest eristuvad:
- Traumaatiline välimus. Terve lülisamba terviklikkus on häiritud intensiivse kokkupuute tõttu.
- Patoloogilist tüüpi iseloomustab kehas provotseerivate protsesside olemasolu. Näiteks osteoporoosi, tuberkuloosi, kasvaja olemasolu.
Sümptomatoloogia
Nimmepiirkonna lööb on kaasas:
- Raske valu olemasolu nimmepiirkonnas.
- Kahjustatud tsooni ja jäsemete vähenenud tundlikkus.
- Numbness.
- Nõrk jala lihased.
- Liikumise jäikus.
- Kudede tupus ja punetus, mis on tüüpiline raskete verevalumite korral.
- Urineerimiste rikkumine või vastupidi - inkontinentsus.
- Jalgade paralüüs või parees.
Tüsistused
Traumas on kõige sagedamini kahjustatud mitte ainult üksikud selgroolüli, vaid ka seljaaju tervikuna. Intervertikulaarsed kettad ja närvilõpmed võivad kannatada, murde mõjud on väga erinevad:
- Veresoonte lüli, mis põhjustab selle kraani toitvate üksikute piirkondade tuimust.
- Võltsitud närvilõpmed, mis rikuvad närviimpulsside läbipaistvust ja väljenduvad patsiendi liikuvuse piiramises.
- Kifootilised deformatsioonid ja kupli moodustumine mõjutavad külgnevate elundite toimet.
- Pehmete kudede nekroos esinevad vibud, verevarustuse rikkumine, mis tuleneb luumurdude puudumisest pärast luumurdmist. Protsess võib jõuda luudesse ja kõõluni.
- Puusade elundite düsfunktsioon. Need hõlmavad kusepidamatust, impotentsust meestel, naistel võib olla emaka prolaps.
- Seljaaju katkestamine põhjustab funktsionaalsuse kaotuse, tõsiste juhtumite korral muutuvad pöördumatud muutused, mis põhjustavad puude.
Diagnostika
Pärast põhjalikku uurimist suunatakse patsiendile instrumentaalanalüüsid:
- Röntgenikiirgus.
- Arvutomograafia.
- Magnetresonantstomograafia.
Eelhaiglaravi ettevalmistamine
Kui on olemas kahtlus murde olemasolust, tuleb patsiendile anda rahu ja kahjustatud ala võimalikult sujuvaks muutmiseks.
Tõsturite juuresolekul liigutatakse see hoolikalt elastseks pinnaks ja enne transportimist kinnitatakse keha asend. Raske valu sündroom vabastatakse valuvaigisteid kasutades.
Ravi
Konservatiivne ravi on näidustatud stabiilse luumurruga ja tüsistustega, kui närvitsa ja seljaaju ei kahjustata.
- Voodipesu võib kesta 2 nädalat kuni 3 kuud. Mootorite aktiivsus suureneb järk-järgult.
- Narkootikumide ravi hõlmab valuvaigistite, immuun- ja vitamiinipreparaatide võtmist.
- Murdega võib hõlmata selgroo venitamise meetodit. Tõmbamine koosneb erilises tabelis ühe manipuleerimisega. Ümberpaigutamine tähendab ortopeediaseadme kalle muutmist.
- Füsioteraapia protseduurid on näidatud keskmiselt 2 kuud pärast vigastust.
Taastusravi hõlmab korsettide kandmist, kehahooldusravi, massaaži. Taastumisaja kestus sõltub luumurdude tüübist, tüsistuste olemasolust ja patsiendi vanusest.
Korsett selgroolülide kinnitamiseks
Pärast luumurdetrakti aitab leevendada lihaste spasmi ja vähendada koormust seljas. Preparaadi kandmise näideteks on rohkem kui 3 selgroolüli ja operatsioonijärgne periood.
Kui diagnoositakse komplikatsioonimurd, võib korseti alternatiiviks olla nimmepiirde sidumine. Peate valima tugimeetodeid. Nad tihedalt fikseerivad keha asendit, vältides selgroolülide nihutamist.
Pärast operatsiooni on näidatud jäik korsett koos spetsiaalsete plast- või metallplastidega. Plaadid kaitsevad selgroogu vigastuste ja nihkumise eest.
Kipsi variandi valimisel valmistatakse selle tootmine individuaalselt, et säilitada keha anatoomilisi vorme. Toode on palju kaalu, nii et see võib olla üsna ebamugav. Vajaliku korsetti tüüpi valib arst.
Harjutused, kehahooldus ja massaaž
LFK määratud ägeda valu puudumisel. Võimlemine parandab vereringet ja liikuvust. Esimesel nädalal keskendutakse hingamisteede võimekuse parandamisele, see mõju laieneb südame- ja seljaaju lihastele.
Massaaž aitab vältida habemeajamist ja tuimust. Kahjustatud piirkondade stimuleerimine parandab vereringet ja koe taasennustamist.
Järgmise kahekuulise kursuse eesmärk on taastada selja funktsionaalsus. Allpool on harjutused kaaluga ja vastupanu. Manustamisaeg sõltub patsiendi seisundist.
Millal operatsioon on vajalik?
Kirurgiline sekkumine on näidustatud, kui konservatiivsed ravimeetodid on ebaefektiivsed. Protsessi vajadus võib tekkida tõsiste komplikatsioonide ilmnemisel või väikeste fragmentide suure hulga tõttu.
Kirurgilise sekkumise käigus ekstraheeritakse väikesed killustatud luud. Suurte selgroolülide osa kinnitatakse plaatide või poltidega, vastavalt näidustustele saab teostada selgroolüli plastikut.
Kui operatsioon on lõppenud, kahjustatud ala immobiliseerimiseks kuni täielikku nakkumist rakendatakse fikseerijana kipsi, sideme või korsetti, mis eemaldatakse 1,5-2 kuu pärast.
Operatsioonil on kaks lülisamba kõrguse reguleerimise meetodit:
- Kypoplasty koosneb spetsiaalse kerakujulise seadme selgroolüli struktuuri tutvustamisest. See on pumbatud nõutava väärtusega ja fikseeritud kindlasse olekusse spetsiaalse tsemendiga.
- Vertebroplasty on minimaalselt invasiivne sekkumine, kui aine süstitakse luude fikseerimiseks.
Need protseduurid võimaldavad teil kiiresti taastusravi perioodi läbi viia.
Traditsiooniline meditsiin
Müra enesehooldus on vastuvõetamatu, kuid mõned retseptid võivad põletikku eemaldada ja fusiooni kiirendada:
- Küünte salv stimuleerib kudede taastumist. 70 g purustatud värsketest takjas juurtest on vaja 1 klaasiõli. Infusiooniga leotatud salvrätikut rakendatakse kahjustatud alale.
- Tammikoer ja lilleõielised lilled võetakse võrdsetes osades (1 supilusikatäis) ja nõuavad 1 klaasi keeva veega 30 minutit. Siis kasutatakse neid kompressina.
