Kõhuliini C1 ja C2 subluksatsioon

  • Massaaž

Kõhukelme alamenurk on kahe kõrvuti asetseva selgroo keha teineteise külgmise pinna väike segamine. Kõige sagedamini esineb selline trauma esimese kaelaelte (atlanta) pöörleva subluksatsiooni vormis, moodustades ligikaudu 30% kõikidest vigastustest. Sageli, kui subluxationil ei ole selgelt väljendunud kliinilist pilti, jääb see endiselt mittetunnustatuks, kuna see võib terviseseisundit kahjustada.

Selleks, et mõista, miks see defekt ilmneb, peate minimaalse mõistmise emakakaela selgroo anatoomiliste tunnuste kohta. Kõigepealt esimene emakakaela selgrool on väliselt sarnane rõngaga, millel on selgelt külgmised pinnad kolju põhjaga. Teisel selgrool (teljel) on sarnane struktuur, kuid see tundub rohkem nagu rõngas, selle teine ​​omadus on hammaste kujulise protsessi olemasolu. See protsess koos Atlantiga moodustab Cruevelia erilise ühendi. Kõik emakakaela selgroolülid on kaetud kõhrkoega ja tugevdatud arvukate sidemetega. See disain pakub mitmesuguseid motoorset tegevust, kuid selle keerukuse tõttu on see kõige haavatavam erinevate vigastuste, sealhulgas subluksatsioonide suhtes.

Atlandi ja telje subluxation põhjused

Haiguse välimus on enamasti traumaatilised tegurid, mille seas on:

  • Pea liiga terav pööre.
  • Ebaõnnestunud langus.
  • Sukeldumine madalal vees.
  • Vigane keha rühmitamine somersaultside tegemisel.
  • Autovarustus.
  • Võitluse tagajärjed.
  • Traumaatiliste spordialade töölevõtmine.

Sageli diagnoosige emakakaelu subluksatsiooni vastsündinutel. See on seotud vastsündinud laste kõõleseadmete nõrkusega. Isegi kerge mehaaniline mõju võib põhjustada emakakaela selgroolülide sidemete ja kõõluste venitamist või rebenemist, mis omakorda põhjustab subluksatsiooni.

Kõhukelme alarõhu sümptomid

Kui vigastus tekib, on täheldatud järgmisi sümptomeid:

  1. Raske kaelalpaatide tundlikkus.
  2. Lihaste pinge ja pea sundasend, mille suutmatus seda ükshaaval keerata.
  3. Väike pehmete kudede turse.

Juhul, kui protsessi kaasatakse närvilõpmed, ilmub ilmne neuroloogiline sümptomatoloogia, mis väljendub järgmises:

  • Peavalud ja unetus.
  • Müra ilme kõrvadele.
  • Paresteesia ülemistel jäsemetel.
  • Ekspresseeritud valuline sündroom ülemiste huulte vööde lihastes, samuti alumised lõualuu.
  • Visuaalne kahjustus.

C1-i pöörleva subluksatsiooni korral esinevad järgmised sümptomid:

  • Liikumise piiramine külje vastasküljel (mootorsõidukite liikumise jõudmise katsed jõu korral mõjutavad valu tugevasti mõjutatu poolel).
  • Harvadel juhtudel võib esineda pearinglus ja teadvusekaotus.

C2-C3 subluxations'iga võib valulik tunnetus kaela sees ilmneda allapoole, kui ka keele turse. Kui subluksatsiooni alumise kaelalüli on kõige sagedamini täheldatud tugev valu kaela lülisamba ja õlavöötme võimalik ebamugavustunne ülakõhus piirkonnas või rinnaku taga.

Lapse alamjooksu tunnused emakakaelalajal

Sellised vigastused lastel (sh vastsündinutel) ei ole haruldased, peamiselt nõrkade emakakaela sidemete ja kõõluste ning lihaste venitamise võime, isegi väikese koormusega. Lapse ja täiskasvanu subluksessioonil on sageli mitmesuguseid põhjusi, mistõttu mõned selle haiguse tüübid on lastele iseloomulikumad. Peamised sellised traumad lastel on järgmised:

  1. Rotary subluxation - juhtub kõige sagedamini. Põhjused on teravad pöördeid või pöörlemist. Kõhukelme pöörlevat subluksatsiooni iseloomustab pea (tortikollis) sundkalduv asend.
  2. Kinbecki subluksatsioon - atlantiini (C1) subluksatsioon areneb selgrool C2 kahjustusega. Tekib harva, kuid avastamise korral nõuab see erilist tähelepanu, kuna see võib oluliselt mõjutada lapse tervist. Seda tüüpi vigastusi põhjustab mitte ainult valu, vaid ka kaela liikuvuse võimalik piiramine.
  3. Aktiivne subluksatsioon - Seda nimetatakse ka pseudo-subluksatsiooniks. See juhtub kaela lihaste suurenenud tooniga ja see eemaldub tihti spontaanselt, põhjustamata negatiivseid tagajärgi inimeste tervisele.

On juhtumeid, kui lapse subluksatsioone diagnoositakse mitte kohe pärast vigastust, on asjaolu, et sümptomid ei ilmu alati selgelt ja mõnel juhul ilmnevad vaid mõne aasta pärast. Kliiniline pilt võib avalduda alles siis, kui laps kasvab üles ja hakkab liikuma aktiivselt, sel juhul on võimalik jälgida mitte ainult rikkumise õige teket kõnnak, vaid ka mälukaotus, väsimus ja nutmine.

Kahju diagnoosimine

Subluksatsiooni tuvastamiseks kasutatavad diagnoosimeetodid:

  • Neuroloogiga konsulteerimine
  • Radiograafia
  • Magnetresonantstomograafia (MRI)
  • Kompuutertomograafia (CT)

Radiograafia viiakse läbi külgsuunas ja otseses projektsioonis ning täpsema diagnoosi saamiseks võib ka pilte teha suunasõõnsuse kaudu suunaõõnde, painutusega ja kaela laiendamisega. Vajalike projektsioonide valik on igal üksikjuhul individuaalne ja on seotud võimalike kahjustuste tasemega. CT - võimaldab määrata selgroo vahelise ketta kõrguse suurust ja määrata liigese pindade nihke üksteise suhtes kõrge täpsusega. See on eriti oluline C1 raskesti diagnoositud subluxation, kui hammastevahelise protsessi ja atlas vahel on asümmeetria. MRI - annab täpsema pildi lihaskoe seisundist. Pärast objektiivsete uurimismeetodite läbiviimist tõlgendavad leiud neuroloogi. Kroonilise trauma tuvastamisel võib osutuda vajalikuks täiendavalt röoentsefalograafia läbimine.

Vigastuste oht sõltub suuresti selle keerukusest. Peamine oht on selgroolülide märkimisväärne nihkumine üksteise suhtes, mis võib põhjustada veresoonte kimbu hüübimist. Selle tagajärjel põhjustab see aju teatud osade isheemiat ja selle turset koos surmaga lõppemisega. Lisaks kokkusurumine neurovaskulaarse kimbu võib allutada kahjulike mõjude seljaaju, samuti on emakakaela eluliselt keskused nagu respiratoorne ja vasomotoorsete, nende blokeerimise võib lõppeda surmaga.

Kõhunäärme subluksatsiooni ravi

Kahjustatud kaela vigastuste korral tuleb kõigepealt teha kahjustatud ala immobiliseerimine. Selleks sobivad kõik improviseeritud vahendid, millest saab valmistada fikseerimisrulli, mis on võimeline andma kaela kinnisasendisse, seeläbi piirab isikut võimalike komplikatsioonide eest. Spetsialistid kasutavad spetsiaalseid rehve, mis tagavad kasutamise hõlpsuse ja fikseerimise usaldusväärsuse. Subluksatsioone on keelatud iseseisvalt suunata, ilma et neil oleks piisavalt teadmisi ja oskusi. Pidage meeles, et sellised tegevused võivad traumaid veelgi süvendada, mistõttu tuleks seda manipuleerida kogenud spetsialistidega ainult haiglakeskkonnas.

