Lülisamba lülisamba spondülolistees
- Massaaž
Spondüülolistees on patoloogiline seisund, mida iseloomustavad selgroolülide ümberpaigutamine üksteise suhtes.
See haigus ei esine eraldi - see on selgroo kahjustuste tagajärg. See võib põhjustada osteokondroosi, ajukahjustust, traumat jne
Selle diagnoosi korral võivad kannatada erinevad seljaosad - arst saab tuvastada emakakaela, rindkere või nimmepiirkonna kahjustusi. Kuid kõige sagedamini on sümptomid lokaliseeritud nendele selgroolülidele, mis moodustavad maksimaalse rõhu. Seetõttu on enamikul juhtudel diagnoositud l5 ja S1 spondylolisthesis. Emakakaelapiirkonna lüümist jälgitakse palju harvemini, kuna seljal on selge liikuvus.
Põhjused
Selline lülisamba kahjustus võib ilmneda luu- ja lihaskonna kaasasündinud või omandatud patoloogiate tagajärjel. Sõltuvalt põhjusest on olemas sellised patoloogilised tüübid:
- Degradatiivne spondülostiesia. See haigusvorm ilmneb tavaliselt eakatel ja seda peetakse lülisamba düstroofsete protsesside tulemuseks. Sellepärast põhjustab degeneratiivne spondüolesteses tavaliselt osteokondroosi, spondüloosi, vaheseina.
- Düsplastiline. See haigusvorm on kaasasündinud ja on põhjustatud selgroolüli arengust. Neil võib olla ebaregulaarseid kujundeid või suurusi. Samuti on patsiendil sageli täheldatud kõrvalekaldeid kudede seadme struktuuris, lihaskoes, selgroo kolonnis.
- Traumaatiline. See patoloogiline vorm on põhjustatud emakakaela või lumbalääre lülisamba erinevatest vigastustest. Kõige sagedamini viidatakse selgroolülide luumurdudele, mis põhjustab selgroolüli ebastabiilsust ja selle nihkumist.
- Spondüloos. Seda vormi nimetatakse ka istiksiliseks või emakakaela spondilolisteesiks. See tekib spondüolüüsi tulemusena, mis on selgroogse keha ja protsesside ühendava üksuse terviklikkuse rikkumine. See patoloogia võib olla degeneratiivne, kaasasündinud või traumaatiline.
Sümptomid
L5-S1 lumbosaktiivse sektsiooni spondilolisteesi kliinilist pilti mõjutavad nihkekohad:
- esimene - selgrool nihkub vähem kui 25%;
- teine - tasaarvestus on 25-50%;
- kolmas - nihe on 50-75%;
- neljas - näitaja ületab 75%;
- viies - selgroke on täielikult libisenud edasi ja allapoole.
Skeleti l5-S1 kahjustuste sümptomid on seotud närvistruktuuride ja põletikuliste kahjustuste kokkusurumisega. Võib esineda järgmised ilmingud:
Meie lugejad soovitavad
Ennetamiseks ja raviks liigeste, meie pidev lugeja kasutab üha populaarsemaks meetod mitte-kirurgiline ravi, soovitatakse juhtivad Saksamaa ja Iisraeli podiatrists. Olles seda hoolikalt uurinud, otsustasime seda teie tähelepanu pöörata.
- Erineva raskusastmega lumbosakraalne depressiooni valu. Ebamugavustunne võib olla nõrk või äge ja isegi oluliselt vähendada motoorset aktiivsust.
- Alajäseme nõrkuse tunne, kihelus ja tuimus. Sama märgid sageli kaasnevad osteokondroosiga.
- Probleemid vaagnaelundite töös. Mehel võib olla seksuaalhaigusi. Samuti esineb sageli kusepidamatuse sümptomeid ja probleeme defekatsiooni kontrollimisega.
- Väljendunud valu tuharad. Kui lülisamba lülisamba puruneb, võivad nad jalgadel loobuda, nagu ka istmikunärvi põletikulise kahjustuse korral.
- Paresis ja jalgade halvatus. Sellised sümptomid ilmnevad tavaliselt pikaajalise nihkega. Samuti võib alajäsemete lihaste mass väheneda.
Diagnostika
Õige diagnoosi andmiseks peab arst koguma anamneese ja viima läbi patsiendi uuringut. Kasutatakse ka füsioloogilisi ja kiiritusmeetodeid. Lülisamba nimmeosa ja deformatsioonitaseme määramiseks kasutatakse radiograafiat. Patoloogia võib leida lülisamba lihtsatest piltidest, mis viiakse läbi sirge ja külgmise projektsiooniga.
Lisaks võib tekkida vajadus arvuti spiraalmomograafia järele. Samuti määrab arst mõnikord magnetresonantstomograafia. Kompleksse diagnostika tõttu on võimalik välja selgitada spondüloolestesi arengu põhjused - osteokondroos, vaevus jne.
Ravimeetodid
Selline ravi hõlmab järgmisi komponente:
- valu vähendamine;
- lülisamba piirkonna lülisamba painutamine;
- lihaskoe spastide vähendamine;
- armide kude vältimine.
Konservatiivset ravi kasutatakse tavaliselt haiguse 1-2. Sellise ravi aluspõhimõtted hõlmavad järgmist:
- puhata ja anda kehale horisontaalne asend;
- liigse füüsilise koormuse kõrvaldamine;
- ravimite kasutamine valu ja põletiku raviks.
Lumbareli l5-S1 kahjustuse konservatiivne ravi koosneb järgmistest meetoditest:
- Patsiendile on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Tänu sellistele vahenditele nagu diklofenak ja ketorolak, on võimalik lihaskoe pinget kõrvaldada ja valu sündroomiga toime tulla.
Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemusi, määravad arsti kirurgilised protseduurid. Tänu operatsioonile on võimalik vabastada närvilõpmed, mis võivad osteokondroosiga kaasas olevaid küngasid kokku suruda ja fikseerida nihkunud selgroolülid.
Nende probleemide lahendamiseks eemaldab arst selgroolüli, armekoe selgroolüli. Selline ravi aitab vabastada närvikiudusid. Seejärel kinnitatakse selgroke spetsiaalsete plaatidega.
Lülisamba lülisamba spondülolistees
Lülisamba nimmepiirkonna selgroolülide ümberpaigutamine
Lülisamba piirkonna selgroolülide nihkumine, kus ülemine selgrool libistub alajurist, nimetatakse lumbosääre selgroo spondüülolisteesiks. See nihe on suunatud edasi või tagasi. Selline häire on tõsine patoloogia, mis võib nõuetekohase ravi puudumisel põhjustada puude.
Selles haiguses on 4 haigusseisundit, mis erinevad selgroolülide ja sümptomite nihkumise astmest. Esimeses etapis ei pea patsiendid peaaegu märganud, pikema istutamise või kaldenemise ajal on ainult perioodiline valu nimmepiirkonnas. Teist etappi iseloomustab valu, mis esineb puhkeolekus. Valud suurenevad motoorse aktiivsuse ilmingutega. Haiguse kolmes etapis võib patsient kaevata liikuvuse piirangut. Valusündroom on juba püsiv. 4 etappidel muutub käikus, kuna on selgroolülide täielik asetus. Haigus on võrdselt vastuvõtlik ka meestele ja naistele igas vanuses.
Spondilolisteesi sümptomid ja põhjused
Spondilolisteesi sümptomaatika sõltub sellest, millistes selgroo osades esineb häireid. Kõige sagedamini kaebavad patsiendid järgmisi ilminguid:
- Valulündroomid lülisamba kahjustuse kohas.
- Käe või jalgu paralüüs või parees.
- Naha tumedus.
- Liigne väsimus ja unisus.
- Tungling seljas ja jäsemetel.
- Nõrkus kogu kehas või selle eraldi osades.
Spondylolisthesis kohta lumbosacral lülisamba võib väljendada sümptomid nagu turse jalgadel, ebastabiilne väljaheide, uriinipidamatuse, hemorroidid, rikkudes potentsi ja prostatiit meestel ja naistel raseduse katkemist.