Lapsepõlves luumurdude eripära
Lapsevanema trauma erineb peamiselt sümptomatoloogias. Algul esineb lapsel hingamisraskusi ja liikuvuse piiramist.
15-20 minuti pärast võib seisund stabiliseeruda, välja arvatud tugev kahjustuskoht, peapööritus ja ebamugavustunne seedetraktis.
Lapse aktiivsuse tõttu ei saa vanemad vigastuste tähtsust ega kahtlustada luumurre.
Ennetamine
Lülisamba nimmepiirkonna murdude vältimiseks peate järgima reegleid:
- Sõidate teel ettevaatlikult ja autot juhtides, et vähendada õnnetusohtu.
- Jälgige oma dieeti nii, et keha saaks kõige rohkem vajalikke aineid.
- Spordi mängimine, eelkõige selja lihaste struktuuri tugevdamine.
- Püüdke liigse koormusega lülisamba ületada.
Lülisamba lõtk võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kuni puude tekkeni.
Kahjustused selgroolale kahjustavad lihaste, veresoonte, närvisüsteemi ja vereringehäireid, mis põhjustab kogu keha kannatusi.
Enamiku juhtudel aitab isikliku ohutuse elementaarsete reeglite järgimine vältida vigastusi selga.
Lülisamba murdude tagajärjed
Lülisamba lööb - ühe või mitme selgroolüli tõsine vigastus, mille käigus kahjustatakse lihaseid, närve ja aju. Trauma põhjustab komplikatsioone, mis põhjustab negatiivseid tagajärgi, mis mõjutavad kogu patsiendi kehast. Seljaaju vigastuse tagajärjed lülisamba murdudele - puuete rühma assigneering või surm.
Tagajärjed ei ilmu mitte kohe pärast traumat, vaid mõne aja pärast, põhjustades selgroo funktsiooni rikkumist. Seetõttu on pärast lülisamba kahjustamist vaja trauma ja neuroloogi kohest ravi.
Kui selgroo luumurrud on ohtlikud
Hoolimata asjaolust, et seljaaju on kaitstud, on keha terav muutus hõlpsasti luumurd. Kui luumurru on peenestatud, siis on seljaaju kahjustuse oht fragmentidega. Fragmendid hävivad selgroo rakkude kolmandat osa, kuid mõned rakud surevad hapniku puudumise tõttu, ülejäänud rakkude osa sureb eneses hävitamise mehhanismi.
Pärast vigastust ilmnevad kahjustatud aladel ägedad valud, mis muutuvad jalgsi, muud liikumised tugevamaks. Nii näiteks, kui inimesel tekkis lülisamba ristlõike luumurd. Seljaosa visuaalselt nähtav deformatsioon kahjustab mõjutatud piirkonda. Avatud luumurdudega nahal on verejooksuga haavasid.
Sõltuvalt luumurru asukohast loobutakse valu (emakakaela või rindkere lülisamba kahjustuse korral) või jalgade (traumaga ristluu või nimmepiirkonnast).
Ristprotsessi lõtk toimub ebamugava valu ja kergete sümptomitega. Kui seljaaju on vigastatud, on patsiendil erineva raskusastmega neuroloogilised tagajärjed. Lisaks sellele iseloomustavad selgroo vigastusi selgroolülide ebastabiilsus, kyphosis jne
Segmentide ebastabiilsus
Mootoriruumi segmendid koosnevad selgroolülisid, kõhre, liigesed, lihased ja sidemed. Sellise seljatoe segmendi abil saab inimene liikuda. Kui üks või mitu segmenti on kahjustatud, siis on see lahti ja suudab mittefüsioloogilisi liikumisi.
Sellise tagajärje sagedamini moodustuvad kolmanda astme tihenduslöögid. Nurksu segmendi ebastabiilse töötamise tulemus muutub osteokondroosiks, mis moodustub kahjustatud ala kõhrkoe hävimise tagajärjel. Patsiendil on muret radikulaarne sündroom, mis tekib siis, kui närvide juured on kinni jäänud.
Sageli on ebamugavust kahjustatud piirkonnas, mis ilmneb füüsilise stressi all. Trauma tagajärg on hernede esinemine, eendid. Luukud hakkavad kasvama osteofüütide kujul.
Posttraumaatiline kyphosis
Lülisamba füsioloogiline painutamine ei ole suurem kui 40 kraadi ja seda peetakse normiks. Sääreluu trauma tõttu muutub paindumine ja muutub normaalseks. Patsient tunneb krambi kasvu või patoloogilise kifoosi moodustumist. Post-traumaatiline kyphosis esineb sageli eakatel inimestel või algab osteoporoosi tõttu pärast rinnakorrektuuri murdumist.
Haiguse kulg on peaaegu asümptomaatiline, nii et patsient pöörab peaaegu viivitamatult tähelepanu patoloogia algusele ja pinguldab ravi. Kui kõverus algab lihasspasmidest. Patsient kurdab valu ja pidevat ebamugavust kahjustatud osakonnas.
Posttraumaatiline kyphosis muudab rindkere piirkonna luude õiget anatoomilist struktuuri, häirib kõigi sisemiste organite tööd (maks, süda, kopsud jne).
Neuroloogilised tagajärjed
Pööratud, peenestatud luumurdude ja närvipurunemisega on vältimatu muutused patsiendi närvisüsteemis.
Kudede kudedel on krambid, raputamine, purunemine, purustamine. Selline närvisüsteemi kahjustus mõjutab luu-lihaste süsteemi tööd ja põhjustab tundetaval alal tuimust.
Kui rindkere piirkonna alumine osa on vigastatud või kui alajäseme selgroog on katki, on võimalik motoorse aktiivsuse täielik või osaline kaotus (paralüüs, plethysmy). Patsient kaebab väljaheidete ja uriini kontratseptsiooni. Kui neoroloogilised tagajärjed esinevad rindkere piirkonnas (ülemine osa), siis hävitatakse selja ja kõhupressi lihaste funktsioonid.
Kõige ohtlikum neuroloogilise kahju tekib kaela vigastus. Kui seljaaju vigastatakse, muutub patsient paralüüsi, tekivad pöördumatud toimed lihastele, mis vastutavad diafragma kõhu lihaste hingamise ja kontraktsiooni eest. Eriti rasketel juhtudel on hingamine ja surm surmast täielikult hingeldatud. Kui esimene või teine selgrool on purustatud, ähvardab see patsiendi surma, kuid selline trauma on haruldane.
Pärast luumurdu põhjustab patsiendile sageli puuet, inimene ei saa lihtsamaid liikumisi teostada. Patsiendil on raske ennast teenindada. Kui patsiendi emakakaela piirkonnas on traumaga seotud hingamisteede säilitamiseks sageli hingamisaparaat.
Mitte kõik neuroloogilised tagajärjed ilmnevad kohe pärast traumat. Need võivad ilmneda kuude pärast, mis on tingitud seljaaju ja ümbritsevate kudede veresoonte tarnimise vähenemisest.
