Lülisamba nimmepiirkonna selgroo kanali stenoos

• Massaaž

Lülisamba nimmepiirkonna stenoosi väljendatakse selgroo kanali osalises kattuvuses. Kui kanali toru on kokku pandud, surutakse seljaaju juured kokku. Järkjärguline haigus: üleminek tõsisele püsivale tasemele. Esimestel etappidel on näidatud standardravimid ravimite kasutamisel, kehahooldusravi, terapeutiline massaaž. Haiguse täiustatud versioonis on vaja kirurgilist sekkumist. Mõtle haiguse sümptomeid, diagnoosimeetodeid ja õppige, kuidas ravida selgroo kanali stenoosi.

Spinoza arengu põhjused

Spinoza jaguneb sünnipäraseks arengutüübiks ja omandatud. Esimesel juhul tekib haigus selgroolüli struktuuri eripärade tõttu: need moodustuvad embrüo kujunemise käigus. Idiopaatilise (kaasasündinud) spinosa iseärasused on:

• Loote jalad moodustatakse valesti: üks lühem kui teine;
• Suurendage või lühendage seljaaju;
• Loote kasvu vähendamine ja teised.

Omandatud tüüpi lülisamba stenoos on sagedamini kaasasündinud. Välimuse põhjused:

• Kanalis kahjustus nimmepiirkonnas, mis on põhjustatud mehaanilistest mõjutustest, mis põhjustavad hävitavat laadi seljaosale;
• Seljaajutu degeneratsioon liigeste artroosi tõttu. Teine põhjus võib nimetada osteokondroosiks. Need lülisamba nimmepiirkonna stenoosi põhjused on kõige sagedasemad;
• Meditsiinilised sekkumised, näiteks osa selgroo kaaride eemaldamine. Lülisamba metallkonstruktsioonidega inimesed on omastatavad hävitavad protsessid;
• Kasvajad;
• Nakkushaigused;
• Ainevahetuse muutus, mille tagajärjel koguneb selgrool akumuleeruvad ainevahetusproduktid;
• Vereliblede juurdevoolude häired;
• Reumatoidartriit jne

See juhtub, et patsient diagnoositud kaasasündinud stenoos lülidevahelise mulgu, mis lõpuks muutub teistsugust Spinoza - omandatud. Ahenemine lülisamba arterite ja augud sel juhul ei saa ravida ravimeid, on vaja opereerida.

Stenoosi tüübid

Selleks, et selgelt mõista, mis tüüpi stenoosid mõjutavad patsiendi lülisamba, pöördusime selgroo anatoomia poole:

1. Keskne kanal on seljaaju omamoodi juhtum;
2. Külgmised radikulavad kanalid toimivad närvide ja anumate rajatena. Nad ühendavad neid perifeerse närvisüsteemi ja vereringe süsteemiga;
3. Kõhu piirkonda asetsevad selgroo arterite kanalid.

Kanali on kolm tüüpi kitsendamist:

• Keskne ahendus: suhteline spinoza (vähem kui 1,2 cm), absoluutne (vähem kui 1 cm), külg (vähem kui 0,4 cm);
• Selgroogarteri stenoos jaguneb omakorda parempoolse selgrooarteri stenoosiks ja vasaku selgrooarteri stenoosiks.

• Võibolla on see teave teile kasulik: sekundaarne stenoos

Spinoza manifestatsioon

Mis on seljaaju kanüüli stenoos, on võimalik mõista konkreetsete tunnuste poolt, millega haigus ennast ise loobub. Alajaamade ja seljaaju närvilõpmete kokkusurumine põhjustab ebameeldivate tagajärgede ahelat:

• Epidurõhk muutub kõrgeks;
• Närvikiudude rõhu tõttu tekivad nende põletik ja tursed;
• Põletatud verevarustus kannatab väikese vaagna, kõhuõõnes, organites.

Spinoza kõige valusam sümptom on neurogeenset vahelduvat klowiat. Seda väljendatakse valu alaseljas. Lühike jalutuskäikudel tekivad valulikud aistingud ja langus pärast patsiendi istumist. Tagasi ettepoole, vasakule või paremale painutades vabastage valu, kuni keha naaseb oma algasendisse. Neurogeenset lonkamist iseloomustab alajäsemete lihaste pinge, millega kaasnevad vasikate spasmid. Seljapoolsest valu suunatakse alajäsemetele. Vaginaalsed elundid on võrdselt mõjutatud, mis asetsevad selgroo vasakule ja paremale. Lisaks sellele kahjustab selgroo kanali stenoos lülisamba tasemega patsient suguelundite töötamist.

Haiguse nähtamatud sümptomid põhjustavad puude.

Haiguse sümptomid

Eespool kirjeldatut uuriti nimmepiirkonna spinaalset stenoosi põhjustavaid sümptomeid. Siiski erinevad nad spinozo sümptomitest, mis tulenevad kaelas või rinnus olevast kitsendatud kanalis. Niisiis iseloomustab rindkere hõrenemist:

• Kõhukinnisus, osaliselt kaelas;
• Õla lihased kannatavad;
• Küünarvarre või kipitus;
• Eraldi osade või kogu keha paralüüs samal ajal;
• Hingamisfunktsiooni rikkumine ja peatamine;
• Tundlike reflekside puudumine on alla kahjutaseme.

Stenoosi on kõige vähem mõjutanud rindkere rindkere. Liikumispuudujäägi põhjus on see, et tal on raske avaldada välismõju, mis võib põhjustada degeneratiivseid muutusi. Selliste spina märkide hulka kuuluvad:

• Kõhu ja rindkere naha selektiivne tundlikkus;
• Valu kõhuõõnes, valu südames;
• Valu vigastuskohas.

Tüsistused

Kui seljaaju stenoosi ravi ei tehtud õigeaegselt, ootab patsient tüsistusi. Peamiselt esinevad neuroloogilised sümptomid, mille manifestatsioonide intensiivsus sõltub seljaaju tihenduse astmest. Seljaaju vigastuse korral on komplikatsioonid harva pööratavad. Nende hulka kuuluvad:

• Madalam paraparees;
• Vaagnaelundite normaalse funktsiooni kahjustamine;
• Tundlikkuse kaotus ja halvatus.

Diagnostika

Haiguse diagnoos algab anamneesi: arst uurib patsiendi kaebusi, olemusest ja asukohast valu, viis patsiendi elu, mis võib viia nimmepiirkonna stenoos. Seejärel viib arst läbi patsiendi füüsilise läbivaatuse ja vastab küsimusele, mis see on. Siin on määratud täiendavad diagnostikatüübid.

Röntgenkiirguse protseduur ei põhjusta patsiendil valu. See näitab luu muutusi röntgenkiirte abil. Juhul stenoosi paljastab ta osteophytes, tahk hüpertroofia, kahjustuse või halb stabiilsus lülisamba segmentides. Samuti annab röntgenikiirgus pilt, mis võimaldab mõista, kas patsiendil on lülisambamurdude vähenemine. Röntgenkiired ei kujuta endast pehmeid kudesid ega anna võimalust tuumorite ja muude hävitamisviiside tuvastamiseks.

See uurimismeetod võimaldab teil saada pilti organismi sisemisest struktuurist. Menetlus on ohutu ega kujuta endast ohtu elule. MRI-ga saadud pilt näitab pikisuunalised risti lõigud, mis võimaldavad diagnoosida pehmete kudede patoloogiat. MRI näitab tahkude liigeste, aju ja muude hävitavate patoloogiate hüpertroofiat.

Seljaaju uuritakse röntgenkiirte abil. Saadud pilti töödeldakse arvutiprogrammiga ja tekitab lõigatud pildi. Sama pilt saadakse MRI ajal. Diagnostika abil arvutimontomograafia abil on võimalik avastada luumurrud, tahkude liigeste hüpertroofia ja muud luukoe muutused. Tomograafiat võib kombineerida müelogrammiga. Selles olukorras on haiguse pilt selgem.

Ravi

Seljaaju kanali stenoos, mille ravi võib ravida või operatiivselt mõjutada, on 100% -lise raviga. Meditsiiniline ravi on võimalik haiguse alguses, tingimusel et olulisi neuraalseid häireid pole. Kui sümptomid ilmnevad mujal kui nimmepiirkonna ja jalgade valu, siis konservatiivne ravimeetod ei toimi.

Esmakordse spinosa ravi on füsioterapeutiliste protseduuride, kehahoolitsuse, massaaži ja ravimite kompleksne rakendamine.

Ravimine koos ravimitega sisaldab järgmist:

• Mittesteroidsed ravimid. Nad suudavad eemaldada surutud närvi juurest põletikku ja vähendada turset, eemaldada valu. Vorm, milles mittesteroidsed ravimid patsiendile tarbitakse, arutatakse individuaalselt;
• B-rühma vitamiinid. Nad avaldavad positiivset mõju perifeerse närvisüsteemi struktuuridele, seega põletikuliste piirkondade anesteesiaks;
• Lihasrelaksandid. Ravirühm, mida kasutatakse lihaspingete leevendamiseks;
• Vahend verevoolu parandamiseks;
• Antidiarrilised preparaadid;
• Blokaadid lidokaiini ja hormoonidega. Nad leevendavad valu ja turset.

Arsti hilinenud aadressil on näidatud operatiivmõõde. Selleks ajaks on patsiendi neuralgilised sümptomid võimendatud, väikeses vaagis asuvate organite funktsioonid häiruvad ja ilmub paresis. Operatsioon aitab eemaldada seljaaju närvide juurte pigistamist.

Lülisamba nimmepiirkonna stenoos on haigus, mis tõenäoliselt lõpeb patsiendi puudega. Seda ei saa pidada vastuvõetavaks, kui hoolikalt raviks oma tervist ja kuulata keha antud signaale. Ainult õigeaegne ravi aitab haigusest igavesti vabaneda, lubamata mingeid retsidiive.

Seljaaju kanali stenoos

Spinaalstenoosiga sisaldab vigastatud seljaajus ja ulatub sellest närvi Surve poolt luu, kõhre või pehmete kudede. Oma olemuselt võib rikkumine olla kaasasündinud või omandatud. Sagittaline stenoos on selgroo kanali valendiku mahu muutus ainult ühes tasapinnas. Anatoomiline asukoht on erinev:

• keskne stenoos, see tähendab ruumi kitsendamist selgroolülina tagumisel küljel vastaspoolel paikneva sädeprotsessi kaares;
• külgmine stenoos, see tähendab vahekolbide eemaldamist.

Kui kõhukinnisus koos tsentraalse stenoosiga on 12 mm, siis on see suhteline stenoos ja kui see on 10 mm või vähem, on see absoluutne. Muud mõõtesüsteemi leiab üldist lülisambakanalisse piirkond, kui see jõuab 100 mm2, suhteline stenoos, ja kui umbes 75 mm 2 - absoluutne. Enamasti esineb absoluutne sekundaarne stenoos.

Stenoosi sümptomid ja diagnoosimine

Selle haiguse olemuse kindlaksmääramiseks uuritakse selgroogu meetodil:

• kompuutertomograafia;
• radiograafia;
• magnetresonantstomograafia.

Mõnedel juhtudel esineb haigus ilma patsientide kaebusteta. Kui rühm üksikisikute vanuses üle 60 läbi spondylography, mis on X-ray selg, 21% koguarvust küsitletud ilmsete muutus laius lülisambakanalisse leiti. Ja stenoosile iseloomulikud kaebused olid 33% kõigist, kellele selline diagnoos pannakse. See tähendab, et vanusega sümptomoloogia muutub vähem erksaks.

Statistika järgi on enamik stenoos on lokaliseeritud nimme ja lülisamba kaelaosa, tänu S-kujuline painutada.

Võrreldes nimmeosaga on emakakaela piirkonna haigus dramaatilisem. Kõigepealt on selgroog kanali kitsendajad:

• osteofüütid, luude väljakasv;
• kasvajad, pahaloomulised ja healoomulised;
• põletikulised protsessid, abstsessid;
• Suurenenud või kõvenenud sidemed;
• lülisamba liigeste haigused.

Kitsendamine kanali kulul intervertebral ketta herniations mõned eksperdid ei pea põhjuseid stenoos, kuigi tegelikult väljaulatuv song selgrookanalis kliirens annab see omastest tunnustest stenoos. Seljaaju survet avaldades tekib patsiendil müelopaatia, millel on järgmised sümptomid:

• kipitustunne sõrmedes ja varvas;
• tuimus;
• käte või jalgade üksikute osade tuimus;
• lihasnõrkus;
• lihasekontrolli rikkumised.

Müelopaatia edeneb, paralüüs areneb. Võimalik liikumiste moonutamine, samuti liigese liikuvuse piiramine. Alates selgroo küljest märgitakse:

• treeningu ajal valu suurenenud;
• Raskused raskuste tõstmisel, jalgsi pikka aega, jooksmine või kaldus.

Kuna emakakaela piirkonnas on lokaliseeritud närvi juured, mis reguleerivad mitte ainult ülemiste jäseme turvavöö, vaid ka vaagnaelundeid, on teised stenoosi tunnused järgmised:

• tahtmatu urineerimine;
• nõrgestab kontrolli väljaheidete üle;
• impotentsus meestel;
• tõsised raskused naiste seksuaalse pahameelt ja orgasmi saavutamisel.

Sest omandatud stenoosi puhul on progresseeruv rada, mis mingil hetkel võib põhjustada paralüüsi. Seljaaju stenoos nimmepiirkonnas annab sarnase anamneesi, millele lisatakse:

• üks jalg või mõlemad jalad;
• liikumisest jalgsi kontrolli all hoidmine, äkiline nõrkus;
• lonkatus;
• suurenenud valu liikumisel võrreldes rahulolevaga.

Mida varem haigus diagnoositakse, seda lihtsam on lülisamba ja lülisamba lülisambapiirkonna stenoosi ravimine. Probleemi õigeaegne tuvastamine võimaldab eemaldada operatsiooni ilma selgroo kanali kitsendamiseta. Sellisel juhul on tagasinõudmise prognoos soodne.

Nimme- ja kaelapiirkonna stenoosi põhjused

Täiskasvanutel on stenoosi põhjused kõige sagedamini tähelepanuta jäetud krooniliste haiguste valdkonnas. Kõige populaarsem neist on neljanda astme osteokondroos. See viib selgroo kanali mahu muutumiseni.

Osteokondroosi lõppfaas põhjustab luumustude teket ja süvendab selgroo liigeste artroos.

Lastel põhjustavad luu ja kõhre struktuuride moodustumise emakasisene häired stenoosi. Mis tahes vanusest, mis kahjustab selgroogu, võib stenoos olla ohtlik komplikatsioon. Löögi, luu murdude või alalöömise tagajärjel tekib seljaaju kokkusurumine. Traumaatiline stenoos annab väga erksate sümptomite ja nõuab viivitamatut arstiabi.

Seljaaju kanali degeneratiivne stenoos on tingitud kõhrepuksiiri hõrenemisest, lülisamba sumbumisest ja sageli kaasneb osteofüütidega. Seega seisneb stenoosi ennetamine:

• lastele - häirete õigeaegne diagnoosimine luu ja kõhrkoe struktuuride moodustamisel;
• täiskasvanute jaoks - lülisamba krooniliste haiguste sisseviimine stabiilse remissiooni faasis, ägedate haiguste vastutustundlik ravi;
• kõigile - võimaluse korral täielik taastumine vigastustest, komplikatsioonide korral - pöörduge esimesel märgil arsti poole.

Enamikul juhtudel on võimalik tuvastada emakavälist patoloogiat. Mõned geneetilised kõrvalekalded, näiteks Downi sündroom, on sageli stenoosiga koormatud. Kuid kavandatud ultraheli ja lapse arengu korrapärase jälgimise tõttu saab enamikku neist haigustest identifitseerida ajal, mil emal on ikka veel õigus rasedust katkestada.

Seljaaju vigastustes tekitavad esmaabi saanud inimesed sageli tüsistusi. Kui tekib kahtlus verevalumite või lülisamba murdude vastu, ei tohiks kannatanu puudutada, viia kusagil, lahti, ümber pöörata. Enne kiirabi meeskonna saabumist võib seljakahjustusega inimene oma koha oma kohale jätta ainult ühel juhul - kui see on eluohtlik.

Inept esmaabi toob kaasa asjaolu, et luude fragmendid on nihkunud ja langevad seljaaju kanali luumenisse, mis kahjustab luuüdist. Subluksatsiooni korral on võimalik moodustada kõhrkoostevahelisi splaisi, mis võivad samuti kahjustada seljaaju pagasiruumi. Ohvri vedu teostab rangelt meditsiinitöötaja. Stenoosi võib põhjustada hematoom, mis avaldab survet närvijuurtele, mis juhtub tõsiste löövetega selgroos. Pehmetes kudedes hemorraagia mahu vähendamiseks arst perforeerib hematoomipiirkonda ja vabastab verd.

Keerake kahjustatud isik alaküljes verevalumilt või kandke, visake õla üle, rangelt keelatud. Kui hematoom esineb otse lülisambal, võib selline toime põhjustada närvijuurte või seljaaju vigastusi.

Kirurgia ilma operatsioonita selgroo stenoosi ravi

Haiguse varajastes staadiumides ei ole operatsioon vajalik. Peamine roll on haiguse põhjuse kõrvaldamisel. Kui tegemist on liigeste põletikulise protsessiga, määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ja analgeetilised ained. Kui põhjus oli trauma - kõik on tehtud turse eemaldamiseks, hematoomide eemaldamiseks ja luu ja kõhre kudede kiireks regenereerimiseks. Rasketel juhtudel määratakse steroidide kohalik süstimine.

Kui haiguse põhjuste kohta on vahemikus degeneratiivsed muutused lülivahekettast, arvestuslik kestus füsioteraapiat ja saada stimuleeriv luu ravimid nagu hondroprotektory.

Kõigil juhtudel on terapeutiline väljaõpe väga tähtis. Ilma aktiivse abita patsiendile stenoosi kõrvaldamiseks on problemaatiline. Harjutused valitakse individuaalselt, leiab raviarst iga juhtumi jaoks optimaalset lahendust. Selja lihaseid tuleks tugevdada nii, et lihase korset toetab selgroogu anatoomiliselt õiges asendis. Korsetti kasutatakse lihasmälu kujundamiseks ja mugava poja toetamiseks.

Selleks, et kaitsta kahjustatud osa ülemäärase rõhu eest, on vajalik tasakaalustatud koormuse jaotus. Stenooside edukas ravi põhineb peamiselt pädeva ja kohusetundliku spetsialisti valimisel, kellel on juba sarnaste probleemide lahendamisel kogemus. Jälgige raviarsti soovitusi rangelt. Haiguse dünaamika jälgimiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat ja patsiendi heaolu jälgimist. Valulike aistingute vähendamine aitab mitte ainult valuvaigisteid, vaid ka püsida rahus. Haiguse ägeda faasi ajal tuleb jälgida peamiselt voodipesu. Kuid pikaajaline viibimine ilma liigutamiseta on halb lihased.

Stenoosi ravi

Kui stenoosi ei saa konservatiivselt kõrvaldada, kasutatakse kirurgilist sekkumist. Operatsiooni tulemusena eemaldatakse seljaaju kokkusurumise põhjus. Vajadusel võib osa selgroo kaarest eemaldada. Lülisamba stabiilsuse tagamiseks kasutatakse luukoe siirdamist.

Stenoosi sümptomid ja ravi

Selgroogne kanal on lülisamba ruum, mis sisaldab seljaaju, mis on jälle piiratud kaartide ja kollase sidemega ning ees olevate selgroolülide pindade ja tagumise pikisuunaliste sidemetega. Seljaaju kanali stenoos on sellise suurusega patoloogiline kitsendus, et selgroolülide või sidemete struktuurid võivad kokku puutuda närvide, seljaaju ja isegi kõva kestaga. Seega on inimese tervise sümptomid väga tõsised:

• ähvardades tema võime liikuda ja tunda
• Põhiliste rikkumiste põhjused oluliste asutuste töös

Kui tõsine on stenoosi diagnoosimine?

Seljaaju kanali stenoos: tüübid ja põhjused

See haigus tuvastatakse umbes viiendikul eakatest, kelle vanus ületab 60 aastat. Sellisel juhul diagnoositakse spondüloograafia, CT või MRI kanali kitsenemine, kuid kliinilised sümptomid ilmnevad ainult kolmandikul subjektidest.

Sümptomid ise määravad kindlaks selgroo kitsendamise koha.

Kõige sagedamini esineb lülisamba ja lumbosakraalse lõigu kitsendamine, eriti segmendis l5-s1. Kuid seljaaju keha puudumine sel tasandil välistab müelopaatia võimaluse, kuna see võib esineda rindkere või emakakaela lülisambal

Sel juhul kõige ohtlikum asi - närvikompressioon või hobuse saba sündroom - on samuti äärmiselt ebameeldiv nähtus, kuid see ei põhjusta täielikku paralüüsi ja muid ohte.

Emakakaela selgroo kanüüli stenoos on vastupidi väga ohtlik haigus, kuna emakakaela piirkond on juba kitsas. Lisaks võib selle kitsenemine põhjustada seljaaju kokkusurumise sümptomeid - müelopaatiat.

Seljaaju stenoosi tüübid

Tavapäraselt võib selgroolüli jaotada järgmistesse piirkondadesse:

• Keskne kanal on seljaaju otsene mahuti
• Külgmised radikulaarsed kanalid (külgsuunalised taskud ja asetsevad avad) on rajad, mis põhjustavad selgroo närve ja veresooni, ühendades need perifeerse närvisüsteemi ja vereringe süsteemidega
• Selgroogarteri kanalid
  • On ainult emakakaela piirkonnas: nende kaudu aju läbib kahte arterit
  • on moodustatud selgroolülide põikprotsessides olevate aukudega
  • algab kuuendast selgroost ja lõpeb esimesest väljumisest

Anatoomia põhjal eristatakse kolme kitsendamise tüüpi:

• Kõigepealt diagnoositakse seljaaju kanalisatsiooni tsentraalset stenoosi:
  • Alla 12 mm on suhteline stenoos
  • Alla 10 mm on absoluutne
• Seljaaju kanali külgmist stenoosi diagnoositakse külgsuunalise tasku ja enamasti avaus, mis on väiksem kui 4 mm
• Selgrooarteri kanali stenoos:
  Kõige sagedasem põhjus on emakakaela selgroo põikprotsesside arteroos (untektertebraalne artroos)

Selle päritolu võib kitsendada:

• Kaasasündinud
• Omandatud
• Segatüüp

Stenoosi põhjused

Kaasasündinud (idiopaatiline stenoos) võib olla tingitud:

• • Lühendatud lamina (selgroolüli)
  • Achondroplaasia:
    • selgroolügavuse langus
    • kaar paksenemine
    • jala lühenemine
  • Seljaaju kanali arengu defektid:
    • luu, kõhrkoored, kiulised spinaalsed
    • seljaaju lõhestamine
    • selgroolüli killustatus jne

Seljaaju kanali kitsendamise peamine põhjus on neljanda astme osteokondroos, mis põhjustab spondüliidi ja artroosi.

Nii tsentraalse kui ka külgsuunalise radikulaarse kanali kitsendus on tingitud:

• Osteofüütid mööda selgroolüli servi
• Osteofüteid liigeseprotsessides ja selgroolülide jalgadel
• Lamedad kettad

Omandatud stenoos on tingitud:

• Spondütartoosi deformeeriv koosmõju liigeste ja marginaalsete moodustumistega
• Loodusliku degeneratiivse spondüolestsees
• Bechterew'i tõbi
• Luustunud jämesool või sideme
• Reumaatilisest haigusest tingitud luutiheduse (hüperostaos) ebanormaalne tõus
• Pärastoperatiivsed armid
• Kanali metallkonstruktsioonide kättesaadavus
• Selgroogsete kehade kasvajad jne

Stenoosi sümptomid nimmepiirkonnas

Seljaaju närvide ja veresoonte tihendusjärgse spinaalse kanali stenoos käivitab ebanormaalse ahela, mis põhjustab:

• Suurenenud epiduraalne rõhk
• Närvi põletik selle mehhaanilise mõju tõttu
• Närvi vereringe ja isheemia halvenemine

Isheemia liigid, kus kanalis on vähenenud nimmepiirkonnas:

• Külgmine radikulaarne stenoos, seljaaju närvi isheemia
• Keskne stenoos - kesknärvi kimbu isheemia (poni saba)
• Segatüübi puhul kombineeritakse mõlemat tüüpi isheemiat

Närvide isheemia põhjustab:

• Närvikiudude müeliini ümbrise hävitamine (demüelinisatsioon)
• Spinaud seljaaju membraanide vahel
• Rindkere-adhesiivne epidurüütsioon ja fibroos

Kliiniliselt ilmnevad sellised sümptomid:

Neurogeense vahelduva krambivuse sündroom:

• Seljaosa lumbaliha (lumbalgia) valu, kõndimisega süvenemine
• Valusündroomi vähendamine koos painde, kükitamise, istuva asendiga -
  see on tingitud lumbarõrosa lülisamba vähenemisest ja seega ka seljaaju kanali laienemisest, mis viib veresoonte ja närvide vabanemiseni
• Kui pöördute tagasi algasendisse, suureneb valu taas

1. Valu kiiritamine ühes või mõlemas jalus
2. Pinge sümptomid (Wasserman, Lasega)
3. Vasika lihaste krampimine
4. Jalgade nõrkused
5. Paresteesia nähtus
6. Kuseteede ja paljunemisvõimega organite häired

Stenoosi sümptomid emakakaelaosas

Sõltuvalt kitsenduse tüübist ilmnevad järgnevad sündroomid ja kliinilised sümptomid:

• Külgne stenoos - radikulaarne sündroom
  • Valu kaelas, kiiritades kätt, õla ja õlgade piirkonda
• Kesk-müelopaatiline sündroom
  • Jalade tundlikkuse ajutine kaotus jooksu ajal ("puuvilla" jalgade sümptom)

  See on hoiatusmärk, mis näitab vajadust kiireks MRI uuringuks

  • Parezy jalad (nõrkus, mootoririkkus)
  • Paralüüs (liikumiste puudumine)
  • Kontrolli kaotamine urineerimisel ja defekatsioonil
• Lülisambapiirkonna kanali stenoos - Barre-Liège'i sündroom (selgroogarteri sündroom)
  • Põletustunne, pillutav valu templis, kuklakooslus, ülakeeli piirkond
  • Peapööritus koos äkiliste muutustega pea asendis koos lühiajalise teadvusekaotusega
  • Audioloogilised ja nägemishäired
  • Koordineerimisprobleemid
  • Taimsed häired
  • Aju isheemia

Seljaaju stenoosi ravi

Kandke kahte tüüpi ravi - konservatiivne ja kirurgiline

Konservatiivne ravi

Konservatiivsete meetodite hulgas on domineerivad järgmised:

• Narkootikumide ravi, mille eesmärk on vähendada põletikku ja turset, mis põhjustas valu. Nende eesmärkide saavutamiseks määratakse:
  • Süstimine mittesteroidsete põletikuvastaste ainetega
  • Novokaiini rühma ravimite blokeerimine
  • Hormonaalsed glükostoidi preparaadid
  • Epiduriaalsed ja sääreluu blokaadid
• Nõelravi
• Manuaalne teraapia
• Füsioteraapia

Siiski on konservatiivne ravi stenoosil efektiivne 30 kuni 45% juhtudest. Ülejäänud, kurb, tuleb kasutada kirurgilisi meetodeid.

Kui kirurgiline ravi on tavaliselt välja kirjutatud

Kui röntgen või CT-skaneerimine näitab stenoosi olemasolu, kuid ei esine tõsiseid sümptomeid väljapoole, ei tohiks see muidugi operatsiooni kiirustada. Stenoosiga, nagu nad ütlevad, saate elada õnnelikult igavesti, nagu kirstud, isegi neid ette ei vii.

See on teine ​​asi, kui on olemas kliinikus, mis on liikumisega seotud ja aja jooksul edasi areneb. Näiteks teise etapi ebastabiilse spondülolisteesi põhjustatud kitsendus.

Stenoosi kirurgilise ravi tüübid

Lülisamba limaskesta resektsioon (lamellektoomia):

• Osa kaotuse eemaldamine närvikiudude või seljaaju dekompressiooniks
• Sellise ravi puuduseks on lülisamba sagedane postoperatiivne ebastabiilsus

Selgroogsete segmentide stabiliseerimine:

• Eesmine ja tagumine stabiliseerumine võib parandada stabiilsust ja tulemust
• Kuid see meetod viib naabersurve segmentide patoloogiasse:
  • stenoos
  • spondilolistees
  • skolioos
  • luumurrud jne

Vahelduv fikseerimine:

• Meetodit kasutatakse juhul, kui kanali kitsendamise põhjuseks on ketta kõrguse muutus ja ketta seljaosa rõhu suurenemine.
• Tagasihaarde tugevdamiseks sisestatud tugevdavate implantaatide sissepoole jäävate protsesside vahel, säilitades samal ajal selgroo võime painutada ja lahti ühendada.
• See võimaldab teil säilitada selgroo stabiilsust ja kõrvaldada tüsistused haiguste külgnevate segmentide kujul.
• Vastunäidustused sellisele ravile - segmendi ebastabiilsus

1. Kui selgroo kanali stenoos on kombineeritud ebastabiilsusega, siis on ainus sobiv ravimeetod stabiliseerivate eesmiste ja tagumiste stabiliseerivate süsteemide
2. Kõhunääre kanalisatsiooni ja kirstude kombineeritud kitsendamisel, eriti emakakaela piirkonnas, on eelistatud ravivõimalus minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur - mikrodiskektoomia

Emakakaela selgroo kanüüli stenoos

Kõik arstid tunnistavad ühehäälselt seda tüüpi haigusi ühe kõige tõsisemana. Kõigist stenoosi vormidest on emakakaela kanalis kahjustus ohtlikum. See seisund on krooniline patoloogia, mille puhul lülisamba kanalite keskosa kitseneb mitmesuguste struktuursete vormide tõttu, mis on võõras. See võib olla kasvaja või koerakeste moodustumine, pärast luumurrud väljaulatuv koe või osteofüüt või vanusega seotud muutused kudedes. Tulemuseks on üks - kanal on liiga kitsas luumen ja see on täis mitu komplikatsiooni, mille tagajärjel võib liikuvus kaotada ja puue olla omandatud.

Kuidas tekib stenoos?

Reeglina diagnoositakse patoloogiat patsientidel pärast 55 aastat. See mõjutab mehi ja naisi võrdselt. Stenoos võib paikneda kogu selgroolüli. Emakakaelavööndi lüük on statistiliselt märgitud veerandil diagnoosiga patsientidest.

Nagu teada, paiknevad selgroo kanaliga kõik külgmised harud põhikanalid seljaaju läbisõidul.

Kui ajule eraldatud ruum kitseneb, suureneb rõhk. On valu, lakkab edasi aju impulsi. Selle tulemusena vähendavad kehaosa tundlikkust kuni funktsioneerimise lõpetamiseni ilma käskude saamiseta.

Miks väheneb selgrooõõnes paikneva kanali ruumiline osa?

Muide. Kui me räägime vanusega seotud põhjustel, siis pärast kuuskümmend kaela, millel on palju suuri veresooni, mille kaudu ajukuded toidetakse, jääb see normaalseks. Selles tehakse muudatusi konstruktsioonides, mis avaldavad survet venoossetele ja arteriaalsetele kanalitele. Kanalid kitsad, põhjustades verevoolu häiringut. See on stenoos.

Selles haiguses, mis mõjutab keskmise vanusega inimesi, lõpeb emakakaela kanal deformeeritud selgroogsete segmentide, moodustuste ja muude mehaaniliste põhjuste tõttu.

Stenoosi tekkeks ja levikuks on kaasa aidanud mitu tegurit.

Haiguse põhjused

Võimalike põhjuste väljaselgitamiseks peate haiguse kõigepealt klassifitseerima mitmesse liigisse. On kaasasündinud stenoos ja omandatud. Põhjused on muidugi erinevad.

Kaasasündinud patoloogia

Omakorda on kahte tüüpi: külgmine ja keskne. Esimeses variandis on kitsendatud ruum ruum, kus asuvad aju juured (teised nimetused on külgmised).

Teises keskne kanal väheneb oluliselt selle mahu vähenemiseni.

Omandatud patoloogia

Seda liiki võib põhjustada suur hulk erinevaid haigusi, mille suhtes inimese selgroog on kalduv.

1. Mehaaniline otsene kahjustus.
2. Emakakaela osteokondroos.

Stenoosi sümptomid ja ravi

Aksiaalse luustiku ohtlike haiguste seas on näha selgroo kanali stenoosi, mille terviklikkus sõltub mitte ainult seljaaju normaalsest toimest, vaid ka kesknärvisüsteemist tervikuna. Tema diagnoosimine viib tihti puude ja surma. Mis on seljaaju stenoos? See on patsiendi elu ohtlik patoloogia, millel on krooniline progresseeruv iseloom. Haigus põhineb aksiaalse luustiku kanali kitsendamisel luu, kõhrkoe kasvu, kasvajate arengu tõttu.

Mõjutatud on ka intervertebralaid avausi, millest seljaaju nurga lõpud väljuvad. Kõige sagedamini mõjutab haigus vanemate ja vanemate patsientide aksiaalset skeleti. Sageli selgroo kanali kitsendamine pikka aega ei pruugi põhjustada ärevust pensionäridele. Meditsiinilises statistikas on täheldatud patoloogilise diagnoosimise juhtudel uuringu käigus, mille määrab arst patsiendi tervise halvenemise põhjuste kindlakstegemiseks mõnel muul juhul.

Ohtliku patoloogia kujunemise põhjused

Aksiaalse luustiku haigus, samuti selgrooarteri stenoos, areneb mitmete tegurite tõttu, mis määravad selle keskse kanali kitsenduse kaasasündinud ja omandatud olemuse. Diagnoosi põhjused on järgmised:

• kõhrekoe ebanormaalne areng, mis määrab akondroplaasia ja diastematomüleemia väljanägemise;
• selgroolünnakute kaasasündinud patoloogiline areng nende pikkuse, lühenenud mõõtmete ja arkide suurenenud paksuse kujul;
• osteokondroosi, spondüloartroosi, spondüloosi ja teiste haiguste arengust tingitud degeneratiivsete muutuste õigeaegne ravi puudumine aksiaalse skeleti kudedes;
• seljaaju haavamine kõrguse langemise, professionaalse ja amatöörspordi hõivatuse, liiklusõnnetuste ja ametlike ülesannete täitmise tõttu;
• ainevahetusprotsesside rikkumine patsiendi kehas, et määrata ainevahetusproduktide akumuleerumine ja degeneratiivsed muutused aksiaalse luustiku kudedes;
• ajukelme eendite luustumine, selgroolüli kollaste sidemete patoloogiline seisund;
• tüsistuste tekkimine pärast minimaalselt invasiivseid ja radikaalseid operatsioone selgroolülides;
• traumaatiliste hematoomide esinemissagedus;
• Paget'i tõbi ja healoomuliste ja vähkkasvajate diagnoosimine selgroos;
• nakkushaigused.

Haiguse sise- ja välised põhjused määravad kindlaks ohtliku haiguse sümptomid ja selle raviskeemi. Negatiivsete tegurite õigeaegne kõrvaldamine, nagu ka vasaku selgroo patoloogia korral, võimaldab vältida surmavat toimet.

Haiguse klassifikatsioon

Põhilised selgroo kanali ohtliku haiguse klassifitseerimise kriteeriumid on:

• etioloogia iseloom;
• patoloogilise kliinilise arengu tase;
• kanali kitsendamine ja haiguse asukoht;
• kahjustuse levimus.

Haiguse etioloogia olemuse järgi eristatakse selgroo omandatud ja kaasasündinud stenoosi, millele on lisatud mitmeid anatoomilisi muutusi. Nende hulka kuuluvad kaltsiumisoolade sadestamine perpendikulaarsetes ketastes, liigeste spondüloarthroos, kollase sideme venitus, selgroolülide väljavool ja adhesioonide moodustumine. Seljaaju kanali kitsendav ala määrab aksiaalse luustiku emakakaela, rindkere, nimmeosa, ristuva stenoosi. Haiguse arenguetappid eristavad fikseeritud ja dünaamilist stenoosi. Lisaks sellele eristavad arstid külgmist ja keskset patoloogilist protsessi, mis omakorda on jagatud haiguse suhteliseks ja absoluutseks vormiks.

Kirurgia kanali suhtelise stenoosi puhul on iseloomulik 10- 12 mm suuruse kaare ja selgrooli tagumise osa vahelise suuruse vähenemine. Absoluutset patoloogilist sorti iseloomustab sarnane väärtus vähem kui 1 cm. Kui külgne haigusjuht tuvastatakse, kui juurekanal läbimõõduga alla 5 mm, tehakse viivitamatult kirurgiline operatsioon, et see kahjustaks kahjustatud piirkonna struktuure. Vastavalt ohtliku haiguse kliinilisele tasemele eristatakse haiguse ebanormaalset välimust, seljaaju kanalisatsiooni düsplastilisi, degeneratiivseid, kombineeritud tüüpi stenoose. Sõltuvalt kahjustuse levimuse tsoonist diagnoositakse aksiaalse luustiku mono- ja polüs-eriline, kokku, asümmeetriline, ühepoolne, katkendlik patoloogiline protsess.

Haiguse sümptomatoloogia

Kliiniline pilt haiguse sümptomite ilmnemisest sõltub haiguse asukohast ja selle arenguastmest. Kui diagnoosimiseks emakakaela stenoosi patsiendid võivad kogeda valuaistinguta ülaosas Aksiaalsuunalise skelett, taga pea, õlavöötme lihaskiudude, pearinglus, tuimus nendes piirkondades. Samuti võib tekkida hingamise täielik peatumine, kogu keha halvatus, madalam kui seljaaju kanali tase. Nõrkus ja peapööritus viitavad vasaku selgroo stenoosi sümptomitele.

Patoloogia rindkere osa aksiaalne skelett, mis on inaktiivne ja madalaima taseme degeneratiivsete, düstroofsete muutusi, põhjustab valu südames, siseorganite, vähendades naha tundlikkust, põletav vasakule või paremale küljele rinna-, kõhu-. Diagnostika nimmelülide lülisambakanalisse stenoos viib reumaatilise, välimus lonkamine ja väsimus reisides, probleeme normaalse toimimise anal sulgurlihase, kuseteede süsteemi, vähenes seksuaaliha meestel.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosimine viitab kohustuslikele ja vajalikele tegevustele. Uuringute tulemused määravad, kuidas ravida aksiaalse skeleti stenoosi. Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud teatavad diagnostilised meetodid. Need hõlmavad järgmist:

• Lülisamba röntgenuuring;
• magnetresonants ja kompuutertomograafia;
• müelograafia, selgroo uurimise meetod, mis võimaldab kontrastaine kasutamist seljaaju vigastuse hindamiseks.

Diagnostiliste meetmete tulemused võimaldavad meil kindlaks teha patoloogia tüübid, selle tekitanud tegurid, töötada välja terviseprotseduurid, mille rakendamine aitab vältida spinaalpatoloogia tüsistusi, patsiendi puudeid, surma.

Seljaaju stenoosi ravi

Kvalifitseeritud ainsa vertebroloogi poolt haiguse esimeste sümptomite ilmnemise õigeaegne ravi annab võimaluse loota positiivsetele väljavaadetele. Käimasolev arst teab, mis see on ja kuidas seda haigust võidelda. Seljaaju stenoosi konservatiivne ravi määratakse, kui diagnoositakse suhteline patoloogia struktuur ja see koosneb meetmete komplektist. Nende nimekiri sisaldab:

• meditsiinilises ravis, mis sätestab kasutamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite süstimiseks, tabletid, kapslid, salvid, geelid, plaastrid, müorelaksantide vasodilaatorid dekongestandid narkootikumid, rühma vitamiinid "B";
• epiduraalnõela ravimit ristluu blokaadi lehe anesteetikume, hormoonpreparaate mõeldud eemaldades tugevat valu, pehmete kudede turse kahjustatud piirkonda selgroogu;
• terapeutilised massaažid ja füsioterapeutilised protseduurid, sealhulgas elektroforees, amplipulsi, magnetoteraapia, mudaaravi, vannid koos bisofiidi, rhodooniga;
• seljaaju kanali stenoosiga teostatavad kehalised kehahooldustooted ja spetsiaalsed harjutused, mille rakendamine on suunatud valu sündroomi kõrvaldamisele, patsiendi heaolu parandamisele.

Kirurgiliste operatsioonide läbiviimise põhjus on konservatiivse ravi positiivse dünaamika puudumine, neuroloogiliste sümptomite kasv, kvalifitseeritud spetsialisti viivitamatu pöördumine. Nende valikut teostab raviarst selgroo kanali stenoosi kliiniliste tunnuste alusel.

Suurt tähelepanu patsientide tervist, vahetu tuginemine vertebrologist esimesel haigusnähte annab võimaluse vältida puude, pöördumatute tagajärgedega, pöördumatu kahjustuse, samuti leevendada oma lähedastele inimestele palju vaeva.

Seljaaju stenoos: kirjeldus, ravi, harjutused

Ajaloolised degeneratiivsed ja düstroofsed protsessid esinevad aastate jooksul, kuid luu ja kõhre muutuste tõttu on sidekoe kasvu kitsas ruum, kus asub seljaaju. Patoloogia kood vastavalt ICD 10 - M48.0. Selle haiguse moodustamiseks on kaks varianti - esmane ja sekundaarne. Mis see on? See tähendab, et esialgu võib see protsess tekkida emakasiseseks, kuna rindade patoloogia on raseduse ajal. Seljaaju kanalisatsiooni sekundaarne stenoos on omandatud patoloogia, mis on seotud selgroo kollete degeneratiivsete-düstroofiliste või traumaatiliste haigustega.

Mida tähendab "stenoos"? See selgroolüli patoloogiline kitsendamine seljaaju kokkusurumise tõttu luu-kõhre- või sidekoe kasvu tõttu. Mida rohkem probleemi väljendatakse, seda selgemalt esitatakse haiguse kliiniline pilt. Patoloogia hõlmab kõiki selgroo segusid - alates emakakaela kuni sakraalse piirkonna.

Patsiendilt saadud ütlused viitavad sellele, et valulikud sümptomid ilmnevad sagedamini nimmepiirkonnas, sagedamini rindkere piirkonnas. Kui loete stenoosiga inimeste foorumit, on patoloogia peamised põhjused eranditult sekundaarsed. Patoloogia sümptomeid on sagedamini täheldatud selgroo dorsopaatia, õnnetusjuhtumite või ebaõnnestunud operatsioonide tagajärjel tekkinud vigastuste tõttu.

Ravimeetodid

Oluline on teada! Arstid on šokeeritud: "ARTHROSE-i jaoks on efektiivne ja taskukohane ravim." Loe veel.

Selle haiguse raviks on kaks traditsioonilist lähenemist - konservatiivne ja operatiivne. Esimesel juhul on ravi suunatud patoloogia sümptomite kõrvaldamisele - valu, lihasspasmid ja neuroloogilised häired. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• perifeersed vasodilataatorid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• lühiajaline glükokortikosteroidide vahele vahepealsete vahede turse eemaldamine;
• lihtsad ja narkootilised analgeetikumid;
• lihasrelaksandid.

Hoolimata ravimite laialdast valikust haiguse ilmingute leevendamiseks ei ole nende efektiivsus kaugeltki ideaalne. See on tingitud stenoosi orgaanilisest iseloomust. Narkootikumide abil ei toimi mõju radikaalselt luu-ja kõhrilistel kasvatustel, mis pigista seljaaju. Seetõttu on 75-80% juhtudest vaja operatiivkorrektsiooni, kuna konservatiivsed meetmed ei paranda patsiendi elukvaliteeti.

Kirurgiline ravi hõlmab järgmisi sekkumisviise:

• dekompresseeriv lamellektoomia;
• fikseeritud lukustussüsteemide paigaldamine;
• stabiliseerivad operatsioone selgroogsel;
• mikrodiskektoomia koos liigeste protsesside resektsioonidega.

Kuidas ravida kindlat patsienti, otsustada koos neuroloog ja neurokirurg. Sageli kasutatakse esialgu konservatiivset taktikat ning ebapiisava efekti või raske hävitava protsessi korral viiakse läbi operatsioon. Täiendus konservatiivne ravi võib folk õiguskaitsevahendeid, kuid see meetod ainult pisut leevendada valu sündroom.

Ravi ilma operatsioonita

Allpool tabelis on toodud haiguse peamised sümptomid ja võimalused ravimite valmistamiseks.

Sümptomid / ravim

Abivahendid

Meditsiiniliste ja abiainete kasutamine aitab vähendada sümptomite intensiivsust, kuid enamikul juhtudel ei ole võimalik patsiendi seisundit radikaalselt parandada. Tavaliselt kombineeritakse konservatiivseid meetodeid ja dekompressioonioperatsioone selgroo kanali stenoosiga. Pärast operatsiooni on ette nähtud ravimid, mis kiirendavad patsiendi rehabilitatsiooni.

Stenoosi harjutused

Kuna orgaanilise stenoosi ravim ei aita piisavalt, võib teraapilise füüsilise väljaõppe abil tugevdada konservatiivset ravi. Haigus võimsus aitab suurendada lülisamba liikumist, stimuleerib seljaaju ja alajäsemete kahjustatud ala verevarustust. Allpool on mõned tavalised harjutused, mida kasutatakse koos ravimitega:

• jala liftid. Lähtekoht - voodis või spordiväljak. Tuharad on otse ääres ja jalad ripuvad maha. Harjutuse olemus on alajäsemete tõstmine selja ja vaagna lihastega. Õppetunni pikkus on vähemalt 15 minutit;
• pagasiruumid. Esialgne asend asub maos, selja taga on kinni ja ristuvad. Harjutuse olemus - tüve tõstmine üheaegselt lülisamba läbipainde ja sirgendamine ühe jalaga. Iga alajäseme asendaja rünnak. Korduste arv on kuni 15;
• väike neelamine. Esialgne asend - maos lamas, veidi lahutatud jalad, pea seljatoel lukuga volditud käed. Treeningu sisuks on samaaegne tõmbetugevuse tõstmine, lööb rindkere ja emakakaela lülisamba lihased väikese jalajälgiga. Korda vähemalt 20 korda;
• selja lihaste pinge. Algpositsioon on kõikidel neljas, jalad on veidi lahutatud, rõhk on küünarnukitel ja põlvedel. Koolituse olemus on jalgade painutamine koos selja lihaste üheaegse terava pingega. Püsige kerges asendis kuni 60 sekundit, seejärel lõõgastuge. Korda vähemalt 10 korda. Valu pärast stenoosi kiiresti läbib;
• ristamine. Algpositsioon - seljas asetsev, jalad lahutatud õlgade laiusest, käed pannakse pea alla. On vaja ristada jalad, samaaegselt tõmmates pagasi vastassuunda. Alumised otsad tuleks paigutada niipalju kui võimalik. Korda vähemalt 20 minutit päevas.

Harjutusravi iseseisev väärtus on väike, sest ilma meditsiinilise abita või kirurgilise korrektsiooniga valuliku sündroomi tõttu ei ole harjutust täielikult võimalik teostada. Kuid nõelravi spinaalse kanali, keharakkide ja massaaži stenoosiga täiustab täiuslikult kõiki traditsioonilisi ravimeetodeid. Tõhusate harjutuste tagajärgi ei saa üle hinnata, sest patsient saab aktiivse liikumise võimaluse; pärast operatsiooni taastusperiood on oluliselt vähenenud.

Lokaalsus nimmepiirkonnas

Seljaaju tihendus nimmepiirkonnas on patoloogia sagedane variant. See on tingitud osteokondraalse kudede degeneratiivsete-düstroofsete protsesside levimusest selles segmendis. Üks lülisamba piirkonnas esineva stenoosi arengut põhjustab lihaste korseti füüsilise stressi suurenemist, mis põhjustab selgroolüve kiiret kulumist ja deformeerimist.

Haiguse sümptomid koosnevad närvi kudede otsest ärritusest lumibääre lülisamba tsoonis, samuti närvijuurte kompressiooni ilminguid. Kõige iseloomulikud haiguse tunnused on:

• valu nimmepiirkonnas jalgade või tuharapõletiku kiirgusega;
• alajäsemete nõrkus;
• katkendlik katkemine - ebatavaline käik füüsilise koormuse ajal;
• erektsioonihäired;
• tagumise osa mõjutatud liikumise piiramine;
• alajäsemete tuimus ja (või) paresteesia koos paresisuse arenguga kuni jalgade aktiivsete liikumiste võimatuseni.

Peamine sümptom, mis esineb esmakordselt ja muretseb, on patsientidel nimmepiirkonna tugev valu. Tõhusa ravi puudumisel arenevad vaskulaarsed häired, seejärel alajäsemete motoorika piirangud.

Nimmepiirkonna ravi

Terapeutiliste meetmete peamine ülesanne on püüda vähendada seljaaju tihendust. Konservatiivne ravi, et lahendada närvisüsteemi struktuuri kokkusurumise probleem, ei ole võimalik, seetõttu on võimalus operatsioon. Mis aitab patsiendil kiiresti? Vaatame põhitoimikute variante:

• dekompressiooni laminektoomia. Kõige tavalisem operatsioon, mis tähendab liigeseprotsesside osalist eemaldamist, samuti muid struktuure, mis pigistatakse seljaaju. Sekkumise mõju areneb koheselt, kuna intraspinaalne ruum kohe laieneb ja seljaaju ülerõhk kaob. Operatsioon on lihtne, seda saab teha peaaegu igas neurokirurgias. Peamine puudus on selgroo ebastabiilsuse areng, mis põhjustab mitterahuldavaid tulemusi kolmandikul juhtudest;
• selgroog stabiliseerumine. Operatsioon on lamellektoomia täiendus, sest ilma eelneva dekompressioonita on see ebaefektiivne. Selle põhiolemus on paigaldada lülisamba luu struktuuris stabiliseerivad süsteemid. Sellel kirurgilisel korrigeerimisel on üks oluline puudus - nimmepiirkonna stabiliseerimine, rinnaõõnes on lülisamba ebastabiilsuse tekkimise võimalus;
• interstitsiaalne fikseerimine. Operatsiooni olemus on implantaatide või metallkonstruktsioonide paigaldamine küünteprotsesside vahel. Fikseerimine on dünaamiline, nii et lülisamba liikumine ei kannataks. Siiski on sageli vaja märkida kirurgilise stenoosi kordumise võimalus;
• mikrodecompression. Seda tehakse seljaaju häirivate luustruktuuride väikese resektsiooniga. Peamine eelis on endoskoopiline operatsioon, seega on taastusravi lühike ja patsient sekkub hästi. Kuid efektiivsus on keskmine, kuna lülisamba manipulatsioon ei ole radikaalne.

LFK, kellel on selgroo kanali stenoos nimmepiirkonnas, määratakse enne ja vahetult pärast operatsiooni. Eelkoolitus hõlmab lihaste korseti tugevdamist kehalise kasvatusega. Nimmepõhja stenoosi harjutused määratakse 3 kuud enne kavandatud operatsiooni. Pärast sekkumise võimlemist taastusravi ajal tehakse teisel päeval. Algselt sisaldab see voodis ainult harjutusi ja siis, kui patsient taandub, muutub vastavalt juhendaja otsusele jõulisemale.

Suhteline vaade

Isegi "tähelepanuta jäetud" ARTHROSIS'i saab kodus ravida! Ärge unustage seda üks kord päevas määrida.

Haigusel võib olla patoloogiliste muutuste raskusaste. See viitab seljaaju jaoks ette nähtud ruumi piki pikkust. Lülisamba lülisamba kõrvalsugune stenoos, mis on tingitud degeneratiivsete-düstroofsete muutusteni luukoes, on suhteline ja absoluutne. Esimene võimalus - nimmepiirkonna tagaseina ja vastassuunalise luu kõige väiksema kauguse pikkus peaks olema 15 kuni 11 mm. Kui pikkus on üle 1,5 cm, siis see patoloogia ei kehti stenoosi kohta, kuna seljaaju täielik kokkupressimine ei toimu.

Absoluutne stenoos tekib, kui intraspinaalne ruum kitsendab 10 mm või vähem. Mõned spetsialistid arvestavad mitte luukonstruktsioonide vahemaaga, vaid piirkonnaga. See ei ole põhimõtteliselt oluline, kuid arvud on erinevad. Absoluutse stenoosiga on invertebrala ruumala väiksem kui 75 mm2.

Suhteline protsess on patsiendile soodsam. Vaatamata tõsiste sümptomite esinemisele on võimalik rakendada konservatiivset taktikat dünaamilise MRI-kontrolliga. Progressiooni puudumisel ja märkimisväärse kliinilise paranemise korral väldib patsient kirurgilist ravi. Sekundaarne absoluutne stenoos on kirurgilise sekkumise näide, kuna patoloogiliste komplikatsioonide oht on suur.

Emakakaela segmendi stenoos

Emakakaela lülisamba katkestamine on sageduselt sekundaarne kui lülisamba segmendi patoloogia. Kui haigus tekib lapsepõlves geneetiliste või kaasasündinud patoloogiate taustal, siis peetakse seda esmaseks. Sekundaarne stenoos tekib trauma või dorsopaatia taustal. Kerge kerge progenetiivne protsess on luu koe patoloogiline proliferatsioon alustades seljaaju kokkusurumisest.

Emakakaela steno juhtivad sümptomid on järgmised:

• valu kaelas, sageli kiiritamine kätes;
• pearinglus;
• peavalud;
• nõrkus ülemistel jäsemetes;
• sõrmede tuimus;
• lülisamba emakakaela segmendis liikumise piiramine.

Patsiendi jaoks on absoluutne ja suhteline stenoos ohtlik, sest veresoonte arterite vereringe on häiritud, mis paratamatult põhjustab aju hapnikutamist. Sagittaline stenoos esineb kahes versioonis - see on keskne ja külgne. Esimest varianti iseloomustab otseselt selgroogsete kanalite kitsenemine, teine ​​on iseloomulik selgroo vahelise permutoloogia patoloogias. Külgsetelt stenoosiga on kõige sagedamini probleeme aju verevarustusega.

Haiguse ravi nõuab individuaalset lähenemist ja täpsust operatsioonide korrigeerimise meetodi valimisel. See on tingitud luu struktuuride anatoomilisest nõrkusest, aju asukoha lähedusest. Konservatiivne taktika ja harjutusravi sageli ei anna soovitud tulemust, nii et operatsioon viiakse läbi - lamellektoomia, millega paigaldatakse fikseeriv implantaat. Võimalik on minidiskektoomiaga variant, kuid endoskoopilisi meetodeid kasutatakse harva.

Absoluutne vaade

Patoloogia diagnoosimise peamine tähtsus on selgroogu avamise pikkus. Kitsam, selgesti nähtavam on seljaaju kahjustus ja kliinilised tunnused. Peamine diagnoosimeetod - lülisamba MRI või CT-d. Kui kitseneb selgroo kanali ava vähem kui 12 mm, räägivad nad absoluutsest stenoosist. Kui suurus on suurem kui see väärtus, kuid alla 15 mm, on selgroogsete kanalite suhteline stenoos.

Haiguse ravi on keeruline: ravimit kasutatakse koos operatsiooniga. Peamised ravimid, mida kasutatakse juhul, kui on olemas sagitaalne absoluutne stenoos:

• MSPVA-d - diklofenak, ketorolak;
• lihasrelaksandid - tolperisoon;
• narkootilised analgeetikumid valu sündroomi lühiajaliseks leevendamiseks;
• glükokortikosteroidid - deksametasoon või prednisoloon;
• verevoolu stimulaatorid - pentoksüfülliin.

Degeneratiivne suhteline stenoos võimaldab teil jälgida patsiendi ja ravi täiendatakse kondroprotektidega ja kehalõppusega. Kuna protsess on sekundaarne, on patoloogilise aeglase progresseerumise tõttu võimalik parandada.

Seljaaju kanalisatsiooni otsene kahjustus ja seljaaju tihendamine keskse stenoosiga nõuab kiiret operatsiooni taktikat. Lamellektoomia või diskektoomia kasutatakse koos toetava implantaadi paigaldamisega. Kui probleem on emakakaela segmendis, on kombineeritud kirurgiline ravi piisav luu struktuuride lõplikuks stabiliseerimiseks ja seljaaju dekompressiooniks.

Degeneratiivne välimus

Düsopaatiat ja luu- ja kõhrkudede degeneratiivseid-düstroofseid häireid on kõige rohkem iseloomulik emakakaela ja nimme segmentidele. Kui me räägime alajäsest, siis on selgroo nimmeosa ülemineku tase ristmikule L5-S1. Kudede suurema kulumise tõttu kehalise koormuse ja lihasraku nõrkuse tõttu on seljaaju kokkusurumine iseloomulik kliiniline pilt radikulaarsest sündroomist.

• ravimite toetus: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, hormoonid, lihasrelaksandid;
• operatiivne korrektsioon - laminektoomia;
• teraapiline kehaline kasvatus konservatiivse või operatiivse lähenemisviisi kõikidel etappidel;
• massaaž;
• füsioteraapia: kvarts, diadünaamiline vool, glükokortikosteroidide elektroforees.

Kuna haiguse iseloom esineb tihti suhtelise stenoosi kujul, on võimalik konservatiivne ootamistaktikat dünaamilise MRI kontrolliga. Kokkupuutumise muutumisega seljaaju muutudes korrigeeritakse olukorda vaid operatiivse lähenemisviisi abil.

Sagittali tüüp

Haigusel on mitmetahuline seisund: paljud patoloogiad, kaasasündinud väärarengud võivad põhjustada seljaaju kokkusurumise tekkimist. Seljaaju kanali stenoosi peamised variandid:

• kaasasündinud. Probleem tekib raseduse ajal, kuid avaldub pärast sünnitust. Peamine põhjus on akondroplaasia, see tähendab kõhrede kudede arengu patoloogia;
• omandatud. See variant on kõige mitmekesisem, sest kesknärvisüsteemi seljaosakond mõjutab erinevaid luu- ja lihaskonna haigusi;
• kombineeritud. Lülisamba tõsine kahjustus, kaasasündinud patoloogia ja omandatud probleemid luu-kõhrekoega;
• keskne. Seda tüüpi stenoosi mõjutab otseselt selgroogseid kanaleid. Selle tulemusena väheneb ruum, kus seljaaju asetseb. Probleemi jaoks on oluline selgroolülide eesmise suurus. Kui see on alla 11 mm, näitab see absoluutset stenoosi;
• külgne. Lateral kahjustus, kõige tüüpilisem emakakaela ja nimmepiirkonna lülisamba. Stenbeli kanal kannatab vähe, kuid selgroo vahelise kauguse ja kauguse vaheline kaugus on märkimisväärselt kitsas;
• kohalik. See on mõõdukas destruktiivne protsess, mis mõjutab ainult ühte taset teatud selgroo segmendis. Kokkupõrkeaste võib siiski olla tõsine;
• diskogeenne. See on omandatud stenoos, mis tuleneb degeneratiivsete-düstroofsete protsesside vahelistes vahelistes ruumides. Haiguse põhjused - ketta sünd, kasvajad või traumaatilised vigastused;
• artromogeenne. See on seotud põletikulise protsessiga selgroo liigeses. Esialgu esineb spondüloartriit ja seejärel muutuvad patoloogilised muutused seljaaju kanali suuruse vähenemiseks. Interfacetal stenoos moodustub samade liigeste esmases kahjustuses;
• diskrotsentriline. Probleemi olemus seisneb võrkkesta ja ruumide kokkuvõttes. 1-kraadine diskoartrogeenne stenoos on soodsam, kuna probleem on suhteline;
• vaheruumidevaheline esiosa. Probleem tekib põletikulise liigesekahjustuse tagajärjel - arteropaatia. See on mingi autoimmuunne spondüloartriit.

Sõltuvalt stenoosi tüübist võib spetsialist valida ravimeetodi. Põletikulised autoimmuunhaigused reageerivad konservatiivsele ravile glükokortikosteroide ja immunosupressantidega, mis võimaldab kliinilist paranemist ilma operatsioonita. Stendi kanali absoluutse stenoosiga kaasasündinud ja traumaatilised patoloogiad nõuavad ainult kirurgilist sekkumist.

ARTHROSA ravi ja profülaktikaks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide soovitatavat kiiret ja mitte-kirurgilist ravi, kes otsustas vastuseisu ravimite seadusevastasele olukorrale ja esitas ravimeid, mis TÕELINEVOOTADE! Me tutvustasime seda tehnikat ja otsustasime seda teie tähelepanu juhtida. Loe edasi.

Kompressioon L4-L5 tasemel

Kohalikud stenoosid esinevad eriti sageli. See on tingitud ebaühtlase koormuse ja põletikuliste muutuste olemusest selgroo erinevates osades. Allpool on toodud kõige olulisemad kahjutasemed:

• L5-S1. Lokaalse stenoosi klassikaline versioon nimmepiirkonna ülemineku kohale sakraalsele. Tavaline valu sündroom koos jalgade kiiritamisega;
• C5-C6. Emakakaela segmendi kaotus. Kuna selgroolad paiknevad selle selgroo alumises osas, on peamised manifestatsioonid seotud ülemiste jäsemete neuroloogiliste häiretega;
• L4-S1. Patsioloogia lööb kahte alanenud nimmepiirkonda üleminekuga sakraalsele osakonnale. Kliinikum on sarnane L5-S1 tasemega;
• C5-C7 ja C6-C7. Kannatavad lülisamba segmendid. Peamine manifestatsioon on valu kiirguse käes olev valu sündroom;
• L3-L4, L3-L5 ja L4-L5. Nimmepiirkonna kahjustused. Peamised manifestatsioonid on valude sündroom koos kiirgusega jalgades.

Kahjustuse tase ei moodusta mitte ainult kliinilisi sümptomeid, vaid ka haiguse osalist prognoosi. Ülemine segmentides esineb kõige selgelt selgroolülide kitsenemine ja haiguse allapoole läheb kergemini. Spetsiifilise taseme selge sümptomaatika määratlus võimaldab arstil määrata täpsed diagnostilised uuringud ja ravimeetmed.

Kuidas unustada valu liigestes ja artroos?

• Liigesevalu piirab teie liikumist ja kogu elu...
• Sa oled mures ebamugavuse, krampide ja süstemaatilise valu pärast...
• Võib-olla olete proovinud hulgaliselt ravimeid, kreeme ja salve...
• Kuid otsustades, et lugesite neid jooni - mitte palju aitasid nad sulle...

Kuid ortopeedi Valentin Dikli sõnul on ARTHROSA jaoks tõeliselt tõhus vahend! Loe edasi >>>

Kas soovite saada sama ravi, küsi meilt, kuidas?