Mis on eraldatud seljaajuraku?

  • Massaaž

Sekvestreeritakse intervertebral songa on tingitud eend ja rebend kiud- tsükkel (disk), mis on mingi "pitseri" vahel vahelt. Ketta keskel on tselluloosi pehme kude. Plaadi väljaulatuvus või paisumine on kolmetasemeline triiv, mis võib kesta mitu aastat. Kui seda ei ravita, siis aja jooksul ilmuvad plaadi kõhre membraanile praod, mis põhjustavad rebenemist. Selle tagajärjel voolab läbi nende kaudu väljaulatuva tuumaga osa, mis viib spinaalsete kanalite närvide külge. Katkendunud osad (nekrootiline kude) nimetatakse sekvestriks. Tserebrospinaalne küst muutub eraldatud etapiks.

Sekvestratsiooni põhjused

Lülisamba järjestikune jämesool on selgroo keerenemise tulemus, mille omakorda mõjutavad sellised tegurid nagu selgroosa kõverus, osteokondroos, lööve, vigastused. Veelgi enam, naissoost pool inimest kannatab selle haiguse all sagedamini kui meestel, kuna naiste kehas on sidekoed madalam tihedus, erinevalt meestest.

Sestinguline istuv eluviis võib provotseerida lülisambapiirkonna sekvestreerimise arengut.

Intervertebraalsed kettad ei ole varustatud veresoontega ja seetõttu söödavad seljaajalised lihased. Selja lihaste mõõduka koormuse puudumisel ei saa kiulised rõngad õiget toitumishulka ja muutuvad habras.

On olemas terve nimekiri teguritest, mis suurendavad seostatud selgroonihaigusi riski:

  • Eakate vanus (luukoe kulumine ajaga);
  • Keha sagedane hüpotermia (kudede põletik);
  • Suurenenud kaal (suurenenud koormus selgroolüli);
  • Liigne füüsiline aktiivsus (tõstekõrgused);
  • Suitsetamine (ketta kõigi kudede halvenenud toitumine);
  • Püsiv juhtimine (istuv eluviis, vibratsioon);
  • Ebapiisav toitumine (ainevahetushäired);
  • Vale positsioon (kallutamine);
  • Päriliku eelsoodumus hernese sekvestratsioonile, lamedad jalad;
  • Löögi ebaprofessionaalne koormus (ebaõige spordikoolitus);
  • Nakkushaigused.

Eraldatud tüsistus võib olla kõigi nende pikkade protsesside tagajärg, mis järk-järgult põhjustavad ketaste hävitamist. Ja isegi kergelt terava liikumise korral võivad rõnga pikisuunalised sidemed kergesti puruneda ja seeläbi põhjustada komplikatsioone.

Tüübid ja sümptomid

Lülisamba järjestikune jämesool jaguneb liikideks sõltuvalt sellest, kus see paikneb:

  • Emakakaela piirkonnas - kiulise ringi rebend ja kuuenda ja seitsmenda selgroolüli vahelise tuuma kaotus;
  • Rindkere piirkonnas - kõige haruldasem liik, pidevate koormuste tõttu;
  • Nimmepiirkonnas - ketta hernia sekvestreerimine esineb nimme ja sakraalse osa vahel, see on üks vaevusi ohtlikest vormidest, seda nimetatakse ka hobuste saba sündroomiks.

Patsiendid ei pruugi alati tunda langenud tuhasisese tuumori patoloogia arengut. Mõnedel patsientidel võib see nähtus jääda märkamatuks. Muudel juhtudel tekib kusi, mis aeg-ajalt avaldub valusaid rünnakuid, millega patsient järk-järgult harjub.

Valu tulemus 80% ulatuses selgroolülide moodustumise ja kadumise vahel, mida võib teise rünnaku puhul eksitada. Herni krambid ja sümptomid sõltuvad kahjustatud plaadi vahele jäävast seljaosast:

  • Lülisamba nimmepiirkonnast eemaldatud hernia viib patsiendile alaselja kannatamatute valu, andes jalga ja tuhara. Sageli on kogu keha lihaste nõrkus, kõõluste reflekside kaotus, jala lihaste väsimus ja tuimus.
  • Rindkere ketta eraldatud hernia määrab valu rinnus köha või aevastamise ajal. Haigestumine võtab neid südameid valesti ekslikult.
  • Mõjutatud rinnaliigesega on kaasas valu kaelal, õlal, pea. Patsiendil esinevad sagedased pearinglus, kõrge vererõhk, tuimus ja sõrmede nõrkus, vaesestatud lihased.

Tüsistused ja tagajärjed

Eraldatud vaimupuudus ei ole ajutine nähtus, mitte lihtne haigus, mida saab kergesti ravida. Ilma õigeaegse ravieta võib vahepealsete võrkkestaga patsient saada tõsiseid tüsistusi ja puudeid. Hernese ketasti sekvestreerimine põhjustab südamepuudulikkust, häirib mao ja soolte tööd, põhjustab kroonilist bronhiiti, raskesti juhitavat radikuliti, immuunpuudulikkust, pankrease põletikku.

Intervertebraalne hernia võib põhjustada insuldi - aju verevarustuse rikkumise tagajärjel.

Kui tekitatud vigastuse või insuldi tagajärjel tekib hernia järjestus silmapilkselt koos kiulise ringi täieliku hävitamisega, siis tekib isikul järgmised sümptomid:

  • On valu šokk;
  • Hingamine peatub;
  • Tundlikkus on kadunud;
  • Paralüüsitud jäsemed.

Kindlasti lugeda: kui selgroo hernia on ohtlik.

See on üks tõsisemaid seljaaju vigastusi, millel võivad olla kõige halvemad tagajärjed. Sellisel juhul ei saa patsiendi liigutamist, ümberlülitamist või muutmist "mugavamaks" positsiooniks. On vaja kutsuda kiirabi ja oodata seda patsiendi kõrval, et kaitsta oma keha füüsilistest mõjudest.

Kas ravi on võimalik?

Ainult selle valdkonna spetsialist - vertebrologist - suudab ravi diagnoosida ja välja kirjutada. Arst teostab ravi vastavalt patsiendi ja tema selgroo seisukorrale, võtab arvesse patsiendile ähvardavaid komplikatsioone. Separeeritud vaimukese diagnoosimisel tuleb ravi kohe ära teha. Sõltuvalt haiguse parameetritest ja hooletusest kasutatakse füüsilist (konservatiivset) meetodit või operatiivmeetodit.

Väljatõmmatud tuharte konservatiivset ravi töödeldakse juhul, kui tuum (pulp) on lahkunud kettakestadest, kuid jääb ikkagi želisarnase aine sisse ringi.

Selle ravi tähendus on hoida tuumade täielikult välja kukkumist kuni kudede lõpliku nekroosini. Positiivsete ravijuhtumite korral moodustub kallus, mis sulgeb kiulise ringi tahke membraaniga moodustatud ava.