- Loe ka: lüli selgrool, kuidas ravida?
Lülisamba murru tagajärg on mõnikord müelopaatia. See haigus vähendab lihaskiude tugevust, häirib sisemisi organeid, põhjustab luu- ja lihaskonna häireid, jäsemete ja lähedalasuvate kudede tuimust.
Seljaajukahjustuse tagajärjed
Vigastuste kõige kahjulikum tagajärg on erineva suurusega seljaaju koe kahjustus. Tavaliselt esinevad need mõjud tihenduslõikumiste korral. Need ohustavad patsiendi elu, mis ähvardab isegi puude esimese astme, mõjutab negatiivselt motoorset aktiivsust, toob kaasa efektiivsuse kaotuse. Esimese puude raskusastmega isik ei saa ennast ise teenindada.
Pärast selliseid traume ilmneb seljaajušokk, kus inimene ei saa täielikult liikuda, algab kudede ja jäseme tuimus, halveneb kahjustatud ala rakkude refleksaktiivsus. Löögi seisund kestab 2-3 nädalat kuni mitu kuud, lisaks tekib patsiendil rindkere puudused.
Talvepiirkonnas paiknev "Ponytail" läbib negatiivseid muutusi traumas koos seljaaju kahjustusega. Uriini ja väljaheidete kusepidamatus algab, patsiendi motoorne aktiivsus ei muutu.
Seljaaju trauma katkestab normaalselt toimivate neuronite närviimpulsside läbimise protsessi surutud rakkude kahjustusalasse. KNSi juhtimisfunktsioon on häiritud. Patsient märgib rõhu langust, tema pulss muutub aeglasemaks, termoregulatsioon on katki.
Mõjutatud piirkonna all olev tsoon muutub kogu kehas külmemaks. Kui ravi ja rehabilitatsioonikursus viiakse läbi õigeaegselt, saab purustatud tsooni toimimist taastada. Seljaaju purunemise korral ei ole selle toimimine isegi pärast arsti kirurgilist sekkumist võimatu.
- Loe ka: Mis on seljaajukahjustuse oht?
Taastusravi
Taastusravi peaks hõlmama ratsionaalset õiget toitumist, mitmeid massaažikursuseid, kompleksset kehalõpetust (vastavalt arsti juhistele). Patsiendile on kohustuslik käia värskes õhus. Ta vajab sotsiaalset kohanemist, eriti kui inimene on saanud puude.
Täielik taastumine (pärast kahjustatud rakkude taastumist) on vahemikus 8-11 kuni 12-18 kuud. Selle aja jooksul peaks tekkima selgroo taastumine pärast traumat. Kui seda ei juhtu, võib patsient nõustuda olukorra parandamise võimatusega.
Kuidas toimub vedu selgroo luumurrudes?
Lülisamba nimmepiirde kompositsiooniline murd - ravi
Lülisamba kokkupressimise murd on nn trauma, kus patsiendi kaebused ei ilmu alati maksimaalsele tasemele. Sageli võib inimene ahistamise valu, kuid mitte nii tugev, et minna arsti juurde. Siiski on probleemil tagajärjed osteokondroosi, radikuliti ja muude haiguste kujul. Seetõttu Kompressioonimurd tuleb diagnoosida nii kiiresti kui võimalik, väga täpselt ja ravida varases staadiumis. Kõik juhtub selgroo luude pehmendamise tõttu. Ja enamasti leiab see nimmepiirkonda.
Miks luumurd lagunevad?
Erinevad luumurrud (nagu ka muud vigastused) on nimmepiirkonna tsoonis kõige rohkem vastuvõtlikud, sealhulgas viis selgroogu. Patoloogia tekib surve all. Võrreldes ülejäänud selgroolüvega, on koormus maksimaalne seljaosas ja ilma väliste traumeerivate tegurite sekkumiseta kogu elu vältel.
Kuidas selgrool on mõjutatud? Kui vaatate seda sektsioonis, näete keha põhjas ja kiilu ülaosas, mis on kroonitud õlise protsessiga. Seljalihas asetsev segment paikneb nii, et tipp on ees ja keha on selja lähedal selgroo kanalile.
Muide. Kompressioonikahjustuse saavutamise mehhanism on järgmine - selgroog keha purustatakse. Tüsistus seisneb selles, et kahjustatud fragment võib liikuda selgroolüli suunas ja kinnitada seal paiknevat aju.
Sõltuvalt selle raskusastmest eristatakse kolme kokkusurumistakistuse astmeid.
- Esimene aste - selgroo suurus kõrguselt pärast murdumist vähenes veerandi võrra.
- Teine aste - Lülisamba vähenes ühe kolmandiku võrra.
- Kolmas aste - kahju tekitab poole segmendi või rohkem.
Samuti on keeruline vorm, kus trauma patsiendil ei häiri esimest etappi. Kuid põhiliselt on luumurdlusega kaasnenud tugev valu, kui on kogenud, et patsient palub abi.
Inimese luud, sealhulgas need, mis moodustavad selgroo, on üsna tugevad. Kuid nende murdumiseks ei ole alati suur väljakutse. Vigastuste põhjused võivad sisaldada järgmist:
- otse lülisamba otse surve;
- olulise kõrgusega kukkumine;
- maantee- ja liiklusõnnetus;
- lülisamba suur koormus;
- terav hüpe;
- osteoporoos, mis võib põhjustada luumurrud ka ilma mehaaniliste mõjutusteta.
Muide. Vanemad inimesed haigestuvad osteoporoosiga, tavaliselt 50-aastaselt. Patoloogias tulenevad hävitavatest muutustest selgroolümbolid nende struktuuride nõrgenemise tõttu. See aitab kaasa luumurdudele.
Sümptomite diferentseerimine
On olemas teatud sümptomaatika, mis näitab täpselt selgroolüli kahjustusi, võimaldades probleemi teistest selgroogu patoloogiatest eristada.
- Tugevalt tundetav valu, mis esineb kõigepealt vöökohal, ja seejärel üsna kiiresti, edastatakse jäsemete alla või kiiritatakse ülespoole (sõltuvalt selle asukoha või rühma määramise selgroolüli järjenumbrist arvust).
Muide. Kui vigastus on tõsine, võib üks sümptomid olla jalgade ja isegi kogu alaosa halvatus kuni jalgade lõpuni.
Kõik ülaltoodud sümptomid on seotud mehaaniliste mõjudega, mida tavaliselt tehakse väljastpoolt. Kui selgroolüli on aeglaselt progresseeruva ja sisemise patoloogia tõttu purunenud, ei ole valu liiga tugev, vaid see suureneb järk-järgult, kui deformatsioon jätkub.
Luumurrud
Seljaaju, mida nimetatakse nimmepiirkonnaks, koosneb viiest selgroolüllast. Ja igaüks neist, või mitu samal ajal, võib olla traumaatiline kompressioonimuruga.
