Spinaalsed väljaulatuvad osad

  • Jooga

Plaadi väljaulatuv osa on kõige sagedasemate haiguste loendis ja seda diagnoositakse peaaegu poolel planeedi elanikelt vanuses üle 30 aasta. Õigeaegse ravi tingimustes on patoloogia pöörduv, kuid edasijõudmisel ohustab see tüsistuste tekkimist ja tervise olulist halvenemist. Mis on selgroo väljaulatuvad osad, millised on need ohtlikud ja kuidas neid ravida?

Mis on väljaulatuvus?

Tavaliselt ei ulatu vaheeltevahelised kettad selgroolülide servadest kaugemale, kuid kui koe struktuur muutub, võib osa plaadist tuhmuda selgroolülidesse. Selles protsessis jääb ümbrik või kiuline ring siseruumiks ja hoiab ketta, st südamiku sisu edasi. Moodustatud eend, mis tavaliselt mõõdab 1-5 mm, nimetatakse plaadi väljaulatuvaks.

Kuni 2 mm suurust eendit ei peeta ohtlikuks ja sümptomite puudumise tõttu on seda väga raske kindlaks teha ilma eriuuringuta. Suurtel eenditel on juba rasket sümptomaatilist seisundit ja ravi puudumisel võivad tekkida tõsised komplikatsioonid: närvilõpmete kokkusurumine, verevarustuse häired, seljaaju loputamine. Mõnel juhul võib väljaulatuv suurus ulatuda 9 millimeetrini ja selle efekt võrdsustatakse vaheltõvevahega. Enamikul juhtudel esineb ketta väljaheide nimmepiirkonnas, emakakaela piirkonnas harvemini ja rindkere piirkonnas väga harva.

Väljaulatuse moodustamisel ilmnevad kolm järjestikust etappi:

  • esimene - degeneratiivse iseloomuga muutused mõjutavad umbes 70% plaadi struktuurist, kuded muutuvad tihedamaks, kaotavad elastsuse, moodustavad mikrokreemid kotis ja sisemine vastupanu suureneb. Ketta tuum hakkab liikuma järk-järgult vähem vastupanu suunas;
  • teine - tuum nihkub korpuse servale, mille tõttu tõmbub kiudkõru kiudude surve ja need venitatakse. Ketta osa väljaulatumine moodustub 1-2 mm kaugusel anatoomilistel piiridel;
  • kolmas - protrudeni jõuab maksimaalsete mõõtmetega, kusjuures koore kiud ulatuvad piirini. Selles etapis võib isegi selgroolülide koormuse vähese suurenemisega esile kutsuda kiulise ringi purunemine ja jämesoole moodustumine.

Plaadi paisumine võib toimuda mis tahes suunas, mis määrab suuresti haiguse sümptomid. Selles suunas, kus tuumakütus on ümber paigutatud, sõltub sellest, kui ohtlik on see riik ja kui kiiresti saab plaadi normaalset asendit taastada.

Ümberpaiknemise suunas neli põhitüüpi see patoloogia.

Intervertseteplaadi väljaulatuvus

Intervertseteplaadi väljaulatuvus - kettakudede osaline väljumine selgroolüli vahelisest kaugusest, selgroo küpsemise arengu esimene etapp. Väljaulatuvus võib jätkuda latentselt. Kliiniliselt manustatav kiiritava valu mõjutatud segmendis esialgsed tundlikkuse häired. Ajalugu, eksam, röntgenograafia, MRI / CT, elektroneograafia. Ravi sisaldab valuvaigistavat (põletikuvastane, analgeetiline, lihasrelaksandid), raviomadused, massaaz, seljaajamine.

Intervertseteplaadi väljaulatuvus

Intervertikambri ketta väljaulatumine on vahepealsete vaigukehade moodustumine. "Protrusioon" tähendab väljaulatuvat - ketta osa nihutamist selgroolülide vahel, mis paiknevad peavõrme vahel. Samal ajal jääb kiulise ringi välise osa terviklikkus püsima, pulberkamber ei lähe sellest kaugemale. Sageli esineb ekseeriat nimmepiirkonnas, tihti emakakaela või rindkere piirkonnas. Maksimaalne esinemissagedus langeb 35-50 aasta vanuseks. Naised ja mehed kannatavad võrdselt sageli. Patoloogia arendamise riskirühm hõlmab istuva eluviisi juhtivat isikut, kellel on selgroo kumerused, kannatanud seljaaju trauma, kannatab dismetaboolsete haiguste all.

Eendite põhjused

Sekundaarse ketta eend moodustub degeneratiivsete protsesside tõttu, mis põhjustab kiudkomponendi elastsuse kadu. Plaatide degenereerumist põhjustavate tegurite hulgas on:

  • Hüpodinumia. Immobilisatsioon põhjustab selgroogsete kudede ebapiisavat verevarustust, seljaosa lihase korsetti nõrka arengut. Selle tagajärjel suureneb ketas surve ja selle võimsus halveneb.
  • Postu häired, selgroo kumerus (kyphosis, lordosis, scoliosis). Võib seostada kaasasündinud väärarengutega. Need põhjustavad koormuse ebakorrektset jaotumist selgroo erinevatele osadele, vahelise vahekauguse vähenemisele.
  • Seljaosa vigastused. Tõsised vigastused, verevalumid, korduvad mikrotraumid põhjustavad sidekoe levikut elastsuse kaotamisega.
  • Ebapiisavad koormused. On seotud spordiga, tõste tõstmisega, tööga sunnitud kujul.
  • Düsmetaboolsed protsessid. Need on endokriinse patoloogia (suhkurtõbi, sisesekretsioonisurve, hüpotüreoidism) tagajärg, alatoitumus.
  • Eakad vanus. Organismi vananemisega kaasnevad mitmesuguste elundite ja kudede düstroofsed muutused, sealhulgas selgroog.

Pathogenesis

Eespool nimetatud tegurid põhjustavad osteokondroosi arengut - degeneratiivsed-düstroofsed muutused lülisamba kudedes, sealhulgas vahepealsete ketas. Plaadi tuumaga ümbritsetud kiulise ringi elastsus väheneb. Sisemises osas moodustuvad mikrokretsioonid. Protsessi soodustab suurenenud rõhk kettale, mis omakorda põhjustab vahepealsete ruumide kitsendamist. Selle tulemusel nihutatakse tuhasisaldus tuuma ketta välisküljele. Eend moodustab. Tõmbleva osa suurus varieerub 4 kuni 6-7 mm. Emakakaela piirkonnas asuvate selgroolüli väiksemate mõõtmete tõttu võib 2-3 mm esiletõstmine olla kliiniliselt oluline, klassifitseeritud praktilise neuroloogia "prolapsina".

Klassifikatsioon

Haiguse käik ja kliinikud sõltuvad ketta prolapsi suunas. Selle asukoha järgi on vahepealse väljaulatuvuse klassifitseeritud järgmiselt:

  • Eesmine (ventraalne) eend - plaadi osa väljaulatumine lülisuunas kõhu suunas. See voolab latentult, mõjutamata seljaaju struktuure.
  • Lateral (lateraalne) väljaulatuv osa - asub selgroo küljel, mõjutab negatiivselt külgnevat seljaaju juurest. Võib olla parem- ja vasakpoolne, anterolateraalne ja posterolaartne. Eraldi toodetakse perimeetri väljaulatust, mis toimuvad vahekolbide suunas.
  • Tagumine (seljaosa) väljaulatuvus - suunda tagasi. Sisaldab keskmist (keskmist) kuju, mis ulatub selgroo kanali keskmesse. Suur suurusega keskmine eend võib toimida otse seljaaju.

Intervertseteplaadi väljaulatuvad sümptomid

Sümptomatoloogia sõltub eendi tüübist, asukohast ja suurusest. Eesmine ja anterolateraalne vorm erineb asümptomaatilisest suundumusest. Tagumine ja posterolateraalsesse on peiteperioodiga siis manifest märke ärritust acumbens'i seljaaju lülisamba - valu kiirgab perifeeria selg, tundlik häirete valdkonnas innerveerivad poolt tabas selg. Mõõdukas vahepealsete ketta prolapsist ei kaasne kliinilisi sümptomeid. Emakakaela eend hakkab ilmuma suurusega 2 mm ja nimmepiirang - alates 4 mm.

