Kuidas ravida lülisamba lülisamba katkust

  • Osteoartriit

Tagakülg on sageli altid erinevate vigastuste, eriti nimmepiirkonna suhtes. Lõppude lõpuks on suurem osa töökoormast alaseljale. Hoolimata asjaolust, et selle osakonna selgroolülid on paksemad ja lihased tugevamad ja tugevamad, on tihtipeale venib ja verevalumid, mis viib ajutise liikumisest ja valu kadumiseni. Igal juhul võib isegi nimmelülide väikseim kokkutõmbumine põhjustada ebamugavusi, nii et peate teadma, kuidas verevalumit korralikult klassifitseerida ja kuidas seda ravida.

Verevalumite põhjused ja tüübid

Verevalumid on organite ja kudede (nahk, lihased) suletud kahjustused, mis ei sisalda anatoomilisi kõrvalekaldeid. Tavaliselt on see otsene nüri mõju. Seljavigastuse puhul võib see olla suur objekt, mis on langus või löök. Tavaliselt tekib selline trauma spordiga tegelevatel inimestel, kes töötavad tootmises. Samuti on lumemahtel vigastused talviselt tavalised - külmade tingimuste ajal. Sel ajal on vaja kõndida väga tänavalt. Talihäire on levinud sageli teedel toimunud õnnetuste ohvrite hulgas ning ülemise selgroo katkisega. Viletsus võib ilmneda ka kõrguselt jalgadele või tagasi.

Seljavigastused liigitatakse raskusastme järgi:

  • Kerge Kahjustatud ainult pehmekudedel võib olla verevalumid. Neuroloogilisi häireid pole. See on kerge jalgadega liikuda, tuimus pole.
  • Keskmine. Nimmepiirkonna teatud tsoonide tundlikkuse kaotamine, kuna seljaaju juhtivus on kahjustunud - kannatavad kannatusi kannatavad osad, mis on innervatiivsed.
  • Raske Täielik juhtivuse kadu kahjustatud nimmepiirkonna all. Mõnikord ei taastata neuroloogilisi häireid.

Trauma sümptomid

Pärast verevalumit hakkab tekkima spinaalne šokk. Selle raskusaste võib sõltuvalt mõju tugevusest olla erinev. Kui šokk ei ole selgelt väljendunud, siis võib mõneks ajaks täheldada vaid väikest tuimust allapoole, mis varieerub varsti. Kui kõik on tõsine, kahju kahjustada elundeid kõhu ja vaagna rikkumise roojamine ja urineerimine, ja isegi põhjustada halvatust alakeha.

Kannatanu üldine uurimine peaks sisaldama järgmiste parameetrite hindamist (sümptomid on paigutatud järjest suurema raskusastmega):

  • Vigastuskoha uurimisel tekivad valusad tunded.
  • Hematoom hakkab ilmuma, kasvab aja jooksul.
  • Vigastatud tunneb valu rümba pööramisel, ei saa painutada.
  • Hüppadel on tursed, vereülekanne on häiritud, ja pagasiruumi alumises osas esineb nõrkust.
  • Võib esineda põie lihaste halvatus, mille puhul urineerimine on kas raske või vastupidi - kontrollimatu. Samuti tekib kõnnimisel ja seksuaalvahekorras äge valu. Need sümptomid on iseloomulikud kotsiksi kahjustumise korral.
  • Paralüüsi ja alajäsemete paresis. Sellisel juhul võib halvatus lokaliseerida olenevalt alaselja kahjustuse asukohast:
  • Ülemise või keskmise nimmepiirkonna trauma korral ei saa ohver oma põlve painutada ega lahti oma jalgu või teeb seda väga raskeks.
  • Ristluu ja kotikuse kontusioon võib viia jalalaba immobiliseerimiseni.
  • Pöördeliste põikprotsesside traumaga on võimalik mõlema jäseme halvatus.

Diagnostika

Arstil on sageli keeruline ülesanne: peate vigastuse asukoha täpselt kindlaks määrama ja määrama, kas patsiendi tõhusa ravi tagamiseks on kahjustatud selg, siseorganid ja olulised arterid.

Nimmekahjustuse diagnoosimise etapid on järgmised:

  1. Anamneesi kogumine (patsiendilt saadud teave): vigastuse ja voolukiiruse seisund, vigastusaeg ja koht, põhjused jne.
  2. Kontrollige hematoomide olemasolu ja suurust, luude deformatsioone, turset.
  3. Reflektorite ja tundlikkuse funktsionaalsete testide läbiviimine. Ka arst määrab ära kahjustuse koha.

Nii on esmane diagnoos kindlaks tehtud. Arst võib välja kirjutada ravimid ja salvid ödeemi ja verevalumite eemaldamiseks ning valu summutamiseks. Täpse diagnoosi ja edasise ravi määramiseks annab ta patsiendile juhiseid üksikasjalikumateks uuringuteks.

  • Patsiendile manustati vere ja uriinianalüüsi.
  • Nimmepiirkonna radiograafia. Nii saavad arstid määrata luude seisundit ja selgroogu nihke tõenäosust. Kahes projektsioonis võib vajada ka sakraalse osakonna röntgenkiirte.
  • CT skaneerimine võib röntgenkiirte asendada või täiendada seda. On vaja hinnata luude struktuuri.
  • Magnetresonantstomograafia võimaldab teil määrata pehmete nimme- ja veresoonte kudede seisundit. On vaja kahtlustatavat traumat lülisamba ja seljaaju suhtes.
  • Mõnikord on ette nähtud lülisamba punktsioon. Seda meedet kasutatakse seljaaju vigastuseks. Määrab vere esinemise tserebrospinaalvedelikus.

Kõigi seljaosade, mitte ainult alaselja, on väga tõsised ja nende ravi tuleb käsitleda terviklikult. Nimme vigastuste ravi ja diagnoosimine on järgmiste arstide vastutusel:

  • Neuroloog (neuroloog)
  • Kirurg (neurokirurg)
  • Ortopeed.

Ravi

Pärast diagnoosi tuvastamist määrab arst konservatiivse või kirurgilise ravi.

Luminaäärse selgroo kontuism nõuab erinevat ravi sõltuvalt vigastuse raskusest. Seega patsient ravib kergeid verevalumeid kodus. Selle ravi peamine eesmärk on eemaldada valu pehmetest nimme kudedest. Reeglina on ette nähtud põletikuvastased geelid ja salvid (diklofenak, ketorool, naine). Samuti peaks patsient end piirata füüsilist aktiivsust, et vähendada koormust lihastele talje ja nimmepiirkonna: vähem jalutuskäigu ja painutada, ei kaotada kaalu, kõrvaldada järske pöördeid keha.

Tõsiste vigastuste korral paigutatakse patsient reeglina haiglasse. Koos anesteetikumidega on ette nähtud hormoonid turse ja põletike leevendamiseks. Fakt on see, et hormonaalsed ravimid on tugevamad ja seetõttu muutub patsient muudatuse kiiremaks.

Kui ravimite ravi lõpeb, on patsiendil ette nähtud taastusravi, sealhulgas füsioteraapia ja füsioteraapia (magnetoteraapia, elektroforees, laserravi). Samuti on ette nähtud õrna massaaž vööst.

  • Loe ka: Lumba massaaž.

Kui seljavigastus ei tekita tõsist ebamugavust või on lähemas tulevikus võimalik arsti juurde jõuda, siis tuleb järgida üldisi soovitusi verevalumiga alaseljal:

  • Vahetult pärast vigastust tuleb kahjustuse kohale külvata, kuid veenduge, et siseorganeid pole ülevalgunud. Kandke külma esimesed 2-3 päeva.
  • Ärge tehke järsuid katseid seisma või painutada, liikuma rahulikult. Ja paremini hoida voodipesu.
  • Seljavigastuse järel tuleb kindlale pinnale asuda. On vaja rullida rullist pehmest rätikust (umbes 5 cm läbimõõduga) ja asetada see vööst nii, et rõhk ei tekita ebamugavust. Selline rullik võimaldab leevendada nimmepiirkonda ja võimaldab seda puhata.
  • Kolmandal päeval võite lõpetada külma ja vigastuse koha soojenemine sinise lambiga või sooja tarbevee pudeliga.
  • Samuti on vajalik regulaarselt põletikuvastaseid salve lisada.
  • Kui haigusseisund ei parane, peate alati nägema arst, et selgroosa nimmepiirkonnas oleks täielik diagnoos.

Üldiselt võib patsiendi rehabilitatsiooniperiood varieeruda paari nädala mitu aastat. Sellisel juhul sõltub see kõik nimmepiirkonna seljavigastuse tõsidusest ja tekkinud tüsistustest. Sageli määravad arstid korsetti või rihma kandma, et fikseerida vöö ja kaotada selgrootud liigeseid.

Samuti peaks ravi sisaldama protsesse, mis kiirendavad kahjustatud piirkonna ainevahetust ja parandavad vereringet. Võimalik, et psühhoteraapia kursuse (tavaliselt keerulistes olukordades patsiendil tekib šokk) nimetamine, mis hõlmab terapeudiga toimuvat kõnelust, basseinis kerged koormused ja kehahooldus.

  • Loe ka: Sabaõõne kukkumine sügisel.

Väärib märkimist, et patsient ei saa alati vigastuse raskust täpselt kindlaks teha, seega ei soovitata ennast ravida. Igal juhul ei lähe arst üleliigseks, vaid vastupidi - veendub selle või selle diagnoosi ja tuvastab võimalikud komplikatsioonid. Samuti määrab arst ravikuuri, mis võimaldab patsiendil kiiremini taastuda ja täielikult funktsionaalseks kujuneda.

Mida peaksin tegema, kui mul on alaseljavaene?

Inimese nimmepiirkonda iseloomustavad kõige massiivsed selgroolülid ja tugevaim lihased, kuna neil on märkimisväärne koormus ja see on väga liikuv. Sellepärast peaksite seljaosakestega seotud vigastustega ühendust võtma viivitamatult spetsialistiga. Rukistunud alaseljavaevus nõuab väga tõsist lähenemist ravile.

Sisu

Verevalumite põhiklassifikatsioon

Esimene sümptom koos lööve piirkonna kontuursusega on raske seljavalu

Lülisamba nimmepiirkonnas võib olla kolm tõsidust:

  • Lihtne. Sellisel juhul ei esine neuroloogilisi häireid, peamiselt pehmeid, peaaegu selgroo kudesid.
  • Keskmise vigastuse korral esineb seljaaju juhtivus, kuid mitte täielikult, kuid ainult tsooniliselt.

Oluline! Mõõduka raskusastmega kontusioonidega võib kaasneda tundlikkus nendes piirkondades, mis on seotud nabaväädsete vigastatute seljaaju segmentidega.

  • Raske aste, kui juhtivus on täiesti kadunud allapoole verevalumit. Mõned selle tüüpi neuroloogilised häired ei pruugi ravile reageerida.

Miks toimub nimmekahjustus?

Seljavigastusega tekib tavaliselt tavaliselt tugev löök või alaselja langus. See tähendab, et verevalumiks saamiseks vajate otsest vigastust. Kõige sagedamini tekib selline kahju:

  • tootmise kohta;
  • jääl kukkumisel;
  • liiklusõnnetustes;
  • hooletu laste mängude tõttu;
  • spordis.

Jõe langemine põhjustab palju seljaaju vigastusi

Oluline! Vaatamata selgroolüli tugevusele on nimmepiirkond üks kõige haavatavamaid. Kõigepealt kannatavad nimmelülide korseti moodustamisel osalevad lihased. Sageli on kahjustatud ka selgroo vahetus läheduses asuvad neerud. Kui on ilmne traumaatiline tegur, kahjustub seljaosa ise.

Sümptomid jämesoole mustusest

Nimmepiirkonna kokkupõrgetega kaasneb seljaajušoki areng, mis on teatud määral raskendatud. Sellisel juhul võib inimene koheselt kaotada tundlikkuse allapoole verevalumit, võib jalgade liikumatus, urineerimise ja defekatsioonide rikkumine.

Enne kui patsient šoki seisundist eemaldatakse, on raske hinnata saadud raskuse raskusastet. Pärast seda võivad täheldada järgmisi sümptomeid:

  • Palpatsioonil on trauma piirkonnas valu.
  • Kahjustuse tekkimisel tekib nahaalune hematoom.

Nimmejälgede vigastused

  • Kusepidamatus ja vastupidi, urineerimisprobleemid. See sümptom tekib siis, kui põie lihas on halvatud.
  • Jalgade paralüüs või parees. Keskmise või ülemise nimmepiirkonna kahjustuse tõttu ei pruugi ohver oma põlve jalg lahti pääseda ega üldse võimeline seda tegema. Juhul, kui verevalumid on mõjutanud vöökoha alumist osa, võib esineda jalgade halvatus. Ja selgroolülide põikprotsesside verevalumiga võib esineda mõlema jalga halvatus.
  • Meestel võib esineda erektsioonihäireid.
  • Kõõluste reflekside vähenemine kuni nende täielik kadumine. Need on Achilles ja põlve refleksid, mis võivad olla kas väga nõrgad või puuduvad täielikult.

soovitame teil lugeda porti košitsis oleva krae sümptomeid rohkem.

Oluline! Pärast patsiendi uurimist määrab arst lumbosakalise osa röntgenuuringu, mis tehakse kahes projektsioonis. Mõningatel juhtudel võib teostada ka huvitatud selgroolarsti objektiivset väljavõtet. Mõnikord tehakse kompuutertomograafiat.

Raviomadused

Elektroforees koos nimmepiirkonna kontuursusega

Kerge vigastuse korral võib arst lubada patsiendi kodust ravi, raskemates vormides on haiglaravi kohustuslik. Ravi alused on järgmised:

  • Patsiendil on vaja puhata ja korralikult voodipesu.
  • Esimesel päeval verevalumiga kohale tuleb külmuda.
  • Kolmandal päeval saate kasutada kuumust (sinine lamp, kütteseade või sallux).
  • Patsiendil on ette nähtud põletikuvastased ravimid, mida võib võtta intramuskulaarselt või tablettidena.
  • Põletikuvastase salvi manustamine muljutiseni on samuti kohustuslik.
  • Füsioterapeutilised protseduurid: laserteraapia, UHF, elektroforees, magnetoteraapia. Nimetatud 5. päeval ravi.
  • Umbes pärast nädala ravi, patsiendile määratakse jalgade õrn massaaž ja tagasi, terapeutiline harjutus.

Üksikasjalikum teave selle kohta, kuidas ravida alaosa, mille oleme juba kirjutanud, ja soovitanud lisada artiklile järjehoidjaid.

Massaažiprotseduuride läbiviimine lülisamba nimmepiirkonnaga

Oluline! Kui ravi ei parane või patsiendil on täiendavaid sümptomeid, peab ta viivitamatult konsulteerima arstiga.

Järeldus

Lülisamba katvus on väga tõsine vigastus, mis nõuab kohest professionaalset ravi. Kui patsient säilitab jämesoole ja kusepõie funktsioone, võime tõmmata puusasid ja jalgade tundlikkust, siis prognoos on soodne. Tõsise vigastuse korral pärast taastumist võib patsiendil esineda radikulaarne valu kuni inkontinentsi.

Täielik taastumine on võimalik ainult õigeaegse diagnoosimise ja trauma korraliku raviga.

Seljapisamuse ja selle ravi märgid

Verevalumit meditsiinis ei peeta tõsiseks traumaks, mis tuleneb insuldist. Tavaliselt põhjustab see kergeid kahjustusi pindkudedele lihaste ja sidemete võimalikul venitamisel. Harva kahjustuvad siseorganid kannatavad harva - peamiselt kõrguselt või õnnetusjuhtumi korral. See on tingitud asjaolust, et neid kaitsevad pehmed kuded kõikidest külgedest. Teine asi - selg. Selja nahaalune kiht ei ole suur, selles on vähe lihaskoesse ja rasva.

Seljaaju on alati ohtlik vigastus, kuna see põhjustab kahju mitte ainult kudede, vaid ka selgroolüli, närvide ja kõige kohutavamate seljaaju

Silmamunastuse märgid

Kui teil on lülisamba katkend, ei ole kohe võimalik diagnoosida vigastuste määr välimiste abrasioonide ja verevalumite tõttu. On võimalik, et tõsised sümptomid ilmnevad järgmisel päeval või hiljem. Seetõttu peaksite teid häirima järgmiselt:

  • Tõsine valu, mis tekib teistes kohtades
  • Motoorsete funktsioonide häired
  • Jäseme tundlikkuse kaotus
  • Probleemid teiste siseorganitega
  • Hingamisraskused jne

See tähendab, et trauma ei ole läbinud ilma jälgi ja nõuab kvalifitseeritud ravi.

Lülisamba katkendite põhjused

  1. Kukkumine kõrguselt
    Sageli on see ebamäärane sukeldumine langeval lamamisel või vee sisselaskmine liiga väikese nurga all
  2. Liiklusõnnetus: Juht saab "whiplash" vigastusi raske torso ettepoole ja seejärel langeb tagasi, jalakäijate tabas õnnetus - vigastuse kõrgusest kukkumise
  3. Puhastage nüri objekt
  4. Jää jääl. See on eriti ohtlik osteoporoosi eakatele inimestele ja kõigile neile, kellel on luukoe düsplaasia ja muud strukturaalsed haigused
  5. Lööklaine laine lööb. See on asjatu mõte, et see võib juhtuda ainult sõja ajal. Tänapäeval võib seda tüüpi vigastusi pidada kodumajapidamiste gaasi plahvatuste tõttu

Lülisamba katkendite astmed:

  • Kerge kaal:
    Diagnoositakse pindmised abrasiivid, haavad ja kriimud, verevalumid ja muljutised. Valu on tunda kogu selja pinnale, vigastuskoht on paistes
  • Keskmine:
    Seljaaju ja kettaid, sidemeid, närvikiude, kuid seljaaju võib kahjustada võimalikku kahju
  • Raske:
    Seljaaju on kahjustatud, samal ajal kui sümptomoloogia sõltub kahjustuse määrast ja varieerub motoorsete häirete ja paresiast kuni halvatuseni ja siseorganite rike

Lülisamba väikeste verevalumite ravi

Vigastuste ravi sõltub vigastustest. Isegi kui te olete kindel, et see on lihtne, on esimesed sammud, mida tuleb teha

  1. Vahetult pärast lööki pannakse jää või külm koorimine muljudele ja pannakse need päeva jooksul
  2. Proovige jääda voodisse 2-3 päeva, et vähendada selgroogu koormust
  3. Tõsiste sümptomite puudumisel määrake verevalumite koht pingulise sidemega koos emakakaela kõhukinnisusega - kaelarihm
  4. Tulevikus jälgige selgroo seisundit ja esimesel häiremärgil pöörduge arsti poole

Nagu näete, on kerge verevalumite ravi lihtne: see seisneb puhkuse jälgimises, külma töötlemisel, sidemete kasutamisel ja jälgimisel.

Lülisamba verevalumite ravi võib täiendada vigastatud ala hõõrumisel spetsiaalsete salvidega, mis on põhjustatud verevalumitest:
Troksevasiin, lüotoon, hepariini salv ja teised

Kui esimesest hetkest pärast seljavigastuse saamist kahtlustate midagi valesti või mõni päev hiljem, ilmnesid hirmutavad sümptomid, siis tuleks kutsuda kiiret meditsiinilist abi. Sellisel juhul võib iga traumaga iseseisev ravi olla ohtlik tervisele ja isegi elule

Esimene asi, mida arst teeb, on ta röntgenuuringu läbiviimine

Seljaaju ja seljaaju vigastused

Sellesse kategooriasse kuuluvad selgroo sulgunud vigastused verevalumiga:

  1. Lihaskoe venitamine või purunemine
  2. Tardumine või sideme rebenemine
  3. Subluxation või nihestus selgroolüli (Tänu praktiliselt ei vasta vähest liikuvust selg rinnalülisid nihestus klassikaline rindkere. Diagnoosi nn murd-nihestus)
  4. Lülisambamurdudele: laut - kahju kaardi selgroolülid ja ohustamata seljaaju, ebastabiilne - kahjustatud kahe kaardi selgroolüli (nii ees ja taga), suurendades võimalust seljaaju vigastus, selgroo kahjustunud kahjustatud kapsas (koos või ilma dislokatsioon), kahjustatud kettad selgroolüli vahel
  5. Seljaaju vigastused
  6. Vigastused ilma seljaaju vigastamata

Omakorda võib seljaaju vigastus olla erinev. Need on:

Millal treemorid seljaaju juhtivus on osaliselt või täielikult häiritud, see väljendub selliste nähtuste kujul:

  • lõtv paresteesia või jäsemete halvatus
  • uriini säilitamine

Kuid need nähtused on pöörduvad ja võivad kaduda mõne minuti, tundide või päevade pärast, sõltuvalt põrutusest

Kontusioonid Seljaaju on kõige sagedamini tingitud selgroolülide ja ketaste dislokatsioonidest, murdudest ja nihketest. Nad võivad põhjustada

  • Seljaaju šokk - kõigi reflekside ajutine kaotus, toonuse ja atroofia puudumine võib kesta mitu nädalat aastani
  • Tundlikkuse ja motoorse võime kadumine:
    Sündroomi olemus sõltub emakakaela, rindkere, nimme- või lumbosakraalse trauma asukohast
  • Paralüüs, vaagnaelundite düsfunktsioon ja vegetatiivsed häired
  • Krambid ja nekroos
    Seljaaju taastamine pärast hemorraagiat tekib ajavahemikul kolm nädalat kuni kaks kuud, mõned funktsioonid ei pruugi taastuda

Kompressioon Aju võib tekkida, sest

  • turse on väga ohtlik posttraumaatiline komplikatsioon, mille tagajärjel suureneb seljaaju mahult ja läbib kompressiooni
  • nihkunud selgroolülide või nende purunenud fragmentide ümberpaigutamise või eemaldamise tulemusena

Eriti ohtlik on aju kokkusurumine emakakaela lülisamba "hambahaiguse" tagajärjel. Seega tekib kaela kahanemine (taasavamine), mis on kitsa emakakaela piirkonna jaoks surmav. See muutub veelgi kitsamaks, võib-olla isegi seljaaju täielik lõikumine:

  • on aju isheemia
  • neuraalsed radikulavad ja arteriaalsed spinaalsed sündroomid
  • juhtivus väheneb kuni selle täieliku lõpetamiseni (seljaaju põiktala)

Hemorraagia seljaaju kõige sagedamini esineb tagumiste sarvede piirkonnas ja aju keskkanalis emakakaela ja nimme paksenemise tasandil. Samal ajal tõmbab veri välja valades mitu segmenti sarved. Selle tulemusena kaotas hematomelopaatia võimet tunda valu ja temperatuuri.

Millal rebenemine aju (täielik põikjärgne kahjustus), kõik juhtivused on katkenud, mille tulemuseks on:

  • Seljaaju šokk
  • Paralleelne ja allpool asuva allpool asetseva tundlikkuse täielik kadu, välja arvatud elutähtsad elundid. Vaagnaelundite funktsioonid muutuvad kontrollimatuks ja spontaanselt
    Erandiks on aju purunemine emakakaela piirkonnas - sellisel juhul võib esineda hingamise halvenemine ja surm.

Kui esineb ajutrauma kahtlus, viiakse läbi arvuti põhjalikumat uurimist, magnetresonantstomograafiat ja müelograafiat.

Seljaaju vigastuse kliinilised sümptomid

Aju ülemise emakakaela piirkonna vigastused (C1-C4 tasemed, 1-4 selgroolüli):

  • Tetraparez või tetraplegia (kõigi nelja jäseme halvatus: need võivad olla täiesti nõrgenenud ja ebameeldivad või vastupidi, pinged, nii et neid ei saa painutada)
  • Kõigi tundlike võimete ja funktsioonide täielik kadu allapoole kahju taset
  • Kui ajutüve on kahjustatud, tekivad sellised häired: äge hingamispuudulikkus, neelamine (düsfaagia), aphonia (kõne ainult sosina), valu kaotus ja näo temperatuuritundlikkus - anesteesia ja termaneesteesia

Emakakaela paksenemise vigastused (tase C5 - Th1, 5-7 selgroolüli):

  • perifeerne paraparees käed
  • spastiline parapleegia jalgades
  • Tundlikkuse häired allapoole trauma taset
  • Claude Bernard-Horneri sündroom - õpilaste kitsendamine, silmamurdjate kukkumine ja rabapiirkonna depigmentatsioon
  • Vererõhu alandamine ja impulsi aeglustamine

Emakakaela piirkonna vigastusi ja verevalumisi peetakse kõige ohtlikumaks surma või halvatusohu tõttu

Rindade vigastused (tasemed Th2 - Th12)
Rindade rindade kontusioonid on samuti ohtlikud, kuna sellised elundid nagu süda ja kopsud asuvad selles, nii võib sellise trauma tõsised tagajärjed olla

  • Kongestiivne kopsupõletik
  • Pneumotooraks (kopsude rindkere piirkonna vigastuste tulemusena)
  • Hingamispuudulikkus
  • Südame häired

Kui seljaaju on rindkere tasemel kahjustatud, võivad esineda järgmised sümptomid:

  • Alajäsemete spastiline halvatus ja tundlikkuse kaotus
  • Kõhu reflekside hülgamine

Nimmepiirkonna vigastused (L1 kuni S2)
Jaapani lülisamba katk võib põhjustada siseorganite trauma. Kui luusarööpide protsesside palpatsioon põhjustab pinget selja ja kõhu lihastes, tuleb läbi viia siseorganite põhjalik diagnoos. Verevalumiga alaseljal on neerud eriti mõjutatud.
Lumbosakalise osa seljaaju vigastus toob kaasa

  • Jalgade perifeerne halvatus
  • Perimeesi tundlikkuse kadu
  • Rasked radikaalsed valu jalgadel

Ja alati, olenemata sellest, millist ajukahjustust - kaela-, rinna- või lumbosacral - kõik need verevalumid ja pisarad koos kuse-häired ja häired pärasoole.

Rindade tõsiste verevalumite ravi

Olulist rolli mängivad esimesed võetud meetmed:

  1. Kohe pärast vigastust tuleb kahjustatud selg selgelt kinni hoida kilpide või kaelarihmadega
  2. Üleviimine kanderaamile ja transportimiseks peab olema eriti ettevaatlik
  3. Kuna raskete seljaajuvigastuste tagajärjeks on peaaegu alati seljaaju šokk, viiakse läbi šokkidevastane ravi rõhu kontrolliga, üksikasjalike vereanalüüsidega ja kahjustatud siseorganite funktsioonide toetamisega

Seljaaju vigastuse ravimisel kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Tromboosi tekke tõenäosuse vähendamine - antikoagulandid
  • Vasodilataator ja veresoonte suurenev resistentsus - angioprotektorid
  • Haavade paranemise kiirendamiseks, valkude metabolismi normaliseerimine ja närvisüsteemi aktiveerimine - anaboolsed ja nootropilised ained
  • Posttraumaatiliste põletike ja infektsioonide raviks - antibakteriaalsed ained
  • Narkootikumide seisundi parandamine - rahustid, antidepressandid ja antipsühhootikumid
    Raskekujuliste vigastustega patsiendid - tihti lamades ja depressiooni vastane võitlus ja nende järeleandmine on hädavajalik

Lisaks on inimesel, kes on juba pikka aega valetanud, on selline ebameeldiv nähtus nagu survetsoonis. Nendega on vaja võidelda, vastasel juhul saavad haavad sügavaks ajaks ja vabaneda neist, siis on see võimalik ainult kirurgiliselt.

Võidelda survetsoolade vastu

  • Klorheksidiin, levomekool, solcoseryl ja muud vahendid
  • Haava all kokkupuutes oleva lehe all võite panna täispuhutava ringi
Kui keerulised seljaajukahjustused on elimineeritud

Sellist ravi saab läbi viia

  • operatsiooni abiga
  • koos lülisamba immobiliseerimisega
    spetsiaalsete seadmete tõmbamine, korsettide kandmine ja emakakaela ääred jne

Kirurgiline ravi on sellistel juhtudel vastuvõetav:

  1. Seljaaju ei ole täielik ristlõike kahjustus
  2. Kui närvijuure sümptomid on säilinud ja siis on neil nõrk võimalus osaliselt taastuda, kui need on kokku õmmeldud
  3. Kui vähemalt seljaaju nõrk funktsioon on säilinud ja selle kokkusurumine on olemas
  4. Lülisamba tugev deformatsioon, mis häirib patsiendi rehabilitatsiooni

Mootorite aktiivsuse taastamine pärast tõsist lülisamba katkemist ei ole mitte vähem keeruline protsess kui ravi ise

Taastusravi aeg mõnikord ulatub mitu kuud. Ja see ei ole üllatav - pärast kipsi eemaldamist ühe kuni kahe kuu jooksul on vajalik jäseme liigne nihkumine või luumurd. Mida me saame lammaste kohta öelda?

Nimmepiirkonna vigastus

Lülisamba nimmepiirkonna punetus on selgroo nimmepiirkonnas stabiilne traumaatiline seljaaju vigastus, mis ei kahjusta selgroolülide ja seljaaju kanalite terviklikkust. Patoloogilist protsessi iseloomustab peamiselt valu alaselja välimus ja alajäsemete motoorse aktiivsuse rikkumine.

Nimmepõhi koosneb 5 massiivsest suurest selgroolüllast. Selle osakonna funktsioon on hoida keha ja siseorganeid püstises asendis.

See patoloogiline protsess on maailma rahvastiku hulgas laialt levinud ja moodustab 10% kõigist lihas-skeleti süsteemi vigastustest. Selliste traumade esinemissagedus ei mõjuta sugu ja vanust.

Haigusprognoos on kaheldav, sümptomite kerge kokkutõmbumine sümptomite kadumisega ja täieliku taastumisega. Tõsise vigastusega saab inimene töövõimetuse osalise või täieliku kaotuse tõttu seisata.

Nimmeosa lülisamba muljutised

Lülisamba piirkonnas paikneva seljaaju sepistamise põhjus on tugev, otsene šokk vööst. Seda nimetatakse kõige sagedamini:

  • kukkumine kõrguselt;
  • liiklusõnnetused;
  • erialane sport;
  • sünkoopi korral langetatakse selga;
  • leibkonna põhjused (treppidest, toolidest jms);
  • võitluse ajal tabas raske objekti;
  • hoonete kokkuvarisemine.

Lülisamba nimmepiirkonna sümptomid

  • valu nimme piirkonnas;
  • nahal võib olla abrasioone, nahaaluseid hemorraagiaid või sügavaid kriimustusi;
  • pehmete kudede turse;
  • valu, kuumuse, taktilise tundlikkuse vähenemine alaselja, tuharte ja alajäsemete nahal;
  • alajäsemete paresis (osaline immobilisatsioon);
  • alajäsemete rütmihäired (täielik immobilisatsioon);
  • alajäsemete krambid;
  • urineerimise rikkumine;
  • defekatsiooni teo rikkumine;
  • erektsioonihäired;
  • viljatus.

Nimmepiirkonna muljutiste diagnoosimine

  • Patsiendi läbivaatus ja visuaalne kontroll võimaldab selgitada selgroosa nimmepiirkonna traumat, määrata sümptomite välimuse järjekorda ja levitada haavandi fookuse piire.
  • Neuroloogi arsti ülevaatus, mis võimaldab teil kontrollida alajäsemete peamist kõõluste reflekse, samuti valu, tundlikkuse ja tundlikkust. Neuropatoloogi järeldus on üks olulisemaid uuringuid, mis näitavad seljaaju närvide sügavust ja kahjustuse astet.
  • Instrumental examination:
    • Nimmeosa lülisamba radiograafia, mille käigus on võimalik kindlaks teha selgroolüli deformatsiooni määr, samuti välistada luumurdude ja pragude esinemine selgroolülides.
    • CT (kompuutertomograafia) või MRI (magnetresonantstomograafia) võimaldab vaadata spetsiifiliste detailidega lumbaallülides, lülivahekettast, seljaaju närvijuurte ning kihid astme määramiseks vigastusi.

Lülisamba nimmepiirkonna rabandus

Esmaabi:

  • patsient peab olema täielikult immobiliseeritud, keelatud ümber pöörata ja tõusta;
  • transport selliseid ohvreid on vaja jäiga venitajale lamamisasendis selja all põlved võite panna rull;
  • kui nahal on kärpeid või abrasiiveid - kandke maršruni või autokomplekti komplekti kuuluvat steriilset salvrätikut.

Selliste patsientide ravi toimub ainult haiglas ja see koosneb järgmistest etappidest:

Väline nahavärv vigastuse kohas

Kahjustuskohta ravitakse vesinikperoksiidiga desinfitseerimiseks, võõrkehade eemaldamiseks ja verehüübimiseks, haava servad määratakse joodilahusega rikkalikult. Vajadusel tuleks eriti sügavatele lõikudele rakendada õmblusmaterjale. Rinnanäidised on ette nähtud 1-2 korda päevas (sõltuvalt kahjustuse sügavusest) antiseptiliste lahuste (kloorheksidiin, furatsiini) kasutamine.

Ravimid

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - on väljendunud valuvaigistava, põletikuvastase, palavikuvastase ja kõhulahtisuse efekt. Diklofenaki (Dicloberl, Diklak) manustatakse intramuskulaarselt 3,0 ml-ni üks kord päevas. Ibuprofeen (Imeth, Nurofen) 200 mg kaks korda päevas.
  • Gabapentiin (Gabagamma, Tebantin) - on selgelt väljendunud analgeetiline ja krambivastane toime. See on ette nähtud 300 mg 2... 3 korda päevas.
  • Lihasrelaksandid (Midokalm, Tolperiseer) - lõdvestab hõre lihaseid, mis vähendab valu. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt 1,0 ml 2 korda päevas.
  • B-vitamiinid - parandab neuromuskulaarset juhtivust ja vähendab valu sündroomi intensiivsust. Neurorubiini manustatakse intramuskulaarselt 3,0 ml-ni üks kord ööpäevas. Milgamma määratakse 2,0 ml intramuskulaarselt üks kord päevas.

Kirurgiline ravi

Mis ebaefektiivsust narkomaaniaravi, samuti juhul, raske trauma lülisamba operatsiooni tehakse, mille eesmärk on kõrvaldada võimalikud selgroo deformatsioone ja et lahti intervertebral närvijuurtele.

Taastusravi periood

Taastusravi ajal tuleb kasutada spetsiaalseid elastse traksid mahalaadimist nimmepiirkonna on tingimata lühike jalutuskäik ja teeme (ravivõimlemine füüsilise ettevalmistuse).

Karkassid

Karkassid - pehmete kudede traumad selgroolülide tsoonis ja selgroolülide piirkonnas. See võib juhtuda teie selja kukkumise või koduse, spordi, liiklusõnnetuste, loodus- või tööstusõnnetuste tagajärjel. See avaldub valu, paistetuse ja liikumise piiramisega. Kergetel juhtudel kannatab seljapealt pehmete kudede ja raskete vigastustega, võib neuroloogiliste sümptomite tekkimisel tekkida seljaaju kontusioon. Diagnostika selgitamiseks kasutatakse radiograafiat, müelograafiat, MRI, CT-d ja teisi uuringuid. Ravi on konservatiivne.

Karkassid

Seljaaju vigastus on lülisamba trauma, kus kannatab seljaaju ümbritsevad pehmed koed. Enamik verevalumeid on kerge, neuroloogilisi sümptomeid ei leitud. Seljaaju tugevate verevalumitega võib esineda põrutus või seljaaju verevalum, millega kaasnevad mööduvad neuroloogilised häired. Kahju võib tekkida igas vanuses ja suguelundis, kuid lastel, noortel, kes viivad aktiivse eluviisiga, kannatavad suurema tõenäosusega tööealised mehed. Tüsistumata selgrooliste konusioonide ravi viib läbi traumatoloogia ja ortopeedi spetsialistid. Komplitseeritud verevalumid (neuroloogiliste sümptomitega) vajavad neuroloog või neurokirurgia abi.

Lülisamba verevalumite põhjused

lülisamba vigastused võivad tekkida, kui kukkumise taga: tänaval jää ajal kui libisemist kõva, sile pind (nt vannitoas või büroopinnad marmorist põrandad) praktiseerimisel uisutamine, suusatamine ja muude spordialade mõju lööklaine, killustik kaevanduses, elamurajooni maavärina kokkuvarisemise ummistus ja nii edasi.

Emakakaela piirkonna vigastuse põhjus on tihti nn hammaste vigastus - õnnetuse ajal auto hädapidurduse ajal terav pea liikumine ettepoole või tagasi. Liiklusõnnetustes esineb sagedamini rindkere ja nimmepiirkonna vigastusi. Lisaks sellele tekivad vees peatu ajal sageli lülisamba muljutised. Ohvri kas sukeldub vee peas esimesena ja tabab põhja või vett, kahjustab emakakaela piirkonda või langeb veega ja traumib rindkere ja nimmeosa.

Lülisamba verevalumite klassifitseerimine

Lülisamba verevalumid on kolmel määral:

  • Kerge lööve. See mõjutab ainult pindmistesse pehmetesse kudedesse (nahk, lihased, nahaalune rasvkoe). Neuroloogilised sümptomid puuduvad.
  • Mõõduka raskusega kõhukinnisus. Kaasneb seljaaju põrutus. Patoloogilised muutused on tingitud pikaajalisest juhtivuse pärssimisest piki närvikiude. On mööduvad neuroloogilised häired, mis kaovad paar tundi kuni 2-3 nädalani.
  • Tugev lülisamba verevalum. Sellega kaasneb seljaaju verevalum. Funktsionaalsed patoloogilised muutused on kombineeritud patomorfoloogiliste häiretega (seljaaju koe hemorraagia, nekroosi fookuse moodustumine). Neuroloogilised sümptomid on rohkem väljendunud kui põrutusest tingitud sümptomid, on taastumisperiood 3 kuni 4-5 nädalat. Võimalikud jääknähtused (paresis, tundlikkuse häired, isfleksia, hüpo- või hüperrefleksia jne).

Kärbitud seljaaju vigastuseta selg

Hoidke vigastuse ajal hinget ära. Patsientidel, kellel on lülisamba katkend, raskendab seljavalu, mida süvendavad aktiivsed liigutused, seisab ja kõnnib. Uurimisel avastatakse kohalik turse, punetus või tsüanoos. Mõnikord moodustuvad hematoomid. Palpatsiooni määravad lihaspinged ja vigastuse piirkonnas lokaalne valulikkus. Rõngasprotsesside rõhk on valutu või pindmiste pehmete kudede kahjustuse tõttu kergemeelsus.

Lülisamba murdude välistamiseks on ette nähtud röntgenikiirgus. Kahtluse korral kasutatakse täiendavalt ka CT-skaneeringuid või MRI-d. Kui kahtlustatakse väiksemat neuroloogilist häiret, suunatakse patsient uurimiseks neuroloogile või neurokirurgile. Ravi viib läbi traumatoloog hädaabi- ruumis. Patsiendile soovitatakse voodipesu. Lülisamba mahavõtuks laskuge paremal kõval pinnal (võite maatriksi alla puitkaitsme asetada) rulliga vöökoha all.

Esimestel päevadel kahjustatud alale soovitatakse külma manustada, välja arvatud juhul, kui vigastus asub neerude projektsioonis. Järgnevalt määravad UHF-d, on soovitatav kasutada kuivas kuumust vigastuse piirkonda, kasutada imenduvaid ja soojendavaid salve. Tulemus on tavaliselt soodne, kõik sümptomid kaovad mõne nädala jooksul. Mõnel juhul on võimalik posttraumaatilise osteokondroosi areng.

Seljaaju vigastused seljaaju vigastustega

Sellised muljutised on suurema tõenäosusega tekkinud kõrge energiast tingitud kehavigastustes (kõrguse langemine, õnnetusjuhtumid, tõkked, vees sukeldumine jne). Kahjustuse hetkel on terav valu. Neuroloogiliste häirete olemus sõltub vigastuse lokaliseerimisest. Emakakaelavähi verevalumitega on võimalik tuvastada ptoos, õpilaste kitsenemine ja näo ebanormaalne kuivus. Paljudel juhtudel (kui on seotud ajutüveprotsessiga) esinevad südame rütmihäired, neelamisraskused ja luksumine.

Võimalikud hingamisteede häired: raskendatud hingamine või sunnitud hingamine kaela, rinna ja selja lihastega. Seljaaju tugev silmakahjustus, hingamisteede arst ja surm arenevad. Sõltuvalt seljaaju vigastusest võib täheldada tetraplegia, tetraparesi või kerge nõrkust jäsemetes koos nõrkade tundlikkustega. Ülemise emakakaela selgroolüli katkemisega tekib kõigi nelja haru spastiline halvatus koos alumiste kahjustustega - alajäseme spastiline halvatus ja lõtv - ülemine. Refleksid on vähenenud või puuduvad.

lülisamba rinnaosa vigastused põrutus või kontusioonikahjustusest seljaaju on tundlik häirete juhtivuse tüüp koostoimes halvatus, parees või nõrkus alajäsemete. Kõhu refleksid vähenevad või kaovad. Cardialgia on võimalik. Erineva raskusastmega vaagnaelundite funktsioonid on rikutud. Vigastused nimmepiirkonna kaasas lõtv halvatus üksikuid sektsioone alajäsemete ja sensoorse sümptomid (ülempiiri liikumist ning -takistuste tundlikkuse oleneb seljaaju vigastus). Võib esineda vaagnaelundite funktsioonihäireid. Isesügavus varajases arengus. Tavaliselt tekib tsüstiit.

Eelhospitali staadiumis ei saa seljaaju sulgemist raskete vigastuste, sh ebastabiilsete selgrooliste luumurdude tõttu eristada. Seetõttu tuleb esmaabi andmisel eeldada, et mis tahes liikumine võib kaasa tuua ohvri seisundi halvenemise ja neuroloogiliste sümptomite süvenemise. Patsient ei tohi mingil juhul jalge alla panna, paluda istuda, jäigalt liikuda, painutada pagasiruumi jne.

Kui transport on võimalik pöörata patsient kõvale pinnale (näiteks puidust pardal või eemaldatakse uksehinged), siis tuleb õrnalt liigutada ja panna selili, püüdes häirida võimalikult vähe, et selg. Kui improviseeritud transpordivad kanderaamiga on saadaval ainult, paigutatakse patsient kõhuli, püüdes viia eelnevalt kanderaam pinna tekid või volditud Rõivas. Seega on vaja jälgida, et ohvri tagakülg jäi lahti.

Patsiendi nihe kanderaamil või kilp-viis, hoides teda peast, rind, alaselja, vaagna ja põlve ja seejärel seotakse transpordivahendite, kasutades lai vöö või rihma. Enne liigutamist antakse patsiendile valuvaigisteid. Kui emakakaela piirkond on kahjustatud, on kael immobiliseeritud, kasutades spetsiaalset krae või tihedat riidest, mis on kokku pandud mitmeks kihiks.

Pärast nende meetmete läbimist suunatakse patsiendi kiireks uurimiseks ja raviks traumatoloogilisse, närvi- või neurokirurgiasse. Eksamikava sisaldab lülisamba röntgenograafiat, üksikasjalikku neuroloogilist uuringut, seljaaju lööki, selgroole MRI, müelograafiat ja teisi uuringuid. Ravi viiakse läbi haiglas.

Patsient pannakse voodisse kilpiga. Verevarustuse ja neuronite stimulatsiooni parandamiseks on ette nähtud metüülprednisoloon. Kasutada valuvaigistit, diasepaami, fenütoiini ja E-vitamiini. Kasutatakse füsioteraapiat ja harjutusravi. Nad võtavad meetmeid, et vältida kuseteede põletikku ja nakkuslikke kahjustusi. Pärast ägeda perioodi lõppu viiakse läbi rehabilitatsioonimeetmed, vajadusel suunatakse patsiente spetsialiseeritud keskustesse ja sanatooriumidesse.

Seljaaju põrutus on tulemus täieliku taastumisega. Verevalumite puhul on prognoos vähem soodne - väikeste vigastuste, liikumise ja tundlikkuse häired kaovad 4-5 nädala jooksul, kuid taastusperiood võib kesta kuni kuus kuud või kauem. Pikemas perspektiivis pärast tugevate verevalumite tekkimist võivad jääknähtused (paralüüs, paresis, ahenemise kadu) püsida kogu elu vältel.

Karkassid

Seljaaju kontusioon viitab ühele seljaaju vigastuse tüübile ja on klassifitseeritud stabiilseks traumaks koos seljaaju morfoloogiliste muutustega. Lülisamba verevalumite, selle tagajärgede ja prognoosi raskusaste sõltub otseselt kokkutõmbumise mehhanismist, vigastuse põhjusest.

seljaaju Bruising võib viia funktsionaalse (pööratava) või orgaanilise (pöördumatu) kahju seljaaju - verevalum, häirete tsirkulatsioon tserebrospinaalvedelik ringluses kärbunud kolded, purustada, muuta morfoloogilised struktuuri. Võimalike kahjustuste iseloomustab morfoloogilised terviklikkuse säilitamist selgroo ja seljaaju, kuid sageli kaasneb juhtivuse t ALS (tserebrospinaalvedelik). Lülisamba vigastused peetakse üheks kõige raskemateks ja ohtlikumateks, ehkki nad ei hõivata rohkem kui 4% inimkeha traumaatiliste vigastuste koguarvust.

Vastavalt Rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (ICD-10) on seljaaju kokkutõmbumine määratletud järgmiselt

  • S14.0 - emakakaela seljaaju põrutus ja ödeem.
  • S24.0 - rindkere stenokardia põrutus ja ödeem.
  • S34.1 - nimme seljaaju teine ​​trauma.

Lülisamba katkendite põhjused

Peaaegu kõigi selgroo mehaaniliste vigastuste etioloogia on otsene või kaudne vigastus, löök, mis on näidatud kahjustuse määratluses - konusioon (verevalumid).

  • Verevalum põhjused:
  • Väljaspool mehaaniline löök on lööklaine, löök raskete esemetega.
  • Tavaline trauma, mida nimetatakse "sukeldujate vigastuseks", on löömine veega, kui tekib seljavigastuse (lamedate lööve) või emakakaelavöö (löök alt).
  • Liiklusõnnetused.
  • Majapidamise vigastus, kõige sagedamini kukkumine kõrguselt.
  • Spordivigastused (aktiivsed ja kontaktid spordiga).
  • Kukkumine tagaküljel sünkoopiga.
  • Lülisamba kompressioon trauma ebaõnnestunud jalgadega maandumiseks.
  • Vägivaldne rõhk, löögi löögi lüli.

Lülisamba kahjustuse etioloogilised põhjused on määratud järgmiste kahjustusparameetritega:

  • Mõju tugevus, intensiivsus.
  • Mõju kiirus, õnnetusse sattunud auto liikumise kiirus.
  • Kõrgus, millega inimene langeb.
  • Kõrgus, millega objekt langeb seljale.
  • Mõjutatud isiku vanus ja tervislik seisund.
  • Ohvri keha kaal.
  • Anatoomilised tunnused, lülisamba krooniliste deformeeruvate haiguste esinemine.

Biomehaanika vaatepunktist loetakse selgroo ülemisi nimme- ja alajäseme rinnaosa kõige haavatavamaks vööndiks vigastuste ja verevalumite korral. Nendes tsoonides asub üle 40% PSMT (seljaaju vigastuste) koguarvust. Samuti on madalam lõualuu piirkond sageli verevalumid.

Statistiliselt on seljaaju vigastuse põhjused sellised:

  • Enam kui 60% autoavariist sattunud inimestest on saanud ühe või teise astme selgroo, millest 30% on diagnoositud selgroolüli murru.
  • 55% juhtudest kannatab emakakaela selg.
  • 15% ulatuses rindkere piirkonnas - T-Tx.
  • 15% -l on torakolumbaru tsoon Tx-L kahjustatud.
  • 15% -l on nimmepiirkond vigastatud.

Sümptomid jämesoole mustusest

Kerged vigastused selg, kahjuks harva, sellistel juhtudel, vaid kannatavad pehmete kudede ja kõik piiratud hematoom, raske peapõrutus neuroloogilised häired iseloomustab erineva raskusastmega ja seljaaju vigastusi. Lülisamba verevalumite diagnoosimine ei ole lihtne, kuna üldine sümptomatoloogia pole spetsiifiline, valulikkus tundub peaaegu kõigis lülisamba piirkondades, muutub liikumatus. Lisaks iseloomulik põrutus raskeid häireid erutuvus närvilõpmete vähendamine seljaaju refleksid - seljaaju šoki varjutab kõik muud kliinilised nähud, mis võiksid täpsustada diagnoosi. Lülisamba kahjustuse kõige tüüpilisem ja esimene sümptom on osaline või täielik elektrijuhtivuse purunemine, millele lisandub tundlikkuse vähenemine mõjutatud piirkonna kontrolli all olevates piirkondades.

Lülisamba verevalumite sümptomid on erinevad ja sõltuvad rabanduse raskusastmest, kontuursusest:

  1. Kerge lülisamba pürolüüsiga kaasnevad SM-i juhusliku häire sümptomid (seljaaju). Funktsionaalselt taastatud 1-1,5 kuu jooksul.
  2. Mõõduka raskusastmega kontuursusi iseloomustab tsooniline või täielik, kuid mitte ohtlik, funktsionaalne juhtivus. Lülisamba töö taastatakse 3-4 kuu jooksul, on võimalik osaliselt leevendada neuroloogilisi ilminguid paresee kujul.
  3. Lülisamba tugevat kontuursust iseloomustab täieliku juhtivuse kahjustus, pikenenud taastumisperiood, mille käigus püsivad seljaaju osalised neuroloogilised häired ja nad ei saa ravi edasi lükata.

Lülisamba kahjustuse kliiniline pilt faaside kaupa:

  • Alustamist iseloomustavad seljaajušokkide sümptomid - reflekside kaotus, tundlikkus, tavaliselt kahju allapoole, halvatus, urineerimise ja defekatsiooni kahjustus. Seljaaju šokk teeb sageli diagnoosi keeruliseks, sest peamised sümptomid, mis näitavad vigastuse raskust, ilmnevad pärast šoki seisundi lahendamist.
  • Juhtimishäirete ilmnemine - osaline või täielik.
  • Muutused liikumise aktiivsuses - reflekside kaotus (isfleksia), paresis (aotooniline halvatus).
  • Järkjärguline tundlikkuse kadu, kahjustuse levimine kahjustuse kohale (juhtjuhtumi tüüp).
  • Vegetatiivse sündroomi - koore trofismi (kuivus, dekobitus) rikkumine, termoregulatsiooni rikkumine.
  • Vaagnaelundite raske düsfunktsioon.
  • Täielik morfoloogiline juhtivushäire (põiki kahjustus).

Seljaaju vigastuse kliinilised sümptomid, sõltuvalt kahjustuse piirkonnast, võivad olla järgmised:

  • Seljaosa kerge kokkutõmbumine:
    • Teravse valu korral vigastuskohas.
    • Turse kujunemisel on vigastuse korral võimalik hematoom.
    • Valu võib levida selgroogu.
  • Verevalum, mis on kombineeritud emakakaela lülisamba traumaga:
    • Valu vigastuse piirkonnas.
    • Hingamisteede häired, õhupuudus, vahelduv hingamine, hingamisteede takistamine.
    • Osaline halvatus, paresis, vähenenud lihaste refleksid, toon, tundlikkus.
    • Spastiline sündroom, mis on tingitud seljaaju juhtivuse vähenemisest.
    • Täielik halvatus.
  • Kõhukinnisus selgroo piirkonnas:
    • Hüpesesia, alumiste ja ülemiste jäsemete tundlikkus osaline kadumine.
    • Täielik jäsemete tundlikkuse kadu.
    • Ataksia, nõrgenenud koordinatsioon, jäsemete liikumine.
    • Valu laieneb südamepiirkonda, vasakpoolsel õlal, käel.
    • Hingamisraskused, valulik sissehingamine, väljahingamine.
  • Kõhukinnisus koos sakro-nimmepiirkonna traumaga:
    • Funktsionaalne jalgade paresis.
    • Jalgade halvatus.
    • Refleksi kaotus või vähenemine.
    • Urineerimisprotsessi rikkumine - inkontinents või viivitus.
    • Impotentsus meestel.

Kõige sagedamini iseloomustab selgroosa kerge verevarustuse paresteesia ja jäsemete nõrkustunne, millele ohver ei pööra tähelepanu. Kui ta otsib meditsiinilist abi, on need kliinilised ilmingud juba langenud, kuid iga kokkutõmbumine nõuab vähemalt röntgendinäidet. Samuti tuleks arvestada, et igasuguse raskusega lülisamba verevalumiga kaasnevad alati juurte, kudede, aju ainete struktuurilised häired veresoonte süsteemis. Isegi kui ohver mingeid märke seljaaju šokk, et vältida subarahnoidaalse hemorraagia, fookuskaugus nekroos (mielomalyatsii) peaksid võtma kõik vajalikud diagnostilised meetmed. Seljaaju vigastuse kõige ohtlikum sümptom on juhtide osalise taastamise ja funktsioonide puudumine esimesel kahel päeval, mis näitab vigastuse pöördumatut iseloomu ja ebasoodsat prognoosi.

Kliinilises mõttes erineb selgroosa verevalum vastavalt trauma tsoonidele, mis on kõige sagedamini lokaliseeritavad järgmistes osakondades: