Lülisamba nimmepiirkonna selgroo kanali stenoos

• Massaaž

Lülisamba nimmepiirkonna stenoosi väljendatakse selgroo kanali osalises kattuvuses. Kui kanali toru on kokku pandud, surutakse seljaaju juured kokku. Järkjärguline haigus: üleminek tõsisele püsivale tasemele. Esimestel etappidel on näidatud standardravimid ravimite kasutamisel, kehahooldusravi, terapeutiline massaaž. Haiguse täiustatud versioonis on vaja kirurgilist sekkumist. Mõtle haiguse sümptomeid, diagnoosimeetodeid ja õppige, kuidas ravida selgroo kanali stenoosi.

Spinoza arengu põhjused

Spinoza jaguneb sünnipäraseks arengutüübiks ja omandatud. Esimesel juhul tekib haigus selgroolüli struktuuri eripärade tõttu: need moodustuvad embrüo kujunemise käigus. Idiopaatilise (kaasasündinud) spinosa iseärasused on:

• Loote jalad moodustatakse valesti: üks lühem kui teine;
• Suurendage või lühendage seljaaju;
• Loote kasvu vähendamine ja teised.

Omandatud tüüpi lülisamba stenoos on sagedamini kaasasündinud. Välimuse põhjused:

• Kanalis kahjustus nimmepiirkonnas, mis on põhjustatud mehaanilistest mõjutustest, mis põhjustavad hävitavat laadi seljaosale;
• Seljaajutu degeneratsioon liigeste artroosi tõttu. Teine põhjus võib nimetada osteokondroosiks. Need lülisamba nimmepiirkonna stenoosi põhjused on kõige sagedasemad;
• Meditsiinilised sekkumised, näiteks osa selgroo kaaride eemaldamine. Lülisamba metallkonstruktsioonidega inimesed on omastatavad hävitavad protsessid;
• Kasvajad;
• Nakkushaigused;
• Ainevahetuse muutus, mille tagajärjel koguneb selgrool akumuleeruvad ainevahetusproduktid;
• Vereliblede juurdevoolude häired;
• Reumatoidartriit jne

See juhtub, et patsient diagnoositud kaasasündinud stenoos lülidevahelise mulgu, mis lõpuks muutub teistsugust Spinoza - omandatud. Ahenemine lülisamba arterite ja augud sel juhul ei saa ravida ravimeid, on vaja opereerida.

Stenoosi tüübid

Selleks, et selgelt mõista, mis tüüpi stenoosid mõjutavad patsiendi lülisamba, pöördusime selgroo anatoomia poole:

1. Keskne kanal on seljaaju omamoodi juhtum;
2. Külgmised radikulavad kanalid toimivad närvide ja anumate rajatena. Nad ühendavad neid perifeerse närvisüsteemi ja vereringe süsteemiga;
3. Kõhu piirkonda asetsevad selgroo arterite kanalid.

Kanali on kolm tüüpi kitsendamist:

• Keskne ahendus: suhteline spinoza (vähem kui 1,2 cm), absoluutne (vähem kui 1 cm), külg (vähem kui 0,4 cm);
• Selgroogarteri stenoos jaguneb omakorda parempoolse selgrooarteri stenoosiks ja vasaku selgrooarteri stenoosiks.

• Võibolla on see teave teile kasulik: sekundaarne stenoos

Spinoza manifestatsioon

Mis on seljaaju kanüüli stenoos, on võimalik mõista konkreetsete tunnuste poolt, millega haigus ennast ise loobub. Alajaamade ja seljaaju närvilõpmete kokkusurumine põhjustab ebameeldivate tagajärgede ahelat:

• Epidurõhk muutub kõrgeks;
• Närvikiudude rõhu tõttu tekivad nende põletik ja tursed;
• Põletatud verevarustus kannatab väikese vaagna, kõhuõõnes, organites.

Spinoza kõige valusam sümptom on neurogeenset vahelduvat klowiat. Seda väljendatakse valu alaseljas. Lühike jalutuskäikudel tekivad valulikud aistingud ja langus pärast patsiendi istumist. Tagasi ettepoole, vasakule või paremale painutades vabastage valu, kuni keha naaseb oma algasendisse. Neurogeenset lonkamist iseloomustab alajäsemete lihaste pinge, millega kaasnevad vasikate spasmid. Seljapoolsest valu suunatakse alajäsemetele. Vaginaalsed elundid on võrdselt mõjutatud, mis asetsevad selgroo vasakule ja paremale. Lisaks sellele kahjustab selgroo kanali stenoos lülisamba tasemega patsient suguelundite töötamist.

Haiguse nähtamatud sümptomid põhjustavad puude.

Haiguse sümptomid

Eespool kirjeldatut uuriti nimmepiirkonna spinaalset stenoosi põhjustavaid sümptomeid. Siiski erinevad nad spinozo sümptomitest, mis tulenevad kaelas või rinnus olevast kitsendatud kanalis. Niisiis iseloomustab rindkere hõrenemist:

• Kõhukinnisus, osaliselt kaelas;
• Õla lihased kannatavad;
• Küünarvarre või kipitus;
• Eraldi osade või kogu keha paralüüs samal ajal;
• Hingamisfunktsiooni rikkumine ja peatamine;
• Tundlike reflekside puudumine on alla kahjutaseme.

Stenoosi on kõige vähem mõjutanud rindkere rindkere. Liikumispuudujäägi põhjus on see, et tal on raske avaldada välismõju, mis võib põhjustada degeneratiivseid muutusi. Selliste spina märkide hulka kuuluvad:

• Kõhu ja rindkere naha selektiivne tundlikkus;
• Valu kõhuõõnes, valu südames;
• Valu vigastuskohas.

Tüsistused

Kui seljaaju stenoosi ravi ei tehtud õigeaegselt, ootab patsient tüsistusi. Peamiselt esinevad neuroloogilised sümptomid, mille manifestatsioonide intensiivsus sõltub seljaaju tihenduse astmest. Seljaaju vigastuse korral on komplikatsioonid harva pööratavad. Nende hulka kuuluvad:

• Madalam paraparees;
• Vaagnaelundite normaalse funktsiooni kahjustamine;
• Tundlikkuse kaotus ja halvatus.

Diagnostika

Haiguse diagnoos algab anamneesi: arst uurib patsiendi kaebusi, olemusest ja asukohast valu, viis patsiendi elu, mis võib viia nimmepiirkonna stenoos. Seejärel viib arst läbi patsiendi füüsilise läbivaatuse ja vastab küsimusele, mis see on. Siin on määratud täiendavad diagnostikatüübid.

Röntgenkiirguse protseduur ei põhjusta patsiendil valu. See näitab luu muutusi röntgenkiirte abil. Juhul stenoosi paljastab ta osteophytes, tahk hüpertroofia, kahjustuse või halb stabiilsus lülisamba segmentides. Samuti annab röntgenikiirgus pilt, mis võimaldab mõista, kas patsiendil on lülisambamurdude vähenemine. Röntgenkiired ei kujuta endast pehmeid kudesid ega anna võimalust tuumorite ja muude hävitamisviiside tuvastamiseks.