Emakakaelaosas väljaulatuvat osa iseloomustab akuutne (alajäpne) valu kaelas, mis põletab loodust või sarnaneb "kambriga". Valulikud aistingud ulatuvad õlavardesse, mine mööda kätt sõrmedele. Tema käes on tuimus, tunne "huultepõõsad", kipitustunne. Pea keerised ja kalded on piiratud.

Rindade osakonnas Valusündroom võib tekkida siseorganite haiguste imiteerimisel (epigastiri valu, rinnus, südames). Väljaulatusega kaasnevad kõhupuhitus, ebameeldivad aistingud pinnaosa vahel.

Nimme piirkonnas Kõige sagedamini esineb intervertebrilise ketta patoloogiat, mis on seotud suurenenud koormuse ja laia liikumistega (painde pikendamine, torsioon). Valud paiknevad alaseljaosas, kiirendavad selle väljaulatuvast küljelt nõlval, lähevad kaugemale jalgsi. Valuliste aistingute tsoonis esineb tunne "indekseerimine indekseerimisega", ebamugavustunne, kihelus. Alaselja liikumine on piiratud, kuna need tugevdavad valu sündroomi.

Tüsistused

Ilma meditsiiniliste ja turvameetmeteta olukord halveneb. Edasine progresseerumist degeneratiivsed protsessid, suurenenud surve kettale temperatuuril lülidevahelisse tõusvad kauguse vähenemisel ja ebapiisav koormuse põhjuseks rebend välisosa Fibroosvõru moodustamaks väljasopistunud plaadile. Seljaaju või seljaaju surutakse kokku. Esimesel juhul töötatud radikulaarsete sündroomi funktsiooni kadu lülisamba, teises - diskogeenne müelopaatiast. Tüsistused võivad viia püsiva neuroloogilise defitsiidi ja puude kujunemiseni. Intervertebraalne kirstu on konservatiivselt raske ravida, see on sageli kirurgilise sekkumise näide.

Diagnostika

Peamine raskus on sageli peidetud eend kerge sümptom, mille puhul patsiendid otsivad meditsiinilist nõu juba song samm. Kompleksne diagnostika toimub neuroloogi, ortopeedi, vertebroloogi jõupingutuste abil. Kaasa arvatud:

  1. Anamnees. Aitab tuvastada sümptomite esinemist pärast kokkupuudet käivitusfaktoriga (raskema objekti tõstmine, liigne koormus, pikaajaline püsimine kallutamise või keerdumisasendis).
  2. Patsiendi kontrollimine. See näitab juuresolekul valuvaigistavad poos, sunnitud piiramine liikuvus, valu palpeerimisel paravertebraalsed vastavate selgroolülid. Neuroloogiline staatus võib määrata hüper- või hüpoesteesiat, närvijuurte pinge sümptomeid. Funktsioonide kadumise märke (lihase nõrkus, vähenenud refleksid, valu-tundlikkuse puudumine) on nähtus vaevuse kasuks.
  3. Lülisamba radiograafia. See aitab hinnata selgroolüli vahemaad, luustruktuuride anatoomilise sisestamise õigsust. Radiograafia suudab kinnitada kõrvalekalde esinemist, kumerust, osteokondroosi märke ja selgroogu.
  4. MRI selgroog. Võimaldab visualiseerida prolapsi, hinnata selle suurust, ümbritsevate kudede survet. Seljaosa CT on vähem informatiivne, kuna see peegeldab pehmete kudede struktuuride halvenemist.
  5. Elektroonikromüograafia. See viiakse läbi, et hinnata funktsionaalsete muutuste taset, tuvastada närvijuhtide juhtimishäireid ja teostada difodiagnostikat.

Erinev diagnoos viiakse läbi mononeuriidi, müosiidi, kompleksse osteokondroosi korral. In rindkere kahjustuste sõltuvalt sümptomitest tuleks välja patoloogiaga siseelundites (gastriit, pankreatiit, angiin).

Intervertseteplaadi väljaulatuv ravi

Ravi viiakse läbi konservatiivsete meetodite raames. Etioloogilise teguri (liigne koormus, lülisamba ebakohane asend, ainevahetushäired) kõrvaldamine on ülitähtis. Ravi sisaldab kahte komponenti:

  • Valu leevendussündroom. Toodetud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Valu intensiivistanud lihaspingete korral on ette nähtud lihasrelaksandid. On võimalik läbi viia ultrafonoforeesi, anesteesia elektroforeesi. Patsient peab järgima kaitserežiimi: vältima ootamatuid liikumisi, vähendama selgroolüli koormat.
  • Eendite progressiooni vältimine. See tähendab, et luu-lihaste seade tugevdatakse, mis hoiab selgroolülid õiges asendis piisava kaugusega üksteisest. Lihaste harjutamine võimaldab keerulist harjutusravi, regulaarseid klassiruume spetsiaalsetel simulaatoritel. Vajadusel kombineeritakse võimlemist veojõutravi abil - selgroo kuiv või veealune pikenemine, et suurendada selgroo vahekaugust. Massaaž, füsioteraapia suurendab vereringet, lihaste ja peaaju-selgroogsete kudede toitumist, aitab kaasa nende tugevdamisele.

Prognoos ja ennetamine

Ketta prolaps on positiivne prognoos. Õigeaegne ravi on efektiivne 90% patsientidest. Ravi puudumine toob kaasa haiguse progresseerumise triivia tulemusena, mis nõuab kirurgilist eemaldamist. Esmane ennetus koosneb aktiivsest eluviisist, ratsionaalsest toitumisest, piisava füüsilise koormuse järgimisest selgroo füsioloogilises asendis, dismetaboolsete ebanormatiivide leevendamiseks. Sekundaarne profülaktika on suunatud hernide ketta väljaarendamise vältimiseks. See koosneb võimlemisraktide komplekti püsivast täitmisest selja lihaste tugevdamiseks, provotseerivate tegurite tõrjumiseks ja vertebroloogi regulaarselt jälgimiseks.

Seljaaju kettad, mis on 4

Tänapäeval kannatab vahemikus nelikümmend viis protsenti noortest, kellest veidi üle kolmekümne, vahel esivõttevahelised kettad. Sageli esineb haigus ainult kerge või valulise valu tagant või alaseljani. Mõnedel patsientidel esineb selline tugev valu, et nad vajavad haiglaravi erakorralist seisundit, samas kui teistel on palju aastaid täiesti asümptomaatiline eend.

Põhjused

Inimese luu- ja lihasüsteemid vastutavad selle eest, et keha hoitakse püstises asendis. Meie lihased on eraldi elund, mis elab omaenda füsioloogiliste seaduste järgi ja nagu mis tahes muu elund, on see paljude haiguste suhtes altid. Lihaskoe põhiülesanne on tema võime kokku leppida ja lõõgastuda, aga kuna veresoonte, arterite ja veenide hargnev võrgustik läbib lihaskoe, põhjustab lihaskoe liigne vähenemine teravat kontraktsiooni. Kui veresoonte luumenus langeb, verevool langeb järsult ja keha koed kogevad hapnikku nälga. Sellisel juhul on meil suur valu. Istudes, vales või seisvas vale positsiooni hõivamisel sundime lihaseid pingutama, nii et tekib lihasspasmid. Lihasspasmide eesmärk on hoida keha organeid soovitud asendisse, mitte võimaldada neil laskuda või liikuda vertikaalselt või horisontaalselt.

Kõige sagedasemad lihasspasmid on selgroog lihased. Ebaõige kuju korral hakkavad meie selgroolülid nihkuma, kuid nad ei lase lihasspasmil nihkuda rohkem kui murdosa millimeetrist. Kui spasm kordub, muutub see krooniliseks ja põhjustab lihaskoe kroonilist hapnikuvalgunemist ja siis hakkame kannatama kroonilise seljavalu.

