Seljaaju stenoos

  • Kyphosis

Lülisamba nimmepiirkonna stenoos on patoloogiline seisund, kus kanali suurus on vähenenud. Luumenide kitsendamine viib kanalis asuvate struktuuride, nimme seljaaju juurte kokkupressimisele. Selle haiguse sümptomid määratakse kindlaks, milliste juurte allutatakse pressimisele. Haigus on aeglaselt progresseeruv. Ravi võib olla konservatiivne ja operatiivne. Viimane on ette nähtud ravimi ebatõhususe korral. Sellest artiklist võite õppida selgroo nimmepiirkonna seljaaju stenoosi põhjuste, sümptomite, diagnoosi ja ravi.

Üldteave

Tavaliselt on selgroo kanali anteroposteriori suurus (sagittal) nimmetasemel 15-25 mm, risti - 26-30 mm. Selles tasemes asub inimese seljaaju otsad ja nn hobusejalg (seljaaju grupp kimbu kujul). Sagittala suuruse vähendamine 12 mm-ni nimetatakse suhteliseks stenoosiks, mis tähendab järgmist: kitsenduse kliinilised ilmingud võivad olla või mitte. Kui anteroposteriori mõõde on 10 mm või vähem, on see absoluutne stenoos, millel on alati kliinilised tunnused.

Anatoomia seisukohast on seljaaju kanalisatsiooni tasemel kolm tüüpi stenoosi:

  • keskne: anteroposteriori suuruse vähendamine;
  • külgsuunaline: kitseneb vahepealsele avasse, see tähendab koht, kus lülisamba närvijuhe väljub selgroogu kahe kõrvuti asetseva selgroolüli vahele. Külgnev stenoos on selgroo vahelise läbimõõdu suuruse langus kuni 4 mm;
  • kombineeritud: kõik suurused vähenevad.

Stenoosi põhjused

Lülisamba nimmepiirkond võib olla kaasasündinud või omandatud.

Kaasasündinud (idiopaatiline) stenoosi tõttu iseärasusi selgroolülide struktuur: paksuse suurendamise selgroolüli võlvi, lühendamine kaar, vähendamise kehapikkuse, varras lühenemise ja sarnased muutused.

Omandatud stenoos on palju tavalisem. Selle põhjuseks võib olla:

  • degeneratiivsed protsessid selgroos: osteokondroos nimmepiirkonna, deformeerides spondylosis, artriit lülidevahelise liigeste degeneratiivsete spondülolistees (veeväljasurve ühe nimmelüli teise suhtes) on eend (eend) ja väljasopistunud kettad lupjumise ja seega tiheneb sidemete lülisamba;
  • vigastused;
  • iatrogeensele põhjuste (tulemusena meditsiinilist sekkumist) pärast lyaminektomii (eemaldamist kaare selgroolülid) suland või Arthrodesis (millega määratakse liigeste või selgroolülid vastavalt täiendavate seadmetega, näiteks mettallkonstruktsioonide) tulemusena liidete moodustumise ja armid;
  • muud haigused: Pagetta tõbi, Bechterew'i tõbi (anküloseeriv spondüliit), reumatoidartriit, nimmepiirkond, akromegaalia ja teised.

Lülisamba lülisamba kanalisatsiooni stenoosi kõige sagedasem põhjus on selgroo degeneratiivsed muutused.

Üsna tavaline on olukord, kus patsiendil on nii selgroog kanal kui ka kaasasündinud ja omandatud kitsenemine.

Arengus sümptomeid stenoos nimmelüli lülisambakanalisse, välja arvatud ahenemine võib mängida rolli vereringehäired selgroo- närvijuurte, mis tulenevad kokkusurumine veresooni, rikkudes venoosse väljavoolu.

Sümptomid

Seljaaju stenoos nimmepiirkonnas on üsna levinud haigus, sest iga inimese (!) Vanusega kujuneb välja selgroo vananemisprotsessid, mis väljenduvad degeneratiivsetes muutustes. Sageli esineb stenoos pärast 50 aastat, mis on vastuvõtlikumalt inimese haigusele.

Nimmeosa selgroo kanali kõige iseloomustavad tunnused on järgmised:

  • Neurogeenne (caudogenic) katkendlik kummardamine on valu, tuimus, jalgade nõrkus, mis tekib ainult kõndimisel. Valu on tavaliselt kahepoolsete looduses, ei ole selge, lokaliseerimine (st korduvaid võib täheldada mujal), mõnikord isegi kirjeldatud patsiendi valu ja kui raske on piiritleda ebameeldiv tunne, ei anna võimalust liikuda. Jalgade valu ja nõrkus muudavad patsiendi seisma, istuvad ja mõnikord ka tänaval kõverduvad. Valud kaovad jalgade hõlpsa paindumise puusa- ja põlveliiges kere kerge kallutusega edasi. Istumisasendis ei esine selliseid tundeid isegi siis, kui inimene sooritab füüsilist koormust (näiteks jalgrattaga sõitmist). Mõnikord lülisamba nimmepiirkonna spinaalsete kanalite stenoos liigub tahtmatult kergelt painutatud asendisse (ahvi asend), kuna see võimaldab jalgsi ilma valusündroomi tugevdamata;
  • Alam-seljavalu, ristluu, kotike võib olla mitmekesine, kuid sagedamini nüri ja valulik, ei sõltu keha asendist, võib jalgadele anda;
  • Jalgade valu on tavaliselt kahepoolne, nn "radikaalne". See termin tähendab valu tundmise (või selle leviku) erilist lokaliseerimist - lambi-like, see tähendab jalgade pikkust bändi kujul. "Lampid" võivad liikuda mööda jalaruumi esi-, külg-, tagapinda. Kuna stenoos tavaliselt pigistab mitme selgroojuuri juure, siis võib "lamp" olla lai. Juurte kompressioon põhjustab niinimetatud pinge sümptomeid - Lassega, Wasserman, mis on põhjustatud sirgjoonelise jalgade passiivsest tõstmisest teises asendis;
  • rikkumise tundlikkust jalad: tunne touch on kadunud, ei ole pildistatud vahe äge ja tömp touch, mõnikord silmad kinni patsient on raske kirjeldada asendit varbad, mis nad andsid arsti (nt painutatud või sirgeks). Sarnased muutused võivad olla kubemes suguelundite piirkonnas;
  • indekseerumine, indekseerimine, jalgade põletamine ja sarnased aistingud;
  • vaagnaelundite funktsiooni kahjustus: urineerimise muutus vastavalt viivituse tüübile või vastupidi - inkontinentsile, tungiv tung urineerida (see tähendab kohe rahulolu nõudmist), tugevuse, defekatsiooni rikkumine;
  • põlve vähenemine või puudumine, Achilles, plantaarrefleksid;
  • krampid (valulikud krambid) jalgade lihastes, eriti pärast natuke füüsilist pingutust, valu tahtmatult sirgumine üksikute lihaskiudude vastu;
  • jalgade nõrkus (paresis): see võib mõjutada üksikute liikumist (näiteks on patsiendil raske seista oma varvastel või kõndida tema kandadel) või üldise täispika jalgaga;
  • jalgade kehakaalu langus (hõrenemine), mis on tingitud lihaste düstroofsetest muutustest, mis tekivad närvijuurte pikaajalisel kokkupressimisel.

Vaagnaelundite rikkumine, parede jalgades ja alajäsemete kaalu langus on lülisamba nimmepiirkonna selgroo kanali stenoosi hiline sümptom. Selliste muutuste esinemisel on patsiendil tavaliselt juba kirurgiline ravi.

Diagnostika

Aluse diagnoos stenoosiprotsent lülisambakanalisse nimmepiirkonna on kliinilised sümptomid (eriti neurogeenne vahelduva lonkamise), neuroloogilise uuringu andmete (tundlikkus muutub reflekse juuresolekul pinget sümptomeid parees, slimming jäsemed) ja täiendavaid kontrollimeetodid andmeid.

Täiendavatest uurimismeetoditest on kõige informatiivsemad lumensakõlakese, kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) radiograafia. Need meetodid võimaldavad mõõta selgroo kanali suurust. Loomulikult on CT ja MRI täpsemad meetodid. Mõnel juhul võib diagnoosi kinnitamiseks vajada elektroneograafiat, müelograafiat, stsintigraafiat.

Ravi

Lülisamba nimmepiirkonna selgroo kanali stenoosi ravi võib olla konservatiivne ja operatiivne.

Konservatiivset ravi kasutatakse väikeste (suhteliste) stenooside korral, kui esineb selgelt väljendunud neuroloogilisi häireid (kui valdavad kaebused on alaselja ja jalgade valu), õigel ajal juurdepääs arstiabile.

Konservatiivne ravi seisneb ravimite, füsioteraapia, massaaži ja füsioteraapia kasutamises. Ainult nende meetodite integreeritud kasutamine võib anda positiivse tulemuse.

Uimastite ravi hõlmab järgmist:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: need võimaldavad teil valu sündroomi kõrvaldada, eemaldada põletikuline protsess (millele närvijuur läbib kompressiooni), vähendada närvijuurepiirkonna turset. Neid rühmasid kasutatakse sagedamini Xephocami, Ibuprofeeni, Revmoxicami, Diklofenaki (Diclobert, Naklofeni, Voltareni, Rapten Rapidi jt) puhul. Nende ravimite mitmesugused vormid (salvid, geelid, tabletid, kapslid, süstid, plaastrid), mis võimaldavad neid kasutada nii kohapeal kui ka sissepoole;
  • lihasrelaksandid: tisanidiin (Sirdalud), Midokalm. Neid kasutatakse selge lihaspinge leevendamiseks;
  • rühma B vitamiinid (Kombilipen, Milgamma, Neurorubin, Neurovitan jt) seoses nende positiivse mõjuga perifeerse närvisüsteemi struktuuridele, samuti analgeetilise toimega;
  • vaskulaarse tähendab vereringe parandamiseks (ja seega võimsus närvijuurte) tagatakse optimaalne venoosne väljavool ja likööri vereringe: Curantil (Dipüridamoolil), Pentoksüfülliin nikotiinhape preparaadid, nitsergoliin, Cavinton, Aescusan, Detraleks, Venoplant ja teised;
  • dekongestandid: L-lüsiinatsinaat, tsüklo-3-fort, diakarb;
  • anesteetikumide (lidokaiin) ja hormoonide kasutamine meditsiiniliste blockade (epiduraal, sakraalne). Need võivad olla valu ja turse leevendamiseks väga tõhusad.

Koos ravimitega kasutatakse füsioteraapiat. Nende spekter on üsna mitmekesine: see on erinevate ravimitega elektroforees ja sinusoidaalsete moduleeritud voolude (amplipulse) ja mudaaravi ning magnetoteraapia efekt. Meetodi valik tuleks läbi viia eraldi, võttes arvesse vastunäidustusi konkreetsele protseduurile.

Patsientidel, kellel on seljaaju selgroolülide stenoos, on näidatud massaažisessioone. Füsioteraapia harjutuste kompleksid võimaldavad paljudel juhtudel vähendada valu sündroomi raskust ja parandada tervislikku seisundit.

Kirurgiline ravi viiakse läbi konservatiivsete, suurenevate neuroloogiliste sümptomite, paresee väljanägemise, vaagnaelundite funktsiooni halvenemisega hilinenud ravi korral tähelepanuta jäetud juhtudel.

Kirurgilise sekkumise eesmärk on vabastada spinaalnärvi juurest kompressioonist. Praeguseks on nii avatud kui ka ulatuslikud operatsioonid, samuti endoskoopilised, minimaalsete kudede jaotustükkidega. Kõigi kirurgilise ravi meetodite hulgas on kõige sagedamini kasutusel:

  • alanemise lyaminektomiya: kirurgia hõlmab selgroo eemaldamist võlvi, ogakihist protsessi osa kollase ligament, lülidevahelise liigestes, mis aitab kaasa laienemine lülisambakanalisse ja kõrvaldada kokkusurumine juured seljaaju. See on kõige varem kirurgilise ravi meetod, üsna traumaatiline;
  • stabiliseerivad toimingud: tavaliselt tehakse lisaks eelnevale ka selgroo tugifunktsiooni tugevdamiseks. Kasutage spetsiaalseid metallplaate (klambrid), millega selgroog tugevdatakse pärast dekompressiooni laminektoomiat;
  • microsurgical alanemise ja paigaldamine interspinous dünaamilise lukustussüsteemid: Seda tüüpi operatsiooni tagab tugevdamist selgroogu kõrvaldamise järel stenoosi koos võimalusega painutamist ja laiendamist selg, mis on rohkem füsioloogilised kui tavalised stabiliseerivaid operatsiooni;
  • puhul lülisambakanalisse stenoos põhjustatud plaadi herniatsioon, siis aitab songa operatsiooni (eelkõige microdiskectomy, microdiskectomy endoskoopiline, Laseraurustamine mõjutatud plaadi nucleus). Mõnel juhul tuleb neid kombineerida lamellektoomiaga.

Operatiivse sekkumise tüüp ja ulatus määratakse individuaalselt, sõltuvalt selle patsiendi nimmepiirkonna seljaaju kanali stenoosi põhjustest ja kliinilistest tunnustest. Enamikul juhtudel tagab kirurgiline ravi taastumise. Olulist rolli mängib patsiendi korrektne käitumine postoperatiivsel perioodil, säästv režiim (seljaga koormate korral) ja rehabilitatsioonimeetmete selge rakendamine.

Stenoos nimmepiirkonna - haigus, mis avaldub valu tagasi ja jalad, liikumispiirangu, sest valu ja mõnikord rikkudes urineerimine ja nõrkus lihastes (parees). Haigus nõuab viivitamatut ravi, sest mõnel juhul vajab patsient mitte ainult konservatiivset, vaid ka kirurgilist ravi. Alates stenoos nimmepiirkonna saab täielikult vabaneda, vaid olla tähelepanelik oma tervislikku seisundit ja ei arvesta sümptomid ilmunud.

A.V., Печиборщ, neurokirurg, räägib, mis on selgroo kanali stenoos:

Stenoosi sümptomid ja ravi

Aksiaalse luustiku ohtlike haiguste seas on näha selgroo kanali stenoosi, mille terviklikkus sõltub mitte ainult seljaaju normaalsest toimest, vaid ka kesknärvisüsteemist tervikuna. Tema diagnoosimine viib tihti puude ja surma. Mis on seljaaju stenoos? See on patsiendi elu ohtlik patoloogia, millel on krooniline progresseeruv iseloom. Haigus põhineb aksiaalse luustiku kanali kitsendamisel luu, kõhrkoe kasvu, kasvajate arengu tõttu.

Mõjutatud on ka intervertebralaid avausi, millest seljaaju nurga lõpud väljuvad. Kõige sagedamini mõjutab haigus vanemate ja vanemate patsientide aksiaalset skeleti. Sageli selgroo kanali kitsendamine pikka aega ei pruugi põhjustada ärevust pensionäridele. Meditsiinilises statistikas on täheldatud patoloogilise diagnoosimise juhtudel uuringu käigus, mille määrab arst patsiendi tervise halvenemise põhjuste kindlakstegemiseks mõnel muul juhul.

Ohtliku patoloogia kujunemise põhjused

Aksiaalse luustiku haigus, samuti selgrooarteri stenoos, areneb mitmete tegurite tõttu, mis määravad selle keskse kanali kitsenduse kaasasündinud ja omandatud olemuse. Diagnoosi põhjused on järgmised:

  • kõhrekoe ebanormaalne areng, mis määrab akondroplaasia ja diastematomüleemia väljanägemise;
  • selgroolünnakute kaasasündinud patoloogiline areng nende pikkuse, lühenenud mõõtmete ja arkide suurenenud paksuse kujul;
  • osteokondroosi, spondüloartroosi, spondüloosi ja teiste haiguste arengust tingitud degeneratiivsete muutuste õigeaegne ravi puudumine aksiaalse skeleti kudedes;
  • seljaaju haavamine kõrguse langemise, professionaalse ja amatöörspordi hõivatuse, liiklusõnnetuste ja ametlike ülesannete täitmise tõttu;
  • ainevahetusprotsesside rikkumine patsiendi kehas, et määrata ainevahetusproduktide akumuleerumine ja degeneratiivsed muutused aksiaalse luustiku kudedes;
  • ajukelme eendite luustumine, selgroolüli kollaste sidemete patoloogiline seisund;
  • tüsistuste tekkimine pärast minimaalselt invasiivseid ja radikaalseid operatsioone selgroolülides;
  • traumaatiliste hematoomide esinemissagedus;
  • Paget'i tõbi ja healoomuliste ja vähkkasvajate diagnoosimine selgroos;
  • nakkushaigused.

Haiguse sise- ja välised põhjused määravad kindlaks ohtliku haiguse sümptomid ja selle raviskeemi. Negatiivsete tegurite õigeaegne kõrvaldamine, nagu ka vasaku selgroo patoloogia korral, võimaldab vältida surmavat toimet.

Haiguse klassifikatsioon

Põhilised selgroo kanali ohtliku haiguse klassifitseerimise kriteeriumid on:

  • etioloogia iseloom;
  • patoloogilise kliinilise arengu tase;
  • kanali kitsendamine ja haiguse asukoht;
  • kahjustuse levimus.

Haiguse etioloogia olemuse järgi eristatakse selgroo omandatud ja kaasasündinud stenoosi, millele on lisatud mitmeid anatoomilisi muutusi. Nende hulka kuuluvad kaltsiumisoolade sadestamine perpendikulaarsetes ketastes, liigeste spondüloarthroos, kollase sideme venitus, selgroolülide väljavool ja adhesioonide moodustumine. Seljaaju kanali kitsendav ala määrab aksiaalse luustiku emakakaela, rindkere, nimmeosa, ristuva stenoosi. Haiguse arenguetappid eristavad fikseeritud ja dünaamilist stenoosi. Lisaks sellele eristavad arstid külgmist ja keskset patoloogilist protsessi, mis omakorda on jagatud haiguse suhteliseks ja absoluutseks vormiks.

Kirurgia kanali suhtelise stenoosi puhul on iseloomulik 10- 12 mm suuruse kaare ja selgrooli tagumise osa vahelise suuruse vähenemine. Absoluutset patoloogilist sorti iseloomustab sarnane väärtus vähem kui 1 cm. Kui külgne haigusjuht tuvastatakse, kui juurekanal läbimõõduga alla 5 mm, tehakse viivitamatult kirurgiline operatsioon, et see kahjustaks kahjustatud piirkonna struktuure. Vastavalt ohtliku haiguse kliinilisele tasemele eristatakse haiguse ebanormaalset välimust, seljaaju kanalisatsiooni düsplastilisi, degeneratiivseid, kombineeritud tüüpi stenoose. Sõltuvalt kahjustuse levimuse tsoonist diagnoositakse aksiaalse luustiku mono- ja polüs-eriline, kokku, asümmeetriline, ühepoolne, katkendlik patoloogiline protsess.

Haiguse sümptomatoloogia

Kliiniline pilt haiguse sümptomite ilmnemisest sõltub haiguse asukohast ja selle arenguastmest. Kui diagnoosimiseks emakakaela stenoosi patsiendid võivad kogeda valuaistinguta ülaosas Aksiaalsuunalise skelett, taga pea, õlavöötme lihaskiudude, pearinglus, tuimus nendes piirkondades. Samuti võib tekkida hingamise täielik peatumine, kogu keha halvatus, madalam kui seljaaju kanali tase. Nõrkus ja peapööritus viitavad vasaku selgroo stenoosi sümptomitele.

Patoloogia rindkere osa aksiaalne skelett, mis on inaktiivne ja madalaima taseme degeneratiivsete, düstroofsete muutusi, põhjustab valu südames, siseorganite, vähendades naha tundlikkust, põletav vasakule või paremale küljele rinna-, kõhu-. Diagnostika nimmelülide lülisambakanalisse stenoos viib reumaatilise, välimus lonkamine ja väsimus reisides, probleeme normaalse toimimise anal sulgurlihase, kuseteede süsteemi, vähenes seksuaaliha meestel.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosimine viitab kohustuslikele ja vajalikele tegevustele. Uuringute tulemused määravad, kuidas ravida aksiaalse skeleti stenoosi. Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud teatavad diagnostilised meetodid. Need hõlmavad järgmist:

  • Lülisamba röntgenuuring;
  • magnetresonants ja kompuutertomograafia;
  • müelograafia, selgroo uurimise meetod, mis võimaldab kontrastaine kasutamist seljaaju vigastuse hindamiseks.

Diagnostiliste meetmete tulemused võimaldavad meil kindlaks teha patoloogia tüübid, selle tekitanud tegurid, töötada välja terviseprotseduurid, mille rakendamine aitab vältida spinaalpatoloogia tüsistusi, patsiendi puudeid, surma.

Seljaaju stenoosi ravi

Kvalifitseeritud ainsa vertebroloogi poolt haiguse esimeste sümptomite ilmnemise õigeaegne ravi annab võimaluse loota positiivsetele väljavaadetele. Käimasolev arst teab, mis see on ja kuidas seda haigust võidelda. Seljaaju stenoosi konservatiivne ravi määratakse, kui diagnoositakse suhteline patoloogia struktuur ja see koosneb meetmete komplektist. Nende nimekiri sisaldab:

  • meditsiinilises ravis, mis sätestab kasutamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite süstimiseks, tabletid, kapslid, salvid, geelid, plaastrid, müorelaksantide vasodilaatorid dekongestandid narkootikumid, rühma vitamiinid "B";
  • epiduraalnõela ravimit ristluu blokaadi lehe anesteetikume, hormoonpreparaate mõeldud eemaldades tugevat valu, pehmete kudede turse kahjustatud piirkonda selgroogu;
  • terapeutilised massaažid ja füsioterapeutilised protseduurid, sealhulgas elektroforees, amplipulsi, magnetoteraapia, mudaaravi, vannid koos bisofiidi, rhodooniga;
  • seljaaju kanali stenoosiga teostatavad kehalised kehahooldustooted ja spetsiaalsed harjutused, mille rakendamine on suunatud valu sündroomi kõrvaldamisele, patsiendi heaolu parandamisele.

Kirurgiliste operatsioonide läbiviimise põhjus on konservatiivse ravi positiivse dünaamika puudumine, neuroloogiliste sümptomite kasv, kvalifitseeritud spetsialisti viivitamatu pöördumine. Nende valikut teostab raviarst selgroo kanali stenoosi kliiniliste tunnuste alusel.

Suurt tähelepanu patsientide tervist, vahetu tuginemine vertebrologist esimesel haigusnähte annab võimaluse vältida puude, pöördumatute tagajärgedega, pöördumatu kahjustuse, samuti leevendada oma lähedastele inimestele palju vaeva.

Mis on seljaaju stenoos?

Seljaaju on inimese närvisüsteemi peamine orel koos aju, nii et selle kahjustus toob kaasa pöördumatud muutused elundite ja kudede ning motoorse funktsiooni innervatsioonis.

Seljaaju kanüüli stenoos on haigus, mis võib põhjustada seljaaju korvamatuid muutusi.

Sisu

Seljaaju kanali stenoos - mis see on? ↑

Seljaaju stenoosi nimetatakse selle valendiku kitsendamiseks.

See haigus on progressiivne.

Osteokondroos põdevate inimeste peamine osa on seljaaju kanali kitsenemine.

Patoloogia ravi on suunatud selle põhjuse kõrvaldamisele. kuid mõni haiguse tagajärg on pöördumatu.

Esinemise põhjused ↑

Lülisamba tugevdab sidemete komplekt ja liigesüsteemid, mis moodustuvad selgroolülide protsessidest.

Tänu sellele säilib selg selguse stabiilsus.

Hingamisaparaadi komponendid:

  • Eesmine pikisuunaline sidumine - asetsevad pinnale, mis asub selgroolüli organite ja kudede kõrval;
  • Tagumine pikisuunaline sidumine - paikneb seljaaju kanalis küljel;
  • Kollane kamp - ühendab selgroolülide kaared ja külgneb selgroolüli;
  • Interstitsiaalsed sidemed - fikseerige selgroolülid libisevate protsesside piirkonnas;
  • Ristiprotsessid on ristsuunalised;
  • Kimp Läbipaistev protsesside üle.

Joonis: selgroo sidemed

Jaotage järgmisi liigeseid, mis on moodustatud selgroolülide protsessidest:

  • kaariline
  • kõhu-vertebraalne
  • kulupõhine
  • unco-vertebral.

Seljaaju kanali stenoosi esinemine on seotud paljude põhjustega:

  • Lülisamba kaasasündinud patoloogia. See tekib emakasisese patoloogia või geneetiliste kõrvalekallete tagajärjel. Kaasasündinud haigused, mis põhjustavad selgroo kanali stenoosi: akondroplaasia; hüpokondroplaasia; mukopolüsahhariidoos; metatroofne epifüüsi düsplaasia; spondüloepipüsaara düsplaasia; Knid'i tõbi; kondrodüsplaasia; Downi sündroom; hüpofosfateemiline vitamiin D-resistentsed raketid.
  • Seljaaju traumaatiline stenoos. Trauma painde mehhanism põhjustab selgroolüli vahetut kaotamist seljaaju ägeda või kroonilise kompresseerimisega. Krooniline surumine koos traumaga tekib seljaaju ebanormaalse liikumise tõttu.
  • Degeneratiivsed-düstroofsed muutused. Need protseduurid vahelistes ketastes põhjustavad väljaulatuvaid osi, mis tungivad seljaaju kanali luumenisse. Degeneratiivsed haigused: artroos; spondüloos; osteokondroos; vaheheliste ketaste lüüs; spondylolistehesis (selgroolülide libisemine telje suhtes).
  • Kaarekujulise liigese kapsli hüperplaasia. Ühendi kuded implanteeritakse seljaaju kanali luumenisse.
  • Kollase sideme osssimine, tagumine pikisuunaline sidumine. Ossifitseerimise protsess hõlmab kondiga moodustunud sidekoe asendamist. Selle tulemusena lagundav apteks kaotab oma elastsuse ja luukude pigistab seljaaju.
  • Spodilolüüs (mitte-selgroogsed kaared)
  • Ainevahetushaigused. Võib põhjustada seljaaju kanali stenoosi: Paget'i tõbi; epiduraalne lipomatoos, mille glükokortikoidide liigne tootmine või pikaajaline steroidravi; akromegaalia; fluoroos; pseudogout dehüdraaditud kaltsiumpürofosfaadi sadestumisega.
  • Iatrogeniline stenoos. See tekib meditsiiniliste manipulatsioonide tulemusena - laminektoomia, artrodoos.
  • Hematoomid.
  • Nakkushaigused.
  • Närvisüsteemi kudedes kasvajad.
  • Anküloseeriv spondüliit.
  • Lumbosaktiivsete närvijuuruste ainus allikas (suhteline);
  • Difuusne idiopaatiline hüperostaos.

Peamised sümptomid ↑

Haiglaküpeseisundi jaoks on huvipakkuvam hernees-ketta moodustumise tagajärg selgroolülide vähenemine.

See patoloogia viitab degeneratiivsetele muutustele.

See esineb enamikul juhtudel.

Emakakaela selgroo kanali stenoos tekib sageli tänu närvijuurude isoleeritule kahjustusele, mis on tingitud:

  • vahepealsete ketaste (hernia) muutused,
  • ühe- ja kahepoolne dislokatsioon
  • luumurd
  • tibud

Kuidas ravida spondylartroosi? Õpi sellest materjalist.

Kael

Seljaaju närvijuurte emakakaelurümpade peamised sümptomid ja tunnused on järgmised:

  • motoorsed häired on tuvastatud rohkem kui tundlikud;
  • selgroogsete kanalite C5 C7 stenoos viib õla deltalihase, bicepsi ja tricepsi lihaste funktsiooni katkemiseni;
  • ilmnevad valud;
  • pinge sümptom;
  • kaela, ülemise jäseme paresteesia;
  • peavalud.

Foto: emakakaela lülisamba kanalisisene stenoos

Kui seljaaju surutakse otse emakakaela piirkonnas paikneva seljaaju kanali tihendamise tagajärjel, ilmnevad mõned märgid.

Need hõlmavad järgmist:

Eesmise seljaaju kahjustus on liigse painde mehhanism

Peamine põhjus on akuutne jämesool või luustunud selgroolüli.

Manifestatsioonid on täielik halvatus, valu puudumine ja tundlikkus temperatuurist vigastatud ala lähedal.

Foto: purustatud kõhukelme lüli

Stenoomi keskosa kaasamise sündroom

Põhjus on liigne pikendamine, tulirelva haavad.

See esineb 20-30-aastastel inimestel.

Manifestatsioonid:

  • käte kõige tugevam nõrkus, võrreldes käe proksimaalsete osadega;
  • alajäsemed on vähem mõjutatud;
  • tundlikkuse kaotus;
  • urineerimise häired;
  • Vähem sageli võib olla igasuguse tundlikkuse, reflekside kadu.

Toratoorsed osakonnad

Seljaaju stenoos rindkere piirkonnas on vähem levinud kui ülejäänud osades.

Seda hoolimata sellest, et selle läbimõõt rindkere piirkonnas on väiksem kui ülejäänud.

Selle osakonna vigastused toovad harva tagasi seljaaju kokkusurumise, sest siin on selgroolülitusel võimalikult stabiilne.

Sageli on selles osakonnas kahjustatud juured, mis väljendub:

  • valu selle kahjustuse piirkonnas, mis kiirgavad mööda närvi, mis väljuvad sellest juurest,
  • mõjutatud närvipiirkonda kuuluvate lihaste atroofia;
  • paresteesia;
  • ebamugavustunne ja valu siseorganites: söögitoru, mao, soolte;
  • valulik lihaspinge.

Seljaaju tihendus rindkere piirkonnas avaldub:

  • parapleegia alla kahju taseme;
  • kui tekib eesmine kahjustus, on täielik halvatus ilma valu ja temperatuuri tundlikkuseta;
  • Brown-Sekar sündroom, mis on seotud selgroo pooli laiuse kahjustusega. See võib kaasa aidata stenoosile, mis tekib väljaulatuvate ketaste, abstsessi epidurruumi, paistetuse tagajärjel. Seda sündroomi iseloomustavad: motoorse võimekuse, vibratsiooni ja propriotseptiivse tundlikkuse kaotus patoloogilise protsessi küljel; valu puudumine ja temperatuuri tundlikkus vastaspool; siseorganite funktsioonide rikkumine.

Nimmepiirkond

Nimmeosa selgroo stenoos on hobuse saba tihendus - seljaaju otsaosa.

See närvisüsteemi osa on kujundatud õhukese niidi kujul, mis on ümbritsetud tugeva medulla külge.

Lümfotsüütilise ketasprovatsiooni korral seostub L5 S1 tasandi selgroo kanali stenoos 90% -l juhtudest.

Seljaaju stenoosi peamised sümptomid nimmepiirkonnas:

  • valu sündroom on väga väljendunud. Valu paikneb peamiselt nimmepiirkonnas alajäsemes. Hobusettide stenoosi jaoks iseloomulik iseloomulik nägemus on istmikunärvi, istmikunädade ja varbade vaheline valu soodustamine. See sümptom on tüüpiline tihendamiseks L3 L4 tasemel;
  • lonkatus;
  • jalutuskäigu ajal kiire väsimus;
  • närvivööndis paiknevate lihaste paresis ja atroofia;
  • perimeesi piirkonna paresteesiad;
  • anafülaktiline düsfunktsioon. See on tingitud kompressioonist L4 S1 tasemel. Patsiendil võib pärast pika viibimist istumisasendil tekkida tahtmatud defekatsioon, gaaside põgenemine;
  • põie tahtmatu sphincteri düsfunktsioon. See väljendub urineerimise hilinemisega, urineerimise ajal tundlikkuse rikkumisega, mis põhjustab põie ülevoolu;
  • erektsioonihäirete rikkumine.

Haiguse tüübid ↑

Seljaaju kanali sekundaarne stenoos areneb aluseks oleva patoloogia alusel, vastupidi geneetilise ja emakasisese muutuse tagajärjel tekkinud primaarsele patoloogiale.

Seljaaju kanali suhteline stenoos on valendiku lühendamine kuni 12 mm.

Selle variandi kliinilised ilmingud on vähem väljendunud ja kui stenoosi põhjuse kõrvaldamist saab minimeerida.

Absoluutset stenoosi iseloomustab kanali valendiku vähenemine vähem kui 10 mm.

Sellel stenoosil on tõsine rada.

Seljaaju kanali sekundaarne absoluutne stenoos on kõige tavalisem patoloogia.

Sagittali stenoosi iseloomustab valgustiku kitsendamine samanimelisel tasapinnal.

See jaguneb tsentraalseks ja külgmiseks.

Seljaaju kanali valendiku mõõdukas kitsendamine iseloomustab väiksemaid neuroloogilisi ilminguid ja patoloogilise protsessi vähest kasutuselevõttu luumenisse.

Artrogeenset stenoosi tekib siis, kui liigesekottide hüpertroofia on tekkinud selgroolülide protsesside liigespindade vahel.

Hüpertroofia võib olla ühepoolne või kahepoolne, mis on palju raskem.

Seljaaju kanali osaline stenoos kaasneb enamike degeneratiivsete haigustega.

Osteokondroos, kollase või tagumise pikisuunaliste sidemete luustumine põhjustab mittetäieliku või osalise kitsenduse.

Segatud stenoos on selgroogsete kanalite kitsendamine, mis tekib mitme teguri tõttu.

Näiteks võib see olla kaasasündinud patoloogia ja degeneratiivsed muutused vaheltõve ketas.

Külgne stenoos vähendab selgroo kanali valendiku läbimõõtu mitte rohkem kui 4 mm.

Mis on ohtlik seljaaju stenoos? ↑

Seljaaju otsene toime on selgroo kanali stenoos ohtlik.

Seljaaju kanali luumenit kitsenev kitsendamine, mis mõjutab ainult kestade vahelisi ruume, ei põhjusta neuroloogilisi sümptomeid.

Kanali kitsendamine seljaaju kaasamisega kaasneb alati närvisüsteemi rikkumisega.

Sümptomatoloogia määr ja ulatus sõltuvad kahju tasemest ja olemusest.

Tagajärjed võivad olla erinevad: täieliku taastumiseni sensoorse ja motoorse võime täielikult kadumiseni.

Selle patoloogia prognoos on õigeaegse abi korral soodne, kuid seljaaju kahjustus vähendab taastumise võimalusi.

Kõige soodsama prognoosi võib anda hingeldamatute kahjustustega patsiendile, sest sel juhul ei esine seljaaju tihendamist.

Kuidas ravitakse osteokondroosi radikulaarsündroomiga? Vastus on siin.

Millised on seljaaju juurte kahjustamise põhjused? Loe siit.

Diagnostilised meetodid ↑

Seljaaju stenoosi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Patsiendi kontrollimine. Uurimisel määrab arst kindlaks motoorne aktiivsus, tundlik ala, normaalsete ja patoloogiliste reflekside olemasolu. Tehakse rea katseid ja proove, mille põhjal määratakse kahjustuse tase ja ulatus;
  • Röntgenikiirgus. See on üks peamisi objektiivseid uurimismeetodeid. Siiski ei ole võimalik tuvastada seljaaju kahjustusi igal radiograafilisel tunnel. Mitme vigastuse korral on röntgenikiirgus usaldusväärsem. Pilt näitab tiheda koe sisestamist kanali valendikus.
  • Arvutomograafia. Kõige usaldusväärsem meetod selgroo vigastuste kindlakstegemiseks.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI). Võimaldab arhiide, liigeseprotsesside, selgrooliste kehade ja väikeste luumurdude kaalumist;
  • Müelograafia. Seda kasutatakse erandjuhtudel, kui sümptomatoloogia ei lange kokku trauma ja progresseerumise tasemega, ei ole märke teiste uurimismeetoditega, on kahtlustatud kõva kest rebest.

Kas te saate seda patoloogiat ravida? ↑

Spinaalsete kanalite stenoosi raviks on rakendatud selle patoloogia sümptomaatika ja patogeensusega seotud meetodeid.

Kui kitsendust põhjustab krooniline degeneratiivne protsess, siis on ette nähtud järgmine konservatiivne ravi:

  • Valusündroom eemaldatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nende hulka kuuluvad ibuprofeen, ketorolak, meloksikaam, piroksikaam, rofekoksiib, mesüliid, reopürid;
  • valuvaigistid;
  • Steroidhormoonid on ette nähtud põletikulise reaktsiooni leevendamiseks, vähendades seega valuimpulsi. Selle rühma preparaadid - prednozoloon, hüdrokortisoon;
  • Kuna pressimise kohas on tserebrospinaalvedeliku rõhu suurenemine, võib diureetikumide (lasix) määrata;
  • on võimalik kasutada kahjustatud närvi Novocaini blokaadi;
  • Lülisamba stabiliseerimiseks kasutage ortoose (korsetti ja sidemeid). Need aitavad koormust õigesti jaotada nii, et valu sündroom väheneb.

Haiguse progresseerumisel tuleb konsulteerida kirurgilise meetodiga.

Hernia, pikisuunalise sideme eemaldamiseks kasutage metalli selgroosa fikseerimiseks.

Kui esineb ägeda seljaaju kokkusurumine, on hädapidemeetmed dekrepressiooniks vajalikud, sest mõnel juhul võib see patsiendile taastada varasemad funktsioonid.

Antud juhul on konkreetsed tegevused järgmised:

  • skeleti veojõu rakendamine;
  • immobilisatsioon;
  • nihkumiste ümberpööramine;
  • fragmentide ümberpaigutamine murrudesse.

Infektsioosse protsessi esinemisel kasutatakse spetsiifilist antibiootilist ravi.

Kasvajaprotsess nõuab kasvaja kiiret eemaldamist.

Ennetamine ↑

Seljaaju kanalisatsiooni stenoosi esinemise vältimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • osteokondroosi ravi selle esmaste ilmingute korral;
  • nii vähe kui võimalik staatiliste koormuste all;
  • raskeid esemeid ei saa tõstetud;
  • on vaja tugevdada selja lihaseid spordisaalides, spordiplatsidel, basseinis;
  • Tehke harjutusi, et suurendada lülisamba liikuvust baaris, heliseb;
  • igapäevane võimlemine, mis hõlmab kogu selgroogu;
  • kui lülisambaid on vigastatud, tuleb kandekonstruktsioone kandma, kuni positsioon stabiliseerub;
  • liiklusreeglite järgimine hädaolukordade vältimiseks;
  • ohutusseadmete kasutamine mis tahes paigaldustööde jaoks;
  • Ehitustööplatsidel tuleb järgida ohutusnõudeid.

Korduma kippuvad küsimused ↑

Kas need võetakse sõjavägi seljaaju kanali stenoosi?

Sekundaarne suhteline stenoos on sõjaväeteenistus võimalik.

Kui raskete neuroloogiliste sümptomite puhul oli absoluutne vähenemine, siis on kõne võimatu.

Kas ma saan puude?

Naha sümptomite kindlaksmääramisel moodustub selgroo kanali stenoos.

Kuna enamikul juhtudel tekib seljaaju tõsine kahju, ei tekita puude määratlus raskusi.

Mõõduka stenoosi korral ilma oluliste neuroloogiliste ilminguteta on vajalik põhjalik instrumentaalanalüüs.

Video: seljaaju kanali stenoos

Lülisambahaigused kahjustavad oluliselt elukvaliteeti, vähendavad liikuvust ja tulemuslikkust. Mis on selgroo kanali luumenuse degeneratiivne stenoos? →

Seljaaju kanali steno on nn seljaaju haigus, mille peamist tunnet iseloomustab tsentraalsete seljaaju kanali kitsenemine. Seljaaju stenoosi ravimeetodid →