Lülisamba nimmepiirkond: sümptomid ja ravi

  • Jooga

Lülisamba nimmepiirkonna stenoos on patoloogiline seisund, kus kanali suurus on vähenenud. Luumenide kitsendamine viib kanalis asuvate struktuuride, nimme seljaaju juurte kokkupressimisele. Selle haiguse sümptomid määratakse kindlaks, milliste juurte allutatakse pressimisele. Haigus on aeglaselt progresseeruv. Ravi võib olla konservatiivne ja operatiivne. Viimane on ette nähtud ravimi ebatõhususe korral. Sellest artiklist võite õppida selgroo nimmepiirkonna seljaaju stenoosi põhjuste, sümptomite, diagnoosi ja ravi.

Üldteave

Tavaliselt on selgroo kanali anteroposteriori suurus (sagittal) nimmetasemel 15-25 mm, risti - 26-30 mm. Selles tasemes asub inimese seljaaju otsad ja nn hobusejalg (seljaaju grupp kimbu kujul). Sagittala suuruse vähendamine 12 mm-ni nimetatakse suhteliseks stenoosiks, mis tähendab järgmist: kitsenduse kliinilised ilmingud võivad olla või mitte. Kui anteroposteriori mõõde on 10 mm või vähem, on see absoluutne stenoos, millel on alati kliinilised tunnused.

Anatoomia seisukohast on seljaaju kanalisatsiooni tasemel kolm tüüpi stenoosi:

  • keskne: anteroposteriori suuruse vähendamine;
  • külgsuunaline: kitseneb vahepealsele avasse, see tähendab koht, kus lülisamba närvijuhe väljub selgroogu kahe kõrvuti asetseva selgroolüli vahele. Külgnev stenoos on selgroo vahelise läbimõõdu suuruse langus kuni 4 mm;
  • kombineeritud: kõik suurused vähenevad.

Stenoosi põhjused

Lülisamba nimmepiirkond võib olla kaasasündinud või omandatud.

Kaasasündinud (idiopaatiline) stenoosi tõttu iseärasusi selgroolülide struktuur: paksuse suurendamise selgroolüli võlvi, lühendamine kaar, vähendamise kehapikkuse, varras lühenemise ja sarnased muutused.

Omandatud stenoos on palju tavalisem. Selle põhjuseks võib olla:

  • degeneratiivsed protsessid selgroos: osteokondroos nimmepiirkonna, deformeerides spondylosis, artriit lülidevahelise liigeste degeneratiivsete spondülolistees (veeväljasurve ühe nimmelüli teise suhtes) on eend (eend) ja väljasopistunud kettad lupjumise ja seega tiheneb sidemete lülisamba;
  • vigastused;
  • iatrogeensele põhjuste (tulemusena meditsiinilist sekkumist) pärast lyaminektomii (eemaldamist kaare selgroolülid) suland või Arthrodesis (millega määratakse liigeste või selgroolülid vastavalt täiendavate seadmetega, näiteks mettallkonstruktsioonide) tulemusena liidete moodustumise ja armid;
  • muud haigused: Pagetta tõbi, Bechterew'i tõbi (anküloseeriv spondüliit), reumatoidartriit, nimmepiirkond, akromegaalia ja teised.

Lülisamba lülisamba kanalisatsiooni stenoosi kõige sagedasem põhjus on selgroo degeneratiivsed muutused.

Üsna tavaline on olukord, kus patsiendil on nii selgroog kanal kui ka kaasasündinud ja omandatud kitsenemine.

Arengus sümptomeid stenoos nimmelüli lülisambakanalisse, välja arvatud ahenemine võib mängida rolli vereringehäired selgroo- närvijuurte, mis tulenevad kokkusurumine veresooni, rikkudes venoosse väljavoolu.

Sümptomid

Seljaaju stenoos nimmepiirkonnas on üsna levinud haigus, sest iga inimese (!) Vanusega kujuneb välja selgroo vananemisprotsessid, mis väljenduvad degeneratiivsetes muutustes. Sageli esineb stenoos pärast 50 aastat, mis on vastuvõtlikumalt inimese haigusele.

Nimmeosa selgroo kanali kõige iseloomustavad tunnused on järgmised:

  • Neurogeenne (caudogenic) katkendlik kummardamine on valu, tuimus, jalgade nõrkus, mis tekib ainult kõndimisel. Valu on tavaliselt kahepoolsete looduses, ei ole selge, lokaliseerimine (st korduvaid võib täheldada mujal), mõnikord isegi kirjeldatud patsiendi valu ja kui raske on piiritleda ebameeldiv tunne, ei anna võimalust liikuda. Jalgade valu ja nõrkus muudavad patsiendi seisma, istuvad ja mõnikord ka tänaval kõverduvad. Valud kaovad jalgade hõlpsa paindumise puusa- ja põlveliiges kere kerge kallutusega edasi. Istumisasendis ei esine selliseid tundeid isegi siis, kui inimene sooritab füüsilist koormust (näiteks jalgrattaga sõitmist). Mõnikord lülisamba nimmepiirkonna spinaalsete kanalite stenoos liigub tahtmatult kergelt painutatud asendisse (ahvi asend), kuna see võimaldab jalgsi ilma valusündroomi tugevdamata;
  • Alam-seljavalu, ristluu, kotike võib olla mitmekesine, kuid sagedamini nüri ja valulik, ei sõltu keha asendist, võib jalgadele anda;
  • Jalgade valu on tavaliselt kahepoolne, nn "radikaalne". See termin tähendab valu tundmise (või selle leviku) erilist lokaliseerimist - lambi-like, see tähendab jalgade pikkust bändi kujul. "Lampid" võivad liikuda mööda jalaruumi esi-, külg-, tagapinda. Kuna stenoos tavaliselt pigistab mitme selgroojuuri juure, siis võib "lamp" olla lai. Juurte kompressioon põhjustab niinimetatud pinge sümptomeid - Lassega, Wasserman, mis on põhjustatud sirgjoonelise jalgade passiivsest tõstmisest teises asendis;
  • rikkumise tundlikkust jalad: tunne touch on kadunud, ei ole pildistatud vahe äge ja tömp touch, mõnikord silmad kinni patsient on raske kirjeldada asendit varbad, mis nad andsid arsti (nt painutatud või sirgeks). Sarnased muutused võivad olla kubemes suguelundite piirkonnas;
  • indekseerumine, indekseerimine, jalgade põletamine ja sarnased aistingud;
  • vaagnaelundite funktsiooni kahjustus: urineerimise muutus vastavalt viivituse tüübile või vastupidi - inkontinentsile, tungiv tung urineerida (see tähendab kohe rahulolu nõudmist), tugevuse, defekatsiooni rikkumine;
  • põlve vähenemine või puudumine, Achilles, plantaarrefleksid;
  • krampid (valulikud krambid) jalgade lihastes, eriti pärast natuke füüsilist pingutust, valu tahtmatult sirgumine üksikute lihaskiudude vastu;
  • jalgade nõrkus (paresis): see võib mõjutada üksikute liikumist (näiteks on patsiendil raske seista oma varvastel või kõndida tema kandadel) või üldise täispika jalgaga;
  • jalgade kehakaalu langus (hõrenemine), mis on tingitud lihaste düstroofsetest muutustest, mis tekivad närvijuurte pikaajalisel kokkupressimisel.