Stress

Haiguste esinemise oluline osa on stress. Keha stress on nii positiivne kui ka negatiivne vaimne mõju. Tugeva ähvarduse ja tugeva rõõmsa kogemuse tagajärjeks on lihasspasmid. Tänapäeva elus on meid sagedamini kokku puutunud negatiivsete emotsioonidega, mis põhjustab kroonilist stressi ja paljude kesknärvisüsteemi funktsionaalsete häirete tekkimist, nagu depressioon, ärevusneuroos, mitmesugused fobia. Ükskõik milline neist võib põhjustada kroonilist lihasspasmide tekitamist ja seetõttu põhjustada seljavalu, sest lihasspasmide korral suureneb meestevaheliste ketaste surve korduvalt. Selline rõhk võib järk-järgult hävitada vahekorda.

Toide

Sääreluu suurendamine degeneratiivsete protsesside vahel intervertebriplaadi kudedes põhjustab samaaegseid kroonilisi haigusi ja alatoitumist. Sidekoe, millest konstrueeritakse vahekolbideid, koosneb kollageenikiududest. Uue kollageeni sünteesi tekitatakse organismis pidevalt nii raku sees kui ka väljaspool seda. Et kollageenikiude oleks kvalitatiivne ja vastupidav, on vaja teatud ehitusplokkide olemasolu. Nendeks neerupealise hormoonid, valkude ja vitamiinide, eriti C-vitamiini Kui tagajärjel kroonilised haigused endokriinsüsteemi tasandil neerupealise hormoonid on vähenenud, võib see mõjutada kvaliteeti kollageeni. Mõnes häired seedetraktis, saame seedehäired ja assimilatsiooni valgusisaldusega toiduained, ja see viib puudumine valgumolekule ehitada kollageeni.

Toitumine

Toit, mis on värsketest köögiviljadest ja puuviljadest kustutatud ja sünteetiliste toodete üle koormatud, põhjustab järkjärgult paljude eluliselt oluliste vitamiinide nagu askorbiinhape puudus. Ilma vajaliku askorbiinhappe koguseta on kollageenikiude kvaliteet tunduvalt vähenenud, need muutuvad rabedaks ja lõhuvad kiiresti. Lõppkokkuvõttes kannatavad isegi noored inimesed degeneratiivsetesse muutustesse ümarussi ketmekudedes ja see on otsustavaks väljaulatuvaks teguriks, et vältida silmakahjustusi.

Kliinik ja haiguse sümptomid

Intermõõtmeliste ketaste kudede kvalitatiivsed muutused esinevad tavaliselt pika protsessi tulemusena, mis paljudel patsientidel kulub mitte kuude, vaid aastate jooksul. Selle haiguse dünaamil on enamikul patsientidel täielikult kliinilised sümptomid.

Esimesed sümptomid ilmnevad sageli samaaegselt selgrooliste strukturaalsete muutuste ilmnemisega intervertebraalsetes ketastes, näiteks ketta keskosa väljaulatuvad osad või väljaulatuvad osad. Sel juhul tekib põletik, see on mittespetsiifiline, see tähendab, et see tekitab bakteriaalse või viirusliku patogeeni puudumise. Mittespetsiifilist põletikku iseloomustab ödeem ja organite funktsiooni kahjustus. Intermõõtmeliste ketaste turse, mille tulemuseks on vahepealsete närvide ja külgnevate kudede juurte kokkusurumise protsessid, ja seda iseloomustab erineva intensiivsusega valu. Valu on sagedamini lülisamba piirkonnas või tuharatel lokaliseeritud, kuid mõnel patsiendil tekib distantsiline valu, st selgroog eemaldatakse.

Intervertikeelsete ketaste väljaulatuvad valu võib seostada kroonilise lihasspasmiga. Degeneratiivsed haigused kettaid kudedes järkjärgult kaasa tihendamiseks keskosa ketta ja fragmenteeritud või täielik rebend selle ääreosa - kiulise kapslisse. Nende protsesside tulemus on kiulise ringi fikseerimisfunktsiooni nõrgenemine ja selgroolülide muutumine liikuvamaks. Selleks, et vältida selgroolülide nihutamist, esineb selgroolülide spasm, mis on seotud valu. Lihaste valu iseloomulik tunnus on selle väljendunud intensiivsus ja püsivus.

Haiguse alguses võib kõhulahtiste ketaste pisaraid fragmente kahjustada perifeersete närvide juure, seejärel saavad patsiendid väljaulatuvas piirkonnas nüri, valutav, perioodiline valu. Lisaks saab paresteesia vildist - või ebameeldiva vääraisting seostatud eend pidevat survet närvikiude nagu kihelustundega, põletav või tuimus erinevates osades pagasiruumi käte ja jalgade.

Ravile jääv väljaulatuvus võib liikuda vahepealsete ketta osaliseks või täielikuks herniaks. Kliinilised sümptomid on otseselt seotud väljaulatuse suuruse ja selle lokaliseerimisega ketta koes. Kui eend lülisamba kaelaosa patsientide mures valu kaelas, korduvad peavalud, migreen, kuni ta kaotas teadvuse. Paljud kaebavad valu, mis kõigepealt muretseb emakakaela piirkonnas ja seejärel liiguvad näo kolju, õlgadele ja kätele. Parethesia sageli kaasneb valu.

Kui väljaulatuvus paikneb rindkere lülisambal, siis pöörduvad patsiendid arsti poole, kellel on selgelt esinenud valu intensiivsust rinnus. Oma olemuselt sarnanevad valud müokardiinfarkti. Mõnedel patsientidel esineb sagedasi kõhuvalu, paremat hüpohoonia ja kubemesse, mis veelgi raskendab eendite korrektset ja õigeaegset diagnoosimist.

Nimmepiirkonna väljaulatuvates osades on peamised kaebused alaselja, ristluu ja kotikuse ala, puusade, vasika lihaste ja jalgade valu. Valud erinevad intensiivsuse ja perioodilisuse poolest. Mõned patsiendid saavad kliinikus ägedate tugevate valude, mis ei kao öösel. Öine valude esinemine on selgelt väljendunud põletikuline protsess kehas. Tema juhatab silma vahelepeetükkide väljaulatumist, surudes seljaaju närve.
Intermõõtmeliste ketaste väljaulatuvad mõõtmed on väga väikesed, 1-2 mm kuni väga suured, 10-12 millimeetrit. Suuremad väljaulatuvad kalduvad spontaanselt lahendama. See protsess on osa koe degeneratsiooni loomulikust korrektsioonist organismis. Eendude suurus ei mõjuta kliiniliste sümptomite intensiivsust.

Diagnostika

Väljaulatuv osa on üsna keeruline ja võib kesta aastaid. Väljaulatuvad patsiendid liiguvad sageli ühelt spetsialistist teise, muutes mitte ainult kliinikuid, vaid ka nende diagnoosi. Ära unusta, et ketas väljaulatuv patoloogiline protsess seotud perifeersete närvilõpmete ja see viib tekkimist mitmesuguseid kliinilisi sümptomeid, arsti häirivad tähelepanu peamine põhjus haigus. Igas kliinikus saate ravida patsiente, kes ravivad aastaid haiguse südame, mao või soolte raviks. Sageli on nende haiguste lugud sarnased lõputu ja ebaõnnestunud võitlusega haiguseta ning patsiendid kannatavad samaaegselt depressioonide ja neuroosidega. Raske on välja arvutada tundide ja rahaliste kulude arv, mis on otseselt seotud vahekolbide kettide väljaulatamisega, ning nende vigu ei saa negatiivselt hinnata.

Milline arst teeb diagnoosi?

Tähelepanelik arst, jälgides kindlalt patsiendi aega, pöörab tähelepanu ravimi vähesele efektiivsusele ja suunab patsiendi lisauuringusse või konsultatsioonini spetsialistiga. Neuroloog suudab kiiresti mõista klombidevaheliste ketaste väljaulatuvat kompleksset kliinilist pilti. Uuringu ajal pöörab neuroloog erilist tähelepanu haiguse kestusele, selle sümptomitele ja eelneva ravi tulemustele. Ta uurib patsiendi selgroogu, teostab üksikasjalikku palpatsiooni ja määrab ka lihaste toonuse ja tugevuse koos refleksreaktsioonidega.

Peamiseks eesmärgiks on teostada neuroloog primaarse diferentsiaaldiagnoosimist, mis välistab juuresolekul kõige raskemate haiguste raviks patsiendil - süsteemsed autoimmuunhaigused, healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate selgroo, reumaatilised haigused. Sel eesmärgil tehakse laboratoorsed vereanalüüsid põletikuliste tegurite, haiguse immuunmarkursside ja muude näitajate olemasolu kindlakstegemiseks, mis kinnitavad selle või selle patoloogia eripära. Mõnikord on vaja uurida uriini ja tserebrospinaalvedelikku.