Kui patsient haiglasse siseneb, viivad arstid tavaliselt kohe õigetele emakakaela selgroolüstidele, kuni pehmete kudede paistetus muutub selgemaks ja ei hakka menetluses segama. Kõigepealt on levinumad ümberpööramise meetodid:

  1. Ühekordne vähendamine. Seda toodab käsitsi kogenud spetsialist, mõnel juhul valuvaigistitega.
  2. Glicesoni silmuse pikendamine. Patsient asetatakse kindlale pinnale, mis on nõlva all, mille tõttu inimese pea on keha kohal. Kandke patsiendil kangakell, mille fikseerivad elemendid on lõualuu ja kuklakirurgi all. Loendist jõuab teise otsaga koormatav rihm, mille mass valitakse igaks juhtumiks eraldi. Kui koormus on peatatud, laieneb selg selgroo kael. See parandusmeetod on aeganõudev ja mitte alati tõhus, kuid seda kasutatakse üsna tihti.
  3. Vityuga meetod. Seda meetodit kasutatakse tüsistusteta subluksatsiooni korral. Kahjustuse koht anesteseeritakse eelnevalt, leevendab põletikku ja taastatakse kaela lihase toon. Siis kasutab arst käsitsi ainult väikseid jõupingutusi selgroolt parandamiseks. Mõnel juhul juhtub spontaanselt, ilma arsti osaluseta.

Pärast ümberpaigutamist, olenevalt vigastusest, peavad patsiendid tingimata kandma Shant kraega kuni 2 kuud. See aitab leevendada koormust emakakaela selgroolülisid ja piirata kaela liikumist, mis hoiab ära korduvate subluksatsioonide esinemise, arvestades sidemetevahelise nõrkust pärast vigastust. Pärast ägeda traumaaega on soovitatav võtta massaažiprotseduurid, nõelravi, füsioteraapia ja arsti individuaalselt välja töötatud meditsiiniline harjutus. Kõik see kombineeritult parandab kohalikku vereringet, eemaldab turse, vähendab valu ja lühendab rehabilitatsiooniperioodi kestust.

Uimastite raviks on peamiselt valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. Hea ravitoime annab Novocaini blokaadid "Diprospani" abil. Lihaskoe lõdvestamiseks kasutatakse "Midokalmi", mis on keskse tegevuse kõige kuulsam lihasrelaksant. Verevarustuse ja mikrotsirkulatsiooni parandamiseks kasutatakse nootroopseid. Närvisüsteemi töö reguleerimiseks, mis aitab kaasa kiirele taastumisele, aitab B-rühma vitamiine sisaldavate valmististe, sealhulgas milgamma ja neurorubiini sisaldavate valmististe annused.

Kõhukelme alasurumine on tõsine trauma, mida ei saa ignoreerida. Kvalifitseeritud spetsialisti õigeaegne pöördumine ja arsti soovituste rakendamine aitavad teil mitte ainult kõrvaldada defekt ise, vaid ka vältida võimalikke neuroloogilisi tüsistusi.

Rotational subluxation - ravi põhjused ja omadused

Kuidas tekib pöörlemissuund C1 ja millised on selle omadused

C1 pöörleva subluxation on emakakaela selgroo patoloogiline pööre paremale või vasakule. Arvestades asjaolu, et kaela liikuvuse ja motoorse aktiivsuse eest vastutab ka emakakaela osakond ja isegi madalam lõualuu, võib normaalse funktsioneerimise häire põhjustada mitmeid tõsiseid tagajärgi.

Selles selgroo kanali osas on lisaks verevarustuse eest vastutavatele laevadele ka seljaaju osa, mille kahjustus on väga raskete komplikatsioonide tõttu. Emakakaelaväli on kõige traumaatilisem, lapsepõlves on sellel märkimisväärsed erinevused ja vananenud on degeneratiivsete muutuste suhtes altid.

Kui nihestus täielikult kaotanud kontakti vahel liigesepinnad, luu ei ole kahjustatud ja häiritud normaalne suhe, kuid mitte täiesti katki, kui kontakt liiges pindade subluxation.

Sõltuvalt nihkumise astmest võib subluksatsioon olla ½, 1/3, ¾.

Miks on pöörleva subluxation - põhjused

Et mõista põhjuseid, miks esineb kumerlõike lülisamba pöörlev subluksatsioon, peate mõistma selle struktuuri iseärasusi. Esimene emakakaela selgrool (atlant või C1) on rõngakujuline, teine ​​- ka aksiaalne - sarnaneb rõngaga. Sellel esiosas on selgrool varustatud hammastega, mis libiseb piki ülemist, esimest selgroogu, täpsemalt selle sisepinda. Esimesel selgroolümbolilahutusel olev pöörlemismehhanism tähendab, et lisaks esimese ja teise selgroolülide pistikute lahutamisele liigub atlas ka aksiaalkõlbliku suuna suhtes.

C1 rotatsiooniline subluksatsioon esineb sageli järgmistes inimeste kategooriates:

  • Lastel, juhtudel, kui laps ise pöördus pea ebaloomulikku asendisse.
  • Lastel ja täiskasvanutel, kui nad puutuvad väljapoole peaga ja kaelaga passiivsel või aktiivsel viisil.

Kõrge riskiga vahelduva subluxation tekib siis, kui jääte uisutamine, valesti teostatud harjutusi nagu päällään, tabas tagasi pea ajal Vis kohta risttala, sooritades rulli. Sageli esineb subluksatsiooni lastel ja vastsündinutel, kellel on ebaloomulik pea pöörlemine või vähene trauma.

See on tingitud sideme- ja tenduloosse aparatuuri ebatasasusest. Vastsündinud laste puhul toimub subluksatsioon pärast sünnitrahvi. Sünnitusprotsessis põhjustab vastsündinu pea mis tahes kõrvalekalded keha teljest sünnikaabli resistentsusjõu suunas emakakaela telje suhtes.

Rotatsiooni subluksi C1 sümptomid

Sellise nähtusega nagu rotatsiooniline subluxation, saate jälgida mitmeid nii spetsiifilisi kui mittespetsiifilisi sümptomeid. Spetsiifiline ei anna teile ega täpsemat teavet traumade kohta ning lubab ainult eeldada, et tegemist on pöörduva subluksatsiooniga.

Need sümptomid on valu kaelas, sunnitud juhina, mida saab kallutada ettepoole ja pöördus terve pool, jäikus kaela, asetage lüüasaamist turse ja valulikkus on erinev, ja mõnikord võib isegi sõrmed testida protsessi nihestus selgroolülid.

Spetsiifiliste sümptomite esinemine võimaldab peaaegu absoluutset kindlusega kinnitada konkreetse probleemi, millega te seisate silmitsi. Need omadused hõlmavad valu alumise või ülemise lõualuu, krambid kätes, valu selg ja õlad, ülemise ja alumise jäsemed liiguvad väiksema jõu ja maht, unehäired, tinnitus, peavalu, surin sõrmedes.

Kui patsient on pöörlevad subluksatsiooni C1 vasakule või paremale, on järgmised sümptomid koht: pea on pööratud ühele küljele (paremale kui subluksatsiooni vasakul ja vastupidi), keerates pea mõjutatud poolel on valus või võimatu, teadvuse kadu, uimasus, nägemishäired tekkida.

C2 ja C3 subluksatsiooni korral võib tekkida valu kaelal, tupe tundetus keelel ja toiduga neelamise raskused. Kolmanda ja neljanda selgroolüli vahelise liigese subluksatsiooniga täheldatakse puhitus, valutundlikkust rinnaku taga jääb, kaelavalu ulatub tagumise pinna ja õluni. Vastsündinutel sellist subluxation ei avaldu mingil moel, see on selle diagnoosi raskus.

Muide, provleeriv faktor subluxation võib olla harjumus magama kõhuga.

Subluksatsiooni ravimeetodid C1

Rotatsiooni subluksatsiooni diagnoosimine on üsna haruldane nähtus. Fakt on see, et paljud kannatavad peavalu ja peapöörituse all, kuid mitte kõik viitavad arstile, kellel on need sümptomid. Kuid probleemi õigeaegne diagnostika aitaks õigel ajal paigutada esimene emakakaela selgroog.

Diagnoosimisel kasutatakse MRI-meetodit - röntgenogramm võimaldab mitte ainult selgroolülide nihkumist, vaid ka selgroolüli segmentide liigeste artroosi ja ebastabiilsuse kindlakstegemist.

Korrektsioonimeetod valitakse eriala seas olemasolevate uuringute põhjal - Glissoni silmus või üheastmeline korrektsioon. Pärast läbiviidavat protseduuri on vaja immobiliseerimist kraniotoratsioo-nilise sidemega või Shantzi krae abil.

Kõhulihasisalduse C1 subluksatsioon: sümptomid

Kõhukelme subluksatsioon

Kõhukelme subluksatsioon - seisundit emakakaela selgroogu, milles rikutakse suhtlemine külgneva selgroolülid lahti võtmata ja ligamentide aparatuur ja kaotamata täispinnaga kontakt.

Kõhupiirkond on selle kõige liikuvam osa ja suure koormuse tsoon - sest see toetab mitte ainult kolju kasti, vaid täidab ka pöörlemist ja kallutamist.

See funktsioonide kombinatsioon põhjustab selle seljaosakonna suhteliselt kõrget traumaatilist toimet.

Põhjused ja arengu mehhanism

Emakakaela lülisamba subluksatsiooni arengu mehhanism sõltub patoloogia päritolukohast:

  • Atlase, esmase parempoolse emakakaela piirkonnas esine selgrool, subluksatsioon on tingitud selle struktuurist. See on selgroog ja kolju ühendav osa. Skeem C1 on ainult üks emakakaela piirkonna selgroolüli, mis tagab pea kaldenemise, samas kui kõik teised täidavad pöördefunktsiooni. Atlant ühendatakse teise emakakaela selgroolüliga mitmekülgsete sidemete komplekssüsteemiga. Emakakaela selgroolülide subluxation esimese kaardi alati pöörlev pöörlevat mehhanismi, mis on tingitud tema tõrjumisega lahti selgroolülid pindade ja teljesuunaline nihe võrreldes selgroolüli. Statistika järgi on üks kõige levinumaid emakakaela lülisamba subluksatsioone, see moodustab kuni 30% kõigist selgroosa vigastustest.
  • Teiste emakakaela selgroolülide subluksatsioon seostatakse kolju koormamisega, kui pea on kallutatud ettepoole. Viiendal, kuuendal ja kuuendal ja seitsmendal lülisambal olevad tsoonid on kõige sagedamini subluxed.

Esimeste kõhuskooste rotatsiooniline subluksatsioon:

  1. Imikutel ja lastel tõttu kooskõlastamata liikumist lihaseid kaela, kus pea on füsioloogiliselt ebaloomulikku asendisse, või liikuda oma pea keskteljest sünnituse ajal. Leiate ja lihaskoe ebatasus põhjustab nende venitamist või purunemist. Nõrk sidemeosa aitab kaasa selgroolüli paigutamisele.
  2. Täiskasvanutel võib patoloogia põhjuseks olla mehaaniline trauma, mis on tingitud langemisest, teravast pea liigutusest või peavigast.

Atlandi subluksatsioon tekitab normaalse verevarustuse probleemi. Arterite ülekande tõttu tekib isheemia, aju verevarustuse puudumine ja venoosse väljavoolu raskus põhjustab intrakraniaalse rõhu suurenemist.

Esimese emakakaela selgitamine mõjutab seljaaju terviklikkust ja seeläbi ka funktsioneerimist. Närvisüsteemi selles osas kontrollitavate elundite töö halvenemine:

  • Ülemine ja alajäsemete koordineerimine ja liikumisaktiivsus
  • Siseorganite normaalne toimimine,
  • Hingamisteede tõhus töö.

Muude selgroolülide subluksatsioon tekib spordi ajal kukkumisel.

Ebaõnnestunud salto, langevad kui uisutamine, langevad täitmisel handstands, kuklas lööki Wiese baari, lööb palli peaga, sukeldumine madalas vees - algasendis keha, kus patoloogia arendab.

Kõhukelme selgroolümbolatsiooni alalöömise teine ​​levinum põhjus on tõsine füüsiline töö või teatud tegevuste suurenenud traumaatilisus.

Päise kui järsku peatus transportimise, kukkumise, isegi madala kõrgusel, kui maandumine toimub piirkonnas pea või kaela, kokkuvarisemist arch maa-alustes kaevandustes, tabas pähe kukkuvad esemed - levinumad põhjused asendi muutmisega kaelalüli selgroo, võrreldes teiste selgroolüli.

Täiskasvanueas on emakakaela selgroo subluksatsioon täis järgmisi komplikatsioone:

  • Ülemiste ja alumiste jäsemete madal lihase toon,
  • Jäsemete kõverus
  • Sõrmede ja naha tundlikkuse rikkumine;
  • Süstemaatilised peavalud,
  • Mõõdukas une kvaliteet.

Selle patoloogia kujunemine lapsel esimesel eluaastal toob kaasa tagajärjed, mis ilmnevad püsiva liikumise korral püstiasendis. Haiguse asümptomaatiline suund on asendatud mitmete rikkumistega ja arengu mahajäämusega:

  1. Keha vigane vertikaalne asend, ebastabiilne käik,
  2. Lameda jalgade, skolioosi,
  3. Kehahoidete rikkumine;
  4. Vaimse arengu lag,
  5. Liikumiste nõrk koordineerimine on
  6. Suhtlusoskused on rasked
  7. On kiire väsimus, ülemäärane nõtkuvus ja ärrituvus.

Subluksatsiooni lülisamba kaelaosa vajavad kohest ravi ja seetõttu esinemise degeneratiivsed protsessid tulemusena põletikuliste reaktsioonide vigastatud ühiseid moodustumise protsesse jõuda sidekoe asemel normaalseks arenguks lihas- ning ligamentide kude. Need protsessid ja raskusi normaalse kehalise arengu põhjuste hiljutised märgid subluksatsiooni lülisamba kaelaosa selgroolüli:

  • Halb mälu
  • Hüperaktiivsus
  • Nägemise halvenemine
  • Kiire väsimus
  • Süstemaatiline peavalu.

Sümptomid

Subluksatsiooni selgroolüli on lülisamba kaelaosa on üldiselt mittespetsiifilised sümptomid, mis ei näita kahju põhjusena ja võib seostada välimus teiste patoloogiate:

  1. Kaela liikumise jäikus,
  2. Valu tunded kaelas,
  3. Pea fikseeritud asend,
  4. Pehmete kudede turse
  5. Lihaskoe ja sidemete aparaadi valulik pinge
  6. Naha naha all olev selgroo ebaloomulik protuberanss, mida võib tunda sondi abil.

Spetsiifilised sümptomid või sümptomid, mis võimaldavad täpselt kindlaks teha, on emakakaela selgroo subluksatsioon:

  • Ülemine jäsemete lihased, nende tahtmatu liikumine,
  • Peavalud ja peapööritus
  • Valu tunded lõualuu piirkonnas,
  • Selja-õlgadel esineb valu,
  • Liigeste amplituudi vähendamine ja lihase tugevuse vähendamine ülemistel ja alajäsemetel,
  • Sõrmedes sõrmedes, hane mutt,
  • Une häired.

Cervikaalse selgroolüli pöörleva subluksatsiooni jaoks iseloomustab C1:

  1. Valulikud piirangud, kui pead pöörlema ​​suuõõne suunas,
  2. Vaateväli kitsendamine
  3. Pea fikseeritud asend ümberlülitamisel vastupidises suunas
  4. Ülemiste jäsemete liikumise tugevuse ja amplituudi vähendamine,
  5. Pearinglus
  6. Teadvuse kaotus.