Vaagnaelundite rikkumine, parede jalgades ja alajäsemete kaalu langus on lülisamba nimmepiirkonna selgroo kanali stenoosi hiline sümptom. Selliste muutuste esinemisel on patsiendil tavaliselt juba kirurgiline ravi.

Diagnostika

Aluse diagnoos stenoosiprotsent lülisambakanalisse nimmepiirkonna on kliinilised sümptomid (eriti neurogeenne vahelduva lonkamise), neuroloogilise uuringu andmete (tundlikkus muutub reflekse juuresolekul pinget sümptomeid parees, slimming jäsemed) ja täiendavaid kontrollimeetodid andmeid.

Täiendavatest uurimismeetoditest on kõige informatiivsemad lumensakõlakese, kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) radiograafia. Need meetodid võimaldavad mõõta selgroo kanali suurust. Loomulikult on CT ja MRI täpsemad meetodid. Mõnel juhul võib diagnoosi kinnitamiseks vajada elektroneograafiat, müelograafiat, stsintigraafiat.

Ravi

Lülisamba nimmepiirkonna selgroo kanali stenoosi ravi võib olla konservatiivne ja operatiivne.

Konservatiivset ravi kasutatakse väikeste (suhteliste) stenooside korral, kui esineb selgelt väljendunud neuroloogilisi häireid (kui valdavad kaebused on alaselja ja jalgade valu), õigel ajal juurdepääs arstiabile.

Konservatiivne ravi seisneb ravimite, füsioteraapia, massaaži ja füsioteraapia kasutamises. Ainult nende meetodite integreeritud kasutamine võib anda positiivse tulemuse.

Uimastite ravi hõlmab järgmist:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: need võimaldavad teil valu sündroomi kõrvaldada, eemaldada põletikuline protsess (millele närvijuur läbib kompressiooni), vähendada närvijuurepiirkonna turset. Neid rühmasid kasutatakse sagedamini Xephocami, Ibuprofeeni, Revmoxicami, Diklofenaki (Diclobert, Naklofeni, Voltareni, Rapten Rapidi jt) puhul. Nende ravimite mitmesugused vormid (salvid, geelid, tabletid, kapslid, süstid, plaastrid), mis võimaldavad neid kasutada nii kohapeal kui ka sissepoole;
  • lihasrelaksandid: tisanidiin (Sirdalud), Midokalm. Neid kasutatakse selge lihaspinge leevendamiseks;
  • rühma B vitamiinid (Kombilipen, Milgamma, Neurorubin, Neurovitan jt) seoses nende positiivse mõjuga perifeerse närvisüsteemi struktuuridele, samuti analgeetilise toimega;
  • vaskulaarse tähendab vereringe parandamiseks (ja seega võimsus närvijuurte) tagatakse optimaalne venoosne väljavool ja likööri vereringe: Curantil (Dipüridamoolil), Pentoksüfülliin nikotiinhape preparaadid, nitsergoliin, Cavinton, Aescusan, Detraleks, Venoplant ja teised;
  • dekongestandid: L-lüsiinatsinaat, tsüklo-3-fort, diakarb;
  • anesteetikumide (lidokaiin) ja hormoonide kasutamine meditsiiniliste blockade (epiduraal, sakraalne). Need võivad olla valu ja turse leevendamiseks väga tõhusad.

Koos ravimitega kasutatakse füsioteraapiat. Nende spekter on üsna mitmekesine: see on erinevate ravimitega elektroforees ja sinusoidaalsete moduleeritud voolude (amplipulse) ja mudaaravi ning magnetoteraapia efekt. Meetodi valik tuleks läbi viia eraldi, võttes arvesse vastunäidustusi konkreetsele protseduurile.

Patsientidel, kellel on seljaaju selgroolülide stenoos, on näidatud massaažisessioone. Füsioteraapia harjutuste kompleksid võimaldavad paljudel juhtudel vähendada valu sündroomi raskust ja parandada tervislikku seisundit.

Kirurgiline ravi viiakse läbi konservatiivsete, suurenevate neuroloogiliste sümptomite, paresee väljanägemise, vaagnaelundite funktsiooni halvenemisega hilinenud ravi korral tähelepanuta jäetud juhtudel.

Kirurgilise sekkumise eesmärk on vabastada spinaalnärvi juurest kompressioonist. Praeguseks on nii avatud kui ka ulatuslikud operatsioonid, samuti endoskoopilised, minimaalsete kudede jaotustükkidega. Kõigi kirurgilise ravi meetodite hulgas on kõige sagedamini kasutusel:

  • alanemise lyaminektomiya: kirurgia hõlmab selgroo eemaldamist võlvi, ogakihist protsessi osa kollase ligament, lülidevahelise liigestes, mis aitab kaasa laienemine lülisambakanalisse ja kõrvaldada kokkusurumine juured seljaaju. See on kõige varem kirurgilise ravi meetod, üsna traumaatiline;
  • stabiliseerivad toimingud: tavaliselt tehakse lisaks eelnevale ka selgroo tugifunktsiooni tugevdamiseks. Kasutage spetsiaalseid metallplaate (klambrid), millega selgroog tugevdatakse pärast dekompressiooni laminektoomiat;
  • microsurgical alanemise ja paigaldamine interspinous dünaamilise lukustussüsteemid: Seda tüüpi operatsiooni tagab tugevdamist selgroogu kõrvaldamise järel stenoosi koos võimalusega painutamist ja laiendamist selg, mis on rohkem füsioloogilised kui tavalised stabiliseerivaid operatsiooni;
  • puhul lülisambakanalisse stenoos põhjustatud plaadi herniatsioon, siis aitab songa operatsiooni (eelkõige microdiskectomy, microdiskectomy endoskoopiline, Laseraurustamine mõjutatud plaadi nucleus). Mõnel juhul tuleb neid kombineerida lamellektoomiaga.

Operatiivse sekkumise tüüp ja ulatus määratakse individuaalselt, sõltuvalt selle patsiendi nimmepiirkonna seljaaju kanali stenoosi põhjustest ja kliinilistest tunnustest. Enamikul juhtudel tagab kirurgiline ravi taastumise. Olulist rolli mängib patsiendi korrektne käitumine postoperatiivsel perioodil, säästv režiim (seljaga koormate korral) ja rehabilitatsioonimeetmete selge rakendamine.

Stenoos nimmepiirkonna - haigus, mis avaldub valu tagasi ja jalad, liikumispiirangu, sest valu ja mõnikord rikkudes urineerimine ja nõrkus lihastes (parees). Haigus nõuab viivitamatut ravi, sest mõnel juhul vajab patsient mitte ainult konservatiivset, vaid ka kirurgilist ravi. Alates stenoos nimmepiirkonna saab täielikult vabaneda, vaid olla tähelepanelik oma tervislikku seisundit ja ei arvesta sümptomid ilmunud.

A.V., Печиборщ, neurokirurg, räägib, mis on selgroo kanali stenoos:

Seljaaju stenoos

Stenooside tekkega seotud struktuurid.

Seljaosa koosneb 26 luust ja ulatub koljalt vaagnani. "Neist 24 nimetatakse selgroolülideks. 7 selgroolüli kaela-, rinna- 12, 5 nimmelüli, ristluu koosneb viiest selgroolülid ja splaissitavat kõige madalamas eraldati õndraluuni selgroolüli koosneb i3-5 katkestati. Lülisammas on 26 luust, mis ulatuvad kolju põhja ja vaagneni. Intervertebraalsed kettad paiknevad selgroolüli vahel, mis täidavad nii sidumis- kui amortisatsioonifunktsiooni. Selg on peamine toetus ülakeha, mis võimaldab isiku seista, pööra ümber, painutada üle, lisaks selg kaitseb seljaaju kahjustuste eest. Enamasti mõjutab stenoos järgmisi struktuure:

  • Intervertebraalsed kettad on kõhregeelne kude, mille geelikogus asub selgroolüli ja amortiseerivate funktsioonide vahel.
  • Fassaadi ühendused - ühendage selgroolülide kaared üksteisega (kaared paiknevad selgroolülide otsas). Need liigendid aitavad paremini kinnitada selgroolüli üksteisele ja võimaldavad teil pagasiruumi tagasi pöörata.
  • Intervertebral avad - vahele selgroolüli, mille kaudu närvi juured väljuvad ja innervate teatud kehaosad.
  • Nurga kaar on selgroolülide osa selgroolülina, mis osaleb selgroo kanali tagumise seina moodustamisel.
  • Kimbud - elastsed sidekoe moodused, mis kinnitavad selgroolüli ja ei võimalda selgroolülide libisemist. Sageli on stenoosi moodustumine, mis ulatub üle kogu selgroo, suurte kollase sidemega.
  • Jalad on selgroo osa, mis moodustavad selgroo kanali seinad.
  • Seljaaju ja juured on kesknärvisüsteemi pikendamine, mis ulatub ajust alla nimmepiirkonnani, mis kaitseb seda nagu korpust. Seljaaju koosneb närvirakkudest, nende klastritest. Seljaaju ühendub kõigi kehaosadega 31 paari juurtega, mis jätavad seljaaju välja ja löövad selgroo välja.
  • Sünoviaalmembraanid on õhukesed membraanid, mis toodavad vedeliku (sünoviaali), mis on vajalik liigendis määrimiseks.
  • Nurga kaar on luukoe koosnev ring, mis moodustab kanali, mille kaudu seljaaju läbib luu ringi kanali ümber, mille kaudu ulatub seljaaju.
  • Pony saba (cauda equina) - kimp juured, mis pärineb lumbaallülides kus seljaaju lõpptulemus ning need juured näeb innervatsiooni alumise kere.

Stenoosi põhjused

Tavaline seljaaju kanal annab seljaaju ja cauda equina jaoks piisavalt ruumi. Kanalisatsiooni vähenemine, mis toimub seljaaju stenoosiga, võib olla kaasasündinud või omandatud. Mõnedel inimestel on pärast sünnitust kitsas seljaaju kanal või lülisamba kumerus, mis avaldab survet pehmete kudede või sidemete närvidele. Sellise haiguse nagu akondroplaasia esinemisel tekib selgroolülide kooniliste kudede ebaregulaarne moodustumine, toimub paksenemine ja selgroolüli lüli jalad, mis põhjustab selgroo kanali kitsendamist.

Degeneratiivsed haigused

Kõige sagedamini esineb seljaaju stenoos degeneratiivsete muutuste tõttu, mis tekivad keha vananemise tõttu. Kuid degeneratiivsed muutused võivad olla tingitud morfoloogilistest muutustest või põletikulistest protsessidest. Keha vananedes on sidemete paksenemine ja nende kaltsineerimine (kaltsiumisoolade deponeerimine sidemete sees). Samuti on selgroolülide ja liigeste piirkonnas kasv - need idanemist nimetatakse osteofüütideks. Kui kannatab üks selgroo osa, suureneb lülisamba osa koormus. Näiteks hernide kettaga tekib lülisamba või seljaaju tihendus. Kui selgub selgroo segmendi hüpermobiilsus, segunevate osade kapslid liiguvad paksenumaks, kuna segmendi stabiliseerivad jõupingutused, mis võib samuti kaasa tuua osteofüütide moodustumise. Need osteofüüdid vähendavad vahepealsete avade ruumi ja suruvad närvijuure.

Spondüülolistees on tingimus, kui üks selgrool libiseb teise suhtes. Spondüloolestesus tekib degeneratiivsete muutuste või trauma tõttu või on see harva kaasasündinud. Lülisamba tagajärjel tekkinud lülisamba purustatud biomehaanika võib põhjustada libiseva selgroolüli ja koos ketta survet seljaaju või juurtele.

Vananemisega seotud degeneratiivsed muutused selgroos on kõige sagedasemad seljaaju stenoosi põhjused. Sageli on stenoosi põhjus kaks artriidi (osteoartriit ja reumatoidartriit) vorme.

Osteoartriit on kõige levinum artriidi vorm ja seda reeglina esineb keskmise vanusega ja eakatel inimestel. See on krooniline degeneratiivne protsess, milles võib kaasata paljusid keha liigesid. Kui haigus esineb fraying ja hõrenemist pinnakiht kõhre ja liigesed esineb sageli luu liigsest kasvajate osteophytes ning vähendades liigeste funktsionaalsuse. Mis kaasamine tahk liigesed ja kettad on seisund, mida nimetatakse spondilezom.Spondilez võib kaasneda taandareng ketta kondine kasvajate, mis võib kaasa tuua nii ahenemine lülisambakanalisse ja Lülidevahelisel foramen.

Reumatoidartriit - kahjustab tavaliselt inimeste nooremalt kui osteoartriit ja seostatakse põletikku ja paksenemine pehmete kudede (synovium) liigesehaigus. Kuigi reumatoidartriit ei ole nii sageli põhjustab välimus spinaalstenoosiga, kuid kahju sideme liigestele saab piisavalt raske ja algab liigesepõletik. Peamiselt on reumatoidartriidist mõjutatud ülemäärase liikuvusega segmendid (näiteks lülisamba osa).
Teised seisundid, mis ei ole seotud degeneratiivsete muutustega kehas, on järgmised:
Seljaosa kasvajad on liigne koe kasv, mis võib avaldada otsest survet seljaajule või kitsendada seljaaju kanalit. Lisaks võib kasvajakoe kasv kaasa tuua luukoe resorptsiooni või luude killustumise.

Vigastused, selgroolised murrud võivad põhjustada kanali kitsendamise, lisaks võib keeruliste luumurdude korral esineda luu fragmentide mõju selgroos või juurtele.

Paget'i tõbi on krooniline luuhaigus, mis väljendub luukoe ebaõige kasvu, mis muutub paksuks ja rabeemaks (mis suurendab luumurdude riski). Selle tulemusena tekib liigesevalu artriit. Haigus võib areneda mis tahes kehaosas, kuid sagedamini selgroos. Lülisamba luukoe struktuursed muutused võivad viia selgroo kanali kitsenemisele ja põhjustada selgelt väljendunud neuroloogilise sümptomaatika.

Fluoroos on liigne fluoriidi sisaldus kehas. Võib tekkida tööstuslike gaaside ja tolmu sissehingamise tagajärjel, fluoride suure sisalduse või toidutarbimise sagedusega, millel on suur fluoriidide insektitsiidide sisaldus. Liigne fluoriid võib viia sidemete tihenemisele ja kas luude pehmenemisele ja degeneratiivsetele muutustele, mis põhjustavad seljaaju stenoosi.

Selja pikisuunalise sideme osssimine tekib kaltsinaatide akumuleerumisel sidemes, mis ulatub kogu selgroo ulatuses. Need kaltsiumikihed tegelikult muudavad koe sideme luudeks. Ja need kaltsiumisisaldused võivad avaldada survet näärele selgroo kanalis.

Sümptomid

Seljaaju kanalis paiknevat ruumi saab kitsendada ja see võib olla asümptomaatiline. Kuid kui liik on survet seljaajule cauda equina cauda equina või närvijuurte mis ilmuvad sümptomid, mis progresseerub aeglaselt. Kael või seljad võivad või ei pruugi haiget tekitada. Sageli esineb patsientidel tuimus, nõrkus, krambid või hajuv valu kätes või jalgadel. Kui kitsenduse survestab närvijuure patsiendid võivad kogeda valu kiirgavat jalg (ishias). Crouching painutamine või selg võib vähendada valuilmingud (kasv painutamine toimub vahel selgroolülid selg. Seetõttu soovitatakse harjutusi painutamist lülisamba koos vastupanu koolitus.

Raskema stenoosiga patsientidel võivad esineda probleeme soolestikus, kusepõie või alajäsemete funktsioonis. Näiteks hobuse saba sündroom on haruldane, kuid väga tõsine seljaaju stenoos. cauda equina sündroomi põhjustatud kokkusurumine sabas ekina struktuuris ja sümptomite hulka võivad kuuluda kontroll rikkumise Soolefunktsioon, põie-, erektsioonihäired või valu, nõrkus ja häireid aistingud alajäsemete. Hobuse saba sündroom on seisund, mis nõuab erakorralist arstiabi.

Diagnostika

Arst võib kasutada erinevaid lähenemisviise, et diagnoosida seljaaju stenoos ja välistada muud haigused:
Haiguse ajalugu - patsient kirjeldab üksikasjalikult sümptomeid, vigastuste anamneesis esinemist, olemasolevaid haigusi, mis võivad olla seljaaju stenoosi ilmnemise põhjuseks.
Füüsiline läbivaatus - arst uurib patsienti, määrab juuresolekul liik liigutuste jäsemete kontrollide valu selgroos hüperekstensioon, neuroloogilised parameetreid nagu tundlikkus, lihasjõudu jäsemete refleksi.

Radiograafia X-rays lubab, saab kahemõõtmelise kuju lülisamba kohta. Radiograafia võib määrata esimeseks uurimismeetodiks, eriti trauma või kasvaja diagnoosimiseks. Radiograafia võimaldab teil visualiseerida liigespindade konfiguratsiooni selgroolülide struktuuri kaltsifikatsioonide tuvastamiseks.

MRI kasutab võimas magnetvälja, mis läbib keha, jõuab skannerile ja läbib arvuti töötlemise. MRI võimaldab teil skaneerida koe sektsioone, mis seejärel teisendatakse kaheks või kolmemõõtmeliseks kujutiseks. MRI on eriti oluline, et saada teavet pehmete kudede seisundi kohta, näiteks vahekolbrite või sidemete kohta. Lisaks visualiseeritakse seljaaju, närvijuure ja ümbritsevaid kudesid, võimaldades seega koe degeneratsiooni või kasvaja suurenemise diagnoosi.

Kompuutertomograafia (CT)) - röntgenikiirus läbib koe erinevate nurkade all skanneris ja seda analüüsib arvuti. Sarnaselt MRI-ga saate kahte-kolmemõõtmelist kuju kudede kihist kihist. CT skaneerib paremini luustiku struktuuri, kuid võimaldab näha ka pehmeid koesid. CT võimaldab visualiseerida selgroo kanalit ja selle ümbritsevaid struktuure.

Müelograafia on mingi röntgenograafia, kuid ainult seljaaju kanalisatsiooni müelograafiaga viiakse kontrastainet. See võimaldab visualiseerida kasvajate, osteofüütide või rõhutunnuste esinemist hernide ketta seljaaju stenoosis.

Radioisotoobi skaneerimine (stsintigraafia) Vere sisse toodud radioisotoop jaotub selektiivselt suurenenud ainevahetuse kudedesse. See meetod võimaldab teil diagnoosida luumurrud, kasvajad, nakkused. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse radioisotoopide skaneerimine, kuid selle puhtal kujul ei võimalda see haigust eristada.

Stenoosi ravi

Konservatiivsed ravimeetodid

Ravimid

NSAIDid(mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) nagu aspiriin, naprokseen, ibuprofeen, indometatsiin aitavad vähendada põletikku ja vähendavad turset ja valu.

Kortikosteroidide süstimine seljaaju katvad membraanid võivad vähendada jalgade põletikku ja valu.
Anesteetikumide süstimine Nimetatud blokaadid võimaldavad veidi aega valu eemaldada.

Mootorite aktiivsuse piiramine sõltuvalt närvidest.

Harjutusravi. Harjutusravi poolt välja valitud füüsilised harjutused aitavad suurendada selgroo liikumisi, tugevdada kõhupressi lihaseid ja tagasi, mis võimaldab selgrool stabiliseerida. Mõnel juhul võite soovitada aeroobseid treeninguid (näiteks ujumine või jalgrattasõit), kuid koormate järkjärguline suurenemine.

Korsetid. Tõenäoliselt on korseti kasutamine lühikese aja jooksul lülisamba kinnitamiseks ja valu sündroomi vähendamiseks. Reeglina on korsetid olulised eakatel patsientidel, kellel on nõrk kõhu lihased ja degeneratiivsed muutused selgroo mitmetel osadel.

Manuaalne teraapia see ravimeetod põhineb põhimõttel, et lülisamba segmentide liikumise mahu vähenemine toob kaasa funktsiooni halvenemise ja põhjustab valu. Kiropraktikumi manipuleerimise ülesanne on taastada lülisamba liikumise maht, eemaldada lihasblokid. Manuaalne teraapia kasutab ka traksitehnikat (seljaaju vedelikku), et vähendada komplikatsiooni seljaaju närvistruktuurides. Uuring näitas, et manuaalne teraapia on efektiivne ka teiste spinaalsete stenooside konservatiivse ravi korral.

Nõelravi - See ravimeetod on teatud keha piirkondade stimuleerimine mitmesuguste meetoditega, kõige sagedamini naha läbi tungivate õhukeste nõelate sisseviimisega. Uuringud on näidanud, et nõelravi kasutamine võib saavutada häid tulemusi, eriti seljavaluga.

Kirurgiline ravi. Paljudel juhtudel ei saa konsentratiivsete ravimeetoditega kõrvaldada stenoosi põhjustanud haigusseisundeid, kuigi see on mõneks ajaks leevendanud valusündroomi konservatiivse raviga. Seetõttu on eelkõige ette nähtud konservatiivne ravi. Kuid kui jalgadel on jalutusprotseduuri rikkumine, põie ja soolestiku funktsioonide rikkumine, on sellised sümptomid nagu nõrkus, siis on vaja erakorralist operatsiooni. Lisaks on kirurgilise ravi kasuks valikul oluline konservatiivse ravi puudumine. Kirurgilise ravi ülesanne on kõrvaldada seljaaju ja juurte kokkusurumine ja närvisüsteemide kokkusurumist põhjustada võivate kudede eemaldamine. Kõige tavalisem operatsioon on dekompressioonilamektoomia, mis viiakse läbi nii fikseerimise kui ka selgroolülide fikseerimisega.

Kirurgilise ravi risk ja prognoos

Mis tahes kirurgiline sekkumine seostub riskiga üldanesteesia korral ja eakatel patsientidel on see kõrge risk. Seljaaju stenoosi kõige operatiivse sekkumise oht on võimalik kahjustuste, infektsioossete komplikatsioonide, trombi moodustumise kahjustus. Samaaegse somaatilise patoloogia esinemine on tegur, mis mõjutab kirurgilise ravi teostamise võimalust. Kirurgilise ravi tulemusena on reeglina sümptomite kiire regressioon, arvestades, et närvisüsteemi struktuurile avalduv surve on kõrvaldatud. Kuid mõnel juhul võib sümptomatoloogia püsida ka pikka aega ja pärast operatsiooni. See on tavaliselt juhtum, kui enne operatsiooniperioodi oli närvide või seljaaju pikenenud kokkusurumine ja närvide struktuur kahjustus. Kirurgilise ravi pikaajalised tulemused sõltuvad selgroo degeneratiivsetest muutustest ja rehabilitatsiooni kasulikkusest.

Materjalide kasutamine on lubatud aktiivse hüperlingi määratlemisel alalise artiklite lehele.

Stenoosi sümptomid ja ravi

Aksiaalse luustiku ohtlike haiguste seas on näha selgroo kanali stenoosi, mille terviklikkus sõltub mitte ainult seljaaju normaalsest toimest, vaid ka kesknärvisüsteemist tervikuna. Tema diagnoosimine viib tihti puude ja surma. Mis on seljaaju stenoos? See on patsiendi elu ohtlik patoloogia, millel on krooniline progresseeruv iseloom. Haigus põhineb aksiaalse luustiku kanali kitsendamisel luu, kõhrkoe kasvu, kasvajate arengu tõttu.

Mõjutatud on ka intervertebralaid avausi, millest seljaaju nurga lõpud väljuvad. Kõige sagedamini mõjutab haigus vanemate ja vanemate patsientide aksiaalset skeleti. Sageli selgroo kanali kitsendamine pikka aega ei pruugi põhjustada ärevust pensionäridele. Meditsiinilises statistikas on täheldatud patoloogilise diagnoosimise juhtudel uuringu käigus, mille määrab arst patsiendi tervise halvenemise põhjuste kindlakstegemiseks mõnel muul juhul.

Ohtliku patoloogia kujunemise põhjused

Aksiaalse luustiku haigus, samuti selgrooarteri stenoos, areneb mitmete tegurite tõttu, mis määravad selle keskse kanali kitsenduse kaasasündinud ja omandatud olemuse. Diagnoosi põhjused on järgmised:

  • kõhrekoe ebanormaalne areng, mis määrab akondroplaasia ja diastematomüleemia väljanägemise;
  • selgroolünnakute kaasasündinud patoloogiline areng nende pikkuse, lühenenud mõõtmete ja arkide suurenenud paksuse kujul;
  • osteokondroosi, spondüloartroosi, spondüloosi ja teiste haiguste arengust tingitud degeneratiivsete muutuste õigeaegne ravi puudumine aksiaalse skeleti kudedes;
  • seljaaju haavamine kõrguse langemise, professionaalse ja amatöörspordi hõivatuse, liiklusõnnetuste ja ametlike ülesannete täitmise tõttu;
  • ainevahetusprotsesside rikkumine patsiendi kehas, et määrata ainevahetusproduktide akumuleerumine ja degeneratiivsed muutused aksiaalse luustiku kudedes;
  • ajukelme eendite luustumine, selgroolüli kollaste sidemete patoloogiline seisund;
  • tüsistuste tekkimine pärast minimaalselt invasiivseid ja radikaalseid operatsioone selgroolülides;
  • traumaatiliste hematoomide esinemissagedus;
  • Paget'i tõbi ja healoomuliste ja vähkkasvajate diagnoosimine selgroos;
  • nakkushaigused.

Haiguse sise- ja välised põhjused määravad kindlaks ohtliku haiguse sümptomid ja selle raviskeemi. Negatiivsete tegurite õigeaegne kõrvaldamine, nagu ka vasaku selgroo patoloogia korral, võimaldab vältida surmavat toimet.

Haiguse klassifikatsioon

Põhilised selgroo kanali ohtliku haiguse klassifitseerimise kriteeriumid on:

  • etioloogia iseloom;
  • patoloogilise kliinilise arengu tase;
  • kanali kitsendamine ja haiguse asukoht;
  • kahjustuse levimus.

Haiguse etioloogia olemuse järgi eristatakse selgroo omandatud ja kaasasündinud stenoosi, millele on lisatud mitmeid anatoomilisi muutusi. Nende hulka kuuluvad kaltsiumisoolade sadestamine perpendikulaarsetes ketastes, liigeste spondüloarthroos, kollase sideme venitus, selgroolülide väljavool ja adhesioonide moodustumine. Seljaaju kanali kitsendav ala määrab aksiaalse luustiku emakakaela, rindkere, nimmeosa, ristuva stenoosi. Haiguse arenguetappid eristavad fikseeritud ja dünaamilist stenoosi. Lisaks sellele eristavad arstid külgmist ja keskset patoloogilist protsessi, mis omakorda on jagatud haiguse suhteliseks ja absoluutseks vormiks.

Kirurgia kanali suhtelise stenoosi puhul on iseloomulik 10- 12 mm suuruse kaare ja selgrooli tagumise osa vahelise suuruse vähenemine. Absoluutset patoloogilist sorti iseloomustab sarnane väärtus vähem kui 1 cm. Kui külgne haigusjuht tuvastatakse, kui juurekanal läbimõõduga alla 5 mm, tehakse viivitamatult kirurgiline operatsioon, et see kahjustaks kahjustatud piirkonna struktuure. Vastavalt ohtliku haiguse kliinilisele tasemele eristatakse haiguse ebanormaalset välimust, seljaaju kanalisatsiooni düsplastilisi, degeneratiivseid, kombineeritud tüüpi stenoose. Sõltuvalt kahjustuse levimuse tsoonist diagnoositakse aksiaalse luustiku mono- ja polüs-eriline, kokku, asümmeetriline, ühepoolne, katkendlik patoloogiline protsess.

Haiguse sümptomatoloogia

Kliiniline pilt haiguse sümptomite ilmnemisest sõltub haiguse asukohast ja selle arenguastmest. Kui diagnoosimiseks emakakaela stenoosi patsiendid võivad kogeda valuaistinguta ülaosas Aksiaalsuunalise skelett, taga pea, õlavöötme lihaskiudude, pearinglus, tuimus nendes piirkondades. Samuti võib tekkida hingamise täielik peatumine, kogu keha halvatus, madalam kui seljaaju kanali tase. Nõrkus ja peapööritus viitavad vasaku selgroo stenoosi sümptomitele.

Patoloogia rindkere osa aksiaalne skelett, mis on inaktiivne ja madalaima taseme degeneratiivsete, düstroofsete muutusi, põhjustab valu südames, siseorganite, vähendades naha tundlikkust, põletav vasakule või paremale küljele rinna-, kõhu-. Diagnostika nimmelülide lülisambakanalisse stenoos viib reumaatilise, välimus lonkamine ja väsimus reisides, probleeme normaalse toimimise anal sulgurlihase, kuseteede süsteemi, vähenes seksuaaliha meestel.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosimine viitab kohustuslikele ja vajalikele tegevustele. Uuringute tulemused määravad, kuidas ravida aksiaalse skeleti stenoosi. Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud teatavad diagnostilised meetodid. Need hõlmavad järgmist:

  • Lülisamba röntgenuuring;
  • magnetresonants ja kompuutertomograafia;
  • müelograafia, selgroo uurimise meetod, mis võimaldab kontrastaine kasutamist seljaaju vigastuse hindamiseks.

Diagnostiliste meetmete tulemused võimaldavad meil kindlaks teha patoloogia tüübid, selle tekitanud tegurid, töötada välja terviseprotseduurid, mille rakendamine aitab vältida spinaalpatoloogia tüsistusi, patsiendi puudeid, surma.

Seljaaju stenoosi ravi

Kvalifitseeritud ainsa vertebroloogi poolt haiguse esimeste sümptomite ilmnemise õigeaegne ravi annab võimaluse loota positiivsetele väljavaadetele. Käimasolev arst teab, mis see on ja kuidas seda haigust võidelda. Seljaaju stenoosi konservatiivne ravi määratakse, kui diagnoositakse suhteline patoloogia struktuur ja see koosneb meetmete komplektist. Nende nimekiri sisaldab:

  • meditsiinilises ravis, mis sätestab kasutamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite süstimiseks, tabletid, kapslid, salvid, geelid, plaastrid, müorelaksantide vasodilaatorid dekongestandid narkootikumid, rühma vitamiinid "B";
  • epiduraalnõela ravimit ristluu blokaadi lehe anesteetikume, hormoonpreparaate mõeldud eemaldades tugevat valu, pehmete kudede turse kahjustatud piirkonda selgroogu;
  • terapeutilised massaažid ja füsioterapeutilised protseduurid, sealhulgas elektroforees, amplipulsi, magnetoteraapia, mudaaravi, vannid koos bisofiidi, rhodooniga;
  • seljaaju kanali stenoosiga teostatavad kehalised kehahooldustooted ja spetsiaalsed harjutused, mille rakendamine on suunatud valu sündroomi kõrvaldamisele, patsiendi heaolu parandamisele.

Kirurgiliste operatsioonide läbiviimise põhjus on konservatiivse ravi positiivse dünaamika puudumine, neuroloogiliste sümptomite kasv, kvalifitseeritud spetsialisti viivitamatu pöördumine. Nende valikut teostab raviarst selgroo kanali stenoosi kliiniliste tunnuste alusel.

Suurt tähelepanu patsientide tervist, vahetu tuginemine vertebrologist esimesel haigusnähte annab võimaluse vältida puude, pöördumatute tagajärgedega, pöördumatu kahjustuse, samuti leevendada oma lähedastele inimestele palju vaeva.

Kuidas ravida seljaaju stenoosi?

Seljaaju kanali steno on nn seljaaju haigus, mille peamist tunnet iseloomustab tsentraalsete seljaaju kanali kitsenemine.

Probleem tekib selgroos, kus kogu pikkuses on seljaaju kanal ja selgroolüvede õõnsused on ühendatud tunnelisse, kus asub seljaaju.

Stenoosiga muutuvad seljaaju ja selle närvilõpmed kimbu, lihaste ja luude struktuurideks.

Sisu

Stenoosi klassifikatsioon ↑

Erinevate tegurite tõttu esineb seljaaju kanteri esiosa läbimõõdu paksenemine ja deformeerumine.

Seega võib stenoos olla suhteline, absoluutne ja külgnev.

Suhteline stenoos

Kesknärvisüsteemi kanali diameetri langus on 10-12 mm.

Noor ja tugev inimeste hea hüvitamismehhanismid selline stenoos saab tuvastada üksnes juhuslikult, kui kaebusi patsiendi puudub, kuid ilma ravita suhteline stenoos on kalduvus suurendada ebasoodsad muutused neurovaskulaarsele kimp ja välimus iseloomulikud sümptomid tulevikus.

Peaaegu alati on seljaaju kanali suhteline stenoos ravitud konservatiivselt ja sellel on head tulemused.

Kuid konservatiivse läbimõõduga tsentraalset seljaaju kanalit väiksema kui 10 mm ulatuses ei anna tavaliselt korralikku tulemust.

Absoluutne stenoos

Absoluutse stenoosi korral väheneb tsentraalse selgroo kanali diameeter 4-10 mm.

Sellises olukorras on hüvitamise staadium pikk ja kliinilist pilti iseloomustavad neuroloogiliste sündroomide elav ilmingud.

Spinaalsete kanalite konservatiivsete meetodite absoluutse stenoosi ravi võib olla ebaefektiivne, nii et sageli tehakse sekkumist.

Külgnev stenoos

Täheldatakse, kui soontevaheline korrapark ja radikulaarne kanal kitsenesid kuni 3 mm või vähem.

See on haiguse viimane etapp - külgsele stenoosi ravimisel on kirurgiline sekkumine vältimatu.

Seljaaju kanali kitsendamine toimub selgroo erinevates osades.

Seetõttu on haiguse lokaliseerimise piirkonnas võimalik ka stenoosi liigitada:

  • nimmepiirkond (kõige levinum).
  • emakakaela selg (täheldati natuke vähem).
  • rindkere osakond (pigem harva lokaliseerimine).

Kuidas ravida spondylolisthesis? Vaadake sellest artiklist.

Konservatiivne ravi ↑

Enamikul juhtudel tehakse seljaaju stenoosi raviks konservatiivseid meetodeid, mis hõlmavad ravimeid, harjutusravi, massaaži ja füsioteraapiat.

Ravimid

Meditsiiniline ravi tähendab järgmiste ravimite määramist:

  • põletikuvastased mittesteroidsed ravimid - konservatiivse ravi alused (nt aspiriin, naprokseen, indometatsiin, ibuprofeen jt);
  • valuvaigistid: valuvaigistid (nt atsetaminofeen), anesteetikumide süstimine;
  • dekongestandid: kortikosteroidide süstimine kudedesse;
  • salvid ja plaastrid koos põletikuvastase ja analgeetilise toimega (näiteks kips Nanoplast forte ja salv Finalgon, Voltaren, Dolobene Hondroxide salv);
  • ravimid, mis optimeerivad neuromuskulaarset juhtivust: suktsinüülkoliin, myvakurium, pancuronium jne;
  • multivitamiini kompleksid.

Tugeva valu korral ilmneb suurepärane efekt sakralsete (sakraalne) või epiduraalsete blokaadide abil, mis sisestatakse selgroo kolbi, lokaalanesteetikume (nagu lidokaiin ja glükokortikoidid).

Kompleksis võetakse väga sageli ravimeid.

Näiteks peaaegu alati ettenähtud neerupealise hormoone ja lokaalanesteetikumi, mis kiiresti leevendada valu, kuid see toimib pika ja mõju neerupealise hormoone ilmub mitte üks, vaid ta tegutseb kahe nädala või isegi kuu.

Steroidsete ravimite epiduraalsed süstid on sageli kasutatav ravi.

Sel juhul süsti süstitakse otse ümbrusest seljaaju ja närvide juured, mis sellest välja tuleb.

Mitte mingil juhul ei saa liigitada oma tooteid ise või nende sõbrad, tuginedes interneti või kirjanduses. See peaks tegelema arst ja füüsilisest on tulvil tüsistusi ja kurbi tagajärgi.

Täiendavad terapeutilised ained, mis võimendavad ravimeetodit, on füsioteraapia ja massaaž.

Kas kondroprotektorid aitavad lülisamba osteokondroosiga kaasa? Siit saate teada.

Mida ütleb Klippel-Feili sündroom? Lugege seda artiklit.

Rahvad abinõud

Rahvameditsiiniseadmete arsenalis on palju infusioone, maiustusi, salve ja komprimeid, mis võivad avaldada mõnda mõju seljaaju kanali stenoosi raviks.

Neid on palju, vaid mõned:

  • Mee ja sinepplaastrite pressimine: Seljaga määrdumiseks meega, katke salvrätikuga, ülalt üles, et panna 3 sinepplaastrit, kõik selleks, et see tsellofaan kokku panna.
  • Pakend mädarõika, redis ja hapukoor - kõik riivida ja segada.
  • Pressige tüümiani, vasikaliha, naistepuna ja kummeli infusioonist, mida tuleb teha öösel.
  • Relvapüstoli (100 g) pressitakse, asetatakse õhukese kihina valgele lapsele, mille suurus on 1x1 m, mäepinda kolm alaosa järjestikku.
  • Massaaž koos mesi: on valmistatud teravate hõõrumisliikidega mitmel õhtul, kuni valu kaob.
  • Vanga retsept: värskendage jäneseid ja puista see punase pipraga seest, puista päevalilleõli ja kandke valus kohale.
  • Suitsukeha (40-50 g) ja õunasiidri äädika (50 g) tihendamine - lahustatakse, rakendatakse villasele lapiga ja asetatakse kolm õhtuti tagasi.
  • Bensiini pressimine: lapiga leotada bensiiniga, asetada valus kohale, üleval koos sooja vaskplaadiga. Tehke seda kolm päeva öösel.
  • Külm kompress küüslaugu ja sidruni mahl: märg rätik infusiooni küüslaugu ja sidruni mahl, hoida 20 minutit, uuesti niisutada rätik ja rakendada seda tagasi. Ja nii edasi, kuni valu kulgeb.
  • Külmade ja kuumade kompresside vaheldumine.
  • Eukalüpti tinkktroot välise hõõrumise korral.
  • Mõned eksootilised tooted, näiteks kibuvitsa punane, viimistlus Tinktuura.
  • Erinevad soojenemiskompressid.

Traditsioonilise meditsiini ravimeetodite rakendamisel peate alati meeles pidama, et haigust ise ei saa sellisel viisil ravida.

Varem või hiljem kaotab folkretsept mõju ja te peate ikka veel arsti vaatama.

Ja see on parem seda teha varem ja "ime Tinktuurid" võib jääda arsenal ravi, vaid ainult täiendava vahendina koos ravimitega.

Terapeutiline füüsiline väljaõpe

Kui patsiendi seisundit iseloomustab kerge valusündroom ja see ei halvene, soovitab kindlasti raviarst, et patsient töötab rehabiliteeriva arstiga.

Kui valite füüsilise kompleksi individuaalse programmi, aitab see harjutus patsiendil parandada asendit, vähendada valu, suurendada selgroogu tugevust ja paindlikkust.

Arst-rehabilitoloog kogub optimaalse seisundi, kohandab liikumisi nii, et lülisamba koormus väheneb.

Korralikult valitud harjutused tugevdavad kardiovaskulaarsüsteemi, kaela, käte ja selja lihaseid.

Harjutused tuleks valida rangelt ükshaaval, kuna igal inimesel on haiguse käigus oma eripära.

Ravivõimlemise peamine ülesanne on õpetada haiguse sümptomite kontrollimist.

Paralleelselt suureneb selgroo tugevus ja paindlikkus, parandatakse üldist heaolu.

Pakume kolme harjutust nimmepiirkonna tugevdamiseks stenoosiga:

Nr 1

Laiendage väike vaipa, istuge mugavalt, asetage selga ja painutage oma jalgu põlvedes ja asetage see õlgade laiusele ja jalad peaksid olema vaipa.

Hinga sügavalt sisse, loota kuni viis, hingake, tõsiselt oma rind. Korda kümme korda.

Nr 2

Istuge oma seljaga kõval pinnal, levitage käed külgedele. Hinga sisse ja välja.

Tõstke ja suruge põlved rinnale, hoidke selles asendis nii palju kui võimalik. Seejärel langetage jalad ja lõdvestage oma lihaseid. Korda kümme korda.

Nr. 3

Asetage tagasi kõvale pinnale, levitage oma käed külgedele, painutades oma jalgu.

Pöörake oma põlvi paremale ja vasakule, pöörates oma pead põlve teisel poolel. Tehke seda 5 minutit.

Harjutuste kompleks on mõeldud kolm kuud kolme klassi nädalas.

Mõne aja pärast piisava püsivusega saab patsient kogu võimlemiskomplekti hõlpsasti täita, kuid suudab juhtida aktiivsemat ja liikuvamat eluviisi.

Kirurgiline ravi ↑

Seljaaju stenoosi ravi tehakse kirurgiliselt, kui konservatiivne ravi ei too kaasa oodatud tulemust või kui haigus on tähelepanuta jäetud.

Peamine eesmärk kirurgia stenoos - tasuta närvijuurtele seljaaju kanali pigistada.

Kuidas toimub operatsioon?

Poolt välja töötatud enam kui ühe tööpõhimõtet, mis aitab lahendada probleemi, ja kõrvaldada spinaalstenoosiga.

Nende hulgas on võimalik eristada avatud tüüpi ja endoskoopiliste operatsioonide kirurgilist sekkumist.

Mõtlege mitmesuguseid operatsioone, mida tehakse stenoosiga:

Dekompressiivne lamellektoomia

Seda tüüpi operatsioon oli esimene, mida kasutati stenoosi raviks.

Mõjutab struktuuride resektsiooni (kärpimist), mis pigistaid närvijuure tagantpoolt. Resektsioon võib mõjutada rindkereprotsessi, selgroolülide, kollase sideme, selgroolülide liigeseid.

Heaks tulemuseks on dekompresseeriv lamellektoomia 68% juhtudest. Umbes 28% juhtudest muutub seljaaju ebastabiilsuse areng selle toimingu soovimatuks tagajärjeks.

Joonis: Laminektoomia - selgroo kaare eemaldamine

Ebastabiilsuse tagajärjel ebapiisava efektiivsuse tõttu on dekompressiivset lamellektoomiat väga sageli täiendatud stabiliseerivate operatsioonidega.

Stabiliseerivad toimingud

Lülisamba lülisamba järel lülisamba kinnitamine. Spetsialistide seas on nii fikseerimise toetajaid kui ka neid, kes käsitlevad seda meetodit ettevaatlikult.

Stabiilsüsteemide täiendava lamellektoomia eelised hõlmavad ravitulemuste tõhususe parandamist. Kuid on ka puudusi: installimise ajal, tüsistused võivad tekkida häirete põhjustatud naabruses lülisamba liikumisel segmendid - võivad tekkida haiguse "kõrval tasandil" (spondülolisteesiga murd, skolioos).

Fikseeritud fikseerimissüsteem põhineb tagapoolsete tagajäsemete väikese koormuse tagamisel ja selgroo kanali ala laiendamisel.

Interstitsiaalse dünaamilise fikseerimise süsteemi loomiseks viiakse läbi tagumine dekompressioon ja implantaat sisestatakse interstitsiaalsesse tühimikku.

See implantaator rakendab selgroo selja tugiposti ja jätab võimaluse lõhkuda ja painutada käitatavat segmenti, samuti külgnevaid segmente.

Kirurgilise operatsiooni kõige efektiivsem meetod selgroo stenoosi probleemiks (vastavalt statistikale) on mikrokirurgilise dekompressiooni ja dünaamilise interstitsiaalse stabiliseerimise kombinatsioon.

Kuid igal juhtumil võivad olla mõned eripärad.

Seljaaju kanali stenoosi võib tihti kombineerida mitmesuguste lülisamba patoloogiatega, näiteks selgroolülide ebastabiilsus ja võrkkesta vaheliigese kettad.

Milline kirurgilise sekkumise meetod on kindlale patsiendile eelistatav, otsustab kvalifitseeritud spetsialist.

Taastusravi pärast operatsiooni

Kui operatsioon on maha, kiirelt taastunud, valusündroomist vabanemiseks ja haava kiireks ravimiseks on vaja tugevdada selgroolüli.

Kuidas seda teha, teab eriline arst-kuntouttajaksi, see aitab ka vältida tulevikus uusi probleeme selg.

Tulemuste saavutamiseks kasutatakse füsioteraapiat ja refleksoteraapiat.

Sellise taastusravi peamine eesmärk on õpetada patsiendil selgroolülide kontrolli all hoidmist ja samal ajal võtma ennetavaid meetmeid haiguse taastekke vastu.

Valusündroomi kontrollimine on võimalik mitmel viisil, mõned neist patsiendile ja arst valib:

  • Vaba aeg: sobib varajasele postoperatiivsele perioodile, kui haavad on värsked ja iga segamine põhjustab valu; arst võib isegi soovitada fikseerivat korsetti.
  • Positsioon: arst aitab teil valida mugavat asendit puhkuseks ja uniseks, samuti tööks; See positsioon peaks lõdvestama selgroogu ja välistama valu.
  • Jää kasutamine: ahendab veresooni, vähendab verevoolu, põletikku, lihasspasme ja valu tundeid.
  • Soojusprotseduurid: vastupidi, soojust laiendab veresooni ja suurendab verevoolu; see aitab kehtestada ravimeid, mis kiirendavad haavade paranemist ja vähendavad valu.
  • Ultraheli on võimeline jõudma kudedesse sügavamalt üle 6 cm naha pinnalt, parandab verevarustust probleemses piirkonnas, parandab toitainete ja hapniku manustamist põletikku põdevatele kudedele.
  • Elektrostimulatsioon: Närvisüsteemi kandejuhtivuse parandamiseks viiakse läbi mugav meetod (eemaldatakse spasm ja vähendatakse selja suhtes ebameeldivaid tundeid).
  • Massaaž: lõõgastuda lihaseid, parandada kudede verevarustust, vähendada valu.
  • Venitamine ja liigese arendamine: need protseduurid võivad olla ebameeldivad, kuna nende sooritamisel on valus. Kuid see on norm, isegi kui neid viib läbi kogenud rehabilitaatoreid ja mõnikord ka spetsiaalne mehhanism.

Rehabilitatsiooni hilisemates etappides aitab füsioteraapia parandada kehalist võimekust, mille kaudu töötatakse välja paindlikkus, stabiliseerumine ja koordineerimine.

Programm valitakse individuaalselt.

Aidake inimesel fitnessi lülisamba operatsiooni taastumist.

See on parem harjutada väljas tegevusi, mis parandavad verevarustust närvikoe ja lihaseid, suurendab tootmist "õnne hormooni" (endorfiini), mis on suurepärane looduslik vahend valu.

Teine taastusravi pärast operatsiooni on spetsiaalsete aeroobsete harjutuste komplekt:

  • jalgsi jooksulint ja sammast;
  • jalgrattaga sõitmine.

Mõnikord pärast operatsiooni viiakse läbi funktsionaalne väljaõpe, et parandada kehahoia, ergonoomika ja liigutuste mehhanismi.

Rehabilitoloog õpetab teile ka liikumiste õiget mehhaanikat tervise osas.

Liikumised ja häired igapäevases tegevuses, mis on läbi viidud vastavalt kõigile teaduseeskirjadele, võivad märkimisväärselt vähendada selgroo toimetest tingitud haiguste tõenäosust.

Arst analüüsib patsiendi käitumist ja näitab talle teatud liikumise toimepanemise vigu, parandab neid.

Niipea, kui patsient saab ise oma valu tundeid reguleerida, optimeeritakse lülisamba liikumise maht, suureneb selle tugevus.

Seejärel pakub rehabilitator individuaalset treeningprogrammi, mida peate kodus iga päev tegema, et vältida selgroo kordumist.

Kuidas selgitada emakakaela selgroo kasvaja õigeaegselt? Loe siit.

Kas on erinevused nimme-, rindkere ja emakakaela lülisamba seljaaju stenoosil? ↑

Selle haiguse tüüp sõltub protsessi lokaliseerimisest, see tähendab täpselt, kus on aset leidnud tsentraalne seljaaju kanal.

Kuid erinevus haigusseisundi lokaliseerimises viib sageli samadesse ilmingutesse, nii et kõik stenoosi vormid nimetatakse sageli üheks terminiks - seljaaju kanali stenoos.

Kui konservatiivne ravi vormi stenoos seoses lokaliseerimine haigus ei mängi rolli, kuid füsioteraapia harjutused eri vormide stenoos erinev.

Kui patsiendil on operatiivne sekkumine, on operatsiooni tüübi valimisel määrava tähtsusega haiguse lokaliseerimine.

Kirurgilist sekkumist on sageli nõutud ahenemine seljaaju kaelaosa - see riik on eriti ohtlik, kuna see võib põhjustada lihaste nõrkust või halvatust, mis ei juhtu ahenemine lülisambakanalisse nimme või rindkere piirkonda.

Väikseima ilmingu korral selgroo piirkonnas tuleb alati pöörduda arsti poole.

Kvalifitseeritud spetsialist viib läbi uuringu valu põhjuste kohta ja paneb õige diagnoosi.

Kõige sagedamini nõuab ainult haiguse edasijõudmine kirurgilist sekkumist ja tavaliselt on olemas võimalus parandada patsiendi seisundit konservatiivsete ravimeetodite abil.

Video: diagnoosimine ja ravi

Kas teile meeldib artikkel? Telli saidi uuendused RSS-i kaudu või järgige VKontakte'i, klassikaaslaste, Facebooki, Google Plus, My World'i või Twitteri värskendusi.

Räägi oma sõpradele! Rääkige sellest artiklist sõpradele oma lemmikvõrgus, kasutades vasakpoolses paneelis olevaid nuppe. Tänan teid!