Lumbosääre piirkonnas esineva spondüülolisteesiga suureneb valusündroom kui kõnnimine või pikaajaline istu, kui ka seljaosa on lahti keeratud. Patsient võib märkida valulikke tundeid, kui arst tuvastab selgroolüve. Lisaks, kui lüli on juba kumerus, tugevdatakse seda.
Pilt näitab spondilolisteesi ilminguid
Lülisamba lülisamba ristluu spondülolistees muudab patsiendi füüset. Seega on pagasiruum lühenenud ja sügaveneb vaagnani ja vastupidi pikendavad jäsemed. Nimmepiirkonnas ilmuvad kolded, mis liiguvad esiosa kõhu seina. Sellisel juhul on rindkere ja kõhtu ettepoole eenduvad, käigud muutuvad.
Manifestatsioonid ja haiguse olemus sõltuvad suuresti sellest põhjustatud põhjustest. Kaasaegne meditsiin on põhjalikult uurinud haiguse tekitanud põhjuseid. Need võivad olla:
- võrkkesta vahelise võrkkesta vahelise hävimise, osteokondroosi või artriidi tõttu;
- erineva looduse selgroos;
- pärilik eelsoodumus ja lumbalääre piirkonna kaasasündinud väärareng;
- lülisamba erinevad vigastused - dislokatsioonid, subluksatsioonid, luumurrud;
- teatud liiki professionaalsete spordialade okupeerimine pikka aega (tõstmine, sünkroniseeritud ujumine, võimlemine).
Diagnoosi ja ravi omadused
Spondilolisteesi diagnoosimine lumbosakruuse osakonnas toimub erinevate uuringumeetodite alusel. Patsiendi kaebused ja läbivaatamine ei ole selleks õige põhjus, vaid nad aitavad eeldada võimaliku haiguse tekkimist. Usaldusväärsed diagnostilised meetodid on CT, MRI ja röntgenograafia.
Kombutomograafia (CT) on kõige informatiivsem meetod, mis võimaldab teil täpselt kindlaks teha, kus aset leidnud aset leidis asi ja milliseid talitusi see mõjutab.
Magnetresonantstomograafia (MRI) on samuti väga informatiivne meetod, kuid selle kõrge hind muudab selle kõigile patsientidele kättesaamatuks. Laskekvaliteedi halvenemine ja röntgenograafia maksumus. Igal juhul aitab see kindlaks määrata, kas on selgroolülide ümberpaigutamine ja kui see on olemas, siis - kus see asub.
Lümikese lülisamba lülisamba spondülolisteesi ravi toimub 2 suunas:
- Konservatiivne või meditsiiniline tähendab põletiku ja valu leevendavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib välja kirjutada epiduraalhormooni manustamise, mille eesmärk on valu sündroomi leevendamine. Konservatiivne ravi hõlmab füsioteraapiat (LFK, manuaalteraapia, massaaž, elektroforees, nõelravi, ortopeedilised ravimid). Nimme korsetti kandmine spondülolisteesiga
- Operatiivne ravi - seda kasutatakse ravivastuse ja haiguse progresseerumise puudumise korral. Selle eesmärk on kinnitada selgrool õiges asendis. Operatsiooni ajal rakendatakse spetsiaalseid implantaate, mis tugevdavad selgroolüli-aparatuuri. Pärast kirurgilist ravi näidatakse pikaajalist voodipesu - alates 2 kuud või rohkem.
Tavalise ravi ajal ei saa te kanda ja tõsta raskusi, painutada, püsida pikka aega püstises asendis ja kõndida pikka aega. Ravi ajal tuleb järgida kõiki arsti soovitusi.
Lülisamba lülisamba spondülolistees
Mõned tagaküljes olevad haigused arenevad juba pikka aega asümptomaatiliselt ja põhjustavad siiski tõsiseid tüsistusi. Nendeks on lumbalääre lülisamba spondülolistees. Mis on see patoloogia, millistel põhjustel see areneb, kuidas seda tuvastada ja võita?
Pisut spondilolisteesist
Selles patoloogias, üks lülisammas külgnevate selgroolülide ümberpaigutamine horisontaaltasapindades üksteise suhtes. Tavaliselt liigub ülaosa alumise osa suhtes. Lisaks saab selgroogu nihutada nii tahapoole kui ka edasi. Samuti on külgmised nihked.
Kõige sagedasem patoloogiline vorm on spondilolisteesia või lülisamba lülisamba läänekasv, kuna sellel selgroo osaks on kõige suurem stress iga päev.
Sümptomid
Kõige olulisem haiguse probleem on selle õigeaegne diagnoos. Asjaolu, et selgroolülide ümberpaigutamistel ei ole sageli mingeid selgeid ega spetsiifilisi märke, mis panevad just selle patoloogia kohaloleku. Seoses sellega on haigus juba kindlaks määratud tõsisel etapil, kui selgroolüli ei ole veel kriitiliselt muutunud, kuid tüsistused hakkavad arenema.
Tähelepanu palun! Oluline on minna arsti juurde ja läbi viia mitmeid uuringuid, kui ilmneb ükskõik milline sümptom, mis näitab spondüolestseesi võimalikku arengut. Ainult sel juhul on võimalik haigus varem tuvastada ja ravi alustada õigeaegselt. Eriti tähtis on jälgida ohtu seistes olevate inimeste seisundit.
Spondülolisteesi sümptomid:
- jäsemete nõrkus, ilmselge põhjuseta ilmumine. Pealegi ei pruugi pärast füüsilist koormust või kõndimist ilmneda tingimata sümptom, see võib liikumise tõttu lihtsalt süveneda. Ebamugavad aistingud paiknevad ristluusala piirkonnas ja laienevad jalgadele;
- löövevalu, nimmepiirkonnas, seljaaju närvilõpmete kokkusurumisel tekkinud selja või reie laialivalguvad tuharad. Tavaliselt avastati esimene krõntikujuline ja viimane nimmepiirkond selgroo vahel. Valu tundub, kui püütakse keha asendit või pikka aega seista;
Tähelepanu palun! Sümptomid spondülolisteesi on väga varieeruvuse tõenäosust ja tugevus nende välimus sõltub millist lülisamba segment eemaldati mis närvid pressitakse, ja nii edasi. D. Kaasasündinud patoloogiate sümptomid aeglaselt, kui spondülolistees oli tingitud kahju tagasi, kõik märgid haiguse saab märkida kohe.
Haiguse tüübid
Sellest patoloogiast on mitmed klassifikatsioonid - sõltuvalt sellest põhjustatud põhjustest, selgroolt nihkumise suunas jne. Esiteks on kindlaks tehtud haiguse arengu astmed 5.
Tabel. Spondilolisteesi aste.
Spondüülolistees: mis see on? Lumensakrilise selgroo spondülolistees: diagnoos, põhjused, sümptomid, ravi
Mis on spondylolisthesis? See on selgroo haigus, mida iseloomustab elementide nihkumine üksteise suhtes. Selle põhjuseks haigus on kõige vigastus, mis toob kaasa löömisel liigendus anatoomiliste intervertebral segmendid. Umbes viis protsenti kõigist selle haiguse juhtumitest on oma olemuselt omane. Nad arendavad tingitud geenihäired moodustumise selgroolülid võivad niisugused kõrvalekalded muutunud lõhki kaared, selgroosegment defektid ja nõrkus kõhrepiirkond selgroolülide segmentides.
Selles artiklis kaalutakse spondilolisteesi taset.
Haiguse kirjeldus
See haigus lülisamba nimmepiirkonnas on patoloogia, mille vastu on tekkinud selgroolülide nihkumine. Sel juhul on nimmepiirkonna selgroolülide ülemine osa tagasi või edasi. Haigus esineb peamiselt lumbosääre segmendis.
Degeneratiivsed muutused, mis viivad vajalikkust ravimiseks spondülolistees lumbosakraalse selg, sest seal vereringe häire, ainevahetushäired tõttu traumad ja muud patoloogiate.