Konservatiivne ravimeetod kestab aastaid, sest taastumine ilma kirurgilise sekkumiseta koosneb keerukatest järjestikustest etappidest:

  • Haiguse esimeseks nädalaks peaks patsient voodis tegema, võttes arsti poolt välja kirjutatud valuvaigistite;
  • Kuue kuu jooksul teostatakse pidev massaažiprotseduur kogenud manuaalterapeudiga;
  • Kogu aeg kannab kindlasti sidemeid;
  • Teostatud ekspertõppuste poolt määratud;
  • Füüsilised harjutused, tõstekaalud, kallutatavad;
  • Pärast rehabilitatsiooni kuue kuu möödumist määrab arst täiendavaid harjutusi

Operatsioon - on ürgmõõtmeline raviviis eraldatud jämesoolel ja haiguse progresseerumise korral määrab arst selle välja. Isegi arvestades asjaolu, et pärast operatsiooni ei esine komplikatsioone ja korduvaid koosseise.

Spetsialistid on välja töötanud loetelu haiguse vormi tunnustest, mis vajavad kirurgilist sekkumist:

  • Eralda kuni 13 mm;
  • Patsiendi seisundi sagedane süvenemine;
  • Põletikulised haigused immuunpuudulikkuse alusel;
  • Jäsemete pimedus;
  • Tugev lihaste nõrgenemine;
  • Kui soovite kõhr lahutada koertest;
  • Konservatiivse ravi mõju puudumine.

Pärast operatsiooni peab patsient läbima taastusravi, mille määrab raviarst. See koosneb ravimitest, massaažidest ja õrnast hooldusest. Pärast rehabilitatsiooniperioodi lõppu ilmnevad ennetavad meetmed, mis takistavad haiguse tüsistuste esinemist või taastumist.

Ketta ümmargune väljaulatuv osa, mis see on?

Plaadi hernialuse sekvestreerimine: mis see on, sümptomid ja ravi, nimmekahjustus

Kui inimesel on vahejuhtumürdi, kuid ta ei saa korralikku ravi, muutub seljaks selline "pulberkorg", mis igal ajal võib "plahvatada": jämesilma hakkab lahutama. Mis see on? Tühistatud kirstu tähendab seda, et vahekolbilise ketta tuum koosneb mitte ainult selgelt selgroo kanalisest, vaid langeb sellesse ja tuuma tükk, mis on eraldatud selle põhimassist. Väljapandud osa nimetatakse sekvestratsiooniks, protsess on ise sekvestreerimine.

Klõpsake foto suurendamiseks

Eemaldatud vahepealne võrkkiik 80% juhtudest põhjustab puude. Lõppude lõpuks surub sekvestratsioon sageli närve, mis lähevad jäsemetele ja siseorganitele, sageli, nii et närvilõpmete vereringet häiritakse ja nad ei lase enam käske edasi anda. Tagajärjed - elundite töö rikkumine. Kui ketta ekstra osa ei eemaldata, siis närvid atroofeeruvad ja ei tööta enam üldse.

Teine oht, et ketta herniatsiooni sekvestreeritakse, on immuunvastus: see hakkab ründama võõrkeha, mis on selle osakonna seljaaju kanalisse sattunud ebatavalise valguga. Selle tagajärjel on seljaaju pakkimist ümbritsevad kanali ümbrised ja ninad, mis jätavad selle välja, on aseptilise meningiidi, mis jätab inimese pidevalt voodisse.

Nüüd on head uudised. Kui vahekonstruktsioonide diagnoosimine on õigeaegne, ärge ründa töörežiimi ega võtke arsti poolt väljapandud ravimeid, siis pole sekvestreerimine tõenäoline. Kui selline õnnetus juhtub - õigeaegne ravi taastab inimese töövõime.

Haiguse põhjused

Lülisamba järjestikune hernia on selgrookütuse kiulise ringi kõige tugevam kahjustus. Enamikul juhtudel on sekvestreerimine osteokondroosi või selgrootõvest tingitud vahelise labajooksu ketta hävimise "loogiline järeldus".

(kui laud pole täiesti nähtav - pöörake seda paremale)

Lülisamba järjestikune hernia

Võibolla olete juba kohanud mõistet "eraldatud jämesool" Sõnastikus sõna "sekvestreerimine"Esitatakse järgmine definitsioon:

Sekvestratsioon on surnud osa elujõulise kude tagasilükkamine.

Sõrmustevahelise vaiguga, sõna dešifreerimine võimaldab meil mõista, kuidas moodustub selgroo eraldatud hernia.

Sekvestreerimise songa - täieliku eraldamise loiduse kaugemale kiud- tsükkel songa asetsevasse seljaaju kanali ning lõplik neljas etapp moodustus songa

Lülisamba eraldatud kõri sümptomid

Vabalt ujuvas, mis on sellisest kasulikust ja vajalikust ketast osa võtnud, lahutab ja hakkab muutuma surnud võõrkeha, mis võib tõsiselt kahjustada:

Närvide või seljaaju niitmiseks ja see on kõige tugevam radikaalne ja müelopaatiline sündroomid, olenevalt sellest, milline selgroo osa on eraldaja:

Emakakaelaosas:

  • vegetovaskulaarne düstoonia:
    peavalu ja peapööritus, meteozavisimost (ilmaga kaasnevad surve hüppavad)
  • valu valu levimisel, õlavarre ja lambaliha
  • tuimus ja torkimine sõrmeotstel

Rindade osakonnas:

  • valu rinnus, hingamine, köha või aevastamine
  • vegetatiivsed vistseraalsed sümptomid, haiguste jäljendamine:
    stenokardia ja arütmia, kopsupõletik, pleuriit, pankreatiit, koletsüstiit

Lumbosakraalne osakond:

  • lumbaaž ja ishias (tugev valu valu rinnanäärmes ja ristmikul, valgustades jalgade posterolaarne pind, alates tuharest kuni jalgeni)
  • lihaste nõrkus ja alajäsemete kõõluste reflekside rikkumine (kõige sagedamini jalgadel)
  • suurte ja väikese vaagna organite düsfunktsioon

Katkestatud vaignakorra kliiniliste ilmingute olemus

Lülisamba eraldatud jämesoolel võib olla nii väljendunud kliiniline pilt kui ka tasandatud välja.

Kui song põhjustab degeneratiivsed protsessid organismis esinev ja selg, siis tuleta endale meelde see võib bouts krooniline valu, mille isik on harjunud. (Samuti on palju juhtumeid, kui kusi ei ilmu ennast, kui see ei mõjuta närvi).

Mis juhtub järgmisena? Kett, mis võimet ei võta, järk-järgult väheneb aasta-aastalt ja kuivab, ja kettast väljunud jämesool on aja jooksul ebakindel. Seal saabub aeg, mil see võib ise või väikese koormuse mõjul maha kukkuda. Kui langenud sekvestratsioon, mis ei põhjusta närvikiududele ega nabaväädile erilist kahjustamist, võib kusagil selgroolülidesse edukalt "istuda", võib tekkida mõõdukas valu ja vegetatiivsed sümptomid.