Pärast laboriuuringu tulemuste saamist võib neuroloog määrata MRI (magnetresonantstomograafia) ja CT (kompuutertomograafia).

MRI tunnustatud eelis on mitteinvasiivsus ja kõrge informatiivne väärtus. MRI puhul kasutatakse raadiosageduslike lainete kombinatsiooni ja magnetvälja. See meetod võimaldab meil kaaluda pehmete kudede lülisamba - seljaaju kudede, närvide ja diskid - kõrge detail. Lisaks saab iga selgroo üksikasjalikult uurida erinevatest positsioonidest koosnev arst, mis suurendab oluliselt õige paikse diagnostika protsenti.

Peamine märk, mis näitab, et perpendikulaarse kettal esineb MRI või CT, on ketta koe nähtav suurenemine ja selle levimine selgroo kanali külge, seljaaju närvide sidemed või juured.

Plaadi väljaulatuvus - põhjused, sümptomid, profülaktika ja ravi

I. Mis on väljaulatuv osa kettad

Intervertseteplaadi väljaulatuvus Patoloogiline protsess aastal selgroog, millal Intervertebral disk vibuhaet spinaalses kanalis ilma kiulise ringi rebendita. See ei ole iseseisev haigus, vaid osteokondroosi üks etappidest, millele järgneb hernia. See on enamasti lokaliseeritud nimmepiirkond ja harvem - emakakaela osakonnad.

Tegelikult väljaulatuv osa Herniast eristab kiulise ringi seisund, mis piirab ja pärsib vahekolbide ketas. Kui see rõngas säilitab terviklikkuse ja struktuuri ketas ei ole katki, see toimub väljaulatuv osa. Kui rõngas on katki ja osaline ketas välja kukkus - see on trivia.

Põhjuste hävitamine kiud- ring palju - kaalu tõstmiseks, vähene liikumine, füüsilise ja psühholoogilise ülekoormus, närvipinge, ületöötamine, vähene mikrotoitainete (kondroitiini, glükosamiin, kaltsiumi...) osteokondroos, skolioos, kyphosis ja muud haigused. Invertebralised vaigud ( küpsus selg) - moodustub intervertebra kiulise ringi rebendamise tulemusena ketas, läbi mille osa želatiinist tuum on väljaulatuv.

Väljaulatuv osa Intervertebral kettad (PMD, ladina keeles "protrudere" - "propageerida.") Seda nimetatakse väljaulatuvaks Intervertebral disk kaugemale selg ilma kiuline ringi purustamata.

Väljaulatuvus ketas on üks kõige tavalisemaid düstroofseid häireid ja vahepealsete ketaste vahele tekkinud vaigukehade esialgne staadium. Kõigil haigusseisundi etappidel on kahjustatud kiulise ringi sisemised kiud. Kuid väliskest ei ole tühikuid. Samal ajal rõngas ulatub kaugemale Intervertebral disk, moodustades serva. Väljaulatuse suurus on 1 kuni 5 mm. 1-3 millimeetri väljaulatuvus peetakse jätkuvalt kahjutuks ja enamasti ei tekita sümptomeid. Kuid kui tuumakujuline tuum ulatub kaugemale 5 millimeetrist või enam kiulist ringi, väljaulatuv osa põhjustab patsiendi ebamugavust. Selle tulemusena ärritus (kompressioon) ja närvijuure valuhood, mis on vahelduva (vahelduva) looduses tõttu erineva raskusastmega närvistimulatsiooni erinevates positsioonides keha. Kuna esilekerkimise või prolapsi peamine oht ketas on seljaaju kokkusurumine ja suurus väljaulatuvad osad võib olla märkimisväärne, tekitab see peaaegu sama ohtu kui hernia.

II. Põhjused väljaulatuvad osad ketas

Enamasti on see patoloogia (PMD - väljaulatuv osa intervertebraline ketas) toimub aastal nimmepiirkond osakond selg, mis on seletatav asjaoluga, et see on kõige suurema koormusega see osakond. Hariduse mehhanism väljaulatuvad osad on kõigepealt kiulise ringi düstroofiliste muutustega ketas, mis põhjustab selle järkjärgulist lõhenemist, elastsuse kaotamist ja lamedamist. Rikkumised mõjutavad pulberkestust, mis dehüdraatib ja kaotab ruumala ja seejärel kehade surve all selgroolülid hakkab minema oma tavalisest asendist kaugemale. Asi on selles, et vahekolbriteplaatidel ei ole veresooni, saavad nad kõik toitaineid naaberkudede difusiooni teel. Kui mingil põhjusel ei esine difusiooni (näiteks treenimatuse puudumise tõttu), siis on see intervertebraline sõita hakkab "nälgima", mis on degeneratiivsete protsesside tekkimise põhjus.

Nähtav põhjus väljaulatuv osa ketas selg, esiteks on osteokondroos, kui on vähe vett, mikroelemente ja aminohappeid. Üldiselt väljaulatuv osa on tekkinud osteokondroosi tagajärjel ja see põhjustab plaatide elastsuse halvenemise ja nende kõrgus vähenemise.

Mäetööstuse arengut võib provotseerida järgmised tegurid:

  • Osteokondroos, mis on tingitud vanusega seotud muutustest - see on peamine põhjus väljaulatuvad osad kettad;
  • Vigastused selg;
  • Kumerused selg - hüperkyphosis, skolioos, kyphoscoliosis;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Ülemäärane kaal;
  • Ebapiisav, liigne koormus on selgroog;
  • Ebaõige asend kaalude tõstmisel;
  • Vale poos;
  • Ülekaaluline;
  • Lihasraku ebapiisav areng;
  • Ainevahetusprotsesside rikkumine kehas;
  • Vanuse muutused;
  • Rasked nakkushaigused kehas.

Laadige sisse selgroog sõltub suuresti keha asendist. Näiteks tõstetud tõstejõudmisel paindes asendis on rõhk nimmepiirkond osakond on 10 korda suurem tema kaalust. Ja kui te arvate, et maksimaalne surve on nimmepiirkond selgroog osakond toimub seisvas asendis, sa eksid! Tegelikult on keskmine kaal, seistes asendis 70-80 kg, istuval kohal 140 kg, mis on kaks korda suurem! Samas rõhk servale ketas suureneb 11 korda! See näitab, kui kahjulik on istuv eluviis ja kui palju see aitab kaasa haridusele väljaulatuvad osad ketas.

III. Sümptomid väljaulatuvad osad ketas

Reeglina on paljudel juhtudel väljaulatuvad osad tekkida asümptomaatiliselt, eriti selle moodustamise alguses. Kuid nõuetekohase tähelepanu puudumisel on see raskete tagajärgedega. Väljaulatuvus kujutab endast herniated intervertebra arengu varajast staadiumit ketas.
Kuidas "asümptomaatilise" haiguse sümptomeid tuvastada?

Nagu me juba ütlesime väljaulatuv osa võib areneda pikka aega ilma sümptomideta. Ainult hetkel, mil väljaulatuv osa "Hangi" lähima närvilõpule, ilmnevad selle haiguse sümptomid. Samas võib valu esialgu olla üsna nõrk ja patsient "edukalt" ignoreerib seda. Kuid päev või kaks valu suureneb ja hakkab inimese tõsiselt häirima.

Haiguse sümptomid "väljaulatuv osa"Sõltuvalt selle suurusest ja asukohast. Nähtuvate sümptomite intensiivsus näitab haiguse tegelikku põhjust ja raskusastet.

Iseloomulikud sümptomid, mis võimaldavad kahtlustada kohalolekut väljaulatuvad osad:

  • äge või krooniline valu kaelal, alaseljal või piirkonnas rindkere osakondselg;
  • kiiritus- või migreeriv valu;
  • ishias;
  • lihaste korseti nõrgenemine ja lihaste elastsuse kaotus;
  • ülitundlikkus-häired ülemistel ja alumistele jäsemetele (kihelus, indekseerimine, indekseerimine jne);
  • emakakaela, rindkere ja rinnanäärme jäikus ja põletustunne nimmepiirkond osakond selg;
  • peavalu, pearinglus, nägemise ja kuulmise vähenemine.

BUT. Sümptomatoloogia väljaulatuvad osad ketas on üsna individuaalne. See sõltub kahju asukohast ja põhjusest ketas. Seetõttu on efektiivseks raviks täpne diagnoos neuroimaging meetoditega (MRI või CT), et eristada teistest sarnastest sümptomitest põhjustatud haigustest.

Erinevad järgnevad ilmingud väljaulatuvad osad, mis on suuresti tingitud selle lokaliseerimisest ja väljaulatuse olemusest:

1 Väljaulatuvus ketas aastal emakakaela osakond selg

Emakakaela selg on väga liikuv ja vastutab pea positsiooni stabiilsuse ja kaelas liikumise elastsuse eest. Selles osakonnas selg seitse selgroolülid, mille vahel Intervertebral kettad. Kui plaat kaob, väljaulatuvad osad, mis võib põhjustada seljaaju või juurte kokkusurumist. Väljaulatuvad osad aastal emakakaela osakond on tungivad tüsistustele, põhjustavad ülekoormust selg ja mitmekordsete eendite (ja hiljem - võrkkesta perifeeria) väljaarendamine.

  • lokaalne kaela valu äge või krooniline;
  • peavalud, pearinglus;
  • liikuvuse piiramine kaela;
  • valu kiirgusega mööda kätt;
  • kipitus, tuimus käes;
  • lihaste nõrkus õlal ja käel.

Patsiente saab aastaid teiste haiguste raviks, kuid neid ei tuvastata õigeaegselt väljaulatuv osa järk-järgult edeneb ja võib viia puude tekkimiseni.

2 Väljaulatuvus ketas rindkere osakonnas selg

Väljaulatuvad osad rindkere osakonnas selg üsna haruldane nähtus. Tegelikult on see liikuvus selgroolülid rindkere piirkonnas on palju väiksem kui emakakaelavalu või nimmepiirkond, ja seetõttu on ketaste ülemäära suurenemise võimalus palju väiksem. Kuid siiski on teatud liikumine endiselt olemas ja võib ilmneda ketaste degeneratsioon väljaulatuvad osad.

Võimalikud järgmised sümptomid:

  • jäikus seljas või valulikkus;
  • ebamugavustunne, äge või krooniline valu piirkonnas rindkere osakondselg;
  • valu vahemerelises ruumis või õlaribade vahele, vahemereliha neuralgia;
  • nõrk tundlikkus (tuimus, torkimine rinnus ja kõhus);
  • katkestades rindkere ja kõhuõõne (maks, süda jne) asetsevad elundid;
  • ajakirjanduse lihaste nõrgenemine.

Haiguse sümptomaatika sõltub asukohast väljaulatuvad osad ja selle mõju ulatus lähedalasuvate närvikiududele ja juurtele.

3 Väljaulatuvus ketas aastal nimmepiirkond osakond selg

Enamasti väljaulatuvad osad tõuseb sisse nimmepiirkond osakond selg. See selgroog osakond kannatab kõige sagedamini raske koormuse tõttu (keha raskuskese on nimmepiirkond osakond) ja suur liikumise amplituud. Selle tulemusena on nimmepiirkonna kettad kahjustused ja eendite väljanägemine. Aegunud degeneratiivsete protsesside tõttu.

Väljaulatuvusega Intervertebral disk ümbritsevate seljaaju struktuuride ärritus ja iseloomulik sümptomaatika:

  • äge või krooniline alaseljavalu;
  • valu alaseljale, muutudes a tuharad ja jala;
  • jäikus ja valu kõhuõõne piirkonnas;
  • lumbosakraalne ishias;
  • vasika lihaste ja puusade nõrkus;
  • valu kiiritamine ühes või mõlemas jalus;
  • külm jalad;
  • tundlikkuse rikkumine (tuimus, surisemine, indekseerimise indekseerimine) alajäsemetel, vaagnas ja kubemes;
  • harvadel juhtudel - kuseteede ja paljunemisvõimega organite rikkumised.

Nagu näete, on suurem osa sümptomidest neuroloogilise iseloomuga ja seostatud seljaaju juurte tihendamisega. See põhjustab valu kogu närvi all, mis on pigistatav.

IV. Eendite moodustumise etappid

Väljaulatuvus intervertebraline ketas (PMD) on kliinilises praktikas palju sagedasem kui trivia (prolaps), kuna tegelikult on selle vaheetapp, mille järel pärast intervertebralise paistetust ketas, on kiuline ringi rebend ja tuhande tuuma elementide kaotus selgroolülide kanalisse.

Ketta kujunemine väljaulatuvad osad See on üsna pikaajaline ja koosneb kolmest järjestikusest etapist:

  1. Esimeses etapis, degeneratiivsete protsesside tulemusena, kuni 70% struktuurist Intervertebral disk. See lamendab, kaotab oma elastsuse ja kiulises membraanis ilmuvad praod. Ketta vastupidavus suureneb järk-järgult ja selle aluseks - pulpjas tuum - vähene vastupanu aeglaselt edasi. Selles etapis tekib isikul valu, kuid ebameeldivad aistingud on kohalikud, lihaste mõõdukas spasm, võib esineda staatilisi-dünaamilisi muutusi.
  2. Teises etapis algab väljaulatuva tegeliku moodustumine ketas - see on võrk ise väljaulatuv osa intervertebraline ketas. Pulpoidituum liigub keset serva, sellepärast, mis juhtub venitamine kiulise ringi kiud. Prolapsioon ulatub 2-3 mm-ni, põhjustades kahjustatud piirkonnas intensiivset valu ja tõsist ebamugavust ketas. Sellisel juhul on tundlikkus, reflekside väike asümmeetria. Valusündroom muutub intensiivsemaks, ebameeldivad aistingud levivad mitte lähedal asuvates kohtades. Lihas-tooniline sündroom ja motoorne aktiivsus on mõõdukas.
  3. Kolmandat etappi iseloomustab sisu märkimisväärne väljavool ketas. See on viimane etapp, mis eelneb kiulise ringi rebenemisele ja vahepealsete küpsete moodustumisele. Iseloomustab äge, kiiritatav valu ja väikesed neuralgilised häired (näiteks jäsemete tuimus).

V. Kuidas ära tunda väljaulatuv osa

Väljaulatuvad osad Intervertebral disk võib esineda nii lastel kui ka täiskasvanutel. Vanusega seotud degeneratiivsed-düstroofsed muutused aastal selgroog tegelikult viivad tõsi, et tõsi vaigistamine Intervertebral disk Üle 40-aastased inimesed arenevad üsna harva (neid on tõenäolisemalt olemas) väljaulatuv osa ketas, mis on tihti võrdsustatud herniaga). Intervertseteplaadi väljaulatuvus põhjustab probleeme kahel viisil. Lisaks mehaanilisele toimele närvistruktuuride kaudu mikrokretsioonidest ketas on põletiku vahendajad, mis põhjustavad nende keemilist ärritust. Nende tegurite kombinatsioon toob kaasa selle valu põhjustatud valusündroomi, nõrkuse, kehaosa tuimustiku.

On väga oluline pöörata tähelepanu seljavalu sümptomitele. Lõppude lõpuks, nagu see juhtub, võib meie valu sügelus selja taga tekkida sageli pärast kõva päeva või pärast füüsilist koormust ja seetõttu peetakse seda nii tuttavaks kui tavaliseks. Tundub meile, et just tööpäeva lõpus on midagi kuskil tõmbamist ja karjumist, seljal on natuke valus. Me arvame, et me töötasime lihtsalt väsinud, laskis üleöö, sattus pikka aega või seisis kaua. Sel põhjusel iseseisvalt diagnoosime ise ja oleme enesekindlalt ka enesega raviks. Samal ajal, kahjuks, me unustame, et kui pöörate abi spetsialistile, siis võite teha lihtsaid raviviise ja vältida paljusid probleeme. Lõppude lõpuks võib diagnoosi teha ainult spetsialist pärast põhjaliku diagnoosi.