Haiguse põhjused
Luu- ja lihaskonna kaasasündinud või omandatud haigused põhjustavad eelkõige lülisamba katkemist ja siin toimub spondüolüüsi muutus. Sellega seoses eristatakse kuut tüüpi kõrvalekaldeid:
- Spondylolisthesis (mis see on, huvitab palju) on degeneratiivne olemus. Sel juhul me räägime sündmustest selg inimesi, kes on vanuses, degeneratiivsed protsessid, mis seisundit halvendada ja põhjustada teket song, osteokondroos või spondylosis.
- Düsplastiline haiguse tüüp. Seda liiki peetakse looduslikuks vormiks, mida väljendatakse selgroolüli arengu kõrvalekaldumisel, nende vales vormis, samuti deformatsioonis ja mittestandardses suuruses. Patsiendi organismil on lihaskoe ebanormaalne struktuur, selgroog ja veenide aparaat.
- Selgroo traumaatiline spondüülolistees. Seda patoloogiat põhjustavad lumbosakraalse sektori või kaela piirkonna erinevad kahjustused. See võib tekkida arkide luumurdude tagajärjel, mis omakorda viib selgroolüli ebastabiilse paigutuse koos elementide edasise nihutamisega.
- Spondüolüüsi tüüp, millel on sellised nimed nagu perehemic või isthmic. See liik esineb spondüolüüsi ja patoloogiate taustal, mis häirib nende osakondade terviklikkust, mis on ühendatud selgroogu keha ja selle protsesside vahel. On kolm rühma: traumaatiline, kaasasündinud ja degeneratiivne.
- Kõrvaltoimete patoloogiline kategooria moodustub tuumori moodustumise juuresolekul. Seda peetakse esialgsete protsesside tulemusena, mis veelgi leevendab koekiudude tervet struktuuri.
- Kirurgilist kirurgilist vormi peetakse eraldiseisvaks liigiks, mis on moodustunud defektide tõttu, mis on saadud kirurgilise sekkumise tõttu lülisamba piirkonnas, näiteks tagumiste tugisüsteemide või tahvli elemendi eemaldamine.
Seda haigust nimega "listez" ja jagatud kahte gruppi: stabiilne tüüp, kus ei ole nihe selgroolülid, kui patsient on kallutatud või pöörata ja ebastabiilne klassi, mille tulemuseks on muutus asukoha laagri elemendid, olenevalt poos asendis.
Lülisamba nimmepiirkonna spondülolisteesi sümptomid
Sümptomid, reeglina algab nõrk ilmingud, ja aeg-ajalt on tunne valu valdkonnas lumbosacral sektoris, kannatusi võib peagi oluliselt tugevdanud tulemusena isegi väikesed saadetised. Seega levivad valu sümptomid, mis tunduvad puusades, jalgade, jalgade ja puusade piirkonnas. Täiskasvanueasõbralikud patsiendid võivad rindkere piirkonnas, kaelal, ristmikul, koksikul ja talvel kogeda ebamugavust ja lapsel on jalgade valulikkus.
Lümikese lülisamba selgroo spondülolisteesi peamised sümptomid:
- Alumiste jäsemete piirkonnas on ootamatud valusad soove, samuti selga, mis jõuavad aja jooksul, kui inimene kõnnib, istub, kasutab nõlvad või venib.
- Sümptomid ilmnevad ka lülisamba seljaosa spindlite meditsiinilisel uurimisel.
- Nägemisharjumuste manifestatsioon näitab, et kaevandused paiknevad pisut allpool oma asukohta, kõrgemates struktuurides täheldatakse kyphosis.
- Nurga kolonn on keerdunud, mis on otseselt seotud lihaste struktuuri liigse üleküllusega.
- Puusa osal on keha suuruse ja paralleelse depressiooni vähenemine. Inimorganismi jäsemete pikkus suureneb.
- Esinevad iseloomulikud lülisamba piirkonna voldid, mis lähevad esiküljele kõhu seina.
- Visuaalselt muutuvad rinnaku ja kõhu pruun väljapaistvad.
- Ristmik jõuab horisontaalselt paigutatud asendisse.
- Muutuv kõnnak, kus patsient paistab põlvede ja puusade liigeste piirkonnas oma jalgu painutama, samal ajal hoides mõlemat jalga sama rida.
- Lülisammas kaotab endise liikuvuse.
Mis veel võib juhtuda?
Lisaks kõigile ülalnimetatutele saavad patsiendid raskemad jalad, muutuvad nad vähemtundlikeks, häirivad närviline vegetatiivne süsteem, Achilleuse ja anamne reflekside talitlushäired. Samuti tekivad jalalihaste omavahelised liikumised ja hüpotroofia. Kõik need sümptomid on eriti märgatavad haiguse keerulise käigu taustal, kui selle kiudude aluspõhjus on kaasatud olemasolevasse patoloogiasse ja ka siis, kui haigus puudutab seljaaju.
Diagnoosimeetodid
Spondylolisthesis (mis see on, oleme selgitanud), et kaasaegne meditsiin on diagnoositud erinevate meetoditega, mille hulgas kõige levinum on X-ray, magnetresonants ja kompuutertomograafia.
Peamiseks eelistuseks on arvutitulemograafia arstid, mis võimaldab saada vajalikku teavet, et määrata kahjustatud osakondade asukoht, samuti selgroolülide ümberpaigutamine.
Teine koht seoses saadud teabe mahtuga on varustatud magnetresonantspildiga, kuigi see on finantsvahenduse seisukohast madalam kui esimene variant, kuna see on väga kallis protseduur. Eelarve valik on röntgenograafia, mis kaotab saadud pildi kvaliteedi, kuid võimaldab teil näha ja kindlaks määrata sakralde osakonna spondilolistesi olemasolu.
Patoloogia astmed
Selle haiguse kliiniline pilt ilmneb kriokliini piirkonna ümberasetamise etapis, nimelt:
- Esimese etapi taustal on 25 protsenti märkimisväärne nihe. Olemasolevad deformatsioonid on väikesed ja peaaegu ei mõjuta vaagnapiirkonda. Ristküliku kõrvalekalle soovitud asendist on ebaoluline. Selles etapis on haigus kergesti ravitav.
- Teine etapp hõlmab juba niiskust alumise selgroo suhtes, mis ei ületa viiskümmend protsenti.
- Kolmandat etappi iseloomustab nihe, mis ei ületa seitsekümmend viis protsenti.
- Neljandas etapis võib selgrool liikuda seitsekümmend viis kuni sada protsenti.
- Viiendat etappi iseloomustab selgroo keha täielik nihutamine aluseks oleva elemendi suhtes.
Kuidas ravitakse selgroosa lülisamba spondülolistesi?
Konservatiivne ravi
Sellise patoloogia ravimiseks selle algstaadiumis järgitakse vahendeid, mille eesmärgiks on trofismi parandamine, samuti multivitamiini kompleksid, mis sisaldavad gruppi "B" ja kondroprotekteerijaid. Nurga stabiliseerimiseks on ette nähtud massaažid, manuaalmeetodid koos füsioteraapiaga. Esimest etappi koheldakse reeglina paar kuud ilma komplikatsioonide esinemiseta. Enamikul juhtudest pöörduvad patsiendid arsti poole valus tungimisega, mis näitab haiguse teise ja kolmanda astme esinemist.
Spondülolisteesi ravi peamine reegel on kogu patsiendi ülejäänud osa, millega kaasneb ravimi võtmine, mille eesmärk on vabaneda valust. Põletikuliste protsesside käigus väljastatakse patsientidele mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis kõrvaldavad prostaglandiinide ilmnemise.
Soovitav on kasutada ortopeedilist korsetit, mis toetab selgroolülide kahjustatud lõiget õiges asendis, mis viib edasise nihke ärahoidmiseni. Sellisel juhul peab patsient meeles pidama:
- Korsetti kasutatakse ainult püstiasendis.