Teise sama seljaaju song, kuid sidumise ei ole loomulik, kuid sunnitud: teravate liikumise ja kalduvustele või kaasata tõstmiseks midagi rasket. Siis toimub tuumade prolaps kõrgemal kiirusel ja kui puutuvad närvid või seljaaju, siis:

  • valu võib olla äkiline, pistoda
  • kõndimine muutub ebamugavalt raskeks või isegi võimatuks
  • algavad ilmsed vegetatiivsed häired

Vigastuste korral ilmneb välgupüüdmine, millele sageli kaasneb plaadi täielik hävitamine. Tagajärjed on ettearvamatud. Halvim:

  • seljaaju ja valu šokk
  • hingamisteede arestimine
  • jäsemete ja vaagnaelude halvatus
  • tundlikkuse kaotus

Lülisamba järjestikune jämesool võib põhjustada ka kroonilisi autoimmuunseid põletikulisi protsesse lülisammas ja sissetungitud siseorganeid. See on tingitud asjaolust, et immuunsüsteem tajutab sekvestreerimist vaenuliku võõrkeha ja ründab seda oma antikehadega.

Ravi valik: kirurgiline või konservatiivne?

Ravi valik sõltub ähvardavast ohust.

Kirurgiline ravi on soovitatav:

  1. Kui lahusti suurus ületab 10-15 mm
  2. Eraldatud tupe tugevasti pigistab närvi juure või seljaaju
  3. Seljaaju kanalis on stenoos
  4. Jämetes esinevad tuimast põhjustatud häired
  5. Siseorganite tõsiste probleemide korral, eriti urineerimise või soolte liikumise korral (viivitused või inkontinentsus)
  6. Püsivate autoimmuunsete põletikuliste protsessidega
  7. Pikaajalise konservatiivse ravi puudumisel

Esimesed jäsemete tuimushood on signaal koheseks toimimiseks. Paralüüsi käivitamine ei põhjusta kirurgilist ravi tunduvalt täieliku tundlikkusega

Kirurgiliste operatsioonide tüübid

Kui eemaldate meile juba tuntud triivide kasutamise minimaalselt invasiivne viisid:

Operatsiooni rakendatakse ka kemonukleolüüs - plaadi lahustumine selle sisseviimisega oma eriliste ainete sisse.

Võib tunduda, et eraldatud hernia on tingimata operatsiooni lause. Viimasel ajal kalduvad arstid soodustama konservatiivset ravi, kuna lahutaja asukohta võib olla raske juurde pääseda ja operatsioon võib põhjustada selgroo stabiilsust ja uusi ägenemisi.

Parim valik konservatiivseks raviks

Konservatiivne ravi võib olla kõige tõhusam, kui see viiakse läbi alguses, "väljapressimist" staadiumis, mis on siis, kui tuum on tegelikult juba läinud kaugemale ketas, kuid see on ikka valduses pindpinevus sültjas aine

Idee on hoida kukkumist sekvester kogu perioodi nekroos ja moodustamise osteophytes selle asemel, mis antud juhul mängivad hea rolli, pitsat väljumise saidi song. Peamine on see, et moodustunud osteofüütid ei haara närvilõpmeid ega põhjusta uut probleemi.

Konservatiivselt on eraldatud vaigupõletiku ravi pikk, kuna selle segregatsioon võib toimuda ühe kuni kahe aasta jooksul. Kuid see on nii, kui tulemus võib õigustada kõiki kannatusi.

Konservatiivne ravi toimub vastavalt järgmisele protseduurile:

  1. Nädala jooksul, pärast hemorraagiat, on voodipesust täheldatud põletikuvastaste ja anesteetikumide kasutamisega:
    NSAIDid, Novocaini blokaad, lihasrelaksandid
  2. Kuueks kuuks manuaalteraapia ja massaaž on tehtud väga ettevaatlikult ja ainult hea spetsialistiga
  3. Käimas post-isomeetriline lõõgastus (erilised staatilised harjutused)
  4. Füsioteraapiat tuleks kriitiliselt teha, valides selliseid meetodeid, mis ei kahjustaks
  5. Esimese kuue kuu liikumine toimub ainult sidemega, mis kaitseb tupe kadu, seejärel hakkab järk-järgult seda eemaldama
  6. Pärast kuue kuu möödumist saab manuaalteraapia ja massaaži tehnikat laiendada. LFK alustab ka rehabilitatsiooni spetsialisti hoolikat järelevalvet

Tõstke gravitatsiooni ja painutage kogu raviperioodi jooksul!

Soovin teile tervist ja kannatlikkust!

Video: operatsioonijärgselt eemaldatud seljaajuraku ravi

Herningseva võrkstruktuuri eraldamine

Hernese ketta sekvestreerimine on ketta kaotus peale seljaaju kanali. Sellisel juhul ripub tuharooniline tuum klaaside vahele, nagu tilk. Kirstu kõige tavalisem sekvestreerimine toob kaasa tõsiasja, et kiuline kapsel purustab ja tuum surub väljapoole. On võimalik, et seljaaju on kahjustatud ja tihendusmüelopaatia areng, kuna triple ulatub väga muljetavaldava suurusega (12 mm või rohkem).

Hernide ketta sekvestreerimine 80% juhtudest viib patsiendi puude. Sekvestreerimise songa - terminal etapi teket hernias lülidevahelisele kettaid klassifikatsiooni Decolux A. P., mille pakkus 1984. aastal ja see kehtib igal ajahetkel.

Sõltuvalt sekvestratsiooni suundast eristatakse järgmisi tüümuseid:

Anterolateraalne hernia. Sellisel juhul asub langenud tuhasisaldus tuum väljaspool selgroo keha eesmist poolikku. Sekvestratuur eksfoliaate või perforates selgroo eesmist pikisuunalist sidet, põhjustades neuroloogilisi sümptomeid.

Zadnebochnaya trombi. Selline hernia tekib läbi kiulise ringi tagumise poole.

Median ja Paramedian küpsised. Esimene vaenur on eraldatud piki keskjoont ja teine ​​vahtus asub keskmise joone vahetus läheduses.

Foraamiline või külgnev sekvestreeritud hernia. See kirstu asub tagumise pikisuunalise sideme küljel.

Artikli sisu:

Herniinspeebeldi ketta sekvestratsiooni põhjused

Herniinspektroskoopilise ketta sekvestreerimine on vahepealsete ketaste hävitamine, mis kõige sagedamini esineb osteokondroosi taustal.

Tselluloosi tuumade sekvestratsiooni ja prolapsi moodustamise võimalikud põhjused on järgmised:

Lülisamba arengu kõrvalekalded, sealhulgas: Klippel-Feili sündroom, selgroolülide, sphenoidne selgroolümbol jne

Ülemäärane koormus selgroole.

Seljaosa vigastused. Lülisamba ohtlikud jäsemed, selle luumurrud ja muud vigastused on ohtlikud.

Intensiivne füüsiline treenimine või raske füüsiline töö.

Metaboolse olemuse rikkumine. See hõlmab selliseid haigusi nagu suhkruhaigus ja hüpotüreoidism.

Kiudliigese toitumise halvenemine halva harjumuse tõttu.

Tööjõu eripära. Lülisamba eraldatud hernia moodustumise riskirühmas on autojuhid, raamatupidajad, arvutiga töötavad isikud jne.

Kumerus (selg lordosis, kyphosis jne.), Koormuse ebaühtlase seljalt, mis võib juhtuda näiteks tekkida, kui puusaliigese düsplaasia.

Siiski on eraldatud vaigukliendi peamine riskitegur varajane osteokondroos. Lülisambal esinevate degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste tõttu hakkab ketas niiskuse kaotama. See avaldab negatiivset mõju selle elastsusele. Aja jooksul väheneb plaat kõrguselt ja ei suuda vastu pidada talle määratud koormustele, nimelt suurenenud survet selgroolüli. Lõpuks võivad isegi väikesed füüsilised jõupingutused ketast kahjustada, põhjustades selle eemaldamise ja järgneva sekvestri loomise.

Sekvestratsiooni sümptomid

Hernide ketta sekvestratsiooni sümptomid avalduvad intensiivselt, seega on lihtsalt võimatu mitte neile tähelepanu pöörata:

Patsiendid kurdavad tõsist seljavalu, mida nad kõige sagedamini iseloomustavad seljavalu. Valu on väga intensiivne, nad sunnivad isikut otsima arstiabi kiiresti.

Jalade liikumine on piiratud. Kui kirstud paiknevad emakakaela või ülemise rinnakorruse piirkonnas, siis kannatavad käed ja kui alumine seljaosa või rümbaosa on jalad.

Haiguse progresseerumisel tekib ühe või mõlema jäseme halvatus.

Jämetuste silmahaigus on veel üks sümptom, mis näitab jämesoole sekvestreerimist.

Armast või jalgast, millest närvi kimp oli kinnitatud, täheldatakse temperatuuri langust. Nahk võib muutuda kuivaks või, vastupidi, suureneb higistamine.

Kuna haigus areneb, tingimusel et patsiendile ei pakuta piisavat arstiabi, suureneb kahjustatud jäseme lihaskoe atroofia.

Kuna immuunsüsteem hakkab tootma antikehi võidelda moodustatud sekvester (immuunsüsteemi tajub seda võõrkeha), siis osales intoksikatsioonisümptomeid. Üldine nõrkus, liigesed ja lihasvalu, iiveldus.

Lisaks sümptomid sekvestreeritud herniated ketas sõltub suuresti kus täpselt see asub: kaela, rindkere või nimmepiirkonna. Esiteks, see viitab valu paiknemisele (selja, ristluuli, peavalu, rindkerevalu). Teiseks kannatavad erinevad jäsemed: käed või jalad. Kolmandaks on erinevad tüsistused, mis põhjustavad selgroo selle või selle osa eraldatud vaagnatooteid. Niisiis, kui patoloogiline keskus asub nimmepiirkonna võib patsient arendada cauda equina sündroom, ja kui song asub emakakaela piirkonnas, on võimalik täielik halvatus ja hingamise seiskumine.

Tõsise jämesoole ravi

Seostatud vaigud võivad olla nii operatiivsed kui meditsiinilised. Kindlasti vältida operatsiooni ei ole võimalik arengus tüsistused: radikulaarsete sündroom, diskogeenne müelopaatiast, Lüliarter sündroom TIA. Kuid arstid ei kiirusta operatsiooni kui kõrge risk operatsioonijärgsed komplikatsioonid (veritsus, infektsioon seljaaju vigastus seljaaju juured ja nii edasi.). Reeglina ei saa operatsiooni loobuda vaid 10-15% juhtudest ja 90% juhtudest on võimalik olemasolevat haigust meditsiiniliselt korrigeerida.

Mielorelaksanty manustada patsiendile, narkootikumid rühmast NSAID, glükokortikoidi hormoonid, vitamiinid ja mineraalained rõhuasetusega rühma vitamiinid B. Drug nõutava korrigeerimise tuleb täiendada füsioterapeutilises meetodid, mille hulgas: UHF elektroforeesi novokaiinille, Diadynamic voolud.

Prognoos koos õigeaegse ravi alustamisega on soodne, tingimusel et neuroloogiline defitsiit kõrvaldatakse kiiresti. Pikaajalise müelopaatiaga kaasneb isegi eemaldatud triivi edukaks eemaldamiseks patsiendi puue.

Mis on hernide ketta sekvestreerimine ja kuidas seda ravida

Pikaajaline ja ravimata võrkkesta triiv võib põhjustada väga soovimatuid tagajärgi, millest üks on tuumade tuumade sekvestreerimine.

Hernese sekvestreerimine muutub paljudel juhtudel täiesti ootamatuks sündmuseks paljudel patsientidel, eriti neil patsientidel, kellel oli eelneva perioodi vahepealsete võrkpalluriteta märkimisväärseid sümptomeid. Et tekitada ketta elemendi kadu, võib suurendada füüsilist koormust, keha teravat keha, ülekülmumist. Tavaliselt on täiskasvanud vanuritele iseloomulik sekvestreerimine, kuna neil on rohkem plaastri kudedes degeneratiivseid muutusi, mis põhjustavad kiulise ringi haavatavust.

Ketta üksiku elemendi sekvestreerimine on seotud patsiendile mitmete ebameeldivate ja valulike sümptomitega. Kliinilised tunnused sõltuvad lahutaja asukohast. Lülisamba nimmepiirkonna sekretsiooniga kaasnevad peaaegu alati järgmised sümptomid:

  • On terav valu, mis suureneb, kui keha asend muutub. Valu võib katta kogu nimmepiirkonda, mis ulatub alajäsemeteni jalgade, reie seljatoega.
  • Kettaseadme l4 l5 järjestikune hernia piirab aktiivseid liikumisi - kõnnak on katki, tekib parees ja halvatus. Haiguse pikendamine viib jäsemete täieliku immobiliseerimiseni.
  • Jüri lülisus, sõrmed, jalad.
  • Rikutud vaagnaelundite funktsioonid - urineerimine, defekatsioon, areneb seksuaalne düsfunktsioon.
  • Taimsed häired - teatud jala segmendi liigne kuivus või vastupidi hüperhidroos.
  • Pikem vool viib jalgade lihaste atroofia.
  • Uurimise ajal tasandatakse nina looduslik lordoos.

75% -l juhtudest määrati sekvestreeritakse väljasopistunud plaadi l5 s1, st kaotus väljasopistunud segmendi vahel salvestatud nimme- ja ristluu, haiguse komplitseerib täielik kokkusurumine närvikimbu. Kui ajukahjustus langeb nimme- ja ristluulüli vahel olevasse tserebrospinaalsesse kanalisse, ilmneb järgmine sümptomatoloogia:

  • Pidev, intensiivne valu alasises nimmepiirkonnas.
  • Valud suurenevad hüpotermiaga ja pärast kaalu tõstmist.
  • Valu võib areneda puusaliiges ja järk-järgult levida kogu jalg.
  • Salvestatakse paresteesiad, st tuimus, tundlikud tunded, tunduvad.
  • Positiivne köhitusrefleks - köhimisel, aevastamine, patsient tunneb seljavalu ja jalgade teravat valu.