See uurimismeetod võimaldab teil saada pilti organismi sisemisest struktuurist. Menetlus on ohutu ega kujuta endast ohtu elule. MRI-ga saadud pilt näitab pikisuunalised risti lõigud, mis võimaldavad diagnoosida pehmete kudede patoloogiat. MRI näitab tahkude liigeste, aju ja muude hävitavate patoloogiate hüpertroofiat.

Seljaaju uuritakse röntgenkiirte abil. Saadud pilti töödeldakse arvutiprogrammiga ja tekitab lõigatud pildi. Sama pilt saadakse MRI ajal. Diagnostika abil arvutimontomograafia abil on võimalik avastada luumurrud, tahkude liigeste hüpertroofia ja muud luukoe muutused. Tomograafiat võib kombineerida müelogrammiga. Selles olukorras on haiguse pilt selgem.

Ravi

Seljaaju kanali stenoos, mille ravi võib ravida või operatiivselt mõjutada, on 100% -lise raviga. Meditsiiniline ravi on võimalik haiguse alguses, tingimusel et olulisi neuraalseid häireid pole. Kui sümptomid ilmnevad mujal kui nimmepiirkonna ja jalgade valu, siis konservatiivne ravimeetod ei toimi.

Esmakordse spinosa ravi on füsioterapeutiliste protseduuride, kehahoolitsuse, massaaži ja ravimite kompleksne rakendamine.

Ravimine koos ravimitega sisaldab järgmist:

• Mittesteroidsed ravimid. Nad suudavad eemaldada surutud närvi juurest põletikku ja vähendada turset, eemaldada valu. Vorm, milles mittesteroidsed ravimid patsiendile tarbitakse, arutatakse individuaalselt;
• B-rühma vitamiinid. Nad avaldavad positiivset mõju perifeerse närvisüsteemi struktuuridele, seega põletikuliste piirkondade anesteesiaks;
• Lihasrelaksandid. Ravirühm, mida kasutatakse lihaspingete leevendamiseks;
• Vahend verevoolu parandamiseks;
• Antidiarrilised preparaadid;
• Blokaadid lidokaiini ja hormoonidega. Nad leevendavad valu ja turset.

Arsti hilinenud aadressil on näidatud operatiivmõõde. Selleks ajaks on patsiendi neuralgilised sümptomid võimendatud, väikeses vaagis asuvate organite funktsioonid häiruvad ja ilmub paresis. Operatsioon aitab eemaldada seljaaju närvide juurte pigistamist.

Lülisamba nimmepiirkonna stenoos on haigus, mis tõenäoliselt lõpeb patsiendi puudega. Seda ei saa pidada vastuvõetavaks, kui hoolikalt raviks oma tervist ja kuulata keha antud signaale. Ainult õigeaegne ravi aitab haigusest igavesti vabaneda, lubamata mingeid retsidiive.

Sekundaarne kitsas selgroog kanal

Hea tervis, sõbrad! Täna räägime patoloogiast, mida nimetatakse sekundaarseks. Mis üldiselt mõistetakse sõna "sekundaarne"? On üsna ilmne, et see tähendab protsessi, mis areneb teise haiguse taustal ja on selle keerukus.

Tulenevalt asjaolust, et viimastel aastatel oleme arvestades igasuguseid patoloogiaid selg, teema vestlus on seotud kitsenemine maanteel, kus asuvad veresooned ja närvilõpmeid. Ja räägime sellest, mis on selgroo kanalisaaduse sekundaarne stenoos.

Millal võib olla sekundaarne stenoos?

Klassifitseerides selgroo kanali stenoole, väidavad arstid alati, et nad võivad olla kaasasündinud, st need moodustuvad emakasisese perioodi vältel ja sekundaarselt.

Esimesel juhul, tavaliselt süüdi anatoomiaomaduste näiteks kitsam või väiksem selgroolülide gipohondroplaziya, mukopolisahoridoz, Knista haiguse, Downi sündroom, chondrodysplasia, akondroplaasia ja teised.

Mõnikord ei ole üldse mingit põhjust, ja siis kõrvalekallet peetakse idiopaatiaks. Neid variante peetakse spetsialistide raviks raskemateks.

Kuid omandatud või sekundaarne patoloogia teab, kus palju parem. On olemas väga spetsiifiline nimekiri haigustest, mis võivad põhjustada seljaaju kanalit kahjustavat tervisele ohtu.

Siinkohal väärib märkimist, et stenoosil on mitu sorti, mis määratakse kindlaks protsessi käivitanud põhjuste põhjal.

Artroos, spondylosis, osteokondroos, lülidevahelise songa ja spondülolistees (libisemine selgroolülide) põhjustada degeneratiivsete kaudu. See on üks kõige tavalisemaid sorte. Väärib märkimist ja asjaolu, et osteokondroosi põdevad patsiendid on peaaegu kõik sama kaasneva haiguse suhtes vastuvõtlikud. Ägeda perioodi jooksul võib lülisamba trauma või nende edasised komplikatsioonid põhjustada posttraumaatilist c. See kehtib eriti nende vigastused seotud ülemäärase hüperekstensioon selgroolülide mil ketas lihtsalt võtab ära tema mesta.Chasto seda koos tõsise spinaalkompressiooni. Siin saate lisada selgroogu patoloogilist liikuvust. Isegi tavalised hematoomid võivad protsessi käivitada. Kui teil on olnud selline sekkumine nagu seljaaju fusioon või laminektoomia, siis pärast operatsiooni c. Pagetsi tõbi, Cushingi sündroom, pseudogout, lipomatoos, akromegaalia ja fluoroos võivad põhjustada ainevahetust. Spondüloosist voolab lihtne spondüloos (kui selgrool on nakatumata) või spondülolisteesiga keeruline. Selle loendi ja onkoloogilise vormi saate lisada, mistõttu on see ühendatud selgroo erinevate kasvajatega. On ka mitmeid haigusi, mis on otseselt seotud sekundaarse stenoosiga. See on selline protsess nagu sidemete luustumine või kaltsifikatsioon, st kui sidekoe, millest see selgroog selle komponendi moodustab, asendatakse luudega. Loomulikult kaotab sideme peaaegu igasuguse liikuvuse. Samuti on võimalik kinni hajatavat hüperostoosi ja Bekhterjevi tõbe. Eriti kahetsusväärsetel juhtudel võib selliseid käivitujaid kombineerida. Ja siis kaasasündinud tegurid kombineerivad sekundaarsed. Kõige sagedamini esineb see vahepealsete võrkkestade arengut.

Kui sageli on teil võimalik sekundaarse stenoosiga kokku puutuda?

Kui teil on krooniline haigus, hakkab ümarusside kanal selle sündmuse variandi variandis väga aeglaselt kitsendama. Kuigi ükskõik milline stenoosi liigub siiski järk-järgult edasi.

Ainult umbes pooltel juhtudel on haigus keeruliseks raskete neuroloogiliste sündroomide nagu parees (osalise nõrgenemise liigutused) paraplegia ja (kokku halvatus) jäsemeid. Kuid arvestades asjaolu, et need on aeglased protsessid, on spetsialist peaaegu alati võimeline neid ennetama ja patsiendile abistama ning seega vältima puuet.

Antud juhul on kõige ebameeldivam posttraumaatiline sekundaarne stenoos, sest see võib kiirelt areneda seljaaju tugevuse tõttu. Seetõttu ei ole alati võimalik selliseid tüsistusi kiiresti ära hoida.

