Seljaaju kanalisatsiooniline stenoos

  • Osteoporoos

Haigust, mida iseloomustab seljaaju ja seljaaju põhiasukoha omandatud langus, nimetatakse meditsiiniliseks selgroo kanali sekundaarseks stenoosiks. Selle sugupoole stenoosi peamine erinevus on selle areng kui olemasolevate patoloogiliste protsesside komplikatsioon. Sekundaarne stenoos kaasneb haigusesse kuulumisega, mis on selle tagajärgede üks tulemus. Haigusel on suur arv põhjuseid ja sorte, millest sõltub võimalike komplikatsioonide tase ja eduka ravi võimalus.

Enamikul juhtudel on sekundaarse stenoosi õigeaegne avastamine piisav kirurgilise ravi saamiseks. Kuid mõned haiguste liigid, mille seisund on alanud, nõuab kohustuslikku toimimist ja võib põhjustada massi kahjulikke tagajärgi inimese kehale kuni puude tekkimiseni. Seetõttu, kui leiate stenoosi märke, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Arengu eeltingimused

Et vastata küsimustele ümbruskonna mõiste "teisesed spinaalstenoosiga": mis see on, mis põhjustas arendamise kuidas määrata esinemise ja kuidas nendega toime, see on oluline teada, struktuuri lülisamba, eriti nimmepiirkonna. Lülisambakanalisse moodustub selgroolülid kuhu kuuluvad selgroogse augud omavahel tihe kimbud. See kanal on konteiner, kus asub seljaaju. Inimese liikumise protsessis on selle ruumi kõikumised, perioodiliselt kitseneb selgroog kanal.

Selleks, et vältida seljaaju tihendamist, tagatakse mehhaaniliste mõjude kaitse selle ja kanali seinte vahel spetsiaalse tserebrospinaalvedeliku ja rasvkoe olemasoluga.

Mõnedel haigustel, sealhulgas stenoosil, mis avaldub seljaaju kanali diameetri vähenemisele, surutakse närvilõpmed või seljaaju surutakse otse. Selle kitsendamise kõige levinumad juhtumid on nimmepiirkonna stenoos.

Seal esinevad vastavalt geneetilised ja omandatud protsessid tingitud esmase ja teisese stenoosi vormid. Esimene vorm, idiopaatiline, on geneetiliselt ebanormaalse emakasisese anatoomilise arengu või kõrvalekallete tulemus. Sellise kõrvalekalde näide on selgroolülide mittetäielik arendamine selgroolümbrises, mille tulemusena see koht muutub kitsamaks ja pigistatakse seljaaju. See liik ilmub igas vanuses, sageli noorelt.

  • Huvitav on lugeda: absoluutne stenoos

Eeldused teisese stenoos Saadakse vigastuse lülisamba piirkonna komplitseeritud protsesside operatsioonijärgne perioodi või kättesaadavaks teistele inimeste haigusi (spondylosis, onkoloogias, osteoartriit, ketas eend jt.).

Kõige sagedasem stenoosi põhjustav patoloogia on võrkkesta triiv, mis põhjustab veresoonte ja närvilõpmete kokkusurumise.

Enamik sekundaarset patoloogiat põhjustab selgroo kanali aeglast ja järk-järgulist kitsendamist, mis võimaldab haigust ja selle tagajärgi edukalt kõrvaldada. Kõige ohtlikum eeltingimus on trauma, millega kaasneb tihtipeale selge ja tugev lülisamba pigistamine. Sellise kahjustusega kaasneb selgroolise ruumi kiire langus ja rasked tagajärjed.

Patoloogia manifestatsioonid

Stenoosi oht on oluliste mikroelementide ja hingamisteede madalam tarnimine seljaaju. Selle tulemusena suureneb interstitsiaalne rõhk kanalis, mille tagajärjel - veresooned on pigistatavad, vereringe, mis aeglustab. Sel viisil on inimesel valulikud aistingud, peenise ja seljaosa delikaatsus.

Kui seljaaju kanali vähenemine on ebaoluline, ei pruugi see üldse ilmneda. Haiguse progresseerumisel muutub sümptomaatika laiemaks ja sõltub sellest, kas osakond väheneb. Kui emakakaela piirkond on kahjustatud, on õlavarre ja käte jõudlus häiritud, lihaskoed on piiratud ja patsient tunneb nende kitsendust ja pinget, naha tuimus. Sellega kaasnevad peavalud ja peapööritus.

Kanali kitsenemine rindkere piirkonnas avaldub valutundlikkustes, paresteesias ja lihaste atroofias. Patsient tunneb valu maos ja muudes siseorganites.

Immuunsus meestel, nõrkus urineerimine ja defekatsiooniga kaasneb valu, jalgade tundlikkuse kaotuse, väikese vaagna, lihaste atroofia, menstruaaltsükli vähenemisega. Samal ajal on minimaalne rõhk otse seljaaju stenoosiga selles osas, mis võib põhjustada väikese tõenäosusega ebameeldivaid komplikatsioone.

Haiguse diagnoosimine

Kui on selgroo kanali stenoosi märke, konsulteerib patsient arstiga, kes uurib patsiendi ja analüüsib sümptomeid. Ta kehtestab vigastuste tsooni, valu seost motoorse aktiivsuse ja muude närvisüsteemi häiretega, mille põhjal ta määrab täiendavaid uuringuid.

Stenoosi diagnoosimise kõige efektiivsemad ja informatiivsemad meetodid on MRI, röntgenograafia ja CT.

Magnetresonantstomograafiat on raske läbi viia, kuid see on kõige efektiivsem ja ohutum, mille tulemuseks on inimese keha sisemise struktuuri pilt. Tema abiga on võimalik selgelt määratleda mis tahes patoloogilisi muutusi keha kudedes, närvilõpmetes, seljaaju ja selgroolülides tervikuna.

Kõige kättesaadavamaks tänapäevaseks meetodiks osteoartikulaarsüsteemi kahjustuste diagnoosimiseks peetakse radiograafiat. See võimaldab kindlaks teha kasvajate, luumurdude, lülisamba ja teiste muutuste esinemist, kuid ei avalda pehmete kudede kahjustust.

Mõlema ülalkirjeldatud uuringu kombineerimise meetod on kompuutertomograafia. See võimaldab teil saada ülevaade kõrgekvaliteedilisest luukoe kahjustusest, et kindlaks teha patoloogia lokaliseerimine ja selle arengu ulatus. Kui patsient kaebab valu siseorganites, võib arst määrata ultraheli, elektrokardiogrammi. Pehmete kudede visualiseerimise vajaduse korral määratakse müelogramm.

Raviprotsess

Sõltuvalt haiguse staadiumist, selle loomuse ja raskusastmelt ravitakse ravi konservatiivselt või kirurgiliselt. Esimene sisaldab füsioteraapiat, massaaži, valuvaigistite kasutamist koos glükokortikoidhormoonidega.

Operatsioon viiakse läbi erandjuhtudel, kui selja ja jalgade valud on talumatud, häirib vaagnaorganite toimimist ja motoorsed tegevused muutuvad võimatuks. Kirurgiline sekkumine seisneb seljaaju ja närvilõpmete tihendamise kaotamises.

Sellegipoolest on lülisamba operatsioonidel suur oht, pikk kestus ja traumatism. Seetõttu võib seda teha ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist.

Seljaaju stenoos: sümptomid ja ravi

Seljaaju stenoos - peamised sümptomid:

  • Seljavalu
  • Pearinglus
  • Lihaste atroofia
  • Valu selg
  • Impotentsus
  • Tasakaalu rikkumine
  • Jalade tundlikkuse häired
  • Paralüüs
  • Motoorse funktsiooni häired
  • Põie kahjustus
  • Kiire väsimus kõndimisel
  • Vähendatud tundlikkus keskele
  • Spotting häired
  • Ebastabiilsus eredas valguses

Seljaaju kanali stenoos on patoloogiline protsess, mille tõttu algab selgroogsete kanalite süstemaatiline kitsendamine kõhre- ja luustikutega. Enamasti mõjutab see protsess lülisamba alumist ja ülemist osa. Sellised muutused toovad kaasa seljaaju kokkusurumise, närvilõpmed. Kui ravi ei käivitata õigeaegselt, võib inimene olla puudega.

Selle haiguse vanusepiirangud puuduvad. Kuid meditsiinipraktika kohaselt on haigus kõige sagedamini seotud noortega, kes tegelevad spordiga või kellel on raske füüsiline pinge.

Selgroo struktuur

Selleks, et mõista selgroo kanali stenoosi etioloogiat, peaksite teadma, milline on selgroo koostis. Seega on selgroolüli struktuur järgmine:

  • selgroolüli - 24 luud, mis paiknevad rangelt üksteise järel;
  • sidemed - koe, mis hoiab kokku selgroolüli;
  • Intervertikielud - elastsed kõhrede kudede koed, mis eraldavad selgroogu;
  • tahvel liigesed - moodustused, mis muudavad selgroo paindlikuks;
  • seljaaju;
  • närvid;
  • seljaaju kanal.

Etioloogia

Spinaalsete stenooside moodustumise peamised provotseerivad tegurid on järgmised:

  • trauma tõttu selgroolülide ümberpaigutamine;
  • osteokondroosi krooniline staadium;
  • selgroogarteri kihistumine;
  • haigused kaelal või lülisambal;
  • suurenenud füüsiline aktiivsus töö või ametialase spordi tagajärjel;
  • arterite läbipaistvuse rikkumine.

Seljaosa kõige sagedasem stenoos võib tekkida selgroogsete koormuste vigastuste või ebaõige jaotuse tõttu.

Üldised sümptomid

Kõigepealt tuleb kaaluda, et lisaks üldistele sümptomitele on selle patoloogilise protsessi igas vormis täiendavad märgid. Seljaaju stenoosi sümptomid on:

  • valu nimme piirkonnas;
  • lülisamba ja alajäsemete tundlikkuse vähenemine;
  • jalutuskäigu ajal kiire väsimus;
  • lihaste atroofia;
  • erektsioonihäired (meestel);
  • halvatus;
  • põie töö häired.

See on sümptom, nagu nimmepiirkonna valu, mis annab vasakule külje, näitab selgroo patoloogia süvenemist. Seetõttu, kui teil on see sümptom, peate kohe võtma ühendust kirurgiga.

Haiguse vormid

Erinevad ainult kaks selle haiguse vormi - kaasasündinud või omandatud (sekundaarsed).

Seljaaju kanali peamine (idiopaatiline) stenoos on haruldane. Selle haigusseisundi raviks on väga problemaatiline, kui patoloogiline protsess edeneb geneetilise eelsoodumuse tõttu.

Lülisamba omandatud stenoos

See haigus areneb vanuritega inimestel. Selle progresseerumise peamine põhjus on degeneratiivsed muutused selgroos või traumas.

Alus on kõhrekoe düstrofilised muutused. Mõningate asjaolude tõttu muutub kummaline kõhre kude karmiks. Kõhre hakkab kiirelt kulgema, mille tagajärjel liigendid ei ole enam kaitstud ja hõõrduvad üksteise vastu. Selle tulemusena moodustuvad luusurmed. Kui selline koosseis hakkab moodustama selgroo piirkonnas, tekib selgroolüli kanalis vähenemine.

Enamasti tekivad niisugused patoloogilised deformatsioonid nimmepiirkonnas.

Stenooside klassifikatsioon

Haiguse klassifikatsioon erineb kitsenduse valendiku suuruse põhjal:

  • 10-12 millimeetrit - suhteline stenoos;
  • vähem kui 10 millimeetrit - absoluutne;
  • vahepealsete segmentide kitsendamine - külgmised;
  • kanali kitsene mine samas õõnes - sagittal.

Kõige sagedasem diagnoos on seljaaju stenoosi suhteline ja külgnev vorm.

Lokaliseerimise tüüp

Lokaliseerimise olemuse järgi eristavad:

  • emakakaela lülisambapõletik;
  • degeneratiivne haigus;
  • selgroogarteri patoloogia;
  • nimmepiirkond.

Seljaosa kõhukinnisus

Emakakaela selgroo stenoos on deformeeruv protsess, mis on põhjustatud trauma ja düstroofsete muutuste tõttu selle osakonna struktuuris.

Selliste muutuste diagnoosimine on varajases arengujärgus üsna raske. Enamikul juhtudel areneb haigus väga aeglaselt - juba mitu aastat. Kui haigus jõuab kriitilisse tasemele, ravitakse haigust ainult operatiivselt. Spetsiaalne implantaat implanteeritakse mootorsõidukisse, mis tihedalt haarab luukoe ja takistab selle edasist hävitamist.

Degeneratiivse patoloogia tüüp

Seljaaju kanali degeneratiivne stenoos on haiguse krooniline vorm, mis viib selgroo läbimõõdu vähenemisele. Lisaks asjaolule, et patoloogia areng viib luumenuse kitsendamiseni, hakkavad selgroolülid deformeeruma. Põhirisk on vanurid. Kuid samas võib noormees diagnoosida seljaaju kanali stenoosi, kui sellel tekib luu-lihase süsteemi geneetiline eelsoodumus või traumad.

Sellise kahjustuse kõige silmatorkavam sümptom on valu nimmepiirkonnas. Enamik patsiente, kes seda patoloogiat edasi arendavad, seostavad valu ilmnemisega kroonilise väsimusega, seega ei pöördu arstile õigel ajal.

Peamised patoloogilise haiguse progresseerumist põhjustavad tegurid:

  • nakkushaigused;
  • artroos ja artriit;
  • ajukahjustus ja trauma;
  • pahaloomulised või healoomulised kasvajad.

Seljaaju kanali degeneratiivset stenoosi diagnoositakse anamneesis uurides, kasutades selleks instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid. Ainult tulemuste põhjal saab arst diagnoosida.

Selgroogarteri stenoos

Mõnedes allikates on selgroogarteri stenoosi nimetanud venoosse arteri ekstravasaalkompressioon. See patoloogiline vorm on kõige ohtlikum, kuna see viib aju vereringe kahjustamiseni. Selle protsessi tagajärjel võib alata neuronite hüpoksia, mis põhjustab isheemilist insuldi.

Sel juhul on selline sümptomaatika:

  • visuaalsed häired;
  • valu kogu selgroos;
  • dünaamiline ataksia - motoorse funktsiooni rikkumine, võimetus säilitada kehas tasakaalu (kesknärvisüsteemi häired);
  • sagedane pearinglus;
  • ereda valguse ebastabiilsus.

Sümptomid võivad suureneda terava peaga või kaelaga.

Ravi tuleb alustada kohe, sest insuldi tekke oht on üsna suur. Eriti puudutab see inimesi südame-veresoonkonna haiguste ja kehva tervisega.

Nimmepiirkonna stenoos

Kõige tavalisem patoloogia on nimmepiirkonna stenoos. Kanali kitsendamise peamised põhjused on degeneratiivsed ja vanusega seotud deformatsioonid selgroos. Sõltuvalt patsiendi patoloogia arengust ja patsiendi üldisest seisundist kasutatakse kas meditsiinilist ravi harjutusravi või kirurgilise sekkumise põhimõtetega. Igal juhul nõuab selline rikkumine kohest ravi, kuna eluohtlikud ja eluohtlikud komplikatsioonid võivad areneda.

Esimese ja kõige usaldusväärsem märgus patoloogilise protsessi arengust on valu nimmepiirkonnas. Haiguse ilmnemisel võib täheldada eespool kirjeldatud sümptomeid.

Kuid samal ajal tuleb mõista, et valu nimmepiirkonnas ei näita alati täpselt stenoosi. Täpse diagnoosi saamiseks peate nägema arsti ja järgima oma ravi soovitusi. Siin on igasugune rahvuslik ravimeetod vastuvõetamatu.

Diagnostika

Stenoos on peaaegu võimatu diagnoosida ainult nimmepiirkonna valu. Need märgid võivad näidata teisi tervisehäireid, mis ei ole selle patoloogiaga üldse seotud. Seetõttu on lisaks arstlikule arstlikule uurimisele ja anamneesis tuvastamisele suunatud uurimisvahendeid. Kohustuslik programm sisaldab järgmist:

Sellised uuringud võimaldavad mitte ainult haiguse täpset diagnoosimist, vaid ka põhjuse kindlakstegemist, mis võimaldab välja kirjutada õige ravi.

Ravi

Meditsiinis kasutatakse seljaaju stenoosi ravimiseks kahte ravimeetodit - konservatiivset ja kirurgilist.

Seljaaju stenoosi konservatiivne ravi on kohaldatav ainult patoloogilise protsessi varajases staadiumis. Sellisel juhul määrake sellised ravimid:

  • anesteetikumid (kui on selgroolüli või mõne muu seljaosa tugev valu);
  • mitte-narkootilised valuvaigistid;
  • põletikuvastased ravimid.

Seljaaju stenoosravi üldine programm sisaldab järgmist:

  • harjutusravi;
  • ravimite ravi;
  • füsioterapeutilised protseduurid;
  • manuaalteraapia.

Operatiivne sekkumine on rakendatav ainult hilja patoloogilise taseme korral ja juhul, kui uimastiravi ei toimi. Pärast operatsiooni peab patsient läbima taastusravi.

Võimalikud tüsistused

Kui seljaaju stenoosi ei diagnoosita ega ravita õigeaegselt, võib inimene puudega olla. Kuid komplikatsioonide olemus sõltub suuresti patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Näiteks, kui see on selgroogarteri kahjustus, siis on tegemist isheemilise insuldiriskiga.

Kõige sagedasem komplikatsioon, mis moodustab selgroolüli vahedevahede deformatsiooni L4-L5 selgroolüli tasandil. Meditsiinis nimetatakse seda haigusseisundit - vahepealsete ketaste väljaulatamist. L4-L5 selgroo kahjustuste oht on ka see, et see protsess hõlmab ka teisi tausthaigusi. Kõige sagedamini on see luu-lihaste süsteemide vaheline labiajuhaigus ja haigused.

L4-L5 rütmihäirete riskirühmas on noored (17-20 aastased) ja eakad (50-65aastased). L4-L5 kahjustuste esimene märk on nende selgroolüli asukoha tugev valu.

Kuna L4-L5 selgroolülide patoloogia muutub, võib valu tugevneda ja ilmneda sagedamini, mõnikord isegi une ajal. Rasked tunded suurenevad pärast väljaõpet või rasket füüsilist koormust.

Tuleb märkida, et plaatide väljaheide L4-L5 tasemel on sageli kesknärvisüsteemi häire põhjus.

Plaadi väljaulatuse suurus L5 tasemel võib reeglina ulatuda kuni 10 millimeetrini. Lisaks valu, kui ketas deformeerub tasemel L5, lülisamba järkjärguline kõverus, mis oluliselt halvendab luu- ja lihaskonna funktsiooni.

Tuleb märkida, et plaadi patoloogia L5 tasemel võib tekkida trauma või ebaloomulise koormuse tagajärjel selgroo osadel. Sarnaselt seljaaju stenoosiga, tuleb vahepealsete ketaste väljaulatumine L5-s kohe alata.

Ennetamine

Haiguse ennetamiseks on see võimalik ainult juhul, kui see ei ole kaasasündinud. Selleks peate praktikas rakendama selliseid lihtsaid reegleid:

  • jälgige oma kaalust;
  • minna spordi jaoks;
  • vältida ülemäärast füüsilist koormust;
  • vali õige asend magamise ajal. Madrats peaks olema mõõdukalt kindel.

Esimeste haigusseisundite korral peate konsulteerima arstiga niipea kui võimalik.

Kui arvate, et teil on Seljaaju kanali stenoos ja selle haigusega seotud sümptomid võivad ortopeedil aidata teid.

Soovitame kasutada ka meie online-diagnoosi teenust, mis sümptomite põhjal valib võimalikud haigused.

Spondüülolisteeas on patoloogiline seisund, mida iseloomustab selgroolülide nihkumine selgroolüli suhtes üksteise suhtes. Väärib märkimist, et see haigusseisund ei ole eraldi haigus, vaid selgroogsete kaasasündinud või omandatud patoloogiate tagajärg.

Dorsalgia - tegelikult on see, et seljas on erineva intensiivsusega valu tunded olemas. Sellest järeldub, et see ei ole eraldi patoloogia, vaid sündroom, mis esineb igas vanuserühmas ja sõltumata soost.

Dorsopathy - ei tegutse sõltumatu haigusena, s.o on üldine termin, mis ühendab rühma patoloogilisi seisundeid, mis mõjutavad lülisamba ja lähedasi anatoomilisi struktuure. Nende hulka kuuluvad kimbud ja anumad, närvijuured ja kiud, samuti lihased.

Radikulaarne sündroom on sümptomitekompleks, mis tekivad seljaaju harudes seljaaju spinaalide juurte (st närvide) pigistamisel. Radikulaarne sündroom, mille sümptomid on oma definitsioonis mõnevõrra vastuolulised, on iseenesest märku mitmest erinevast haigusest, nii et selle õigeaegse diagnoosi tähtsus ja asjakohase ravi määramine.

Chondroos on selgroo haigus, kus selle erinevates piirkondades (kaelas, rinnis, vööst) degenereeritakse kõhrekoed luudesse. Kõhrekoe degeneratsiooni luudesse võib täheldada rinnanäärme piirkonnas, põhjustades rindkere kondroosi või, kui see on lülisamba nimmepiirkonna kõhre, lülisamba kondroos. Kuigi meditsiinipraktikas on palju levinud, on ikka kaela kondroos.

Füüsiliste harjutuste ja enesekontrolli abil saab enamik inimesi ilma meditsiinita.

Seljaaju kanalisatsioon: mis juhtub, klassifitseerimine ja diagnoosimine

Stenoosi nimetatakse sünnitusjärgseks või omandatud selgroo kanali luumenuse kitsenduseks igal tasandil. Peale selle hõlmab see patoloogia ka permutroparantiini vähenemist.