Uurimistööde diagnoosimeetodid on suunatud diferentseerimisele väljaulatuvad osad teistest haigustest, millel on sarnased sümptomid, ja tuvastada haiguse põhjused. Esmalt kogutakse üksikasjalik anamnees ja viiakse läbi patsiendi füüsiline läbivaatus. Spetsiaalsete manuaaltehnikate kasutamine võimaldab kindlaks teha selgroo-motoorsegmentide funktsiooni rikkumist, rikkumist poos, lihaste toon ja jäsemete tundlikkus. Kui te kahtlustate a väljaulatuv osa või vahetevahetushaigus, määratakse patsiendile täiendavad uurimismeetodid: MRI, CT, Röntgen, ultraheli ja mõned teised - arsti äranägemisel. Röntgenuuringud aitavad kindlaks teha degeneratiivsete ja deformatsiooniliste muutuste taset. Magnetresonantstomograafia (või CT) võimaldab teil selgelt visualiseerida neuronite komplektide tihendamist. Närvikiudude kahjustuse taset saab hinnata, kasutades elektromüograafiat (EMG).

VI. Intervertikuli väljaulatuvate osade klassifitseerimine ketas

Traditsiooniliselt väljaulatuvad osad klassifitseeritakse vastavalt nende tüübile, eendi tüübile ja asukohale.

Intervertseteplaadi väljaulatuvus

Tänu segmentaalsele struktuurile on selgroog keeruline ülesanne, pakkudes tuge ja märkimisväärset liikuvust.

Paljudel juhtudel saavutatakse see võimalus peretiinsillaste ketastega, mis kokku moodustavad umbes veerandi kogu selgroolüli.

Mis vanus luu-koes ja intervertebraalsetes ketastes, toimub degeneratiivsed muutused, mis põhjustavad nende hävimist, valulike tunnuste esinemist ja neuroloogilisi häireid selgroos.

Sisu

Mis see on? ↑

Plaadi väljaulatuvaks küljeks on labirintoru kontuuri paht üle selgroo keha, ilma kiudringi purustamata.

Joonis: vahepealsete ketaste väljaulatuvus

Et mõista, mis aitab väljaulatuvate osade arengut, pöörduge selgroo anatoomilise struktuuri poole.

Seljaosa struktuuri tunnused

Intervertebraalsed kettad koosnevad perifeerse ümbruse kiulistest ringidest ja keskel paiknevast želatiinist tuumast. Mis on selgroolüli, on kettad ühendatud hüalüüniga seotud plaatidega.

80% želatiinist südamik koosneb veest.

Joonis: vahepealsete ketta struktuur

Tugevdage pikisuunaliste sidemete disaini, mis löövad esi taga selja taga. Ketta siirdamine selgroo kanali suunas pärsib tagumist pikisuunalist sidet.

Vertikaalse koormuse esinemisel ja ka pagasiruumi pööramisel tekib želatiin tuum lamedaks, mis põhjustab kiulise ringi laienemist. Peale puhastamist võtab tuum tavalisel kujul.

See seletab selgroo sumbuvuse funktsiooni.

Joonis: selgroo sidemed

Intermõõtmeliste ketaste teine ​​omadus on see, et ketaste toitumine väikeste laevade kaudu peatub täielikult 20-30 aasta jooksul. Arterite hävitamise tagajärjel toimub ainevahetus ainult osmoosi ja difusiooni teel.

Arengu põhjused

Vanuse järgi hakkab enamus inimesi, kellel esineb vahekorda, degeneratiivseid muutusi.
Selle peamised põhjused on järgmised:

  • pärilikkus;
  • liigne füüsiline stress igapäevaelus, tööl, spordis (eriti ratturid, korvpallurid, võrkpallurid);
  • vigastused;
  • kehahoia rikkumine.

Eelistavate tegurite tõsidus määrab suuresti haiguse alguse vanuse.

Joonis: vanusega seotud muutused selgroos

Protsess on tavaliselt lokaliseeritud emakakaela ja nimmepiirkonna, mida saab seletada märkimisväärne koormus rattad nende piirkondade tulenevad nende liikuvust.

Mis on ohtlikud sphenoid selgroolüli? Loe siit.

Etappid ja võimalikud tagajärjed ↑

Kiudlik ring muutub vähem elastseks ja moodustub mikrokirakke.

Iga järgneva koormaga läheb želatiin tuum üha rohkem väljapoole suunas:

  • Kiudrõnga välimiste kihtide säilimisega hakkab plaat paisuma selle kõige märkimisväärsema hõrenemise piirkonda - tekib plaadi väljaulatuv osa;
  • Ringi täieliku rebenemise tulemusena ulatub želatiin tuum kaugemale ketast, võib isegi vabalt lamada seljaaju kanali valendikus - tekib ketta hernedus.

Sageli on külgmine nihe selles piirkonnas, kus see läbib seljaaju.

Selle tagajärjel surutakse rootlets ja valu - diskogeenne radikuliit.

Harvadel juhtudel võib väljaulatuvus paikneda keskmise tagumise vaagnapõhja tagumises pinnas.

Sellisel juhul sõltuvad neuroloogilised manifestatsioonid patoloogilise protsessi asukohast. Nimmepiirkonnas võib esineda juurte kompressioon ja emakakaela piirkonnas - emakakaela seljaaju.

Kui kõhulahtiste plaatide terviklikkus on kahjustatud, võib ketta tuum liikuda külgneva selgroolüli - Schmorli kirstu abil.

Sellise haiguse käik on tavaliselt asümptomaatiline.

Joonis: Schmorli kirstu

Selle tulemusena degeneratiivsed muutused võivad esineda ajab nende jäigastumine ja vähendades vaheline ruum selgroolülid - osteokondroos areneb.

Video: võrkkesta triivide moodustumine

Klassifikatsioon ja suurus ↑

Klassifikatsioon sõltuvalt želatiinse tuuma väljavoolu suunas:

  • Keskne. See asub keskele selgroolüliti ees.
  • Tagumine (või seljaosa). See paikneb selgroolüli keskel asuval joonel.
  • Vasakpoolne. See asub selgroolülina vasakpoolsel küljel.
  • Parempoolne See asub selgroolüli paremal küljel.
  • Foraminaalne. Asetseb avaus, millest närvi juur lahkub.
  • Medial (või mediaan). Ketas jagatakse raadiusega ühtlaselt, sirgjoon on suunatud selgroolüli keskelt perifeeriasse.
  • Tagumine keskmine. See on mingi mediaani või keskmise kõri ja on suunatud täpselt tagurpidi.
  • Paramedi. See asub kesktüvega.
  • Ringkiri. Kettale on ringikujuline kahjustus.
  • Hajus Erinevatel tasanditel moodustub mitu trimestust.

Trimaatide klassifikatsioon suuruse järgi:

  • eend - 1 kuni 3 mm;
  • ketta prolaps või prolaps - 3-6 mm;
  • tegelik tõmmet - 6-15 mm.

Haiguse põhjused ja sümptomid ↑

Emakakaelaosas

Lisaks vanusega seotud muutustele on selle osakonna kõhunäärmehaiguse mehhanismil väga oluline kaelapihavigastus - kiire paindumine ja kaela laiendamine - nagu õnnetuse ajal, kui peatoed puuduvad.

Külgpinnale kukkumisel:

  • juurdekuuluvuse sümptomid arenevad;
  • haiguse algust iseloomustab ägeda valu ilmnemine käsivarre, õlal, kaelal;
  • valu intensiivistumine toimub liikumise ajal;
  • sageli on üksikute lihasrühmade nõrkus ja nende atroofia.

Seljapinnal kukkumisel ilmnevad seljaaju tihenduse sümptomid:

  • valulikud aistingud;
  • kipitus;
  • lihasnõrkus;
  • tundlikkuse kaotus;
  • rasketel juhtudel - halvatus.

Keskjoonega:

  • kätes on lihaste tugevus vähenenud;
  • jalgsi ajal on ebakindlus ja ebakindlus;
  • põie funktsiooni on rikutud;
  • kõige raskematel juhtudel, kui on täielik katkemine seljaaju, kus on tegemist tundlikkuse puudumist ja täielik halvatus allapoole selgroolüli songa.

Rindade osakonnas

Kliinikus esineb tugev valu südames, mis on müokardi infarkti vale diagnoosi sagedas põhjus.