- Öösel tuleb toode eemaldada.
- Segamisaeg peaks kattuma füüsiliste koormustega.
- Kui teil on valu, peaksite külastama neuroloogi.
Ettevalmistused
Valuvaigistid mis on ette nähtud olukordi, kus MSPVR-d on ebaefektiivne, kärbitud valuseisunditest, samuti impulsid, mis saabuvad ajju. Ravimite annustamine ja kombinatsioon valib raviarst. Eriti raskete haigusjuhtude korral on välja kirjutatud blokeeritavad ravimid, mida tuleb tarbida mitu päeva ja mõnikord ühe kuu jooksul. Selle ravi korduvate meetoditega vähendatakse efektiivsust veidi.
Juhtudel, kus haigusega kaasnevad lihaskorseti spasmid, kasutatakse lihasrelaksante. Selliste vahendite ettenähtud ainult äärmuslikel juhtudel, kuna lihaste väga kiiresti harjuda lõdvestunud seisundis ja saada lõtv, kaotades jõudu, et ainult süveneb tingimus selg. Sissepääs kestab mitte rohkem kui kaks nädalat, eelistab sageli süsti, mille mõju algab poole tunni tagant ja efektiivsus püsib kaheteistkümne tunni jooksul.
Kas spondilolisteesi diagnoosimiseks on vaja operatsiooni? Teave selle kohta.
Operatsioon
Toimingud määratakse ainult juhtudel, kui ravimid enam ei aita, ja olukord halveneb iga päevaga. Kirurgilise ravi põhiülesanne on antud juhul selgroolülide moodustamine ja fikseerimine vajalikes asendites. Selleks kasutatakse implantaate, mis tugevdavad selgroolülide lihas-sideme struktuuri, ja pärast seda peab patsient järgima voodipesu, mis peaks kesta vähemalt kuuskümmend päeva.
Oluline on mõista, et selgroolülide libisemine viib neuroloogiliste sümptomiteks, mis võivad põhjustada puude:
- Raskused jalgades.
- Numbness.
- Hobuse saba sündroom.
- Nõrgad refleksid.
Operatiivne ravi on suunatud nihkunud selgroolülide stabiliseerimisele kunstlikel implantaatidel ja fiksaatoritel. Operatsiooni nimetatakse lamellektoomiaks.
Taastusravi
Milline on pärast nimede parandamise spondülolistehesiast kirurgilise protseduuri taastusravi?
Patsientide taastusravi vähendatakse terapeutilise füüsilise harjutusega. Kompleks mõjutab poose paranemist, parandab oluliselt verevoolu, normaliseerib kudede ainevahetust ja parandab sumbumist nurkades, nõlvadel. See suurendab selgroolüli vahemaad, surub krambid ära ja nii edasi. Raviülesannete kompleks on üsna lihtne ja on saadaval igale patsiendile:
- Patsient peaks langema seljal, sirgendada jalgu ja panna oma peopesad kõhu alla. Lisaks on oluline pressi pingutada, et käed tunneksid samal ajal lihaste kontraktsioone. Jätkab sellist harjutust füüsilise väsimuse märke väljanägemise taustal.
- Ilma tõusmisega jätkab patsient end selga, alustades järgmise harjutuse. Sõrmed tuleks asetada vöökohale, puusi ja jalgu tuleks hoida veelgi, veel paremini neid fikseerida. Järgmiseks peate tegema rahulikke nõlvadel vasakule ja paremale 10 kuni 15 korda mõlemale küljele.
Arstid soovitavad järgmisi kasulikke näpunäiteid, mis aitavad oluliselt parandada koolituse tõhusust, kahjustamata keha:
- Mis tahes harjutus tuleks katkestada, kui esineb valusaid tundeid. Selle juhtumi kohta tuleb arstile teatada. Sama soovitused tehakse ka emakakaela osakonna spondülolisteesiga.
- Esialgsed harjutused tuleks läbi viia spetsialisti range järelevalve all.
- Patsientidel on keelatud keerdumine, sörkimine ja äkilised liikumised.
- Lülisamba tuleb anda, et harjuda uue koormusega, seetõttu tuleks seda järk-järgult suurendada.
- Tulemused ei ole kunagi kiire, märgatav üldise seisundi paranemine ja keha funktsioonid on märgatavad alles paar kuud.
Seega spondülolistees (mis see on nüüd selge) on üsna raske patoloogia lihasluukonna, põhjustades märkimisväärset valu, mis on parim käsitleda varases staadiumis formatsiooni.
Lumbosakraalse spondüolestseesia põhjused ja ravi
Seljaosa lülisamba spondülolistees on selle osakonna selgroolülide ümberpaiknemine üksteise suhtes. Isoleerige anterolisteesi (eesmine selgroolülide ümberpaigutamine) ja laterolistez (selgroolülide nihkumine paremale või vasakule). Haiguse täpse põhjuseta ei olnud võimalik kindlaks teha, on palju teooriaid ja tegureid, mis osaliselt seletavad selle esinemist.
Millised on need põhjused?
Mis on see haigus ja millised on selle põhjused? Mida vanemaks saame, seda rohkem on terviseprobleeme. Üks juhtivatest patoloogiatest süsteemidest on lokomotoorsüsteem. Sageli eksponeeriti kõiki võimalikke rikkumisi lumbosakraalse lülisamba eraldati tänu madalale füüsiline aktiivsus, halvenemine kaltsiumi ja fosforit omastamist, kestva istumise töö.
Lülisamba nimmepiirkond võib tekkida järgmistel põhjustel:
- lumbosakraalse lülisamba ebanormaalne areng, geneetiline, pärilik, kaasasündinud;
- pärilikkuse kaalutud;
- lülisamba toetava lihase-ligamentaalse raamistiku nõrgenemine;
- luu-koes ja / või vahekolbritega seotud degeneratiivsed-düstroofsed haigused;
- metastaasid selgroolülides või primaarse lokaliseerimise onkoloogiline patoloogia;
- liigne pinget selgrool, tema vigastused;
- rasedus.
Need tegurid võivad viia konkreetse selgrooli nihutamiseni naaberpiirkondade suhtes, põhjustades valulikku seisundit.
Soovitame lugeda:
Spondilolisteesi klassifikatsioon tingitud:
- Patoloogiline. Seostatud põletikuliste nakkushaigustega (tuberkuloos, süüfilis, osteomüeliit) või onkoloogiliste haigustega.
- Düsplastiline (kaasasündinud). Embrüonaalse perioodi ajal on järjehoidja ja selgroo rikkumine.
- Isthmiline. Lüli libisemine toimub püsivate ülemääraste mittefüsioloogiliste koormuste tõttu, näiteks võimlejatel.
- Degeneratiivne (vale). See tekib osteoartikulaarse aparatuuri vanusega seotud muutuste tõttu.
- Kirurgiline kirurgia. See on täheldatud pärast lülisamba operatsioone, mille käigus eemaldati teatud struktuurid.
- Traumaatiline. Seda täheldatakse pärast vigastusi ja venitamist otse selgroolüli, intervertebraalsetest kettidest (tupe), sidemete seadmetest või emakakaela lihastest.
Sümptomid
Esimestel etappidel ilmneb haigus alaselja, reide, tuharade, ristluuli valu. Valu sündroom suureneb pärast füüsilist koormust, pikaajaline viibimine ühes asendis, magamine sobimatu madratsil.
Spondylolisthesis sageli koos teiste lülisamba patoloogiad, nimelt: osteokondroos väljasopistunud plaadist spondylolysis, ishiase, jne See määrab klassikalise kliinilise pildi ja võib viia valede diagnostiliste avastuste ilmnemiseni.
Haiguse peamised sümptomid ja sündroomid
Diagnostika
Spondilolisteesi diagnoos põhineb patsiendi kaebustel, antud füüsikaliste meetodite (eksam ja palpatsioon), reflekside seisundi hindamise ja täiendavate instrumentaalsete uurimismeetodite andmete põhjal. Instrumentaaluuringutes kasutatakse radiograafiat, CT-d või MRI-d.