Kanali valendiku vähendamine toob kaasa seljaaju kokkusurumise (kokkusurumine) ja selgroo alaosas - hobuse saba tihendamiseks. See on seljavalu ja neuroloogiliste häirete kompleks. Närvikoes tehtavad progresseeruvad degeneratiivsed muutused muudavad protsessi teataval etapil pöördumatuks, patsient kaotab pidevalt oma töövõime või isegi võime iseseisvalt liikuda. Seepärast on stenoosi tuvastamiseks vaja kindlaks määrata selle põhjus ja õigeaegne terviklik ravi.

Kuidas on paigutatud seljaaju kanal

Lülisamba kanali - toru mahuti seljaaju ulatub sellest juur- ja laevadel. lülisambakanalisse poolt moodustatud seina taga pinnad lülikehade ja intervertebral kettaid, tema külge piirata selgroolüli jalad ja tagumised kaar selgroolüli naelu. Liibuvad külgnevad selgroolülid. Ja ehkki nad ei osale otseselt kanali moodustamises, võivad liigesehaigused mõjutada selle seisundit.

Kettide luud ja kapslid läbivad sidemeid - kollane ja tagumine pikisuunaline. Need on pikkade sidekoekiudude kimbud, mis ühendavad külgnevate selgroolülihete kehasid ja käsi. Ja kui nad levivad mitu selgroolüli, annab see selgroole täiendava stabiilsuse.

Osteo-kiuliste struktuuride kaudu ulatub seljaaju täiendav suhteliselt tihe kandekoht läbi kestuse. Sellel on kaks lehte, mille vahel on ruumi.

Lisaks on seljaaju ikkagi arachnoid (arahnoid) ja pehmed kestad, seal on ka tühikuid nende vahel. Seetõttu, selgroolüli väikese kitsendamise korral ei saa seljaaju ennast esialgu kannatada, vaid membraanide vaheline kaugus väheneb. See võib põhjustada vedelikuvahetuse häirimist subarahnoidses ruumis ja põletikulistes protsessides.

Mis võib põhjustada stenoosi

Seljaaju kanali stenoos võib olla tingitud muutustest luustiku struktuuris, perterelse kettaid, sidemeid ja patoloogiliste vormide esinemist selgroo kanalis.

Kaasasündinud stenoos esineb arenguhäirete korral. See võib akondroplaasia häireid luu moodustumist ja luude moodustumise protsesse, lühendamine selgroolülide kaared, diastematomieliya (väärareng seljaaju koos rikkudes struktuuri), Knista tõbi, mukopolysakkaridoosi ja mõned teised riigid.

Kõige sagedamini on omandatud (sekundaarne) selgroo kanali stenoos. Tema võimalikud põhjused on:

Seljaaju stenoos: kirjeldus, ravi, harjutused

Ajaloolised degeneratiivsed ja düstroofsed protsessid esinevad aastate jooksul, kuid luu ja kõhre muutuste tõttu on sidekoe kasvu kitsas ruum, kus asub seljaaju. Patoloogia kood vastavalt ICD 10 - M48.0. Selle haiguse moodustamiseks on kaks varianti - esmane ja sekundaarne. Mis see on? See tähendab, et esialgu võib see protsess tekkida emakasiseseks, kuna rindade patoloogia on raseduse ajal. Seljaaju kanalisatsiooni sekundaarne stenoos on omandatud patoloogia, mis on seotud selgroo kollete degeneratiivsete-düstroofiliste või traumaatiliste haigustega.

Mida tähendab "stenoos"? See selgroolüli patoloogiline kitsendamine seljaaju kokkusurumise tõttu luu-kõhre- või sidekoe kasvu tõttu. Mida rohkem probleemi väljendatakse, seda selgemalt esitatakse haiguse kliiniline pilt. Patoloogia hõlmab kõiki selgroo segusid - alates emakakaela kuni sakraalse piirkonna.

Patsiendilt saadud ütlused viitavad sellele, et valulikud sümptomid ilmnevad sagedamini nimmepiirkonnas, sagedamini rindkere piirkonnas. Kui loete stenoosiga inimeste foorumit, on patoloogia peamised põhjused eranditult sekundaarsed. Patoloogia sümptomeid on sagedamini täheldatud selgroo dorsopaatia, õnnetusjuhtumite või ebaõnnestunud operatsioonide tagajärjel tekkinud vigastuste tõttu.

Ravimeetodid

Oluline on teada! Arstid on šokeeritud: "ARTHROSE-i jaoks on efektiivne ja taskukohane ravim." Loe veel.

Selle haiguse raviks on kaks traditsioonilist lähenemist - konservatiivne ja operatiivne. Esimesel juhul on ravi suunatud patoloogia sümptomite kõrvaldamisele - valu, lihasspasmid ja neuroloogilised häired. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • perifeersed vasodilataatorid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • lühiajaline glükokortikosteroidide vahele vahepealsete vahede turse eemaldamine;
  • lihtsad ja narkootilised analgeetikumid;
  • lihasrelaksandid.

Hoolimata ravimite laialdast valikust haiguse ilmingute leevendamiseks ei ole nende efektiivsus kaugeltki ideaalne. See on tingitud stenoosi orgaanilisest iseloomust. Narkootikumide abil ei toimi mõju radikaalselt luu-ja kõhrilistel kasvatustel, mis pigista seljaaju. Seetõttu on 75-80% juhtudest vaja operatiivkorrektsiooni, kuna konservatiivsed meetmed ei paranda patsiendi elukvaliteeti.

Kirurgiline ravi hõlmab järgmisi sekkumisviise:

  • dekompresseeriv lamellektoomia;
  • fikseeritud lukustussüsteemide paigaldamine;
  • stabiliseerivad operatsioone selgroogsel;
  • mikrodiskektoomia koos liigeste protsesside resektsioonidega.

Kuidas ravida kindlat patsienti, otsustada koos neuroloog ja neurokirurg. Sageli kasutatakse esialgu konservatiivset taktikat ning ebapiisava efekti või raske hävitava protsessi korral viiakse läbi operatsioon. Täiendus konservatiivne ravi võib folk õiguskaitsevahendeid, kuid see meetod ainult pisut leevendada valu sündroom.

Ravi ilma operatsioonita

Allpool tabelis on toodud haiguse peamised sümptomid ja võimalused ravimite valmistamiseks.

Sümptomid / ravim

Abivahendid

Meditsiiniliste ja abiainete kasutamine aitab vähendada sümptomite intensiivsust, kuid enamikul juhtudel ei ole võimalik patsiendi seisundit radikaalselt parandada. Tavaliselt kombineeritakse konservatiivseid meetodeid ja dekompressioonioperatsioone selgroo kanali stenoosiga. Pärast operatsiooni on ette nähtud ravimid, mis kiirendavad patsiendi rehabilitatsiooni.

Stenoosi harjutused

Kuna orgaanilise stenoosi ravim ei aita piisavalt, võib teraapilise füüsilise väljaõppe abil tugevdada konservatiivset ravi. Haigus võimsus aitab suurendada lülisamba liikumist, stimuleerib seljaaju ja alajäsemete kahjustatud ala verevarustust. Allpool on mõned tavalised harjutused, mida kasutatakse koos ravimitega:

  • jala liftid. Lähtekoht - voodis või spordiväljak. Tuharad on otse ääres ja jalad ripuvad maha. Harjutuse olemus on alajäsemete tõstmine selja ja vaagna lihastega. Õppetunni pikkus on vähemalt 15 minutit;
  • pagasiruumid. Esialgne asend asub maos, selja taga on kinni ja ristuvad. Harjutuse olemus - tüve tõstmine üheaegselt lülisamba läbipainde ja sirgendamine ühe jalaga. Iga alajäseme asendaja rünnak. Korduste arv on kuni 15;
  • väike neelamine. Esialgne asend - maos lamas, veidi lahutatud jalad, pea seljatoel lukuga volditud käed. Treeningu sisuks on samaaegne tõmbetugevuse tõstmine, lööb rindkere ja emakakaela lülisamba lihased väikese jalajälgiga. Korda vähemalt 20 korda;
  • selja lihaste pinge. Algpositsioon on kõikidel neljas, jalad on veidi lahutatud, rõhk on küünarnukitel ja põlvedel. Koolituse olemus on jalgade painutamine koos selja lihaste üheaegse terava pingega. Püsige kerges asendis kuni 60 sekundit, seejärel lõõgastuge. Korda vähemalt 10 korda. Valu pärast stenoosi kiiresti läbib;
  • ristamine. Algpositsioon - seljas asetsev, jalad lahutatud õlgade laiusest, käed pannakse pea alla. On vaja ristada jalad, samaaegselt tõmmates pagasi vastassuunda. Alumised otsad tuleks paigutada niipalju kui võimalik. Korda vähemalt 20 minutit päevas.

Harjutusravi iseseisev väärtus on väike, sest ilma meditsiinilise abita või kirurgilise korrektsiooniga valuliku sündroomi tõttu ei ole harjutust täielikult võimalik teostada. Kuid nõelravi spinaalse kanali, keharakkide ja massaaži stenoosiga täiustab täiuslikult kõiki traditsioonilisi ravimeetodeid. Tõhusate harjutuste tagajärgi ei saa üle hinnata, sest patsient saab aktiivse liikumise võimaluse; pärast operatsiooni taastusperiood on oluliselt vähenenud.

Lokaalsus nimmepiirkonnas

Seljaaju tihendus nimmepiirkonnas on patoloogia sagedane variant. See on tingitud osteokondraalse kudede degeneratiivsete-düstroofsete protsesside levimusest selles segmendis. Üks lülisamba piirkonnas esineva stenoosi arengut põhjustab lihaste korseti füüsilise stressi suurenemist, mis põhjustab selgroolüve kiiret kulumist ja deformeerimist.

Haiguse sümptomid koosnevad närvi kudede otsest ärritusest lumibääre lülisamba tsoonis, samuti närvijuurte kompressiooni ilminguid. Kõige iseloomulikud haiguse tunnused on:

  • valu nimmepiirkonnas jalgade või tuharapõletiku kiirgusega;
  • alajäsemete nõrkus;
  • katkendlik katkemine - ebatavaline käik füüsilise koormuse ajal;
  • erektsioonihäired;
  • tagumise osa mõjutatud liikumise piiramine;
  • alajäsemete tuimus ja (või) paresteesia koos paresisuse arenguga kuni jalgade aktiivsete liikumiste võimatuseni.

Peamine sümptom, mis esineb esmakordselt ja muretseb, on patsientidel nimmepiirkonna tugev valu. Tõhusa ravi puudumisel arenevad vaskulaarsed häired, seejärel alajäsemete motoorika piirangud.

Nimmepiirkonna ravi

Terapeutiliste meetmete peamine ülesanne on püüda vähendada seljaaju tihendust. Konservatiivne ravi, et lahendada närvisüsteemi struktuuri kokkusurumise probleem, ei ole võimalik, seetõttu on võimalus operatsioon. Mis aitab patsiendil kiiresti? Vaatame põhitoimikute variante:

  • dekompressiooni laminektoomia. Kõige tavalisem operatsioon, mis tähendab liigeseprotsesside osalist eemaldamist, samuti muid struktuure, mis pigistatakse seljaaju. Sekkumise mõju areneb koheselt, kuna intraspinaalne ruum kohe laieneb ja seljaaju ülerõhk kaob. Operatsioon on lihtne, seda saab teha peaaegu igas neurokirurgias. Peamine puudus on selgroo ebastabiilsuse areng, mis põhjustab mitterahuldavaid tulemusi kolmandikul juhtudest;
  • selgroog stabiliseerumine. Operatsioon on lamellektoomia täiendus, sest ilma eelneva dekompressioonita on see ebaefektiivne. Selle põhiolemus on paigaldada lülisamba luu struktuuris stabiliseerivad süsteemid. Sellel kirurgilisel korrigeerimisel on üks oluline puudus - nimmepiirkonna stabiliseerimine, rinnaõõnes on lülisamba ebastabiilsuse tekkimise võimalus;
  • interstitsiaalne fikseerimine. Operatsiooni olemus on implantaatide või metallkonstruktsioonide paigaldamine küünteprotsesside vahel. Fikseerimine on dünaamiline, nii et lülisamba liikumine ei kannataks. Siiski on sageli vaja märkida kirurgilise stenoosi kordumise võimalus;
  • mikrodecompression. Seda tehakse seljaaju häirivate luustruktuuride väikese resektsiooniga. Peamine eelis on endoskoopiline operatsioon, seega on taastusravi lühike ja patsient sekkub hästi. Kuid efektiivsus on keskmine, kuna lülisamba manipulatsioon ei ole radikaalne.

LFK, kellel on selgroo kanali stenoos nimmepiirkonnas, määratakse enne ja vahetult pärast operatsiooni. Eelkoolitus hõlmab lihaste korseti tugevdamist kehalise kasvatusega. Nimmepõhja stenoosi harjutused määratakse 3 kuud enne kavandatud operatsiooni. Pärast sekkumise võimlemist taastusravi ajal tehakse teisel päeval. Algselt sisaldab see voodis ainult harjutusi ja siis, kui patsient taandub, muutub vastavalt juhendaja otsusele jõulisemale.

Suhteline vaade

Isegi "tähelepanuta jäetud" ARTHROSIS'i saab kodus ravida! Ärge unustage seda üks kord päevas määrida.

Haigusel võib olla patoloogiliste muutuste raskusaste. See viitab seljaaju jaoks ette nähtud ruumi piki pikkust. Lülisamba lülisamba kõrvalsugune stenoos, mis on tingitud degeneratiivsete-düstroofsete muutusteni luukoes, on suhteline ja absoluutne. Esimene võimalus - nimmepiirkonna tagaseina ja vastassuunalise luu kõige väiksema kauguse pikkus peaks olema 15 kuni 11 mm. Kui pikkus on üle 1,5 cm, siis see patoloogia ei kehti stenoosi kohta, kuna seljaaju täielik kokkupressimine ei toimu.

Absoluutne stenoos tekib, kui intraspinaalne ruum kitsendab 10 mm või vähem. Mõned spetsialistid arvestavad mitte luukonstruktsioonide vahemaaga, vaid piirkonnaga. See ei ole põhimõtteliselt oluline, kuid arvud on erinevad. Absoluutse stenoosiga on invertebrala ruumala väiksem kui 75 mm2.

Suhteline protsess on patsiendile soodsam. Vaatamata tõsiste sümptomite esinemisele on võimalik rakendada konservatiivset taktikat dünaamilise MRI-kontrolliga. Progressiooni puudumisel ja märkimisväärse kliinilise paranemise korral väldib patsient kirurgilist ravi. Sekundaarne absoluutne stenoos on kirurgilise sekkumise näide, kuna patoloogiliste komplikatsioonide oht on suur.

Emakakaela segmendi stenoos

Emakakaela lülisamba katkestamine on sageduselt sekundaarne kui lülisamba segmendi patoloogia. Kui haigus tekib lapsepõlves geneetiliste või kaasasündinud patoloogiate taustal, siis peetakse seda esmaseks. Sekundaarne stenoos tekib trauma või dorsopaatia taustal. Kerge kerge progenetiivne protsess on luu koe patoloogiline proliferatsioon alustades seljaaju kokkusurumisest.

Emakakaela steno juhtivad sümptomid on järgmised:

  • valu kaelas, sageli kiiritamine kätes;
  • pearinglus;
  • peavalud;
  • nõrkus ülemistel jäsemetes;
  • sõrmede tuimus;
  • lülisamba emakakaela segmendis liikumise piiramine.

Patsiendi jaoks on absoluutne ja suhteline stenoos ohtlik, sest veresoonte arterite vereringe on häiritud, mis paratamatult põhjustab aju hapnikutamist. Sagittaline stenoos esineb kahes versioonis - see on keskne ja külgne. Esimest varianti iseloomustab otseselt selgroogsete kanalite kitsenemine, teine ​​on iseloomulik selgroo vahelise permutoloogia patoloogias. Külgsetelt stenoosiga on kõige sagedamini probleeme aju verevarustusega.

Haiguse ravi nõuab individuaalset lähenemist ja täpsust operatsioonide korrigeerimise meetodi valimisel. See on tingitud luu struktuuride anatoomilisest nõrkusest, aju asukoha lähedusest. Konservatiivne taktika ja harjutusravi sageli ei anna soovitud tulemust, nii et operatsioon viiakse läbi - lamellektoomia, millega paigaldatakse fikseeriv implantaat. Võimalik on minidiskektoomiaga variant, kuid endoskoopilisi meetodeid kasutatakse harva.

Absoluutne vaade

Patoloogia diagnoosimise peamine tähtsus on selgroogu avamise pikkus. Kitsam, selgesti nähtavam on seljaaju kahjustus ja kliinilised tunnused. Peamine diagnoosimeetod - lülisamba MRI või CT-d. Kui kitseneb selgroo kanali ava vähem kui 12 mm, räägivad nad absoluutsest stenoosist. Kui suurus on suurem kui see väärtus, kuid alla 15 mm, on selgroogsete kanalite suhteline stenoos.

Haiguse ravi on keeruline: ravimit kasutatakse koos operatsiooniga. Peamised ravimid, mida kasutatakse juhul, kui on olemas sagitaalne absoluutne stenoos:

  • MSPVA-d - diklofenak, ketorolak;
  • lihasrelaksandid - tolperisoon;
  • narkootilised analgeetikumid valu sündroomi lühiajaliseks leevendamiseks;
  • glükokortikosteroidid - deksametasoon või prednisoloon;
  • verevoolu stimulaatorid - pentoksüfülliin.

Degeneratiivne suhteline stenoos võimaldab teil jälgida patsiendi ja ravi täiendatakse kondroprotektidega ja kehalõppusega. Kuna protsess on sekundaarne, on patoloogilise aeglase progresseerumise tõttu võimalik parandada.

Seljaaju kanalisatsiooni otsene kahjustus ja seljaaju tihendamine keskse stenoosiga nõuab kiiret operatsiooni taktikat. Lamellektoomia või diskektoomia kasutatakse koos toetava implantaadi paigaldamisega. Kui probleem on emakakaela segmendis, on kombineeritud kirurgiline ravi piisav luu struktuuride lõplikuks stabiliseerimiseks ja seljaaju dekompressiooniks.

Degeneratiivne välimus

Düsopaatiat ja luu- ja kõhrkudede degeneratiivseid-düstroofseid häireid on kõige rohkem iseloomulik emakakaela ja nimme segmentidele. Kui me räägime alajäsest, siis on selgroo nimmeosa ülemineku tase ristmikule L5-S1. Kudede suurema kulumise tõttu kehalise koormuse ja lihasraku nõrkuse tõttu on seljaaju kokkusurumine iseloomulik kliiniline pilt radikulaarsest sündroomist.

  • ravimite toetus: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, hormoonid, lihasrelaksandid;
  • operatiivne korrektsioon - laminektoomia;
  • teraapiline kehaline kasvatus konservatiivse või operatiivse lähenemisviisi kõikidel etappidel;
  • massaaž;
  • füsioteraapia: kvarts, diadünaamiline vool, glükokortikosteroidide elektroforees.

Kuna haiguse iseloom esineb tihti suhtelise stenoosi kujul, on võimalik konservatiivne ootamistaktikat dünaamilise MRI kontrolliga. Kokkupuutumise muutumisega seljaaju muutudes korrigeeritakse olukorda vaid operatiivse lähenemisviisi abil.

Sagittali tüüp

Haigusel on mitmetahuline seisund: paljud patoloogiad, kaasasündinud väärarengud võivad põhjustada seljaaju kokkusurumise tekkimist. Seljaaju kanali stenoosi peamised variandid:

  • kaasasündinud. Probleem tekib raseduse ajal, kuid avaldub pärast sünnitust. Peamine põhjus on akondroplaasia, see tähendab kõhrede kudede arengu patoloogia;
  • omandatud. See variant on kõige mitmekesisem, sest kesknärvisüsteemi seljaosakond mõjutab erinevaid luu- ja lihaskonna haigusi;
  • kombineeritud. Lülisamba tõsine kahjustus, kaasasündinud patoloogia ja omandatud probleemid luu-kõhrekoega;
  • keskne. Seda tüüpi stenoosi mõjutab otseselt selgroogseid kanaleid. Selle tulemusena väheneb ruum, kus seljaaju asetseb. Probleemi jaoks on oluline selgroolülide eesmise suurus. Kui see on alla 11 mm, näitab see absoluutset stenoosi;
  • külgne. Lateral kahjustus, kõige tüüpilisem emakakaela ja nimmepiirkonna lülisamba. Stenbeli kanal kannatab vähe, kuid selgroo vahelise kauguse ja kauguse vaheline kaugus on märkimisväärselt kitsas;
  • kohalik. See on mõõdukas destruktiivne protsess, mis mõjutab ainult ühte taset teatud selgroo segmendis. Kokkupõrkeaste võib siiski olla tõsine;
  • diskogeenne. See on omandatud stenoos, mis tuleneb degeneratiivsete-düstroofsete protsesside vahelistes vahelistes ruumides. Haiguse põhjused - ketta sünd, kasvajad või traumaatilised vigastused;
  • artromogeenne. See on seotud põletikulise protsessiga selgroo liigeses. Esialgu esineb spondüloartriit ja seejärel muutuvad patoloogilised muutused seljaaju kanali suuruse vähenemiseks. Interfacetal stenoos moodustub samade liigeste esmases kahjustuses;
  • diskrotsentriline. Probleemi olemus seisneb võrkkesta ja ruumide kokkuvõttes. 1-kraadine diskoartrogeenne stenoos on soodsam, kuna probleem on suhteline;
  • vaheruumidevaheline esiosa. Probleem tekib põletikulise liigesekahjustuse tagajärjel - arteropaatia. See on mingi autoimmuunne spondüloartriit.

Sõltuvalt stenoosi tüübist võib spetsialist valida ravimeetodi. Põletikulised autoimmuunhaigused reageerivad konservatiivsele ravile glükokortikosteroide ja immunosupressantidega, mis võimaldab kliinilist paranemist ilma operatsioonita. Stendi kanali absoluutse stenoosiga kaasasündinud ja traumaatilised patoloogiad nõuavad ainult kirurgilist sekkumist.

ARTHROSA ravi ja profülaktikaks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide soovitatavat kiiret ja mitte-kirurgilist ravi, kes otsustas vastuseisu ravimite seadusevastasele olukorrale ja esitas ravimeid, mis TÕELINEVOOTADE! Me tutvustasime seda tehnikat ja otsustasime seda teie tähelepanu juhtida. Loe edasi.

Kompressioon L4-L5 tasemel

Kohalikud stenoosid esinevad eriti sageli. See on tingitud ebaühtlase koormuse ja põletikuliste muutuste olemusest selgroo erinevates osades. Allpool on toodud kõige olulisemad kahjutasemed:

  • L5-S1. Lokaalse stenoosi klassikaline versioon nimmepiirkonna ülemineku kohale sakraalsele. Tavaline valu sündroom koos jalgade kiiritamisega;
  • C5-C6. Emakakaela segmendi kaotus. Kuna selgroolad paiknevad selle selgroo alumises osas, on peamised manifestatsioonid seotud ülemiste jäsemete neuroloogiliste häiretega;
  • L4-S1. Patsioloogia lööb kahte alanenud nimmepiirkonda üleminekuga sakraalsele osakonnale. Kliinikum on sarnane L5-S1 tasemega;
  • C5-C7 ja C6-C7. Kannatavad lülisamba segmendid. Peamine manifestatsioon on valu kiirguse käes olev valu sündroom;
  • L3-L4, L3-L5 ja L4-L5. Nimmepiirkonna kahjustused. Peamised manifestatsioonid on valude sündroom koos kiirgusega jalgades.

Kahjustuse tase ei moodusta mitte ainult kliinilisi sümptomeid, vaid ka haiguse osalist prognoosi. Ülemine segmentides esineb kõige selgelt selgroolülide kitsenemine ja haiguse allapoole läheb kergemini. Spetsiifilise taseme selge sümptomaatika määratlus võimaldab arstil määrata täpsed diagnostilised uuringud ja ravimeetmed.

Kuidas unustada valu liigestes ja artroos?

  • Liigesevalu piirab teie liikumist ja kogu elu...
  • Sa oled mures ebamugavuse, krampide ja süstemaatilise valu pärast...
  • Võib-olla olete proovinud hulgaliselt ravimeid, kreeme ja salve...
  • Kuid otsustades, et lugesite neid jooni - mitte palju aitasid nad sulle...

Kuid ortopeedi Valentin Dikli sõnul on ARTHROSA jaoks tõeliselt tõhus vahend! Loe edasi >>>

Kas soovite saada sama ravi, küsi meilt, kuidas?

Mis on selgroo kanali stenoos?

Mis tahes patoloogiliste muutustega seljaaju võib inimene puudega olla. Need võivad tekkida ebanormaalse arengu, mitmesuguste defektide, haiguste jne tõttu. Ka kahju põhjusteks võib eristada nimmepiirkonna seljaaju kanalisatsiooni stenoosi. See on krooniline protsess, mida ravitakse peamiselt kirurgiliselt ja avaldub neuroloogiliste sümptomitena. Teistes osakondades, näiteks rindkere ja emakakaela, on vähenenud.

Patoloogia tunnused

Selleks, et mõista, mis see on ja mille tagajärjel tekib patoloogia, võib vaadelda selle eripära, sest stenoos anatoomiliselt avaldub seljaaju kanali ebanormaalse vähenemise kujul. Selline protsess viitab progresseeruvale olukorrale, mis aja jooksul süveneb. Lisaks seljaaju kanali kitsendamisele mõjutavad ka vaheseinaid. Nende kaudu väljuvad närvijuured ja selle koha pigistamise tõttu esinevad vastavad neuroloogilised sümptomid. Põhjus on patoloogiline protsess peamiselt kudede ebanormaalse kasvu (luu ja kõhre) tõttu.

See nähtus on omane järgmistele haigustele:

  • Spondülartroos;
  • Neoplasmid;
  • Osteoartriit.
  • Spondüloos, mis on selgroo kanali degeneratiivne stenoos.

Kui kõik süüdistused jäävad vahekolbile, siis ei saa stenoosi olla ja nende kõrvaldamine on vajalik. Raviks kasutatakse tavaliselt ravimeid, venitamist, terapeutilist võimlemist, füsioteraapiat ja äärmuslikel juhtudel kirurgilist sekkumist.

Seljaaju kanüüli stenoos tekib üsna tihti ja on iseloomulik haiguse tekkele vanusegrupis 55-65-aastaselt. Statistiliste andmete kohaselt diagnoositakse iga viie vanurit, kes on arstiga konsulteerinud, kuid ainult kolmandikul neist on patoloogiliste muutuste sümptomid. Selline haigus esineb sagedamini ja see on seotud mitte ainult vanusega seotud muutustega, vaid ka koos tomograafiaga. See võimaldab teil üksikasjalikult uurida kõiki kehas leiduvaid kudesid, nii et paljud inimesed saavad uuringu läbiviimise ajal tahtmatult tuvastada selle haiguse.

Põhjused

Seljaaju kanali kitsendamine võib olla nii sündinud kui ka aastatega. Esimesel juhul nimetatakse haigust esmaseks ja see toimub järgmistel põhjustel:

  • Valesti moodustatud selgroolüli;
  • Achondoplaasia (ebakorrapäraselt moodustatud kõhrekoed).

Teist tüüpi nimetatakse selgroo kanali sekundaarseks stenoosiks ja selle välimust mõjutavad järgmised tegurid:

  • Lülisamba ja luukoe degeneratiivsete häiretega seotud lülisambahaigused, näiteks spondüloos ja osteokondroos;
  • Intermõõtmeliste ketaste haigused, mis põhjustavad diskogeense kitsendamist;
  • Intervertebral hernia;
  • Sellest tulenevad vigastused, mis põhjustasid selgroo deformatsiooni;
  • Luude kudede proliferatsioon (luustumine);
  • Bechterew'i tõbi;
  • Spondülolistees;
  • Haigused, mis häirivad keha ainevahetusprotsesse, mille tõttu erinevad ained akumuleeruvad selgroos;
  • Deformeeriv;
  • Hematoomid tekkisid selgroo trauma tõttu;
  • Onkoloogilised haigused;
  • Komplikatsioon pärast operatsiooni;
  • Nakkuse mõju.

Klassifikatsioon

Tavaline sagitaalne suurus (anteroposterior) on selgroo kanalis tavaliselt 1,5-2,5 cm ja risti 2,5-3 cm. Pathology kaalutakse, kui see on alla 1,2 cm. Sellises olukorras on haigus jagatud 2 tüüp:

  • Alla 1 cm on selgroo kanali absoluutne stenoos;
  • 1-1.2 cm - selgroosa kanüüli suhteline stenoos.

Samuti on külgsuunaline langus ja tema jaoks on omavahel sugulisel teelõikude kitsendamine, mis omakorda surub närvijuure. Diagnoos tehakse, kui vahemik on 0,4 cm või vähem.

Sagittaline stenoos on ka. Tema puhul vähendatakse selgroo kanali suurust ainult ühes tasapinnas ja seda tüüpi haigused on harva diagnoositud.

Haiguse sümptomid

Haigus ilmneb sõltuvalt patoloogilise protsessi asukohast. Kui patsiendil on emakakaela seljaaju kanali stenoos, on ta pidevalt häiritud kaela, kukli ja lihaskoe valu selles piirkonnas. Mõnikord esineb haigus pareseesi ja paresteesia kujul. Sellisel juhul on lihased nõrgenenud, kipitus ja kaela ja õlgade piirkonnas on kerget tuju. Emakakaela sektsiooni tõsiste sümptomaatiliste sümptomiteks võib eristada järgmist:

  • Hingamisteede häired, mis võivad põhjustada lämbumist;
  • Kõigi lihasrühmituste halvatus allpool vigastuskohta.

Kui selgroo kanali stenoos on rindkere tasemel, siis pole spetsiaalset sümptomaatika. Lõppude lõpuks ei lööda sel alal selgelt liikumist. Sellepärast ei põhjusta degeneratiivsed muutused teda eriti hoolimata sellest, et selles kohas on kõige kitsam selgrookanal. Rindkere piirkonna tasemel survestamist iseloomustavad järgmised tunnused:

  • Seljaaju vigastuse piirkonnas, samuti kõhuõõnes asuvates südames ja organites esinevad valutunne;
  • Naha tundlikkuse halvenemine kõhuõõnes ja rinnus;
  • Arenenud juhtudel areneb kõhukinnisuskoha all paikneva lihaskoe täielik halvatus ja täheldatakse vaagnaelundite talitlushäireid.

Kõige sagedamini esineb kanali kitsendamine nimmepiirkonnas. Kui kahjustus lokaliseeritakse L5 S1 tasemel, siis enamus juhtudel on peristunne ketas väljaulatuvaks. Patsiaalsus nimmepiirkonnas ilmneb järgmiselt:

  • Äge valu valu rinnanäärmes piirkonnas, mis annab jalad. Valutunne levib tavaliselt istmikunärvi, mille tõttu inimene hakkab lonkama. Tema tee algab tuharastest alajäsemete varbadeni. Sellise stenoosi esineb L3 ja L4 taseme kitsendamisega;
  • Atenokasti all paiknevate lihaste nõrgenemine ja atroofilised muutused. See sümptom avaldub jalgade nõrkuse ja kiire väsimise ajal kõndimise ajal;
  • Kõhulahtisus, väike tuimus ja hambapikkuse tunne hüübimispiirkonnas;
  • Mittespetsiifiline väljaheide. Sellise nähtuse põhjuseks on anusniidi sfinkteri talitlushäire ja ühe düsfunktsiooni põhjusteks on kanali kitsendamine L4 S1 tasemel. Haigetel inimestel esinevad sellised rikkumised, kui nad istuvad pikka aega ühes kohas;
  • Viivitusega urineerimine. See probleem ilmneb põiega seotud sphinctersi töö häirete tõttu. Patsiendil on tundlikkus urineerimise ajal halvenenud. See nähtus viib tavaliselt põie ülevooluni;
  • Inimpotentsiaali areng meestel.

Diagnostika

On võimalik mõista, et isik kannatab stenoosi, keskendudes haiguse sümptomitele ja patsiendi küsitlusele, kuid diagnoos peab olema sarnaste sümptomitega haiguste seas kinnitust leidnud ja diferentseeritud. Selleks kasutatakse tavaliselt instrumentaalsete uuringute meetodeid:

  • Tomograafia (arvuti ja magnetresonants);
  • Müelograafia. Eksam sooritatakse, sisestades spetsiaalse kontrastaine. See võimaldab teil näha kõrvalekaldeid seljaajus;
  • Röntgenikiirgus.

Selliste uurimismeetodite abil saab arst eristada patoloogiat ja leida tegurit, mis selle arengut mõjutas. Diagnoosi tulemuste põhjal valmistab spetsialist ravikuuri ja räägib patsiendiga võimalike riskide ja tüsistuste üle.

Tüsistused

Paljude inimeste jaoks on seljaaju ja aju haigused midagi kohutavat ja osaliselt see on tõsi. Lõppude lõpuks, seljaaju kanali kitsendamine mõjutab paljusid funktsioone, mille tõttu ilmnevad neuroloogilised tunnused. Nende tõsidusaste sõltub seljaaju saanud kahjust.

Mitte kõik tagajärjed pole pööratavad isegi õigeaegse ravi korral. Tüsistuste seas on järgnevad:

  • Jäsemete parapääre;
  • Tundlikkuse või paralüüsi halvenemine kahjustuse all;
  • Vaagnaorganite düsfunktsioon.

Arstid püüavad tavaliselt ei teha prognoose selliste haiguste, aga kui patsient on olnud aega minna kliinikusse ja sai täieliku ravikuuriga, sissenõudmise võimalus on üsna kõrge. Olenevalt sellest, kas see on täielik või mitte, sõltub seljaaju kahjustuse määr.

Patoloogia ravi

Tavaliselt tunneb patsient, kes oma diagnoosi kuuleb, koheselt imetlema, kuidas ravida selgroo kanali stenoosi ja seda, mida ta selleks vajab. Enamasti ravitakse neid haigusi kirurgiliselt, kuid harvadel juhtudel on võimalik haiguse progresseerumist ja muid meetodeid peatada.

Arst võib välja kirjutada konservatiivse ravi, kui puudub selge sümptomatoloogia ja uuringu tulemustele tuginedes. Üldiselt kasutatakse valu katkestamiseks ja sagedamini järgmiste ravimirühmade järgi:

  • Narkootilistel ainetel põhinevad analgeetikumid ja ilma nendeta;
  • Põletikuvastase toimega ravimid;
  • Diureetikumid;
  • Lihasrelaksandid.

Selliste ravimite kasutamine võib toimuda tablettide kujul või süstimise vormis. Kui valu ei katke, vaid koguneb, siis kasutage lokaalanesteetikumide ja glükokortikoide (steroidhormoone) blokeerimist.

Seljaaju stenoosravi tuleb kombineerida spordiga. Harjutuste kompleks peaks välja töötama ekspert ja soovitatav on läbi viia esimesed 2-3 istungit tema range kontrolli all. Siis saate neid ise teha kodus.

Ärge segage ravi ja muid meetodeid, näiteks füsioteraapiat, terapeutilist massaaži ja nõelravi. Raviartiklite arv ja nende kestus tuleb märkida raviarst. Parem ei tohi selliseid ravimeetodeid ise kasutada.

Konservatiivne ravi toimib paljudel juhtudel hästi ja sümptomid usaldusväärselt ravib, kuid see ei eemalda selgroo kanali kitsendamise põhjuseid. Selle haiguse arenguga peab toimima.

Stenoosi operatsiooniga ravi viiakse läbi üsna tihti. Seda meetodit kasutatakse peamiselt teiste ravimeetodite puudumisel ja haiguse ilmse progresseerumisega. Operatsiooni tüübi valik sõltub haiguse asukohast ja seljaaju kahjustuse astmest. Põhimõtteliselt kasutatakse selliseid kirurgilise sekkumise meetodeid:

  • Interdistsiplinaarse fiksaatori paigaldamine tagaistmete vabastamiseks;
  • Stabiliseerivate konstruktsioonide paigaldamine;
  • Erinevate alade, samuti selgroolülide (lamellektoomia) eemaldamine.

Mõnikord võib ainult kirurgia inimese päästa ja tuua teda normaalseks elu rütmiks, kuid mis tahes kirurgiline sekkumine on äärmiselt ohtlik. Väiksem viga selles punktis toob kaasa patsiendi surma või puude ning peale protseduuri lõppu toimub pikk taastumisaeg.

Seljaaju kanali vähendamine on ohtlik patoloogia, mis kaldub edasi liikuma ja võib viia inimese paralüüsi lõpule allapoole nende lokaliseerimist. Ravi viiakse läbi peamiselt kirurgiliselt, kuid mõnel juhul on see tingimus võimalik leevendada konservatiivse ravi meetoditega.