Oluline! Valu lokaliseerimine sõltub sellest, millised selgroolülid on vigastatud. Neljanda ja viienda kahjustuse korral tekib seljaosa seljavalu, jäetakse kubemesse. Kui 1 - 3 seljaosa on kahjustatud, ilmub valu ka seljaosas, kuid läheb üle selle keha ülaossa.
Tabel. Selgroo ja nende murdude tagajärjed.
Lülisamba luumurrud: tagajärjed, taastusravi, esmaabi
Lülisamba luumurrud - see on väga tõsine vigastus, mis ohustab mitte ainult selgroolüli, vaid ka kogu lihaste, närvide, veresoonte ja seljaaju struktuuri. Lülisamba löök tekib, kui selgroolülide terviklikkus on kahjustatud. Tema tõttu võib inimene elu jääda puudega.
Luumurdude liigitamine
Erinevad erinevad põhjused võivad põhjustada luumurrud. On väga raske luua selgroolülide murdude ühtlast klassifikatsiooni, mistõttu seda tehakse mitmel põhjusel:
- Kompressioon. Selline luumurd tekib selgroolülide tihenduse tagajärjel, mis põhjustab selgroolülide tiheduse vähenemist. Selle põhjuseks võib olla langus kõrguselt selja või jalgade suunas.
- Flexion-extensional. See on kõige raskem vigastusvorm, mille põhjuseks oli selgroolülide terav painde või pikendamine. Selline vigastus võib olla tingitud õnnetusjuhtumist või väga raskete esemete allapoole.
- Rotary. Selle vigastuse põhjused olid lülisamba kolonni terava ja kiire liigutamine pikitelje ümber. Sellist luumurrumit saab pärast selget otsest ja tugevat lööki.
Lisaks esinevad lülisamba luumurrud protsesside, kehade ja kaare kahjustustega (spinaalne, liigesed või põiksed).
Ka luumurrud liigitatakse vastavalt numbrile:
- Kui üks selgrool on vigastatud - üksikisik.
- Kui kahju on mitu - mitu korda.
On veel mitu:
- Stabiilne - seljaosa struktuur ei muutu, ainult selgroolüli tagumik või eesmine osa on kahjustatud.
- Ebastabiilne - tekib siis, kui selgroolüli sünkroonselt kahjustatakse eesmist ja tagumist osa, nii et selg võib olla nihkunud.
Kompressioonimurd
Kuna selgroo trauma aluseks on selgroolülide paigutuse kõrguse vähendamine (pigistamine), siis sõltuvalt pigistuse tugevusest,
- Esimese astme löök (kõrgus väheneb vähem kui poole algsest kaugusest).
- Teise kraadi lõtk (vähenenud poole võrra).
- Kolmanda astme lõhkemine (langeb üle poole).
Sõltuvalt selgroolüli deformatsiooni tüübist on luumurrud jagatud mitmeteks liikideks: habras ja kiilukujuline. Luumurdude luumurd tekib selgrooli killustumise tõttu erinevates suundades paiknevatel fragmentidel. Kiilukujulised kahjustused on kolmnurkse kujuga. Sellise fragmendi ülaosa on suunatud ettepoole ja aluse seljaosa selgroo kanali suunas.
Kokkusurumurdude sümptomid
Murdepunkti sümptomid sõltuvad otseselt selle asukohast. Inimese lülisamba koosneb järgmistest osakondadest: emakakaela, millel on seitse selgroolüli; rindkere - kaksteist; nimme- ja sakraalne - neil on viis selgroolüli, kuid ristlõigas on selgroolülid ühendatud ühte luudesse; coccygeal, millel on kolm kuni viis selgroogu.
On palju juhtumeid, kui rinna- ja rindkere (11-12 rindkere-selgroolüli) ja ülemise nimmepiirkonna (esimene nimmelüli) osakondades esineb luumurd. Rindade rindkere rümbad murduvad sellistes sümptomites nagu terav valu, mis liikumise ajal halveneb; pehmete kudede turse; selgroo deformatsioon, mida võib näha palja silmaga; mitmesugune nahahaigus; väga harva on verejooks.
Kuid peamised probleemid selgroolüli murdes ei ole nii, kuid sellised luumurrud võivad sageli seljaaju kahjustada. Lõppude lõpuks ulatub seljaaju läbi kogu inimese selja ja lõpeb esimese nimmelüli tasemega. Altpoolt asuvad ka seljaaju närvide kiud, neid nimetatakse ka "poni sabana".
Seljaajuvigastused on mitmekesine, kuid nad on alati kaasas sensoorne või mootori puudega ala, mis on kahjustatud. Häired võivad olla kas osalised või põhjustada paralüüsi või plethysy. Ohvriba sõltub kahjustuse tugevusest, seda häirest selgemini. Näiteks kahjustuste rinna- ja nimmelülidele võib põhjustada parees või plegia alajäsemete ja ülemiste rindkere ka luumurrud ja kõhulihastest ja keha.
Kõige ohtlikum lülisambamurdudele on murde lülisamba kaelaosa, kuna see võib kaasa tuua mitte ainult täielik liikumatus, vaid ka halvatus diafragma ja roietevahelised lihased, mis omakorda muudab hingamise raskeks või võimatuks. Selliste sümptomitega inimene vajab kunstliku ventilatsiooni sooritamiseks hädaabi. Täielik break seljaaju neurasteenik sümptomid muutuda pöördumatuks ja sellel on otsene oht inimese elule. Ja isegi kui tulemus kahju kannab soodne märk, niikuinii inimesed vajuvad muutuvad kehtetuks.
Isegi kui seljaaju pole kahjustatud, on rindkere lülisamba liigne murru väga ohtlik, sest see võib põhjustada ketta väsimust, istmikat või spondüloosi. Lülisamba ebastabiilsus võib põhjustada skolioosi ja kyphosis. Kõik need haigused põhjustavad siseorganite ja motoorse funktsiooni vääralt toimimist, samuti tugevat valu ilmumist.
Laste murd
Lastel olevate lülisamba müre on selline kahju, mis võib põhjustada suuri terviseprobleeme. Sellist luumurrumit saab saavutada ka kergelt terava löögi korral, näiteks vee sukeldumisel või kukkumisel maapinnal istmikul. Lapse kaltsiumi puudumine võib saada luumurdude peamiseks põhjuseks. Sellise murdumise lihtsal kujul ei kaasne mingeid sümptomeid, mistõttu on väga raske diagnoosida. Vanemad, kui laps kaebab valu seljas, arvan, et kõik läheb ise läbi ja ei kiirusta arsti näitamist. See on ainult siis, kui see on tegelikult selgroo luumurd, võib tagajärjed olla väga traagilised.
Kõige sagedamini on rindkere ja rindkere piirkondades selgroolülide leping. Asjaolu, et langeb alla kõrguselt jalad, selg või tuharad või ootamatu salto selg on sunnitud painutada kaar, ja see toob kaasa vähendamise lihastes tagaosas, surve ees lülisamba märgatavalt suurenenud. Aga keskmine rindkerepiirkond saab suurima koormuse.
Lülisamba müre komplikatsioonis lööb sageli selgroo anatoomilist terviklikkust, mis põhjustab selle deformatsiooni murdekohas ja sellega kaasneb valu. Samuti on mitmeid teisi sümptomeid: jäsemete puudulikkus, pehmete kudede paistetus, vaagnaelundite ebaregulaarne töötamine.
Lülisamba lõtkuga kaasneb lapsevaha vigastus, samuti vaagna, jäsemete ja rindkere piirkonna vigastused. Murde põhjuseks võib olla sünnikahjustus, osteoporoos, osteomüeliit.
Kokkusurumurdude diagnoosimine on võimalik röntgeni, KT või MRT abil.
Nimmepiirkonna lõtk
Nimmeosa lülisamba lööve rikub selgroolülide terviklikkust alaseljani. Liigitada mitut liiki murrud, need sõltuvad keerukusest:
- Stabiilne, kui seljaaju pole kahjustatud ja killud ei liigu.
- Ebastabiilne, kui seljaaju terviklikkus on purunenud, eemaldatakse selgroolüli fragmendid, raskendades seisundit.
Lülisamba nimmepiirkonna peapõhjuseks võivad olla ebaõnnestunud hüpped kõrgusest või veest, õnnetusjuhtum, tagasilöök, osteoporoos, mitmesugused spordi- ja sisemised vigastused. Samuti võib põhjus olla selgroosa kasvaja.
Lülisamba nimmeosa luumurru kaasnevad mitmesugused sümptomid: tugev valu vigastatud koha, tuimus, lihasnõrkus, halvenenud tunne või halvatus alajäsemete, impotentsus, uriinipidamatuse, halvenenud liikumisvõimega selg.
Et korralikult esmaabi ja mitte kahjustada veelgi seljaaju, peab kannatanu panna tugeva kanderaam et selg on immobiliseeritud kui võimalik, või seda parandada enne transportimist. Kui on väga tõsiseid valusid, on ohveril võimalik anda valuvaigisteid.
Kui ravi ei alustata õigeaegselt ja haigus on alanud, võib esineda selliseid komplikatsioone nagu reproduktiivse süsteemi haigus inimestel, jalgade halvatus ja eriti seljaaju terviklikkuse kahjustamine.
Rindkere rind
Rindade rindkere rütmi mure võib kõveneda ja täielikult taastada terviklikkus. Kuid see toob ohvri jaoks palju aega ja vaeva. Tema aktiivne osalemine taastusprotsessis aitab kiiremini taastuda.
Seljavalu võib näidata selgroolülide murrude esinemist rindkere piirkonnas ja sellega võib kaasneda liigeste liikumine või jäsemete tuimus. Kui luumurd on peidetud, siis on see esialgu valu ebaoluline ja siis kasvab ja muutub teravaks. Kuid mõnikord ei pruugi valu olla, nii et peate läbima kohustusliku eksami juhul, kui kahe meetri kõrgus langeb selja või tuharani.
Arst kuuleb patsiendi kaebusi, loob meditsiinilise ajaloo, sest enne diagnostikameetode läbiviimist on väga oluline kindlaks teha vigastuste fakt. Samuti võib läbi viia neuroloogilise uuringu, mille eesmärk on kontrollida seljaaju ja närvisüsteemi seisundit.
Pärast seda saab läbi viia mitmesuguseid uuringuid: tomograafia, röntgenograafia, MRI, mis määrab valu põhjuse. Röntgenkiirguse abil saate tuvastada luumurdude fakti, aitab CT analüüsida kahjustusi üksikasjalikult ja MRI kasutatakse ainult siis, kui kahtlustatakse, et see mõjutab ka närvi kudesid.
Täielik taastumine on võimalik ainult siis, kui ravi on läbi viidud õigeaegselt ja spetsialistide poolt. Vastasel juhul võivad esineda mitmesugused komplikatsioonid, nagu näiteks selgroo katoliku kõveruse suurenemine või neuroloogilised häired.
Emakakaela murru
Väga sageli, lülisamba kaelaosa murd võib tekkida ebamugav omakorda pea või ootamatu pikendamine ja paindumine kaela, langevad peas ajal pea mõju õnnetus, kui raske eseme kukkumine pea või löögi kaela.
Kõhulihaste vigastus on väga ohtlik, sest sel osakonnas läbitav seljaaju vastutab kogu keha motoorika ja tundlike funktsioonide eest. Samuti on võimalik kahjustada medulla pikliku, mis vastutab siseorganite kontrollimise eest, mis võib viia südame ja kopsude häireteni. Selline kahju toob kaasa surma.
Olenevalt lokaliseerimisest, stabiilsusest, hoolduse õigsusest, murdetel võib olla tekkivaid või pikaajalisi tagajärgi. Kui luumurru stabiilsus ja emakakaela piirkonna kompetentsed toimingud viiakse läbi ja närvilõpmete või seljaaju täiendav kokkupressimine tekitab ohvril tugevat valu, tundlikkuse ja raskuste kaotsiminekut kaela liigutamisel.
Emakakaela piirkonna murru korral ilmneb valus šokk, et ohvrid surevad sageli südame seiskamisest või hingamisest.
Esmaabi lülisamba murru jaoks
Kui olete lähedane isik, kes on saanud selgroo vigastusi, peate kõigepealt helistama kiirabi ja seejärel esmaabi.
Esmaabi lülisamba murru jaoks võib aidata mitte olukorda süvendada ega isegi elada. Kõigepealt tuleb ohvril immobiliseerida ja asetada kõvale pinnale ning kui on olemas võimalus transportida, siis tuleb jalgrattaga panna oma nägu ette. Ärge mingil juhul peaksite järkima ega tegema ootamatuid liikumisi, sest see võib põhjustada fragmentide nihkumist või seljaaju pigistamist.
Kui inimene on teadlik, siis peate andma talle kõik võimalikud vahendid, mis aitavad valu kergendada. Kõigi emakakaela piirkonna murdude, isegi luumurru murdosa tuleb maksimaalselt kinni hoida. Pärast seda tuleb kannatanu kaasata, et ta ei ületaks. Liigutage inimene, mida vajate, väga ettevaatlikult, et mitte rohkem lülisamba kahjustada. Ohvrit tuleb haigekassa võimalikult kiiresti viia ja näidata spetsialistile, kuna mõned lülisamba luumurrud võivad vajada elustamist või operatsiooni.
Esimese koduhooldekeskuse pakkumisel on keelatud pukseerida jäsemetel, panna jalad või istutada. Samuti ei saa te selgelt lüli reguleerida või mingil viisil neid mõjutada, anda ravimeid, kui patsient on teadvuseta või kui tema neelamisfunktsioon on häiritud.
Võimalusel ei pea te ohvri ennast haiglasse saatma, kuna ebakorrektne transport võib tekitada ohvri seisundile täiendavaid probleeme. Kui esmaabi antakse õigeaegselt, on väga sageli tõsiseid tagajärgi võimalik vältida.
Lülisamba kokkupressimise murd: ravi
Sellise trauma ravi võtab palju aega ja vaeva. Kui vigastus on lihtne, siis on ravi konservatiivne: näidake valuvaigisteid ja võimlemisvõimalusi, mis aitab taastada paindlikkust ja tugevdada lihaseid. Peate ka magama kõval pinnal, nii et teie selja ei paindu. Mõne kuu pärast on neile ette nähtud massaaž ja mitmesugused protseduurid tervise taastamiseks. Samuti peate kandma korsetti (fikseerib selgroogu vajalikku asendit) mitmeks kuuks. Kui järgite arstide kõiki juhiseid, siis võite taastuda kuue kuu jooksul.
Kui luumurd on tõsine, ei saa ilma kirurgilise sekkumiseta seda teha. Kui närvilõpmed või seljaaju on kahjustatud, viiakse läbi avatud vormis operatsioon.
Aga kui seljaaju ei ole kahjustatud, kasutatakse vertebroplastiat: nõela abil kahjustatud selgroolõike kaudu süstitakse spetsiaalne segu, mis tugevdab seda ja ei võimalda seda veelgi kollapsa saada.
Kui kahjustatud selgrool ei ole võimalik taastada, kasutatakse spetsiaalseid siirikuid, mis kinnitavad selgroogu õiges asendis. Kui lülisamba läbimõõt on möödas, peab ravi toimuma spetsiaalses keskuses.
Taastusravi
Nende või teiste ravimeetodite eesmärk, mille abil taastuda pärast selgroo murdmist, sõltub raskusastmest. Rehabilitatsioon ise algab mitu kuud pärast vigastust juhul, kui patsiendi seisund on normaalne ja komplikatsioonid puuduvad.
Lülisamba luumurrud vajavad pikka taastusravi. Inimesed püüavad järk-järgult vertikaalsesse asendisse ja aitavad veidi jalutada. Iga kord, kui kõndimisaeg pikeneb, kuid mitte nii palju, et mitte ületada ja kahjustada selgroogu. Jalutamise ajal peate tagama, et patsient hoiab oma selga otse ja positsioon on õige.
Kusagil nädala pärast, kui ohver hakkas kõndima, võite alustada võimlemist. Kuid te ei saa painduda, see võib viia selgroolülide nihutamiseni.
Kuu pärast peate hakkama oma lihaseid venitama ja lihtsaid harjutusi tegema. Väga abiks klasside taastamisel vees - veeaeroobika. Arstid pakuvad väga sageli massaaži, et lõõgastuda lihaseid ja anda neile toon. Kui lülisamba luumurber on möödas, siis rehabilitatsioon pärast seda nõuab nii patsiendile kui tema lähedastele tõsist kannatust.
Kõige sagedamini rehabilitatsioonimeetodina kasutage spetsiaalset terapeutilist treeningut, sest see aitab tugevdada lihaseid ja tagastada selgroo paindlikkus. Iga koolitajale antakse iga ohvri kohta vastavalt murdede diagnoosile ja raskusastmele programm. Selline õppekava on suunatud selgroo arengute maksimeerimisele ja paindlikkuse taastamisele. Samuti aitab see saavutada maksimaalseid tulemusi lühikese aja jooksul, kuid ainult juhul, kui klassid on püsivad.
Peate olema oma tervise suhtes väga ettevaatlik ja oma selgroo kaitsma, sest see sõltub sellest, kuidas te oma elu kulutate. Ja kui äkki olete näinud sellist tõsist vigastust, püüdke tagada rahu enne esmaabi saabumist, sest mis tahes liikumine võib põhjustada selgroolüli veelgi suuremat vastuolu ja isegi hullem, seljaaju kahjustada. Lülisamba lõtk, selle tagajärjed (eriti kui esmakordne abi osutati ebaõigesti) võib jätta inimest, kellel on elu jooksul voodikereid.
Lülisamba survejõu tagajärjed
Lülisamba on kogu inimese keha peamine toetus. See koosneb selgroolüllast, mille tõttu selgroo tugevus on üsna kõrge.
Seljakad suudavad taluda rasket koormust, kui nad ei ole haigusele kalduvad. Intervertebraalsed kettad reguleerivad ja tagavad selgrooühenduse liikumise, koormate amortiseerimise ja levitamise.
Aga kui lülisamba koormus oli tugev - on luumurrud. Kõige sagedamad tihendusrõõgad on rindkere ja nimmepiirkond. Nagu ka ükskõik milline muu haigus, võivad kokkusurumisprobleemid põhjustada erineva iseloomu.
Lülisamba kokkupressimise murd - lühike informatsioon
Tõsine, ehkki mitte väga sageli, seljaaju vigastus peetakse kompressioonipurumiseks. Seljaajutõbi tekib lülisambavigastuse kokkupõrge.
Auto õnnetusi, sukeldute mahutist, sügavusele human growth sügisel kõrguselt, osteoporoos ja muudest põhjustest võib viia murdumine selgroolüli emakakaela, nimme, rindkere või ristluu inimese selg.
Kompressioonimurrud on:
- Lihtne, ilma komplikatsioonita - seljaaju vigastusi iseloomustab neuroloogiliste sümptomite puudumine.
Patsient tunneb ainult valu ja ebamugavusi. Valu sündroom tuleneb närvilõpmete ärritusest lülisamba murru murde piirkonnas;
Kokkusurumurdude tagajärjed
Tagajärjed on tavaliselt omistatud kompressioonimurdude tüsistused.
- Tõsise luumurdu korral on patsiendil ette nähtud voodipesu, mis kaasneb pimedas viibimisega lamavale asendile. Sellistel juhtudel on vaja erilist hoolt: ülemise ja alaosa all, tuharate ja õlaribade all asetatakse spetsiaalsed padjad.
Kuna need kohad on voodile suhteliselt tihedalt seotud, tuleks nende positsiooni perioodiliselt muuta. Tõhus massaaz on mõjutatud piirkondades ja soovitatav pöörata ohver voodisse alati, kui see on võimalik.
Selle tulemusena tekib patsiendil seedetrakti häired, kalduvus gaasile ja kõhukinnisus. Kopsud on palju halvem, taluvad pikaajalist kohalolekut horisontaalses asendis. Röga võib koguneda kopsudesse, mis on täis pneumoonia väljanägemise või kroonilise iseloomuga bronhiidi arengut.
Sellise ebastabiilsuse tagajärjel tekib aeglasemalt tekkiv radikuliit, osteokondroos ja muud degeneratiivsed selgroohaigused. Tagajärjed võivad ilmneda mõne aja pärast ja neil ei ilmne kliinilisi ilminguid.
Kuid pigistamine toimub kahju tekkimise ajal ja tulevikus. Kui kompositsioon toimus kaugel, siis sellised neuroloogilised häired on tingitud veresoonte pigistamisest ja seljaaju tarnimise edasiseks vähendamiseks.
Sellised tagajärjed tekivad närvilõpmete luumurdude või selgroolüli pressimise tulemusena. Neuroloogiliste sümptomite ilmnemine ei tohi kohe tekkida, see on tõenäoliselt nende välimus pärast pikka aega pärast vigastamist.
Üldiselt on lülisamba verevarustus vähenenud. Sümptomid nagu valu, lihaste tugevuse vähenemine kätes ja jalgades, tuimus ükskõik millises kehaosas ja muud ebameeldivad häired suurenevad järk-järgult.
Selline komplikatsioon võib kõige tõenäolisemalt esineda vanematel naistel, kes põevad osteoporoosi ja kellel on tekkinud kompressiooniline murd. Kui me nimetame selle tagajärjeks lihtsate sõnadega - siis pole see midagi muud kui tagakülg.
Rindkere piirkonda survestunud luumurjaga patsiendid vajavad valusündroomi kõige kiiret kontrolli ja varase tõusu, et vältida selliseid tagajärgi nagu tromboflebiit ja kopsupõletik.
- Ärritus: paresteesia, luudes esinev valu, naha "hanesummutus", tuimus, külm või põletustunne;
- Fallout: hüpotensioon, isfleksia ja lihase hüpotroofia.
Ka lapsed võivad kogeda lamatised, tagajärjel seljaaju murd, seljaaju song, traumajärgse osteokondroos, piirkondlike ebastabiilsust.
Rinna rinna lülisamba tulemusena on tõenäoliselt rindkere kyphosis või kyphoscoliosis moodustumine, mis põhjustab kogu rindkere deformatsiooni, südame- ja kopsufunktsiooni häiret.
Kokkusurumisprobleemi tagajärjed võivad olla üsna tõsised, mistõttu on vaja spetsialistidega kohe ühendust võtta. Ainult arst suudab määrata kahjustuse taset ning määrata ohvrile kompleksne ravi.
Ravi toimub kahel viisil: konservatiivne kerge esimese kahjustuse ja töökorras koos keerukamate tagajärgedega luumurdudega. Ravi lõpus on kohustuslik taastusravi patsiendile, kes kannatab lülisamba survestruktuuri.
Taastusravi kompleks võib sisaldada: basseinis ujumine, füsioteraapia, massaaž, abinõuna lõõgastus ja kehalise aktiivsuse puudumine kuni taastusperioodi lõpuni.
Kas näete ebatäpsusi, mittetäielikku või ebaõiget teavet? Kas tead, kuidas artiklit paremaks teha?
Kas soovite selle teema kohta fotode avaldamist teha?
Palun aita meil saidi paremaks muuta! Jäta sõnum ja teie kontaktid kommentaaride juurde - võtame teiega ühendust ja koos teevad avaldamise paremaks!
Lülisamba moodustub üksikute luude - selgroolüli - seoste tõttu. Nagu iga teine luu, on selgrool tõenäoliselt vigastus, mis põhjustab selle luumurrud.
Lülisamba löök on eakate seas tavaline trauma. Kuid patoloogiate esinemissagedus noorte hulgas on hiljuti suurenenud.
Klassifikatsioon
Kõik selgroolüli murrud jagunevad mitmeks liigiks. Kahjustuste mehhanismi liigitamine jaguneb patoloogiaks järgmistesse liikidesse:
- Lülisamba müre - selle trauma korral surutakse selgroo keha ülevalt ja allapoole, surutakse kokku oma kaaluga. See patoloogia on kõige levinum vigastuste tüüp.
- Lülisamba dekompressioonikahjustus - selle haruldase vigastuse korral on selgrool venitatud, mitte surutud. Põhimõtteliselt toimub selline mehhanism liiklusõnnetustes.
- Lõhkematerjal, vigastuse killustatus - seda mehhanismi iseloomustab selgroolüli mitmete fragmentide moodustamine. Plahvatusohtlik luumurd tekib mitte ainult siis, kui lööklaine on rakendatud selgroolülale. Luu purustatakse sageli killudesse ja suure tugevusega kokkusurumisega.
Kõige levinumaks vigastusteks on lülisamba survejääk. Seda on vaja mõista üksikasjalikumalt. Seda tüüpi vigastusarstid jagunesid raskusastmega:
- 1 kraadi lõtk - keha kokkupressimine tekib vähem kui kolmandik tema kõrgusest.
- II astme lõtk - selgrool surutakse pooleks.
- Kolmanda klassi luumurd on kokku surutud üle 50% selgroo keha kõrgusest.
Raskeim ravi on 3. astme luumurd. Selle patoloogiaga on luu osad paratamatult lüli selgroolt. Nad murravad närvisevormide anatoomiat ja kahjustavad seljaaju.
Põhjused
Miks on lülisamba luumurd? Kahju esmakordne põhjus võib olla järgmine sündmus:
- Spordi ülekoormus.
- Kukub suurel kõrguselt.
- Liiklusõnnetused.
- Lõhkeained.
- Leibkonna traumad.
Predispose patoloogiliste tegurite tekkimist, näiteks:
- Osteoporoos. Selle patoloogia tõttu esineb eakatel sageli tihenduslangust. Vanusega luu mineraalne tihedus väheneb. Eakate selgroo võib vigastada ka siis, kui nad kukuvad oma keha kõrgustesse.
- Vahetushäired ja hüpovitaminoos.
- Soolehaiguse, pankrease, maksa ja seonduvad malabsorbtsiooni (väärimendumine toidu seedetraktis).
- Spodilolistez.
- Lihase ja sideme tagumise luustiku nõrkus.
- Skeletide osteomüeliit.
- Sidekoe süsteemsed haigused.
- Lülisamba kasvajad.
- Hupustunud abstsessid.
- Pikem voodis koos järgneva füüsilise koormusega.
Loomulikult esineb enamusel juhtudel eakatel lülisamba rümba lõtk. Peamine tegur on osteoporoos, kuid vanusega koguneb veel üks organite ja süsteemide patoloogia.
Kirjeldatud trauma noored peaksid põhjustada otsing kaasuvaid haigusi, kui kahju on tekkinud vastavalt ülemäärase koormuse (sügisel või õnnetus).
Sümptomid
Sõltumata sellest, millises osakonnas kahju tekkis, on mõned levinumad kahjustused. Need hõlmavad järgmisi sümptomeid:
Muid iseloomulikke sümptomeid, mis on seotud mistahes selgaosa kahjustusega, on raske isoleerida. Tasub elada selgroo iga põranda (emakakaela, rindkere, nimmepiirkonna) murde kliinilises pildil eraldi.
Lülisamba emakakaela murtud
Trauma sümptomid selja emakakaela põrandale on üsna iseloomulikud. Emakakaelaosakonna katkestamise märgid sisaldavad selliseid ilminguid nagu:
- Seljaosa emakakaela valu.
- Nõrkus, pearinglus.
- Teadvuse kaotus.
- Lumbago intensiivne valu käes.
- Tundlikkus, tundlikkuse kadu ühes või mitmes käes.
- Vererõhu muutus.
Kõhu selgroo vigastused on elu ja tööprognoosi jaoks väga ohtlikud. Kui selliseid märke isikust leitakse, peate viivitamatult helistama kiirabi.
Emakakaela piirkonna kahjustus on inimese puude üldine põhjus.
Rindade lülisamba kokkupressimise murd
Rindade lülisamba rinnal on vähe erilisi kliinilisi ilminguid. Pärast vigastuse tekkimist tunneb patsient vastavas tagaküljel valu.
Mõnikord edastatakse valu rindade piki rindu.
Nimmepiirkonna kompressioonimurrud
Luminaalse nimmepiirkonna lööb suuremal osal juhtudest L1 piirkonnas (esimene nimmelülide osa). L1 - lülisamba tase, mis asub rindkere piirkonna üleminekul nimmepiirkonnale. Biomechanika ja seljaaju kõverate tunnused põhjustavad L1 lülisamba luumurdude suurt esinemissagedust.
Kui isikul on L1 või mõni muu nimmelülitus, tekivad järgmised sümptomid:
- Intensiivne alaseljavalu.
- Suutmatus sirgendada selga.
- Vähendab tuharte ja jalgu.
- Ühe või teise jala naha pindala.
- Soovimatu urineerimine ja defekatsioon.
Diagnostika
Lülisamba luumurdude diagnoosimisel viib arst läbi mitut uuringut. Diagnostiliste protseduuride liigid:
- Mõjutatud osakonna radiograafia mitmes projektsioonis.
- Arvutomograafia.
- Magnetresonantstomograafia.
Täieliku diagnoosi saamiseks peate konsulteerima neuroloogi või neurokirurgi arstiga.
Tüsistused
Ära alahinda haiguse tõsidusest, compression lülisamba, selle mõju kahju võib tõsiselt muuta ohvri elu. Kahjustuste komplikatsioonid on järgmised:
- Selgroolülide ebastabiilsus.
- Seljaaju deformatsioonid
- Krooniline dorsalgia.
- Paresis ja halvatus.
- Naha tundlikkuse kaotus.
- Uriini ja väljaheidete püsivus.
- Seljaaju kanali stenoos.
- Müelopaatia.
Nende nähtuste vältimine võib olla kahju tekkimise alustamiseks aeg.
Ravi
Kuidas raviks tekkinud seljavigastust? Kõigepealt peaksite konsulteerima spetsialistiga. Ta valib ravimeetodi:
- Konservatiivne ravi.
- Operatiivne ravi.
Pärast ükskõik millist nendest meetoditest on vaja täielikku taastumist - rehabilitatsioonravi käigus.
Kirjeldatud traumade ravimine kodus ilma arstiga konsulteerimata on vastunäidustatud. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Konservatiivne ravi
Pärast patsiendi sisenemist haiglasse alustab arst ravi anesteesiaga. Selleks kasutatakse erinevaid analgeetikume. Valuvaigistid võetakse kogu konservatiivse perioodi jooksul. Kohene konservatiivne ravi on selgroogsete samaaegne või järk-järguline taastumine. Spetsiaalse aparaadi abil pöördub arst tagasi luu keha oma anatoomilise positsiooni kohale.
Mõju fikseeritakse immobiliseerimisega - kuni kolmeks kuuks kannatanud osakonda rakendatakse korsetti või kipsi sidemeid.
Seda ravi kasutatakse esimesel, harva ka teise vigastuse astmega.
Kirurgiline ravi
Teisel ja eriti kolmandal määral on vaja kirurgilist sekkumist. Kirurgilise ravi näideteks on ka närvistruktuuride kahjustused, selgroo ebastabiilsus, katkendliku valu sündroom.
Operatsiooni võib läbi viia eesmise või tagumise juurdepääsu kaudu, sõltuvalt teatud koosseisude osalemise määrast. Arst teostab närvide dekompressiooni, eemaldab selgroogu fragmente, stabiliseerib mõjutatud luu või proteesi motoorses segmendis.
Pärast operatsiooni läbib iga patsient rehabilitatsiooni, mille eesmärgiks on kadunud funktsioonide taastamine.
Taastusravi
Kõigile patsientidele on absoluutselt vajalik taastusravi pärast lülisamba surumist. See sisaldab mitmeid ravimeetodeid:
- Meditsiiniline immobilisatsioon.
- Füsioteraapia harjutused.
- Massaaž ja füsioteraapia.
Imobiliseerimine
Kui haavatav selgrool võtab oma anatoomilise seisundi, on vaja seda selles kohas parandada. See võimaldab teil terapeutilist immobiliseerimist. Meetod hõlmab erinevate sidemete ja korsettide kasutamist, mida saab kanda seljaosa mis tahes osas.
Kääreluu murru korsett tekitab liikumatust, kiirendab paranemist, hoiab ära trauma kordumise. Blokeeritud konstruktsioone määrab ainult spetsialist, kuna arst määrab vajaliku tihenduse taseme.
Ortopeedilised salongid pakuvad laia valikut seadmeid, mis võimaldavad kiiret taastumist.
Harjutused on lülisamba murru ravi, üks peamisi paranemise meetodeid. Võimlemine toimub pärast spetsialisti luba. Harjutused näitavad koormuse järkjärgulist suurenemist, selja lihaste väljaõpet.
Klassid toimuvad mitmel etapil, mille jooksul harjutused muutuvad järk-järgult keerukamaks. Rehabilitatsiooniperioodi alguses on soovitatav teostada võimlemist spetsialisti juhendamisel.
Harjutused pärast vigastust selga on suunatud järgmiste mõjude saavutamisele:
- Parandage mõjutatud osakonna verevarustust.
- Eemaldatud tursed ja põletik.
- Tugevdage lihase tagakässu.
- Taastage keha üldine toon.
- Valmistatakse selgroo igapäevaseks tööks.
Murdega on võimalikud järgmised harjutused:
- Hingamisteede võimlemine.
- Harjutused ülemise ja alumise otsa jaoks.
- Lihase karkassi tugevdamiseks kõhupiirkonnad.
- Kallakud ja pöördeid.
- Klassid koos fitballiga.
- Harjutused hüppelaudadega.
- Aksiaalkoormused.
Harjutused on loetletud kasvava koormuse järjekorras. Arst peaks valima järgmise etapi minemiseks vajaliku aja.
Massaaž ja füsioteraapia
Taastusravi pärast selgroo murdmist võib hõlmata massaažikursuseid ja manuaalravi. Massaaž on pärast treeningut kasulik. Need protseduurid võimaldavad teil lõõgastuda lihaseid, eemaldada puhitus ja põletik, kiirendada kudede parandamist.
Massaažil on häiriv mõju, tekib lülisamba närvi struktuur.
Füsioteraapia protseduuride kompleksil on massaažile sarnane mõju. Arst valib füsioteraapia võimalusi, sõltuvalt patsiendi vastunäidustustest ja võimalustest.