Lambusääre lülisamba radiograafia viiakse läbi kahes väljaulatuses: külgmine ja eesmine. See meetod on lihtne ja odav kasutada, kasutatakse algfaasis diagnoosimisprotsessi ning võimaldab diferentseerumist spondülolistees teistele patoloogiate lülisamba sarnase kliinilise pildi.
Magnetresonantstomograafia on arvutiga võrreldes vastuvõetavam. See võimaldab hinnata selgroo kanali seisundit, selgitada selgroolülide kasvajate esinemist või puudumist. MRI abil saate hinnata selgrooli nihkumise ulatust millimeetrini.
Nende uuringute ja patsiendi kaebuste põhjal töötatakse välja ja valitakse haiguse edasine ravi.
Ravimeetodid
Spondylolisthesis-lumbosakraalne lülisamba ravi on kaks võimalust: kirurgiline ja konservatiivne. Esimest kasutatakse rasketes tingimustes, viimane on näidatud esialgsetes etappides.
Kui kasutatakse haiguse konservatiivset (ambulatoorset või haiglat) ravi:
- Spetsiaalne võimlemine, mis koosneb harjutustest, mille eesmärk on lülisamba normaalse telje taastamine ja spasmide lõdvestumine, korsetti kandes.
- Füsioterapeutilised protseduurid, mille eesmärgiks on valu ja neuroloogiliste sündroomide ilmnemise vähendamine, kontraktsioonide, spasmide kõrvaldamine ja normaalse liikumiskiiruse taastamine.
- Eluviisi muutmine. Tagasi koormuse vähendamine, arvuti töö ajal puruneb, ujumine, kõva voodi magamine.
- Narkootikumide ravi. Sisaldab järgmiste ravimite kasutamist:
- neuroprotektorid (tserebrolüüsiin, atstovegin), mis aitavad vähendada seljaaju närvide ja seljaaju kahjustusi;
- lihasrelaksandid (tubokurariin, pipecuronium), vähendades lihaste spasmi;
- valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ketorolak, diklofenak), valu sündroomi kõrvaldamine;
- diureetikumid (hüpotüasiid, diklorotiasiid, furosemiid), mille eesmärk on vähendada turset ja vähendada ümberasustatud selgroo ümbritsevate struktuuride survet;
- Kaltsiumi preparaadid traumadeks või vanusega seotud muutusteks lülisammas;
- spetsiifiline antibakteriaalne, antituberkuloosne või antisüfilitiline ravi nende infektsioonide esinemisel;
- kasvajahaiguste ravimid (kemoterapeutikumid ja / või radioisotoobid).
Kirurgiline ravi viiakse läbi selgroolülide väljapaiskumise korral. Operatsiooni olemus on kõrvaldada ümberpööratud plaat ümberasustatud ja külgnevate selgroolüli vahel, et saavutada veel kindel ja kinnisesse liimimine. Mõnikord paigaldatakse metallvarustust, mis on mõeldud selgroo tugevdamiseks. Sellist operatsiooni nimetatakse spondiloodeksiks.
Ennetusmeetmed
Spondilolisteesi spetsiifilist ennetamist ei esine selle põhjustatud mitmesuguste põhjuste tõttu. Võite soovitada vältida seljaaju vigastused, ujumine, vältida ülemäärast füüsilist pingutust, une õigel magamisasend.
Spondülolisteesi ennetamiseks läbige regulaarselt uimastiravi kursused, kasutage LFK-i ja järgige kõiki arsti juhiseid.
Spondüülolistees
Spondüülolistees - asetseva selgroolüve nihutamine alumise osa suhtes. Selle haiguse põhjuseks on kaasasündinud väärarengud, traumad, kasvajad, lülisamba degeneratiivsed muutused või spondüloos. Spondüülolistees avaldub piirates kahjustatud piirkonna liikumist ja valu seljaosas. Seljaaju kanali kitsendamine ja närvijuurte kokkusurumine võib tuvastada neuroloogilisi sümptomeid. Diagnoos tehakse radiograafia põhjal, vajadusel määrab CT ja MRI. Ravi on tavaliselt konservatiivne, ebaefektiivsete kirurgiliste protseduuridega.
Spondüülolistees
Spondüülolistees on haigus, milles üks selgroolüliti on teineteise suhtes ümber paigutatud. Enamikul juhtudel on lülisamba nimmepiirkond mõjutatud, L4-L5-ga tavaliselt kahjustatud, ja patoloogiline lütseemia L3-L4-s on vähem levinud. Spondylolisthesis mõjutab igas vanuses inimesi, sealhulgas kõige aktiivsemat ja efektiivsemat elanikkonna kategooriat (20-40-aastased). Mitmete allikate järgi kannatab haigus 2 kuni 6% elanikkonnast.
Kaks vormid spondülolisteesi võib täheldada: sagedamini anterolistez (katva selgroolüli nihutatakse ettepoole) ja harvem retrolisthesis (Pealmine selgroolüli liigub tahapoole). Spondylolisthesis võib eraldada, kuid sagedamini täheldatud kombinatsioonis teiste seljaaju haigused:.. Spondylolysis, spondyloarthrosis, osteokondroos, kyphosis, skolioosi, spondülolistees jne Töötlemine toimub vertebrologists, ortopeedi ja traumatology.
Spondüloolestesi põhjused ja klassifikatsioon
Traumatoloogia ja vertebroloogia põhjuste arvestamisel eristatakse viis tüüpi spondülolisthesi:
- Düsplastiline spondülostiesia. See on põhjustatud kaasasündinud väärarengute lülisamba: lõhestumine selgroolülide võlvi (lülisambalõhestumusega), lülisamba hüpoplaasia kaari või hüpoplastilise külgne liigessündroom protsesse, samuti ebanormaalselt kõrgtaseme viienda nimmelüli. Tavaliselt toimub lapsepõlves või varajases noorukieas ja järk-järgult progresseerub selgroo kasvuga. Rasked arenguhäired võivad olla väljendunud.
- Istimiline spondilolistees. Tänu defekt lülisamba arch (spondylolysis) väsimusest tingitud luumurd, mis tuleneb suurest koormusest ja korrata üle pikendamise nimmepiirkonna. Sageli diagnoositakse sportlased (võimlemine, sõudmine, ragbi mängijad ja nii edasi. D.), kuid võib olla diagnoositud inimestel juhtiv passiivne elustiil. Seda esineb igas vanuses patsientidel, kellel on tavaliselt kergekujuline kehakaal, täiskasvanutel, kes ei ole keskmisest kõrgemad.
- Degeneratiivne (involutiivne) spondilolistees. See tuleneb artrooside muutustest selgroolülide liigeses. Artriidi tekkimise põhjus on kõhre degeneratiivsed muutused. Seda spondilolisteesi varianti diagnoositakse peamiselt üle 65-aastastel patsientidel. Seda sagedamini esineb nimmehorordoosi ja rindkere kipsoosi suurenemisega.
- Traumaatiline spondüülolistees. See moodustub pärast kahvli omavahelist osa või liigesprotsesside murdmist.
- Patoloogiline spondilolistees. See tuleneb luu defektist kasvaja, Paget'i tõve, arthrogryposise jne tõttu.
Kliiniliselt eristatakse stabiilset ja ebastabiilset spondülolistesi. Stabiilse spondülolisteesiga seob selgroolülide suhe püsivalt, olenemata patsiendi asendist, ebastabiilne - muutub, kui keha asend muutub.
Samuti on olemas kaks klassifikatsiooni, mis põhinevad spondülolisteesi radioloogiliste tunnuste raskusastmetel. Meyerdiini klassifitseerimisel, mis on koostatud, võttes arvesse ülemise selgroolümbermõõdu taset sõltuva ala suhtes, eristatakse järgmist:
- 1 kraad - selgrool nihkub mitte rohkem kui ¼.
- 2 kraadi - selgrool nihkub mitte rohkem kui ½.
- 3 kraad - selgrool nihkub mitte rohkem kui ¾.
- 4 kraadi - selgroolüliti asetatakse rohkem kui ¾.
Cul Junge ja edasi lahutada 5 kraadise nurga all selgroolüli - total anteversion (spondiloptoz).
Belenky ja mitbraith koostatud spondilolisteesi klassifikatsioon põhineb hinnanguliselt selgroolümbermõõdu astmel, mis paikneb vertikaalse joone ja joonega, mis kulgeb läbi külgnevate selgroolüli keskpunktide vahel. Selle klassifikatsiooni kohaselt eristatakse:
- 1 kraad - nurk 46-60 kraadi.
- 2 kraadi - 61-75 kraadi nurk.
- 3 kraad - nurk 76-90 kraadi.
- 4 kraadi - nurk 91-105 kraadi.
- 5 kraadine - 106 kraadi või rohkem.
Spondüolestesi sümptomid ja diagnoosimine
Spondilolisteesi põdevad patsiendid võivad kaevata mõõdukat või tugevat valu nimmepiirkonnas, ristmikul, koksikul ja alajäsemetel. Valu asukoha ja patsiendi vanuse vahel on seos. Keskmise vanusega patsiendid märgivad sageli valu alaseljas, koos valu emakakaela ja rinnakorviga (ülekoormuse ja alguses degeneratiivsete-düstroofsete muutuste tõttu). Spondilolisteesiga lapsed kurdavad sageli alaselja ja alajäsemete valu.
Visuaalsel vaatlemisel avastatud muutused vaagna asendi (sõltuvalt sellest, mil määral spondülolistees võimalik nii kallutada ettepoole ja tahapoole rotatsiooni), suurenenud rindkere kyphosis ja nimmepiirkonna lordosis süvend. Märgatavalt spondülolistees võib täheldada pikenemine jäsemed, lühendades keha, süvendades selgmise vagu, alatoitumise tuhara lihaseid, asümmeetria romb Michaelis, kontraktuurideni mehhaanikud spinae lihaseid ja flexors sääre. Palpatsiooni süvend määratletud ülemisel ogakihist protsessi (nihe) selgroolüli, valu palpeerimisel ogakihist protsessi ja kohaliku valu kahjustatud piirkonda alusel aksiaalkoormusest seljalt.
Mõned patsiendid spondülolisteesiga leitud neuroloogiliste sümptomite põhjustatud kitsenemine lülisambakanalisse ja kokkusurumine närvijuurte. Patsiendid märgivad paresteesiat (indekseerimist, raskustunne jalgades) seismisel ja kõndimisel. On häired tundlikkuse (hüper- või hüpesteesia, düsesteesia), lihasnõrkus ja parees alajäsemete, suurenenud põlve refleks kaotus või vähenemine kõhu, Achilleuse ja anal reflekse ja positiivne sümptom Lasegue (valu ja tunne pinget tagapind alajäseme püüdes tõsta jalg vale taga). Mõnedel patsientidel, kellel spondülolistees tuvastasime cauda equina sündroom: kusepidamatus, lahklihal anesteesia, anesteesia ja lõtv parees alajäsemete, samuti väljendati radikulaarsete valu lahkliha, tuharate, jalgade ja tagatükk.
Spondilolisteesi instrumentaalse diagnoosi peamine meetod on selgroog. See uuring võimaldab määrata spondülolisteesi taset ja tuvastada samaaegset patoloogiat (kaasasündinud väärarendid, spondüloos, spondüloarthroos jne). Esimestel etappidel viiakse läbi funktsionaalsed radiograafilised uuringud, kuna tavalistes radiograafiates ei pruugi tuvastada kergeid spondülolisteesi märke. Vajadusel määrake lülisamba CT-d, röntgenkontrastseid uuringuid ja selgroole MRI-d. Patsiente suunatakse konsulteerimiseks neuroloogiga.
Spondülolisteesi ravi
Esiteks kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid. Patsiendid on soovitatav jätta füüsilise tegevusega, eriti neid, mida seostatakse painutamine ja rasket kirjutatakse füsioteraapiat massaaži ja raviomadusi, põletiku ja väljendati valusündroom kasutatavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Püsiva valu sündroomiga tehakse kortisooni epiduraalset süstimist. Patsiendid isthmic spondülolistees on soovitatav kanda korsetti, millega nimmepiirkonna ja takistab hüperekstensioon.
Spondylolisthesis 1-2 klassi jaoks on väga olulised füsioteraapia harjutuste klassid. Võimlemisravi aitab tugevdada lihaste süsteem ja vähendada koormust selg ja vähendada ebanormaalne nimme lordosis, mis on eriti oluline patsientide raviks spondülolisteesiga koos skolioosi. Peale selle õpetatakse patsientidele spetsiaalseid asendeid, mis aitavad vähendada lihaste kontraktuuride arvu ja viia tagasi nihkunud selgroog füsioloogilisse asendisse.
Laste ja noorukite puhul on selgroogse operatsioon näidustatud järk-järgult spondülolistesias 2 ja enam, ebastabiilse spondülolisteesiga täiskasvanute jaoks, mida ei saa konservatiivseks raviks. Operatsioonijärgud on ka progresseeruvad neuroloogilised häired. Kirurgilise sekkumise eesmärk on ümberasustatud selgroog tagasi oma tavapärasesse asendisse (võimaluse korral) ja selgroosa kinnitamine esiotsa selgroo fusiooni kaudu.
Kui kitsenemine lülisambakanalisse, võitlema tserebrospinaalvedelik, ämblikuvõrkkelme tsüstid ja Ristmuudatusi seljaaju membraane laminectomy läbi toimetamine lülisambakanalisse kombinatsioonis samaaegselt või hiljem spondylosyndesis. Operatsiooniperioodil 2-4 kuud näitab, et viibimine voodis on pooleldi painutatud asend, mis asetseb selga. Veelgi aastal peate kasutama kõva korsetti.
Spondülolisteesi prognoos on enamasti soodne. Antud haiguse ennetav hooldus seisneb arenguhäirete varajases avastamises ja järgnevas ambulatoorse järelevalve teostamises. Täiskasvanutel enne seadet tööks, mis on seotud raskuste tõstmisega, ja enne spordi alustamist on soovitatav läbida selgroogu nimmepiirkonnas. Kaasasündinud anomaaliate, spondüolüüsi, spondüloarthrooside ja osteokondroosi esinemine on ülalkirjeldatud tegevuste vastunäidustuseks. Vältimaks süvendamist nimme lordosis ja vähendada tõenäosust haigestuda spondülolistees raseduse naised on soovitatav osaleda erilist võimlemine, ei kanna kõrge kontsaga kingad ja kasutada sidemega.
Spondylolisthesis - mis see on?
Lüüsid või spondilolisteesid on selgroo struktuuride nihkumine, nimelt ülalpool asetsev selgrool selle alumise selgroo suhtes.
Väljaspool asetsev spondilolisteesi või anterolisteesi väljaheide. Tagumine eelarvamustegur - tagumine suund või retroolisthesis.
Samuti on parempoolne ja vasakpoolne külgmine nihe, mida nimetatakse laterolisthesiseks.
Sisu
Haiguse sümptomid ja tunnused ↑
Haiguse kliinilised ilmingud varieeruvad sõltuvalt selle raskusastmest.
Spondylolisthesis sageli algab väike perioodiline valu nimme-ristluu piirkonnas, mis intensiivistus isegi pärast valguse kasutamise ja annab talje, puusa, puusa-, jala- ja jalgsi.
Täiskasvanud kurdavad valu koksi, alaselja, ristluuli, emakakaela ja rindkere rinda. Lapsel on jalgadel rohkem valu.
Kümme lehmapiima sümptomit:
- Spontaanne valu seljas ja jalgades, mida süvendab vöökoha vabastamine, kõndimine ja istumine. Nimmepiirkonna lülisamba protsesside palpatsioon.
- Künnise sümptomiks on siinuse protsessi väljaulatuvus (väljaulatuvus), depressiooni moodustumine selle all ja kyphosis moodustamine ülemistes jaotustes.
- Suurendage selgroo kumerust lihasstruktuuride tüve tagajärjel.
- Pagastiku lühendamine - selle langetus ja vaagnapõhja süvenemine. Alumiste ja ülemiste jäsemete pikenemine.
- Iseloomulikud voldid nimmepiirkonnas, mis läbivad kõhu esiosa.
- Kõhu ja rindkere esiosa edasi.
- Ristküliku horisontaalne asend.
- Eri kõnnak, mille käigus patsient paindub jalgu puusa- ja põlveliigesedes ja seab jalgu ühe sirgjoonega.
- Lülisamba liikumise piiramine.
- Raske haiguse korral on patoloogilises protsessis kaasatud närvi juur, istmikunärvi- ja seljaaju struktuurid. Seega on jalgade raskustunne, autonoomse närvisüsteemi tundlikkuse ja töö rikkumine, achillide ja anamne reflekside nõrgenemine, alajäsemete lihaste suvalised liikumised ja hüpotroofia.
Selle haiguse olemus määratakse selle põhjuste, ümberasumise määra ja välimuse järgi.
Haiguse põhjused ↑
Lehtede põhjust ei ole võimalik lõpuni teada saada.
Paljud arstid usuvad, et haiguse põhjuseks on:
- nimmepiirkonna kaasasündinud anomaalium;
- pärilik eelsoodumus;
- lülisamba lihaste ja lülisamba seadmete nõrgenemine;
- degeneratiivsed ja düstroofsed muutused selgroolülides;
- mitmesuguste neoplasmide põhjustatud patoloogilised muutused luus;
- mikrotrauma ja selgroo vigastus, selle ülekoormus.
Seega spondülolistees esineb raseduse tõttu suureneb koormus lülisamba ja raskuskese.
Sõltuvalt arengu põhjustest klassifitseeritakse spondülolistees kuut tüüpi: patoloogiline, düsplastiline, istuv, degeneratiivne, kirurgiline ja traumaatiline.
Vaatame neid üksikasjalikumalt:
- Patoloogiline vorm. Developing korral hävitamise osa lülisamba põletikuliste või kasvajaliste protsessi ja sellega kaasnes patoloogilist protsessi kaasatud lülisamba võlvi ja liigessündroom protsessi.
- Düsplastilised (kaasasündinud, ebanormaalsed) lehed. Selle põhjuseks on selgroolüli arengusündinud väärareng, mille tõttu viimane on ümber asustatud. Sellisel juhul on lapsel esiplaanil nihe, mis kulgeb vanusega ja võib ulatuda üle 75 protsendi.
- Lülisambapõletik. See juhtub juhul, kui ülakeha lüli liigub teisele - alumine keha. Sellise defekti põhjus on enamasti trauma. Selline haigus mõjutab mängijaid ragbi, võimlejatel ja teistel sportlastel, kes regulaarselt sooritavad harjutusi selgroo venitamiseks.
- Leevendite degeneratiivne (vale) vorm. Seda nimetatakse ka pseudo-spondilolistehesiks, kuna see ei näita tõsiseid häireid. See on artriidi poolt põhjustatud liigeste vananemine.
- Operatsioonijärgne spondüloestesia. See on selgroogsete haiguste eraldi alamliik. Selline defekt tekib pärast lülisamba kirurgilisi operatsioone, näiteks pärast tahmakompleksi eemaldamist või selja tugistruktuuride eemaldamist.
- Haiguse traumaatiline vorm. See areneb luustruktuuride kahjustuse tagajärjel - luumurdeseadme kahjustus ja luumurdude protsesside ja keha luumurrud.
Samuti eristatakse stabiilset lehti, kui keha asend (nõlvadel ja pöördetel) ei mõjuta selgroolümbermõõtu ja ebastabiilne, kui selgroolülid asetsevad sõltuvalt inimese kehast.
Kuidas ravida nimmepõletikku? Lugege seda materjali.
Patoloogilise protsessi astmed ↑
Radiograafiliselt, selgroolümbermõõdu taseme poolest, eristatakse listeaasi järgmisi etappe:
- Esimene aste - nihke, võrreldes aluseks oleva selgroolüli on 25 protsenti. Siin on muutused väikesed: vaagnapiir on normaalne, ristluu pisut kõrvalekaldumist määratud tasemest. See etapp on väga tähtis, sest see on see, et ravi on kõige tõhusam.
- Teine aste - nihkepiir on selgroo suhtes suurem kui 50%.
- Kolmas aste - selgroolümbermõõt 75% -ni.
- Neljas aste - selgroolüliti on asendatud 75-100 protsendi võrra.
- Viies kraad - selgroog keha aluspõhja suhtes on täiesti ümberasustatud (spondüloploos).
Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid ↑
Lehtvilla tagajärjed võivad olla ettearvamatud, kuna vahekolbrite ketas peenestub selle hävimiseni, luuüdi kaugelearendamine, närvilõpmete rikkumine.
Kui tugev nihe selgroolülide ahendab lülisambakanalisse, mis omakorda häirib paljude organsüsteemide ja elundite, sõltuvalt asukohast selgroolüli.
Kael
- Esimene emakakaela selgroog on seotud pea, keskkõrva, hüpofüüsi, peanaha ja sümpaatilise närvisüsteemi verevarustusega. Lehtede tagajärjed: närvilisus, nohu, hüpertensioon, unetus, pearinglus ja amneesia.
- Teine emakakaela selgrool Kas on ühenduses silmad, kuulmis- ja silmade närvid, keele ja laubad. Tagajärjed: allergia, kurtus, kõrvapalad, straibism, minestamine
- Kolmas emakakaelurümp - ühendus välise kõrva, põskede, hammaste, näo luudega, kolmiknärvi närviga. Ümberasumise tulemus: neuriit, neuralgiat, ekseem, akne, akne
- Neljas emakakaela selgrool - suhtlemine nina, suu, eustakia toruga. Ümberasumise tagajärjed: katarr, adenoidid.
- Viies õlavarrelt - otsene seos kõnepaigustega, neelu ja mandlitega. Tagajärjed: hoorus, larüngiit, lor-haigus
- Kuues emakakaelurümp - ühendus õladega, kaela lihased, mandlid. Ümberasumise tulemus: köha köha, tonsilliit, jäik kael.
- Seitsmes emakakaela selgroog - sidumine kilpnäärega, küünarnukid. Tagajärjed: kilpnäärme haigused, bursiit.
Toratoorsed osakonnad
- Esimene rindkere selgrool - otsene seos söögitoruga ja trahhea. Tagajärjed: astma, õhupuudus, köha, õhupuudus.
- Teine rindkere selgrool - ühendus südame ja koronaararteritega. Kõrvalekalded: rinnanäärme haigused ja südamehaigused.
- Kolmas rindkere lüli - otsene seos kopsude, bronhide, pleura ja rinnaga. Tagajärjed: pleuriit, bronhiit, gripp, hüperemia, kopsupõletik.
- Neljas rindkere selgrool on otseselt seotud sapipõie ja tavalise sapijuhiga. Lehtkesta tagajärjed: oksendamine, sapipõie haigus.
- Viies rinnakorter Kas on seotud päikesepõimiku ja maksaga? Tagajärjed: palavik, maksahaigus, hüpotensioon, artriit, vereringe häired, aneemia
- Kuues rinnakorv on seotud mao tööga. Ümberasumise tagajärjed: kõrvetised, seedehäired, kõhukrambid, haavandid, gastriit, düspepsia.
- Seitsmes rindkere selgroolüli - otsene seos kaheteistsõrmiksoole ja kõhunäärmega. Lehedus häired on gastriit ja haavand
- Kaheksanda rindkere selgroolüli on seotud põrna tööga.
- Üheksas rinnakorv on seotud neerupealiste näärmetega. Lehe tulemus: tarud ja allergiad.
- Kümnenda rindkere selgroolüli on seotud neerudega. Haigused: püeliit, krooniline väsimus, neeruhaigus
- Elevandentne rindkere lüli - suhtlemine kuseteede ja neerudega. Häired: keeb, akne, akne, ekseem
- Kaheteistkümnes rindkere selgroolüli on seotud lümfisüsteemi ja peensoole funktsioneerimisega. Lehtede tagajärjed: viljatus, kõhuvalu, reuma.
Lumbosacral Department
- Esimene nimmelülitus seotud küünarvarraste ja jämesoolega. Kõrvalekalded listeze: kõhulahtisus, kõhukinnisus, düsenteeriat, koliit, perforatsioon ja songa
- Teine nimmelülitus - ühendamine kõhu põhja, liite, ülemise jalaga. Häired: atsidoos, õhupuudus, krambid
- Kolmas nimmelülitus on seotud suguelundite, emaka, põlvede ja põiega. Tagajärjed: menstruaaltsükli häired, põiehaigused, katkestused, kusepidamatus, põlvevalu ja impotentsus
- Neljas nimmelüli on otseselt seotud eesnääre, nimme lihaste ja istmikunärvi. Lehtvälja ilmingud: valu nimme piirkonnas, sagedane või valulik urineerimine
- Viies nimmepõhi - ühendus pahkluude, jalgade ja jalgade vahel. Tagajärjed: jalgade krambid, pahkluude paistetus, alajäsemete kehv vereringe
- Sacrum on seotud selliste elunditega nagu tuharad ja vaagnapõhjad. Ristküliku lendtees viib selgroo kumeruseni.
- Coccyx on ühendatud anusiga ja sirgjoonelise kassiga. Ümberasumise mõjud: valu kotikeses, gemmoroy.
Diagnostika ↑
Diagnoos "spondülolistees" põhineb kliiniliste ja haigusloo, samuti tulemuste kohta füsioloogilised ja radioloogiliste meetoditega.
Tuvastage ja hinnake selgroolülide asendi määr, deformatsioon ja vahepealsete avade kitsendamine, mis võimaldab röntgenkiirte.
Haiguse esinemist saab tuvastada lihtsal pildil selgroolel, külgmistel ja otsestel eenditel - röntgenogrammis, kusjuures keha pöörlemine on 45 kraadi.
Foto: lumbosakrüül spondüülolistees
Lisaks tavapärasele röntgenuuringule on lehtede diagnoosimisel oluline arvutipiirtomograafia ja magnetresonantstomograafia.
Kuidas ravida spondylolisthesis? ↑
Levindade paranemise edukus sõltub haiguse staadiumist.
Mida varem diagnoos tehakse ja ravi alustatakse, seda rohkem garanteeritakse, et taastumine toimub kiiresti ja komplikatsioone ei teki.
Loenduse ravis on kaks lähenemist - operatiivne ja konservatiivne.
Kirurgilise sekkumise näitajad:
- Tugev, kangekaelne, kasvav vaevus;
- Neuroloogiliste sümptomite suurenemine ja suurenemine;
- Jalakäijate jätkumine.
Operatiivne ravi seisneb operatsiooni sooritamises (spondülodaas), kus nad tagavad liikumatute külgnevate selgroolülide pindala.
Pärast sellist ravi näitab voodit kaks kuud. Siis pannakse nad kipsi korseti ja seejärel viiakse patsient välja spetsialisti juhendamisel.
Konservatiivse ravi ajal on patsiendil keelatud kaaluda, painutada, seista ja jalutada pikka aega.
Soovitage peatuda ainult kõval voodil, põlvedel põlvedega painutatud, peate kandma sideme, tegema parandusvõimlemist ja ujuma.
Kui on valusid - määrake füsioprotseduurid (elektroforees koos novokaiiniga, mudaaravi), valuvaigistid ja B-vitamiinid.
Video: spondülolisteesi kirurgiline ravi
Ümberpaiknemise profiilid ↑
Need meetmed on efektiivsed ainult istuvaks ja degeneratiivseks spondülolisteesiks.
Need on suunatud selgroolülide ja võrkkesta ketta luukoe degeneratiivsete muutuste aeglustumisele.
Lülisambahaiguste ennetamise meetmed:
- Tehke oma lauale õige töö. Pikemate ametikohtade puhul peaks istu olema ainult sirge, keha kallutamata ja ettepoole suunatud. Tooli asukoht peaks olema põlvede tasemel, võite püsti panna jalgade alla.
- Olge parem. Selleks, et mitte tunda väsimust selja-, kaela- ja vöökohas seistes, tee aeg-ajalt üles: tõmmake käed ettepoole, painutage tagasi ja hingake. Kui sa juua, on energia kiirust. Kui seisad joonel või "jalgadel" töötamisel, on soovitatav iga 5 minuti järel asendada.
- Pesumasinate, põrandate ja akende pesemiseks kallutage painutades põlvi, mitte vööri arvelt.
- Ärge tõstke raskusi. Raske koorem on paremini jagatud osadeks, et mitte ületada selgroogu.
- Töötades aias või aias, tehke kõik manipulatsioonid, istudes pinkil või põlvitades. Kui puu õunte või pirnide eemaldamisel ärge tõstke oma käsi ülalpool õla tasandit, on parem seista redelil või stabiilsel pinkil.
- Auto ratastel istuge otse, mitte painutage oma pead edasi. Peatuda sagedamini ja mine.
- Kas spordi jalutamist ja ujumist.
- Kasutage korsetti anti-radikuliti rihma, mis kinnitavad ja laadivad lülisamba nimmepiirkonda.
Mis aitab diklofenaki salvi? Lugege seda materjali.
Kuidas ravida vahelist neeruhaigust? Vastus on siin.
Küsimused ja vastused ↑
Kas lehed on võimelised osalema professionaalses spordis, sealhulgas kulturismis?
Selleks, et enne spordi alustamist, mis on seotud tõstmise kaaluga, tuleb läbi viia lülisamba röntgenuuring.
Väljendatud kruustangid (listez esimese teise astme), nimme- ja ristluu on vastunäidustuseks tööhõive spordialasid nagu viskamine oda, kõrgushüpe, Tõstmine, maadlus, tennis ja golf.
Kas spondilolistees ja armee sobivad?
Listez liigitamine artikli 66 "Ajakava haiguste", mis ütleb, et värbab esimese ja teise etapi listeza ja valu vabastatud "B" riiulil kaebuse kategoorias (sobimatuks piiratud) ja reservi kantud sõjaväelt välja pileti.
Kas ma pean tegema puuet?
Lusikaga puude kindlakstegemise võimalused sõltuvad valu sündroomi kestusest, sagedusest ja raskusastmest, mis on dokumenteeritud eelmisel aastal enne meditsiinilist ja sotsiaalset läbivaatust.
Kui ägenemiste kestus on 4 või enam kuud, määratakse patsiendile 3 invaliidsusrühma.
Kui vähem kui kolm kuud, peetakse patsiendi võimalust töötada kontorikeskkonnas ja haiguse ägenemise ajal - ravi haigla lehel.
Lülisamba nimmepiirkonna spondülolistees on haigus, mis on põhjustatud selgroolülide ümberpaigutamisest üksteise suhtes. Kuidas ravida selgroo nimmepandlolisteesi? →
Praegu viib enamik kaasaegsetest inimestest madala aktiivsusega elustiili, mistõttu võib sageli leida sellist haigust nagu spondilolistees. Lülisamba fusioonravi meetodid →
Spondüülolisteeas on haigus, mille puhul üks inimene on üksteise suhtes selgroolülide ümber asunud. Emakakaela lülisamba spondülolisteesi ravi →
Spondüülolistees on krooniline progresseeruv haigus, mida iseloomustab selgroolülide ümberpaigutamine üksteise suhtes. Spondilolisteesi ravi l5 s1 →
Spondüülolistees on selgroolülitite nihutus nimmepiirkonnas, mis võib esineda igas vanuses igas inimene. Spondilolisteesi märke →