Emakakaela lülisambapiirkonna jämesoole areng tekib palju harvemini, välja arvatud väljendunud valu liikumise ajal ja muutused keha positsioonis selles patoloogias:

  • Peavalud.
  • Peapööritus.
  • Visuaalse ja kuulmisfunktsiooni vähenemine.
  • Psühheemootilise seisundi muutus.
  • Aju ringluse võimalik äge häire.

Triivi sekvestreerimine ähvardab järgmiste tingimuste arengut:

  • Ketta kadunud fragment vähendab spinaalset kanalit läbiva närviballa ja viib täieliku halvatuseni.
  • Ketta osad, mis satuvad seljaaju, eritavad proteoglükaane - valgumolekule suurtes kogustes. Vastuseks reageerib keha autoimmuunsele reaktsioonile, mis põhjustab põletikulise protsessi. Põhjalik põletikuline protsess põhjustab seljaaju sulgemist ja normaalset verevarustust.

Haiguse diagnoosimine ja ravi

Kõigi selgroogsete osade seljajooned, mis ei mõjuta valusid, on arstiga kokkupuutumise põhjus ja ravi määramine. Neuroloog tuvastab kaebused, uurib ja testib refleksi, lihaste reaktsioone ja tundlikkuse häireid. Juba selles etapis võib arst määrata esialgse diagnoosi, mille kinnitamiseks on määratud selgroog ja kõik osakonnad. Lisaks sellele kasutatakse elektrooneuro-mograafiat, kui see toimub, närvikiudude kahjustuse määr.

Pärast diagnoosi määrab arst ravi. Kui erakorraliseks kirurgiliseks operatsiooniks ei ole selgelt väljendatud näidustusi, ravitakse ketta eraldatud hernia järgmistel viisidel:

  • Erinevate rühmadesse kuuluvate farmatseutiliste preparaatidega ravimi ravimine.
  • Füsioteraapia protseduurid on ette nähtud ainult arsti otsusega, kuna mõnel juhul võivad nad põhjustada ägedat valu.
  • Terapeutilist harjutusi kasutatakse ainult pärast valu eemaldamist ja ketas tagastatakse selle anatoomilisele positsioonile.
  • Nõelravi peaks tegema ainult professionaal.
  • Kirurgilise sekkumisega tegelevad neurokirurgid kasutasid konservatiivse ravi soovitud efekti puudumisel ja erakorralise sekkumise näitajatega.
  • Ortopeediliste korsettide kasutamine on vajalik ketta pigistamise vältimiseks ja valu vältimiseks. Haiguse akuutsel perioodil korsetti kulunud kogu valguse päev, selle eemaldamisel peab inimene olema horisontaalses asendis.

Narkootikumirühmad vajavad eraldatud seljaaju võrkide raviks

Närilise sekvestratsiooni ravimeetod koosneb järgmiste ravimirühmade kasutamisest:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sellesse rühma kuuluvad Xefokam, Nimesil, Naise, Diklofenak. Nende põhieesmärk on kõrvaldada põletiku fookus diskussiooni valdkonnas. Põletiku eemaldamine aitab lõõgastuda närvijuure ja vähendada valulikkust.
  2. Diureetikumidele antakse lühike kursus. Nende kasutamine kõrvaldab liigse vedeliku, vähendades seeläbi survet seljaaju suhtes.
  3. Anesteesia saavutatakse selliste ravimite intramuskulaarsete süstide abil nagu Baralgin, Ketonov, Spazgan. Mõnel juhul on novokaiini blokaadil suur analgeetiline toime. Arst paneb otsekohe arstidele urokniini süstides, mis võimaldab teil saavutada peaaegu kohe valu.
  4. B-rühma vitamiinid on patsiendil vajalikud närvikiudude juhtivuse parandamiseks. Nimetatud püridoksiin, tiamiin, Milgamma, Kombilipen.
  5. Miorelaxants - ravimid, mis lõõgastavad lihaste toonust. Sellel ravimite rühmal on mitmeid vastunäidustusi, mistõttu mõnedel patsientidel ei pruugi raviskeem olla.
  6. Vaskulaarne ravi on vajalik, et parandada põletikuliste kudede ja lihaste toitumist ja verevarustust. Nootropika hulka kuuluvad pentoksefiliin, Actovegin, Trental.
  7. Antikonvulsandid - vähendada neuropaatilise valu ilmingut. Määrake konvulsofiin, finlepsiin.
  8. Chondroprotektorid on vajalikud plaatide edasiste degeneratiivsete muutuste vältimiseks.

Praegu on eraldatud jämesoole raviks laialdaselt kasutatav ravim Alflutop, millel on põletikuvastane, kondroprotektiivne ja analgeetiline toime. Alflutop - manustatud jämesoole juhend sisaldab teavet, et märgatavat toimet ilmneb nädala pärast, kui ravimit kasutatakse ettenähtud annuses. Naturaalsete koostisosade valmistamisel on positiivne mõju luu homogeensusele, aktiveeritakse kõhrkoe tootmine. Alflutopot manustatakse intramuskulaarselt, kõrvaltoimed esinevad harva.

Seostuva vaigupõletiku ravimise tulemusena on vaja saavutada põletiku eemaldamine, valu sündroomi vähendamine, selgroolüli liikumise suurenemine ja plaadi normaalse struktuuri taastamine. Kui kahe või kolme nädala jooksul pärast terve ravikuuri täielikku kulgu ei ilmne märkimisväärseid positiivseid muutusi, siis otsustage plaaniline kirurgiline sekkumine.

Operatsioonid triivide sekvestratsiooni tuvastamiseks

Otsus operatiivse sekkumise kohta kulutatakse pärast kogu diagnostikat ja neuroloogi, traumatoloogi ja neurokirurgi inspektsiooni alusel. Tänapäeva meditsiin pakub mitmeid meetodeid kirurgia, nende valik ei sõltu soove patsiendi ja kui palju väljendatud põletikulist protsessi ja muutusi tuvastatud diagnoosi selgroolülid, seljaaju ja ümbritsevate kudede.

  1. Mikrodiscektoomia toimub spetsiaalsete endoskoopide ja mikroskoobiga. Operatsiooni iseloomustab madal traumajärg, väikseim taastumisaeg ja komplikatsioonide puudumine.
  2. Ketta nüodoplastika, st spetsiaalsete preparaatide abil lükatud segment skleroseerides. Kohaliku anesteesia korral lisatakse külmale plasmale spetsiaalne punktpurk, mis tagab ketta kudede skleroseerimise protsessi. Operatsiooni kulgu reguleeritakse kahe projektsiooniga läbi viidava radiograafia abil.
  3. Endoskoopiline sekkumine - plaadi osa eemaldamine naha mikroskoopilise punktsiooniga.
  4. Laminotoomia - närvikiudude kokkusurumisel osaleva selgroolüli eemaldamine.
  5. Proteesimine viiakse läbi koos diskektoomiaga. Kunstlikuks proteesiks võetakse kunstlik implantaat, doonori luu või patsient ise.
  6. Kõhre autotransplantatsioon - diskektoomia ajal võetakse patsiendilt osa kõhrkoest. Seejärel kasvatatakse seda katseklaasis ja paar kuud hiljem pannakse patsient uut plaati.

Pärast operatsiooni on patsiendil ette nähtud kõik tingimused, mida ta peab rehabilitatsiooniperioodil järgima. Füüsilise tegevuse piiramine, minimaalne kehakaalu tõstmine, hea psühho-emotsionaalne taust, arsti poolt väljapandavate ravimite võtmine takistab komplikatsioonide tekkimist. Pärast taastusravi perioodi soovitame kasutada füsioteraapia harjutusi, on vajalik ennetav ravi pidevalt läbi viia. Hirnavatel patsientidel on näidatud ujumisbasseini, sanatooriumi ja spaa ravi.

Separeeritud ahvide ravis kasutatakse uut vertebrorevitoloogia tehnikat - keerukaid meetodeid, mille eesmärk on kogu selgroogi taastamine. Vertebrorevitoloogia kasutamine võib märkimisväärselt vähendada ketta väljaulatumist ja väljumist selgroo kanalisse. Meetodi efektiivsus sõltub spetsialisti kogemustest, mistõttu on oluline valida kliinikud, kus sellist selgroo liikumise taastamist kasutatakse juba mitu aastat.

Tühistatud hernide ketas

Video

Tühistatud hernide ketas. Küsimus-vastus.

Tühistatud hernide ketas

Pealkiri

Ketta hemorraagid klassifitseeritakse rebenemise astme ja positsiooni pikisuunalise sideme suhtes. Tagumine pikisuunaline sideme jookseb vertikaalselt mööda selgroogu ja jookseb iga ketta mööda seljaosast. Tagumise pikisuunalise ligament eraldab tagaosa epiduraalruumi ketas, mis ümbritseb juured mõnede seljaaju nervov.Narushenie anulus terviklikkuse jagatud eend, ekstrusioon ja säilitamisega.

Mis väljaulatuvate osadega, kiuline sõrmus ulatub välja, kuid ilma kahjustusteta ja löögi pikisuunalise mõjuga ning kiulise tsükliga südamiku säilimise. Väljaulatuvus võib olla ilma valu-sündroomi või valu kaasnenud, sõltuvalt närvidele avalduvast mõjust. Plaadi (hernide kett) ekstrusioon on kiulise ringi täielik purunemine, mis võimaldab pulpakeskkonna ainete sisseimbumist epiduraalsesse ruumi. Plaadi ekstrusiooni sümptomaatika sõltub ka närvistruktuuride mõjust.

Ketta sekvestreerimine tähendab, et pulp koosneb ketast täielikult plaadist ja pikisuunalise sidemega kokku puutunud. Paberimassi tuum materjal võib siseneda epiduraalsesse ruumi ja seda peetakse vaba fragmentina. Plaadi sekvestratsiooni on sageli kaasatud tugev valu seljas, jalgades. Rasketel juhtudel võib patsiendil tekkida hobuste saba sündroom, mis väljendub põie ja soolte kahjustatud aktiivsuses ja tundlikkuse vähenemises alajäsemetel. Cauda Equina sündroom on erakorralise kirurgilise ravi näide, sest ilma operatsioonita võivad närvistruktuurid pöördumatult kahjustada. Enamikul juhtudel ketta virnastamine sekvestreerimine tekib selgroogsete ketaste ilmsete degeneratiivsete muutuste taustal. Kuid hernide kettide sekvestreerimine võib toimuda nii süstemaatiliselt intensiivse koormuse kui ka liigsete ühekordsete koormuste korral. Kuigi enamik patsiente ketas song ei nõua kirurgilist ravi, kui tõenäosus sidumise ketas song operatsiooni oluliselt suurenenud, eriti nendel juhtudel, kui on olemas raskete neuroloogiliste sümptomitega.

Sümptomid

Herniidi ketas ei põhjusta alati valu ega neuroloogilisi sümptomeid ja sageli toimib see asümptomaatiliselt. Seetõttu iseenesest ei näita hernide ketti avastamine MRI uuringus olemasoleva sümptomaatika tõendusmaterjali. Hernide kettast tingitud sümptomid (sh eraldatud) sõltub patsiendi vanusest, ketta hierarhia asukohast ja asukohast sekvestreerimine. Üldjuhul arestimist lülivahekettaga herniation lumbaallülides alaselja valu kiirgavat jalad, samuti on võimalik tuimus, surisemine ja / või nõrkus alajäsemete. Alguses on võimalik ainult kohaliku valu esinemine alaseljas. Hiljem hakkab valu kiirgema tuharani, reide, jala. Jalade valu võib olla terav, õmblus ja äkki hakata. Patsientidel, kellel on herniated ketas nimme valu võib olla võimendatud istudes on valu painutamisel torso, võimalik antal'gicheskoĭ skolioos tõttu spasm lihastes ühel küljel. Kõige sagedasemad kaebused patsientidele eraldatud ketta herned on see, et ei saa pikka aega sõita autoga ega suuda sokke hommikul panna. Raskeid sümptomeid, mis vajavad erakorralist operatsiooni, on hobuse saba sündroomi sümptomid.

Diagnostika

Arst põhineb arstlikul ajaloos, patsiendi kaebustel, samuti neuroloogilise uuringu läbiviimisel (sügava kõõluse refleksi uurimine, lihaste testimine, tundlikkuse uuring) võib anda esialgse diagnoosi. Neuroloogiline uuring võib tuvastada tundlikkuse kõrvalekaldeid, lihaste tugevuse vähenemist, sügavate kõõluste reflekside vähenemist või puudumist. Kui vajalikud andmed on kättesaadavad, võib arst määrata rakenduslikke uurimismeetodeid.

Radiograafia võib avastada selgroo nimmepiirkonna struktuurseid muutusi, kuid see uurimismeetod on hernide kettide diagnoosimisel halvasti informatiivne.

Kõige informatiivne poolest diagnostika ketas song (sh sidumise) MRI, mis võimaldab mitte ainult visualiseerida ketas song, vaid ka esinemise avastamiseks kokkusurumine närvistruktuuridega.

ENMG võimaldab teil määrata närvikiudude kahjustuse ulatust ja mõningal määral prognoosida ravi efektiivsust.

Mõnel juhul võib diferentsiaaldiagnostikaks olla vajalik CT või stsintigraafia.

Ravi

Eraldatud vaagnakkide kettad sõltub neuroimaging tulemustest MRI ja sümptomatoloogias. Tühistatud hernia peamiselt nimme- ja emakakaela lülisammas. Võimalik on konservatiivne ravi diskreetselt eraldatud kettadega (füsioteraapia, ravimid, nõelravi), kuid tuleb arvestada, et konservatiivne ravi ei ole alati efektiivne.

Meditsiiniline ravi hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist lihasrelaksantidena. Samuti on võimalik kortikosteroide injekteerida koos anesteetikumidega vigastuste piirkonda. Anesteetikumid leevendavad valu kohe ja steroidid vähendavad põletikku, mis on seotud keskkonda kudedes olevate tselluloossegu ärritava toimega. Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt sekvestreerimisega hernide kettide ravis, mis võimaldab vähendada turset, põletikku ja seega valuvaigisteid.

Nõelravi aitab parandada närvikiudude impulsse ja leevendada valu sündroomi.

Kuid sageli konservatiivse ravi meetodid eraldatud jämesool kettad ei ole efektiivsed ja vaja on kirurgilist ravi.

Endoskoopiliste tehnikatega kaasnevad tänapäevased tehnoloogiad võimaldavad minimaalselt invasiivse ja vähese postoperatiivsete tüsistuste ohu kiiret dekompressiooni. Kõige sagedasemad kirurgilised operatsioonid on diskektoomia ja mikrodiskektoomia. Mootorisegmentide ebastabiilsuse juuresolekul on võimalik teostada ka seljaaju fusioon (jalgade fikseerimine üksteisega).

Kirurgiline ravi 90% juhtudest võib märkimisväärselt vähendada neuroloogilisi sümptomeid ja taastada funktsiooni. Kuid mõnel juhul võivad neuroloogilised sümptomid püsida kauem pärast operatsiooni. Reeglina on see võimalik, kui kompositsiooni periood enne operatsiooni oli pikk ja põhjustas närvikiudude struktuuris pöördumatuid muutusi. Seetõttu on kirurgiline ravi eraldatud jänesed tuleb läbi viia õigel ajal, eriti püsivate raskete neuroloogiliste sümptomite esinemise korral. Kui on märke poni saba sümptomist, siis tuleb operatsioon läbi viia 24 tunni jooksul pärast hobuse saba sündroomi sümptomite ilmnemist

Materjalide kasutamine on lubatud aktiivse hüperlingi määratlemisel alalise artiklite lehele.

Mis on ohtlik ja kuidas ravida lülisamba eraldatud kõri?

Seljaaju järsu hernia areneb intervertebrilise ketaskahjustuse tõttu.

Patoloogia võib paikneda lülisamba mis tahes osas, kuid enamasti areneb see nimmelülide ja rindkere piirkondades (emakakaela piirkond kannatab osteokondroosi sagedamini).

1 Mis on selgroo eraldatud hernia?

Mis on "selgroo eraldatud hernia" (lühend "sequestr")? See on raske vahejuhtumapõletiku lekkiv vorm, mis areneb kas esmase patoloogia (kohe) või klassikalise vahepealse võrkkesta komplikatsioonina.

Selle liigi spetsiifilisus on see, et toimub sekvestratsioon, see tähendab, et kiulise tsükliga on rebenenud, millele järgneb tsellulaarse tuumast prolaps selgroo kanalisse. Tegelikult on sekvestreeritud hernia vahepealsete kõri arengu viimane etapp.

Üksiku selgroo välimus

Haigus on tervisele väga ohtlik ja vale lähenemisviis ravile viib sageli patsiendi puude. Oodata sõltumatut "resorptsiooni" sekvestreerimist ei ole mõtet.

Ligikaudu 85% kõigist konservatiivsetest ravimeetoditest ei anna muljetavaldavaid tulemusi ja peate toimingut sooritama - eemaldaja eemaldamine. Kas tegutseda või mitte - lahendab mitte üht, vaid reeglina mitut arsti (arstiabi).

Samal ajal kujutab endast endast teatud ohtu patsiendi tervisele, sest mõnel juhul on pärast seda tõsiseid komplikatsioone täheldatud. Näiteks on võimalik tugeva neuroloogilise defitsiidi või osalise / täieliku halvatus alumiste või ülemiste jäsemete korral.
menüüsse ↑

1.1 Arengu põhjused

Eraldatud selgroogupõletiku väljaarendamiseks on mitu põhjust. Selle haiguse arengu otsesed põhjused ja soodustavad tegurid, mis loovad "soodsa pinnase" patoloogia avastamiseks, on olemas.

Herniatsioonplaadi herniatsioon

Nimekiri otsestest põhjustest:

  1. Lülisamba osteokondroosi pikaajaline lekkimine.
  2. Sisselülitatud anatoomilised defektid ja kõrvalekalded selgroo struktuuris.
  3. Liigne kehakaal (rasvumine).
  4. Istuv eluviis, füüsiline tegevusetus, kehaline kehaline võimekus.
  5. Süstemaatiline tasakaalustamine ja tasakaalustamata toitumine.
  6. Liigne staatiline või dünaamiline stress lülisambal.

Seostuva vaimukese esinemisega seotud põhjuste loetelu:

  • keha raske hüpotermia;
  • raskete esemete tõstmine (eriti ohtlik terav, sundliit);
  • keha pikk ebamugav asend;
  • liigne emotsionaalne stress, krooniline stress;
  • Erialase spordi harrastus (kus selgroog saab palju tööd);
  • selgroo vigastused.

1.2 Mis on oht?

Kõige hirmuäratavam komplikatsioon on puue. Pärast haiguse ilmnemist (manifestatsioon) on see progresseeruv. Mõne kuu jooksul võib sekvestreerimine põhjustada seljaaju kanali tihendamist (pigistamist).

Seljaaju närvide kokkukleepumine võrkstruktuuridega

Seljaaju kanali tihendamise taustal võib tekkida hulk komplikatsioone, kuid kõige suuremaks neist on täisnurksete alumiste või ülemiste jäsemete halvatus. Võimalik on ka spinaalsete anumate kokkukleepimine, mille tagajärjel on toitainete puudus lülisammas ja degeneratiivsete-düstroofsete protsesside areng selles.

Samuti on oht, et intervertebrilise ketastuuma siseneda seljaaju kanalile. Tulenevalt asjaolust, et valgu tuum sisaldab proteiiniühendeid, põhjustab nende manustamine selgroo kanalisse kohaliku põletikulise reaktsiooni tekkimiseni.

Selle põhjuseks on mitte ainult pikaaegne raske põletikuline protsess selgroos, vaid ka autoimmuunhaiguste tekkimine. Sealhulgas võib see muutuda psoriaatilise psoriaatilise artriidi ja isegi fokaalse (seedetrakti) alopeetsia tekkeks soodustavaks teguriks.
menüüsse ↑

1.3 Järjekorra kroonika: üldine teave (video)

1.4 Kus see kõige sagedamini esineb?

Lemmikpiirkond on eraldatud jämesooleks nimmepiirkond. See on tingitud asjaolust, et raskuste tõstmisel suurim koormus langeb selle seljaosale ja ligikaudu 30-40% kõigist sekvestratsiooni juhtumitest on seotud füüsilise ülekoormamisega.

Ligikaudu 48% juhtudest on mõjutatud nimmelülid L4-L5 ja S1 (sakraalne piirkond). L3 selgroolüli on palju vähem tõenäoliselt mõjutatud ja tavaliselt seostatakse seljaosa nimmepiirkonna raske traumaga. Kõigist nimmepiirkonna segmendist moodustavad need kettad suurima koormuse.

Rindade rindkere kannatab palju harvem. Miks on ta nii haigusele vastupidav? Fakt on see, et rinnak on tihe ja monoliitne, see on kinnistuv erinevalt alaseljast ja seega ka vastupidavam. Enamikul juhtudel tekib rinnavähi seostatus tõsise trauma (nt õnnetuse korral) tagajärjel.

Kõhulihastik on väga harva esinev, sellel segmendil tekivad tavaliselt muud selgroo haigused, degeneratiivne-düstroofne (spondüloos, osteokondroos). Emakakaelavähi sekvestratsioon on kõige sagedamini tingitud kiilahvaravigastusest või liigse üheastmelise aksiaalse koormuse tõttu.
menüüsse ↑

2 sünnitusjärgne vaigetõbi

Tõsise hernia kliinilised tunnused on arvukad, ja kõigepealt tuletavad nad meile meelde kõiki sümptomeid, mis on rohkem ohutud haigused (spondülolistees, osteokondroos, klassikaline selgroo vaheline ninakinnisus)

Intervertebraalsete küpsetiste arengu etappid

Mõne aja pärast (tavaliselt 4-6 kuud) tekib selgelt väljendunud kliinilisi sümptomeid, mis sageli häirivad inimest igapäevaelus (kaasa arvatud isegi magama jäämist).

Kõige sagedasemad sünnitusjärgsed herniad:

  1. Tugevaid valusaid valusid sel alal, kus haigus on lokaliseeritud. Kui haigus paikneb rindkere lülisambal, võib tekkida täiendav vahetevaheline valu.
  2. Valu sündroom suureneb raskete raskuste tõstmisega või üleolekulise soojendamise korral (piisab, kui saata ilma sooja jakita vihmas sügispäeval).
  3. Valu olemus on üsna spetsiifiline - valu tundub kõlvatuna ja põletatav, nagu oleks selga põletamine. Sageli on valu "läbinud" puusaliigeste ja jalgade jaoks.
  4. Seal on nn köha: köha või aevastamise ajal tunneb patsient tugevat ja tugevat valu ühes või kahes jalgades.
  5. Alumises või ülemises otsas (sõltuvalt haiguse lokalisatsioonist) tundub tuimus, külma ja põletustunne.

2.1 Diagnostika

Lülisamba eraldatud jämesooni avastamiseks ja kinnitamiseks ei ole ühtegi meetodit. Kasutatakse mitut diagnostilist tehnikat (tavaliselt biokeemiat ja visuaalseid uurimismeetodeid).

MRI-st eraldatud vaevused

Täieliku loetelu diagnoosimeetoditest, mida kasutatakse eraldatud vaigukõrvade kinnitamiseks ja kõigi selle omaduste (asukoht, suurus, komplikatsioonid) tuvastamiseks:

  • arsti poolt läbi viidud esmaseks uuringuks kogutakse patsiendi ajalugu: valu kestus, sümptomid ja nende olemus, ägenemise kestus ja provotseerivad tegurid (millistel juhtudel valu ilmneb või intensiivistub);
  • uriinianalüüs, täiustatud vereanalüüs (27 punkti), biokeemiline vereanalüüs;
  • instrumentaalsed uurimismeetodid (mõnel juhul kasutatakse);
  • Radiograafia - ainult esialgu (esmane eksam), kuna selle informaatika on sellise haiguse diagnoosimiseks äärmiselt madal;
  • magnetresonantstomograafia või, kui see pole võimalik, arvutimontomograafia - parimad meetodid eraldatud vaigukõrvade diagnoosimiseks;
  • elektroneuro-geograafia (ENMG) - ENMG abil on närvirakkude kahjustuse taseme määramiseks kasutatud ka prognoositavat ravitulemust;
  • luude stsintigraafia (radioaktiivsete isotoopide kasutuselevõtt luukoe kahjustamiseks).

3 Konservatiivne ravi

Tõepoolest, eraldatud jämesoon ei "kuivaks" ja ei "kasvab" isegi siis, kui see toimib väga soodsalt ja ilma tugeva valueta. See haigus jääb kogu elu, kui te ei püüa seda ravida. Samal ajal, kui sekvestratsioon ei ole keeruline ja patsient tunneb hästi talutav, viiakse esmalt läbi konservatiivne ravi (kui see on ebaefektiivne, operatsioon).

Seostatud jämesoole moodustamine

Sõltumatu vaevuste konservatiivne ravi hõlmab suukaudsete ja süstitavate ravimite kasutamist ning peamiselt haiguse sümptomite (valu, turse) vähendamiseks.

Kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, narkootilisi analgeetikume. On ette nähtud pikk füsioteraapia ja massaažiprotseduur. Mõnikord on ette nähtud füüsilise harjutuse tulemus, mis on spetsiaalselt ette valmistatud selle konkreetse tüübi hernia LFK raviks.

Kas need meetodid aitavad eemaldatud vaiguga? Alas, ainult 15-20% juhtudest enam. Muudel juhtudel saab seda efektiivselt ravida ainult kirurgilise sekkumisega. Selle hernia jaoks on mitu operatsiooni tüüpi.
menüüsse ↑

3.1 Kirurgiline ravi

Mikrokirurgilised tehnikad kasutatakse selgroo eraldatud jäneselahuste operatiivseks raviks. Kõige tõhusam on mikrodiskektoomia, diskektoomia ja perkutaanne nukleoplaasia. Mõnedel juhtudel on võimalik lahusti endoskoopiline eemaldamine järgneva intervertebrilise ketas proteesiga.

Sekvestreeritud jämesoole mikrokirurgiline ravi

Operatsiooni efektiivsus on äärmiselt suur. Ligikaudu 90% juhtudest, mis on tehtud kirurgilise sekkumise järel, on seostatud vaevuste korral võimalik oluliselt või täielikult vähendada sümptomite raskust ja taastada selgroo kaotatud funktsioonid.

Pärast operatsiooni läheb patsient taastusravi. Rehabilitatsiooniperioodil on ta keelatud liigse füüsilise tegevuse, jooksmise, teravate ja sügavate nõlvade või aksiaalsete koormuste tõttu seljas.

Taastusperioodi pikkus sõltub läbiviidud operatsiooni tüübist ja haiguse keerukusest. Keskmiselt kestab taastusravi 2-10 nädalat haiglas ja veel 2-8 kuud kodus või ambulatoorses keskkonnas.