Kirjeldatud sümptomatoloogia on iseloomulik täiskasvanute patoloogia tekkele.

Kui subluksatsiooni lülisamba kaelaosa imikutel või väikelastel tähistab väike kumerus kaela, kui vähearenenud närvisüsteemi ja luu-ligamentide seade ei põhjusta sümptomeid eespool.

See on põhjus, miks diagnoos subluxation atlase on raske ja on salvestatud kui kroonilise subluxation esimese kaelalüli täiskasvanueas.

Kui liigese subluksatsiooni C2 ja C3 vahel iseloomustab järgmiste sümptomite ilmnemine:

  • Äge valu kaelal,
  • Väljendas keele turse tunne,
  • Neelamisraskused,
  • Väikseimate liigutuste tugevuse ja ulatuse vähendamine.

Lülisamba liigeste C3 ja C4 võitlemiseks on täheldatud järgmisi spetsiifilisi märke:

  1. Valu tunnetel on ulatuslik lokalisatsioon - kael, tagumine pind ja õlg
  2. Valu tuntakse rinnaku taga,
  3. Alamliikide motoorne amplituud ja lihaste tugevus on vähenenud,
  4. Seal on puhitus.

Vastsündinutel, esimesel eluaastal lastel, patoloogia läheb peaaegu asümptomaatiliselt, kõver märgitakse.

Nende lokaliseerimise kohas on selgroolülide alamluksatsioone:

  • Pööramine - atlas pöördub aksiaalkõlbliku külje poole. Aksiaalne selgrool nihkub vastassuunas. Tekib, kui ees kallutab edasi, pöördeid ja pöördeid.
  • Aktiivne - terava lihase pinge kaela motoorse aktiivsusega. See on täheldatud vastsündinutel, noorte ja noorukiealiste laste puhul. Välimus on luu-lihaste süsteemi vananemisega seotud nõrkus.
  • Quinbeki subluksatsioon on vähem levinud ja patsiendi kõige ohtlikum variant, mis vajab kohe kvalifitseeritud abi. Seda iseloomustavad nina ja kaelapiirkonna teravad valud. Närvide ja anuma kokkusurumine põhjustab peapööritust ja pea peaaegu täielikku liikumatust.
  • Sümptom Cruevelle - atlase ja aksiaalse selgroo vahelise liigese subluksatsioon. See leiab aset lihase ülekoormuse ja kaelavigastuste taustal.

Diagnostika

Diagnostikameetmed, mille eesmärk on tuvastada emakakaela mannekeeni subluksatsioon:

  1. Patsiendi küsitlemisel on selgitatud selgroogu vigastuste esinemist kaela piirkonnas.
  2. Patsiendi üldine uurimine võib näidata liikumise jäikuse visuaalset sümptomit või pea fikseeritud asendit. Tõsiste vigastuste ja lihaskudede põletiku korral selline eksam ei anna tulemusi. Emakakaela piirkonna loputamine võimaldab
  3. Neuralgiliste reaktsioonide kontrollimine näitab närvisüsteemi koose kaasamise taset ja selle kaasatuse taset.
  4. Röntgenograafia uuringud viiakse läbi mitmes projektsioonis. Kvalitatiivseks diagnoosimiseks vajate otseseid ja külgmisi projitseerimisandmeid koos painde ja pea pikendamisega. Kui esimene emakakaela selgrool on alaarvumisel kahtlustatud, toimub emakakaela osa avatud suu kaudu ja kaldkilbid. Tulemused võimaldavad hinnata selgroolülide asendi taset, määrata liigese artroositase, kui üldse, ja määrata emakakaela selgroolülide ebastabiilsus.
  5. MRI - veresoonte, pehmete ja närvirakkude seisundi täpne diagnoosimine, selgitab seljaaju tiheduse ja närvijuuride seisundi.
  6. Magnettomograafia aitab hinnata vaheltõve kanali seisundit ja närvilõpmete kahjustust.

Ravi

Meditsiiniline abi sõltub vigastuse ajast, selle üldistest suundadest:

  • Valusündroomi ärajätmine,
  • Lülisamba normaalse füsioloogilise positsiooni taastamine
  • Lülisamba emakakaela verevarustuse ja motoorsete funktsioonide normaalse töö taastamine.

Emakakaela segmendi selgroolüli korrigeerimine ilmneb ainult haiglasse pärast asjakohaste diagnostiliste andmete saamist. Ravi määrab ja viib läbi traumaarst.

Manipuleerimine toimub spetsiaalse seadme, Glissoni silmuse ja koorma hinnangulise massi abil.

Manuaalsete selgroolümbermineku korral teostavad need meetmed ortopeedi, kellel on asjakohane kvalifikatsioon.

Pärast normaalse positsiooni selgrooli andmist on vajalik kaelakeelse stabiliseerimise ja mahalaadimise meetmed. On näidatud, et jäik tugistruktuur on püsivalt kulunud.

Taastusravi faasis kasutatakse füsioloogilisi protseduure ja harjutusravi.

Soojendusi ja elektroforeesi kasutatakse lihaskoe toonuse parandamiseks ja veresoonte süsteemi taastamiseks.

Harjutus toimub spetsialisti juhendamisel, kes kohandab koormust ja jälgib valitud kompleksi efektiivsust.

Esmaabi

Kui kahtlustate trauma või selgroolülide võimalikku nihket, peate:

  1. Pea ja kaela liikumatus tagab valu ja paistetuse vähendamiseks külma.
  2. Korraldada ohvri kiireim kättetoimetamine spetsialiseeritud raviasutusele.

Hilinemise või edasi visiidi arst, sest ilmne nõrkuse kahju suurendab valu ja turse, mis segab diagnostika- ja ravivõtted.

Kõhukelme subluksatsioon

Kõhukelme subluksatsioon - patoloogiline seisund, millega kaasneb emakakaela selgroolülide osaline ümberpaigutamine üksteise suhtes. Kõige sagedamini kannatab atlas (esimene emakakaela selgrool).

Arengu põhjus võib olla kaelarakkude lihaste, rõhu või pea löögi koordineerimata kokkutõmbumine. Selgub, et valu on kaelas, sundosa, peapööritus, jäsemete ja jäsemete tundlikkus ja liikumine.

Diagnoos kinnitatakse radiograafia, CT ja MRI põhjal. Ravi on konservatiivne.

Kõhukelme subluksatsioon on kahe külgneva selgroolülide liigesepindade osaline nihkumine. Võib esineda insulti, sügisel või pea järsul muutusel. Mõnikord ei ole see veel tuvastatud.

Trauma kõige levinumini on atlas (C1), mis moodustab ligikaudu 30% kogu emakakaela lülisamba vigastustest, pöörlemine. Reeglina on selgroolülide alamluksed isoleeritud trauma.

Piisava ravi korral on tulemus positiivne.

Paljudes juhtudel (üldiselt kukkumisohtu) subluxation II ja aluseks kaelalüli koos teiste traumad: lülisambamurdudele, traumaatiline ajukahjustus, murrud luud jäsemete rinnus kahju, nüri kõhu trauma jne..

Kombineeritud vigastuste, eriti kõhunäärme trauma ja selgroolülide murdude esinemisel paraneb prognoos ja suureneb neuroloogiliste komplikatsioonide tõenäosus. Isoleeritud subluksatsioone ravivad traumatoloogid.

Sarnaste neuroloogiliste sümptomite avastamisel viiakse patsiendid neurokirurgidesse.

Kõhukrambide subluksatsiooni põhjused ja mehhanism

Lapsepõlves oleva atlasa alalöömine põhjustab tavaliselt pea järsult koordineerimata pööret. Vigastus toimub kehalise kasvatuse klasside, aktiivsete mängude või spordi ajal, harvem - esimesel liikumisel pärast puhkeolukorda (näiteks pärast unistust).

Lisaks võib nii lastel kui ka täiskasvanutel C1-i subluksatsioon tekkida välise passiivse või aktiivse toime tõttu pea või kaelal (näiteks kui mängu käigus mängitakse volley ball).

Täiskasvanutel tuvastatakse atlandi rotatsiooni subluksatsioone palju harvem kui lastel.

Vastsündinute C1 subluksatsiooni põhjus võib isegi liikumisel piki sünnitust kahjustada isegi väiksemaid vigastusi.

Imikute kõõluste ja sidemete aparaadid ei ole veel piisavalt küpsed, seetõttu võib märkimisväärse liikumise amplituudiga sidemeid venitada ja raputada.

Kui pea sünnikanali kaudu liikumisel kõhuosa kere keskteljest kaldub, võib sünni rõhk põhjustada ühe selgroolüli paigutamist teisele. Selline kahju on tihti veel teadmata.

Ülejäänud emakakaelurümpade subleuksiseerimine tuleneb tavaliselt suhteliselt intensiivsest vigastusest, näiteks kallutatud pea langemisest.

Põhjuseks kahju võib olla sukeldumine madalas vees, mille kaudu heitis pea või näo, maalihked kaevandustes, kui valesti teostatud saltosid, rikkudes tehnoloogia päällään kuuluva ajal uisutamine, tabas tagasi pea ajal Visa baari, ja nii edasi.. d mõnikord kahepoolne lülisamba subluxation arendab koos lülisambavigastuse mehhanism - liigne ootamatu paindumine kaela järgnevate sirgendamine või alternatiivselt, võimu hüperekstensioon järgnes tugev painutamist.

Kui subluksatsioonile on tavaliselt täheldatud valu emakakaela lülisambal, peapinna sundimine, palpatsiooni tundlikkus, kaela pehmete kudede lihaspinge ja turse.

Lisaks sellele, kui kokkusurumine närvijuurtele ja seljaaju võib tekkida pearinglus, unehäired, peavalu, lihaskrambid käed, valu selja, õlgade, ülemise või alumise lõualuu, tinnitus, surin sõrmedes, mahu vähendamine ja energia liikumise ülemised ja alumised otsad.

Rotatsioonsiidtrüki subluksatsiooni C1 iseloomustavad järgmised sümptomid: valu kaela ülaosa, pea suuna (subluxation õiges - vasakule, mille vasakus servas - paremal), järsk tõus valu, kui nad püüavad liikumise, võimetus omakorda tema pea mõjutatud poolel.

Mõnel juhul esineb peapööritus ja teadvusekaotus. C2-C3 subluksatsioonidega on valu kaelas, raskused neelamisel ja keele turse. Alamkaminaalsete selgroolülide subluksatsioonid ilmnevad kaela valu, õlgkiirgusega.

Samuti on võimalik puhitus, valu või ebamugavustunne rinnaku taga.

Emakakaelurünnakute kaasasündinud tsükliliblede esmakordne elulemus esineb sageli asümptomaatiliselt.

Suurenev vertikaalkoormustele (seistes või kõndides) on vaja täita keerukaid liikumisi, sealhulgas - lülisamba kaelaosa ja patoloogia sageli avaldub rikkudes põlvkonna stereotüübid kõnnak (ebanormaalne kõnnak). Pikaajalises perspektiivis võivad need lapsed esineda peavalu, tähelepanupuuduse, mäluhäirete, väsimuse ja suurenenud nõtkusega.

Kõhukrambide subluksatsioonide diagnoosimine

Suur instrumentaalmuusika diagnoosimise meetod emakakaela lülisamba subluxation on lülisamba radiograafia abil nii standard (sirge ja külgmised) ja täiendav prognoosid viltuselt pilte, pilte suu kaudu radiograafia laienduse ja paindumine kaela. Iga konkreetsel juhul määratud lisaprojektide loend määratakse kindlaks eeldatava kahjutaseme alusel. Lisaks röntgenograafiale võib määrata CT ja MRI.

Lülisamba CT-s ilmneb ketta kõrguse vähenemine ja liigespindade nihe, ja C1-i subluksatsiooniga avastatakse asümmeetria atlas ja hamba vahel. Lülisamba MRI võimaldab teil selgitada pehmete kudede seisundit.

Peale selle on patsientidel, kellel on kahtlusi selgroolülide tsütotoksilisuse esinemise suhtes, nõustab neuroloog, et tuvastada võimalikke neuroloogilisi häireid.

Vanade subluksatsioonide ja aju verevarustuse kahtluse korral on näidatud reoencephalograafia.

Kui kael on vigastatud, on ohvri pea ja kael täielikult hajutav.

Kui kannatanu on autos, peate kõigepealt kaela kindlalt fikseerima ja seejärel eemaldama sõidukist. Kinnitamiseks kasutatakse spetsiaalseid rehve.

Rehvide puudumisel võite kasutada keemilisest kihist valmistatud mitut kihti, peamiselt see, et see kindlustab kahjustatud sektsiooni ja ei takista hingamist.

Subluksatsiooni iseseisev ümberpaigutamine on rangelt keelatud, haigla saab manipuleerida ainult kvalifitseeritud spetsialistiga.

Soovitav on teostada protseduuri varajastel perioodidel, kuna pehmete kudede turse aja jooksul kasvab ja subluksatsiooni on raske kontrollida. Tavaliselt kasutatakse Glissoni silmust.

Patsient pannakse tema selga väikese lameda allapoole tema õlgade all.

Võibolla kui järkjärguline korrektsioon väikese koormuse kasutamisega ja üheastmeline manipulatsioon, mille käigus traumatoloog, kasutades silmuse ahelat, tõmbab ja seejärel pöörab pea.

Korrektsiooni hetkel kuuldakse iseloomulikku pehmet klahvi, patsient märgib valu vähenemist ja liikumistakistuse kadumist.

Kuna kahju ligamentide seade pärast vähendamist saab hõlpsasti uuesti subluxation, nii patsiendi hoidku liikuda oma pea ja panna krae või kraniotorakalnuyu Schantz sidemega jooksul 2 nädalat kuni 3 kuud (sõltuvalt tasemest ja iseloomust subluxation). Korrigeerimise järel on kohustuslik juhtimisradiograafia teostamine.

Järgnevas meditsiinilise ravi, füsioteraapia, massaaži ja kehalise ravi kasutamisel.

Lihaste lõdvenemise näidete kohaselt määratakse kaelaks tolperisoon, et normaliseerida närvisüsteemi aktiivsus ja parandada vereringet - rühma B vitamiine, et parandada mikrotsirkulatsiooni - pentoksifülliini.

Massaaži saab kasutada esimestel päevadel pärast vigastust, selle eesmärk - lihaste lõõgastus, parem toitumine ja kudede verevarustus. Kasutatakse peamiselt õrnaid meetodeid - strokes ja hõõrudes.

LFK harjutused algavad kohe pärast ümberõpet ja jätkuvad kuni taastumiseni. Esialgsel etapil tehakse ainult õlgade ja õlavarre harjutusi. Pärast Shantsi krae eemaldamist kompleksis lisage liikumine kaela.

Kõik harjutused tuleb teha hoolikalt ja õrnalt, suurendades koormust järk-järgult.

Kasutamise ajal kasutatakse samal ajal füsioterapeutilisi taastavaid meetodeid: elektroforeesi koos novokaiiniga, ultraheli ja termoprotseduure.

Kõhukelme alalöömine - põhjused, sümptomid ja ravi

Subluxation kaelalüli - on vastu anatoomiliselt õige sobitamise kaela selgroolüli, st osalise nihkumise märgi 1/3, 1/2 või 3/4 esimesest atlase selgroolüli vahekorras teise kaelalüli (telg või Axis). Liigendamine on osaliselt säilinud nihkumisprotsessi ajal. Sagedane põhjustav tegur, mis põhjustab sellist patoloogiat, on kaela terav pöörlemine. Etioloogia ja patogeneesi uuringu statistiliste tulemuste kohaselt on see põhjus 30% kõigist nihkumist põhjustavatest teguritest. Kõhunääre rotatsiooniline subluksatsioon esineb sportlastel, eakatel inimestel ja lastel. Selleks, et täielikult mõista ümberasumise patoloogiat, tuleb tutvuda anatoomilise struktuuriga.

Anatoomiline struktuur

Atlas või atlantis (inimese kaela C1 esimene luupur) on täiesti erinev teisest selgroo luudest: ringikujuline korpus koos lühikeste kaartega ja laiendatud auk. See sobib hästi kolju baasi vaatetorniga.

Loomulikult luuakse selgroolülina spetsiaalne luustik, mis ühendab teise kõhukelme selgrooga.

Telg on paksem kui esimene C1, kuid selle struktuuris on aksiaalne dentiiitprotsess, mille käigus on kindlalt hoitud struktuur esimesest ja teisest selgroolümbolist krani põhja külge.

Kaks peamist liigendit (atlanto-kuklakujuline ja atlanto-aksiaalne) viivad liikumisel kogu kompleksse mehhanismi, võimaldades pea pöörata igas suunas.

Atlas-kuklaliide ümbritseb esimest selgroogu ja seob seda kindlalt kolju, seda nimetatakse ülemiseks liigendiks. Atlandi aksiaalne on alumine liigne ja see ühendab selgroolüli C1 ja C2.

Ühis vastutab kaela ja kolju ringikujuliste liikumiste eest.

Kõhukrambide motoorseadmes osaleb Crucelli ühendus, see ühendab dentate protsessi esimeseks emakakaela selgroolülidega.

See võimaldab teil pea pea hõlpsalt alandada ja tõsta, samuti osaleda pea pööratavas liikumises, mis ei luba selgroolülides üksteist välja libiseda.

Ühe nendest liigestest tingitud kahjustused põhjustavad emakakaela selgroo subluksatsiooni c1.

Dislokatsioonist tingitud tegurid

Subluxation esimese kaelalüli toimub mitmel põhjusel, nimelt mehaanilise toimega kaelalülisid ja patoloogia sidemete (murda või nakkusliku põletik ligamentide aparaadid).

On veel üks ebaoluline tegur - vastsündinute emakakaelurümpade anatoomiline patoloogia tänu ema raseduse ajal nakkushaiguste või viirushaiguste tekkele.

Kaasasündinud tegurid hõlmavad vastsündinu haruldast patoloogiat - luuaparaadi pehmust või kõhulahtisuse ülekaalukat kudede puudumist.

Aga kõige subluksatsiooni kaelalüli lapsel provotseerib ebaküpsed luude ja kõõluste süsteemis, st selgroolülid luude, kõõluste, lihaste ja nõrkus ühise struktuuri.

Nende põhjuste loend, mis kutsub esile 1 emakakaela selgroolõõmu ja teise selgroolüli:

  • pärilik tegur;
  • ainevahetushäired;
  • mehaanilised šokid, verevalumid, põrutus või kokkupressimine;
  • raskmetallide või muude kemikaalidega joobmine;
  • kroonilised patoloogiad (suhkurtõbi, verehaigused, hepatiit, koletsüstiit, onkoloogilised haigused remissiooni faasis);
  • endokriinsed haigused;
  • psühholoogilised häired;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • operatsioonijärgsed komplikatsioonid;
  • vanuse muutused;
  • osteoporoos;
  • selgroolüli või metastaaside vähk;
  • emakakaela selgroo hemangioom;
  • lülisamba tuberkuloos;
  • reumatoidartriit;
  • Tserebraalne paralüüs;
  • lihas-skeleti süsteemi haigused (spondüloos, artriidi artroos, dorsopaatia, osteokondroos ja vaheseib).

Loetletud põhjused on seotud 10 mikroobide 10 emakakaelurümpade või 10-nda läbivaatamise haiguste rahvusvahelise liigitusega.

Täiskasvanud emakakaela selgroolõõgastumine on enamasti tingitud mehaanilistest mõjudest, st kaela tugevatest mõjudest.

See patoloogia on iseloomulik sportlastele (poksijad, karatekid, ujujad, näitlejate ratturid, võimlejad ja sportlased, kes tegelevad pika või kõrge hüppega).

Löögi ajal võib esineda 2 emakakaela selgroolülide väljavoolu.

Viimane on tõsine trauma, mille tagajärjel võib surma põhjustava organismi täielik halvatus, see sõltub kesknärvisüsteemi ja lülisamba omavahelise seotuse nihkumisest ja rebimisest.

Raskustes sündides on ohustatud lapse emakakaela selgroolüve pöörlemine, nii et sünnitusabi-günekoloog täidab hoolikalt kõik manipulatsioonid selgroo trauma kõrvaldamiseks.

Väikelaste vallandamine võib toimuda pea terava pöörlemise või nende kasvu languse tagajärjel.

Vanusest läheb kaela selgroolülide nihkumise oht kaduma, kuna luu ja kõhrekoed tugevdavad, lihased ja sidemed hakkavad selgelt jalgadega kinnistama: emakakaela piirkonnast kuni pandiga, sealhulgas ristmikust.

Subluksatsioonide sümptomid

Kõik patoloogia sümptomid jagunevad konkreetse ja mittespetsiifilise iseloomuga sümptomiteks:

  1. Subluxation kohta kaelalüli eripära sümptomid: krambid või värinad, raske või mõõduka kaelavalu iradiiruyuschaya ümber selgroo, ees pea (või pigem ülemise ja alumise lõualuu). Õlavardetes on tugev valu. Kogu pildile on kaasas tõsised migreenid, sõrmede tuimus ja silmade pimedus, millele järgneb minestamine. Pöörleva subluksatsiooniga kaasneb rotatsiooni ja pöörlemise funktsionaalse võime (liikumise piiramine) rikkumine, samuti kahjustus, nägemine, kuulmine ja allaneelamine. Lastel, kelle sümptomid ei erine täiskasvanud patsientide sümptomitest, tuleb kiirelt haiglaravil manustada kahemäärse selgroolõõmu subluksatsioon.Oluline! Subluksatsiooni kaelalüli vastsündinu iseloomustab ainult väike kumeruse kaela, kuid touch ja lülisamba kaelaosa, laps ei suutnud lõpetada nutt. Kuna lapsed on subluksatsiooni tuvastanud, tuleb arvutimontomograafia viivitamatult läbi viia.
  2. Mittespetsiifilised sümptomid: sunnitud positsioon, see tähendab, et pea pööratakse terve ala suunas, vähendab see omakorda valu tõkestust. Teine tegur on mittespetsiifiline sümptom: liikumise halvatus, traumajärgne kaelakasvaja ja ümberasustatud protsessi palpatsioon.

Subluksatsioonide klassifikatsioon

Erinevad tegurid emakakaela selgroo subluxatsioonis jagunevad selgroolüli nihkest neljaks tüübiks. Kõiki nelja liiki iseloomustab sümptomaatiline isiksus, see tähendab, et igal tüübil on oma kliiniline pilt.

Kõhulihase C1 I tüübi pöörleva alamvõrgustik

Kaela kiire ja raske kõver, C1 kallutage või pöörake C2 telje suunas. Esimene selgroolülitus on suunatud paremale ja aksiaalne vasakule. Selline subluxation on iseloomulik vastsündinud imikutele ja vanuritele.

II tüüp: aktiivne

Kõhulihase aktiivne subluksatsioon esineb kaela terav muutus. Noored lapsed ja noorukid on ohus. Vähearenenud lokomotoorne ja sidemete seade põhjustab selliseid vigastusi.

Sellega seoses on sellel ajal ka ühisstruktuuri avanemise tõttu sageli kaela selgroolülide lahknevus.

Seda tüüpi dislokatsioon esineb 80% juhtudest vigastuste seas noorukite tõttu nende aktiivsuse suurenemine ja kiire kiire kasv, kuid hambaproteeside hilise arengu.

III tüüp: Kinbecki subluksatsioon

Selline emakakaela selgroo vigastus on üsna ohtlik, kuid vähem levinud kui esimesed kaks.

Valusündroom on tugev, pea on peaaegu võimatu pöörata, patsient hoiab oma käega käes, istub istudes.

Sel juhul on emakakaelurühmad üksteisest tugevalt ümber asetatud, samal ajal kui närvid ja veresooned on kokku surutud, tekib kaela ümber kasvaja, mitte ainult palpimise ajal, vaid tundub, et see on visuaalselt tajutav.

IV tüüp: Cruewelli sümptom

Teise emakakaela sirgjoonte ja atlantide subluksatsiooni iseloomustab Cruevelia autor, mis on anomaalia teise emakakaela selgroo arengul, nimelt selle dentate protsess.

Lisaks sisaldab see tüüp suurt ümarusside C1 -si ja C2 väljakasvu ning vähearenenud emakakaela sidemeid. See sümptom ilmneb füüsilise ülekoormuse ja kaela väikese mehaanilise trauma tagajärjel.

Downi sündroomiga inimesed otsivad sageli sellist trauma meditsiinilist abi.

Juhul, kui kannatanu vigastada valitsevas asendis, ei saa ta pöörduda teise poole, vaid immobiliseerima saidi selles asendis.

Diagnostika

Kõhunäärme subluksatsiooni C2 diagnoosimine või C1 ja teiste emakakaela selgroo vigastused viitavad spetsiifilistele ja mittespetsiifilistele sümptomitele. Kaebused ja üldine uurimine aitavad vigastust korralikult diagnoosida.

Instrumentaalne diagnoos hõlmab kahemõõtmelist lülisamba röntgenuuringut (spondüloograafia). Diagnoosi selgitamiseks keerulisematel juhtudel saab teha arvuti tomograafia.

Karmikäpitaguse subluksatsiooni instrumentide abil, mille ravi on teostatud ainult haiglas, suunatakse patsient trakteerimise osakonda selgroolülide tugevdamiseks.

Ravimeetodid

Kuidas ravida kõhukelme subluksatsiooni? Meditsiinilised meetmed on jagatud kahte võimalust: selgroolüli ja taastusravi. Töötlemine toimub eranditult statsionaarsetes tingimustes.

Subluksatsiooni C1 ja C2 asendamise protseduur viib läbi traumatoloog pärast röntgenograafiat ja välistab sellised komplikatsioonid nagu rebenemine, purunemine, verejooks ja selgroolülide täielik asetamine, sidemete purunemine ja seljaajukahjustus.

Komplikatsioonidega kaasnevatel juhtudel on soovitatav kirurgiline operatsioon üldanesteesia all. Rehabilitatsiooniperiood pärast operatsiooni on palju pikem kui tavapärase korrektsiooniga.

Lammaste kõhulihahu subluksatsioon lapsel: ravi on identne täiskasvanute skeemiga, see tähendab, et selgroogseid luid kohandatakse vastavalt meditsiinilistele näidustustele ja rehabilitatsioonile.

Taastusravi seisneb selgroo esimeste emakakaela luude füüsilise koormuse välistamises või osalises piiramises.

Varasemate traumade taastumine lapse või täiskasvanu emakakaelu subluksatsioonina mõnel juhul seisneb Shantzi krae kasutamises esimeste selgroolülide immobiliseerimiseks.

See on kulunud, mitte eemaldades ühe kuu kuni kolm kuud, sõltuvalt traumaast. Lisaks on ette nähtud massaaž, füsioteraapia (elektroforees, UHF), nõelravi ja harjutusravi.

On tungivalt soovitatav täieliku rehabilitatsioonikursuse läbiviimine ja traumaatoloogi arsti määramine ja ebameeldivad tagajärjed toovad kaasa puude, mis ei tekita!

Ravimite ravi

Kõigepealt manustatakse valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid ja lihaskrampe leevendavaid ravimeid. Baralgin leevendab valu sündroomi ja lõdvestab lihaseid.

Novokainovaya blokaad, Diprospan või Midokalm - vähendab lihaste jäikus ja kõrvaldab valu ja põletikku. Nootropil on ette nähtud aju funktsiooni parandamiseks ja peavalude vähendamiseks.

B-vitamiinid aitavad kaela selgroolülide kahjustatud piirkondade taastamisel.

Kõhukrambide subleksatsioone on tõsised vigastused. Nad võivad olla erineva kahjustuse ulatuses, millest sõltub patsiendi ravi ja rehabilitatsioon.

Enesehooldus ei ole teretulnud, 99% juhtudest põhjustab see tüsistusi või puudulikkust. Kui olete vigastatud, helistage kiirabi, vastasel juhul võib protsess minna kroonilisele staadiumile.

See etapp tuleb kirurgiliselt eemaldada, et taastada emakakaela lülisamba kulutatud funktsioon.

Kõhuliini C1 ja C2 subluksatsioon

Kõhukelme alamenurk on kahe kõrvuti asetseva selgroo keha teineteise külgmise pinna väike segamine.

Kõige sagedamini esineb selline trauma esimese kaelaelte (atlanta) pöörleva subluksatsiooni vormis, moodustades ligikaudu 30% kõikidest vigastustest.

Sageli, kui subluxationil ei ole selgelt väljendunud kliinilist pilti, jääb see endiselt mittetunnustatuks, kuna see võib terviseseisundit kahjustada.

Selleks, et mõista, miks see defekt ilmneb, peate minimaalse mõistmise emakakaela selgroo anatoomiliste tunnuste kohta.

Kõigepealt esimene emakakaela selgrool on väliselt sarnane rõngaga, millel on selgelt külgmised pinnad kolju põhjaga.

Teisel selgrool (teljel) on sarnane struktuur, kuid see tundub rohkem nagu rõngas, selle teine ​​omadus on hammaste kujulise protsessi olemasolu. See protsess koos Atlantiga moodustab Cruevelia erilise ühendi.

Kõik emakakaela selgroolülid on kaetud kõhrkoega ja tugevdatud arvukate sidemetega. See disain pakub mitmesuguseid motoorset tegevust, kuid selle keerukuse tõttu on see kõige haavatavam erinevate vigastuste, sealhulgas subluksatsioonide suhtes.

Atlandi ja telje subluxation põhjused

Haiguse välimus on enamasti traumaatilised tegurid, mille seas on:

  • Pea liiga terav pööre.
  • Ebaõnnestunud langus.
  • Sukeldumine madalal vees.
  • Vigane keha rühmitamine somersaultside tegemisel.
  • Autovarustus.
  • Võitluse tagajärjed.
  • Traumaatiliste spordialade töölevõtmine.

Sageli diagnoosige emakakaelu subluksatsiooni vastsündinutel. See on seotud vastsündinud laste kõõleseadmete nõrkusega.

Isegi kerge mehaaniline mõju võib põhjustada emakakaela selgroolülide sidemete ja kõõluste venitamist või rebenemist, mis omakorda põhjustab subluksatsiooni.

Kõhukelme alarõhu sümptomid

Kui vigastus tekib, on täheldatud järgmisi sümptomeid:

  1. Raske kaelalpaatide tundlikkus.
  2. Lihaste pinge ja pea sundasend, mille suutmatus seda ükshaaval keerata.
  3. Väike pehmete kudede turse.

Juhul, kui protsessi kaasatakse närvilõpmed, ilmub ilmne neuroloogiline sümptomatoloogia, mis väljendub järgmises:

  1. Peavalud ja unetus.
  2. Müra ilme kõrvadele.
  3. Paresteesia ülemistel jäsemetel.
  4. Ekspresseeritud valuline sündroom ülemiste huulte vööde lihastes, samuti alumised lõualuu.
  5. Visuaalne kahjustus.

C1-i pöörleva subluksatsiooni korral esinevad järgmised sümptomid:

  • Liikumise piiramine külje vastasküljel (mootorsõidukite liikumise jõudmise katsed jõu korral mõjutavad valu tugevasti mõjutatu poolel).
  • Harvadel juhtudel võib esineda pearinglus ja teadvusekaotus.

C2-C3 subluxations'iga võib valulik tunnetus kaela sees ilmneda allapoole, kui ka keele turse.

Kui subluksatsiooni alumise kaelalüli on kõige sagedamini täheldatud tugev valu kaela lülisamba ja õlavöötme võimalik ebamugavustunne ülakõhus piirkonnas või rinnaku taga.

Lapse alamjooksu tunnused emakakaelalajal

Sellised vigastused lastel (sh vastsündinutel) ei ole haruldased, peamiselt nõrkade emakakaela sidemete ja kõõluste ning lihaste venitamise võime, isegi väikese koormusega.

Lapse ja täiskasvanu subluksessioonil on sageli mitmesuguseid põhjusi, mistõttu mõned selle haiguse tüübid on lastele iseloomulikumad.

Peamised sellised traumad lastel on järgmised:

  1. Rotary subluxation - juhtub kõige sagedamini. Põhjused on teravad pöördeid või pöörlemist. Kõhukelme pöörlevat subluksatsiooni iseloomustab pea (tortikollis) sundkalduv asend.
  2. Kinbecki subluksatsioon - atlantiini (C1) subluksatsioon areneb selgrool C2 kahjustusega. Tekib harva, kuid avastamise korral nõuab see erilist tähelepanu, kuna see võib oluliselt mõjutada lapse tervist. Seda tüüpi vigastusi põhjustab mitte ainult valu, vaid ka kaela liikuvuse võimalik piiramine.
  3. Aktiivne subluksatsioon - Seda nimetatakse ka pseudo-subluksatsiooniks. See juhtub kaela lihaste suurenenud tooniga ja see eemaldub tihti spontaanselt, põhjustamata negatiivseid tagajärgi inimeste tervisele.

On juhtumeid, kui lapse subluksatsioone diagnoositakse mitte kohe pärast vigastust, on asjaolu, et sümptomid ei ilmu alati selgelt ja mõnel juhul ilmnevad vaid mõne aasta pärast.

Kliiniline pilt võib avalduda alles siis, kui laps kasvab üles ja hakkab liikuma aktiivselt, sel juhul on võimalik jälgida mitte ainult rikkumise õige teket kõnnak, vaid ka mälukaotus, väsimus ja nutmine.

Kahju diagnoosimine

Subluksatsiooni tuvastamiseks kasutatavad diagnoosimeetodid:

  • Neuroloogiga konsulteerimine
  • Radiograafia
  • Magnetresonantstomograafia (MRI)
  • Kompuutertomograafia (CT)

Radiograafia viiakse läbi külgsuunas ja otseses projektsioonis ning täpsema diagnoosi saamiseks võib ka pilte teha suunasõõnsuse kaudu suunaõõnde, painutusega ja kaela laiendamisega.

Vajalike projektsioonide valik on igal üksikjuhul individuaalne ja on seotud võimalike kahjustuste tasemega. CT - võimaldab määrata selgroo vahelise ketta kõrguse suurust ja määrata liigese pindade nihke üksteise suhtes kõrge täpsusega.

See on eriti oluline C1 raskesti diagnoositud subluxation, kui hammastevahelise protsessi ja atlas vahel on asümmeetria. MRI - annab täpsema pildi lihaskoe seisundist.

Pärast objektiivsete uurimismeetodite läbiviimist tõlgendavad leiud neuroloogi. Kroonilise trauma tuvastamisel võib osutuda vajalikuks täiendavalt röoentsefalograafia läbimine.

Vigastuste oht sõltub suuresti selle keerukusest. Peamine oht on selgroolülide märkimisväärne nihkumine üksteise suhtes, mis võib põhjustada veresoonte kimbu hüübimist.

Selle tagajärjel põhjustab see aju teatud osade isheemiat ja selle turset koos surmaga lõppemisega.

Lisaks kokkusurumine neurovaskulaarse kimbu võib allutada kahjulike mõjude seljaaju, samuti on emakakaela eluliselt keskused nagu respiratoorne ja vasomotoorsete, nende blokeerimise võib lõppeda surmaga.

Kõhunäärme subluksatsiooni ravi

Kahjustatud kaela vigastuste korral tuleb kõigepealt teha kahjustatud ala immobiliseerimine.

Selleks sobivad kõik improviseeritud vahendid, millest saab valmistada fikseerimisrulli, mis on võimeline andma kaela kinnisasendisse, seeläbi piirab isikut võimalike komplikatsioonide eest.

Spetsialistid kasutavad spetsiaalseid rehve, mis tagavad kasutamise hõlpsuse ja fikseerimise usaldusväärsuse. Subluksatsioone on keelatud iseseisvalt suunata, ilma et neil oleks piisavalt teadmisi ja oskusi.

Pidage meeles, et sellised tegevused võivad traumaid veelgi süvendada, mistõttu tuleks seda manipuleerida kogenud spetsialistidega ainult haiglakeskkonnas.

Kui patsient haiglasse siseneb, viivad arstid tavaliselt kohe õigetele emakakaela selgroolüstidele, kuni pehmete kudede paistetus muutub selgemaks ja ei hakka menetluses segama. Kõigepealt on levinumad ümberpööramise meetodid:

  1. Ühekordne vähendamine. Seda toodab käsitsi kogenud spetsialist, mõnel juhul valuvaigistitega.
  2. Glicesoni silmuse pikendamine. Patsient asetatakse kindlale pinnale, mis on nõlva all, mille tõttu inimese pea on keha kohal. Kandke patsiendil kangakell, mille fikseerivad elemendid on lõualuu ja kuklakirurgi all. Loendist jõuab teise otsaga koormatav rihm, mille mass valitakse igaks juhtumiks eraldi. Kui koormus on peatatud, laieneb selg selgroo kael. See parandusmeetod on aeganõudev ja mitte alati tõhus, kuid seda kasutatakse üsna tihti.
  3. Vityuga meetod. Seda meetodit kasutatakse tüsistusteta subluksatsiooni korral. Kahjustuse koht anesteseeritakse eelnevalt, leevendab põletikku ja taastatakse kaela lihase toon. Siis kasutab arst käsitsi ainult väikseid jõupingutusi selgroolt parandamiseks. Mõnel juhul juhtub spontaanselt, ilma arsti osaluseta.

Pärast ümberpaigutamist, olenevalt vigastusest, peavad patsiendid tingimata kandma Shant kraega kuni 2 kuud.

See aitab leevendada koormust emakakaela selgroolülisid ja piirata kaela liikumist, mis hoiab ära korduvate subluksatsioonide esinemise, arvestades sidemetevahelise nõrkust pärast vigastust.

Pärast ägeda traumaaega on soovitatav võtta massaažiprotseduurid, nõelravi, füsioteraapia ja arsti individuaalselt välja töötatud meditsiiniline harjutus.

Kõik see kombineeritult parandab kohalikku vereringet, eemaldab turse, vähendab valu ja lühendab rehabilitatsiooniperioodi kestust.

Uimastite raviks on peamiselt valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. Hea ravitoime annab Novocaini blokaadid "Diprospani" abil.

Lihaskoe lõdvestamiseks kasutatakse "Midokalmi", mis on keskse tegevuse kõige kuulsam lihasrelaksant. Verevarustuse ja mikrotsirkulatsiooni parandamiseks kasutatakse nootroopseid.

Närvisüsteemi töö reguleerimiseks, mis aitab kaasa kiirele taastumisele, aitab B-rühma vitamiine sisaldavate valmististe, sealhulgas milgamma ja neurorubiini sisaldavate valmististe annused.

Kõhukelme alasurumine on tõsine trauma, mida ei saa ignoreerida. Kvalifitseeritud spetsialisti õigeaegne pöördumine ja arsti soovituste rakendamine aitavad teil mitte ainult kõrvaldada defekt ise, vaid ka vältida võimalikke neuroloogilisi tüsistusi.