Sageli suureneb valude liikumine, pagasikate painutamine, sügav inspiratsioon. Sellisel juhul võib olla müosiit või neuralgia eeldatavasti ekslik.

Nimme piirkonnas

Sageli täheldatakse posterolaarse hemorraagiat, mis alguses pigistavad selgroogu.

Kui tekib ajutrauma, surutakse mööda seljaaju segmente, kuna vabakäeline fragment võib liikuda üles või alla.

Kõige sagedamini kahjustatud kettad viimase nimmepiirkonna ja ristluuli vahel või neljanda ja viienda nimmelüli vahel. Ainult 5% juhtudest haigus areneb sellest tasemest kõrgemale.

Selle üksuse kahju on tüüpiline:

  • ajutine valu nimmepiirkonnas, mis kiirguvad tuharani, reide ja sääre tagumine pind;
  • valu tõsine suurenemine, kui keha kallutab, liigub, pingeneb.
  • selgroosa kumerus, mis tekib selgesti selge lihase pinge tõttu valusündroomiga;
  • valu esinemine äkiliste liikumiste või raskusastme tõstmise ajal.

Foto: ketta väljavool

Kontrollimisel on täheldatud sädelevate protsesside valulikkust, sirgjoonelise jala tõusust tingitud valu intensiivsust kalduvas asendis. Mõnel juhul võib tundlikkus teatud jalgade segmendis, jäseme lihaste nõrkusest kaduda.

Sümptomid on paroksüsmaalne. Aja jooksul, ravi või iseseisvalt, sümptomid kaovad või oluliselt nõrgestavad. Järgnevates valu rünnakutes korratakse.

Meetodid haiguse diagnoosimiseks ↑

Väljaulatuse diagnoosimine ei ole eriti raske.

Anamnees ja tüüpilised neuroloogilised sümptomid võimaldavad meil tuvastada patoloogilist protsessi ja määrata selle tase.

Foto: plaadi väljaulatuv pilt

Radioloogiline uuring määrab selgroolüli vahekauguse kahjustuse tasemele. Juhul, kui langenud ketas hakkas kaltsifitseerima, võib seda näha roentgenogrammil.

Kõigi selgroogsete ja patoloogiliselt muudetud plaatide seisundi kirjeldust saab saada arvuti või magnetresonantstomograafia abil.

Miks mul on seljavalu? Siit saate teada.

Kuidas parandada rindkereid? Vaata siia

Kuidas ja kuidas ravida perteresteeriliste ketaste väljaulatamist? ↑

Igasugust haigust on kergem vältida kui ravi.

Lülisamba neuroloogiliste haiguste ennetamiseks on eriti oluline füüsiliste harjutuste süstemaatiline teostamine, mille eesmärk on säilitada õige kehahoia ja tugevdada selja lihaseid.

Kogu haigusperioodi võib jagada ägedaks, alaäguseks ja remissiooni faasiks - haiguse levikust.

Äge ravi

Ägeda seisundi korral on vajalik puhata.

Ravi algab mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: indometatsiin, ibuprofeen, piroksikaam, voltaren jne.

Samuti on ette nähtud anesteetikumid ja lõõgastavad lihaste ravimid, vastunavoolu ravimid (hüpotüasiid, furosemiid) ja suurtes annustes B-vitamiin.

Seega mõjutab ravimteraapia haiguse arengu peamisi seoseid - see vähendab põletikku ja turset, kõrvaldab selja lihaste reflekside vähenemist.

Tugeva valu korral määratakse deksametasooni, fenüülbutasooli, lidokaiini, tsüanokobalamiini ja epiduraalsete ja radikulaarsete blokaadide intramuskulaarset süstimist.

Plaadi väljaulatuse vähendamiseks saab näidata veojõudu.

Foto: seljaajamine

Emakakaelavähi kahjustustega on soovitatav kasutada lülisamba immobiliseerimist krae või spetsiaalse seadme Hallo-lääne abil.

Füsioteraapia meetodid

See viiakse läbi paralleelselt ravimitega abiga:

  • vahelduv magnetväli;
  • sinusoidaalsed moduleeritud voolud;
  • ultraheliravi;
  • elektroforees novakaiiniga.

Ravi alatoidus

Pärast peamise valusündroomi kahanemist kasutatakse võimlemist, manuaalravi, füsioteraapiat ja massaaži.

Harjutusravi

Harjutus on suunatud:

  • lihaste lõõgastus;
  • mõjutatud plaatide rõhu vähendamine;
  • rõhu kõrvaldamine seljaaju juurtele;
  • selja lihaste tugevdamine.

Sellised füüsilised harjutused avaldavad positiivset mõju:

  • Kreenitud kummipaelaga harjutamine iga 10-20 minuti jooksul on suunatud selgroo venitamisele ja selgroolüli vahekauguse suurendamisele. Seal on eemaldatud rõhk juurtele ja parandada ketta kude toitumist.
  • Jalutuskäigu ajal kõigil neljal sirgjooneliselt 5 korda päevas.
  • Selja lamavas asendis on jalad põlveliigesid painutatud, käed sirutuvad mööda keha. Vaja on tõsta vaagna 3-5 korda ja hoida seda mõne sekundi jooksul ülemises asendis.
  • Kõigil neljal positsioonil tõsta korraga vasak käsi ja parem jalg, siis vastupidi. Treeningut korratakse 5-6 korda.

Selles etapis on vaja vältida vertikaalset koormust selgirinnas ja ringikujulisi liikumisi kahjustatud alal, kuna need mõjutavad ketast kõige enam traumaatiliselt.

Füsioteraapia

  • on lõõgastav, põletikuvastane ja analgeetiline toime;
  • tugevdada ravimite mõju;
  • ajuripatsi resorptsiooni abiks ja selgroo rõhu vähendamiseks (koos ensüümide määramisega - papaiin, lekosima, carpazima)

Füsioterapeutiline ravi on ette nähtud koos ravimitega, mis leevendavad silelihaseid, parandavad verevoolu, stimuleerivad taastumisprotsesse.

Füüsikaliste meetodite ja raviprotseduuri kompleksne rakendamine võimaldab saavutada positiivse tulemuse kiiremini.

Valude kõrvaldamiseks kasutatakse nõelravi ja käsitsi teraapiat.

Remissioonil

Patoloogilise protsessi alandamise faasis ei pea patsiendid seljavalu pärast muretsema.

Peamine kaebus on kehalise aktiivsuse jäseme tugevuse vähenemine, mis muudab patsiendi aktiivsuse igapäevaelus raskemaks. Sellisel juhul on näidatud ravi- ja rehabilitatsioonimeetmed, mille eesmärk on eemaldada seljaaju defektid ja ennetada retsidiive.

Kasutatakse meditsiiniliste harjutuste ja sanatoorse ravi pidevat täitmist.

Kirurgiline ravi

Juhul, kui läbi viidud konservatiivne ravi ei oma positiivset tulemust 3 kuu jooksul, samuti kui CT-l tuvastatakse langenud ketas, näidatakse operatsiooni.

Sümptomid, milles on toiming:

  • soolte liikumise ja urineerimise rikkumine;
  • käiku rikkumine;
  • vähendage käte või jalgade lihaste tugevust.

Immuunosa lülisamba juurte sümptomite sümptomiga viiakse läbi kiire operatsioon, kuna pikaajaline kokkusurumine toob kaasa pöördumatuid häireid.

Operatsioon viiakse läbi patsiendi asendis kõht.

Kui kettad kuuluvad emakakaela piirkonda, kasutavad nad keha ja ketta kaudu tagavarale, eemaldades selgroogu kaared või esiosa (kõige sagedamini).

Eelistatav on eelistatav juurdepääs, kuna see võimaldab ketast või moodustatud osteofüüti eemaldada, et stabiliseerida selgroog.

Operatsioon viiakse läbi põiksuunalisest sisselõigeest mõjutatud plaadi kohal.

Lihased järk-järgult loksutatakse ja pakuvad lähenemist selgroolüli vahel unearteri, söögitoru ja hingetoru vahel.

Plaadi eemaldamine toimub freespinkiga: eemaldage ketas ja külgnevate selgroolülide osa. Moodustatud akna kaudu eemaldatakse osteofüütid ja eemaldatakse tagumine pikisuunaline sidumine, mis aitab vähendada survet seljaaju ja juurtele.

Pärast manipulatsiooni teostamist stabiliseerub selg selgelt väikese luu siirdatava fragmendi abil, mis on võetud vaagnapiirkonna luust.

3 kuu pärast luumurrud koonduvad.

Vajadusel saab sellist toimingut sooritada mitmel tasandil. Sellisel juhul tehakse fikseerimine titaanplaadiga kruvidega.

Joonis: Intervertebral disk protesti

Ereduse ja jäsemete eemaldamist nimmepiirkonnas võib teha endoskoopiliselt. Seda meetodit iseloomustab spetsiaalsete seadmete abil manipuleerimine väikeste punktsioonidega patoloogilise saidi lähedal ilma laialdase ligipääsu võimaldamata.

Kui operatsioon toimib korrektselt, võib patsient kõndida juba operatsiooni esimesel päeval.

Rahvad abinõud

  • Määrige selgroo kamperiga ja kandke soojas piimas leotatud rätik. Kompresse hoidke 2 tundi. Pärast käterätiku eemaldamist on vaja kampoõli hõõruda, massaažina jdfnm tervena ja valusalt tagasi. Öösel kanna sibulat ja suhkrut sisaldava sidemega sideme. Enne voodisse laskmist on soovitav juua sooja diafooreetrit koos aspiriintabletiga. Järgmisel päeval korrake kõiki toiminguid. Sellise ravikuuri kestab nädal.
  • India sibulad, mida saab osta vürtside müüjalt, vända läbi lihumahutuse. Lisage saadud värske mesi sama värske mesi. Segu hõõrutakse kettaruumi iga päev.
  • Rääkija retsept: 100 ml apteegi alkoholi, 1,5 g novokaiini, 1,5 g anestesiini, 2,5 g mentooli. Saadud segu tuleb hoida pimedas pudelis. Määrige kahjustatud piirkond 5 korda nädalas.
  • Purustage 300 g küüslaugu ja lisage 500 ml viina. Tinktuura, mis talub 10 päeva. rakendada kompressina öösel.
  • Segu: altea juur, tüümian ja jänesool, 2 spl, 4 tsp. Koguge 1,5 pundi vett ja oodake 1 tund, seejärel keedke 10 minutit väikese kuumusega väikeses. Kasutage kompressina.
  • Koguge 3 kg võilõiketükke, tõmmake mahl välja, lihvige lihaveskist läbi. Lisage mahlale võrdne kogus meditsiinilist alkoholi. Oota 10 päeva. Saadud segu kuumutatakse ja hõõrutakse valus kohale. Võib suurenenud valu, kuid seda on vaja kannatada. Pärast 10-päevast kursust peate 10-päevase pausi võtma. Ravi korratakse veel 2 korda.

Kodus

Kodus peab iga inimene järgima teatud toitumisalaseid eeskirju, motoorikorda, teostama füüsilisi harjutusi.

Iga alternatiivse meditsiini väljavalitu aitavad traditsioonilised ravimeetodid, manuaalteraapia.

Miks esineb seljaaju ebastabiilsus? Loe siit.

Toitumine

Sõrmevahetushaigustega toitumine on piisav toitainete ja vitamiinide pakkumine patsiendi kehale.

Selleks on vaja süüa:

  • suur hulk õunu, pirne, vaarikaid, viinamarju, pähkleid, köögivilju:
  • kala, mereannid, pähklid, piimatooted.

Manuaalne teraapia ja osteopaatia

Osteopaatia on haiguste diagnoosimiseks ja raviks mõeldud manuaalsete tehnikate kompleks.

Meetod põhineb osteopaadi käte suurel tundlikkusel olemasolevatele struktuurilistele muutustele patsiendi kehas.

Manuaalne teraapia on vastunäidustatud:

  • ägeda perioodi jooksul;
  • nakkuslike ja onkoloogiliste haiguste esinemisel;
  • kui on värsked vigastused;
  • arteriaalse hüpertensiooniga.

Enne meetodi rakendamist on vajalik põletikuline protsess eemaldada meditsiinilise meetodi või nõelravi abil.

Kahjuks on viielaastase hemorraagiaga ravi tulemus negatiivne. Ligikaudu 22% täielikult hennat korrigeerimiseks on võimatu.

Te peaksite olema teadlikud, et pärast mis tahes istungjärku võib tupp ümber paigutada, tuleb menetlus lõpetada.

Hernese kirstu korduv ravi võib põhjustada haiguse ägenemise.

Väljaulatuvate remodelleerimiste sümptomid:

  • valu katkestamine;
  • kiiritusravi puudumine;
  • tundlikkuse taastamine;
  • soojus levib kätele või jalgadele.

Manuaalse teraapia oht on see, et kui liigne surve avaldub kahjustatud alale, võib ajukamber suureneda.

Selle nähtusega kaasneb üldine seisundi järsk halvenemine.

Harjutus nõuab eeskirjade ranget järgimist ja selle rakendamine on lubatud ainult kogenud juhendaja järelevalve all.

Jooga põhiprintsiibid:

  • Kui harjutus ei tekita ebameeldivaid aistinguid, peetakse seda sobivaks.
  • Harjutuste tegemisel peaksite vältima ootamatuid liikumisi, hüppeid.
  • Vältimaks harjutusi, mis on suunatud keerdumisele, tuleb vältida.
  • Võimlemine tuleb läbi viia 3-5 korda päevas.

Video: jooga

Haiguste esinemise ennetamine ↑

Haigusjuhu vältimiseks peate:

  • pidevalt tugevdavad selja lihaseid;
  • tagakülje mahalaadimiseks spetsiaalsed korsetid.

Korduma kippuvad küsimused ↑

Kas spordi- ja sporditegevused on ühilduvad?

Professionaalne sport on vastunäidustatud, eriti kui see tagab pika vertikaalse koormuse selgroole (korvpall, ratsutamine, treenimine).

Vastutasuks on parem teha ujumist, joogat ja kõndida värskes õhus.

Kas väljaulatuvus on ohtlik raseduse ajal?

Plaatide väljaulatuv oht on see, et kui ägenemine tekib, on paljude analgeetikumide kasutamine vastunäidustatud.

Raseduse ajal esinevad ägenemised sagedamini, kuna lülisamba koormus suureneb ja esineb mitmeid hormonaalseid muutusi.

Sellisel juhul on parem otsida abi mittefarmakoloogilisest ravist.

Kas nad võtavad sellise diagnoosi alla armee?

Kõik sõltub ajukelme suurusest, paiknemisest ja häirete sümptomite olemasolust. Enamikul juhtudel on hernidevaheline vaheseinte ketas armee vabastus.

Kas haigus esineb lastel?

Lastel võivad esineda ka soonteresid.

Sellisel juhul on sagedamini kaasasündinud patoloogiline seisund ja see nõuab ema ja lapse ravi erialaspetsialistile.

Kas teile meeldib artikkel? Telli saidi uuendused RSS-i kaudu või järgige VKontakte'i, klassikaaslaste, Facebooki, Google Plus, My World'i või Twitteri värskendusi.

Räägi oma sõpradele! Rääkige sellest artiklist sõpradele oma lemmikvõrgus, kasutades vasakpoolses paneelis olevaid nuppe. Tänan teid!

Üks kommentaar

Tere, Ma palun teil aidata mind mõista mu haigust.
SCT diagnostika näitas järgmist:
krooniline osteokondroos;
Kett L3-L4 ringikujuline väljaulatuv osa (õhu aktiveerimine parameedias paremal);
Ketas L5-S1 ringikujuline, dorsaalselt rohkem vasakule väljaulatuv;
deformeeriv spondüloos;
deformeeriv spondüloarthroos; Lülisamba kanali stenoos L3-L4 nõude tasandil.
Igal hommikul alustan harjutustega, mis asuvad minu seljal, rinnal ja põlvitades oma käte toel (vastasel juhul jätab mulle jäikus ja valu normaalse liikumise). Pärast seda eksamit oli mul kahtlusi kõikide harjutuste eeliste kohta. Tahaksin saada täielikku teavet terapeutilise kehalise kultuuri meetodite kohta minu haiguses.