Lülisambarülgne stenoos - põhjused, komplikatsioonide tõenäosus

  • Osteoartriit

Spetsiaalse stenoosi kontseptsiooni andmisega jagasime selle patoloogia sisserända ja sekundaarseks.

Seljaaju kaasasündinud vähenemine võib olla tingitud selgroolülide, akondroplaasia, hüpokondroplaasia ja muude abnormide arengust tugiaparaadi arengus. Väga tihti defineeritakse seda idiopaatilisena - see tähendab ebaselge päritoluga.

Omandatud stenoosi etioloogiat on uuritud palju paremini. On olemas väga selge loetelu haigustest, mis põhjustavad ajuverejooksu mahtu.

Sekundaarse stenoosi põhjused

Teave kogutakse plaadil. Vaadake, analüüsige.

Peamised rühmad väljapoole tuleb nimetada teatavad haigused ja seisundid koos selgroo kanali stenoosiga:

  • Bechterew'i tõbi;
  • difuusne hüperostaos;
  • sidumiste kaltsifikatsioon või ossifikatsioon.

Mõnikord toimivad negatiivsed tegurid keerukalt. See juhtub, et sekundaarne stenoos on kaasasündinud. See on eriti iseloomulik patoloogilisele protsessile, mis on tingitud vaheseibade arengust.

Tüsistuste tõenäosus

Krooniliste haiguste taustal kujul olevad stenoossed toimed kulgevad tavaliselt aeglaselt. Tõsiste neuroloogiliste komplikatsioonide - paresi (vabatahtlike liikumiste nõrgenemine) ja jäsemete parapleesia (täielik halvatus) - tulemuseks on 45% juhtudest.

Selles olukorras on arstidel tavaliselt võimalus patsiendile õigeaegselt abistada ja puudeid vabastada.

Trauma põhjustatud komplikatsioon (seljaaju tihendus) on kiirem ja selle tagajärgede vastu võitlemine ei ole alati võimalik.

Seljaaju stenoos: kirjeldus, ravi, harjutused

Ajaloolised degeneratiivsed ja düstroofsed protsessid esinevad aastate jooksul, kuid luu ja kõhre muutuste tõttu on sidekoe kasvu kitsas ruum, kus asub seljaaju. Patoloogia kood vastavalt ICD 10 - M48.0. Selle haiguse moodustamiseks on kaks varianti - esmane ja sekundaarne. Mis see on? See tähendab, et esialgu võib see protsess tekkida emakasiseseks, kuna rindade patoloogia on raseduse ajal. Seljaaju kanalisatsiooni sekundaarne stenoos on omandatud patoloogia, mis on seotud selgroo kollete degeneratiivsete-düstroofiliste või traumaatiliste haigustega.

Mida tähendab "stenoos"? See selgroolüli patoloogiline kitsendamine seljaaju kokkusurumise tõttu luu-kõhre- või sidekoe kasvu tõttu. Mida rohkem probleemi väljendatakse, seda selgemalt esitatakse haiguse kliiniline pilt. Patoloogia hõlmab kõiki selgroo segusid - alates emakakaela kuni sakraalse piirkonna.

Patsiendilt saadud ütlused viitavad sellele, et valulikud sümptomid ilmnevad sagedamini nimmepiirkonnas, sagedamini rindkere piirkonnas. Kui loete stenoosiga inimeste foorumit, on patoloogia peamised põhjused eranditult sekundaarsed. Patoloogia sümptomeid on sagedamini täheldatud selgroo dorsopaatia, õnnetusjuhtumite või ebaõnnestunud operatsioonide tagajärjel tekkinud vigastuste tõttu.

Ravimeetodid

Oluline on teada! Arstid on šokeeritud: "ARTHROSE-i jaoks on efektiivne ja taskukohane ravim." Loe veel.

Selle haiguse raviks on kaks traditsioonilist lähenemist - konservatiivne ja operatiivne. Esimesel juhul on ravi suunatud patoloogia sümptomite kõrvaldamisele - valu, lihasspasmid ja neuroloogilised häired. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • perifeersed vasodilataatorid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • lühiajaline glükokortikosteroidide vahele vahepealsete vahede turse eemaldamine;
  • lihtsad ja narkootilised analgeetikumid;
  • lihasrelaksandid.

Hoolimata ravimite laialdast valikust haiguse ilmingute leevendamiseks ei ole nende efektiivsus kaugeltki ideaalne. See on tingitud stenoosi orgaanilisest iseloomust. Narkootikumide abil ei toimi mõju radikaalselt luu-ja kõhrilistel kasvatustel, mis pigista seljaaju. Seetõttu on 75-80% juhtudest vaja operatiivkorrektsiooni, kuna konservatiivsed meetmed ei paranda patsiendi elukvaliteeti.

Kirurgiline ravi hõlmab järgmisi sekkumisviise:

  • dekompresseeriv lamellektoomia;
  • fikseeritud lukustussüsteemide paigaldamine;
  • stabiliseerivad operatsioone selgroogsel;
  • mikrodiskektoomia koos liigeste protsesside resektsioonidega.

Kuidas ravida kindlat patsienti, otsustada koos neuroloog ja neurokirurg. Sageli kasutatakse esialgu konservatiivset taktikat ning ebapiisava efekti või raske hävitava protsessi korral viiakse läbi operatsioon. Täiendus konservatiivne ravi võib folk õiguskaitsevahendeid, kuid see meetod ainult pisut leevendada valu sündroom.

Ravi ilma operatsioonita

Allpool tabelis on toodud haiguse peamised sümptomid ja võimalused ravimite valmistamiseks.

Sümptomid / ravim

Abivahendid

Meditsiiniliste ja abiainete kasutamine aitab vähendada sümptomite intensiivsust, kuid enamikul juhtudel ei ole võimalik patsiendi seisundit radikaalselt parandada. Tavaliselt kombineeritakse konservatiivseid meetodeid ja dekompressioonioperatsioone selgroo kanali stenoosiga. Pärast operatsiooni on ette nähtud ravimid, mis kiirendavad patsiendi rehabilitatsiooni.

Stenoosi harjutused

Kuna orgaanilise stenoosi ravim ei aita piisavalt, võib teraapilise füüsilise väljaõppe abil tugevdada konservatiivset ravi. Haigus võimsus aitab suurendada lülisamba liikumist, stimuleerib seljaaju ja alajäsemete kahjustatud ala verevarustust. Allpool on mõned tavalised harjutused, mida kasutatakse koos ravimitega:

  • jala liftid. Lähtekoht - voodis või spordiväljak. Tuharad on otse ääres ja jalad ripuvad maha. Harjutuse olemus on alajäsemete tõstmine selja ja vaagna lihastega. Õppetunni pikkus on vähemalt 15 minutit;
  • pagasiruumid. Esialgne asend asub maos, selja taga on kinni ja ristuvad. Harjutuse olemus - tüve tõstmine üheaegselt lülisamba läbipainde ja sirgendamine ühe jalaga. Iga alajäseme asendaja rünnak. Korduste arv on kuni 15;
  • väike neelamine. Esialgne asend - maos lamas, veidi lahutatud jalad, pea seljatoel lukuga volditud käed. Treeningu sisuks on samaaegne tõmbetugevuse tõstmine, lööb rindkere ja emakakaela lülisamba lihased väikese jalajälgiga. Korda vähemalt 20 korda;
  • selja lihaste pinge. Algpositsioon on kõikidel neljas, jalad on veidi lahutatud, rõhk on küünarnukitel ja põlvedel. Koolituse olemus on jalgade painutamine koos selja lihaste üheaegse terava pingega. Püsige kerges asendis kuni 60 sekundit, seejärel lõõgastuge. Korda vähemalt 10 korda. Valu pärast stenoosi kiiresti läbib;
  • ristamine. Algpositsioon - seljas asetsev, jalad lahutatud õlgade laiusest, käed pannakse pea alla. On vaja ristada jalad, samaaegselt tõmmates pagasi vastassuunda. Alumised otsad tuleks paigutada niipalju kui võimalik. Korda vähemalt 20 minutit päevas.

Harjutusravi iseseisev väärtus on väike, sest ilma meditsiinilise abita või kirurgilise korrektsiooniga valuliku sündroomi tõttu ei ole harjutust täielikult võimalik teostada. Kuid nõelravi spinaalse kanali, keharakkide ja massaaži stenoosiga täiustab täiuslikult kõiki traditsioonilisi ravimeetodeid. Tõhusate harjutuste tagajärgi ei saa üle hinnata, sest patsient saab aktiivse liikumise võimaluse; pärast operatsiooni taastusperiood on oluliselt vähenenud.

Lokaalsus nimmepiirkonnas

Seljaaju tihendus nimmepiirkonnas on patoloogia sagedane variant. See on tingitud osteokondraalse kudede degeneratiivsete-düstroofsete protsesside levimusest selles segmendis. Üks lülisamba piirkonnas esineva stenoosi arengut põhjustab lihaste korseti füüsilise stressi suurenemist, mis põhjustab selgroolüve kiiret kulumist ja deformeerimist.

Haiguse sümptomid koosnevad närvi kudede otsest ärritusest lumibääre lülisamba tsoonis, samuti närvijuurte kompressiooni ilminguid. Kõige iseloomulikud haiguse tunnused on:

  • valu nimmepiirkonnas jalgade või tuharapõletiku kiirgusega;
  • alajäsemete nõrkus;
  • katkendlik katkemine - ebatavaline käik füüsilise koormuse ajal;
  • erektsioonihäired;
  • tagumise osa mõjutatud liikumise piiramine;
  • alajäsemete tuimus ja (või) paresteesia koos paresisuse arenguga kuni jalgade aktiivsete liikumiste võimatuseni.

Peamine sümptom, mis esineb esmakordselt ja muretseb, on patsientidel nimmepiirkonna tugev valu. Tõhusa ravi puudumisel arenevad vaskulaarsed häired, seejärel alajäsemete motoorika piirangud.

Nimmepiirkonna ravi

Terapeutiliste meetmete peamine ülesanne on püüda vähendada seljaaju tihendust. Konservatiivne ravi, et lahendada närvisüsteemi struktuuri kokkusurumise probleem, ei ole võimalik, seetõttu on võimalus operatsioon. Mis aitab patsiendil kiiresti? Vaatame põhitoimikute variante:

  • dekompressiooni laminektoomia. Kõige tavalisem operatsioon, mis tähendab liigeseprotsesside osalist eemaldamist, samuti muid struktuure, mis pigistatakse seljaaju. Sekkumise mõju areneb koheselt, kuna intraspinaalne ruum kohe laieneb ja seljaaju ülerõhk kaob. Operatsioon on lihtne, seda saab teha peaaegu igas neurokirurgias. Peamine puudus on selgroo ebastabiilsuse areng, mis põhjustab mitterahuldavaid tulemusi kolmandikul juhtudest;
  • selgroog stabiliseerumine. Operatsioon on lamellektoomia täiendus, sest ilma eelneva dekompressioonita on see ebaefektiivne. Selle põhiolemus on paigaldada lülisamba luu struktuuris stabiliseerivad süsteemid. Sellel kirurgilisel korrigeerimisel on üks oluline puudus - nimmepiirkonna stabiliseerimine, rinnaõõnes on lülisamba ebastabiilsuse tekkimise võimalus;
  • interstitsiaalne fikseerimine. Operatsiooni olemus on implantaatide või metallkonstruktsioonide paigaldamine küünteprotsesside vahel. Fikseerimine on dünaamiline, nii et lülisamba liikumine ei kannataks. Siiski on sageli vaja märkida kirurgilise stenoosi kordumise võimalus;
  • mikrodecompression. Seda tehakse seljaaju häirivate luustruktuuride väikese resektsiooniga. Peamine eelis on endoskoopiline operatsioon, seega on taastusravi lühike ja patsient sekkub hästi. Kuid efektiivsus on keskmine, kuna lülisamba manipulatsioon ei ole radikaalne.

LFK, kellel on selgroo kanali stenoos nimmepiirkonnas, määratakse enne ja vahetult pärast operatsiooni. Eelkoolitus hõlmab lihaste korseti tugevdamist kehalise kasvatusega. Nimmepõhja stenoosi harjutused määratakse 3 kuud enne kavandatud operatsiooni. Pärast sekkumise võimlemist taastusravi ajal tehakse teisel päeval. Algselt sisaldab see voodis ainult harjutusi ja siis, kui patsient taandub, muutub vastavalt juhendaja otsusele jõulisemale.

Suhteline vaade

Isegi "tähelepanuta jäetud" ARTHROSIS'i saab kodus ravida! Ärge unustage seda üks kord päevas määrida.

Haigusel võib olla patoloogiliste muutuste raskusaste. See viitab seljaaju jaoks ette nähtud ruumi piki pikkust. Lülisamba lülisamba kõrvalsugune stenoos, mis on tingitud degeneratiivsete-düstroofsete muutusteni luukoes, on suhteline ja absoluutne. Esimene võimalus - nimmepiirkonna tagaseina ja vastassuunalise luu kõige väiksema kauguse pikkus peaks olema 15 kuni 11 mm. Kui pikkus on üle 1,5 cm, siis see patoloogia ei kehti stenoosi kohta, kuna seljaaju täielik kokkupressimine ei toimu.

Absoluutne stenoos tekib, kui intraspinaalne ruum kitsendab 10 mm või vähem. Mõned spetsialistid arvestavad mitte luukonstruktsioonide vahemaaga, vaid piirkonnaga. See ei ole põhimõtteliselt oluline, kuid arvud on erinevad. Absoluutse stenoosiga on invertebrala ruumala väiksem kui 75 mm2.

Suhteline protsess on patsiendile soodsam. Vaatamata tõsiste sümptomite esinemisele on võimalik rakendada konservatiivset taktikat dünaamilise MRI-kontrolliga. Progressiooni puudumisel ja märkimisväärse kliinilise paranemise korral väldib patsient kirurgilist ravi. Sekundaarne absoluutne stenoos on kirurgilise sekkumise näide, kuna patoloogiliste komplikatsioonide oht on suur.

Emakakaela segmendi stenoos

Emakakaela lülisamba katkestamine on sageduselt sekundaarne kui lülisamba segmendi patoloogia. Kui haigus tekib lapsepõlves geneetiliste või kaasasündinud patoloogiate taustal, siis peetakse seda esmaseks. Sekundaarne stenoos tekib trauma või dorsopaatia taustal. Kerge kerge progenetiivne protsess on luu koe patoloogiline proliferatsioon alustades seljaaju kokkusurumisest.

Emakakaela steno juhtivad sümptomid on järgmised:

  • valu kaelas, sageli kiiritamine kätes;
  • pearinglus;
  • peavalud;
  • nõrkus ülemistel jäsemetes;
  • sõrmede tuimus;
  • lülisamba emakakaela segmendis liikumise piiramine.

Patsiendi jaoks on absoluutne ja suhteline stenoos ohtlik, sest veresoonte arterite vereringe on häiritud, mis paratamatult põhjustab aju hapnikutamist. Sagittaline stenoos esineb kahes versioonis - see on keskne ja külgne. Esimest varianti iseloomustab otseselt selgroogsete kanalite kitsenemine, teine ​​on iseloomulik selgroo vahelise permutoloogia patoloogias. Külgsetelt stenoosiga on kõige sagedamini probleeme aju verevarustusega.

Haiguse ravi nõuab individuaalset lähenemist ja täpsust operatsioonide korrigeerimise meetodi valimisel. See on tingitud luu struktuuride anatoomilisest nõrkusest, aju asukoha lähedusest. Konservatiivne taktika ja harjutusravi sageli ei anna soovitud tulemust, nii et operatsioon viiakse läbi - lamellektoomia, millega paigaldatakse fikseeriv implantaat. Võimalik on minidiskektoomiaga variant, kuid endoskoopilisi meetodeid kasutatakse harva.

Absoluutne vaade

Patoloogia diagnoosimise peamine tähtsus on selgroogu avamise pikkus. Kitsam, selgesti nähtavam on seljaaju kahjustus ja kliinilised tunnused. Peamine diagnoosimeetod - lülisamba MRI või CT-d. Kui kitseneb selgroo kanali ava vähem kui 12 mm, räägivad nad absoluutsest stenoosist. Kui suurus on suurem kui see väärtus, kuid alla 15 mm, on selgroogsete kanalite suhteline stenoos.

Haiguse ravi on keeruline: ravimit kasutatakse koos operatsiooniga. Peamised ravimid, mida kasutatakse juhul, kui on olemas sagitaalne absoluutne stenoos:

  • MSPVA-d - diklofenak, ketorolak;
  • lihasrelaksandid - tolperisoon;
  • narkootilised analgeetikumid valu sündroomi lühiajaliseks leevendamiseks;
  • glükokortikosteroidid - deksametasoon või prednisoloon;
  • verevoolu stimulaatorid - pentoksüfülliin.

Degeneratiivne suhteline stenoos võimaldab teil jälgida patsiendi ja ravi täiendatakse kondroprotektidega ja kehalõppusega. Kuna protsess on sekundaarne, on patoloogilise aeglase progresseerumise tõttu võimalik parandada.

Seljaaju kanalisatsiooni otsene kahjustus ja seljaaju tihendamine keskse stenoosiga nõuab kiiret operatsiooni taktikat. Lamellektoomia või diskektoomia kasutatakse koos toetava implantaadi paigaldamisega. Kui probleem on emakakaela segmendis, on kombineeritud kirurgiline ravi piisav luu struktuuride lõplikuks stabiliseerimiseks ja seljaaju dekompressiooniks.

Degeneratiivne välimus

Düsopaatiat ja luu- ja kõhrkudede degeneratiivseid-düstroofseid häireid on kõige rohkem iseloomulik emakakaela ja nimme segmentidele. Kui me räägime alajäsest, siis on selgroo nimmeosa ülemineku tase ristmikule L5-S1. Kudede suurema kulumise tõttu kehalise koormuse ja lihasraku nõrkuse tõttu on seljaaju kokkusurumine iseloomulik kliiniline pilt radikulaarsest sündroomist.

  • ravimite toetus: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, hormoonid, lihasrelaksandid;
  • operatiivne korrektsioon - laminektoomia;
  • teraapiline kehaline kasvatus konservatiivse või operatiivse lähenemisviisi kõikidel etappidel;
  • massaaž;
  • füsioteraapia: kvarts, diadünaamiline vool, glükokortikosteroidide elektroforees.

Kuna haiguse iseloom esineb tihti suhtelise stenoosi kujul, on võimalik konservatiivne ootamistaktikat dünaamilise MRI kontrolliga. Kokkupuutumise muutumisega seljaaju muutudes korrigeeritakse olukorda vaid operatiivse lähenemisviisi abil.

Sagittali tüüp

Haigusel on mitmetahuline seisund: paljud patoloogiad, kaasasündinud väärarengud võivad põhjustada seljaaju kokkusurumise tekkimist. Seljaaju kanali stenoosi peamised variandid:

  • kaasasündinud. Probleem tekib raseduse ajal, kuid avaldub pärast sünnitust. Peamine põhjus on akondroplaasia, see tähendab kõhrede kudede arengu patoloogia;
  • omandatud. See variant on kõige mitmekesisem, sest kesknärvisüsteemi seljaosakond mõjutab erinevaid luu- ja lihaskonna haigusi;
  • kombineeritud. Lülisamba tõsine kahjustus, kaasasündinud patoloogia ja omandatud probleemid luu-kõhrekoega;
  • keskne. Seda tüüpi stenoosi mõjutab otseselt selgroogseid kanaleid. Selle tulemusena väheneb ruum, kus seljaaju asetseb. Probleemi jaoks on oluline selgroolülide eesmise suurus. Kui see on alla 11 mm, näitab see absoluutset stenoosi;
  • külgne. Lateral kahjustus, kõige tüüpilisem emakakaela ja nimmepiirkonna lülisamba. Stenbeli kanal kannatab vähe, kuid selgroo vahelise kauguse ja kauguse vaheline kaugus on märkimisväärselt kitsas;
  • kohalik. See on mõõdukas destruktiivne protsess, mis mõjutab ainult ühte taset teatud selgroo segmendis. Kokkupõrkeaste võib siiski olla tõsine;
  • diskogeenne. See on omandatud stenoos, mis tuleneb degeneratiivsete-düstroofsete protsesside vahelistes vahelistes ruumides. Haiguse põhjused - ketta sünd, kasvajad või traumaatilised vigastused;
  • artromogeenne. See on seotud põletikulise protsessiga selgroo liigeses. Esialgu esineb spondüloartriit ja seejärel muutuvad patoloogilised muutused seljaaju kanali suuruse vähenemiseks. Interfacetal stenoos moodustub samade liigeste esmases kahjustuses;
  • diskrotsentriline. Probleemi olemus seisneb võrkkesta ja ruumide kokkuvõttes. 1-kraadine diskoartrogeenne stenoos on soodsam, kuna probleem on suhteline;
  • vaheruumidevaheline esiosa. Probleem tekib põletikulise liigesekahjustuse tagajärjel - arteropaatia. See on mingi autoimmuunne spondüloartriit.

Sõltuvalt stenoosi tüübist võib spetsialist valida ravimeetodi. Põletikulised autoimmuunhaigused reageerivad konservatiivsele ravile glükokortikosteroide ja immunosupressantidega, mis võimaldab kliinilist paranemist ilma operatsioonita. Stendi kanali absoluutse stenoosiga kaasasündinud ja traumaatilised patoloogiad nõuavad ainult kirurgilist sekkumist.

ARTHROSA ravi ja profülaktikaks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide soovitatavat kiiret ja mitte-kirurgilist ravi, kes otsustas vastuseisu ravimite seadusevastasele olukorrale ja esitas ravimeid, mis TÕELINEVOOTADE! Me tutvustasime seda tehnikat ja otsustasime seda teie tähelepanu juhtida. Loe edasi.

Kompressioon L4-L5 tasemel

Kohalikud stenoosid esinevad eriti sageli. See on tingitud ebaühtlase koormuse ja põletikuliste muutuste olemusest selgroo erinevates osades. Allpool on toodud kõige olulisemad kahjutasemed:

  • L5-S1. Lokaalse stenoosi klassikaline versioon nimmepiirkonna ülemineku kohale sakraalsele. Tavaline valu sündroom koos jalgade kiiritamisega;
  • C5-C6. Emakakaela segmendi kaotus. Kuna selgroolad paiknevad selle selgroo alumises osas, on peamised manifestatsioonid seotud ülemiste jäsemete neuroloogiliste häiretega;
  • L4-S1. Patsioloogia lööb kahte alanenud nimmepiirkonda üleminekuga sakraalsele osakonnale. Kliinikum on sarnane L5-S1 tasemega;
  • C5-C7 ja C6-C7. Kannatavad lülisamba segmendid. Peamine manifestatsioon on valu kiirguse käes olev valu sündroom;
  • L3-L4, L3-L5 ja L4-L5. Nimmepiirkonna kahjustused. Peamised manifestatsioonid on valude sündroom koos kiirgusega jalgades.

Kahjustuse tase ei moodusta mitte ainult kliinilisi sümptomeid, vaid ka haiguse osalist prognoosi. Ülemine segmentides esineb kõige selgelt selgroolülide kitsenemine ja haiguse allapoole läheb kergemini. Spetsiifilise taseme selge sümptomaatika määratlus võimaldab arstil määrata täpsed diagnostilised uuringud ja ravimeetmed.

Kuidas unustada valu liigestes ja artroos?

  • Liigesevalu piirab teie liikumist ja kogu elu...
  • Sa oled mures ebamugavuse, krampide ja süstemaatilise valu pärast...
  • Võib-olla olete proovinud hulgaliselt ravimeid, kreeme ja salve...
  • Kuid otsustades, et lugesite neid jooni - mitte palju aitasid nad sulle...

Kuid ortopeedi Valentin Dikli sõnul on ARTHROSA jaoks tõeliselt tõhus vahend! Loe edasi >>>

Kas soovite saada sama ravi, küsi meilt, kuidas?

Seljaaju kanalisatsiooniline stenoos

Haigust, mida iseloomustab seljaaju ja seljaaju põhiasukoha omandatud langus, nimetatakse meditsiiniliseks selgroo kanali sekundaarseks stenoosiks. Selle sugupoole stenoosi peamine erinevus on selle areng kui olemasolevate patoloogiliste protsesside komplikatsioon. Sekundaarne stenoos kaasneb haigusesse kuulumisega, mis on selle tagajärgede üks tulemus. Haigusel on suur arv põhjuseid ja sorte, millest sõltub võimalike komplikatsioonide tase ja eduka ravi võimalus.

Enamikul juhtudel on sekundaarse stenoosi õigeaegne avastamine piisav kirurgilise ravi saamiseks. Kuid mõned haiguste liigid, mille seisund on alanud, nõuab kohustuslikku toimimist ja võib põhjustada massi kahjulikke tagajärgi inimese kehale kuni puude tekkimiseni. Seetõttu, kui leiate stenoosi märke, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Arengu eeltingimused

Et vastata küsimustele ümbruskonna mõiste "teisesed spinaalstenoosiga": mis see on, mis põhjustas arendamise kuidas määrata esinemise ja kuidas nendega toime, see on oluline teada, struktuuri lülisamba, eriti nimmepiirkonna. Lülisambakanalisse moodustub selgroolülid kuhu kuuluvad selgroogse augud omavahel tihe kimbud. See kanal on konteiner, kus asub seljaaju. Inimese liikumise protsessis on selle ruumi kõikumised, perioodiliselt kitseneb selgroog kanal.

Selleks, et vältida seljaaju tihendamist, tagatakse mehhaaniliste mõjude kaitse selle ja kanali seinte vahel spetsiaalse tserebrospinaalvedeliku ja rasvkoe olemasoluga.

Mõnedel haigustel, sealhulgas stenoosil, mis avaldub seljaaju kanali diameetri vähenemisele, surutakse närvilõpmed või seljaaju surutakse otse. Selle kitsendamise kõige levinumad juhtumid on nimmepiirkonna stenoos.

Seal esinevad vastavalt geneetilised ja omandatud protsessid tingitud esmase ja teisese stenoosi vormid. Esimene vorm, idiopaatiline, on geneetiliselt ebanormaalse emakasisese anatoomilise arengu või kõrvalekallete tulemus. Sellise kõrvalekalde näide on selgroolülide mittetäielik arendamine selgroolümbrises, mille tulemusena see koht muutub kitsamaks ja pigistatakse seljaaju. See liik ilmub igas vanuses, sageli noorelt.

  • Huvitav on lugeda: absoluutne stenoos

Eeldused teisese stenoos Saadakse vigastuse lülisamba piirkonna komplitseeritud protsesside operatsioonijärgne perioodi või kättesaadavaks teistele inimeste haigusi (spondylosis, onkoloogias, osteoartriit, ketas eend jt.).

Kõige sagedasem stenoosi põhjustav patoloogia on võrkkesta triiv, mis põhjustab veresoonte ja närvilõpmete kokkusurumise.

Enamik sekundaarset patoloogiat põhjustab selgroo kanali aeglast ja järk-järgulist kitsendamist, mis võimaldab haigust ja selle tagajärgi edukalt kõrvaldada. Kõige ohtlikum eeltingimus on trauma, millega kaasneb tihtipeale selge ja tugev lülisamba pigistamine. Sellise kahjustusega kaasneb selgroolise ruumi kiire langus ja rasked tagajärjed.

Patoloogia manifestatsioonid

Stenoosi oht on oluliste mikroelementide ja hingamisteede madalam tarnimine seljaaju. Selle tulemusena suureneb interstitsiaalne rõhk kanalis, mille tagajärjel - veresooned on pigistatavad, vereringe, mis aeglustab. Sel viisil on inimesel valulikud aistingud, peenise ja seljaosa delikaatsus.

Kui seljaaju kanali vähenemine on ebaoluline, ei pruugi see üldse ilmneda. Haiguse progresseerumisel muutub sümptomaatika laiemaks ja sõltub sellest, kas osakond väheneb. Kui emakakaela piirkond on kahjustatud, on õlavarre ja käte jõudlus häiritud, lihaskoed on piiratud ja patsient tunneb nende kitsendust ja pinget, naha tuimus. Sellega kaasnevad peavalud ja peapööritus.

Kanali kitsenemine rindkere piirkonnas avaldub valutundlikkustes, paresteesias ja lihaste atroofias. Patsient tunneb valu maos ja muudes siseorganites.

Immuunsus meestel, nõrkus urineerimine ja defekatsiooniga kaasneb valu, jalgade tundlikkuse kaotuse, väikese vaagna, lihaste atroofia, menstruaaltsükli vähenemisega. Samal ajal on minimaalne rõhk otse seljaaju stenoosiga selles osas, mis võib põhjustada väikese tõenäosusega ebameeldivaid komplikatsioone.

Haiguse diagnoosimine

Kui on selgroo kanali stenoosi märke, konsulteerib patsient arstiga, kes uurib patsiendi ja analüüsib sümptomeid. Ta kehtestab vigastuste tsooni, valu seost motoorse aktiivsuse ja muude närvisüsteemi häiretega, mille põhjal ta määrab täiendavaid uuringuid.

Stenoosi diagnoosimise kõige efektiivsemad ja informatiivsemad meetodid on MRI, röntgenograafia ja CT.

Magnetresonantstomograafiat on raske läbi viia, kuid see on kõige efektiivsem ja ohutum, mille tulemuseks on inimese keha sisemise struktuuri pilt. Tema abiga on võimalik selgelt määratleda mis tahes patoloogilisi muutusi keha kudedes, närvilõpmetes, seljaaju ja selgroolülides tervikuna.

Kõige kättesaadavamaks tänapäevaseks meetodiks osteoartikulaarsüsteemi kahjustuste diagnoosimiseks peetakse radiograafiat. See võimaldab kindlaks teha kasvajate, luumurdude, lülisamba ja teiste muutuste esinemist, kuid ei avalda pehmete kudede kahjustust.

Mõlema ülalkirjeldatud uuringu kombineerimise meetod on kompuutertomograafia. See võimaldab teil saada ülevaade kõrgekvaliteedilisest luukoe kahjustusest, et kindlaks teha patoloogia lokaliseerimine ja selle arengu ulatus. Kui patsient kaebab valu siseorganites, võib arst määrata ultraheli, elektrokardiogrammi. Pehmete kudede visualiseerimise vajaduse korral määratakse müelogramm.

Raviprotsess

Sõltuvalt haiguse staadiumist, selle loomuse ja raskusastmelt ravitakse ravi konservatiivselt või kirurgiliselt. Esimene sisaldab füsioteraapiat, massaaži, valuvaigistite kasutamist koos glükokortikoidhormoonidega.

Operatsioon viiakse läbi erandjuhtudel, kui selja ja jalgade valud on talumatud, häirib vaagnaorganite toimimist ja motoorsed tegevused muutuvad võimatuks. Kirurgiline sekkumine seisneb seljaaju ja närvilõpmete tihendamise kaotamises.

Sellegipoolest on lülisamba operatsioonidel suur oht, pikk kestus ja traumatism. Seetõttu võib seda teha ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist.

Mis on seljaaju stenoos?

Seljaaju on inimese närvisüsteemi peamine orel koos aju, nii et selle kahjustus toob kaasa pöördumatud muutused elundite ja kudede ning motoorse funktsiooni innervatsioonis.

Seljaaju kanüüli stenoos on haigus, mis võib põhjustada seljaaju korvamatuid muutusi.

Sisu

Seljaaju kanali stenoos - mis see on? ↑

Seljaaju stenoosi nimetatakse selle valendiku kitsendamiseks.

See haigus on progressiivne.

Osteokondroos põdevate inimeste peamine osa on seljaaju kanali kitsenemine.

Patoloogia ravi on suunatud selle põhjuse kõrvaldamisele. kuid mõni haiguse tagajärg on pöördumatu.

Esinemise põhjused ↑

Lülisamba tugevdab sidemete komplekt ja liigesüsteemid, mis moodustuvad selgroolülide protsessidest.

Tänu sellele säilib selg selguse stabiilsus.

Hingamisaparaadi komponendid:

  • Eesmine pikisuunaline sidumine - asetsevad pinnale, mis asub selgroolüli organite ja kudede kõrval;
  • Tagumine pikisuunaline sidumine - paikneb seljaaju kanalis küljel;
  • Kollane kamp - ühendab selgroolülide kaared ja külgneb selgroolüli;
  • Interstitsiaalsed sidemed - fikseerige selgroolülid libisevate protsesside piirkonnas;
  • Ristiprotsessid on ristsuunalised;
  • Kimp Läbipaistev protsesside üle.

Joonis: selgroo sidemed

Jaotage järgmisi liigeseid, mis on moodustatud selgroolülide protsessidest:

  • kaariline
  • kõhu-vertebraalne
  • kulupõhine
  • unco-vertebral.

Seljaaju kanali stenoosi esinemine on seotud paljude põhjustega:

  • Lülisamba kaasasündinud patoloogia. See tekib emakasisese patoloogia või geneetiliste kõrvalekallete tagajärjel. Kaasasündinud haigused, mis põhjustavad selgroo kanali stenoosi: akondroplaasia; hüpokondroplaasia; mukopolüsahhariidoos; metatroofne epifüüsi düsplaasia; spondüloepipüsaara düsplaasia; Knid'i tõbi; kondrodüsplaasia; Downi sündroom; hüpofosfateemiline vitamiin D-resistentsed raketid.
  • Seljaaju traumaatiline stenoos. Trauma painde mehhanism põhjustab selgroolüli vahetut kaotamist seljaaju ägeda või kroonilise kompresseerimisega. Krooniline surumine koos traumaga tekib seljaaju ebanormaalse liikumise tõttu.
  • Degeneratiivsed-düstroofsed muutused. Need protseduurid vahelistes ketastes põhjustavad väljaulatuvaid osi, mis tungivad seljaaju kanali luumenisse. Degeneratiivsed haigused: artroos; spondüloos; osteokondroos; vaheheliste ketaste lüüs; spondylolistehesis (selgroolülide libisemine telje suhtes).
  • Kaarekujulise liigese kapsli hüperplaasia. Ühendi kuded implanteeritakse seljaaju kanali luumenisse.
  • Kollase sideme osssimine, tagumine pikisuunaline sidumine. Ossifitseerimise protsess hõlmab kondiga moodustunud sidekoe asendamist. Selle tulemusena lagundav apteks kaotab oma elastsuse ja luukude pigistab seljaaju.
  • Spodilolüüs (mitte-selgroogsed kaared)
  • Ainevahetushaigused. Võib põhjustada seljaaju kanali stenoosi: Paget'i tõbi; epiduraalne lipomatoos, mille glükokortikoidide liigne tootmine või pikaajaline steroidravi; akromegaalia; fluoroos; pseudogout dehüdraaditud kaltsiumpürofosfaadi sadestumisega.
  • Iatrogeniline stenoos. See tekib meditsiiniliste manipulatsioonide tulemusena - laminektoomia, artrodoos.
  • Hematoomid.
  • Nakkushaigused.
  • Närvisüsteemi kudedes kasvajad.
  • Anküloseeriv spondüliit.
  • Lumbosaktiivsete närvijuuruste ainus allikas (suhteline);
  • Difuusne idiopaatiline hüperostaos.

Peamised sümptomid ↑

Haiglaküpeseisundi jaoks on huvipakkuvam hernees-ketta moodustumise tagajärg selgroolülide vähenemine.

See patoloogia viitab degeneratiivsetele muutustele.

See esineb enamikul juhtudel.

Emakakaela selgroo kanali stenoos tekib sageli tänu närvijuurude isoleeritule kahjustusele, mis on tingitud:

  • vahepealsete ketaste (hernia) muutused,
  • ühe- ja kahepoolne dislokatsioon
  • luumurd
  • tibud

Kuidas ravida spondylartroosi? Õpi sellest materjalist.

Kael

Seljaaju närvijuurte emakakaelurümpade peamised sümptomid ja tunnused on järgmised:

  • motoorsed häired on tuvastatud rohkem kui tundlikud;
  • selgroogsete kanalite C5 C7 stenoos viib õla deltalihase, bicepsi ja tricepsi lihaste funktsiooni katkemiseni;
  • ilmnevad valud;
  • pinge sümptom;
  • kaela, ülemise jäseme paresteesia;
  • peavalud.

Foto: emakakaela lülisamba kanalisisene stenoos

Kui seljaaju surutakse otse emakakaela piirkonnas paikneva seljaaju kanali tihendamise tagajärjel, ilmnevad mõned märgid.

Need hõlmavad järgmist:

Eesmise seljaaju kahjustus on liigse painde mehhanism

Peamine põhjus on akuutne jämesool või luustunud selgroolüli.

Manifestatsioonid on täielik halvatus, valu puudumine ja tundlikkus temperatuurist vigastatud ala lähedal.

Foto: purustatud kõhukelme lüli

Stenoomi keskosa kaasamise sündroom

Põhjus on liigne pikendamine, tulirelva haavad.

See esineb 20-30-aastastel inimestel.

Manifestatsioonid:

  • käte kõige tugevam nõrkus, võrreldes käe proksimaalsete osadega;
  • alajäsemed on vähem mõjutatud;
  • tundlikkuse kaotus;
  • urineerimise häired;
  • Vähem sageli võib olla igasuguse tundlikkuse, reflekside kadu.

Toratoorsed osakonnad

Seljaaju stenoos rindkere piirkonnas on vähem levinud kui ülejäänud osades.

Seda hoolimata sellest, et selle läbimõõt rindkere piirkonnas on väiksem kui ülejäänud.

Selle osakonna vigastused toovad harva tagasi seljaaju kokkusurumise, sest siin on selgroolülitusel võimalikult stabiilne.

Sageli on selles osakonnas kahjustatud juured, mis väljendub:

  • valu selle kahjustuse piirkonnas, mis kiirgavad mööda närvi, mis väljuvad sellest juurest,
  • mõjutatud närvipiirkonda kuuluvate lihaste atroofia;
  • paresteesia;
  • ebamugavustunne ja valu siseorganites: söögitoru, mao, soolte;
  • valulik lihaspinge.

Seljaaju tihendus rindkere piirkonnas avaldub:

  • parapleegia alla kahju taseme;
  • kui tekib eesmine kahjustus, on täielik halvatus ilma valu ja temperatuuri tundlikkuseta;
  • Brown-Sekar sündroom, mis on seotud selgroo pooli laiuse kahjustusega. See võib kaasa aidata stenoosile, mis tekib väljaulatuvate ketaste, abstsessi epidurruumi, paistetuse tagajärjel. Seda sündroomi iseloomustavad: motoorse võimekuse, vibratsiooni ja propriotseptiivse tundlikkuse kaotus patoloogilise protsessi küljel; valu puudumine ja temperatuuri tundlikkus vastaspool; siseorganite funktsioonide rikkumine.

Nimmepiirkond

Nimmeosa selgroo stenoos on hobuse saba tihendus - seljaaju otsaosa.

See närvisüsteemi osa on kujundatud õhukese niidi kujul, mis on ümbritsetud tugeva medulla külge.

Lümfotsüütilise ketasprovatsiooni korral seostub L5 S1 tasandi selgroo kanali stenoos 90% -l juhtudest.

Seljaaju stenoosi peamised sümptomid nimmepiirkonnas:

  • valu sündroom on väga väljendunud. Valu paikneb peamiselt nimmepiirkonnas alajäsemes. Hobusettide stenoosi jaoks iseloomulik iseloomulik nägemus on istmikunärvi, istmikunädade ja varbade vaheline valu soodustamine. See sümptom on tüüpiline tihendamiseks L3 L4 tasemel;
  • lonkatus;
  • jalutuskäigu ajal kiire väsimus;
  • närvivööndis paiknevate lihaste paresis ja atroofia;
  • perimeesi piirkonna paresteesiad;
  • anafülaktiline düsfunktsioon. See on tingitud kompressioonist L4 S1 tasemel. Patsiendil võib pärast pika viibimist istumisasendil tekkida tahtmatud defekatsioon, gaaside põgenemine;
  • põie tahtmatu sphincteri düsfunktsioon. See väljendub urineerimise hilinemisega, urineerimise ajal tundlikkuse rikkumisega, mis põhjustab põie ülevoolu;
  • erektsioonihäirete rikkumine.

Haiguse tüübid ↑

Seljaaju kanali sekundaarne stenoos areneb aluseks oleva patoloogia alusel, vastupidi geneetilise ja emakasisese muutuse tagajärjel tekkinud primaarsele patoloogiale.

Seljaaju kanali suhteline stenoos on valendiku lühendamine kuni 12 mm.

Selle variandi kliinilised ilmingud on vähem väljendunud ja kui stenoosi põhjuse kõrvaldamist saab minimeerida.

Absoluutset stenoosi iseloomustab kanali valendiku vähenemine vähem kui 10 mm.

Sellel stenoosil on tõsine rada.

Seljaaju kanali sekundaarne absoluutne stenoos on kõige tavalisem patoloogia.

Sagittali stenoosi iseloomustab valgustiku kitsendamine samanimelisel tasapinnal.

See jaguneb tsentraalseks ja külgmiseks.

Seljaaju kanali valendiku mõõdukas kitsendamine iseloomustab väiksemaid neuroloogilisi ilminguid ja patoloogilise protsessi vähest kasutuselevõttu luumenisse.

Artrogeenset stenoosi tekib siis, kui liigesekottide hüpertroofia on tekkinud selgroolülide protsesside liigespindade vahel.

Hüpertroofia võib olla ühepoolne või kahepoolne, mis on palju raskem.

Seljaaju kanali osaline stenoos kaasneb enamike degeneratiivsete haigustega.

Osteokondroos, kollase või tagumise pikisuunaliste sidemete luustumine põhjustab mittetäieliku või osalise kitsenduse.

Segatud stenoos on selgroogsete kanalite kitsendamine, mis tekib mitme teguri tõttu.

Näiteks võib see olla kaasasündinud patoloogia ja degeneratiivsed muutused vaheltõve ketas.

Külgne stenoos vähendab selgroo kanali valendiku läbimõõtu mitte rohkem kui 4 mm.

Mis on ohtlik seljaaju stenoos? ↑

Seljaaju otsene toime on selgroo kanali stenoos ohtlik.

Seljaaju kanali luumenit kitsenev kitsendamine, mis mõjutab ainult kestade vahelisi ruume, ei põhjusta neuroloogilisi sümptomeid.

Kanali kitsendamine seljaaju kaasamisega kaasneb alati närvisüsteemi rikkumisega.

Sümptomatoloogia määr ja ulatus sõltuvad kahju tasemest ja olemusest.

Tagajärjed võivad olla erinevad: täieliku taastumiseni sensoorse ja motoorse võime täielikult kadumiseni.

Selle patoloogia prognoos on õigeaegse abi korral soodne, kuid seljaaju kahjustus vähendab taastumise võimalusi.

Kõige soodsama prognoosi võib anda hingeldamatute kahjustustega patsiendile, sest sel juhul ei esine seljaaju tihendamist.

Kuidas ravitakse osteokondroosi radikulaarsündroomiga? Vastus on siin.

Millised on seljaaju juurte kahjustamise põhjused? Loe siit.

Diagnostilised meetodid ↑

Seljaaju stenoosi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Patsiendi kontrollimine. Uurimisel määrab arst kindlaks motoorne aktiivsus, tundlik ala, normaalsete ja patoloogiliste reflekside olemasolu. Tehakse rea katseid ja proove, mille põhjal määratakse kahjustuse tase ja ulatus;
  • Röntgenikiirgus. See on üks peamisi objektiivseid uurimismeetodeid. Siiski ei ole võimalik tuvastada seljaaju kahjustusi igal radiograafilisel tunnel. Mitme vigastuse korral on röntgenikiirgus usaldusväärsem. Pilt näitab tiheda koe sisestamist kanali valendikus.
  • Arvutomograafia. Kõige usaldusväärsem meetod selgroo vigastuste kindlakstegemiseks.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI). Võimaldab arhiide, liigeseprotsesside, selgrooliste kehade ja väikeste luumurdude kaalumist;
  • Müelograafia. Seda kasutatakse erandjuhtudel, kui sümptomatoloogia ei lange kokku trauma ja progresseerumise tasemega, ei ole märke teiste uurimismeetoditega, on kahtlustatud kõva kest rebest.

Kas te saate seda patoloogiat ravida? ↑

Spinaalsete kanalite stenoosi raviks on rakendatud selle patoloogia sümptomaatika ja patogeensusega seotud meetodeid.

Kui kitsendust põhjustab krooniline degeneratiivne protsess, siis on ette nähtud järgmine konservatiivne ravi:

  • Valusündroom eemaldatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nende hulka kuuluvad ibuprofeen, ketorolak, meloksikaam, piroksikaam, rofekoksiib, mesüliid, reopürid;
  • valuvaigistid;
  • Steroidhormoonid on ette nähtud põletikulise reaktsiooni leevendamiseks, vähendades seega valuimpulsi. Selle rühma preparaadid - prednozoloon, hüdrokortisoon;
  • Kuna pressimise kohas on tserebrospinaalvedeliku rõhu suurenemine, võib diureetikumide (lasix) määrata;
  • on võimalik kasutada kahjustatud närvi Novocaini blokaadi;
  • Lülisamba stabiliseerimiseks kasutage ortoose (korsetti ja sidemeid). Need aitavad koormust õigesti jaotada nii, et valu sündroom väheneb.

Haiguse progresseerumisel tuleb konsulteerida kirurgilise meetodiga.

Hernia, pikisuunalise sideme eemaldamiseks kasutage metalli selgroosa fikseerimiseks.

Kui esineb ägeda seljaaju kokkusurumine, on hädapidemeetmed dekrepressiooniks vajalikud, sest mõnel juhul võib see patsiendile taastada varasemad funktsioonid.

Antud juhul on konkreetsed tegevused järgmised:

  • skeleti veojõu rakendamine;
  • immobilisatsioon;
  • nihkumiste ümberpööramine;
  • fragmentide ümberpaigutamine murrudesse.

Infektsioosse protsessi esinemisel kasutatakse spetsiifilist antibiootilist ravi.

Kasvajaprotsess nõuab kasvaja kiiret eemaldamist.

Ennetamine ↑

Seljaaju kanalisatsiooni stenoosi esinemise vältimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • osteokondroosi ravi selle esmaste ilmingute korral;
  • nii vähe kui võimalik staatiliste koormuste all;
  • raskeid esemeid ei saa tõstetud;
  • on vaja tugevdada selja lihaseid spordisaalides, spordiplatsidel, basseinis;
  • Tehke harjutusi, et suurendada lülisamba liikuvust baaris, heliseb;
  • igapäevane võimlemine, mis hõlmab kogu selgroogu;
  • kui lülisambaid on vigastatud, tuleb kandekonstruktsioone kandma, kuni positsioon stabiliseerub;
  • liiklusreeglite järgimine hädaolukordade vältimiseks;
  • ohutusseadmete kasutamine mis tahes paigaldustööde jaoks;
  • Ehitustööplatsidel tuleb järgida ohutusnõudeid.

Korduma kippuvad küsimused ↑

Kas need võetakse sõjavägi seljaaju kanali stenoosi?

Sekundaarne suhteline stenoos on sõjaväeteenistus võimalik.

Kui raskete neuroloogiliste sümptomite puhul oli absoluutne vähenemine, siis on kõne võimatu.

Kas ma saan puude?

Naha sümptomite kindlaksmääramisel moodustub selgroo kanali stenoos.

Kuna enamikul juhtudel tekib seljaaju tõsine kahju, ei tekita puude määratlus raskusi.

Mõõduka stenoosi korral ilma oluliste neuroloogiliste ilminguteta on vajalik põhjalik instrumentaalanalüüs.

Video: seljaaju kanali stenoos

Lülisambahaigused kahjustavad oluliselt elukvaliteeti, vähendavad liikuvust ja tulemuslikkust. Mis on selgroo kanali luumenuse degeneratiivne stenoos? →

Seljaaju kanali steno on nn seljaaju haigus, mille peamist tunnet iseloomustab tsentraalsete seljaaju kanali kitsenemine. Seljaaju stenoosi ravimeetodid →

Mis on selgroo kanali stenoos?

Mis tahes patoloogiliste muutustega seljaaju võib inimene puudega olla. Need võivad tekkida ebanormaalse arengu, mitmesuguste defektide, haiguste jne tõttu. Ka kahju põhjusteks võib eristada nimmepiirkonna seljaaju kanalisatsiooni stenoosi. See on krooniline protsess, mida ravitakse peamiselt kirurgiliselt ja avaldub neuroloogiliste sümptomitena. Teistes osakondades, näiteks rindkere ja emakakaela, on vähenenud.

Patoloogia tunnused

Selleks, et mõista, mis see on ja mille tagajärjel tekib patoloogia, võib vaadelda selle eripära, sest stenoos anatoomiliselt avaldub seljaaju kanali ebanormaalse vähenemise kujul. Selline protsess viitab progresseeruvale olukorrale, mis aja jooksul süveneb. Lisaks seljaaju kanali kitsendamisele mõjutavad ka vaheseinaid. Nende kaudu väljuvad närvijuured ja selle koha pigistamise tõttu esinevad vastavad neuroloogilised sümptomid. Põhjus on patoloogiline protsess peamiselt kudede ebanormaalse kasvu (luu ja kõhre) tõttu.

See nähtus on omane järgmistele haigustele:

  • Spondülartroos;
  • Neoplasmid;
  • Osteoartriit.
  • Spondüloos, mis on selgroo kanali degeneratiivne stenoos.

Kui kõik süüdistused jäävad vahekolbile, siis ei saa stenoosi olla ja nende kõrvaldamine on vajalik. Raviks kasutatakse tavaliselt ravimeid, venitamist, terapeutilist võimlemist, füsioteraapiat ja äärmuslikel juhtudel kirurgilist sekkumist.

Seljaaju kanüüli stenoos tekib üsna tihti ja on iseloomulik haiguse tekkele vanusegrupis 55-65-aastaselt. Statistiliste andmete kohaselt diagnoositakse iga viie vanurit, kes on arstiga konsulteerinud, kuid ainult kolmandikul neist on patoloogiliste muutuste sümptomid. Selline haigus esineb sagedamini ja see on seotud mitte ainult vanusega seotud muutustega, vaid ka koos tomograafiaga. See võimaldab teil üksikasjalikult uurida kõiki kehas leiduvaid kudesid, nii et paljud inimesed saavad uuringu läbiviimise ajal tahtmatult tuvastada selle haiguse.

Põhjused

Seljaaju kanali kitsendamine võib olla nii sündinud kui ka aastatega. Esimesel juhul nimetatakse haigust esmaseks ja see toimub järgmistel põhjustel:

  • Valesti moodustatud selgroolüli;
  • Achondoplaasia (ebakorrapäraselt moodustatud kõhrekoed).

Teist tüüpi nimetatakse selgroo kanali sekundaarseks stenoosiks ja selle välimust mõjutavad järgmised tegurid:

  • Lülisamba ja luukoe degeneratiivsete häiretega seotud lülisambahaigused, näiteks spondüloos ja osteokondroos;
  • Intermõõtmeliste ketaste haigused, mis põhjustavad diskogeense kitsendamist;
  • Intervertebral hernia;
  • Sellest tulenevad vigastused, mis põhjustasid selgroo deformatsiooni;
  • Luude kudede proliferatsioon (luustumine);
  • Bechterew'i tõbi;
  • Spondülolistees;
  • Haigused, mis häirivad keha ainevahetusprotsesse, mille tõttu erinevad ained akumuleeruvad selgroos;
  • Deformeeriv;
  • Hematoomid tekkisid selgroo trauma tõttu;
  • Onkoloogilised haigused;
  • Komplikatsioon pärast operatsiooni;
  • Nakkuse mõju.

Klassifikatsioon

Tavaline sagitaalne suurus (anteroposterior) on selgroo kanalis tavaliselt 1,5-2,5 cm ja risti 2,5-3 cm. Pathology kaalutakse, kui see on alla 1,2 cm. Sellises olukorras on haigus jagatud 2 tüüp:

  • Alla 1 cm on selgroo kanali absoluutne stenoos;
  • 1-1.2 cm - selgroosa kanüüli suhteline stenoos.

Samuti on külgsuunaline langus ja tema jaoks on omavahel sugulisel teelõikude kitsendamine, mis omakorda surub närvijuure. Diagnoos tehakse, kui vahemik on 0,4 cm või vähem.

Sagittaline stenoos on ka. Tema puhul vähendatakse selgroo kanali suurust ainult ühes tasapinnas ja seda tüüpi haigused on harva diagnoositud.

Haiguse sümptomid

Haigus ilmneb sõltuvalt patoloogilise protsessi asukohast. Kui patsiendil on emakakaela seljaaju kanali stenoos, on ta pidevalt häiritud kaela, kukli ja lihaskoe valu selles piirkonnas. Mõnikord esineb haigus pareseesi ja paresteesia kujul. Sellisel juhul on lihased nõrgenenud, kipitus ja kaela ja õlgade piirkonnas on kerget tuju. Emakakaela sektsiooni tõsiste sümptomaatiliste sümptomiteks võib eristada järgmist:

  • Hingamisteede häired, mis võivad põhjustada lämbumist;
  • Kõigi lihasrühmituste halvatus allpool vigastuskohta.

Kui selgroo kanali stenoos on rindkere tasemel, siis pole spetsiaalset sümptomaatika. Lõppude lõpuks ei lööda sel alal selgelt liikumist. Sellepärast ei põhjusta degeneratiivsed muutused teda eriti hoolimata sellest, et selles kohas on kõige kitsam selgrookanal. Rindkere piirkonna tasemel survestamist iseloomustavad järgmised tunnused:

  • Seljaaju vigastuse piirkonnas, samuti kõhuõõnes asuvates südames ja organites esinevad valutunne;
  • Naha tundlikkuse halvenemine kõhuõõnes ja rinnus;
  • Arenenud juhtudel areneb kõhukinnisuskoha all paikneva lihaskoe täielik halvatus ja täheldatakse vaagnaelundite talitlushäireid.

Kõige sagedamini esineb kanali kitsendamine nimmepiirkonnas. Kui kahjustus lokaliseeritakse L5 S1 tasemel, siis enamus juhtudel on peristunne ketas väljaulatuvaks. Patsiaalsus nimmepiirkonnas ilmneb järgmiselt:

  • Äge valu valu rinnanäärmes piirkonnas, mis annab jalad. Valutunne levib tavaliselt istmikunärvi, mille tõttu inimene hakkab lonkama. Tema tee algab tuharastest alajäsemete varbadeni. Sellise stenoosi esineb L3 ja L4 taseme kitsendamisega;
  • Atenokasti all paiknevate lihaste nõrgenemine ja atroofilised muutused. See sümptom avaldub jalgade nõrkuse ja kiire väsimise ajal kõndimise ajal;
  • Kõhulahtisus, väike tuimus ja hambapikkuse tunne hüübimispiirkonnas;
  • Mittespetsiifiline väljaheide. Sellise nähtuse põhjuseks on anusniidi sfinkteri talitlushäire ja ühe düsfunktsiooni põhjusteks on kanali kitsendamine L4 S1 tasemel. Haigetel inimestel esinevad sellised rikkumised, kui nad istuvad pikka aega ühes kohas;
  • Viivitusega urineerimine. See probleem ilmneb põiega seotud sphinctersi töö häirete tõttu. Patsiendil on tundlikkus urineerimise ajal halvenenud. See nähtus viib tavaliselt põie ülevooluni;
  • Inimpotentsiaali areng meestel.

Diagnostika

On võimalik mõista, et isik kannatab stenoosi, keskendudes haiguse sümptomitele ja patsiendi küsitlusele, kuid diagnoos peab olema sarnaste sümptomitega haiguste seas kinnitust leidnud ja diferentseeritud. Selleks kasutatakse tavaliselt instrumentaalsete uuringute meetodeid:

  • Tomograafia (arvuti ja magnetresonants);
  • Müelograafia. Eksam sooritatakse, sisestades spetsiaalse kontrastaine. See võimaldab teil näha kõrvalekaldeid seljaajus;
  • Röntgenikiirgus.

Selliste uurimismeetodite abil saab arst eristada patoloogiat ja leida tegurit, mis selle arengut mõjutas. Diagnoosi tulemuste põhjal valmistab spetsialist ravikuuri ja räägib patsiendiga võimalike riskide ja tüsistuste üle.

Tüsistused

Paljude inimeste jaoks on seljaaju ja aju haigused midagi kohutavat ja osaliselt see on tõsi. Lõppude lõpuks, seljaaju kanali kitsendamine mõjutab paljusid funktsioone, mille tõttu ilmnevad neuroloogilised tunnused. Nende tõsidusaste sõltub seljaaju saanud kahjust.

Mitte kõik tagajärjed pole pööratavad isegi õigeaegse ravi korral. Tüsistuste seas on järgnevad:

  • Jäsemete parapääre;
  • Tundlikkuse või paralüüsi halvenemine kahjustuse all;
  • Vaagnaorganite düsfunktsioon.

Arstid püüavad tavaliselt ei teha prognoose selliste haiguste, aga kui patsient on olnud aega minna kliinikusse ja sai täieliku ravikuuriga, sissenõudmise võimalus on üsna kõrge. Olenevalt sellest, kas see on täielik või mitte, sõltub seljaaju kahjustuse määr.

Patoloogia ravi

Tavaliselt tunneb patsient, kes oma diagnoosi kuuleb, koheselt imetlema, kuidas ravida selgroo kanali stenoosi ja seda, mida ta selleks vajab. Enamasti ravitakse neid haigusi kirurgiliselt, kuid harvadel juhtudel on võimalik haiguse progresseerumist ja muid meetodeid peatada.

Arst võib välja kirjutada konservatiivse ravi, kui puudub selge sümptomatoloogia ja uuringu tulemustele tuginedes. Üldiselt kasutatakse valu katkestamiseks ja sagedamini järgmiste ravimirühmade järgi:

  • Narkootilistel ainetel põhinevad analgeetikumid ja ilma nendeta;
  • Põletikuvastase toimega ravimid;
  • Diureetikumid;
  • Lihasrelaksandid.

Selliste ravimite kasutamine võib toimuda tablettide kujul või süstimise vormis. Kui valu ei katke, vaid koguneb, siis kasutage lokaalanesteetikumide ja glükokortikoide (steroidhormoone) blokeerimist.

Seljaaju stenoosravi tuleb kombineerida spordiga. Harjutuste kompleks peaks välja töötama ekspert ja soovitatav on läbi viia esimesed 2-3 istungit tema range kontrolli all. Siis saate neid ise teha kodus.

Ärge segage ravi ja muid meetodeid, näiteks füsioteraapiat, terapeutilist massaaži ja nõelravi. Raviartiklite arv ja nende kestus tuleb märkida raviarst. Parem ei tohi selliseid ravimeetodeid ise kasutada.

Konservatiivne ravi toimib paljudel juhtudel hästi ja sümptomid usaldusväärselt ravib, kuid see ei eemalda selgroo kanali kitsendamise põhjuseid. Selle haiguse arenguga peab toimima.

Stenoosi operatsiooniga ravi viiakse läbi üsna tihti. Seda meetodit kasutatakse peamiselt teiste ravimeetodite puudumisel ja haiguse ilmse progresseerumisega. Operatsiooni tüübi valik sõltub haiguse asukohast ja seljaaju kahjustuse astmest. Põhimõtteliselt kasutatakse selliseid kirurgilise sekkumise meetodeid:

  • Interdistsiplinaarse fiksaatori paigaldamine tagaistmete vabastamiseks;
  • Stabiliseerivate konstruktsioonide paigaldamine;
  • Erinevate alade, samuti selgroolülide (lamellektoomia) eemaldamine.

Mõnikord võib ainult kirurgia inimese päästa ja tuua teda normaalseks elu rütmiks, kuid mis tahes kirurgiline sekkumine on äärmiselt ohtlik. Väiksem viga selles punktis toob kaasa patsiendi surma või puude ning peale protseduuri lõppu toimub pikk taastumisaeg.

Seljaaju kanali vähendamine on ohtlik patoloogia, mis kaldub edasi liikuma ja võib viia inimese paralüüsi lõpule allapoole nende lokaliseerimist. Ravi viiakse läbi peamiselt kirurgiliselt, kuid mõnel juhul on see tingimus võimalik leevendada konservatiivse ravi meetoditega.