Kuidas saab sellist haigust teada saada ja mida teha?

Väiksemad kontraktsioonid põhjustavad harva sümptomeid. Tavaliselt patsient ei märka neid.

Pidades silmas asjaolu, et kõige sagedamini on sekundaarne stenoos seostatud trombide tüsistustega, on sümptomid samuti asjakohased. Harv peaaegu alati vähendab närvilõpmeid ja veresooni. Sellise seisundi tagajärjed võivad olla positiivsed: kõigi funktsioonide täielik taastamine ja negatiivne, kui patsiendil on kogu keha absoluutne halvatus.

Lisaks sõltub kõik sellest, millises osakonnas patoloogia hakkas arenema.
Kui see on kael, on motoorsed häired fikseeritud ülemiste jäsemete piirkonnas. Lihaste tihedus ja jäikus tuntakse. Patsient kaebab pearinglust ja peavalu. Kui on kahjustatud seljaaju eesmistesse osadesse, võib tekkida isegi paralüüs.

Rindade piirkonna patoloogiate puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid. Mõjutatud piirkond valutab, paresteesia ja lihaste atroofia on täheldatud. Ebamugavad aistingud ulatuvad mao ja teiste sisemiste organite piirkonda. Seljaaju esiosa kokkupressimisel on ka täielik valu halvenemine ja temperatuuri tundlikkus.

Nimmepiirkonna seljaaju kanalisatsiooni sekundaarne stenoos on sageli seotud nn hobuse saba sündroomiga. Sellega kaasneb tugev valu, lonkatus, lihaste atroofia ja normaalse soolte liikumise ja urineerimise võime kaotamine. Kuid arstid leiavad alati, et sellised juhtumid on kõige soodsamad, kuna seljaaju tihendust ei toimu, mis tähendab, et vahelehe saab ohtlikest komplikatsioonidest välja jätta.

Sekundaarse stenoosi diagnoosimiseks kasutatakse samu meetodeid, mis on rakendatavad ka muude selgroo patoloogiate suhtes. See on röntgenkiirte standard- ja külgmised projektsioonid. Ultraheli ja elektrokardiogramm, kui patsient kaebab valu siseorganites. Kuid täielik pilt näitab ainult CT või MRI. Harvadel juhtudel on täiendava uuringu kohaselt müelograafia ette nähtud.

Haiguse ravi on alati suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele. Ja arsti esimene ülesanne on just peamise probleemi kaotamine ja seejärel selle ilmingute eemaldamine.

Ta vaatab ka seda, kui kitsas valgus on. Sellised piirangud võivad olla suhtelised, see tähendab, et mõõtmed on vähemalt 12 mm ja absoluutsed - vähem kui 10 mm.

Esimesel juhul on komplikatsioonid harva väga globaalsed. Seetõttu võib spinaalset kanali sekundaarset suhtelist stenoosi ravida ravimitega (tavaliselt need on valu ja põletiku leevendamise protseduurid) ja abiaine.

Nakkuse kõrvaldamiseks on vaja spetsiaalset antibiootikumravi. Siin saab lisada ka korsetid ja sidumismaterjalid, mis aitavad lülisamba koormust õigesti jaotada.

Kuid teises versioonis, sageli ilma erakorralise sekkumiseta, ei saa seda teha. See kehtib ka juhtude kohta, kus kõik sümptomid jäävad säravaks ja analüüside ja instrumentaalsete uuringute tulemused näitavad, et protsess jätkub.

Muidugi, kui stenoos areneb kahju, esimene asi on tegeleda siin ja sageli vaja operatsiooni abi, mis naaseb luud paika, eks nihestused. Vajadusel kasutatakse ka skeletivedusid. Kui probleem on põhjustatud kasvajast, siis viiakse selle väljapressimine ja keemiaravi.

Pidage meeles, et mida varem ravi alustatakse - seda tõenäolisem on, et te täidate patoloogiat täielikult. Kuid alati on oht, et mõned komplikatsioonid on pöördumatud.

Taaskäivitusfaasi ja suurepärane vahend ennetamiseks, arstid soovitavad kasutada spetsiaalseid harjutusi, mis aitavad normaliseerida vereringet, luua ainevahetusprotsesse kudedes, leevendada põletikku ja mehaaniliselt suurendada lõhet Lülidevahelisel kanalile.

Võrgustikus leiate hulgaliselt kursusi ja soovitusi, kuid enamasti annavad need spordiinstruktorid või mitmesugused fitness- või joogaeksperdid. Ja tervislikule inimesele läheb ükski neist treeningprogrammidest peaaegu 100%.

Kuid sel juhul on spetsiifilisus, mida peaks teadma ainult hea rehabilitaatore. Sellepärast ma tahan teile nõu Alexandra Bonina metoodika kohta, kes tegeleb selgroo probleemidega ja tema normaalse eluga naasmisega.

Selle süsteemi tutvustamiseks peate lihtsalt seda linki klikkima:

Nii on täna õppinud selgroo kanali sekundaarse stenoosi, mis see on ja kuidas seda seisundit kõrvaldada. Tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et see vorm on haigus, mis ei arene äkki.

Reeglina peate suhteliselt alustama osteokondroosi või tupe, enne kui saate teise ja patoloogilise kitsenduse. Seetõttu on antud juhul suurepärane soovitus mitte mingil juhul praeguste probleemide lahendamiseks ja õigeaegseks lahendamiseks. Siis tüsistused sinu ümber.

Hoolitse oma tervise eest. Ja ma ootan teid väga varsti selle blogi lehekülgedel.

Hinda seda postitust, proovisin カ

häält, keskmine tulemus:

Seljaaju ja närvid peituvad selgroolülides, mis on kõikjal külgede kaudu luudesse kinni. Esiküljel on selgroolüli ja teiselt poolt - käed. Luu ei ole meie kehas kõige elastsem koe, kuid närvid võivad olla surve all väga tundlikud. Kõik see loob potentsiaali esinemist probleem: kui mingil põhjusel lülisambakanalisse olla lähemal kui planeeritud areng, närvid on midagi jäänud vaid kannatlikuks kitsad tingimused.

Seda olukorda nimetatakse selgroo kanali stenoosiks (st kitsenduseks). Kõige sagedamini esineb stenoos kaela- ja nimmepiirkonnas. Kitsendamise võimalused on olemas ja nende esinemise põhjused on mitmel põhjusel. See võib olla mitmesuguste haiguste või kaasasündinud väärarengute, kuid enamasti lihtsalt stenoos seotud vananemisega - ahenemine lülisambakanalisse võib leida paljudel eakatel inimestel. On huvitav, et see väljendub vaid mõnes ja see ei ole täiesti selge sellest, mis see sõltub. Aga üks asi on kindel - kõige muutused lülisamba, mis viib ahenemine lülisambakanalisse on tingitud normaalse vananemise protsessi.

Stenoos saab avaldub valu, tuimust ja nõrkust jalgades, ebanormaalne reflekside tunne torkiv nahas, kuid enamasti on see ilming niinimetatud sündroom vahelduva lonkamise - nõrkus ja tunne "vatnost" säärtes, mis näivad kõndimisel teatud vahemaa. Kuna eesmise kere painutamist suurus lülisambakanalisse suureneb, näiteks patsientidel vähendada ebameeldivaid aistinguid jalad eelistavad painutada ees, otyhat istub squats. Sel juhul ei saa valu kõik, ja nõrkus jalgades muutunud väga ennustatav - selliseid patsiente on tavaliselt päris täpne öelda, et vahemaa nad saavad kõndida ilma peatumata.

Mõnikord stenoos peavad töötama - kirurgiliselt suurendavad lülisambakanalisse, vabastades närve. Sellisel juhul, kui kirurg pakub kirurgia remont lülisambakanalisse suurus, võite oodata hea tulemus - tavaliselt need toimingud on tõhusad (vähemalt nende mõju on märgatav kui eemaldamist ketta herniation või kirurgilist ravi kroonilise seljavalu).

Enamikul vanusega inimestel muutub selgroo kanal - see nähtus on täiesti normaalne. Ainult aeg-ajalt on sellise kitsendusega kaasas kõik sümptomid.

Vanemaealistel on stenoosi leidmise tõenäosus väga kõrge, mis tähendab, et võib olla ahvatlev seletada igasuguseid valusid. Pöörake tähelepanu - on ebatõenäoline, et tavaline seljavalu on seotud stenoosiga. Selle fakte valesti mõistmine võib põhjustada teie liiga muret teie selja pärast.

Harvadel juhtudel, kui tõepoolest kannatusi põhjustab stenoos, kasutatakse tavalist ravi nagu massaaž, manuaalravi, nõelad jne abi pole töövõimeline, sest nad ei tee midagi luu või kettaga, mis ahendab ruumi, milles närvid lähevad.

Keller RB, Atlas SJ, Soule DN, Singer DE, Deyo RA. Nimmeplaadi herniatsiooni ja seljaaju stenoosi operatiivse ravi määrade ja tulemuste seos. J Bone Joint Surg 1999; 81: 752-62

Kommentaarid

Haigust, mida iseloomustab seljaaju ja seljaaju põhiasukoha omandatud langus, nimetatakse meditsiiniliseks selgroo kanali sekundaarseks stenoosiks. Selle sugupoole stenoosi peamine erinevus on selle areng kui olemasolevate patoloogiliste protsesside komplikatsioon. Sekundaarne stenoos kaasneb haigusesse kuulumisega, mis on selle tagajärgede üks tulemus. Haigusel on suur arv põhjuseid ja sorte, millest sõltub võimalike komplikatsioonide tase ja eduka ravi võimalus.

Enamikul juhtudel on sekundaarse stenoosi õigeaegne avastamine piisav kirurgilise ravi saamiseks. Kuid mõned haiguste liigid, mille seisund on alanud, nõuab kohustuslikku toimimist ja võib põhjustada massi kahjulikke tagajärgi inimese kehale kuni puude tekkimiseni. Seetõttu, kui leiate stenoosi märke, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Arengu eeltingimused

Et vastata küsimustele ümbruskonna mõiste "teisesed spinaalstenoosiga": mis see on, mis põhjustas arendamise kuidas määrata esinemise ja kuidas nendega toime, see on oluline teada, struktuuri lülisamba, eriti nimmepiirkonna. Lülisambakanalisse moodustub selgroolülid kuhu kuuluvad selgroogse augud omavahel tihe kimbud. See kanal on konteiner, kus asub seljaaju. Inimese liikumise protsessis on selle ruumi kõikumised, perioodiliselt kitseneb selgroog kanal.

Selleks, et vältida seljaaju tihendamist, tagatakse mehhaaniliste mõjude kaitse selle ja kanali seinte vahel spetsiaalse tserebrospinaalvedeliku ja rasvkoe olemasoluga.

Mõnedel haigustel, sealhulgas stenoosil, mis avaldub seljaaju kanali diameetri vähenemisele, surutakse närvilõpmed või seljaaju surutakse otse. Selle kitsendamise kõige levinumad juhtumid on nimmepiirkonna stenoos.

Seal esinevad vastavalt geneetilised ja omandatud protsessid tingitud esmase ja teisese stenoosi vormid. Esimene vorm, idiopaatiline, on geneetiliselt ebanormaalse emakasisese anatoomilise arengu või kõrvalekallete tulemus. Sellise kõrvalekalde näide on selgroolülide mittetäielik arendamine selgroolümbrises, mille tulemusena see koht muutub kitsamaks ja pigistatakse seljaaju. See liik ilmub igas vanuses, sageli noorelt.

Huvitav on lugeda: absoluutne stenoos

Eeldused teisese stenoos Saadakse vigastuse lülisamba piirkonna komplitseeritud protsesside operatsioonijärgne perioodi või kättesaadavaks teistele inimeste haigusi (spondylosis, onkoloogias, osteoartriit, ketas eend jt.).

Kõige sagedasem stenoosi põhjustav patoloogia on võrkkesta triiv, mis põhjustab veresoonte ja närvilõpmete kokkusurumise.

Enamik sekundaarset patoloogiat põhjustab selgroo kanali aeglast ja järk-järgulist kitsendamist, mis võimaldab haigust ja selle tagajärgi edukalt kõrvaldada. Kõige ohtlikum eeltingimus on trauma, millega kaasneb tihtipeale selge ja tugev lülisamba pigistamine. Sellise kahjustusega kaasneb selgroolise ruumi kiire langus ja rasked tagajärjed.

Patoloogia manifestatsioonid

Stenoosi oht on oluliste mikroelementide ja hingamisteede madalam tarnimine seljaaju. Selle tulemusena suureneb interstitsiaalne rõhk kanalis, mille tagajärjel - veresooned on pigistatavad, vereringe, mis aeglustab. Sel viisil on inimesel valulikud aistingud, peenise ja seljaosa delikaatsus.

Soovitatav kirjandus: vertebral lateraalne stenoos

Kui seljaaju kanali vähenemine on ebaoluline, ei pruugi see üldse ilmneda. Haiguse progresseerumisel muutub sümptomaatika laiemaks ja sõltub sellest, kas osakond väheneb. Kui emakakaela piirkond on kahjustatud, on õlavarre ja käte jõudlus häiritud, lihaskoed on piiratud ja patsient tunneb nende kitsendust ja pinget, naha tuimus. Sellega kaasnevad peavalud ja peapööritus.

Kanali kitsenemine rindkere piirkonnas avaldub valutundlikkustes, paresteesias ja lihaste atroofias. Patsient tunneb valu maos ja muudes siseorganites.

Immuunsus meestel, nõrkus urineerimine ja defekatsiooniga kaasneb valu, jalgade tundlikkuse kaotuse, väikese vaagna, lihaste atroofia, menstruaaltsükli vähenemisega. Samal ajal on minimaalne rõhk otse seljaaju stenoosiga selles osas, mis võib põhjustada väikese tõenäosusega ebameeldivaid komplikatsioone.

Haiguse diagnoosimine

Kui on selgroo kanali stenoosi märke, konsulteerib patsient arstiga, kes uurib patsiendi ja analüüsib sümptomeid. Ta kehtestab vigastuste tsooni, valu seost motoorse aktiivsuse ja muude närvisüsteemi häiretega, mille põhjal ta määrab täiendavaid uuringuid.

Stenoosi diagnoosimise kõige efektiivsemad ja informatiivsemad meetodid on MRI, röntgenograafia ja CT.

Magnetresonantstomograafiat on raske läbi viia, kuid see on kõige efektiivsem ja ohutum, mille tulemuseks on inimese keha sisemise struktuuri pilt. Tema abiga on võimalik selgelt määratleda mis tahes patoloogilisi muutusi keha kudedes, närvilõpmetes, seljaaju ja selgroolülides tervikuna.

Kõige kättesaadavamaks tänapäevaseks meetodiks osteoartikulaarsüsteemi kahjustuste diagnoosimiseks peetakse radiograafiat. See võimaldab kindlaks teha kasvajate, luumurdude, lülisamba ja teiste muutuste esinemist, kuid ei avalda pehmete kudede kahjustust.

Mõlema ülalkirjeldatud uuringu kombineerimise meetod on kompuutertomograafia. See võimaldab teil saada ülevaade kõrgekvaliteedilisest luukoe kahjustusest, et kindlaks teha patoloogia lokaliseerimine ja selle arengu ulatus. Kui patsient kaebab valu siseorganites, võib arst määrata ultraheli, elektrokardiogrammi. Pehmete kudede visualiseerimise vajaduse korral määratakse müelogramm.

Raviprotsess

Sõltuvalt haiguse staadiumist, selle loomuse ja raskusastmelt ravitakse ravi konservatiivselt või kirurgiliselt. Esimene sisaldab füsioteraapiat, massaaži, valuvaigistite kasutamist koos glükokortikoidhormoonidega.

Operatsioon viiakse läbi erandjuhtudel, kui selja ja jalgade valud on talumatud, häirib vaagnaorganite toimimist ja motoorsed tegevused muutuvad võimatuks. Kirurgiline sekkumine seisneb seljaaju ja närvilõpmete tihendamise kaotamises.

Sellegipoolest on lülisamba operatsioonidel suur oht, pikk kestus ja traumatism. Seetõttu võib seda teha ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist.

Kitsas selgroo kanal, mis see on

Seljaaju ja närvid peituvad selgroolülides, mis on kõikjal külgede kaudu luudesse kinni. Esiküljel on selgroolüli ja teiselt poolt - käed. Luu ei ole meie kehas kõige elastsem koe, kuid närvid võivad olla surve all väga tundlikud. Kõik see loob potentsiaali esinemist probleem: kui mingil põhjusel lülisambakanalisse olla lähemal kui planeeritud areng, närvid on midagi jäänud vaid kannatlikuks kitsad tingimused.

Seda olukorda nimetatakse selgroo kanali stenoosiks (st kitsenduseks). Kõige sagedamini esineb stenoos kaela- ja nimmepiirkonnas. Kitsendamise võimalused on olemas ja nende esinemise põhjused on mitmel põhjusel. See võib olla mitmesuguste haiguste või kaasasündinud väärarengute, kuid enamasti lihtsalt stenoos seotud vananemisega - ahenemine lülisambakanalisse võib leida paljudel eakatel inimestel. On huvitav, et see väljendub vaid mõnes ja see ei ole täiesti selge sellest, mis see sõltub. Aga üks asi on kindel - kõige muutused lülisamba, mis viib ahenemine lülisambakanalisse on tingitud normaalse vananemise protsessi.

Stenoos saab avaldub valu, tuimust ja nõrkust jalgades, ebanormaalne reflekside tunne torkiv nahas, kuid enamasti on see ilming niinimetatud sündroom vahelduva lonkamise - nõrkus ja tunne "vatnost" säärtes, mis näivad kõndimisel teatud vahemaa. Kuna eesmise kere painutamist suurus lülisambakanalisse suureneb, näiteks patsientidel vähendada ebameeldivaid aistinguid jalad eelistavad painutada ees, otyhat istub squats. Sel juhul ei saa valu kõik, ja nõrkus jalgades muutunud väga ennustatav - selliseid patsiente on tavaliselt päris täpne öelda, et vahemaa nad saavad kõndida ilma peatumata.

Mõnikord stenoos peavad töötama - kirurgiliselt suurendavad lülisambakanalisse, vabastades närve. Sellisel juhul, kui kirurg pakub kirurgia remont lülisambakanalisse suurus, võite oodata hea tulemus - tavaliselt need toimingud on tõhusad (vähemalt nende mõju on märgatav kui eemaldamist ketta herniation või kirurgilist ravi kroonilise seljavalu).

Enamikul vanusega inimestel muutub selgroo kanal - see nähtus on täiesti normaalne. Ainult aeg-ajalt on sellise kitsendusega kaasas kõik sümptomid.

Vanemaealistel on stenoosi leidmise tõenäosus väga kõrge, mis tähendab, et võib olla ahvatlev seletada igasuguseid valusid. Pöörake tähelepanu - on ebatõenäoline, et tavaline seljavalu on seotud stenoosiga. Selle fakte valesti mõistmine võib põhjustada teie liiga muret teie selja pärast.

Harvadel juhtudel, kui tõepoolest kannatusi põhjustab stenoos, kasutatakse tavalist ravi nagu massaaž, manuaalravi, nõelad jne abi pole töövõimeline, sest nad ei tee midagi luu või kettaga, mis ahendab ruumi, milles närvid lähevad.

Keller RB, Atlas SJ, Soule DN, Singer DE, Deyo RA. Nimmeplaadi herniatsiooni ja seljaaju stenoosi operatiivse ravi määrade ja tulemuste seos. J Bone Joint Surg 1999; 81: 752-62

Seljaaju kanali stenoos on ohtlik haigus, mis põhjustab puude. Patoloogia diagnoosimine tehakse pärast spondilomeetriat (lülisamba läbilõike mõõtmine) pärast magnetresonantsuuringut (MRI).

Selgrobupunkt on seljaaju mahuti. Kitsendamise korral surutakse seljaaju. Selline seisund on ohtlik sissetungitud elundite funktsionaalsuse kaotamise tõttu.

Seljaaju stenoosi diagnoositakse, kui kanali või kortsukasti tagumise esiosa laius väheneb. Mõõtmed mõõdetakse pärast müelogrammi rakendamist (kontrasti sisselülitamine seljaaju alamaraknoides ruumis ja röntgenikiirgus).

Kui vahemaa vastaspoole kõhukinnisuse ja selle aluse kaare vahel on väiksem kui 12 mm, on võimalik diagnoosida "seljaaju kanali kitsendamine".

Mis põhjustab seljaaju stenoosi:

Intervertebral hernia; Kaltsiumisoolade ladestamine sädelevates sidudes (Bekhterjevi tõbi); Lipoma (rasvhapete teke); Epiduriit (küünarakkude ja seljaaju membraanide põletik).

Vererõhu alaosa suuruse hindamisel hobuste saba asukohas on diagnoositud kitsendamine, kui minimaalne suurus on mis tahes tasemel alla 3 mm. Antud patoloogia müelogrammil ei täida kontrastainet radikaalipesa täielikult. Selles olukorras on operatsioon hädavajalik.

Seljaaju kanali stenoos põhjustab puude, kuna see on seotud sisemise elundi funktsionaalsuse mitmete häiretega.

Kuidas ilmnevad seljaaju tihendusmärgid:

Kompressioon viib kõigepealt selgroolüli ümbritsevate osteo-kiuliste kudede katkemiseni; Neurovaskulaarsete moodustumiste rikkumine tekitab vigastuse kohas lokaalse turse; Verevarustuse ja siseorganite inervatsiooni rikkumine toob kaasa muutused kõhuõõne elundite, väikese vaagna, alajäsemete funktsionaalsuses; Vedeliku tsirkulatsiooni patoloogia tekitab aju hüpoksia.

Eespool kirjeldatud stenoosi patogeneetilised tunnused põhjustavad puude, kui õigeaegne konservatiivne ravi või operatsioon ei toimu. Ilma õigeaegse ja pädev ravi, sümptomid võivad põhjustada inimese surma paljude elundite patoloogia tõttu.

Oleneva stenoos sõltuvalt asukohast jaguneb:

Lülisamba keskosa seljaaju stenoosi iseloomustab lülisamba protsessi põhja kaare suuruse langus ja selgroolülina tagapind 12 kuni 10 mm (suhteline) või alla 10 mm (absoluutne).

Mõned arstid arvutavad piirkonna selgroogsete kanalite kitsendamise taseme hindamisel. Kui see on väiksem kui 100 mm2 - suhteline kitsendus; kui alla 75 mm2 absoluutne.

Seljaaju stenoosi diagnoositakse, kui radikulaarne kanal on väiksem kui 4 mm. See nõuab kiiret toimimist struktuuride lammutamiseks.

Seljaaju kanali stenoos klassifitseeritakse etioloogia järgi järgmiselt:

Kaasasündinud (idiopaatiline); Omandatud; Kombineeritud - kombinatsioon eespool nimetatud haiguste tüübid.

Millised märgid viitavad kaasasündinud stenoosile:

Selgroolüvede kaartide lühendamine; Suurenda kaaride paksust; Selgroolüli kõrgus; Kõhrediastematomüleemia.

Lülisamba kaasasündinud stenoosiga kaasnevad järgmised anatoomilised muutused:

Kaltsiumisisaldused vaheseibadel; Selgroolülide spondüülarteroos; Kollase sideme venitamine; Selgroolülide ümberpaigutamine; Haardumiste moodustamine.

Pange tähele, et kõige tavalisem põhjus on haiguse ladestumist joint sidemete kaltsiumisoolade degeneratiivsed protsessid (skolioos, spondylosis, osteokondroos).

Degeneratiivsetes protsessides väheneb seljaaju järk-järgult. Haiguse progresseerumisel ilmnevad kohalikud valu ja perifeersete organite ebanormaalse innervatsiooni neuroloogilised tunnused. Kui ravi ei toimu, sümptomid kiirenevad kiiresti.

Eakatel inimestel tekib lülisamba paljude patoloogiliste protsesside tõttu diagnoos - "polüsgegatiivne stenoos". Patoloogiline ravi konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega võimaldab ainult mõnda lihtsustada oma käiku. Reeglina põhjustab selgroolüli stenoos vanaduses puudeid, isegi kui spondünaamiline dekompressiooni operatsioon viiakse läbi õigeaegselt.

Kanali stenoosi kliinilised astmed:

Anomaaliate taustal kitsendamine: mitte-selgroogne dislokatsioon, arkide anomaalid, lumbosakraalse ülemineku patoloogia, rinnanäärmete hüperplaasia; Düsplastiline stenoos: hüpokondroplaasia, spondülodüstroofia, osteopaatia, kondrodüsplaasia, marmori haigus, Paget'i tõbi; Lülisamba degeneratiivne stenoos: koos osteokondroosiga, mediali küpsuse, subglottilise ketta sekvestratsiooni, spondüloartroosi, spondülolisteesi; Põhiseaduslik vaade: selgroog struktuuri anatoomiliste tunnustega; Omandatud mitte degeneratiivne: traumaatilised vigastused, neuromuskulaarsed haigused, hormonaalsed häired, selgroogsete operatsioonide tagajärjed; Kombineeritud: mitme liigi samaaegsel kombineerimisel.

Diagnoosi moodustades määravad arstid kindlaks stenoosi:

Vertebraalne kanal; Radikaalne kanal; Kombineeritud välimus.

Sõltuvalt kitsenduse lokaliseerimisest:

Emakakaelavähk; Rindkere; Nimmepiirkond; Sakraalne.

Sõltuvalt kahjustuse levikust:

Ühepoolne; Polüsgegmentaar; Kokku; Asümmeetriline; Ühepoolne; Vahelduv.

Stenooside astmed arengu järgi:

Ülaltoodud klassifikatsiooni alusel haiguse liigitamist ei kohaldata mitte ainult kodumaiste, vaid ka välismaiste arstide poolt.

Haiguse sümptomid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

Parokseksümptomid tekivad, kui haigus süveneb või sisemised organid on suuri muutusi.

Millised sündroomid kuuluvad mitmesse paroksüsmaalsesse:

Neurogeense etioloogia katkendlik katkemine; Paroksüsmaalne krampide sümptom; Nõrk jäseme tundlikkus; Kontrollimatu defekatsioon ja urineerimine; Termiline düsesteesia; Jäsemete paresis (liikuvuse piiramine).

Vegeto-veresoonte düstoonia; Lihaste tooniline kontraktsioon; Cervicalgia, cervicobrachialgia (see põhjustab emakakaela stenoos) torakalgiya (at rinna ahenevad) sacralgia, lumbodynia, ishias (nimme kanalile stenoos); Radikaalsed sümptomid: polyraDicular, monoraDicular, hobuse saba sündroom; Radikulaarne veresoonkond: radikulomüeloskeemia, müelopaatia.

Olenevalt sümptomite raskusest eristatakse haiguse järgmisi raskusi:

1-kraadine - vahelduv kobarõik (peanaha lihaste terava valu ilmnemine kõndimisel); 2 kraadi - mõõdukas kõndimis katkestamine koos valu sündroomiga nagu katkendlik katkemine; 3 kraadi - valu sündroom väljendub, ilma liikumise abita on võimatu; 4-kraadine - tõsise valusündroomiga vahelduva kõhunäärme rasketeks ilminguteks.

Seljaaju kanali stenoos kuulub mitmete kiiresti arenevate haiguste hulka. Kui arstid suudavad peatada haiguse ägeda rünnaku, hakkab mõne aja pärast ta uuesti tagasi tulema.

Patoloogia ravi viiakse läbi haiglas. Ambulatoorne ravi ei anna piiratud ravimite tõttu positiivseid tulemusi. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid mõjutavad soolte (põhjustab haavandit) kõrvaltoimeid. Peale selle vajab enamus patsiente dekompressioonide operatsiooni.

Suhteline stenoos (kanali vähenemise määr 12 kuni 10 mm) kaasneb järgmiste neuroloogiliste ilmingutega:

Valusündroomid; Liikumisraskused; Radikaalsed ja veresoonte muutused.

Seljaaju stenoosiga kaasneb aeg-ajalt katkendlik sündroom. Seda sümptomit võib pidada haiguse esimeseks tunnuseks. Enamikel patsientidel on see nähtus, sõltumata selgroo tihenduse asukohast.

Patoloogia patogeneetiline seos on mööduv isheemiline atakk. Sellega tekib mitte ainult selgroo, vaid ka teiste organite laevade kitsene mine. Vertikaalsuunas liikudes suurenevad valu tunded.

Kui positsioon muutub, aktiveeritakse ka venoosse hüpertensiooni ja tserebrospinaalvedeliku sümptomeid. Kui patsiendil on alajäseme turse, muutuvad nad püstises asendis hullemaks.

Haiguse spetsiifiline neuroloogiline sümptom on posturaalne düssusioon. Seda iseloomustab asjaolu, et katkendlik hõõrutus ilmneb mitte ainult jalgsi, vaid ka püsiva asetusega, selgroo laiendamisega.

Suhtelist seljaaju stenoosi iseloomustavad järgmised neuroloogilised ilmingud:

Jäsemete pimedus; Jalgade nõrkus; Närvisüsteemi impulsi patoloogia tõttu liikumiste koordineerimise rikkumine; Jäsemete tundlikkuse muutmine; Paresteesia jalgades; Tundlikud häired, vähendades jalgade tugevust; Mäluhäired ja ataksia.

10% -l patsientidest ei esine haiguse sümptomeid esialgsetes staadiumides. Ainuke marker, mis võimaldab neuroloogidel diagnoosida "seljaaju stenoosi", on rindkere müelopaatia.

Rindade müelopaatia on katkendliku katkendlikkuse sündroom koos valu, rindkere, kõhu, reied. Sellised sümptomid võivad olla absoluutne seljaaju stenoos esialgne esineja. Kui ravi ei rakendata, segatakse seljaaju rohkem aja jooksul.

Enamikel patsientidel on rindkere müelopaatia tsöojoosne - see on seotud hobuse saba juurte kahjustusega.

Nimme stenoosi konservatiivne ravi ja operatsioon

Seljaosa stenoos nõuab viivitamatut ravi. Seljaaju vähese tihenemise korral saab ravi kõrvaldada:

Närvi-veresoonte struktuuride kokkusurumine; Lihasluukide pinge; Närvi juurte hüpoksia; Arteriaalne ja venoosne puudulikkus; Ainevahetushäired; Närvide demüelinisatsioon; Elundite patoloogiline innervatsioon; Tserebrospinaalvedeliku vereringehäired; Seljaosa ebastabiilsus.

Sõltumatult kodus ei saa ülaltoodud sümptomeid kõrvaldada, mistõttu tuleb selgroolülide või radikulaarsete kanalite kitsendamisel kindlaks teha haiglaravi.

Seljaaju stenoosi ravi

Sisukord:

Üldiselt tähendab mõiste "stenoos" läbimõõdu vähendamist, kitsendamist ". Sellegipoolest näitab selgroo kanali stenoos, et selgroo läbimõõt väheneb. Eakatel on see haigus kõige sagedasem, kuna seda peetakse enamasti vanusega seotud haiguseks. Kuid sellise haiguse ilmnemine on noortel võimalik, kuid sel juhul on haiguse põhjused erinevad - enamasti on põhjuseks lülisambas kaasasündinud probleemid. Selle haiguse peamine sümptom on valu, mis on lööbis lööb, mis võib jalgadel "anda". Selles artiklis püüame kõige selgemalt selgitada sellist haigust nagu seljaaju kanali stenoos - selle haiguse ravi, sümptomaatika, diagnoos jne.

Haiguse põhjused

Selleks et täielikult mõista, mis haigus on vaadeldaval ja millisel alusel selle ravi põhineb, on vaja mõista selgroo anatoomiat või täpsemalt nimmepiirkonda.

Nurga keha moodustavad selgroolülide kered ja kaared, mis on üksteisega tihedate sidemetega ühendatud. Seljaaju paikneb selgroo kanalis, aga kanali seinte ja seljaaju vahele on ruum täidetud tserebrospinaalvedeliku ja rasvkoega. See on see "kiht", mis võimaldab kompenseerida väiksemat kanali kitsendamist, mis võib toimuda tavapärase inimtegevuse käigus. Kuid kui kanal haiguse tagajärjel veelgi kitsendab, ilmneb paratamatult närvi juurte või seljaaju kokkusurumine, mille tagajärjeks on mitmed neuroloogilised sümptomid.

Kõige sagedamini esineb haigus selgroos nimmepiirkonnas. Põhjuseks pop kanali ahenemine võib olla väljasopistunud plaadi, trauma, kasvajad, artriit tahk liigesed, välimus osteophytes, ketas eend ja ka teistel põhjustel. Üldiselt on see haiguse vorm määratletud kui "selgroo kanali sekundaarne stenoos", kuna vähenemine oli teiste haiguste tagajärg.

Primaarne - mida nimetatakse ka idiopaatiaks, on see tingitud näiteks kaasasündinud väärarengutest - ühe selgroolüli selgroolüli eemaldamine. Sellisel juhul ilmneb haigus end noorena.

Haiguse üheks ebameeldivaks tagajärjeks on asjaolu, et toitainete ja hapniku manustamine selgroosse on märkimisväärselt halvenenud. Üldiselt vajab seljaaju mis tahes kehalise aktiivsusega toitainete ja hapniku tarvitamist, kuid seda haigust ei toimu. Haiguse tagajärjel suureneb interstitsiaalne rõhk selgroo kanalis, mis viib veresoonte pigistamisele. Selle tulemusena selgub, et anumad ei suuda vajaliku kiirusega üle anda vajalikku vere kogust. Tulemus on selge - inimene hakkab tundma valu ja nõrkust seljas ja jalgades.

Klassifikatsioon

Selle haiguse kohta on mitmeid liigitusi. Esimene põhineb anatoomilistel kriteeriumidel. See eristab:

1 Keskpunkt - esindab selgroo kanali ala muutust või selgroolüli tagapoole vahekauguse vähendamist lülisamba protsessi aluses asuva arka lähima vastasküljega. Keskosa on jagatud ka:

1.1 suhteline. Sellisel juhul on eespool nimetatud kaugus kuni 12 mm (või kuni 100 mm 2 selgroo kanali alast);
1.2 Absoluutne. Sellisel juhul on vahemaa alla 10 mm ja pindala on väiksem kui 75 mm2.

2 külgmised. Sellisel juhul kõhulahtisuse ja kanalisatsiooni kanal on 4 mm või vähem.

Teine liigitus võib viidata ka haiguse alguse põhjustele:

1. Stenoos, mis rikub luustiku moodustumist ja arengut. See rühm hõlmab stenoosi, mis on tingitud kaasasündinud häiretest selgroo ja seljaaju düsplaasia kujunemises.
2. Degeneratiivne. Sellisel juhul on haigus põhjustatud mitmesugustest haigustest, mille tagajärjel tekivad lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed protsessid, näiteks 3-4-astmelise osteokondroosi korral.
3. Omandatud ei ole degeneratiivne. Sellisel juhul räägime mitmesuguste haiguste ja seljaaju vigastuste tekitatud haigusest.
4. Kombineeritud. See rühm sisaldab eespool loetletud punktide võimalikku kombinatsiooni.

Kuidas haigus ilmneb ennast?

Nagu me juba ütlesime, on kõige sagedasem nimmepiirkonna seljaaju kanali stenoos. Ta võib ilmneda erinevate sümptomitega, mis sõltuvad sellest, mis toimub - selgroolüli kanali enda kitsendamine või perinariinne avamine.

See on seljaaju stenoos

Juhul, kui esineb seljaaju kanali kitsenemine, ilmneb haigus selja- ja jalgade valu, nõrkuse ja raskusega. Kõik need sümptomid ilmnevad tavaliselt pärast pikaajalist treeningut (pikaajaline seis või kõndimine) ja läbivad pärast lühikest puhkust. Samuti on võimalik valu leevendada, kui patsient kallutab edasi.

Närvijuure kokkusurumise korral tekib radikulava valu sündroom. Sellisel juhul on iseloomulik kahjustuse äge valu, samuti on võimalik valu leevendada alajäsemetega (mitte-mehaaniline valuvaigisti valu).

Palju vähem levinud seljaaju stenoosi lülisamba kaelaosa, kuid see haigus on äärmiselt ohtlik tingitud asjaolust, et lülisambakanalisse emakakaela piirkonnas juba kitsas, ja isegi suurem piirang on tunda koheselt. Sel juhul kokkusurumine seljaaju lülisamba kaelaosa sageli viib arengut müelopaatiast - tõsise neuroloogilise haiguse, kus lihased on ja kõrgendatud tooni, kuid on nõrkus jalgade ja käte. Samuti on sel juhul vaagnaelundite häired.

Diagnostika

Kõigepealt peaks arst hoolikalt uurima oma kaebusi ja mõistma haiguse ajalugu. Ta peab teadma valu paiknemist ja olemust, seost liikumise ja kehalise aktiivsusega jne. Samuti peaks arst selgitama muid sümptomeid, mis võivad tekkida närvisüsteemi haiguste korral (vähenenud tundlikkus, nõrkus jne).

Pärast seda viib arst läbi füüsilise läbivaatuse. Selle uuringu tulemusena määratakse esialgne diagnoos ja valitakse täiendava uurimise kava, mis aitab diagnoosi selgitada või kinnitada. Selleks on kõige sagedamini vajalikud instrumentaalsete teadusuuringute meetodid. Selle haigusega kõige sagedamini tehakse lülisamba röntgenikiirte ja magnetilise resonantsi kujutist. Mõnel juhul täiendavalt tehakse kompuutertomograafiat.

Ainult röntgenkiirgus võib näidata haiguse esinemist

Radiograafia võimaldab patsiendil visuaalselt näidata kõiki luumetsioone ilma valueta röntgenkiirte. Kui lülisambakanalisse stenoos selles uuringus võimaldab tuvastada esinemise osteophytes, vähendamise intervertebral lõhe tahk hüpertroofia, ebastabiilsuse selg segmente spetsiaalseid teste (painutamine ja õgvendamine keha). Samuti võimaldab röntgenograafia tuvastada selgroogsete kasvajate, selgrooliste luumurdude ja teatud tüüpi nakkuslike selgroo kahjustusi. Sellise uuringu puuduseks on asjaolu, et see ei näita pehmeid koetu, mistõttu on vaja teha täiendavat magnetresonantstomograafiat.

Magnetresonantstomograafia on absoluutselt ohutu ja kahjutu uurimisviis, mille puhul raadio-magnetilised lained toovad kehasiseste struktuuride pildi. Selles uuringus saadakse pilt pikisuunaliste ja põiksuunaliste sektsioonide kujul. Magnetresonantstomograafia võimaldab teil hõlpsalt ja kindlalt diagnoosida peaaegu kõiki võimalikke patoloogilisi muutusi pehmete kudede, sealhulgas närvide ja seljaaju suhtes. Selle uuringu abil ka selgub, et esinevate liigeste hüpertroofia, ketta herniatsioon ja muud interverteblaste ketaste degeneratiivsed muutused on ilmnenud.

Arvutomograafia ühendab ülaltoodud kahe uurimismeetodi omadused. Sellisel juhul kasutatakse uuringus röntgenkiirte, kuid arvutiandmeid töötlevad infoteenused ja MRI piltidega sarnaseid viilujutisi. Selline uuring on optimaalne luumurrude, osade liigeste hüpertroofia ja degeneratiivsete luukoe muutuste tuvastamiseks. Kombineeritud tomograafia on mõnikord kombineeritud müelogrammiga, et parandada pehmete kudede visualiseerimist.

Kuidas tuleks ravi teostada?

Pärast täpse diagnoosi kindlaksmääramist peab raviarst otsustama, kuidas edasist ravi viiakse läbi. Arst määrab kindlaks, kuidas ravida selgroo kanali stenoosi, see sõltub suurel määral haiguse staadiumist ja raskusastmest. Üldiselt on see haigus krooniline ja kui see avastati varajases staadiumis, siis on see sageli piisavalt konservatiivne ravi ja seda saab ilma operatsioonita edukalt teha.

Konservatiivne ravi

Kui haiguse sümptomid on mõõdukalt ekspresseeritud, siis eelistatakse konservatiivset ravi. See hõlmab ennekõike meditsiinilist ravi, mis viiakse läbi koos füsioteraapia ja massaažiga, mõnel juhul kasutatakse epiduraalseid steroide. Sellisel juhul viiakse glükokortikoidhormoonide rastersid selgroo kanali stenoosi epidurruumi sisse. Sellisel juhul vähendatakse närvilõpmete tihenduspunktis paiknevat ödeemi ja põletikku, mis nõrgestab valu sündroomi. Sageli kasutatakse selliseid ravimeid kombinatsioonis anesteetikumidega, mis ei kesta kauem, kuid kõrvaldavad valu kiiresti. Glükokortikoidhormoonide toime on pikem, nende toime kestab kuni 4 nädalat.

Tasub kaaluda, et steroidide kasutamine ei ole alati efektiivne, see aitab ainult (umbes) pooltel patsientidel. Sellisel juhul võivad steroidravimid põhjustada väga tõsiseid tüsistusi, mistõttu seda ravi meetodit kasutatakse ainult siis, kui järelejäänud konservatiivse ravi meetodid on võimetud.

Kirurgiline ravi

Nagu te teate, pole selle haiguse kirurgiline ravi alati vajalik. Aga kui on diagnoositud operatsiooni on vaja juhul, kui valu muutub väljakannatamatuks, esineb rikkumisi vaagna kõndimisel isiku kogemuste pidev valu jalgades või järk-järgult suurendades nõrkus jalgades.

Arvestades asjaolu, et enamikul juhtudel on see haigus vanusest sõltuv, tuleb hoolikalt kaaluda kõiki tegureid, mis võtavad vastu ja võtavad arvesse üldist tervislikku seisundit ja teiste haiguste esinemist.

Tuleb meeles pidada, et lülisamba operatsioonid on piisavalt pikad ja väga traumaatilised ning eakad kannatavad neid eriti raske.

Operatsiooni peamine eesmärk on seljaaju või närvijuuride dekompressioon. Tuleb meeles pidada, et kõik lülisambaoperatsioonid kannavad teatud riski, nii et ravi peaks tegelema ainult kvalifitseeritud spetsialistidega.

Muide, võite olla huvitatud järgmistest TASUTA materjalid: